FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA: Rozwój transportu publicznego w gminie Racibórz poprzez zakup taboru autobusowego.

Transkrypt

1 Zał. 1 do SIWZ Wzór Formularza Oferty (miejsce i data) FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA: Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: PK/01/11 1. ZAMAWIAJĄCY: Przedsiębiorstwo Komunalne Sp. z o.o. ul. Adamczyka 10, Racibórz. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Adres(y) 3. ADRES PEŁNOMOCNIKA DO KORESPONDENCJI: Imię i nazwisko osoby uprawnionej do kontaktów Adres Nr telefonu Nr faksu Adres 4. Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: (1) Zapoznałem(liśmy) się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia i akceptuję(jemy) ją bez ograniczeń; (2) Akceptuję(my) termin wykonania zamówienia: 1 Wykonawca modeluje tabelę poniżej w zależności od swego składu. 1

2 a) partia 1: 1 autobus dużej pojemności, i 2 sztuki autobusów małej pojemności w terminie do r. b) partia 2: 1 autobus dużej pojemności, i 2 sztuki autobusów małej pojemności w terminie do r. c) partia 3: 1 autobus dużej pojemności, i 2 sztuki autobusów małej pojemności w terminie do r. oraz warunki i terminy płatności określone przez Zamawiającego w SIWZ tj. - za dostawę 1 partii - płatność w terminie do r. - za dostawę 2 partii - płatność w terminie do r. - za dostawę 3 partii - płatność w terminie do r. (3) Gwarantuję(jemy) wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji; 1) Cena sprzedaży jednostkowa autobusu miejskiego małej pojemności marki...typ... określonego w 2, wynosi :... złotych netto (słownie... 2) Cena sprzedaży jednostkowa autobusu miejskiego dużej pojemności marki...typ... określonego w 2, wynosi :... złotych netto (słownie... 3) Całkowita cena dostawy 6 sztuk autobusów małej pojemności marki...,typ... określonego w 2, wynosi :... złotych netto (słownie... 4) Całkowita cena dostawy 3 sztuk autobusów dużej pojemności marki...,typ... określonego w 2, wynosi:... złotych netto (słownie ) Razem za całość dostawy:... złotych netto (słownie......% VAT., tj...złotych (słownie...)...złotych brutto (słownie... (4) niniejsza oferta jest ważna przez 60 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 2

3 (5) w przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą, umowę zobowiązujemy się zawrzeć w miejscu i terminie, jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego oraz zobowiązujemy się zabezpieczyć umowę zgodnie z treścią 17 SIWZ. (6) składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia].* (7) nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej niniejszego zamówienia; (8) wadium w kwocie.pln zostało wniesione w dniu.. w formie... ; (9) wskazujemy numer konta, na które należy zwrócić wadium wniesione w pieniądzu... (wypełnia Wykonawca wnoszący wadium w pieniądzu); (10) na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759), żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania *. l.p. Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji Strony w ofercie (wyrażone cyfrą) Od do a) b) (11) nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia/ następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom * : L.p. a) Nazwa części zamówienia b) 3

4 * Wykonawca usuwa niepotrzebne (12) załącznikami do oferty są: Oznaczenie Załącznika* Załącznik nr 2 Załącznik nr 3 Załącznik nr 4 Załącznik nr 5 Załącznik nr 6 Załącznik nr 7 Załącznik nr 8 Załącznik nr 9 Załącznik nr 10 Załącznik nr 11 Załącznik nr 12 Załącznik nr 13 Nazwa Załącznika Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 44 u.p.z.p. określone w 8 pkt. 1 SIWZ Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia w postępowaniu na podstawie art. 24 u.p.z.p. określone w 8 pkt. 5.5 SIWZ Wykaz wykonanych przez Wykonawcę dostaw wraz z dokumentami potwierdzającymi, że zamówienia zostały wykonane należycie określona w 8 pkt. 2.1oraz pkt. 2.2 SIWZ Aktualny odpis z właściwego rejestru/aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej lub dokumenty określone w 8 pkt. 5.1 SIWZ Dokument potwierdzający wniesienie wadium. Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 u.p.z.p.lub dokumenty określone w 8 pkt. 5.3 SIWZ Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust.1 pkt. 9 u.p.z.p. lub dokumenty określone w 8 pkt. 5.4 SIWZ Zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego. lub dokumenty określone w 8 pkt. 5.2 SIWZ Zaświadczenie z właściwego oddziału ZUS lub KRUS. lub dokumenty określone w 8 pkt. 5.2 SIWZ Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców składających ofertę wspólnie w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie niniejszego zamówienia. Polisa, a w przypadku jej braku innego dokumentu potwierdzającego, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności gospodarczej określona w 8 pkt. 4.1 SIW Pełnomocnictwo w przypadku, gdy upoważnienie do podpisywania oferty nie wynika bezpośrednio ze złożonego w ofercie odpisu z właściwego rejestru albo zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności. (13) Oferta została złożona na.stronach, kolejno ponumerowanych od nr. do nr. ; 5. PODPIS(Y): Nazwa Wykonawcy Nazwisko i imię osoby (osób) podpisania niniejszej oferty w imieniu Podpis(y) osoby(osób) podpisania niniejszej oferty w imieniu Pieczęć(cie) Miejscowość i data 4

5 Załącznik nr 2 - Wzór oświadczenia Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego Tytuł zamówienia: PK/01/11 Rozwój transportu publicznego w gminie Racibórz poprzez zakup taboru autobusowego. ZAMAWIAJĄCY: Przedsiębiorstwo Komunalne Sp. z o.o., ul. Adamczyka 10, Racibórz. WYKONAWCA: Lp. Nazwa(y) Adres(y) OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Stosownie do treści art. 44 w zw. z art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759) 1. Spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę 6sztuk autobusów niskopodłogowych jednej marki, małej pojemności, oraz 3sztuk autobusów niskopodłogowych jednej marki, dużej pojemności, do komunikacji miejskiej dla Przedsiębiorstwa Komunalnego Sp. z o.o. w Raciborzu. 2. Posiadam(y) uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności objętych niniejszym zamówieniem, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 3. Posiadam(y) niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję(emy) potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamówienia lub przedstawiam pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia. 4. Znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia; PODPIS(Y): Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) podpisania niniejszej oferty w imieniu Podpis(y) osoby(osób) podpisania niniejszej oferty w imieniu Pieczęć(cie) Miejscowość i data 5

6 Załącznik nr 3 - Wzór oświadczenia Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia z postępowania. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego Tytuł zamówienia: PK/01/11 Rozwój transportu publicznego w gminie Racibórz poprzez zakup taboru autobusowego. ZAMAWIAJĄCY: Przedsiębiorstwo Komunalne Sp. z o.o., ul. Adamczyka 10, Racibórz. WYKONAWCA: Lp. Nazwa(y) Adres(y) OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Stosownie do treści art. 44 w zw. z art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759) Nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia na podstawie przesłanek zawartych w art. 24 ust. 1-2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759) PODPIS(Y): Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) podpisania niniejszej oferty w imieniu Podpis(y) osoby(osób) podpisania niniejszej oferty w imieniu Pieczęć(cie) Miejscowość i data 6

7 Załącznik nr 4 Wykaz wykonanych dostaw Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego PK/01/11 Tytuł zamówienia: ZAMAWIAJĄCA: Przedsiębiorstwo Komunalne Sp. z o.o., ul. Adamczyka 10, Racibórz. WYKONAWCA: Lp. Nazwa Adres Wykonawcy WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW OŚWIADCZAM(Y), ŻE: L.p Nazwa ( IIość autobusów typu ) Stosownie do treści pkt.) SIWZ wykonałem (wykonaliśmy) następujące dostawy: Data wykonania Rozpoczęci e (miesiąc i rok) zakończenie (miesiąc i rok) Odbiorca (nazwa, adres, nr tel. do kontaktu) Nazwa Wykonawcy Parametry wykonanych dostaw. Opis wskakazujący, że dostawy spełniają wymagania określone w 7 pkt.3 SIWZ. Rozwój transportu publicznego w gminie Racibórz poprzez zakup taboru autobusowego.

8 Uwaga: Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć dokumenty potwierdzające, że wskazane dostawy zostały wykonane należycie. Brak dokumentu lub dokument nie potwierdzający należytego wykonania danej dostawy skutkuje nie zaliczeniem przez Zamawiającego wykonania tej dostawy jako spełniającej warunek postawiony w 7 pkt.3 SIWZ. PODPIS(Y): Nazwa Wykonawcy Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Podpis(y) osoby(osób) podpisania niniejszej oferty w imieniu Pieczęć(cie) Miejscowoś ć i data Rozwój transportu publicznego w gminie Racibórz poprzez zakup taboru autobusowego.