KSIĘGA JAKOŚCI ZARZĄDZANIE ZASOBAMI

Transkrypt

1 Wydanie: 4 z dnia r zmiana: 0 Strona 1 z Zapewnienie zasobów W Szpitalu Miejskim w Elblągu zostały określone i są dostarczane niezbędne zasoby do wdraŝania, utrzymywania i doskonalenia systemu zarządzania jakością oraz zwiększenia zadowolenia klientów i innych stron zainteresowanych naszą działalnością poprzez spełnienie ich wymagań. Identyfikowane, planowane i dostarczane są potrzebne zasoby, jak: zasoby materialne, takie jak środki techniczne i materiały do realizacji usług zdrowotnych, wyposaŝenie do realizacji procesów, wyposaŝenie do monitorowania i pomiarów oraz infrastruktura wspomagająca realizację usług, działań i procesów w szpitalu, usługi pomocnicze do utrzymania wyposaŝenia i infrastruktury, zasoby niematerialne, takie jak opracowanie dokumentacji, oprogramowania itp., zasoby i mechanizmy słuŝące do aktywizacji i ciągłego doskonalenia: struktury organizacyjnej, zarządzania informacjami, w tym usługi doradcze specjalistów, podnoszenia kwalifikacji personelu, środki finansowe niezbędne w celu dostarczenia ww. zasobów, niezbędne przyszłe zasoby. Potrzeby związane z zasobami niezbędnymi do realizacji procesów systemu zarządzania jakością są zgłaszane Dyrektorowi przez osoby wyznaczone do nadzorowania procesów. Dyrektor zapewnia zasoby finansowe niezbędne do realizacji i doskonalenia procesów oraz do osiągnięcia zadowolenia Klientów i innych stron zainteresowanych. 6.2 Zasoby ludzkie I. Cel Celem działań opisanych w niniejszym rozdziale jest zapewnienie, Ŝe na kaŝdym stanowisku w szpitalu prace związane z jakością realizacja usług zdrowotnych oraz czynności administracyjne i techniczne, wykonywane są przez osoby posiadające odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia.

2 II. Opis postępowania Wydanie: 4 z dnia r zmiana: 0 Strona 2 z 6 Wszyscy pracownicy posiadają kompetencje odpowiednie do wykonywanych zadań i zgodne z wymaganiami przepisów prawnych, tam gdzie to dotyczy. Na kompetencje składają się: wykształcenie, doświadczenie (staŝ pracy w zawodzie lub na stanowisku pracy), ukończone szkolenia, umiejętności. Pracownicy odbywają szkolenia w zakresie BHP, wymagań systemu zarządzania jakością oraz szkolenia kwalifikacyjne wymagane dla danego stanowiska pracy z częstością i w zakresie wynikającym z potrzeb i wymagań prawnych. Potrzeby szkoleniowe określane są przez Kierowników komórek organizacyjnych i Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością według procesu PP Organizacja i zarządzanie zasobami ludzkimi i szkoleniami i uwzględniane w Planach szkoleń. Tematyka szkoleń wewnętrznych obejmuje informację o polityce jakości, o wymaganiach Klientów, innych stron zainteresowanych oraz systemu zarządzania jakością, o wymaganiach obowiązujących przepisów i ma na celu uświadomienie pracownikom: znaczenia spełnienia wymagań Klientów i innych stron zainteresowanych, znaczenia zgodności ich działań z Polityką Jakości, z procedurami, procesami, wymaganiami systemu zarządzania jakością oraz z ustalonymi celami i zadaniami dotyczącymi jakości, znaczenia zapobiegania wypadkom przy pracy i chorobom zawodowym, zadań pracowników i ich odpowiedzialności za zgodność wykonywanych działań z Polityką Jakości, procedurami, przebiegiem procesów i instrukcjami, innymi wymaganiami systemu zarządzania jakością, potencjalnych konsekwencji nieprzestrzegania ustalonych procedur, planów i instrukcji stanowiskowych. Pracownicy szpitala uczestniczą równieŝ w szkoleniach organizowanych przez jednostki szkolące poza firmą lub na miejscu. Szkolenia przeprowadzane przez jednostki szkolące zakwalifikowane do prowadzenia szkoleń są umieszczone na liście zatwierdzonych jednostek szkoleniowych, zgodnie z postanowieniami

3 Wydanie: 4 z dnia r zmiana: 0 Strona 3 z 6 rozdziału KJ-7, punkt 7.4. Jednostki szkolące oceniane są przez pracowników biorących udział w szkoleniach, a oceny te podlegają analizie i są uwzględniane w trakcie kwalifikowania jednostek do współpracy. Skuteczność szkoleń oceniana jest przez uczestników szkolenia bezpośrednio po szkoleniu i/lub przez ich przełoŝonych w terminie około miesiąca od zakończenia szkolenia. Zapisy ze szkoleń przechowywane są w Dziale SłuŜb Pracowniczych oraz u specjalisty ds. szkoleń, zgodnie z zasadami podanymi w rozdziale KJ-4, punkt Dyrektor jest odpowiedzialny za nadzór nad zasobami ludzkimi i szkoleniem, za skuteczność tego procesu i jego doskonalenie, a za właściwą realizację Kierownik Działu SłuŜb Pracowniczych. III. Dokumenty związane Procedura P Nadzór nad dokumentacją, Procedura P Nadzór nad zapisami, Plan przebiegu procesu nr PP Organizacja i zarządzanie zasobami ludzkimi i szkoleniami. 6.3 Infrastruktura I. Cel Celem działań opisanych w niniejszym rozdziale jest zapewnienie niezbędnej infrastruktury pozwalającej na realizację usług zdrowotnych, wykonywanie działań i procesów spełniających określone wymagania systemu zarządzania jakością oraz spełnienia wymagań przepisów prawnych. II. Opis postępowania Dla realizacji wyrobów, działań i procesów spełniających wymagania Klientów i innych stron zainteresowanych naszą działalnością szpital posiada odpowiednią ilość budynków, pomieszczeń produkcyjnych i magazynowych, pomieszczenia biurowe, pomieszczenia socjalne oraz wyznaczone miejsca do zbierania odpadów, do archiwowania dokumentacji, wyposaŝone w niezbędny sprzęt i instalacje zasilające oraz wspomagające procesy realizacji usług. Zabezpieczone są równieŝ niezbędne zapasy magazynowe, określane na podstawie przeszłych i bieŝących potrzeb.

4 Wydanie: 4 z dnia r zmiana: 0 Strona 4 z 6 Elementy infrastruktury są ewidencjonowane i nadzorowane przez Dyrektora przy współudziale Kierownika Pionu Techniczno Eksploatacyjnego. Maszyny i urządzenia stanowiące wyposaŝenie procesów podlegają nadzorowaniu poprzez planowanie i wykonywanie wymaganych konserwacji i przeglądów technicznych. Zasady zapewnienia sprawności maszyn i urządzeń określają plany przebiegu procesu PP Nadzór nad infrastrukturą oraz PP Nadzorowanie aparatury medycznej i wyposaŝenia do monitorowania i pomiarów i związane z nimi odpowiednie instrukcje. Infrastruktura pomocnicza nadzorowana i konserwowana jest przez firmy zewnętrzne pozyskiwane poprzez zakup usług zgodnie z zasadami ujętymi w rozdziale 7.4 niniejszej Księgi. WyposaŜenie do monitorowania i pomiarów jest nadzorowane zgodnie z rozdziałem KJ 7, punkt 7.6. Dokumentacja techniczno-ruchowa, instrukcje obsługi, instrukcje stanowiskowe są nadzorowane zgodnie z procedurą P Nadzór nad dokumentacją. Zapisy potwierdzające nadzorowanie infrastruktury prowadzone są zgodnie z zasadami określonymi w procedurze P Nadzór nad zapisami. Kierownik Pionu Techniczno-Eksploatacyjnego odpowiada za nadzór nad infrastrukturą (park maszynowy, urządzenia techniczne, medyczne, budynki, instalacje) za skuteczność tego procesu i jego doskonalenie. III. Dokumenty związane: 1. Procedura P Nadzór nad zapisami, 2. Procedura P Nadzór nad dokumentacją, 3. Plan przebiegu procesu PP Nadzór nad infrastrukturą, 4. Plan przebiegu procesu PP Nadzorowanie aparatury medycznej i wyposaŝenia do monitorowania i pomiarów, 5. Instrukcje operacyjne wg wykazów.

5 6.4 Środowisko pracy Wydanie: 4 z dnia r zmiana: 0 Strona 5 z 6 I. Cel Celem działań opisanych w niniejszym rozdziale jest zapewnienie, Ŝe środowisko pracy będzie sprzyjało osiągnięciu zgodności usług z wymaganiami oraz będzie zgodne z wymaganiami przepisów prawnych w zakresie bezpieczeństwa pracy. II. Opis postępowania Czynniki ludzkie i materialne dotyczące środowiska pracy są identyfikowane i nadzorowane. Prowadzone są następujące działania kształtujące środowisko pracy: a) opisane w niniejszej księdze w ramach funkcjonowania systemu zarządzania jakością: - szkolenie pracowników (wstępne ogólne, wstępne na stanowisku pracy (instruktaŝ stanowiskowy), specjalistyczne, okresowe), - badania lekarskie (wstępne, okresowe, kontrolne), - badanie środowiska pracy, - dobór i dostarczanie odpowiedniej odzieŝy roboczej i ochronnej, - analizowanie okoliczności wypadków przy pracy, - dobór maszyn i urządzeń posiadających znak bezpieczeństwa B lub deklarację zgodności z normami wprowadzonymi do obowiązkowego stosowania, - stałe nadzorowanie środowiska pracy przez systematyczne śledzenie i stosowanie przepisów dotyczących środowiska pracy, wdraŝanie ich do stosowania. b) inne działania kształtujące warunki środowiska pracy, motywujące do angaŝowania się pracowników w sprawy zakładu, jak: - okresowa ocena warunków pracy innych niŝ bhp, np. atmosfery pracy, współpracy, reakcje kierownictwa na propozycje, skargi i uwagi i planowanie poprawy tych warunków środowiska pracy, - powoływanie zespołów ludzi do rozwiązywania problemów i ustalania działań doskonalących w celu stworzenia poczucia udziału kaŝdego pracownika w procesie rozwoju zakładu i doskonalenia działań, wyrobów i systemów zarządzania. Dyrektor jest odpowiedzialny za nadzór nad warunkami środowiska pracy. Kontrola warunków pracy i wymagane zapisy prowadzone są przez słuŝbę BHP.

6 III. Dokumenty związane Prawo pracy, Wydanie: 4 z dnia r zmiana: 0 Strona 6 z 6 Procedura P Nadzór nad dokumentacją, Procedura P Nadzór nad zapisami, Plan przebiegu procesu nr PP Organizacja i zarządzanie zasobami ludzkimi i szkoleniami.