l.p. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Transkrypt

1 załącznik Nr 1 Formularz oferty FORMULARZ OFERTY 3. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 1) Zapoznałem(liśmy) się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia. 2) Gwarantuję(my) wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji. 3) Posiadam(y) podpisaną umowę z Operatorem Systemu Dystrybucyjnego (OSD) na świadczenie usług dystrybucji gazu ziemnego / posiadam(y) aktualną koncesję na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie dystrybucji gazu ziemnego wydanej przez Prezesa Urzędu Regulacji Energetyki. (niepotrzebne skreślić) 4) Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za: cenę łączną netto: (słownie:....) zł, stawka podatku od towarów i usług (VAT):... %, cena łączna brutto ( C z załącznik Nr 1a -Formularz oferty-zestawienie cenowe):... (słownie:...) zł.

2 5) Podana całkowita cena brutto obejmuje wszystkie koszty niezbędne do należytego wykonania zamówienia. 6) Oferuję(my) wykonanie przedmiotowego zamówienia w terminie określonym w SIWZ. 7) Uważam(y) się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, tj. 30 dni od terminu składania ofert. 8) W przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego. 9) Składam(y) niniejszą ofertę we własnym imieniu / jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia. (niepotrzebne skreślić) 10) Nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenie niniejszego zamówienia. 11) Na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 r. nr 113 poz. 759 z późn. zm.), żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania (niepotrzebne skreślić) l.p. oznaczenie rodzaju (nazwa) informacji strony w ofercie od do 12) Nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia podwykonawcom / następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom (niepotrzebne skreślić) : l.p. Wykaz części zamówienia powierzonych podwykonawcy 1 2

3 załącznik Nr 1a -Formularz oferty-zestawienie cenowe FORMULARZ OFERTY zestawienie cenowe 3. ZESTAWIENIE CEN: TABELA NR 1 obiekt ul.pautscha 4 pierwszy układ pomiarowy b=moc umowna, gdzie b <= 10 m 3 /h ilość jednostek cena jednostkowa netto wartość netto (kol.2xkol.3) stawka vat w % wartość brutto (kol.4+ kol.4 x kol.5) paliwo gazowe m3 opłata -abonament za sprzedaż paliwa gazowego 24m-cy opłata sieciowa zmienna m3 opłata sieciowa stała 24m-c C1 =cena brutto z Tabeli Nr1 suma z kol.6... TABELA NR 2 obiekt ul.pautscha 4 drugi układ pomiarowy b=moc umowna, gdzie b <= 10 m 3 /h ilość jednostek cena jednostkowa netto wartość netto (kol.2xkol.3) stawka vat w % wartość brutto (kol.4+ kol.4 x kol.5) paliwo gazowe opłata -abonament za sprzedaż paliwa gazowego opłata sieciowa zmienna opłata sieciowa stała C1 =cena brutto z Tabeli Nr1 260m3 24m-cy 260m3 24m-cy suma z kol.6...

4 TABELA NR 3 obiekt ul.kosmonautów 274 b=moc umowna, gdzie 10<b<=65m 3 /h paliwo gazowe opłata -abonament za sprzedaż paliwa gazowego opłata sieciowa zmienna ilość jednostek cena jednostkowa netto wartość netto (kol.2xkol.3) stawka vat w % wartość brutto (kol.4+ kol.4 x kol.5) opłata sieciowa stała przy mocy zamówionej 58m3/h w okresie 24 m-cy C3=cena brutto z Tabeli Nr m3 24 m-cy 84000m3 2 lata x 8760h w roku x 58m3/h (moc zamówiona)= suma z kol.6... Ceny jednostkowe podane przez Wykonawcę za sprzedaż gazu, opłaty abonamentowe i za usługę dystrybucji (opłaty stałe i zmienne) nie mogą być wyższe niż ceny obowiązujące na dzień składania oferty (zgodne z obowiązującą taryfą Wykonawcy zatwierdzoną przez Prezesa Urzędu Regulacji Energetyki). 4. OBLICZENIE CENY CAŁKOWITEJ BRUTTO Cenę całkowitą brutto należy obliczyć wg wzoru: C=C1+C2+C3 TABELA NR 4 oznaczenie cena w zł 1 2 C1 (cena brutto, to jest suma z kolumny 6 Tabela Nr1) C2 (cena brutto, to jest suma z kolumny 6 Tabela Nr2) C3 (cena brutto, to jest suma z kolumny 6 Tabela Nr3) C = C1+C2+C3 (Cena całkowitą brutto) Uwaga: miejsca wykropkowane wypełnia wykonawca...zł...zł...zł...zł suma z kol.2

5 Załącznik nr 2 Wzór oświadczenia Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu zgodnie z art. 22 ust. 1 upzp OŚWIADCZENIE Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Pzp Oświadczam, że : Spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie wymienionego wyżej zamówienia publicznego, tj.: 1. Posiadam(y) uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności objętych niniejszym zamówieniem, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2. Posiadam(y) niezbędną do realizacji zamówienia wiedzę i doświadczenie, 3. Dysponuję(emy) odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4. Znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia.

6 Załącznik nr 3 Wzór oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP Oświadczam, że : Nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia na podstawie przesłanek zawartych w art. 24 ust. 1, ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz.U nr 113 poz. 759 z późn.zm.).

7 Załącznik nr 4 Wzór oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1. pkt 2 ustawy Pzp OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1. pkt 2 ustawy Pzp Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie ww. zamówienia publicznego oświadczam, że w stosunku do mnie nie otwarto likwidacji ani nie ogłoszono upadłości, zatem nie zachodzą wobec mnie przesłanki do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, określone w art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych.

8 Załącznik Nr 5 Istotne postanowienia umowy ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY 1. ROZLICZENIA. 1. Do rozliczeń z tytułu umowy kompleksowej mają zastosowanie ceny, opłaty i zasady ich stosowania zawarte w Taryfie, przewidziane dla grupy taryfowej do której został zakwalifikowany Zamawiający. 2. Okres rozliczeniowy wynosi 1 miesiąc. 3. Rozliczenia za sprzedaż gazu i usługę dystrybucji będą dokonywane na podstawie miesięcznych wskazań układu pomiarowo-rozliczeniowego. 4. Zmiany taryfy OSD będą wprowadzane zgodnie z postanowieniami Prawa Energetycznego. 5. Należność z tytułu dostarczenia paliwa gazowego będzie regulowana przez Zamawiającego na podstawie faktur wystawianych przez Wykonawcę w terminie podanym na fakturze. 6. Wykonawca będzie wystawiał oddzielne faktury dla każdej z grup taryfowych. 7. Wykonawca zobowiązuje się do dostarczenia faktur nie później niż siedem (7) dni przed terminem płatności określonym na fakturze. 8. W przypadku zmiany wysokości cen lub stawek opłat zawartych w Taryfie Wykonawca poinformuje zamawiającego o takiej zmianie w ciągu jednego okresu rozliczeniowego. 2. OBOWIĄZKI STRON. 1. Strony zobowiązują się do niezwłocznego wzajemnego informowania się o zauważonych wadach lub usterkach w układzie pomiarowo-rozliczeniowym oraz innych okolicznościach mających wpływ na rozliczenia należności lub o niewłaściwych parametrach. 2. Strony zobowiązują się do wzajemnego przekazywania sobie danych i informacji niezbędnych do prowadzenia ruchu i eksploatacji. 3. Strony zobowiązują się do utrzymania swojej części instalacji gazowej w stanie technicznym zgodnym z dokumentacją oraz wymaganiami określonymi w odrębnych przepisach. 3. OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY. ROZWIĄZANIE UMOWY 1. Zamawiający może wypowiedzieć umowę z 3-miesięcznym okresem wypowiedzenia, na koniec miesiąca. Wypowiedzenie wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. W takim przypadku Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego za dostawy i usługi wykonane do dnia odstąpienia od umowy.