Babeszjoza Psów. Dr n. wet. Łukasz Adaszek

Transkrypt

1 Babeszjoza Psów Dr n. wet. Łukasz Adaszek Department of Epizootiology and Clinic of Infectious Diseases, Faculty of Veterinary Medicine, University of Life Sciences Lublin

2 Co to jest babeszjoza? Babeszjoza jest chorobą wywoływaną przez pasożyty krwi pierwotniaki z rodzaju Babesia, rzędu Apicomplexa. Przenoszona jest za pośrednictwem zarażonych kleszczy.

3 Co to jest babeszjoza? Babesia powoduje w organiźmie destrukcje erytrocytów, a przebieg choroby może być od lekkiego po bardzo ciężki z zagożeniem życia

4 Taksonomia Nazwa zwyczajowa: Babesiosis Królestwo Protista Gromada Apicomplexa Klasa: Piroplasmia Rząd: Babesiidae Rodzina: Babesia Gatunek: canis, gibsoni

5 Czynnik etiologiczny - BABESIA CANIS (4-5 µm) - B. CANIS CANIS - B. CANIS VOGELI - B.CANIS ROSSI - BABESIA GIBSONI (1-2 µm)

6 Epidemiologia Babesia canis i Babesia gibsoni są dwoma specyficznymi gatunkami powodujacymi zakażenia u psów: - Haemaphysalis leachi (B. canis rossi, Południowa Afryka) - Dermacentor reticulatus (B. canis canis, Europa)

7 -Rhipicephalus sanguineus ( B. canis vogeli, kraje tropikalne i subtropikalne)

8

9 Wybrane gatunki kleszczy jako wektory chorób zakaźnych i inwazyjnych u zwierząt z terenu Polski i Europy Pathogenesis

10

11 Objawy kliniczne Babeszioza może mieć przebieg: nadostry, ostry, przewlekły lub mieć postać subkliniczną. Kliniczny przebieg choroby jest często skorelowany ze stopniem parazytemii

12 Przebieg nadostry Gorączka Szok Śpiączka DIC Kwasica metaboliczna Śmierć

13 Postać ostra Anemia hemolityczna Żółtaczka Splenomegalia Powiększenie węzłów chłonnych Wymioty

14 Postać przewlekła Okresowa gorączka Anoreksja Utrata kondycji Powiększenie węzłów chłonnych

15 - Blade błony śluzowe psów z zakażeniem B. canis - hemoglobinuria

16 Żółtaczka

17

18

19

20

21

22 powiększenie wątroby

23 Objawy neurologiczne zaburzenia koordynacji niedowład drżenie mięśni oczopląs drgawki agresja wokalizacja.

24 Ostra niewydolność nerek Skąpomocz, bezmocz Białkomocz, komórki nabłonka kanalików nerkowych w moczu Podwyższone stężenie mocznika w surowicy i kreatyniny- dotyczy katabolizmu poddanych lizie erytrocytów

25 Koagulopatia Zaburzenia hemostazy, trombocytopenia = krwotoki DIC oraz dysfunkcja narządów

26 Inne objawy kliniczne Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) niedociśnienie niewydolność serca ostre zapalenie trzustki Zaburzenia kwasowo-zasadowe

27 Badanie hematologiczna - anemia normochromatyczna w ciągu pierwszych kilku dni po zakażeniu, a następnie makrocytarna, niedobarwliwa i regeneracyjna niski Ht małopłytkowość leukopenia

28 Biochemia azotemia (wysoki mocznik i poziom creatynine) zwiększone stężenie bilirubiny w surowicy kwasica niskie białko całkowite i poziom albumin, poziom albumin / globulin jako wskaźnik wysoka aktywność aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej. Badanie moczu bilirubinuria hemoglobinuria białkomocz

29 Wyniki patologiczne Wysycenie tkanek hemoglobiną lub bilirubiną Powiekszenie wątroby oraz śledziony Powiększenie węzłów chłonnych Uszkodzenia naczyń, zapalenie naczyń Mikrozatory w wielu tkankach

30 Diagnoza - Wywiad (obecność kleszcza na powierzchni ciała psów) - badanie kliniczne

31 Wyniki badań laboratoryjnych

32 Identyfikacja w obrazie mikroskopu Rozmaz barwiony przez Romanovsky, metodą Wrighta, Giemsa lub Diff- Quick B. canis są duże, zazwyczaj występują pojedynczo lub w parach Mikroskopia elektronowa: mogą być stosowane w badaniach Laboratoryjnych do lepszego rozpoznawania pasożyta

33

34 parazytemia poziom 2-6%

35

36 Babesia gibsoni

37

38 Testy serologiczne Ze względu na trudności w wykrywaniu pasożytów Babesia, szczególnie w przewlekłych zakażeniach, immunodiagnostyka może być wykorzystywana do identyfikacji zakażeń

39 Większość konkretnych i najczęściej stosowanych testów do wykrywania przeciwciał babesia jest test pośredniej fluorescencji

40 Wyniki testu ELISA są bardziej wrażliwe i mniej szczegółowe niż FA Badanie ELISA jest częściej używanym badaniem niż seroepidemiologiczna diagnoza kliniczna

41 PCR Reaktywność krzyżową między Babesia canis i B. gibsoni rozróżnić można za pomocą PCR

42 W reakcji stosuje się pary starterów zaprojektowanych dla ssrna (18S r DNA)

43 Kolejność własnych primerów (Adaszek & Winiarczyk, Vet. Parasitol 2008) BAB GF2: GTC TTG TAA TTG GAA TGA TGG BAB GR2: CCA AAG ACT TTG ATT TCT CTC

44 Startery te amplifikują fragment Babesia canis 18S RNA genu z długości 550 par zasad.

45

46 Grupa A GTCTTGTAATTGGAATGATGGTGACCCAAACCCTCACCAGA GTAGCAATTGGAGGGCAAGTCTGGTGCCAGCAGCCGCGGTA ATTCCAGCTCCAATAGCGTATATTAAACTTGTTGCAGTTAAA AAGCTCGTAGTTGTATTTTTGCGTTGACGGTTTGACCATTT GGTTGGTTATTTCGTTTTCGCTTTTGGGAATTTCCCTTTTTAC TTTGAGAAAATTAGAGTGTTTCAAGCAGACTTTTGTCTTGAA TACTTCAGCATGGAATAATAGAGTAGGACTTTGGTTCTATTT TGTTGGTTATTGAACCTTAGTAATGGTTAATAGGAACGGTTG GGGGCATTCGTATTTAACTGTCAGAGGTGAAATTCTTAGATT TGTTAAAGACGAACTACTGCGAAAGCATTTGCCAAGGACGT TTCCATTAATCAAGAACGAAAGTTAGGGGATCGAAGACGAT CAGATACCGTCGTAGTCCTAACCATAAACTATGCCGACTAG TGATTGGAGGTCGTCGTTTTTTGACCCCTTCAGGAACTTGAG AGAAATCAAAGTCTTTGG,

47 Grupa B GTCTTGTAATTGGAATGATGGTGACCCAAACCCTCACCAGA GTAGCAATTGGAGGGCAAGTCTGGTGCCAGCAGCCGCGGTA ATTCCAGCTCCAATAGCGTATATTAAACTTGTTGCAGTTAAA AAGCTCGTAGTTGTATTTTTGCGTTAGCGGTTTGACCATTT GGTTGGTTATTTCGTTTTCGCTTTTGGGAATTTCCCTTTTTAC TTTGAGAAAATTAGAGTGTTTCAAGCAGACTTTTGTCTTGAA TACTTCAGCATGGAATAATAGAGTAGGACTTTGGTTCTATTT TGTTGGTTATTGAACCTTAGTAATGGTTAATAGGAACGGTTG GGGGCATTCGTATTTAACTGTCAGAGGTGAAATTCTTAGATT TGTTAAAGACGAACTACTGCGAAAGCATTTGCCAAGGACGT TTCCATTAATCAAGAACGAAAGTTAGGGGATCGAAGACGAT CAGATACCGTCGTAGTCCTAACCATAAACTATGCCGACTAG TGATTGGAGGTCGTCGTTTTTTGACCCCTTCAGGAACTTGAG AGAAATCAAAGTCTTTGG,

48

49 Real time HRM PCR

50

51 Diagnstyka różnicowa Canine erlichiosis

52 niedokrwistość autoimmunologiczna zatrucie warfaryną Leptospiroza

53 Canine anaplasmosis

54 Terapia 1. Eliminacja pasożyta: - imidocarb diproprionate inhibitor acetylocholinoesterazy (Imizol, Schering-Plough, Union, New Jersey), 0,25-0,6 ml/10 kg b.w. s.c. (5-6,6 mg/kg) skuteczny przeciwko B. canis, natomiast mniej skuteczny wobec B. gibsoni,.

55 Skutki uboczne Imizolu ból w miejscu iniekcji wymioty i ślinotok łzawienie drgawki tachykardia gorączka

56 Aby chronić psy przed skutkami ubocznymi Imizolu, minut przed podaniem leku należy podać atropine w dawce 0,02-0,04 s.c.

57 - diminazene acetuarte,(berenil) mg/kg IM jednorazowo. Zakażenia B. gibsoni są mniej wrażliwe na diminazene niż zakażenia B. canis

58 Skutki uboczne diminazene ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia objawy neurologiczne Psy są bardziej podatne na toksyczne działanie leku niż inne gatunki.

59 - phenamidine isethionate (Oxopirvedine, Merial ), mg/kg SC dwa podania w ciągu 48 h, wiekszy efekt wobec B. Canis i B. Gibsoni - trypan blue (1% roztwór) ochrania RBC, powoduje zabarwienie tkanek

60 Leczenie wspomagające - clindamycine (25 mg/kg daw razy dziennie prze 7-21 dni) - doxycyklina jest skuteczna w zapobieganiu lub zmniejszaniu parazyteni u psów, które były leczone w czasie infekcji

61 Leczenie wspomagające Glikokortykosterydy (dexamethazone, dexafort) witaminy płynoterapia tarnsfuzja krwi(zawsze gdy Ht spadnie poniżej 15%) Furosemid 2-4 mg/kg lub inny diuretyk

62 Transfuzja Dawca: Psy klinicznie zdrowe - Bez antygenów DEA 1,1 i oraz 1,2 DEA - 20 ml krwi / kg M.C. co 3 tygodnie

63 Zapobieganie: - obroże: Preventic (amitraze)

64 Kiltix (flumetrine)

65 - spot on/ spray : Frontline (fipronil)

66 Fiprex (fipronil)

67 Advantix

68 Szczepienia Pirodog

69 Szczepienia Nobivac Piro

70 Przypadek kliniczny Pies, samiec, 4 lata, 7 kg, Shi tzu. Wywiad: apatia, anoreksja, w weekend pies był w zalesionej okolicy. Badanie kliniczne: gorączka 40,5 C - żółtaczka - ból nerek - hemoglobinuria

71 wyniki badań laboratoryjnych Badanie krwi wymazy nie wykazały obecności pasożyta w RBC biochemia: - urea 11,22 mmol/l (3,32-7,47) mmol/l x 6,03= mg/dl - creatynine 287 µmol/l (88,4-150,3) µmol/l x 0.06= mg/dl - bilirubin 5,4 µmol/l (0-3,4) µmol/l x 0.06=mg/dL - AST 71 U/L (1-37) - ALT 88 U/L (3-50) 3. Badanie hematologiczne:

72 Wyniki hematologiczne RBC 5,46 MCV 59,8 Ht 32,7 PLT 29 WBC 4,2 HGB 12 MCH 22,0 MCHC 36,8

73 Diagnoza: Babeszjoza. Prognosis: dobre. Terapia: - Imizol 0,3 ml s.c. - Linco-spectin 1,5 ml s.c. - Dexafort 1,0 ml s.c. - Furosemidum (20 mg/ml) 1,5 ml i.m.

74 Dziekuję