RYCINA 3-1 Anatomia kości stawu łokciowego i przedramienia widok od strony dłoniowej.

Transkrypt

1 Rozdział 3 65 crista supracondylaris lateralis fossa radialis epicondylus lateralis crista supracondylaris medialis fossa coronoidea epicondylus medialis capitulum humeri caput radii collum radii tuberositas radii trochlea humeri coronoideus incisura radialis incisura trochlearis coronoideus tuberositas e styloideus radii styloideus e RYCINA 3-1 Anatomia kości stawu łokciowego i przedramienia widok od strony dłoniowej.

2 66 Rozdział 3 fossa olecrani crista supracondylaris medialis epicondylus medialis olecranon crista supracondylaris lateralis epicondylus lateralis trochlea sulcus nervi ris caput radii collum radii sulcus ECU (m. extensoris carpi ris) styloideus e tuberculum dorsale (guzek Listera) styloideus radii RYCINA 3-2 Anatomia kości stawu łokciowego i przedramienia widok od strony grzbietowej.

3 Rozdział 3 67 Stawy (ryc. 3-3) zstaw łokciowy zstaw zawiasowy; umożliwia zgięcie i wyprost zskłada się z połączenia ramienno-łokciowego oraz ramienno-promieniowego zwięzadła zwięzadło poboczne boczne Wachlarzowate więzadło, które rozciąga się od przednio-dolnego brzegu nadkłykcia bocznego kości ramiennej i zakręca w odcinku dalszym wraz z więzadłem pierścieniowatym kości promieniowej Składa się z trzech części Więzadło pierścieniowate kości promieniowej Więzadło poboczne promieniowe Więzadło poboczne łokciowe boczne Przebiega od nadkłykcia bocznego do grzebienia mięśnia odwracacza kości łokciowej Uszkodzenie prowadzi do niestabilności tylno-bocznej zwięzadło poboczne przyśrodkowe Trójkątne więzadło, które składa się z trzech wiązek: Wiązka przednia dolny brzeg nadkłykcia przyśrodkowego do wyrostka dziobiastego Wiązka tylna dolny brzeg nadkłykcia przyśrodkowego do wyrostka łokciowego Wiązka poprzeczna wyrostek łokciowy do wyrostka dziobiastego ztorebka stawowa Cienka, włóknista torebka; na kości łokciowej przyczepia się proksymalnie od wyrostka dziobiastego, na kości promieniowej proksymalnie od głowy kości promieniowej, a następnie rozszerza się i dochodzi do nadkłykcia przyśrodkowego i bocznego kości ramiennej W części tylnej torebka przyczepia się proksymalnie do dołu wyrostka łokciowego na kości ramiennej oraz do wyrostka łokciowego kości łokciowej zpoduszeczki tłuszczowe Trzy poduszeczki tłuszczowe umiejscowione pomiędzy torebką stawową a błoną maziową W dole wyrostka łokciowego (największa) W dole dziobiastym W dole promieniowym zgłówne struktury stabilizujące staw łokciowy Więzadło poboczne łokciowe boczne Więzadło poboczne przyśrodkowe Wyrostek dziobiasty Dół wyrostka łokciowego

4 68 Rozdział 3 zbliższy staw promieniowo-łokciowy zstaw obrotowy, umożliwia nawracanie i odwracanie przedramienia zpołączenia stawowe: głowa kości promieniowej z wcięciem promieniowym kości łokciowej zśrodkowy staw promieniowo-łokciowy ztrzony kości promieniowej i łokciowej połączone są więzozrostem zstruna skośna to płaska wiązka powięzi położona na głowie głębokiej mięśnia odwracacza, przyczep proksymalny na kości łokciowej, a dystalny na kości promieniowej; jej włókna przebiegają w przeciwnym kierunku niż włókna błony międzykostnej zbłona międzykostna rozpoczyna się 2 3 centymetry dystalnie od guzowatości kości promieniowej i przebiega na całej długości przedramienia między trzonem kości promieniowej i łokciowej

5 Rozdział 3 WIDOK Z PRZODU WIDOK Z BOKU epicondylus lateralis laterale radiale laterale re mediale lig. annulare lig. annulare chorda obliqua wiązka międzykostna proksymalna membrana interossea antebrachii crista musculi supinatoris WIDOK OD STRONY PRZYŚRODKOWEJ wiązka centralna epicondylus medialis mediale anterior mediale posterior guzek wyrostka dziobiastego mediale transversum dalszy staw promieniowo-łokciowy RYCINA 3-3 Anatomia stawów i więzadeł łokcia i przedramienia. 69

6 70 Rozdział 3 Mięśnie (ryc. 3-4 oraz 3-5) zzomówione według przedziałów (tab. 3-1) m. biceps brachii m. brachialis m. brachialis septum intermusculare mediale antebrachii m. brachioradialis (przyczep ramienny) m. supinator wspólny przyczep mięśni zginaczy wspólny przyczep mięśni zginaczy m. biceps brachii (ścięgno) (przyczep łokciowy) FCR FDS (głowa promieniowa) m. palmaris longus FDS FDP FCU FPL m. pronator quadratus m. brachioradialis RYCINA 3-4 Mięśnie stawu łokciowego i przedramienia od strony dłoniowej (przedział powierzchowny oraz głęboki). POWSZECHNIE STOSOWANE SKRÓTY FCR FCU FDP FDS FPL m. flexor carpi radialis m. flexor carpi ris m. flexor digitorum profundus m. flexor digitorum superficialis m. flexor pollicis longus