Psychoza paranoidalna jako pierwszy objaw sporadycznej postaci choroby Creutzfeldta-J akoba
|
|
- Michalina Wróbel
- 9 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Postępy Psychiatrii i Neurologii 2004; 13 (4): Praca kazuistyczna Casereport Psychoza paranoidalna jako pierwszy objaw sporadycznej postaci choroby Creutzfeldta-J akoba Paranoid psychosis as the first symptom oj sporadic Creutzjeldt-Jakob disease MARCIN WOlTERA I,IWONA KŁOSZEWSKA I, PAWEŁ P. LIBERSKP, BEATA SIKORSKA 2, TOMASZ SOBÓWI Z: 1. Kliniki Psychiatrii Wieku Podeszłego i Zaburzeń Psychotycznych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 2. Zakładu Patologii Molekularnej i Neuropatologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi STRESZCZENIE. Cel. Sporadyczna postać CJDjest rozpoznawana w Polsce czterokrotnie rzadziej niż w krajach zachodnich. Na typowy obraz kliniczny scjd składa się triada objawów: otępienie, mioklonie i charaktelystyczny zapis EEG. U niektórych pacjentów występują psychiczne objawy prodromalne takie jak zmiana osobowości, depresja, labilność emocjonalna. Przypadki scjd, rozpoczynające się od objawów psychotycznych są uważane za rzadkie. Przypadek. Przedstawiono przypadek 68 letniego mężczyzny, u którego pierwszymi oznakami scjd były objawy zespołu paranoidalnego. Kome1ttarz. Przyżyciowa diagnoza scjd jest możliwa w przypadku nietypowym, warunkiem sine qua nonjest staranna ocena chorego i nieuleganie stereotypom o przyczynach zaburzeń psychicznych i poznawczych u starszych pacjentów. Diagnozę scjd należy brać pod uwagę zawsze przy szybko narastających objawach otępienia z towarzyszącymi objawami neurologicznymi i psychotycznymi. SUMMARY. Aim. Sporadic CJD is diagnosedfour times more often in western countries than in Poland. A typical clinical presentation consists ofthree symptoms: dementia, myoclonus and specific EEG picture. Some patients present psychiatric prodromal signs such as depressive disorders, personality changes, and emotionallability. Cases of scjd, which begin wilh psychotic signs, are thought to be rare. Case. A 6li year old man, who preselited psychotic symptoms as onset of scjd. Comme1tt. Intravital diagnosis o.f scjd can be given in a non-typical case, only if the patient is tholvughly examined and we take into consideration psychiatric and cognitive disturbances other than those which are typicalfor elderly patients. scjd should always be considered when dementia signs worsen rapidly alongside with neurological and psychotic symptoms. Słowa kluczowe: scm / psychoza / otępienie / zespół parkinsonowski Key words: scm / psychosis / dementia / parkinsonism WSTĘP Sporadyczna postać choroby Creutzfeldta -Jakoba (scid) jest najczęściej występującą formą CID. W krajach Europy Zachodniej, Kanadzie USA i Australii występuje ona w ciągu roku u jednej osoby na milion mieszkańców. W Polsce liczba rejestrowanych przypadków wskazuje na chorobowość czterokrotnie mniejszą. Taki stan może wynikać z faktu nierozpoznawania większości przypadków otępienia w przebiegu CID oraz braku monitoringu [1]. Etiologia scjd jest niepewna, w świetle dotychczasowej wiedzy tłumaczy sięją występowaniem spontanicznej zmiany konformacji
2 400 Marcin Wojtera, Iwona Kłoszewska, Paweł P. Liherski, Beata Sikorska, Tomasz Sobów Tabela 1. Kryteria diagnostyczne scjd [Budka i wsp. 1995] 1. Prawdopodobna CJD Występują: postępujące otępienie oraz typowy zapis EEG z co najmniej dwoma z następujących objawów: Mioklonie Zaburzenia widzenia lub zaburzenia móżdżkowe Zaburzenia piramidowelpozapiramidowe Mutyzm kinetyczny 2. Możliwa CJD. Podobnie jak punkt 1. ale bez typowego EEG lub z nietypowym EEG i czasem trwania choroby poniżej 2 lat 3. Definitywna CJD Typowy obraz neuropatologiczny lubli Stwierdzenie złogów PrP (immunohistochemicznie) lubli PrP opornego na proteinazę K (Western blotting) lubli włókienek powiązanych ze scrapie (SAF) natywnego białka prionowego (PrP C ) w jego postać patologiczną (PrpSC ), co ma prowadzić do procesu neurodegeneracyjnego i rozwoju objawów choroby. Na typowy obraz kliniczny scjd składa się triada objawów: otępienie, mioklonie i charakterystyczny zapis EEG; innymi, relatywnie rzadziej występującymi objawami są zaburzenia ruchów dowolnych i sztywność mięśniowa oraz inne cechy zespołu pozapiramidowego i mutyzm akinetyczny (zaproponowane kryteria rozpoznawcze prawdopodobnej, możliwej i pewnej scjd przedstawiono w tabeli 1) [2]. Srednia długość choroby wynosi 4 miesiące, 90% pacjentów choruje krócej niż 12 miesięcy, 5% przeżywa kolejny rok a dodatkowe 5% to przypadki o długim powolnym przebiegu [3]. Sporadyczna postać CJD rozpoczyna się zwykle jako otępienie z towarzyszącymi objawami neurologicznymi. U niektórych pacjentów (procent ten waha się od 18 do 39%) [4] występują psychiczne objawy prodromalne takie jak zmiana osobowości, depresja, labilność emocjonalna. Przypadki scjd, które rozpoczynają się od objawów psychotycznych są uważane za rzadkie [5, 6]. OPIS PRZYPADKU Pacjent A.K. był nigdy wcześniej nie leczonym psychiatrycznie, 68 letnim mężczyzną; pochodził z wielodzietnej rodziny (3 siostry i 2 braci, wszyscy zdrowi psychicznie), odebrał średnie wykształcenie, jeszcze na miesiąc przed zgłoszeniem się po poradę pracował zawodowo jako taksówkarz. Pierwsze objawy choroby zauważono na początku maja 2003; A.K. zmienił się psychicznie, zaczął być podejrzliwy, uważał, że jest śledzony przez ludzi w prochowcach jeżdżących czarnymi samochodami, w lustrze widywał swoich braci, halucynował słuchowo (głosy komentujące), był niespokojny, przeżywał bliżej nieokreślony lęk, stał się drażliwy i wybuchowy. Z wywiadu od rodziny wynikało, że pacjent od kilku miesięcy zmienił się, stał się "zamknięty w sobie", małomówny, nerwowy; objawy te tłumaczono wcześniejszym rzuceniem przez pacjenta palenia tytoniu. Pojawiło się ponadto uczucie ogólnego osłabienia oraz zawroty głowy; pomimo powyżej opisanych objawów chory nadal pracował, miał jednak coraz większe trudności z odnajdowaniem docelowych ulic, jednorazowo zagubił się w mieście. Pod koniec maja A.K był hospitalizowany na Oddziale Chorób Wewnętrznych jednego z łódzkich szpitali miejskich z rozpoznaniem końcowym naczyniopochodnych zawrotów głowy (konsultujący go neurolog nie rozpoznał ani otępienia ani innych deficytów neurologicznych). Pojawiły sięjuż wówczas szybko narastające problemy z pamięcią, pacjent zaczął mieć trudności z rozpoznawaniem członków
3 Psychoza paranoidalna jako pielwszy objaw sporadycznej postaci choroby Creutzfeldta-Jakoba 401 własnej rodziny, objawom psychotycznym towarzyszyły także wyraźne objawy depresyjne i lękowe; narastały cechy zniedołężnienia, apraksja, pojawiły się zaburzenia chodu (chód na szerokiej podstawie). Pod koniec czerwca (tj. po około dwóch miesiącach od wystąpienia objawów psychotycznych) A.K. zgłosił się wraz z rodziną do Poradni Przyklinicznej CSK w Łodzi, skierowany z rozpoznaniem psychozy starczej, celem dalszej diagnostyki. A.K. wypowiadai urojenia odnoszące i prześladowcze, żywo halucynował słuchowo i wzrokowo; objawom psychotycznym towarzyszył obniżony nastrój, lęk i silny niepokój; chory był całkowicie zdezorientowany co do czasu i częściowo co do miejsca, wyraźne były zaburzenia pamięci, afazja (sensomotoryczna i semantyczna), zaburzenia gnozji wzrokowo -przestrzemlej oraz apraksja; w wykonanym teście MMSE uzyskał 9 punktów. W badaniu neurologicznym stwierdzono ponadto objawy uszkodzenia móżdżku, chód na szerokiej podstawie, nieprawidłowe obustronnie próby palec nos, zaburzenia diadochokinezy. Ogromna dynamika pogorszenia funkcji poznawczych (od zupełnej normy do głębokiego otępienia w ciągu dwóch miesięcy), współistniejące objawy psychotyczne oraz nasilające się deficyty neurologiczne nasunęły podejrzenie scjd; pacjent, w celu przeprowadzenia dalszej diagnostyki, został skierowany do szpitala. 11 lipca 2003 został przyjęty na Oddział Diagnostyczno Obserwacyjny CSK w Łodzi. Z zebranego od rodziny wywiadu, wynikało że od kilku dni był już bez kontaktu logicznego, wymagał pomocy przy wykonywaniu wszystkich czyl1110ści życia codziennego, bywał pobudzony i agresywny wobec członków rodziny. Na oddziale stan pacjenta nadal się pogarszał, 12 lipca z powodu trudności z połykaniem założono sondę żołądkową, narastała sztywność mięśniowa. 17 lipca pacjent bez kontaktu słowno logicznego, wzmożone napięcie mięśniowe, gałki oczne ustawione na wprost, nie wodził oczami ani na polecenie ani spontanicznie, kończyny góme przygięte w stawach łokciowych, palce zaciśnięte bez możliwości wyprostu, wybitnie wzmożonenapięcie mięśniowe kończyn dolnych, ustawienie zgięciowe w stawach biodrowych, kolanowych i skokowych, samoistnie pojawiał się objaw Babińskiego po stronie lewej. Ostatnie tygodnie życia pacjent spędził na oddziale w stanie apallicznym. Zmarł DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA PRZYPADKU Ze względu na podejrzenie scjd, poza rutynowymi badaniami, wykonano u chorego badanie MRI głowy, EEG oraz badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. W obrazie MRl stwierdzono cechy uogólnionej atrofii w kory półkul mózgu, szczególnie nasilone w obrębie płatów skroniowych, z wtórnym poszerzeniem przestrzeni podpajęczynówkowej (Rys. 1). W badaniu EEG stwierdzono charakterystyczny dla scjd" choć relatywnie rzadki (opisywany w około 60-70% przypadków) zapis z licznymi uogólnionymi wyładowaniami trójfazowymi fal wolnych i fal ostrych, przypominającymi zespoły fali ostrej z falą wolną. (Rys. 2). Badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego nie wykazało istotnych odchyleń, w celowanym badaniu wykryto natomiast podwyższone stężenie białka , co uważane jest za pomocnicze w diagnostyce różnicowej scjd. DYSKUSJA Omawiany przypadek pacjenta A.K. jest nietypowy. Objawy psychotyczne występują stosunkowo rzadko w przebiegu postaci sporadycznej CJD, zwykle nie są bardzo nasilone i mają charakter przemijający. W piśmiennictwie znaleźliśmy dwa opisy przypadków pacjentów, u których scjd rozpoczęła się jako psychoza o obrazie paranoidalnym [5, 6] Opisywany przez nas pacjent zgłosił się do Poradni z objawami psychozy, dynamicznie
4 402 Marcin Wojtera, Iwona Kłoszewska, Paweł P. Liberski, Beata Sikorska, Tomasz Sobów Rycina 1. Przykładowy skan MRI w sekwencji T1 wykonany w płaszczyźnie czołowej; widoczne cechy masywnego uogólnionego zaniku mózgu ~LMIKO l EEG Ol l TracI< S st.e!i'l 3U Il!r.I/S IISH l : Fp2-F8 : F8- T 4 : T 4-T6 : '16-02 ;; Fp!-F7 : F7- T3 : TJ-T5 : Fp2-F4 O: F4-C4 l: C4-P4 2: P4-02 3: Fpl~F3 4: F3-C3 5: C3-P3 6: P3-01 7: Pg!-Al 8: Pg2-A2 Rycina 2. Zapis elektroencefalograficzny u chorego A.K. Typowy dla scjd zapis EEG z licznymi uogólnionymi wyładowaniami trójfazowymi fal wolnych i fal ostrych 4"
5 Psychoza paranoidalna jako pielwszy objaw sporadycznej postaci choroby Crelltzfeldta-Jakoba 403 Rysunek 3 Obraz mikroskopowy uzyskany przy wykorzystaniu przeciwciał anty-prp; widoczna wakuolizacja w obrębie kory mózgu oraz dodatni odczyn immunohistochemiczny na Prpsc rozwijającym się otępieniem oraz narastającym deficytem neurologicznym. Taki przebieg choroby spowodował postawienie rozpoznania scjd chociaż obraz choroby z wyraźnymi objawami psychotycznymi jest bardziej typowy dla nowego wariantu CJD (vcjd), związanego etiologicznie z chorobą szalonych krów (BSE). W przypadku vcjd z reguły nie jest obecny typowy zapis EEG oraz białko w płynie mózgowo rdzeniowym. Wstępne rozpoznanie kliniczne prawdopodobnej scjd zostało potwierdzone w badaniu neuropato logicznym (Rys. 3) Warto zwrócić uwagę na błędne diagnozy postawione u pacjenta A.K. przed przeprowadzeniem dokładnej diagnostyki. Rozpoznano u niego naczyniopochodne (miażdżycowe) zawroty głowy (lekarz neurolog) i psychozę starczą (lekarz psychiatra); w obu przypadkach nie zauważono narastających objawów zaburzeń funkcji poznawczych. Z ponaddziesięcioletniego doświadczenia Poradni Przyklinicznej CSK wynika, że jest to powszechna sytuacja. Zaburzenia poznawcze, nawet relatywnie znacznego stopnia, pozostają nierozpoznane o ile inne objawy, zwłaszcza psychotyczne, ale także depresyjne i cechy deficytów neurologicznych, są wyraźne. Dotyczy to nie tylko szczególnych, jak opisywany przez nas przypadek scjd sytuacji, ale także stanów częstych takich jak otępienie w chorobie Alzheimera czy, tym bardziej, słabo ugruntowanych wśród lekarzy diagnoz otępienia z ciałami Lewy' ego czy otępienia czołowoskroniowego. Przyczyny stawiania tego typu błędnych diagnoz są, w naszej opinii, złożone. Częściowo daje się to wyjaśnić czynnikami obiektywnymi, takirnijaknadnlierna liczba pacjentów przypadająca na jednego lekarza czy niedostępność diagnostyki, zwłaszcza neuroobrazowania czy badania neuropsychologicznego, w warunkach ambulatoryjnych. Niestety, powyższe typowe błędy diagnostyczne wynikają, w znacznej mierze, z czynników dotyczących potencjalnie modyfikowalnych zachowań lekarzy i niewymagających dodatkowych nakładów finansowych czy też zmian
6 404 Marcin Woj tera, Iwona Kłoszewska, Paweł P Liberski, Beata Sikorska, Tomasz Sobów w systemie ochrony zdrowia. Mamy tu na myśli głównie fw1kcjonujące wśród lekarzy psychiatrów i neurologów stereotypy dotyczące przyczyn zaburzeń poznawczych i psychotycznych u ludzi w wieku podeszłym oraz wciąż rzadkie stosowanie prostych narzędzi klinicznych do fomlalnej oceny zaburzeń funkcji poznawczych (takich jak MMSE czy test rysowania zegara). W przypadku zaburzeń psychotycznych z towarzyszącym deficytem fwuccji poznawczych lub zaburzeniami świadomości nieomalże zawsze rozpoznawana jest "psychoza starcza" rozumiana jako następstwo miażdżycy naczyb. mózgowych, dokładniejsza diagnostyka podejmowana jest rzadko, zwykle postępowanie lekarskie ogranicza się do zaordynowania neuroleptyku oraz leków "prokognitywnych" i "naczyniowych" o, jak wiadomo, słabo udokumentowanej skuteczności. W przypadku chorego z scjd nie miało to istotnego wpływu najego dalsze losy, w przypadku pacjentów z innymi typami otępień pogarsza to jednak znacznie rokowanie i nasila niepełnosprawność, a wobec istnienia leków działających objawowo (inhibitory cholinesterazy, memantyna) budzi zastrzeżenia etyczne. W naszej opinii, diagnozy "psychoza starcza" powinno się unikać, per analogiam do fonnalnie niezalecanej diagnozy "niewydolność krążeniowo-oddechowa" powszeclmie wpisywanej jako przyczyna zgonu w dokumentacjach medycznych. WNIOSKI 1. Przyżyciowa diagnoza sporadycznej postaci CJD jest możliwa w przypadku nietypowym, takim jak u prezentowanego przez nas pacjenta; warw1kiem sine qua non jest staranna ocena chorego i nieuleganie stereotypom o przyczynach zaburzell psychicznych i poznawczych u starszych pacjentów. 2. Diagnozę scjd należy brać pod uwagę zawsze przy szybko narastających objawach otępienia z towarzyszącymi objawami neurologicznymi i psychotycznym; zalecane badania dodatkowe obejmują diagnostykę obrazową (najlepiej MRI), elektroencefalograficzną oraz badanie płynu mózgowo-rdzeniowego na obecność białka (możliwe w kilku ośrodkach w kraju). 3. Stosowanie przez psychiatrów i neurologów w praktyce klinicznej ogólnych i niejasnych diagnoz takich jak "zespół psychoorganiczny" czy "psychoza starcza" nie powinno być zalecane. PIŚMIENNICTWO 1. Kulezyeki J, Łojkowska W, Niedzielska K.: Epidemiologieal studies on Creutzfeldt-Jakob disease in Poland. Folia Neuropathol. 2001; 39 (3): Budka H, Aguzzi A, Brown P, Brucher JM, Bugiani O, Gullotta F, Haltia M, Hauw JJ, Ironside JW, Jellinger K, et al.: Neuropathological diagnostic criteria for Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) and other human spongiform eneephalopathies (prion diseases). Brain Pathol Oet; 5(4): Brown P., Rogers-Johnson P., CatIlala F., Gibbs C.J., Jr., Gajdusek D.C.:Creutzfeldt-Jakob disease of long duration: ciinieopathological charaeteristies, transmissibility and differential diagnosis. Ann Neurol, 16, Will RG, Matthews WB: A retrospective study of Creutzfeldt-Jakob disease in England and Wales , I: ciinical features. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1984; 47: Dervaux A, Laine H, Czermak M, Masse G. Creutzfeldt-Jakob disease presenting as psyehosis. Am J Psychiatry Jul; 161 (7): Dunn NR, Alfonso CA, Young RA, Isakov G, Lefer J: Creutzfeldt-Jakob disease appearing as paranoid psychosis (letter). Am J Psychiatry 1999; 156: Adres: Dr Tomasz Sobów, Klinika Psychiatrii Wieku Podeszłego i Zaburzeń Psychotycznych Uniwersytetu Medycznego, ul. Czechosłowacka 8/10, Łódź, tmsobow@csk.am.lodz.pl
CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA OTĘPIEŃ
CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA OTĘPIEŃ Według raportu WHO z 2010 roku ilość osób z otępieniem na świecie wynosi 35,5 miliona, W Polsce oceniono w 2014 roku, że dotyczy ponad 500 000 osób z różnymi rodzajami otępienia,
Zespoły neurodegeneracyjne. Dr n. med. Marcin Wełnicki III Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii II WL Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Zespoły neurodegeneracyjne Dr n. med. Marcin Wełnicki III Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii II WL Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Neurodegeneracja Choroby przewlekłe, postępujące, prowadzące
Kluczowe znaczenie ma rozumienie procesu klinicznego jako kontinuum zdarzeń
Lek Anna Teresa Filipek-Gliszczyńska Ocena znaczenia biomarkerów w płynie mózgowo-rdzeniowym w prognozowaniu konwersji subiektywnych i łagodnych zaburzeń poznawczych do pełnoobjawowej choroby Alzheimera
Standardy postępowania w chorobach otępiennych. Maria Barcikowska
Standardy postępowania w chorobach otępiennych Maria Barcikowska Rozwój wiedzy od 1984 1. Przestało obowiązywać rozpoznanie AD przez wykluczenie - fenotyp został ostatecznie zdefiniowany 2. Rozwój metod
Objawy zwiastujące początek otępień. Tomasz Sobów, dr hab. Profesor Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Zakład Psychologii Lekarskiej, UMed Łódź
Objawy zwiastujące początek otępień Tomasz Sobów, dr hab. Profesor Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Zakład Psychologii Lekarskiej, UMed Łódź Przedkliniczne stadia otępienia: AD Przedkliniczne stadia chorób
Zadanie finansowane ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata
Podnoszenie kompetencji kadr medycznych uczestniczących w realizacji profilaktycznej opieki psychiatrycznej, w tym wczesnego wykrywania objawów zaburzeń psychicznych KONSPEKT ZAJĘĆ szczegółowy przebieg
Kompleksowa Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna nad pacjentem z Otępieniem - propozycja ekspercka
Kompleksowa Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna nad pacjentem z Otępieniem - propozycja ekspercka D. Ryglewicz, M. Barcikowska, A. Friedman, A. Szczudlik, G.Opala Zasadnicze elementy systemu kompleksowej
Tematy seminariów z Neurologii dla V roku Kierunku Lekarskiego realizowane w Klinice Neurochirurgii:
Tematyka zajęć i zaliczenie z Neurologii - plik pdf do pobrania Neurochirurgia Do zajęć seminaryjnych student jest zobowiązany przygotować wiedzę teoretyczną zgodnie ze słowami kluczowymi do danego tematu.
Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych. Efekty kształcenia dla studiów podyplomowych WIEDZA
Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: NEUROLOGOPEDIA Z ELEMENTAMI AUDIOLOGII I FONIATRII Typ studiów: kwalifikacyjne/doskonalące Symbol Efekty kształcenia dla studiów
Otępienie w praktyce. Tomasz Gabryelewicz Anna Barczak Maria Barcikowska
Otępienie w praktyce Tomasz Gabryelewicz Anna Barczak Maria Barcikowska Otępienie w praktyce Tomasz Gabryelewicz, Anna Barczak, Maria Barcikowska Copyright by Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2018
Otępienie- systemowe możliwości diagnostyczne w i terapeutyczne w Polsce. Maria Barcikowska, kierownik Kliniki Neurologii CSK MSWiA, Warszawa
Otępienie- systemowe możliwości diagnostyczne w i terapeutyczne w Polsce Maria Barcikowska, kierownik Kliniki Neurologii CSK MSWiA, Warszawa Epidemiologia 2010 Przewidywana liczba osób na świecie które
Emilia Socha Fundacja WHC socha@korektorzdrowia.pl
Emilia Socha Fundacja WHC socha@korektorzdrowia.pl W styczniu 1907 roku, ukazała się praca niemieckiego neurologa, Aloisa Alzheimera, O szczególnej chorobie kory mózgowej Opisywała ona przypadek pacjentki,
Różnicowanie pomiędzy chorobą Alzheimera a innymi otępieniami. Anna Barczak IMDiK, PAN Oddział Alzheimerowski, CSK MSWiA Warszawa
Różnicowanie pomiędzy chorobą Alzheimera a innymi otępieniami Anna Barczak IMDiK, PAN Oddział Alzheimerowski, CSK MSWiA Warszawa Diagnoza różnicowa otępienia Niezbędna dla właściwego rozpoznania i podjęcia
WIEDZA K_W01 Zna standardy leczenia osób starszych oraz kierunki rozwoju geriatrii. K_W02 Zna konsekwencje zdrowotne zachodzących zmian
WIEDZA K_W01 Zna standardy leczenia osób starszych oraz kierunki rozwoju geriatrii. K_W02 Zna konsekwencje zdrowotne zachodzących zmian demograficznych w aspekcie stanu zdrowia populacji osób starszych.
www.prototo.pl MATERIAŁY Z KURSU KWALIFIKACYJNEGO
Wszystkie materiały tworzone i przekazywane przez Wykładowców NPDN PROTOTO są chronione prawem autorskim i przeznaczone wyłącznie do użytku prywatnego. MATERIAŁY Z KURSU KWALIFIKACYJNEGO www.prototo.pl
WIEDZA K_W01 Posiada ogólną wiedzę na temat neurologopedii jako specjalności logopedycznej. K_W02 Zna neurolingwistyczne i psycholingwistyczne
WIEDZA K_W01 Posiada ogólną wiedzę na temat neurologopedii jako specjalności logopedycznej. K_W02 Zna neurolingwistyczne i psycholingwistyczne uwarunkowania wypowiedzi językowych. K_W03 Posiada usystematyzowaną
Kryteria kliniczne rozpoznawania otępienia
II Konferencja Otępienie w praktyce Warszawa, 8-9.06.2018 Kryteria kliniczne rozpoznawania otępienia Andrzej Szczudlik Centrum Neurologii Klinicznej Krakowska Akademia Neurologii, sp. z o.o. Otępienie
Choroba Alzheimera rozpoznana zbyt pochopnie
Choroba Alzheimera rozpoznana zbyt pochopnie Maria Barcikowska IMDiK PAN Epidemiologia w Polsce W Polsce rozpoznawanych jest: 15% chorych, na świecie ok. 50% Według danych Alzheimer Europe (2014) jest
Nazwa studiów: GERIATRIA I OPIEKA DŁUGOTERMINOWA Typ studiów: doskonalące WIEDZA
Załącznik nr 7 do zarządzenia nr 12 Rektora UJ z 15 lutego 2012 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: GERIATRIA I OPIEKA DŁUGOTERMINOWA Typ studiów: doskonalące
Psychiatria z uwzględnieniem problemów ludzi starszych Pielęgniarstwo
Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nysie Instytut Pielęgniarstwa Nazwa modułu (przedmiotu) Kierunek studiów Profil kształcenia Poziom studiów Forma studiów Semestr studiów Tryb zaliczenia przedmiotu Formy
Padaczka u osób w podeszłym wieku
Padaczka u osób w podeszłym wieku W ostatnich latach obserwuje się wzrost przypadków padaczki u osób starszych zarówno w krajach Europy, jak i Ameryki Północnej co wynika ze starzenia się społeczeństwa
ŚLĄSKIE CENTRUM ZDROWIA PUBLICZNEGO Ośrodek Analiz i Statystyki Medycznej Dział Chorobowości Hospitalizowanej APETYT NA ŻYCIE
ŚLĄSKIE CENTRUM ZDROWIA PUBLICZNEGO Ośrodek Analiz i Statystyki Medycznej Dział Chorobowości Hospitalizowanej APETYT NA ŻYCIE Katowice 2007 Śl.C.Z.P Dział Chorobowości Hospitalizowanej 23 luty Ogólnopolski
Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych
Załącznik nr 2 do zarządzenia nr 100 Rektora UJ z 2 października 2017 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Tabela odniesienia efektów kształcenia dla studiów podyplomowych
Medyczne przyczyny chwiejności emocjonalnej
Medyczne przyczyny chwiejności emocjonalnej Małgorzata Dąbrowska-Kaczorek Lekarz specjalizujący się w psychiatrii i psychoterapii pozn-behehawioralnej Centrum Diagnozy i Terapii ADHD Zaburzenia psychiczne
Niektóre rodzinne postacie chorób neurologicznych
Postępy Psychiatrii i Neurologii, 2000, 9, 87-94 Praca kazuistyczna Niektóre rodzinne postacie chorób neurologicznych przebiegających z otępieniem. Opis przypadków. Some family forms ofneurological diseases
Infantylny autyzm. prof. MUDr. Ivo Paclt, CSc.
Infantylny autyzm prof. MUDr. Ivo Paclt, CSc. Infantilny autyzm Podstawowy symptom: niezdolność do ukazywania przyjacielskiej mimiki, unikanie kontaktu wzrokowego, zaburzenia komunikacji społecznej, dziwne
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI. Świadczenia szpitalne
Załącznik nr 2 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Lp. Profil lub rodzaj komórki organizacyjnej Warunki realizacji świadczenia
KARTA BADANIA LEKARSKIEGO OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ LUB POSIADAJĄCEJ POZWOLENIE NA BROŃ
Pieczęć zakładu opieki zdrowotnej albo pieczęć lekarza uprawnionego wykonującego indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską albo pieczęć grupowej praktyki lekarskiej,
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH PSYCHIATRYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2014 r. (poz. ) Załącznik nr 1 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH PSYCHIATRYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Lp.
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 118/2013 z dnia 13 maja 2013 r. o projekcie programu Program zdrowotny wczesnego wykrywania otępień lub innych
Rozdział 7. Nieprawidłowy zapis EEG: EEG w padaczce
Rozdział 7. Nieprawidłowy zapis EEG: EEG w padaczce Znaczenie zapisu EEG w rozpoznaniu i leczeniu EEG wspiera kliniczne rozpoznanie padaczki, ale na ogół nie powinno stanowić podstawy rozpoznania wobec
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Neurologia
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Nazwa modułu Neurologia Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny (WLS)
Dostępność do świadczeń gwarantowanych w Polsce na podstawie Barometru Fundacji Watch Health Care
www.korektorzdrowia.pl www.watchhealthcare.eu Dostępność do świadczeń gwarantowanych w Polsce na podstawie Barometru Fundacji Watch Health Care Lek. med. Krzysztof Łanda Misja Fundacja Watch Health Care
Diagnoza neuropsychologiczna a przesiewowa ocena funkcji poznawczych możliwości i ograniczenia
Diagnoza neuropsychologiczna a przesiewowa ocena funkcji poznawczych możliwości i ograniczenia Emilia Sitek Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o., Szpital Specjalistyczny Św. Wojciecha, Oddział Neurologii
Rehabilitacja po udarze
Rehabilitacja po udarze Iwona Sarzyńska-Długosz Oddział Rehabilitacji Neurologicznej, II Klinika Neurologiczna Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa Utrata lat życia w pełnej sprawności Disability
Darmowy fragment www.bezkartek.pl
Copyright by Uniwersytet Gdański, Gdańsk 2008 Copyright by Oficyna Wydawnicza Impuls, Kraków 2008 Recenzenci: prof. zw. dr hab. Danuta Kądzielawa dr hab. med. Bożena Grochmal-Bach, prof. nadzw. UJ Redakcja
Wysokie CK. Anna Kostera-Pruszczyk Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Wysokie CK Anna Kostera-Pruszczyk Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Podwyższona CK czyli jaka Podwyższona CK czyli jaka AST, ALT CK w/n CK podwyższone Choroba wątroby Choroba mięśni (?)
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2013/2014 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2013/2014 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Kliniczno-biochemiczne korelacje w przebiegu patologii układu nerwowego
spis treści Część i: Podstawy neuroanatomii i neurofizjologii... 15 Cele rozdziałów... 16 Słowa kluczowe... 16
spis treści Część i: Podstawy neuroanatomii i neurofizjologii... 15 Cele rozdziałów... 16 Słowa kluczowe... 16 1. Rozwój i podział układu nerwowego Janusz Moryś... 17 1.1. Rozwój rdzenia kręgowego... 17
Obraz kliniczny i leczenie zespołów otępiennych. Małgorzata Urban Kowalczyk Klinika Zaburzeń Afektywnych i Psychotycznych UM w Łodzi
Obraz kliniczny i leczenie zespołów otępiennych Małgorzata Urban Kowalczyk Klinika Zaburzeń Afektywnych i Psychotycznych UM w Łodzi Zespół otępienny - definicja Globalny, trwały spadek sprawności intelektualnej
PROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH Z PSYCHOLOGII KLINICZNEJ 1
Załącznik nr 1 do Uchwały nr 164 A/09 Senatu WUM z dnia 30 listopada 2009 r. PROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH Z PSYCHOLOGII KLINICZNEJ 1 I. ZAŁOŻENIA ORGANIZACYJNO-PROGRAMOWE ZAKRES WIEDZY TEORETYCZNEJ 1.
A N K I E T A - test funkcjonalny i badanie neurologiczne
A N K I E T A - test funkcjonalny i badanie neurologiczne Nazwisko i imię:... Adres:...-...... ul.... Telefon (ew. inny kontakt):... rok urodzenia... CZĘŚĆ I WYPEŁNIA OSOBA UBIEGAJĄCA SIĘ O PRZYJĘCIE DO
Choroby somatyczne, izolacja społeczna, utrata partnera czy nadużywanie leków to główne przyczyny częstego występowania depresji u osób starszych
Choroby somatyczne, izolacja społeczna, utrata partnera czy nadużywanie leków to główne przyczyny częstego występowania depresji u osób starszych 23 lutego, przypada obchodzony po raz szósty, ogólnopolski
KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania. Data urodzenia. Płeć 1) Rok uzyskania uprawnienia do. kierowania pojazdami kod pocztowy.
(oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania Dzień Miesiąc Rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok Numer PESEL
PLAN STUDIÓW. Seminaria. Wykłady. Psychologia ogólna Egzamin. Technologie informatyczne w pracy naukowej Zaliczenie z oceną
Nazwa kierunku: Psychologia zdrowia Poziom: jednolite studia magisterskie Cykl kształcenia: 2019/2020 do 2023/2024 PLAN STUDIÓW ROK: I (19/20) Nazwa modułu/ przedmiotu Psychologia ogólna 5 70 40 30 Egzamin
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013 WydziałPsychologii i Nauk Humanistycznych Kierunek studiów:
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia..(poz. ) WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Załącznik nr 1 Lp. Nazwa
KARTA BADANIA LEKARSKIEGO
... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania dzień Miesiąc rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imiona i nazwisko Data urodzenia Płeć 1) dzień miesiąc
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 232 SECTIO D 2003
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 232 SECTIO D 2003 *Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pedagogiki i Pielęgniarstwa 21-500
Testy przesiewowe choroby Alzheimera
Testy przesiewowe choroby Alzheimera WYNIKI TESTU PRZESIEWOWEGO CHOROBY ALZHEIMERA: 7-30 wynik prawidłowy 4- zaburzenia poznawcze bez otępienia 9-3 otępienie lekkiego stopnia -8 otępienie średniego stopnia
Danuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii
Danuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii SM - postępująca, przewlekła choroba oun SM zróżnicowany obraz kliniczny SM zróżnicowany przebieg kliniczny choroby SM choroba młodych dorosłych Kolejne
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Psychiatria i pielęgniarstwo psychiatryczne
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr 14/2012 Kod PNS modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Nazwa modułu I nforma cje ogólne Psychiatria i pielęgniarstwo psychiatryczne
Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
PROGRAM POPRAWY WCZESNEGO WYKRYWANIA I DIAGNOZOWANIA NOWOTWORÓW U DZIECI W PIĘCIU WOJEWÓDZTWACH POLSKI Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
ZABURZENIA OTĘPIENIE W PODESZŁYM WIEKU
Interdyscyplinarne Spotkania Geriatryczne ZABURZENIA OTĘPIENIE W PODESZŁYM WIEKU DR N. MED. DOMINIK KRZYŻANOWSKI Warszawa - 22.11.2013 DEFINICJA OTĘPIENIA WG WHO Jest zespołem spowodowanym chorobą mózgu,
Jerzy Kulczycki CHARAKTERYSTYKA RÓŻNYCH POSTACI CHOROBY CREUTZFELDTA-JAKOBA (CJD)
PRZEGL EPIDEMIOL 2003;57:249-54 Jerzy Kulczycki CHARAKTERYSTYKA RÓŻNYCH POSTACI CHOROBY CREUTZFELDTA-JAKOBA (CJD) I Klinika Neurologiczna Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie Kierownik: Danuta
Plan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital Psychiatryczny ul. M. Skłodowskiej-Curie 27/29 oraz ul. A. Mickiewicza 24/26
Plan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital ul. M. Skłodowskiej-Curie 27/29 oraz ul. A. Mickiewicza 24/26 Lp. Nazwa Oddziału Temat szkolenia Grupa zawodowa Miesiąc 1. II Klinika Psychiatrii ODDZIAŁ KOBIECY
Śmierć mózgu. Janusz Trzebicki I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WUM
Śmierć mózgu Janusz Trzebicki I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WUM Proces śmierci Przerwanie czynności neurologicznych OUN Zatrzymanie czynności serca Zatrzymanie czynności oddechowej Śmierć
SYLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) Informacje ogólne. Psychiatria i pielęgniarstwo psychiatryczne
SYLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) Kod PNS modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Nazwa modułu Informacje ogólne Psychiatria i pielęgniarstwo psychiatryczne Obowiązkowy Wydział Nauk o Zdrowiu Położnictwo
Depresja a uzależnienia. Maciej Plichtowski Specjalista psychiatra Specjalista psychoterapii uzależnień
Depresja a uzależnienia Maciej Plichtowski Specjalista psychiatra Specjalista psychoterapii uzależnień Alkoholizm w chorobach afektywnych Badania NIMH* (1990) (uzależnienie + nadużywanie) Badania II Kliniki
KARTA BADANIA LEKARSKIEGO
WZÓR... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Data badania dzień miesiąc rok Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok
O mózgu starzejącym się inaczej... -opowieści neuropsychologiczne
O mózgu starzejącym się inaczej... -opowieści neuropsychologiczne Emilia Sitek Gdański Uniwersytet Medyczny Szpital Specjalistyczny Św. Wojciecha, O. Neurologii gdański ośrodek European Huntington s Disease
KARTA BADANIA LEKARSKIEGO
.. Oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Zgodnie art. 15f ust. 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. z 2012 r. poz. 576, z późn. zm.) wyniki
Choroba Parkinsona. najczęstsze pytania i najtrudniejsze zagadnienia. Anna Potulska-Chromik, Izabela Stefaniak. egzemplarz bezpłatny
Choroba Parkinsona najczęstsze pytania i najtrudniejsze zagadnienia egzemplarz bezpłatny Anna Potulska-Chromik, Izabela Stefaniak Wydawnictwo w całości powstało dzięki wsparciu firmy Lundbeck Poland Sp.
Załącznik nr 6. Lp. Profil oraz rodzaj komórki organizacyjnej Warunki realizacji świadczenia gwarantowanego
Załącznik nr 6 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH PSYCHIATRYCZNYCH I LECZENIA ŚRODOWISKOWEGO (DOMOWEGO) ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Lp. Profil oraz rodzaj komórki
Zastosowanie terapii Neurofeedback w leczeniu zaburzeń psychicznych
Zastosowanie terapii Neurofeedback w leczeniu zaburzeń psychicznych Kasper Czech Zakład Psychologii Klinicznej i Sądowej Uniwersytet Śląski Definicja metody Biofeedback Metoda umożliwiająca zmianę wybranych
Informacje ogólne o kierunku studiów
Informacje ogólne o kierunku studiów Nazwa kierunku studiów Poziom kształcenia Liczba semestrów i liczba punktów ECTS konieczna do ukończenia studiów na danym poziomie Profil kształcenia Formy studiów
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Definicja NS to zespół kliniczny, w którym wskutek dysfunkcji serca jego pojemność minutowa jest zmniejszona w stosunku do zapotrzebowania
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 571 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 571 SECTIO D 2005 Klinika Psychiatrii Akademii Medycznej w Białymstoku Kierownik dr hab. med. Andrzej Czernikiewicz Department
KARTA BADANIA LEKARSKIEGO. 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok. Płeć 1)
... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania rok miesiąc rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok Płeć 1)
CIERPIENIE OSÓB Z OTĘPIENIEM TYPU ALZHEIMERA
1 Bożena Grochmal-Bach CIERPIENIE OSÓB Z OTĘPIENIEM TYPU ALZHEIMERA PODEJŚCIE TERAPEUTYCZNE 2 3 CIERPIENIE OSÓB Z OTĘPIENIEM TYPU ALZHEIMERA PODEJŚCIE TERAPEUTYCZNE Wyższa Szkoła Filozoficzno-Pedagogiczna
I. PODSTAWY TEORETYCZNE WSPÓŁCZESNEJ PSYCHIATRII, PSYCHOPATOLOGII I DIAGNOSTYKI PSYCHIATRYCZNEJ... 15
SPIS TREŚCI PRZEDMOWA Janusz Heitzman........................ 5 I. PODSTAWY TEORETYCZNE WSPÓŁCZESNEJ PSYCHIATRII, PSYCHOPATOLOGII I DIAGNOSTYKI PSYCHIATRYCZNEJ... 15 1. ETIOLOGIA, PATOGENEZA I EPIDEMIOLOGIA
Dziecko z padaczką w szkole. Patrycja Harat-Smętek
Dziecko z padaczką w szkole Patrycja Harat-Smętek Definicja padaczki Padaczka jest zaburzeniem czynności mózgu, które cechuje się trwałą skłonnością do napadów padaczkowych wraz z neurobiologicznymi, poznawczymi,
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
Ostre zatrucie spowodowane użyciem alkoholu. świadczeniu gwarantowanemu (ICD 10) nasennych (F13.3); (F10.4); lekarz specjalista w dziedzinie chorób
Dziennik Ustaw 22 Poz. 1386 Załącznik nr 2 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Lp. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki
Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Uwaga: Konieczna może być późniejsza aktualizacja zmian w charakterystyce produktu leczniczego i ulotce
Prawda Fałsz 1. Osoby z chorobą Alzheimera są szczególnie podatne na depresję.
Test wiedzy o chorobie Alzheimera Poniżej znajdują się stwierdzenia dotyczące choroby Przeczytaj proszę każde stwierdzenie i otocz kółkiem Prawda, jeśli uważasz, że zdanie jest prawdziwe, lub Fałsz, jeśli
ZAŚWIADCZENIE PSYCHOLOGA
Pieczątka zakładu opieki zdrowotnej Zaświadczenie wydaje psycholog dla osoby upośledzonej umysłowo ubiegającej się o skierowanie do domu pomocy społecznej (dla dzieci od 3 roku życia zaświadczenie wystawia
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji www.aotmit.gov.pl Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 118/2015 z dnia 6 lipca 2015 r. o projekcie programu Program profilaktyki
Rozpoznawanie depresji w praktyce lekarza POZ. Łukasz Święcicki II Klinika Psychiatryczna Instytut Psychiatrii i Neurologii Warszawa
Rozpoznawanie depresji w praktyce lekarza POZ Łukasz Święcicki II Klinika Psychiatryczna Instytut Psychiatrii i Neurologii Warszawa Lekarz ogólny często może rozpoznać depresję jest to choroba często spotykana
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Psychiatria
YL AB U MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów pecjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Psychiatria Obowiązkowy Wydział
Przedmowa... Wprowadzenie... Rozdział 1. Zasady uzyskiwania zgody na badanie i przebieg badania psychiatrycznego
Spis treści Przedmowa............................................................ Wprowadzenie........................................................... Część I. Diagnostyka kliniczna w psychiatrii wieku
LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia rozsianego oparte na kryteriach
Jakie czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia majaczenia?
27 MICHELLE IZMERLY MAJACZENIE ETIOLOGIA Co to jest majaczenie? Majaczenie, niekiedy nazywane toksyczną encefalopatią metaboliczną, jest ostrym stanem splątania o nagłym początku. Właśnie stwierdzenie
Neurologia Organizacja i wycena świadczeń. Danuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii Warszawa
Neurologia Organizacja i wycena świadczeń Danuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii Warszawa Choroby neurologiczne wg. WHO Bardzo wysokie wskażniki rozpowszechnienia aktualnie na świecie u miliarda
Pułapki w EEG prezentacja przypadków
Pułapki w EEG prezentacja przypadków Ewa Nagańska Klinika Neurologii i Epileptologii SPSK CMKP, Warszawa ZAKOPANE XI 2017 Jak rozpoznać nieprawidłowości w EEG? znajomość prawidłowego zapisu EEG znajomość
Zdrowotnych odpowiadające świadczeniu gwarantowanemu. Kody Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów. chorobę lub stany podobne (Z03).
Dziennik Ustaw 5 Poz. 1386 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. (poz. 1386) Załącznik nr 1 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH PSYCHIATRYCZNYCH
Załącznik nr 4. Data badania WZÓR. dzień miesiąc rok. kierowania pojazdami KARTA BADANIA LEKARSKIEGO. uprawnienia do. kod pocztowy - Płeć 1) M/K
Dziennik Ustaw 7 Poz. 1938 Załącznik nr 4 WZÓR... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania dzień miesiąc rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i
Depresja wyzwanie dla współczesnej medycyny
Projekt jest współfinansowany ze środków Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej w ramach Programu Operacyjnego Fundusz Inicjatyw Obywatelskich na lata 2014 2020 Depresja wyzwanie dla współczesnej medycyny
Konferencja ta odbędzie się w dniach 30 listopada 1 grudnia 2006 r. w Poznaniu, w hotelu Novotel Poznań Centrum.
Klinika Psychiatrii Dorosłych Akademii Medycznej w Poznaniu, Zakład Neuropsychologii Klinicznej UMK Collegium Medicum w Bydgoszczy, Sekcja Psychofarmakologii Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego oraz
Urząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą
14 listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą Cukrzyca jest chorobą, która staje się obecnie jednym z najważniejszych problemów dotyczących zdrowia publicznego. Jest to przewlekły i postępujący proces
FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA
Data wypełnienia: FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA NAZWISKO i IMIĘ PESEL ADRES TELEFON Nazwisko i imię opiekuna/osoby upoważnionej do kontaktu: Telefon osoby upoważnionej do kontaktu: ROZPOZNANIE LEKARSKIE
Padaczka lekooporna - postępowanie. Joanna Jędrzejczak Klinika Neurologii i Epileptologii, CMKP Warszawa
Padaczka lekooporna - postępowanie Joanna Jędrzejczak Klinika Neurologii i Epileptologii, CMKP Warszawa Definicja padaczki lekoopornej Nie ma padaczki lekoopornej, są lekarze oporni na wiedzę Boenigh,
Znaczenie wczesnej interwencji we wspomaganiu rozwoju dziecka z zaburzeniami ze spektrum autyzmu i strategie terapii.
Michał Wroniszewski Fundacja SYNAPSIS Znaczenie wczesnej interwencji we wspomaganiu rozwoju dziecka z zaburzeniami ze spektrum autyzmu i strategie terapii. Otrębusy, 8.11.2011 r. SKALA ZJAWISKA 1. Epidemiologa
U d a. Rodzaje udarów
Udary mózgu są w Polsce trzecią przyczyną zgonów. 70 procent pacjentów po udarze to osoby niepełnosprawne. Do udaru prowadzą przede wszystkim miażdżyca, nadciśnienie, otyłość, cukrzyca. W Polsce średnio
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005 1 Z Kliniki Neurologii Akademii Medycznej w Białymstoku Neurology Clinic Medical University of Białystok
Kategoria zaburzeń Przykład Kod ICD-10. zaburzenia nastroju (afektywne) Depresja F30-F39
Wioleta Kitowska Kategoria zaburzeń Przykład Kod ICD-10 zaburzenia psychiczne organiczne, włącznie z zespołami objawowymi Zespół czołowy F00-F09 zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane używaniem
SPOSÓB OCENY STANU ZDROWIA OSOBY CHOREJ NA CUKRZYCĘ W CELU STWIERDZENIA ISTNIENIA LUB BRAKU PRZECIWSKAZAŃ ZDROWOTNYCH DO KIEROWANIA POJAZDAMI
Załącznik nr 3 SPOSÓB OCENY STANU ZDROWIA OSOBY CHOREJ NA CUKRZYCĘ W CELU STWIERDZENIA ISTNIENIA LUB BRAKU PRZECIWSKAZAŃ ZDROWOTNYCH DO KIEROWANIA POJAZDAMI 1. Określenie: 1) ciężka hipoglikemia oznacza
PROGRAM NAUCZANIA SPECJALNOŚCI WYBRANEJ NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW VI ROKU STUDIÓW
PROGRAM NAUCZANIA SPECJALNOŚCI WYBRANEJ NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW VI ROKU STUDIÓW 1. SPECJALNOŚĆ WYBRANA: 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej
POTRZEBY DZIECKA Z PROBLEMAMI -DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE A NEUROLOGICZNYMI W SZKOLE
POTRZEBY DZIECKA Z PROBLEMAMI NEUROLOGICZNYMI W SZKOLE -DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE A Klinika Neurologii Rozwojowej Gdański Uniwersytet Medyczny Ewa Pilarska Dystrofie mięśniowe to grupa przewlekłych
dniu przyjęcia oraz w przypadku chorych z krwotokiem dodatkowo dwukrotnie podczas hospitalizacji po embolizacji lub klipsowaniu tętniaka mózgu.
1 STRESZCZENIE Krwotok podpajęczynówkowy w przebiegu pękniętego tętniaka mózgu ze względu na młodszy wiek zachorowania niż w przypadku innych schorzeń sercowonaczyniowych oraz wysoką śmiertelność wymaga