XIX. kongres ČSARIM, Hradec Králové 2012
|
|
|
- Artur Staniszewski
- 5 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 BĚH O ŽIVOT Dušan Merta, Soňa Fraňková XIX. kongres ČSARIM, Hradec Králové 2012 BĚH O ŽIVOT 1 / 22
2 ZÁVOD délka trati 10 km startujících (dokončilo) 5291 (5208) časy vítězů (m / ž) 32:14 / 39:23 teplota v den závodu 26 C relativní vlhkost 74 % rychlost větru 8 km/h ošetření ZS 35 běžců / 75 min BĚH O ŽIVOT BĚH NA 10 KM 2 / 22
3 ZÁVODNÍK muž, 23 let 185 cm, 75 kg (BMI 21, 9 kg m 2 ) Anamnéza: prachová alergie, jinak zcela nevýznamná mladý, zdravý, perspektivní muž Příprava: spíše příležitostný běžec tréninkové časy na 10 km cca 60 min první závod v životě kolaps na 9 km po cca 55 min běhu ošetření ZS (glykémie 1,1 mmol/l, porucha visu), převoz na akutní příjem BĚH O ŽIVOT BĚH NA 10 KM 3 / 22
4 ZÁVODNÍK muž, 23 let 185 cm, 75 kg (BMI 21, 9 kg m 2 ) Anamnéza: prachová alergie, jinak zcela nevýznamná mladý, zdravý, perspektivní muž Příprava: spíše příležitostný běžec tréninkové časy na 10 km cca 60 min první závod v životě kolaps na 9 km po cca 55 min běhu ošetření ZS (glykémie 1,1 mmol/l, porucha visu), převoz na akutní příjem BĚH O ŽIVOT BĚH NA 10 KM 3 / 22
5 ZÁVODNÍK muž, 23 let 185 cm, 75 kg (BMI 21, 9 kg m 2 ) Anamnéza: prachová alergie, jinak zcela nevýznamná mladý, zdravý, perspektivní muž Příprava: spíše příležitostný běžec tréninkové časy na 10 km cca 60 min první závod v životě kolaps na 9 km po cca 55 min běhu ošetření ZS (glykémie 1,1 mmol/l, porucha visu), převoz na akutní příjem BĚH O ŽIVOT BĚH NA 10 KM 3 / 22
6 PRVNÍ NEMOCNICE PRVNÍ KOMPLIKACE pro poruchu vědomí OTI na akutním příjmu S P O 2 70 % po 5 min OTI do jícnu reintubace masivní regurgitace areaktivní mydriáza antiedematózní terapie vysokofrekvenční ventilace, BFSK odsátí minimální aspirace vyšetření RTG S+P, CT hlavy, ECHO, EKG normální nálezy TCD jen systolické spiky (do 50 cm s 1 ), bez diastolického průtoku pří MAP 90 mmhg zlepšení na 80/40 cm s 1 BĚH O ŽIVOT PRVNÍ NEMOCNICE 4 / 22
7 PRVNÍ NEMOCNICE PRVNÍ KOMPLIKACE pro poruchu vědomí OTI na akutním příjmu S P O 2 70 % po 5 min OTI do jícnu reintubace masivní regurgitace areaktivní mydriáza antiedematózní terapie vysokofrekvenční ventilace, BFSK odsátí minimální aspirace vyšetření RTG S+P, CT hlavy, ECHO, EKG normální nálezy TCD jen systolické spiky (do 50 cm s 1 ), bez diastolického průtoku pří MAP 90 mmhg zlepšení na 80/40 cm s 1 BĚH O ŽIVOT PRVNÍ NEMOCNICE 4 / 22
8 PRVNÍ NEMOCNICE PRVNÍ KOMPLIKACE pro poruchu vědomí OTI na akutním příjmu S P O 2 70 % po 5 min OTI do jícnu reintubace masivní regurgitace areaktivní mydriáza antiedematózní terapie vysokofrekvenční ventilace, BFSK odsátí minimální aspirace vyšetření RTG S+P, CT hlavy, ECHO, EKG normální nálezy TCD jen systolické spiky (do 50 cm s 1 ), bez diastolického průtoku pří MAP 90 mmhg zlepšení na 80/40 cm s 1 BĚH O ŽIVOT PRVNÍ NEMOCNICE 4 / 22
9 PRVNÍ NEMOCNICE PRVNÍ KOMPLIKACE pro poruchu vědomí OTI na akutním příjmu S P O 2 70 % po 5 min OTI do jícnu reintubace masivní regurgitace areaktivní mydriáza antiedematózní terapie vysokofrekvenční ventilace, BFSK odsátí minimální aspirace vyšetření RTG S+P, CT hlavy, ECHO, EKG normální nálezy TCD jen systolické spiky (do 50 cm s 1 ), bez diastolického průtoku pří MAP 90 mmhg zlepšení na 80/40 cm s 1 BĚH O ŽIVOT PRVNÍ NEMOCNICE 4 / 22
10 PRVNÍ NEMOCNICE VSTUPNÍ LABORATORNÍ NÁLEZY kreatinin 202 µmol/l urea 7,3 mmol/l bilirubin 24,0 µmol/l ALT 0,47 µkat/l AST 1,16 µkat/l INR 1,26 Hb 167 g/l Leu 13, /l laktát 4,7 mmol/l ph 7,3 gly 7,7 mmol/l myoglobin µg/l CK 15,33 µg/l CK-MB 0,5 µg/l troponin 1,69 µg/l BĚH O ŽIVOT PRVNÍ NEMOCNICE 5 / 22
11 PRVNÍ NEMOCNICE PRŮBĚH terapie: antiedematózní terapie, korekce vnitřního prostředí, korekce koagulopatie (MP) rozvoj těžké hepatopatie, koagulopatie, DIC s konzumpcí trombocytů 2. den: bilirubin 120 µmol/l, AST 127 µkat/l, ALT 124 µkat/l, CK 95 µg/l, INR 2,7, kreatinin 166 µmol/l, laktát 0,94 mmol/l běžný ventilační režim, malá dávka Noradrenalinu, sedace heat shock crush syndrom akutní jaterní selhání renální insuficience 3. den překlad do IKEMu BĚH O ŽIVOT PRVNÍ NEMOCNICE 6 / 22
12 PRVNÍ NEMOCNICE PRŮBĚH terapie: antiedematózní terapie, korekce vnitřního prostředí, korekce koagulopatie (MP) rozvoj těžké hepatopatie, koagulopatie, DIC s konzumpcí trombocytů 2. den: bilirubin 120 µmol/l, AST 127 µkat/l, ALT 124 µkat/l, CK 95 µg/l, INR 2,7, kreatinin 166 µmol/l, laktát 0,94 mmol/l běžný ventilační režim, malá dávka Noradrenalinu, sedace heat shock crush syndrom akutní jaterní selhání renální insuficience 3. den překlad do IKEMu BĚH O ŽIVOT PRVNÍ NEMOCNICE 6 / 22
13 PRVNÍ NEMOCNICE PRŮBĚH terapie: antiedematózní terapie, korekce vnitřního prostředí, korekce koagulopatie (MP) rozvoj těžké hepatopatie, koagulopatie, DIC s konzumpcí trombocytů 2. den: bilirubin 120 µmol/l, AST 127 µkat/l, ALT 124 µkat/l, CK 95 µg/l, INR 2,7, kreatinin 166 µmol/l, laktát 0,94 mmol/l běžný ventilační režim, malá dávka Noradrenalinu, sedace heat shock crush syndrom akutní jaterní selhání renální insuficience 3. den překlad do IKEMu BĚH O ŽIVOT PRVNÍ NEMOCNICE 6 / 22
14 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) PŘÍJEM přijat 3. den odpoledne (18 hod) jasné laboratorní známky jaterního selhání zahájeno CRRT, empiricky ATB 4. den vyloučeny ostatní příčiny selhání jater zařazen na WL k OLT (urgence 4) FPSA (Prometheus) CT mozku bez známek edému ICP čidlo normální hodnoty terapie jaterního selhání (N-acetylcystein,... ) BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 7 / 22
15 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) PŘÍJEM přijat 3. den odpoledne (18 hod) jasné laboratorní známky jaterního selhání zahájeno CRRT, empiricky ATB 4. den vyloučeny ostatní příčiny selhání jater zařazen na WL k OLT (urgence 4) FPSA (Prometheus) CT mozku bez známek edému ICP čidlo normální hodnoty terapie jaterního selhání (N-acetylcystein,... ) BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 7 / 22
16 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) ÚSTUP HLAVNÍHO PROBLÉMU 6. den: laboratorní zlepšení inaktivní na WL trvá CRRT na RTG S+P rozvoj bronchopneumonie vpravo v korelaci s klinickým nálezem BFSK odsátí (MB: St. aureus s dobrou citlivostí) potřeba UPV s vyšším PEEP ( 10 cmh 2 O) BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 8 / 22
17 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) JATERNÍ TESTY BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 9 / 22
18 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) INR A TROMBOCYTY BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 10 / 22
19 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) DALŠÍ KOMPLIKACE 8. den: CT mozku s příznivým nálezem weaning, extrakce ICP 9. den: zlepšení svalové síly a vědomí extubace ukončení CRRT 10. den: RTG S+P, USG hrudníku: výpotek a atelektáza přistoupeno k punkci zpočátku čirý výpotek, následně krvavý odpad BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 11 / 22
20 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) DALŠÍ KOMPLIKACE 8. den: CT mozku s příznivým nálezem weaning, extrakce ICP 9. den: zlepšení svalové síly a vědomí extubace ukončení CRRT 10. den: RTG S+P, USG hrudníku: výpotek a atelektáza přistoupeno k punkci zpočátku čirý výpotek, následně krvavý odpad BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 11 / 22
21 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) DALŠÍ KOMPLIKACE 8. den: CT mozku s příznivým nálezem weaning, extrakce ICP 9. den: zlepšení svalové síly a vědomí extubace ukončení CRRT 10. den: RTG S+P, USG hrudníku: výpotek a atelektáza přistoupeno k punkci zpočátku čirý výpotek, následně krvavý odpad BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 11 / 22
22 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) RTG S+P 10. DEN BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 12 / 22
23 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) DALŠÍ KOMPLIKACE 11. den: RTG S+P: fluidothorax rozvoj respirační insuficience reintubace CT hrudníku rozsáhlý hematom ( cm) vzdušná jen ventrální část BFSK BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 13 / 22
24 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) DALŠÍ KOMPLIKACE 11. den: RTG S+P: fluidothorax rozvoj respirační insuficience reintubace CT hrudníku rozsáhlý hematom ( cm) vzdušná jen ventrální část BFSK BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 13 / 22
25 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) CT HRUDNÍKU 11. DEN BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 14 / 22
26 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) CT HRUDNÍKU 11. DEN BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 15 / 22
27 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) DALŠÍ KOMPLIKACE 11. den: hrudní drenáž obtížné zavedení, odvádí minimum BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 16 / 22
28 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) DALŠÍ KOMPLIKACE 11. den: hrudní drenáž obtížné zavedení, odvádí minimum BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 16 / 22
29 DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) DALŠÍ KOMPLIKACE 11. den: hrudní drenáž obtížné zavedení, odvádí minimum 12. den: překlad na hrudní chirurgii BĚH O ŽIVOT DRUHÁ NEMOCNICE (IKEM) 16 / 22
30 TŘETÍ NEMOCNICE KONEC DOBRÝ, den: revize hrudníku hemothorax vpravo léze VI. segmentu hematom dolního laloku nevzdušná část plíce ml koagul a staré krve staplerová resekce VI. segmentu uvolnění srůstů 13. den: revize pro pokračující krvácení 16. den: extubace c prof. MUDr. Jan Schützner, CSc. BĚH O ŽIVOT TŘETÍ NEMOCNICE 17 / 22
31 TŘETÍ NEMOCNICE KONEC DOBRÝ, den: revize hrudníku hemothorax vpravo léze VI. segmentu hematom dolního laloku nevzdušná část plíce ml koagul a staré krve staplerová resekce VI. segmentu uvolnění srůstů 13. den: revize pro pokračující krvácení 16. den: extubace c prof. MUDr. Jan Schützner, CSc. BĚH O ŽIVOT TŘETÍ NEMOCNICE 17 / 22
32 TŘETÍ NEMOCNICE KONEC DOBRÝ, den: revize hrudníku hemothorax vpravo léze VI. segmentu hematom dolního laloku nevzdušná část plíce ml koagul a staré krve staplerová resekce VI. segmentu uvolnění srůstů 13. den: revize pro pokračující krvácení 16. den: extubace c prof. MUDr. Jan Schützner, CSc. BĚH O ŽIVOT TŘETÍ NEMOCNICE 17 / 22
33 TŘETÍ NEMOCNICE KONEC DOBRÝ, den: revize hrudníku hemothorax vpravo léze VI. segmentu hematom dolního laloku nevzdušná část plíce ml koagul a staré krve staplerová resekce VI. segmentu uvolnění srůstů 13. den: revize pro pokračující krvácení 16. den: extubace c prof. MUDr. Jan Schützner, CSc. BĚH O ŽIVOT TŘETÍ NEMOCNICE 17 / 22
34 DALŠÍ PRŮBĚH 20. den: překlad na běžné oddělení mírná elevace JT vysazení ATB HRCT a USG hrudníku bez překvapivého nálezu drobné reziduum tekutiny 28. den: propuštěn do domácího léčení ambulantní kontroly v hepatologické ambulanci poslední cca po 6 měsících zcela normální funkce jater bez potřeby dalšího sledování BĚH O ŽIVOT DALŠÍ PRŮBĚH 18 / 22
35 DALŠÍ PRŮBĚH 20. den: překlad na běžné oddělení mírná elevace JT vysazení ATB HRCT a USG hrudníku bez překvapivého nálezu drobné reziduum tekutiny 28. den: propuštěn do domácího léčení ambulantní kontroly v hepatologické ambulanci poslední cca po 6 měsících zcela normální funkce jater bez potřeby dalšího sledování BĚH O ŽIVOT DALŠÍ PRŮBĚH 18 / 22
36 DALŠÍ PRŮBĚH 20. den: překlad na běžné oddělení mírná elevace JT vysazení ATB HRCT a USG hrudníku bez překvapivého nálezu drobné reziduum tekutiny 28. den: propuštěn do domácího léčení ambulantní kontroly v hepatologické ambulanci poslední cca po 6 měsících zcela normální funkce jater bez potřeby dalšího sledování BĚH O ŽIVOT DALŠÍ PRŮBĚH 18 / 22
37 ZÁVĚR c prof. MUDr. Jan Schützner, CSc. BĚH O ŽIVOT ZÁVĚR 19 / 22
38 ZÁVĚR c prof. MUDr. Jan Schützner, CSc. c Wikipedia BĚH O ŽIVOT ZÁVĚR 19 / 22
39 ZÁVĚR BĚH O ŽIVOT ZÁVĚR 20 / 22
40 ZÁVĚR BĚH O ŽIVOT ZÁVĚR 20 / 22
41 ZÁVĚR BĚH O ŽIVOT ZÁVĚR 20 / 22
42 ZÁVĚR Prodloužení očekávané délky života podle fyzické aktivity: střední aktivita vysoká aktivita muži 4,9 let 6,8 let ženy 5,5 let 6,4 let BĚH O ŽIVOT ZÁVĚR 21 / 22
43 ZÁVĚR Relativní riziko úmrtí podle fyzické aktivity: střední aktivita vysoká aktivita kardiální příčina 0,71 (0,51 0,99) 0,56 (0,38 0,82) nádorové onemocnění 0,77 (0,61 0,97) 0,73 (0,56 0,95) BĚH O ŽIVOT ZÁVĚR 21 / 22
44
Scheelova kometa. Dušan Merta. Colours of Sepsis 2019, OSTRAVA!!!
Scheelova kometa Laktát posel špatných zpráv? Dušan Merta Colours of Sepsis 2019, OSTRAVA!!! Úvod Carl Wilhelm Scheele 1742 1786 1 Kompanje et al. 2007; Wikipedia contributors 2019. Úvod 1 / 27 Úvod Carl
ź Ś ś ś Ś Ś ś ś ś ś ś ś ź ś ś Ś Ś Ś źś Ń Ś ś Ą Ź ś ś ś ś Ś ś ś Ą Ś Ą Ą ś ś Ś Ś ść ś Ś ś ś Ś ś ś ś ź ś Ś Ś Ś Ś ś Ś Ź ś ś ś ś ś Ś ś Ś ć ć Ś Ś Ą ć ć Ś Ś Ś ś Ś ś Ę Ś Ę ś Ś Ś Ś Ś ś ś ś Ś Ś Ś Ś ś ś ć Ć Ę Ś Ś
Anna Kratochvílová Anna Kratochvílová (FJFI ČVUT) PDR ve zpracování obrazu / 17
Parciální diferenciální rovnice ve zpracování obrazu Anna Kratochvílová FJFI ČVUT 10. 6. 2009 Anna Kratochvílová (FJFI ČVUT) PDR ve zpracování obrazu 10. 6. 2009 1 / 17 Obsah 1 Motivace 2 Vyšetření pomocí
BEZINWAZYJNA ANALIZA KRWI
BEZINWAZYJNA ANALIZA KRWI Płeć:kobieta Wiek: 0 Waga: 0 Puls: 0 Szybkość oddychania: 0 Ciśnienie atmosferyczne: 0 LCA: 0 RCA: 0 LAC: 0 RAC: 0 ABD: 0 0 00000 Nie: Parametry: Norma: Wartość: Hemogram: 1 1
III. Termin i miejsce Wjazd kolarski rozegrany zostanie w dniu 15.08.2009 (sobota) w Kowarach na trasie Kowary Ratusz - Przełęcz Okraj Mala Upa.
REGULAMIN KOLARSKI WJAZD KOWARY-OKRAJ 15-08-2009 r. I. Cel imprezy i opis zawodów Celem imprezy jest: popularyzacja kolarstwa jako powszechnej formy aktywności, promocja walorów turystycznych miasta Kowar
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Załącznik nr 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia są: Usługi w zakresie badań laboratoryjnych, specjalistycznych, diagnostyki obrazowej oraz konsultacji specjalistycznych dotyczących medycyny
Ekonomicko-statistický návrh regulačního diagramu
Ekonomicko-statistický návrh regulačního diagramu Eliška Cézová Centrum pro jakost a spolehlivost výroby, Ústav technické matematiky, Fakulta strojní Robust 2012 9. 14. září 2012, Němčičky Obsah Úvod Základní
Zwój Prawoskrętny. Vinutí Pravé
SPRĘŻYNY NACISKOWE TYP TLAČNÉ PRUŽINY Sprężyny naciskowe SPEC są wykonywane precyzyjnie i wydajnie. Stosowanie sprężyn SPEC wpływa na obniżkę kosztów z uwagi na oszczędność czasu wynikającą z braku potrzeby
Matematická analýza II pro kombinované studium. Konzultace první a druhá. RNDr. Libuše Samková, Ph.D. pf.jcu.cz
Učební texty ke konzultacím předmětu Matematická analýza II pro kombinované studium Konzultace první a druhá RNDr. Libuše Samková, Ph.D. e-mail: lsamkova@ pf.jcu.cz webová stránka: home.pf.jcu.cz/ lsamkova/
Instrukcja Montażu PROFI 160, PROFI 140 Część 5: Instrukcja użytkowania i ograniczenia w zastosowaniu 18 Rozdział 5 KONFIGURACJA MONTAŻOWE 5.1. Zestawienie modeli: PROFI 160 ARTYKUŁ h całkowite [cm] Masa
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Załącznik nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA na Wykonanie usługi w zakresie badań laboratoryjnych, specjalistycznych, diagnostyki obrazowej, konsultacji specjalistycznych dotyczących medycyny pracy
Cennik obowiązujący od dnia 22 listopada 2018 r.
SALUS MEDYCYNA SP. Z O. O. ul. Piłsudskiego 49 08-110 Siedlce Cennik obowiązujący od dnia 22 listopada 2018 r. Nazwa Dokumentacja medyczna Cena stała 1 strona wyciagu lub odpisu 9,16 zł 1 strona kopii
Protokoły kontroli glikemii zbyt wiele możliwości
Protokoły kontroli glikemii zbyt wiele możliwości Paweł Nadziakiewicz Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu FAKTY Hiperglikemia stresowa: wydzielanie hormonów o działaniu przeciwstawnym do insuliny-adrenaliny,
Jednoduchá zobrazení. Podpořeno z projektu FRVŠ 584/2011.
Podpořeno z projektu FRVŠ 584/2011. Obsah 1 2 Obsah 1 2 Společné vlastnosti jednoduchých zobrazení: Zobrazovací ref. plocha je rovina - souřadnice X, Y, případně ρ, ɛ Zobrazovaná ref. plocha je eliposid
Jednoduchá zobrazení. Podpořeno z projektu FRVŠ 584/2011.
Podpořeno z projektu FRVŠ 584/2011. Obsah 1 2 Obsah 1 2 Společné vlastnosti jednoduchých zobrazení: Zobrazovací ref. plocha je rovina - souřadnice X, Y, případně ρ, ɛ Zobrazovaná ref. plocha je eliposid
ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
Załącznik nr 2 ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Przedmiot zamówienia: wykonanie usług zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych obowiązujących w podstawowej opiece zdrowotnej oraz wykonanie usług zdrowotnych
WZÓR FORMULARZ OFERTOWY
WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Numer referencyjny: 1284/RZ/2016 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu, na usługę wykonywania badań profilaktycznych 2016/2017r., oferujemy
Załącznik nr 1 do Regulaminu Programu Akamedik przyjętego Uchwałą Zarządu Scanmed Multimedis S.A. nr 1/2015/09/11 z dn. 11.09.2015
Załącznik nr 1 do Regulaminu Programu Akamedik przyjętego Uchwałą Zarządu Scanmed Multimedis S.A. nr 1/2015/09/11 z dn. 11.09.2015 I. Warunki realizacji Programu Akamedik w Krakowie 1. Uczestnik Programu
Zastosowanie antykoagulacji cytrynianowej w ciągłej terapii nerkozastępczej u niemowląt z ostrym uszkodzeniem nerek.
Zastosowanie antykoagulacji cytrynianowej w ciągłej terapii nerkozastępczej u niemowląt z ostrym uszkodzeniem nerek. Klinka Kardiologii i Nefrologii Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu
Przetarg nieograniczony na: Świadczenia zdrowotne badania okresowe i RTG dla Jednostki Wojskowej Nr 4101 w Lublińcu nr sprawy 55/2014
Załącznik nr 4 do SIWZ Nr spr. 55/204 Zadanie nr BADANIE OKULISTYCZNE Wartość brutto za badanie. Ogólne badanie okulistyczne 2. Badanie dna oka. 3. Badanie ostrości wzroku 4. Badanie rozróżniania barw
WZÓR FORMULARZ OFERTOWY
WZÓR... (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Numer referencyjny: 2/RZ/2017 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu na Usługę wykonywania badań profilaktycznych w 2018 z podziałem na
ANKIETA POTENCJALNEGO BIORCY SERCA
ANKIETA POTENCJALNEGO BIORCY SERCA 1.* Data zgłoszenia.../.../... 2.* Grupa krwi..., czynnik Rh... 3.* Imię... 4.* Nazwisko... 5.* PESEL biorcy: _ 6.* Data ur.... 7.* Miejsce ur.... 8.* Masa ciała (kg)...
Kristýna Kuncová. Matematika B2
(3) Průběh funkce Kristýna Kuncová Matematika B2 Kristýna Kuncová (3) Průběh funkce 1 / 26 Monotonie (x 2 ) = 2x (sin x) = cos x Jak souvisí derivace funkce a fakt, zda je funkce rostoucí nebo klesající?
DOSTĘP DO UKŁADU NACZYNIOWEGO W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM
DOSTĘP DO UKŁADU NACZYNIOWEGO W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM Kinga Szczepanek Szpital im. S. Dudricka w Skawinie Szpital Uniwersytecki w Krakowie KRYTERIA WYBORU DOSTĘPU ŻYLNEGO Odporność naczynia na działanie
Pakiet podstawowy Strona! 1 z! 6
Pakiet podstawowy Strona! 1 z! 6 PAKIET PODSTAWOWY Nowa przychodnia Krótkie terminy oczekiwania na wizyty Rejestracja on-line lub telefoniczna SMS przypominający o wizycie Podstawowa opieka medyczna w
MEDYCYNA SPORTOWA NA LEGII. Centrum Medyczne ENEL-MED: Partner Medyczny Legii Warszawa
MEDYCYNA SPORTOWA NA LEGII Centrum Medyczne ENEL-MED: Partner Medyczny Legii Warszawa Rozwój ENEL-MED w latach 1993-2014 ENEL-MED: kompleksowy zakres usług Konsultacje lekarskie Diagnostyka Stomatologia
WARIANTY POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY
RODZAJ ŚWIADCZENIA: WARIANTY POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY 24h Infolinia Medyczna Podstawowe Informacje Medyczne Koordynacja Leczenia Na Terenie Kraju Serwis SMS Potwierdzenie Terminu
w w Symulacyjna analiza rentowności systemów sterowania jakością
f k k ) k W S ś kśą : ą k P ę ę ę ę ę f g S O S ) : 5 2 4 A żś k fk SOS ś ) k ś ) Iś kś g ś T O B f ) f g C + C + C = + + + + + + ) 5 O O 8 B B 6 8 2 3 4 5 574 584 594 64 64 624 674 5 4 24 34 44 54 64
Pakiet nr I. Dostawa odczynników biochemicznych do analizatora Flexor E.
Pakiet nr I. Dostawa odczynników biochemicznych do analizatora Flexor E. 1 Albumina 200 Odczynnik ciekły z zielenią bromokrezolową. Spójność pomiarowa CRM 470 2 ALT 8905 Odczynnik ciekły, Met. wg IFCC,
Babeszjoza Psów. Dr n. wet. Łukasz Adaszek
Babeszjoza Psów Dr n. wet. Łukasz Adaszek Department of Epizootiology and Clinic of Infectious Diseases, Faculty of Veterinary Medicine, University of Life Sciences Lublin Co to jest babeszjoza? Babeszjoza
ZATRUCIE DOPALACZAMI STUDIUM PRZYPADKU
ZATRUCIE DOPALACZAMI STUDIUM PRZYPADKU Maja Copik Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 im S. Szyszki w Zabrzu Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Josef Feit. 1.1 Anatomické poznámky. Klasifikace Poruchy jater lze rozdělit do několika skupin:
Hypertextový atlas patologie: Patologie jater 1 Josef Feit 1 Úvod Klasifikace Poruchy jater lze rozdělit do několika skupin: zánět (viry, jedy, léky) cirrhóza (viry, etanol, metabolické poruchy, některé
Wpływ płynoterapii na krzepnięcie/fibrynolizę
Wpływ płynoterapii na krzepnięcie/fibrynolizę Piotr Czempik, Katedra i Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii SUM Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Katowicach Śląska Izba Lekarska, 20.02.2017. 1
PAKIET NR 1 PAKIET NR 2
PAKIET NR 1 WYKAZ ZAPOTRZEBOWANIA SPRZĘTU I ŚRODKÓW NA POSZCZEGÓLNE ODDZIAŁY L.P. NAZWA ARTYKUŁU J.M. Blok Chirurg. Dziec. Ginek. IzbaPrz. Labor. Nowor. OIOM Pogot. PołoŜ. RTG USG Wewn. Steryl. SPRZĘT
Ń Ź ź Ź ć Ę ć Ę Ż Ą ć Ą ć ć Ż ć ć ć Ó Ż ć ć ć ć ć Ź ć Ś Ż ć Ń ć Ż Ć ć Ś Ć Ż Ń ź Ż Ń Ż Ź ć Ę Ś ć ź ć Ż ć Ź ć Ś ć ć ć Ż ć ć ć ć ć ć ć ć Ź ć Ż Ś ć Ń Ń Ź Ź Ź Ź ć Ź Ż Ż Ż Ż Ą Ż ć ć Ż Ż Ź ź Ż Ż Ą ć Ż Ś ć Ż Ó
MIĘDZYNARODOWY TRIATHLON MTB W DĄBROWIE GÓRNICZEJ
Klub Rekreacyjno-Sportowy TKKF Triathlon w Dąbrowie Górniczej oraz Morawskośląski Związek Triathlonu w Ostrawie zapraszają na MIĘDZYNARODOWY TRIATHLON MTB W DĄBROWIE GÓRNICZEJ w ramach Morawskośląskiego
TGH01 - Algoritmizace
TGH01 - Algoritmizace Jan Březina Technical University of Liberec 28. února 2017 Co je to algoritmus? Porovnávání algoritmů Porovnávání algoritmů Co je to algoritmus? Který algoritmus je lepší? Záleží
ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
Załącznik nr 2 ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Tryb postępowania: Przetarg nieograniczony Przedmiot zamówienia: wykonanie usług zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej /RTG/ obowiązujących
ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM BADAWCZEGO Nr AB 463
ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM BADAWCZEGO Nr AB 463 wydany przez POLSKIE CENTRUM AKREDYTACJI 01-382 Warszawa ul. Szczotkarska 42 Wydanie nr 16 Data wydania: 11 września 2017 r. Nazwa i adres: AB 463 HPC
powierzchnia płytek w m2 długość pasa płytek w mb 2,2 1,45 14,3 9,5 6,3 4,2 1,7 1,1 1,5 1 1,5 1 7 4,65 1,5 1 2,2 1,45 1,5 1 2,1 1,4
ZESTAWIENIE WYKOŃCZENIA ŚCIAN - POM. Z PASAMI PŁYTEK H=150 cm - POZIOM +1 LP numer nazwa opis wykończenia ścian: kafle 1 1/01 rejestr. Lar. Okulis. Med.. Rodz. 2 1/GH/01 kuchnia 3 1/GH/02 p. socj. 4 1/GH/04
3 ag E.Bielecka-Cimaszkiewicz Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek N P S N P S N P S N P S N P S
3 ag E.Bielecka-Cimaszkiewicz 1 8:00-8:45 RT religia 20 EB j.polski 24 EB z.art 19 WE e_dla_bezp 34 2 8:55-9:40 IK biologia 36 CZ chemia 41 KG matematyka 32 MU Ba-Ch B3 CZ chemia 41 KI Ba-Dz B2 3 9:50-10:35
Ilości jakie zostały zamówione w ciągu 24 miesięcy w Akademii Wychowania Fizycznego
Ilości jakie zostały zamówione w ciągu 24 miesięcy w Akademii Wychowania Fizycznego LP. NAZWA, TYP URZĄDZENIA SPECYFIKACJA ILOŚĆ SZTUK 1 2 3 4 1 Panasonic KX-MB 2000, KX-MB 2010, KX- MB 2025, KX-MB 2030
Rodzaj materiału eksploatacyjnego, który ma zostać dostarczony. Q6511A* lub równoważny. Q2612A* lub równoważny. C7115A* lub równoważny
Załącznik nr 2.1 do SIWZ SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Lp. Urządzenie do którego ma zostać dostarczony materiał eksploatacyjny Rodzaj materiału eksploatacyjnego, który ma zostać dostarczony Wydajność
Składanie wniosków. Ołomuniec, 19 listopada 2007 r.
Składanie wniosków Ołomuniec, 19 listopada 2007 r. Szkolenie na temat Programu Operacyjnego Współpracy Transgranicznej Republika Czeska Rzeczpospolita Polska 2007 2013 Szkolenie współfinansowane ze środków
NFZ. 30 czerwca 2017 r. Warsztaty Efektywna współpraca zawodów medycznych jako klucz do sukcesu w profilaktyce otyłości
NFZ 30 czerwca 2017 r. Warsztaty Efektywna współpraca zawodów medycznych jako klucz do sukcesu w profilaktyce otyłości Weryfikacja założeń modelu opieki koordynowanej POZ. Skoncentrowanie działań zespołu
Dla rozwoju Mazowsza.... Załącznik nr 4 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) Arkusz informacji technicznej (AIT)
Dla rozwoju Mazowsza... Załącznik nr 4 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) Arkusz informacji technicznej (AIT) Pulsoksymetry z niezbędnymi akcesoriami szt. 20 Lp. Nazwa parametru lub funkcja pomiarowa Moduł bezprzewodowy
Neutropenia u 3-letniego chłopca. Dr n med. Maja Klaudel-Dreszler IP-CZD Warszawa
Neutropenia u 3-letniego chłopca Dr n med. Maja Klaudel-Dreszler IP-CZD Warszawa Opis przypadku Morfologia krwi obwodowej: Leu 6700, Erc 3850000, Hb 12 g/dl, Hct 32%, MCV 90 fl Plt 250000 Rozmaz: Pałeczki
Ą ć ć ć ć Ź Ź ź ź Ę Ł Ń Ą ź Ł Ę Ę Ń Ń Ź Ź ć Ę Ę Ś ź ć ć ć ć Ź ź ć ć ć ć ć ć ć ć ć Ź ć ć ć ć ć Ź ć ć Ć ć Ę Ą Ś Ń Ń ź Ń Ź ź ć ć ć Ą Ą ć ź ź ć Ę ć ź Ą ć Ń Ę Ę Ę Ę ć Ą Ę ć ź Ó ć ć Ń Ę Ń Ń ć Ś Ą Ę ć Ś ć Ń
DOSTĘP DO UKŁADU NACZYNIOWEGO W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM
DOSTĘP DO UKŁADU NACZYNIOWEGO W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM Kinga Szczepanek Szpital im. S. Dudricka w Skawinie Szpital Uniwersytecki w Krakowie KRYTERIA WYBORU DOSTĘPU ŻYLNEGO Odporność naczynia na działanie
Górnośląskie Centrum Medyczne Szpital Kliniczny nr 7 ŚUM Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Grzegorz Kluczewski
Efekty zastosowania Ciągłej Hemofiltracji Żylno Żylnej Prezentacja przypadków Górnośląskie Centrum Medyczne Szpital Kliniczny nr 7 ŚUM Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Grzegorz Kluczewski Przypadek
PROGRAM RAZEM DLA SERCA Karta Badania Profilaktycznego
PROGRAM RAZEM DLA SERCA Karta Badania Profilaktycznego ETAP I (wypełni pielęgniarka) Imię i nazwisko:... Adres:... PESEL Wzrost:...cm Wykształcenie:... Masa ciała:...kg Zawód wykonywany:... Obwód talii:...cm
TGH01 - Algoritmizace
TGH01 - Algoritmizace Jan Březina Technical University of Liberec 31. března 2015 Metainformace materiály: jan.brezina.matfyz.cz/vyuka/tgh (./materialy/crls8.pdf - Introduction to algorithms) SPOX: tgh.spox.spoj.pl
Zatorowość płucna. patofizjologia, diagnostyka i leczenie
Zatorowość płucna patofizjologia, diagnostyka i leczenie Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM w Warszawie Epidemiologia Patofizjologia Typowy obraz kliniczny
o Extra o Corporeal o Membrane o Oxygenation
Kiedy żylno-żylne ECMO, a kiedy żylno tętnicze? o Extra o Corporeal o Membrane o Oxygenation Szymon Pawlak Why should we do ECMO? Types of ECMO o ECMO V-V veno venous Cannulation of jugular and femoral
Lucie Mazurová. AS a
Dynamické modelování úmrtnosti Lucie Mazurová AS 13.10. a 27.10.2017 Riziko úmrtnosti a) volatilita - odchylky od očekáváných hodnot způsobené náhodným charakterem délky života b) katastrofické riziko
Leczenie chorych na IPF nintedanibem w praktyce codziennej. Katarzyna Lewandowska I Klinika Chorób Płuc IGiChP
Leczenie chorych na IPF nintedanibem w praktyce codziennej Katarzyna Lewandowska I Klinika Chorób Płuc IGiChP Przypadek 1: Mężczyzna, lat 69, w przeszłości palący papierosy Pół roku przed hospitalizacją
EO 10 klasik EO 15 P. TATRAMAT - ohrievače vody, s.r.o. Malý tlakový zásobník teplé vody Obsluha a instalace 2
TATRAMAT - ohrievače vody, s.r.o. CZ Malý tlakový zásobník teplé vody Obsluha a instalace 2 EO 10 klasik EO 15 P Uzavretý (tlakový) malý zásobník na teplú vodu Obsluha a inštalácia 22 OBSAH CZ ZVLÁŠTNÍ
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej. Patrycja Handzlik
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Patrycja Handzlik uzależnienie to psychiczny i fizyczny stan wynikający z interakcji między żywym organizmem, a. (wg WHO)...nawyk,
Żylna Choroba Zakrzepowo Zatorowa. Lek. med. Anna Szarnecka Sojda Skarżysko 25.01.2008
Żylna Choroba Zakrzepowo Zatorowa Lek. med. Anna Szarnecka Sojda Skarżysko 25.01.2008 Sytuacja Kliniczna1 70 letni mężczyzna od 10 lat leczonyz powodu POCHP i niewydolności serca został konsultowany w
ANKIETA POTENCJALNEGO BIORCY (nr rejestru: )* PŁUCA (SLT), PŁUC (DLT), PŁUC I SERCA (HLT) Grupa krwi:
Śląskie Centrum Chorób Serca Katedra i Oddział Kliniczny Kardiochirurgii, Transplantologii, Chirurgii Naczyniowej i Endowaskularnej SUM 41-800 Zabrze, ul. M. Skłodowskiej Curie 9 Tel. 32/ 37-33-700, fax.
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Lp. Wyszczególnienie Dane
2 Regionalna Baza Logistyczna 04-470 Warszawa, ul. Marsa 110 ZAŁĄCZNIK NR 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Lp. Wyszczególnienie Dane 1. Przedmiot zamówienia Usługi zdrowotne świadczone dla firm 2. Ilość Wg
POZ. 4.9 SCHODY. Projekt Centrum Wykładowo-Dydaktycznego w Koninie. POZ. 4,9 PROJEKTANT : MGR INś. M. MAGNUSZEWSKI UAN7342-39/92 SPECJ. KON. BUD.
1 POZ. 4.9 SCHODY Średnic prętów φ = 10 mm Otulin zbrojeni c nom = 20 mm Stl zbrojeniow konstrukcyjn Średnic prętów konstrukcyjnych Mksymlny rozstw prętów konstr. St0S-b φ = mm cm 420 240 φ10 co,0 cm ()
Pozaustrojowe wspomaganie funkcji wątroby Dr n. med. Wojciech Waldman Dr hab. med. Jacek Anand
Pozaustrojowe wspomaganie funkcji wątroby Dr n. med. Wojciech Waldman Dr hab. med. Jacek Anand Pomorskie Centrum Toksykologii w Gdańsku Zakład Toksykologii Klinicznej Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego
Część 1. Część 2. Rok produkcji. ostatni przegląd. Lp Nazwa Typ Nr fabryczny. Koszt netto VAT Koszt brutto
64./PNP/SW/0 Załącznik nr do SIWZ Część diatermia BK-5 093 988 Aesculap CTO-NCH kwiecień 00 diatermia BK-5 860 998 Aesculap CTO-NCH kwiecień 00 3 diatermia BK-5 86 kpl 988 Aesculap CTO-NCH 9.06.0 Część
Cennik badań odpłatnie wykonanych przez pracownie diagnostyczne i specjalistyczne 6 Szpitala Wojskowego z Przychodnią SP ZOZ w Dęblinie w 2017 roku.
ZATWIERDZAM DYREKTOR 6 SZPITALA WOJSKOWEGO z PRZYCHODNIĄ SPZOZ w DĘBLINIE mgr inż. Wojciech ZOMER Cennik badań odpłatnie wykonanych przez pracownie diagnostyczne i specjalistyczne 6 Szpitala Wojskowego
MATERIAŁY EKSPLOATACYJNE I AKCESORIA DO URZĄDZEŃ KOMPUTEROWYCH
Strona 1 Dodatek nr 2 do SIWZ po zmianie... Załącznik Nr... do oferty Pieczęć, i dokładny adres wykonawcy DOA.III.272.1.41.2011 FORMULARZ CENOWY MATERIAŁY EKSPLOATACYJNE I AKCESORIA DO URZĄDZEŃ KOMPUTEROWYCH
Potwierdzenie zakupu pakietu Kompleksowy Przegląd Stanu Zdrowia w Warunkach Szpitalnych
Potwierdzenie zakupu pakietu Kompleksowy Przegląd Stanu Zdrowia w Warunkach Szpitalnych Sprzedawca: Centrum Medyczne Damiana Holding sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie, przy ul. Wałbrzyskiej 46, 02-739
P a k i e t P O D S T A W O W Y
Pakiety Medyczne w ramach Programu Prywatnej Opieki Medycznej dla Klientów Indywidualnych P a k i e t P O D S T A W O W Y Lp. Nazwa świadczenia medycznego Świadczenia medyczne dostępne w ramach pakietu
Necht je funkce f spojitá v intervalu a, b a má derivaci v (a, b). Pak existuje bod ξ (a, b) tak, že f(b) f(a) b a. Geometricky
Monotónie a extrémy funkce Diferenciální počet - průběh funkce Věta o střední hodnotě (Lagrange) Necht je funkce f spojitá v intervalu a, b a má derivaci v (a, b). Pak existuje bod ξ (a, b) tak, že f (ξ)
PAKIET POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBNY ZŁOTY PLATYNOWY BURSZTYNOWY
PAKIET POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBNY ZŁOTY PLATYNOWY BURSZTYNOWY INDYWIDUALNY 65zł/mies. 80zł/mies. 120zł/mies. 200zł/mies. 300zł/mies. 65zł/mies. PARTNERSKI 130zł/mies. 160zł/mies. 240zł/mies. 400zł/mies.
Trudni chorzy na sali operacyjnej - chory z nadciśnieniem płucnym. Łukasz Krzych
Trudni chorzy na sali operacyjnej - chory z nadciśnieniem płucnym Łukasz Krzych Konflikt interesów Definicja mpap 25 mmhg* *N 14 ± 3 mmhg w spoczynku w RHC Definicja mpap 25 mmhg* PVR = P.flow / RV.CO
SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI MIEJSKO-GMINNEGO OŚRODKA ZDROWIA W SĘDZISZOWIE. za 2013 rok
SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI MIEJSKO-GMINNEGO OŚRODKA ZDROWIA W SĘDZISZOWIE za 2013 rok SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI MIEJSKO GMINNEGO OŚRODKA ZDROWIA W SĘDZISZOWIE za 2013 rok Miejsko Gminny Ośrodek Zdrowia
Zakres danych, definicje zmiennych i aspekty praktyczne Rejestru Europejskiego Towarzystwa Mukowiscydozy (ECFSPR)
Zakres danych, definicje zmiennych i aspekty praktyczne Rejestru Europejskiego Towarzystwa Mukowiscydozy (ECFSPR) Lek. Łukasz Woźniacki Zakład Mukowiscydozy IMiD Warszawa Centrum Leczenia Mukowiscydozy
Dräger Alcotest 6820 Měřič obsahu alkoholu v dechu Urządzenie do pomiaru stężenia alkoholu w wydychanym powietrzu
cs pl Návod na použití 3 Instrukcja obsługi 20 Dräger Alcotest 6820 Měřič obsahu alkoholu v dechu Urządzenie do pomiaru stężenia alkoholu w wydychanym powietrzu i Obsah Obsah 1 Pro Vaši bezpečnost.............................
P a k i e t P O D S T A W O W Y
Pakiety Medyczne w ramach Programu Prywatnej Opieki Medycznej dla Klientów Indywidualnych P a k i e t P O D S T A W O W Y Lp. Nazwa świadczenia medycznego Świadczenia medyczne dostępne w ramach pakietu
Pakiety Opieki Medycznej
Pakiety Opieki Medycznej Poznaj wygodę i unikalne zalety pakietów SIGNUM -poświęć tylko 7minut,by spośród aż 6 różnych zakresów Opieki Medycznej, wybrać ten skrojony na miarę Twoich potrzeb. Przekonaj
Niemowlę odwodnione. Dr n. med. Dariusz Runowski
Niemowlę odwodnione Dr n. med. Dariusz Runowski Klinika Nefrologii, Transplantacji Nerek i Nadciśnienia Tętniczego Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie 7,5-miesięczne niemowlę płci żeńskiej,
Pielęgniarstwo środowiskowo-rodzinne zapewniało opiekę dla 4300 pacjentów na początku roku do 4060 na koniec roku.
Załącznik do Uchwały Nr VIII/50/2015 Rady Miejskiej w Sędziszowie z dnia 22 czerwca 2015 r. SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI MIEJSKO GMINNEGO OŚRODKA ZDROWIA W SĘDZISZOWIE za 2014 rok Miejsko-Gminny Ośrodek
CENNIK MAT WEJŚCIOWYCH
CENNIK MAT WEJŚCIOWYCH Cennik ważny od 01/01/2019 do 30/06/2019 Usługi : RODZAJ USŁUGI Klejenie najazdów do mat tekstylnych Spawanie najazdów aluminiowych Cięcie skosów w matach aluminiowych Cięcie aluminium
Alert prawny Elektroniczny System Nadzoru nad Dystrybucją Szczepionek w miejsce Elektronicznego Systemu Monitorowania Zdrowia
stan prawny: 7 listopada 2014 roku Alert prawny Elektroniczny System Nadzoru nad Dystrybucją Szczepionek w miejsce Elektronicznego Systemu Monitorowania Zdrowia Dnia 17 października 2014 roku Minister
PRZEDMIAR USŁUG nr. 2b/Z Pielęgnacja drzew istniejących
BeMM Architekci Sp.z o.o. ul. Dąbrowiecka 32 m.6 PRZEDMIAR USŁUG nr. 2b/Z Pielęgnacja drzew istniejących Klasyfikacja robót wg. Wspólnego Słownika Zamówień 77340000-5 Usługi okrzesywania drzew oraz przycinania