ZARZĄDZENIE NR 3/15 KIEROWNIKA URZĘDU. z dnia 26 marca 2015 r. wprowadzenia Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych.

Transkrypt

1 ZARZĄDZENIE NR 3/15 KIEROWNIKA URZĘDU z dnia 26 marca 2015 r. w sprawie wprowadzenia Reglamin Zakładowego Fndsz Świadczeń Socjalnych Na podstawie art. 8 st. 2 i art. 10 stawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym fndsz świadczeń socjalnych (Dz. U. z 2015 r. poz. 111) zarządzam co następje: 1. Ustalam reglamin Zakładowego Fndsz Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Gminy Mielnik i Gminnym Ośrodk Pomocy Społecznej w Mielnik stanowiący załącznik nr 1 do niniejszego zarządzenia. 2. Traci moc Zarządzenie Nr 13/12 Kierownika Urzęd z dnia 31 lipca 2012 r. ze zmianami w sprawie wprowadzenia Reglamin Zakładowego Fndsz Świadczeń Socjalnych. 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. Wójt Egenisz Wichowski Id: 08B7752A-EF C DD44. Podpisany Strona 1

2 I Zasady Ogólne Załącznik do Zarządzenia Nr 3/15 Kierownika Urzęd z dnia 26 marca 2015 r. Reglamin Zakładowego Fndsz Świadczeń Socjalnych 1. Zakładowy Fndsz Świadczeń Socjalnych tworzy się na podstawie przepisów: 1) stawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym fndsz świadczeń socjalnych (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r. poz. 111 ), 2) rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej 1) z dnia 9 marca 2009 rok w sprawie sposob stalania przeciętnej liczby zatrdnionych w cel naliczania odpis zakładowego fndsz świadczeń socjalnych (Dz. U. z 2009 r. Nr 43, poz. 349) 2. Użyte w reglaminie określenia oznaczają: 1. Fndsz - Zakładowy Fndsz Świadczeń Socjalnych tworzony w Urzędzie Gminy Mielnik i Gminnym Ośrodk Pomocy Społecznej w Mielnik na podstawie stawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym fndsz świadczeń socjalnych (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r. poz. 111 ) i mowy o wspólnym prowadzeni działalności socjalnej. 2. Pracodawca Urząd Gminy Mielnik reprezentowany przez Wójta Gminy Mielnik dla osób tam zatrdnionych, Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Mielnik reprezentowany przez Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Mielnik dla osób tam zatrdnionych, organizatorem i koordynatorem wspólnej działalności socjalnej jest Urząd Gminy Mielnik. 3. Emeryci i renciści byli pracownicy - osoby posiadające aktalny stats emeryta lb rencisty (z tytł niezdolności do pracy), którzy bezpośrednio przed zyskaniem świadczenia emerytalnego (rentowego) rozwiązali stosnek pracy z Urzędem Gminy Mielnik, Gminnym Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Mielnik w związk z przejściem na emerytrę lb rentę. 4. Komisja Socjalna zespół tworzony przez pracodawcę i pracowników do zgadniania przyznawanych, w oparci o Reglamin Fndsz, świadczeń osobom prawnionym, oraz innych zadań wymienionych w Reglaminie. 3. Reglamin określa zasady tworzenia i przeznaczenia środków Zakładowego Fndsz Świadczeń Socjalnych, zwanego dalej Fndszem, na poszczególne cele i rodzaje działalności socjalnej oraz zasady i warnki korzystania z słg i świadczeń finansowych z Fndsz. 4. Zakładowy Fndsz Świadczeń Socjalnych tworzy się zgodnie z odpowiednimi przepisami wymienionymi w 1. Środki Fndsz niewykorzystane w danym rok przechodzą na następny rok. 5. Środkami fndsz administrje pracodawca. 6. Środki ZFŚS gromadzone są na odrębnym rachnk bankowym. 7. W cel sprawnienia proces zgadniania stanowiska pracodawcy i pracowników, przy podejmowani decyzji o przyznawani świadczeń i pomocy z Fndsz, powołje się stałą Komisję Socjalną. 8. Podstawą działalności socjalnej jest reglamin ZFŚS oraz roczny plan wydatków wraz ze szczegółowym preliminarzem wydatków na poszczególne rodzaje działalności socjalnej stalonym do 30 kwietnia każdego rok przez Pracodawcę w zgodnieni z Komisją Socjalną. 9. Przyznawanie prawnionym świadczeń z fndsz, w oparci o Reglamin odbywa się na wniosek: samego prawnionego, przełożonego, opiekna. 10. Fndsz jest fndszem spożycia zbiorowego i nie korzystanie z niego nie daje pracownikowi lb emerytowi (renciście) podstawy do żądania jakiegokolwiek ekwiwalent. Świadczenia socjalne nie mają charakter roszczeniowego. Id: 08B7752A-EF C DD44. Podpisany Strona 1

3 Wszystkie osoby zamierzające skorzystać w danym rok kalendarzowym ze świadczeń finansowanych z Fndsz powinny złożyć, w nieprzekraczalnym terminie do końca kwietnia każdego rok, do Komisji Socjalnej informację o sytacji życiowej rodzinnej i materialnej stanowiącą załącznik nr 2 do niniejszego Reglamin. 2. W przypadk niezłożenia oświadczenia przyjmje się, że wypłata świadczenia nastąpi w najniższej wysokości. 3. Do końca kwietnia danego rok świadczenia są przyznawane w oparci o złożoną informację z rok poprzedniego, chyba że prawniony złoży wcześniej nową informację. 4. Komisja Socjalna rozpatrjąc wnioski, o przyznanie świadczenia finansowanego z Fndsz, w razie powzięcia wątpliwości, co do wiarygodności danych przedstawionych w informacji lb we wniosk (zał. Nr 2 i Nr 3 do Reglamin), może żądać, od składającego taką informację lb wniosek, dokmentów potwierdzających te dane (np. zaświadczenie o ach pracownika z innego zakład, ach współmałżonka, dziecka lb innego prawnionego do korzystania z fndsz członka rodziny, zaświadczenie o częszczani dziecka do szkoły, decyzja Powiatowego Urzęd Pracy o wysokości pobieranego zasiłk dla bezrobotnych lb przyznania stats bezrobotnego bez prawa do zasiłk; decyzja o przyznani emerytry, renty lb zasiłk - świadczenia przedemerytalnego wraz z ostatnią decyzją waloryzacyjną itp.) II. Osoby prawnione do korzystania z Zakładowego Fndsz Świadczeń Socjalnych 12. Do korzystania z Fndsz prawnione są następjące osoby: 1) pracownicy zatrdnieni bez względ na wymiar czas pracy, rodzaj mowy o pracę i staż pracy z wyłączeniem pracowników w okresie przebywania na rlopach bezpłatnych dłższych niż 30 dni, innych niż rlopy wychowawcze, 2) emeryci i renciści (w okresie pobieranej renty z tytł niezdolności do pracy) byli pracownicy zakład, z którymi zakład pracy rozwiązał stosnek pracy w związk z przejściem na emerytrę lb rentę, 3) Członkowie rodzin osób wymienionych w pkt 1-2: a) małżonek, b) pozostające na trzymani i wychowani osoby prawnionej dzieci własne, dzieci przysposobione oraz przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastępczej w wiek do 18 lat, a czące się w wiek do 24 lat, oraz bez względ na wiek dzieci z orzeczonym znacznym lb miarkowanym stopniem niepełnosprawności, c) w szczególnie zasadnionych przypadkach możliwe jest przyznanie świadczenia socjalnego dzieciom zmarłych pracowników, w okresie pobierania renty rodzinnej lb posażenia rodzinnego Przyznawanie lgowych słg i świadczeń oraz wysokość dopłat z Fndsz zależnia się od sytacji życiowej, rodzinnej i materialnej osób prawnionych do korzystania z pomocy Fndsz, co oznacza, że w pierwszej kolejności pomoc z Fndsz powinna być zapewniona osobom (rodzinom), które: 1 ) zyskją niskie y, 2 ) posiadają rodziny wielodzietne, 3 ) samotnie wychowją dzieci, 4 ) mającym dzieci, które ze względ na stan zdrowia wymagają specjalnej opieki i leczenia, a także wychowjącym dzieci całkowicie lb częściowo osierocone, 5 ) mającym orzeczenie o niepełnosprawności. 2. Do określenia sytacji materialnej osób prawnionych, o której mowa w st.1, przyjmje się średni miesięczny dochód brtto (stalany zgodnie z objaśnieniami do informacji stanowiącej załącznik nr 2 do Reglamin) przypadający na jednego członka rodziny (tylko prawnionego zgodnie z 12 Reglamin do pomocy socjalnej) wspólnie zamieszkjącego i prowadzącego wspólne gospodarstwo domowe, osiągnięty w rok kalendarzowym poprzedzającym rok biegania się o świadczenie, podzielony przez 12 i podzielony przez członków rodziny (tylko prawnionych, na podstawie 12 Reglamin, do pomocy socjalnej). III Przeznaczenie Zakładowego Fndsz Świadczeń Socjalnych 14. Środki ZFŚS przeznaczone są na: Id: 08B7752A-EF C DD44. Podpisany Strona 2

4 1) dofinansowanie wypoczynk zorganizowanego w formie wczasów, wczasów profilaktycznych, pobyt w sanatorim, kolonii, obozów, zimowisk, tzw. zielonych szkół, rajdów dla dzieci i młodzieży, wypoczynk zorganizowanego przez pracowników we własnym zakresie (tzw. wczasy trystyczne, wczasy pod grszą, agrotrystyka itp.), wycieczek; dofinansowanie wypoczynk w dni wolne od pracy, organizowanego w formie trystyki grpowej przez zakład pracy; 2) dofinansowanie działalności sportowo-rekreacyjnej organizowanej w postaci różnych form rekreacji rchowej, sport, czestnictwa w imprezach i zajęciach rekreacyjno-sportowych; 3) dofinansowanie działalności kltralno-oświatowej w postaci imprez artystycznych i kltralnych lb dofinansowania zakp biletów do kina, teatr, na wystawy itp.; 4) dofinansowanie imprez kltralno-oświatowych wraz z zakpem poczęstnk z okazji m.in. Dnia Kobiet, Dnia Samorządowca, Mikołaja (dzieciom do kończenia 16 lat), pożegnania pracownika odchodzącego na emerytrę lb rentę; 5) pomoc finansową na cele mieszkaniowe w formie pożyczek zwrotnych; 6) dzielanie pomocy rzeczowej i finansowej, przeznaczonej dla osób znajdjących się w trdnej sytacji życiowej w formie zapomóg bezzwrotnych. IV Zasady przyznawania pomocy z Zakładowego Fndsz Świadczeń Socjalnych 15. Pomoc z ZFŚS przyznawana osobom prawnionym do korzystania ze środków tego Fndsz dzielana jest w następjącym zakresie: 1. Dopłata do różnych form wypoczynk: a) krajowego i zagranicznego, zorganizowanego w formie wczasów, wczasów profilaktycznych, pobyt w sanatorim, organizowanego we własnym zakresie, jeżeli pracownik wykorzystał rlop za bieżący rok kalendarzowy w wymiarze przynajmniej 14 kolejnych dni kalendarzowych (10 dni roboczych), dopłata przysłgje pracownikowi jeden raz w rok kalendarzowym; b) letniego i zimowego dzieci i młodzieży, a także wycieczek organizowanych przez szkołę, fakt czestnictwa msi być potwierdzony stosownym zaświadczeniem organizatora wypoczynk. 2. Działalności kltralno oświatowej, sportowej i trystycznej: a) dopłata do biletów wstęp do kin, teatrów, na imprezy kltralne i sportowe, przy zakpie przez zakład pracy maksymalnie dwóch biletów; b) organizowanej w formie trystyki grpowej przez zakład pracy, dopłata maksymalnie do dwóch osób. 3. Pomoc rzeczowa lb finansowa: a) w związk z indywidalnymi zdarzeniami losowymi, klęskami żywiołowymi i dłgotrwałą chorobą lb śmiercią najbliższego członka rodziny, tj. współmałżonka lb dziecka oraz innych członków rodziny prawnionych na podstawie 12 Reglamin do korzystania z pomocy (tzw. zapomogi losowe tabela nr 5, zał. nr 1 do Reglamin) na wniosek osoby prawnionej, przełożonego, opiekna, b) w związk ze zwiększonymi wydatkami rodziny (osoby samotnej) w okresie świąt na wniosek pracodawcy lb pracowników, c) warnkiem zyskania pomocy, wymienionej w st. 3 lit. a jest przedstawienie przez osobę biegającą się o taka pomoc, wiarygodnego dokment potwierdzającego sytację, tj. w przypadk dłgotrwałej choroby zaświadczenie lekarza o dłgotrwałej (przewlekłej) chorobie, w przypadk śmierci członka rodziny kserokopia odpis skróconego akt zgon. d) w przypadk indywidalnych zdarzeń losowych (kradzież, pożar, zalanie, wypadek)- odpowiednie dokmenty (zaświadczenie odpowiedniego organ, oświadczenie ewentalnego świadka, kopia protokoł itp.) 4. Pomoc na cele mieszkaniowe w formie pożyczki zwrotnej dla pracownika na: zakp, bdowę, remont i modernizację dom lb mieszkania oraz zpełnienie wkład mieszkaniowego. 16. Pomoc finansowa na cele mieszkaniowe jest dzielana w formie nieoprocentowanej pożyczki: a) pożyczka w wysokości do 3 000,00 zł minimalna spłata w 20 ratach po 150,00 zł, b) pożyczka w wysokości powyżej 3 000,00 zł do 6 000,00 zł spłata w 12 ratach. Id: 08B7752A-EF C DD44. Podpisany Strona 3

5 c) o przyznani pożyczki decydje pracodawca w zgodnieni z Komisją Socjalną biorąc pod wagę częstotliwość brania pożyczek, a także kolejność składania wniosków. d) o pożyczkę można biegać się tylko wówczas, gdy od spłaty ostatniej raty poprzedniej pożyczki płynął okres jednego miesiąca, e) niespłacona pożyczka staje się natychmiast wymagalna w przypadk: - rozwiązania stosnk pracy w trybie art. 52 kodeks pracy, - rozwiązania stosnk pracy przez pracownika za wypowiedzeniem, - rozwiązania stosnk pracy, z pływem termin na który została zawarta mowa. f) o przyznanie pożyczki mogą się biegać osoby zatrdnione pracodawcy, g) w razie śmierci pożyczkobiorcy pożyczkę marza się. V Komisja Socjalna 17. Komisję Socjalną, zwaną dalej Komisją, powołje pracodawca. 18. W skład Komisji wchodzą 4 przedstawiciele wybrani przez ogólne zebranie pracowników (w tym jeden pracownik GOPS w Mielnik) na 4 letnią kadencję. 19. Pierwsze zebranie Komisji zwołje pracodawca 20. Komisja Socjalna wybiera ze swojego skład Przewodniczącego i sekretarza Komisji Socjalnej. 21. Pracą Komisji kierje jej przewodniczący, wybierany i odwoływany przez jej członków. 22. Komisja zwoływana jest przynajmniej raz w kwartale, a w razie potrzeby częściej. 23. Z każdego posiedzenia Komisji sporządzany jest protokół, który po zatwierdzeni przez Wójta zostaje przekazany do Referat Finansowego celem dokonania operacji finansowych. Protokół podpisją wszyscy członkowie obecni na posiedzeni. 24. Komisja obradje w składzie, co najmniej połowy powołanego skład i podejmje swoje decyzje w głosowani jawnym. 25. W przypadk zaopiniowania negatywnie wniosk, w protokole powinno zostać wpisane zasadnienie. 26. Do zadań Komisji należy: 1 ) opracowanie projekt wykorzystania środków fndsz świadczeń socjalnych w ramach przyznanego limit, przeznaczonych na organizację imprez oraz dzielanie świadczeń indywidalnych pracowników, 2 ) opiniowanie wniosków o dzielenie świadczeń socjalnych, 3 ) bieżąca analiza poniesionych wydatków, 4 ) wnioskowanie w sprawie ewentalnych zmian w podziale środków fndsz, 5 ) przedkładanie pracodawcy do zatwierdzenia staleń i wniosków o przyznanie świadczeń socjalnych. 27. Tryb załatwiania wniosków o przyznanie świadczeń z zakładowego fndsz świadczeń socjalnych: 1 ) wnioski są składane do Komisji Socjalnej, 2 ) prawidłowo złożony wniosek powinien być rozpatrzony przez Komisję Socjalną i zaakceptowany albo odrzcony przez Pracodawcę w terminie do 30 dni od jego złożenia, a świadczenie powinno być wypłacone w terminie 30 dni od decyzji Pracodawcy o jego przyznani, 3 ) wnioski o świadczenia składane są przez osoby prawnione w dowolnym terminie rok kalendarzowego (w zależności od potrzeb osoby biegającej się o pomoc), 4 ) wnioski o dzielanie bezzwrotnej zapomogi losowej mszą być dokmentowane w sposób możliwiający potwierdzenie sytacji losowej. 28. Tryb załatwiania wniosków o przyznanie pożyczki na cele mieszkaniowe: 1. Wnioski o przyznanie pożyczki na cele mieszkaniowe przyjmowane i opiniowane są w trybie określonym w 27. Id: 08B7752A-EF C DD44. Podpisany Strona 4

6 2. Warnki dzielenia i spłaty pożyczki na cele mieszkaniowe określa mowa zawarta z pożyczkobiorcą. Wzór mowy stanowi załącznik nr 5 do niniejszego reglamin. 3. Komisja socjalna stosje przepisy stawy o zakładowym fndsz świadczeń socjalnych, przepisy Reglamin Zakładowego Fndsz Świadczeń Socjalnych. 4. Członkowie Komisji są zobowiązani do przestrzegania przepisów o ochronie danych osobowych. 5. Komisja kierje się zasadami bezstronności i sprawiedliwości oraz gospodarności. VI Postanowienia końcowe 29. Osoba która podała we wniosk nieprawdziwe dane, przedłożyła sfałszowany dowód poniesionego wydatk, wykorzystała świadczenie na cele niezgodne z jej przeznaczeniem lb odstąpiła świadczenie osobie nieprawnionej, zostaje obciążona pełnymi kosztami poniesionymi przez Pracodawcę w związk z zakpem tego świadczenia. 30. Działalność socjalna prowadzona jest w oparci o zatwierdzony roczny plan wydatków. 31. W sprawach niereglowanych niniejszym Reglaminem mają zastosowanie powszechnie obowiązjące przepisy prawa. 32. Reglamin wchodzi w życie po wprowadzeni go zarządzeniem Pracodawcy, w terminie określonym w tym zarządzeni, nie wcześniej jednak niż z dniem jego podpisania. 35. Częścią reglamin jako zpełnienie jego postanowień są załączniki: 1 ) załącznik nr 1 tabele wysokości świadczeń socjalnych finansowanych z ZFŚS i dopłat do tych świadczeń: a) tabela nr 1 - dopłat do wypoczynk pracowników zorganizowanego we własnym zakresie, b) tabela nr 2 - dopłat do świadczeń trystyki grpowej organizowanej przez zakład prac, c) tabela nr 3 - dopłat do wypoczynk letniego i zimowego dzieci i młodzieży w formie zorganizowanej, d) tabela nr 4 - dopłat do świadczeń finansowo-rzeczowych w związk ze zwiększonymi wydatkami rodziny (osoby samotnej) w okresie świąt, e) tabela nr 5 - bezzwrotnego dofinansowania (tzw. zapomogi) w związk z indywidalnymi zdarzeniami losowymi, klęskami żywiołowymi i dłgotrwałą chorobą lb śmiercią najbliższego członka rodziny, f) tabela nr 6 - jednorazowego dofinansowania w związk ze zwiększonymi kosztami związanymi z zawarciem związk małżeńskiego przez pracownika oraz przejściem na emerytrę, 2) załącznik nr 2 informacja o sytacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby zamierzającej skorzystać z lgowych świadczeń socjalnych finansowanych z ZFŚS, 3) załącznik nr 3 wniosek o przyznanie świadczenia socjalnego z ZFŚS, 4) załącznik nr 4 wniosek o wypłatę dofinansowania do wypoczynk rlopowego organizowanego we własnym zakresie, 5) załącznik nr 5 wzór mowy w sprawie pożyczki z ZFŚS. 36. Stosownie do art. 8 st. 2 stawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym fndsz świadczeń socjalnych reglamin został zgodniony z pracownikiem wybranym przez załogę. Ewa Klimaszewska Przedstawiciel załogi Wójt Egenisz Wichowski Pracodawca Id: 08B7752A-EF C DD44. Podpisany Strona 5

7 TABELE WYSOKOŚCI ŚWIADCZEŃ FINANSOWANYCH Z ZFSS i DOPŁAT DO TYCH ŚWIADCZEŃ Tabela nr 1 dopłaty do wypoczynk pracowników zorganizowanego we własnym zakresie Próg Średni dochód brtto na osobę w rodzinie Dopłata I do 1500 zł 600,00 zł Załącznik nr 1 II powyżej 1500 zł do 3000 zł 550,00 zł III powyżej 3000 zł 500,00 zł Próg Tabela nr 2 dopłaty do świadczeń trystyki grpowej organizowanej przez zakład pracy Średni dochód brtto na osobę w rodzinie Wysokość zyskanej dopłaty z ZFŚS I do 1500 zł 80% II powyżej 1500 zł do 3000 zł 78% III powyżej 3000 zł 75% Próg Tabela nr 3 dopłaty do wypoczynk letniego i zimowego dzieci i młodzieży w formie zorganizowanej Średni dochód brtto na osobę w rodzinie Wysokość zyskanej rocznej dopłaty z ZFŚS na jedno dziecko I do 1500 zł do 50% nie więcej niż 150,00 zł II powyżej 1500 zł do 3000 zł do 45% nie więcej niż 150,00 zł III powyżej 3000 zł do 40% nie więcej niż 150,00 zł Id: 08B7752A-EF C DD44. Podpisany Strona 6

8 Próg Tabela nr 4 dopłaty do świadczeń finansowo-rzeczowych w związk ze zwiększonymi wydatkami rodziny (osoby samotnej) w okresie świąt Średni dochód brtto na osobę w rodzinie Wysokość zyskanej dopłaty z ZFŚS Wysokość dopłat do paczek świątecznych I do 1500 zł do 350,00 zł do 110,00 zł II powyżej 1500 zł do 3000 zł do 330,00 zł do 100,00 zł III powyżej 3000 zł do 300,00 zł do 90,00 zł Tabela nr 5 bezzwrotnego dofinansowania (tzw. zapomogi) w związk z indywidalnymi zdarzeniami losowymi, klęskami żywiołowymi i dłgotrwałą chorobą lb śmiercią najbliższego członka rodziny Próg Średni dochód brtto na osobę w rodzinie Wysokość zapomogi z ZFŚS I do 1500 zł do 3100,00 zł II powyżej 1500 zł do 3000 zł do 3000,00 zł III powyżej 3000 zł do 2900,00 zł Tabela nr 6 jednorazowego dofinansowania w związk ze zwiększonymi kosztami związanymi z zawarciem związk małżeńskiego przez pracownika, rodzeniem przez pracownika lb małżonka, (przysposobieniem, przejęciem na wychowanie w ramach rodziny zastępczej) oraz przejściem na emerytrę Próg Średni dochód brtto na osobę w rodzinie Wysokość zapomogi z ZFŚS I do 1500 zł 600,00 zł II powyżej 1500 zł do 3000 zł 590,00 zł III powyżej 3000 zł 570,00 zł (imię i nazwisko wnioskodawcy) (adres zamieszkania) (miejsce pracy). (stanowisko, rodzaj mowy lb nr emerytry rety w przypadk emerytów i rencistów) Informacja o sytacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby zamierzającej skorzystać w rok..... ze świadczeń finansowanych z ZFŚS Ja niżej podpisany niniejszym oświadczam, że: Załącznik nr 2 Id: 08B7752A-EF C DD44. Podpisany Strona 7

9 w skład mojej rodziny poza mną, wchodzą następjące osoby, prawnione zgodnie z reglaminem korzystania z ZFŚS/ jestem osobą samotną*: (imię i nazwisko stopień pokrewieństwa-- miejsce pracy lb nazwa szkoły- data rodzenia- inne informacje np. orzeczenie o niepełnosprawności) Średni miesięczny dochód brtto** mój i osób w/w wymienionych za cały rok... wynosił: Próg I Średni dochód brtto na osobę w rodzinie do 1500 zł właściwe zaznaczyć do II III powyżej 1500 zł do 3000 zł powyżej 3000 zł Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadoma(y) odpowiedzialności reglaminowej i karnej (art Kk) Objaśnienia do informacji: *) niepotrzebne skreślić... (data i podpis składającego informację) **) oznacza łączny przychód roczny (za rok poprzedzający rok, w którym składana jest informacja) pomniejszony o koszty zyskania przychod, każdego członka rodziny prowadzącego wspólnie gospodarstwo domowe i prawnionego zgodnie z 12 Reglamin, do korzystania z pomocy Fndsz i podzielony przez 12. W przypadk zyskiwanego z gospodarstwa rolnego, podobnie jak przy świadczeniach rodzinnych (art.5 st. 8 stawy z dnia 28 ltego 2003r. Dz. U z 2015r., poz.114 ze zm.) przyjmje się, że z 1 ha przeliczeniowego zyskje się dochód miesięczny w wysokości 1/12 ogłaszanego corocznie, w drodze obwieszenia Prezesa Głównego Urzęd Statystycznego, na podstawie art.18 stawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatk rolnym (Dz. U. z 2013 r., poz.1381 ze zm.) Id: 08B7752A-EF C DD44. Podpisany Strona 8

10 Załącznik nr 3 (imię i nazwisko wnioskodawcy) (adres zamieszkania) (miejsce pracy). (stanowisko, rodzaj mowy lb nr emerytry rety w przypadk emerytów i rencistów) Wójt Gminy Mielnik Wniosek o przyznanie świadczenia socjalnego z ZFŚS Proszę o przyznanie zgodnie z Reglaminem ZFŚS, następjącego świadczenia z Zakładowego Fndsz Świadczeń Socjalnych: Adnotacje Komisji Socjalnej Po rozpatrzeni wniosk: (wymienić rodzaj świadczenia) 1. Przyznano w kwocie. zł... (data i podpis składającego wniosek) 2. Nie przyznano z wagi na.. Mielnik, dnia. Podpisy członków Komisji Id: 08B7752A-EF C DD44. Podpisany Strona 9

11 (imię i nazwisko wnioskodawcy) (adres zamieszkania) (miejsce pracy). (stanowisko, rodzaj mowy lb nr emerytry rety w przypadk emerytów i rencistów) Wójt Gminy Mielnik Załącznik nr 4 Wniosek o wypłatę dofinansowania do wypoczynk rlopowego organizowanego we własnym zakresie. Proszę o przyznanie, zgodnie z Reglaminem ZFŚS dofinansowania do wypoczynk rlopowego trwającego od dnia. do dnia.. Potwierdzam dzielnie rlop wypoczynkowego. Adnotacje Komisji Socjalnej... (data i podpis składającego informację). podpis pracownika kadr Po rozpatrzeni wniosk - dofinansowanie do wypoczynk rlopowego organizowanego we własnym zakresie : 3. Przyznano w kwocie. zł 4. Nie przyznano z wagi na. Mielnik, dnia. Podpisy członków Komisji Id: 08B7752A-EF C DD44. Podpisany Strona 10

12 UMOWA w sprawie pożyczki z ZFŚS. Załącznik nr 5 Zawarta w dni... w Mielnik pomiędzy Urzędem Gminy Mielnik reprezentowanym przez Wójta Gminy Mielnik -. zwanym w dalszej części pożyczkodawcą, a Panią /em/... zam zwanym dalej pożyczkobiorcą, o następjącej treści: 1. Pożyczkodawca dziela Pożyczkobiorcy pomocy ze środków Zakładowego Fndsz Świadczeń Socjalnych Urzęd Gminy Mielnik w wysokości... słownie: w postaci zwrotnej pożyczki. 2. Przyznaną pożyczkę pożyczkodawca przekaże w ciąg siedmi dni licząc od dnia podpisania niniejszej mowy do rąk pożyczkobiorcy lb na konto bankowe nr 3. Otrzymaną pożyczkę pożyczkobiorca spłacać będzie w ciąg w równych ratach miesięcznych po słownie :. Począwszy od dnia przy czym pożyczkobiorca poważnia pożyczkodawcą do potrącenia należnych rat ze swego wynagrodzenia każdego pracodawcy. W sytacji, gdy przyznane wynagrodzenie za pracę i inne należności z tytł świadczonej pracy są niewystarczające do pokrycia kwoty raty, Pożyczkobiorca zobowiązany jest do samodzielnej spłaty pożyczki. 4. W razie rozwiązania stosnk pracy niespłacona pożyczka staje się natychmiast wymagalna w przypadk: rozwiązania stosnk pracy w trybie art. 52 kodeks pracy, rozwiązania stosnk pracy przez pracownika za wypowiedzeniem, rozwiązania stosnk pracy, z pływem termin na który została zawarta mowa, w całości lb w niespłaconej części. 5. W sprawach nie reglowanych w niniejszej mowie stosje się Reglamin ZFŚS oraz przepisy Kodeks Cywilnego. 6. Zmiana warnków mowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. 7. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymje pożyczkobiorca, a drgi pożyczkodawca. POŻYCZKOBIORCA POŻYCZKODWACA Id: 08B7752A-EF C DD44. Podpisany Strona 11

13 OŚWIADCZENIE PORĘCZYCIELI W razie niereglowania we właściwym terminie pożyczki w kwocie.. słownie:.. zaciągniętej ze środków Zakładowego Fndsz Świadczeń Socjalnych przez w/w pożyczkobiorcę wyrażam zgodę jako solidarnie odpowiedzialny do pokrycia należnej kwoty i poważniam Pożyczkodawcę do potrącania należnej kwoty z odsetkami wynagrodzenia za pracę każdego mego pracodawcy. 1. Pan (i) Stwierdzam własnoręczność podpis poręczyciela imię i nazwisko adres zamieszkania... zatrdniony w Pan (i) Stwierdzam własnoręczność podpis poręczyciela imię i nazwisko podpis poręczyciela adres zamieszkania.. zatrdniony w podpis poręczyciela Id: 08B7752A-EF C DD44. Podpisany Strona 12