ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.

Transkrypt

1 ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE Przykładowe pytania testowe do egzaminu z analityk klinicznej. KOAGULOLOGIA 1. Pacjent z powodu zmian zakrzepowych leczony jest na oddziale heparyną. Najwłaściwszym i najczulszym badaniem dla monitorowania działania tego leku jest oznaczanie: A. czasu kaolinowo-kefalinowego B. czasu protrombinowego (wskaźnika protrombinowego) C. produktów degradacji fibryny (FDP) D. fibrynolizy w euglobulinach. 2. Pacjenci z zakrzepicą tętnic i żył, którzy leczeni są pochodnymi kumaryny (antagonistami witaminy K), powinni mieć wykonywane w czasie terapii następujące badanie monitorujące skuteczność leku. A. czas trombinowy B. czas protrombinowy C. poziomu fibrynogenu D. odpowiedzi A i B są słuszne. 3. Wydłużony czas krwawienia koreluje przede wszystkim z: A. obniżonym poniżej normy stężeniem fibrynogenu w osoczu B. obniżonym poniżej normy poziomem protrombiny C. brakiem czynnika VIII D. małopłytkowością. 4. Znaczne obniżenie wartości wskaźnika protrombinowego stwierdza się w: A. deficycie czynnika VIII B. deficycie czynnika IX C. deficycie czynnika XI D. żadna z odpowiedzi nie jest słuszna. 5. Przedłużenie czasu krwawienia świadczy o: A. skazie płytkowej B. skazie osoczowej C. skazie fibrynolitycznej D. wszystkie odpowiedzi są słuszne. 6. W przypadku przedłużonego czasu protrombinowego należy wykonać oznaczenia: A. czasu krzepnięcia B. czynników z grupy protrombiny C. czasu trombinowego D. fibrynogenu. 1

2 7. W procesie pierwotnie uczynnionej fibrynolizy można spodziewać się: A. wzrostu stężenia FDP B. wzrostu stężenia monomerów fibryny C. spadku ilości płytek krwi D. zaburzenia funkcji płytek. 8. Badaniem o znaczeniu rozpoznawczym hemofilii A jest: A. poziom czynnika I B. poziom czynnika II C. poziom czynnika VIII D. poziom czynnika XI 9.Które z wymienionych badań nie wniesie nowych informacji, po stwierdzeniu przedłużonego czasu kaolinowo- kefalinowego (APTT): A czas protrombinowy B czas trombinowy C fibrynogen D czynniki VIII i IX 10.Przedłużony czas trombinowy świadczy o: A niedoborze firynogenu B niedoborze cz.xii C braku monomerów fibryny D żadna z odpowiedzi nie jest słuszna 11.Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe? W zespole wykrzepienia śródnaczyniowego stwierdza się: A spadek stężenia fibrynogenu B spadek ilości płytek krwi C wzrost stężenia antytrombiny III D przedłużenie czasu kaolinowo- kefalinowego 12.Obniżenia poziomu antytrombiny III (AT III) nie obserwuje się w: A marskości wątroby B zakrzepicy żył głębokich C zespole DIC D po podaniu pochodnych dikumarolu 13.Znaczenie AT III polega na jej roli w: A rozpoznawaniu stanów nadkrzepliwości B rozpoznawaniu zespołu DIC i ocenie jego nasilenia C ocenie leczenia heparyną D wszystkie odpowiedzi są prawdziwe 14.Do monitorowania leczenia heparyną służy: A PT B APTT C D- dimery D czas reptylazowy 2

3 15.Mechanizm działania heparyny polega na: A aktywacji białka C i S B upośledzeniu aktywności czynników toru zewnątrzpochodnego C degradacji AT III D przyspieszeniu działania AT III 16.Podanie doustnych środków przeciw krzepliwych może spowodować: A osteoporozę B trombocytopenię i krwinkomocz C jaskrę D krwiomocz 17.Który z czynników stabilizuje skrzep włóknikowy: A tromboksan A 2 B czynnik XIII C czynnik płytkowy 3-PF 3 D czynnik XII 18.Monitorowanie APTT umożliwia: A. wykrycie dysfunkcji płytek B. ocenę czynników szlaku wewnątrzpochodnego C. pomiar krążących FDP D. ocenę czynników szlaku zewnątrzpochodnego 19.Zaznacz nieprawdziwe stwierdzenie: A. oleje roślinne podane doustnie zwiększają wchłanianie wit.k z przewodu pokarmowego B. śródbłonek naczyniowy bierze udział w utrzymaniu płynności krwi krążącej C. czas krwawienia jest badaniem dotyczącym aktywacji krzepnięcia w układzie wewnątrzpochodnym D. wydłużenie czasu krwawienia może być spowodowane podaniem aspiryny 20.Rozpuszczalne kompleksy monomerów fibryny towarzyszą: A. skazom osoczowym wrodzonym B. skazom w wyniku DIC C. skazom płytkowym D. immunokoagulopatiom 21.Dla zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) charakterystyczne jest: A. wzrost stężenia D-dimerów, wzrost liczby płytek krwi B. spadek stężenia fibrynogenu, spadek liczby płytek krwi C. wzrost stężenia D-dimerów, wzrost stężenia fibrynogenu D. wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost liczby płytek krwi 22.Test o największym znaczeniu diagnostycznym w DIC to: A. oznaczanie liczby płytek B. oznaczanie D-dimerów C. oznaczanie stężenia fibrynogenu D. oznaczanie AT III 3

4 23.Podczas kontroli leczenia doustnymi antykoagulantami zalecane jest wyrażanie czasu protrombinowego : A. w sekundach B. jako procentowy wskaźnik Quicka C. jako współczynnik czasu protrombinowego D. jako międzynarodowy współczynnik znormalizowany INR 24.Do różnicowania hemofilii A i choroby von Willebranda służy: A. APTT B. czas krwawienia C. PT D. stężenie fibrynogenu 25.Równoczesne przedłużenie czasów APTT, PT i TT może wskazywać na: A. obecność heparyny B. ciężkie uszkodzenie wątroby C. afibrynogenemię D. wszystkie odpowiedzi prawdziwe 26.Do monitorowania leczenia heparyną służy: A. czas protrombinowy PT B. czas kaolinowo-kefalinowy APTT C. D-dimery D. antytrombina III AT III 27.Działanie doustnych leków antykrzepliwych polega na: A. aktywacji fibrynolizy B. upośledzeniu syntezy czynników krzepnięcia C. degradacji czynników krzepnięcia D. wpływie na cykl przemiany witaminy K 28.W badaniach układu krzepnięcia stwierdzono obniżenie liczby płytek krwi, obniżenie fibrynogenu, wydłużenie czasu kaolinowo-kefalinowego, wzrost stężenia FDP-ów: Pozwala to na rozpoznanie: A. skazy naczyniowej B. hemofilii C. marskości wątroby D. zespołu wewnątrznaczyniowego wykrzepiania (DIC) 29. Który wynik badania z podanych poniżej jest prawidłowy w hemofilii A: A. czas krwawienia B. czas APTT C. poziom czynnika VIII D. żadna odpowiedz nie jest prawidłowa 4

5 30. Jednoczesne stosowanie heparyny i doustnych antykoagulantów monitoruje się przy pomocy testu: A. czasu APTT B. czasu protrombinowego C. oznaczania poziomu fibrynogenu D. odpowiedzi A i B są prawidłowe 31. Kaskada wewnątrzpochodnego układu krzepnięcia nie jest aktywowana przez: A. aktywację czynnika XI B. aktywację czynnika IX C. aktywację czynnika VII D. plazminę 32. Czas krwawienia jest prawidłowy w: A. afibrynogenemii B. chorobie von Willebranda C. chorobie krwotocznej noworodka D. trombastenii Glanzmanna 33.Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe: A. doustne antykoagulanty powodują bezpośrednią inaktywację trombiny B. prawidłowe wartości APTT uzyskuje się w skazach krwotocznych naczyniowych C. płytki biorą udział w syntezie plazminogenu D. oznaczenia stężenia fibrynogenu są stosowane do monitorowania leczenia doustnymi antykoagulantami. 34.Czas trombinowy nie zależy od: A. antytrombin B. stężenie fibrynogenu C. polimeryzacji fibryny D. protrombiny 35.Współczynnik INR wyraża: A. procent aktywności protrombiny B. procent aktywności czasu protrombinowego C. współczynnik czasu protrombinowego podniesiony do potęgi wartości ISI D. współczynnik czasu protrombinowego 36.Czas protrombinowy : A. jest miarą sprawności zewnątrzpochodnego układu aktywacji protrombiny B. nie zależy od liczby płytek C. wydłużony jest przy niedoborze witaminy K D. wszystkie prawidłowe 37.Bezpośrednie działanie kolagenu pobudza płytki do: A. adhezji B. agregacji pierwotnej C. agregacji wtórnej D. reakcji uwalniania 5

6 38. Do inhibitorów układu fibrynolitycznego należą: A. inhibitor tkankowego aktywatora plazminogenu (PAI) B. α 2 -antyplazmina C. α 1 -antyplazmina D. prawidłowa odpowiedź A i B 39. Czas krwawienia: A. jest podstawowym badaniem wykonywanym przed zabiegami operacyjnymi B. pozwala na rozpoznanie skaz osoczowych C. jest przedłużony w nadpłytkowości D. zależy od liczby i funkcji płytek. ZAKŁAD ZAKŁAD DIAGNOSTYKI DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII IMMUNOLOGII KLINICZNEJ KLINICZNEJ WIEKU WIEKU ROZOJOWEGO ROZOJOWEGO AM AM W WARSZAWIE. WARSZAWIE. 6