WPŁYW NIEDOBORU HORMONU WZROSTU NA ROZWÓJ STRUKTUR MÓZGU, FUNKCJI POZNAWCZYCH ORAZ MOTORYCZNYCH."

Transkrypt

1 WPŁYW NIEDOBORU HORMONU WZROSTU NA ROZWÓJ STRUKTUR MÓZGU, FUNKCJI POZNAWCZYCH ORAZ MOTORYCZNYCH." Sympozjum Neuronauka a dziecko Wydział Biologii Uniwersytetu Warszawskiego Natalia Bezniakow Zakład Genetyki Medycznej Instytut Matki i Dziecka

2 Przysadka mózgowa PRZYSADKA MÓZGOWA Płat przedni Hormon wzrostu (GH) Prolaktyna (PRL) Hormon tyreotropowy (TSH) Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) Hormon folikulotropowy (FSH) Hormon luteinizujący (LH) Płat tylny wazopresyna (ADH). oksytocyna

3 Hormon wzrostu działanie: anaboliczne mitogenne lipolityczne układ odpornościowy diabetogenne Wzrost kości długich HORMON WZROSTU Ośrodkowy układ nerwowy. Stężenia hormonu wzrostu Stres Wysiłek fizyczny Niedocukrzenie Podaż aminokwasów, białek Hormony (estrogeny, testosteron) Leki Stężenia hormonu wzrostu Nad- i niedoczynność tarczycy Otyłość Starzenie się Hormony ( przewlekła hiperkortyzolemia, progesteron)

4 . Stwierdzane nieprawidłowości Zwolnienie szybkości wzrastania Opóźnienie wieku kostnego Hipoglikemia Przedłużająca się żółtaczka i mikropenis w wieku noworodkowym, Opóźnienie wyrzynania zębów Charakterystyczny kształt głowy Skóra: zmniejszona elastyczność i pigmentacja, ścieńczenie naskórka, zmniejszona potliwość Niedobór hormonu wzrostu Zwykle prawidłowe Proporcje ciała Odżywienie NIEDOBÓ WZROSTU Trudności w szkole Osłabienie pamięci i koncentracji

5 SYSTEM ODCHYLEŃ STANDARDOWYCH poniżej -2SD Niedobór wzrostu SYSTEM CENTYLOWY poniżej 3 centyla NIEDOBÓ WZROSTU Dzieci z izolowanym niedoborem hormonu wzrostu Dzieci z niskorosłością idiopatyczną. OCENA OŚRODKOWEG O UKŁADU NERWOWEGO OCENA FUNKCJI MOTORYCZNYCH OCENA FUNKCJI POZNAWCZYCH

6 OCENA OŚRODKOWEG O UKŁADU NERWOWEGO CO BYŁO BADANE OCENA FUNKCJI MOTORYCZNYCH Movement Assessment Battery for Children (M -ABC) MRI GŁOWY STRUKTURY MÓZGU TECHNIKA MORFOMETRII VOXELOWEJ, TENSOR DYFUZJI OCENA FUNKCJI POZNAWCZYCH Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC). RÓWNOWAGA, ZRĘCZNOŚĆ, POSŁUGIWANIE SIĘ PIŁKĄ DOKŁADNA OCENA ISTOTY BIAŁEJ MÓZGU WRAZ Z JEJ OBJĘTOŚCIĄ ZDOLNOŚCI POZNAWCZE (racjonalne myślenie, celowe działanie, Współdziałanie ze środowiskiem)

7 U dzieci z niedoborem hormonu wzrostu: Wechsler Intelligence Scale for Children IV Growth hormone deficiency Idiopathic short stature Full-Scale IQ Perceptual Reasoning Index Verbal Comprehension Index Working Memory Index Processing Speed Index ANALIZA WYNIKÓW BADAŃ Neural volumes (mm 3 ) Total brain volume Splenium corpus callosum Left hippocampus Right hippocampus Left thalamus Right thalamus

8 Movement-Assessment Battery for Children II (scaled scores)* Total score Manual dexterity WNIOSKI Aiming and catching Balance Uzyskano słabsze wyniki testów psychomotorycznych wśród dzieci z niedoborem hormonu wzrostu Zmniejszenie objętości oraz integralności istoty białej drogi korowo-rdzeniowej, ciała modzelowatego. Zmniejszenie objętości hipokampa, wzgórza, jąder podstawy. Stwierdzane zmiany istoty białej dotyczą struktur mózgu, które mają wpływ na rozwój funkcji poznawczych i motorycznych.

9 GENOTYP PODSUMOWANIE PROFIL POZNAWCZY ZMIANY STRUKTURALNE OUN CZYNNIKI ŚRODOWISKOWE Przy użyciu nowoczesnych metod odkryto korelację między wynikami testów psychomotorycznych a zmianami w strukturze mózgu u dzieci z niedoborem hormonu wzrostu. Utrzymanie prawidłowego stężenia GH przyczynia się do optymalnego przebiegu procesów poznawczych.

10 Effect of growth hormone deficiency on brain structure, motor function and cognition LITERATURA Emma A. Webb, Michelle A. O'Reilly,Jonathan D. Clayden 3, Kiran K. Seunarine, Wui K. Chong, Naomi Dale, Alison Salt, Chris A. Clark and Mehul T. Dattani 1 Brain (2011)doi: /brain/awr305First published online: November 26, 2011