WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "WZÓR FORMULARZ OFERTOWY"

Transkrypt

1 WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Numer referencyjny: 1284/RZ/2016 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu, na usługę wykonywania badań profilaktycznych 2016/2017r., oferujemy realizację zamówienia w pełnym zakresie określonym w Ogłoszeniu o zakupie. 1. Informacje o wykonawcy, dane kontaktowe: - numer faksu..; - numer telefonu.; - adres owy Osobą wyznaczoną do kontaktów w sprawnie niniejszego postępowania, jest. 2. Oferujemy realizację zamówienia w cenach: P-9 Strona 1

2 ZADANIE 1 Lp. NAZWA Jm. Ilość 1 MORFOLOGIA szt ODCZYN BIERNACKIEGO szt GLUKOZA WE KRWI szt CHOLESTEROL CAŁKOWITY szt LIPIDOGRAM(CHOL,HDL, LDL, TG) szt AMINOTRANSFERAZA ALANINOWA (ALT) szt AMINOTRANSFERAZA ASPARAGINIANOWA szt. 16 (AST) 8 POTAS W SUROWICY szt SÓD W SUROWICY szt FERRYTYNA szt CZAS KAOLINOWO - KEFALINOWY (APTT) szt CZAS PROTROMBINOWY (PT), INR szt. 6 Cena jednostkowa Podatek VAT.% wartość brutto 13 KREATYNINA W SUROWICY szt MOCZNIK szt KWAS MOCZOWY W SUROWICY szt HBS - P/C PRZECIW HBS (WZW TYPU B) szt HBS - ANTYGEN HBS (WZW TYPU B) szt HIV TEST PRZESIEWOWY (P/C ANTY-HIV 1/2, ANTYGEN P24) szt BIAŁKO C-REAKTYWNE (CRP) ILOŚCIOWE szt HCV - P/C PRZECIW HCV szt GRUPA KRWI, RH szt HEMOGLOBINA GLIKOWANA (HBA1C) szt TEST DOUSTNEGO OBCIĄŻENIA GLUKOZĄ(OGTT) szt. 6 P-9 Strona 2

3 24 BADANIE OGÓLNE MOCZU szt RTG KRĘGOSŁUPA (SZYJNEGO, PIERSIOWEGO, LĘDŹWIOWEGO, KRZYŻOWEGO W 2 PROJEKCJACH) Z OPISEM BADANIA RTG KLATKI PIERSIOWEJ P-A Z OPISEM BADANIA 27 RTG KLATKI PIERSIOWEJ BOCZNE Z OPISEM BADANIA szt KONSULTACJA OKULISTYCZNA szt KONSULTACJA LARYNGOLOGICZNA szt KONSULTACJA DERMATOLOGICZNA szt 4 31 KONSULTACJA KARDIOLOGICZNA szt 5 32 KONSULTACJA UROLOGICZNA szt 5 33 KONSULTACJA PSYCHOLOGICZNA szt 5 34 KONSULTACJA CHIRURGICZNA szt 5 35 KONSULTACJA ORTOPEDYCZNA szt 5 36 KONSULTACJA PULMONOLOGICZNA szt 5 37 KONSULTACJA DIABETOLOGICZNA szt 5 38 KONSULTACJA NEUROLOGICZNA szt KONSULTACJA PSYCHIATRYCZNA szt 5 40 AUDIOGRAM szt USG JAMY BRZUSZNEJ szt 5 42 SPIROMETRIA szt 5 43 BADANIE LEKARSKIE OSOBY POSIADAJĄCEJ WPIS NA LISTĘ KWALIFIKOWANYCH PRACOWNIKÓW OCHRONY FIZYCZNEJ Z WYDANIEM ORZECZENIA szt 60 szt szt 140 P-9 Strona 3

4 44 BADANIE LEKARSKIE PRZEPROWADZONE PRZEZ LEKARZA UPRAWNIONEGO DO BADAŃ KIEROWCÓW Z WYDANIEM ORZECZENIA szt. 10 ŁĄCZNA WARTOŚĆ słownie wartość zadania nr 2: brutto: : VAT:..... Oświadczamy, że miejsce wykonywania usług znajduje się na terenie miasta stołecznego Warszawa, ul. ZADANIE 2 Lp. NAZWA Jm. Ilość Cena jednostkowa Podatek VAT..% wartość brutto 1 MORFOLOGIA szt ODCZYN BIERNACKIEGO szt GLUKOZA WE KRWI szt CHOLESTEROL CAŁKOWITY szt LIPIDOGRAM(CHOL,HDL, LDL, TG) szt AMINOTRANSFERAZA ALANINOWA (ALT) szt AMINOTRANSFERAZA ASPARAGINIANOWA (AST) szt. 20 P-9 Strona 4

5 8 KREATYNINA W SUROWICY szt. 4 9 KWAS MOCZOWY W SUROWICY szt HBS - P/C PRZECIW HBS (WZW TYPU B) szt HBS - ANTYGEN HBS (WZW TYPU B) szt HIV TEST PRZESIEWOWY (P/C ANTY-HIV 1/2, ANTYGEN P24) szt BIAŁKO C-REAKTYWNE (CRP) ILOŚCIOWE szt HCV - P/C PRZECIW HCV szt BADANIE OGÓLNE MOCZU szt HEMOGLOBINA GLIKOWANA (HBA1C) szt BILIRUBINA CAŁKOWITA szt GGTP GAMMA- GLUTAMYLOTRANSPEPTYDAZA szt RTG KRĘGOSŁUPA (SZYJNEGO,PIERSIOWEGO, LĘDŹWIOWEGO,KRZYŻOWEGO W 2 PROJEKCJACH) Z OPISEM BADANIA szt RTG KLATKI PIERSIOWEJ P-A Z OPISEM BADANIA szt. 16 RTG KLATKI PIERSIOWEJ BOCZNE Z 21 OPISEM BADANIA szt KONSULTACJA OKULISTYCZNA szt KONSULTACJA LARYNGOLOGICZNA szt AUDIOGRAM szt EKG + OPIS szt EKG bez opisu USG JAMY BRZUSZNEJ szt KONSULTACJA NEUROLOGICZNA szt SPIROMETRIA szt. 4 P-9 Strona 5

6 30 31 BADANIE LEKARZA MEDYCYNY PRACY-BADANIE WSTĘPNE, OKRESOWE, KONTROLNE- ZAKOŃCZONE WYSTAWIENIEM ORZECZENIA BADANIE LEKARSKIE PRZEPROWADZONE PRZEZ LEKARZA UPRAWNIONEGO DO BADAŃ KIEROWCÓW Z WYDANIEM ORZECZENIA szt. 50 szt BADANIE LEKARSKIE OSOBY POSIADAJĄCEJ WPIS NA LISTĘ KWALIFIKOWANYCH PRACOWNIKÓW OCHRONY FIZYCZNEJ Z WYDANIEM ORZECZENIA szt. 36 BADANIE PSYCHOLOGICZNE OSOBY POSIADAJĄCEJ WPIS NA LISTĘ KWALIFIKOWANYCH PRACOWNIKÓW szt OCHRONY Z WYDANIEM ORZECZENIA 34 KONSULTACJA PSYCHIATRYCZNA szt BADANIE PSYCHOLOGICZNE OPERATORÓW WÓZKÓW WIDŁOWYCH szt. 3 ŁĄCZNA WARTOŚĆ słownie wartość zadania nr 2: brutto: P-9 Strona 6

7 : VAT:..... Oświadczamy, że miejsce wykonywania usług znajduje się w miejscowości.., ul.... i jest oddalone o km od siedziby Składu Materiałowego Pomiechówek. ZADANIE 3 Lp. NAZWA Jm. Ilość 1 MORFOLOGIA szt ODCZYN BIERNACKIEGO szt GLUKOZA WE KRWI szt CHOLESTEROL CAŁKOWITY szt LIPIDOGRAM(CHOL,HDL, LDL, TG) szt. 6 6 AMINOTRANSFERAZA ALANINOWA (ALT) szt AMINOTRANSFERAZA ASPARAGINIANOWA (AST) szt KREATYNINA W SUROWICY szt KWAS MOCZOWY W SUROWICY szt HBS - P/C PRZECIW HBS (WZW TYPU B) szt HBS - ANTYGEN HBS (WZW TYPU B) szt. 1 Cena jednostkowa Podatek VAT..% wartość brutto 12 HIV TEST PRZESIEWOWY (P/C ANTY-HIV 1/2, ANTYGEN P24) szt BIAŁKO C-REAKTYWNE (CRP) - ILOŚCIOWE szt HCV - P/C PRZECIW HCV szt. 1 P-9 Strona 7

8 15 BADANIE OGÓLNE MOCZU szt HEMOGLOBINA GLIKOWANA (HBA1C) szt BILIRUBINA CAŁKOWITA szt GGTP GAMMA- GLUTAMYLOTRANSPEPTYDAZA szt RETIKULOCYTY szt RTG KRĘGOSŁUPA (SZYJNEGO,PIERSIOWEGO, LĘDŹWIOWEGO,KRZYŻOWEGO W 2 PROJEKCJACH) Z OPISEM BADANIA RTG KLATKI PIERSIOWEJ P-A Z OPISEM BADANIA szt. 1 szt RTG KLATKI PIERSIOWEJ BOCZNE Z OPISEM BADANIA szt KONSULTACJA OKULISTYCZNA szt KONSULTACJA LARYNGOLOGICZNA szt AUDIOGRAM szt EKG + OPIS szt EKG BEZ OPISU szt USG JAMY BRZUSZNEJ szt KONSULTACJA NEUROLOGICZNA szt SPIROMETRIA szt BADANIE LEKARZA MEDYCYNY PRACY- BADANIE WSTĘPNE, OKRESOWE, KONTROLNE-ZAKOŃCZONE WYSTAWIENIEM ORZECZENIA szt. 40 P-9 Strona 8

9 BADANIE LEKARSKIE PRZEPROWADZONE PRZEZ LEKARZA UPRAWNIONEGO DO BADAŃ KIEROWCÓW Z WYDANIEM szt ORZECZENIA 33 KONSULTACJA PSYCHIATRYCZNA szt BADANIE PSYCHOLOGICZNE OPERATORÓW WÓZKÓW WIDŁOWYCH szt. 5 ŁĄCZNA WARTOŚĆ słownie wartość zadania nr 3: brutto: : VAT:..... Oświadczamy, że miejsce wykonywania usług znajduje się w miejscowości.., ul.... i jest oddalone o km od siedziby Składu Materiałowego Komorowo. P-9 Strona 9

10 ZADANIE 4 Lp. NAZWA Jm. Ilość 1 MORFOLOGIA szt ODCZYN BIERNACKIEGO szt GLUKOZA WE KRWI szt CHOLESTEROL CAŁKOWITY szt LIPIDOGRAM(CHOL,HDL, LDL, TG) szt AMINOTRANSFERAZA ALANINOWA (ALT) szt. 40 AMINOTRANSFERAZA ASPARAGINIANOWA (AST) szt KREATYNINA W SUROWICY szt KWAS MOCZOWY W SUROWICY szt HBS - P/C PRZECIW HBS (WZW TYPU B) szt HBS - ANTYGEN HBS (WZW TYPU B) szt. 1 Cena jednostkowa Podatek VAT..% brutto HIV TEST PRZESIEWOWY (P/C ANTY-HIV 1/2, ANTYGEN P24) szt BIAŁKO C-REAKTYWNE (CRP) - ILOŚCIOWE szt HCV - P/C PRZECIW HCV szt BADANIE OGÓLNE MOCZU szt HEMOGLOBINA GLIKOWANA (HBA1C) szt BILIRUBINA CAŁKOWITA szt. 35 GGTP GAMMA- GLUTAMYLOTRANSPEPTYDAZA 18 szt RETIKULOCYTY szt. 2 P-9 Strona 10

11 20 21 RTG KRĘGOSŁUPA (SZYJNEGO,PIERSIOWEGO, LĘDŹWIOWEGO,KRZYŻOWEGO W 2 PROJEKCJACH) Z OPISEM BADANIA RTG KLATKI PIERSIOWEJ P-A Z OPISEM BADANIA szt. 4 szt RTG KLATKI PIERSIOWEJ BOCZNE Z OPISEM BADANIA szt KONSULTACJA OKULISTYCZNA szt. 30 KONSULTACJA OKULISTYCZNA DLA KIEROWCÓW szt KONSULTACJA LARYNGOLOGICZNA szt AUDIOGRAM szt EKG + OPIS szt USG JAMY BRZUSZNEJ szt KONSULTACJA NEUROLOGICZNA szt SPIROMETRIA szt BADANIE LEKARSKIE PRZEPROWADZONE PRZEZ LEKARZA UPRAWNIONEGO DO BADAŃ KIEROWCÓW Z WYDANIEM ORZECZENIA BADANIE PSYCHOLOGICZNE OPERATORÓW WÓZKÓW WIDŁOWYCH szt. 10 szt. 3 ŁĄCZNA WARTOŚĆ P-9 Strona 11

12 słownie wartość zadania nr 4: brutto: : VAT:..... Oświadczamy, że miejsce wykonywania usług znajduje się w miejscowości.., ul.... i jest oddalone o km od siedziby Składu Puszcza Mariańska. ZADANIE 5 Lp. NAZWA Jm. Ilość Cena jednostkowa Podatek VAT..% wartość brutto BADANIE LEKARZA MEDYCYNY PRACY-BADANIE WSTĘPNE, OKRESOWE, KONTROLNE-ZAKOŃCZONE WYSTAWIENIEM ORZECZENIA BADANIE LEKARSKIE KWALIFIKUJĄCE DO UDZIAŁU W ZAJĘCIACH SŁUZBOWYCH (NP.. ZAJĘĆ SPORTOWYCH,ZAWODÓW POŻARNICZYCH ORAZ OKRESOWEGO SPRAWDZIANU KADRY Z WYCHOWANIA FIZYCZNEGO) BADANIE LEKARSKIE DO CELÓW SANITARNO- EPIDEMIOLOGICZNYCH+KSIĄŻECZKA ZDROWIA WYDANIE ORZECZENIA BADANIE LEKARSKIE PRZEPROWADZONE PRZEZ LEKARZA UPRAWNIONEGO DO BADAŃ KIEROWCÓW Z WYDANIEM ORZECZENIA szt 76 szt 50 szt 4 szt 18 P-9 Strona 12

13 5 6 BADANIE LEKARSKIE KWALIFIKUJĄCE DO SZCZEPIENIA I WYKONYWANIE TYCH SZCZEPIEŃ ZABEZPIECZENIE PRZEZ LEKARZA ZAJĘĆ STRZELECKICH szt h 30 ŁĄCZNA WARTOŚĆ słownie wartość zadania nr 5: brutto: : VAT:..... Oświadczamy, że miejsce wykonywania usług znajduje się w miejscowości.., ul.... i jest oddalone o km od siedziby Składu Materiałowego Bezwola. W przypadku stosowania zmniejszonych stawek VAT wykonawca jest zobowiązany wskazać podstawy prawne stosowania takich stawek. Przy wyliczeniu kwoty oferty stosować należy zasady zaokrąglania do groszy każdej pozycji, będącej przedmiotem oferty. 4. Zamówienie zrealizujemy w terminie 12 miesięcy od daty podpisania umowy. 5. Inne informacje, niezbędne dla oceny ofert ze względu na przyjęte kryteria: Termin realizacji (w dniach):... P-9 Strona 13

14 Okres gwarancji (w miesiącach): Oświadczamy, że: 1) zapoznaliśmy się z treścią Ogłoszenia 2) zobowiązujemy się do solidarnej odpowiedzialności za realizację zamówienia (dotyczy wykonawców występujących wspólnie)*; 3) czujemy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w warunkach przetargu, tj. przez 30 dni; 4) zapoznaliśmy się ze wszystkimi postanowieniami wzoru umowy i zawartymi w nim warunkami płatności i akceptujemy je bez jakichkolwiek zastrzeżeń; 5) osobami uprawnionymi do podpisania umowy są:... (należy podać zajmowane stanowisko, imię i nazwisko) 7. Zobowiązujemy się - w przypadku wyboru naszej oferty - do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 8. Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część, są: 1) oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu; 2) odpis z Krajowego Rejestru Sądowego lub ewidencji działalności gospodarczej; 3) koncesje (jeżeli są wymagane);* 4) zezwolenia (jeżeli są wymagane);* 5) licencje (jeżeli są wymagane);* P-9 Strona 14

15 6) umowa o wspólnym występowaniu wykonawców (jeżeli zachodzi taka okoliczność);* 7) pełnomocnictwa (jeżeli są stosowane);* 8) wykaz informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa, nie podlegających ujawnieniu (jeżeli występują);* 9) wykaz podmiotów, którym wykonawca zamierza powierzyć wykonanie części zamówienia (jeżeli występują);* 10) inne:... * Niepotrzebne skreślić (miejscowość, data ) (podpisy osób uprawnionych do reprezentacji) P-9 Strona 15

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY WZÓR... (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Numer referencyjny: 2/RZ/2017 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu na Usługę wykonywania badań profilaktycznych w 2018 z podziałem na

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Lp. Wyszczególnienie Dane

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Lp. Wyszczególnienie Dane 2 Regionalna Baza Logistyczna 04-470 Warszawa, ul. Marsa 110 ZAŁĄCZNIK NR 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Lp. Wyszczególnienie Dane 1. Przedmiot zamówienia Usługi zdrowotne świadczone dla firm 2. Ilość Wg

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 2. REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA 04-470 Warszawa, ul. Marsa 110 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Lp. WYSZCZEGÓLNIENIE DANE 1. przedmiot zamówienia usługi zdrowotne świadczone dla firm 2. ilość wg kalkulacji szacunkowej

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Lp. Wyszczególnienie Dane

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Lp. Wyszczególnienie Dane 2 Regionalna Baza Logistyczna 04-470 Warszawa, ul. Marsa 110 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Lp. Wyszczególnienie Dane 1. Przedmiot zamówienia Usługi zdrowotne świadczone dla firm 2. Ilość Wg kalkulacji szacunkowej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... (nazwa Wykonawcy) ... (telefon, fax) numer wpisu podmiotu do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą OFERTA NA:

FORMULARZ OFERTOWY ... (nazwa Wykonawcy) ... (telefon, fax) numer wpisu podmiotu do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą OFERTA NA: . (nazwa lub pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY... (nazwa Wykonawcy)... (dokładny adres (siedziba) Wykonawcy)... (telefon, fax). numer wpisu podmiotu do Rejestru Podmiotów Wykonujących

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... (nazwa Wykonawcy) ... (telefon, fax) numer wpisu podmiotu do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą OFERTA NA:

FORMULARZ OFERTOWY ... (nazwa Wykonawcy) ... (telefon, fax) numer wpisu podmiotu do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą OFERTA NA: . (nazwa lub pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY... (nazwa Wykonawcy)... (dokładny adres (siedziba) Wykonawcy)... (telefon, fax). numer wpisu podmiotu do Rejestru Podmiotów Wykonujących

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, r. WYŻSZA SZKOŁA OFICERSKA SIŁ POWIETRZNYCH www.wsosp.deblin.pl PION KANCLERZA Dział Organizacyjny 08-521 Dęblin, ul. 2 Pułku Kraków Nr 22 tel. 261 518 298; fax 261 517 452 Dęblin, 25.11.2016 r. ZAPYTANIE

Bardziej szczegółowo

P - 9 WZÓR FORMULARZ OFERTOWY. ... (pieczęć wykonawcy)

P - 9 WZÓR FORMULARZ OFERTOWY. ... (pieczęć wykonawcy) WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Numer referencyjny: 1820/RZ/2016 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu, Usługi wysyłkowe w obrocie krajowym i zagranicznym z podziałem

Bardziej szczegółowo

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Numer referencyjny: 052/RZ/207 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu na Dostawę urządzeń komputerowych z podziałem na zadania, oferujemy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę:

FORMULARZ CENOWY. Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę: Pieczęć firmowa Wykonawcy Załącznik nr 2 A do SIWZ FORMULARZ CENOWY Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę: CZĘŚĆ I świadczenie

Bardziej szczegółowo

..., nr telefonu/faxu... FORMULARZ OFERTOWY

..., nr telefonu/faxu... FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3 do ogłoszenia/ Załącznik nr 2 do umowy 22 WOJSKOWY ODDZIAŁ GOSPODARCZY w Olsztynie ul. Saperska 1 10-073 Olsztyn Wykonawca:......... (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu:

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 4

WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 4 Egz. Nr.. 2. REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA 04-470 Warszawa, ul. Marsa 110 WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 4 Umowa Usługi Nr zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy: ZAMAWIAJĄCYM: Skarb Państwa- 2 Regionalna Baza

Bardziej szczegółowo

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Tryb postępowania: Przetarg nieograniczony Przedmiot zamówienia: wykonanie usług zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej /RTG/ obowiązujących

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 3

WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 3 2. REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA 04-470 Warszawa, ul. Marsa 110 Egz. Nr.. WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 3 Umowa Usługi Nr zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy: ZAMAWIAJĄCYM: Skarb Państwa- 2. Regionalna Baza

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę:

FORMULARZ CENOWY. Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę: Nr sprawy ZP/11/2016 Pieczęć firmowa Wykonawcy Załącznik nr 2 A do SIWZ FORMULARZ CENOWY Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ)

Bardziej szczegółowo

31/PN/2015 FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY

31/PN/2015 FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY 3/PN/05 FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ZAŁĄCZNIK NR do SIWZ 3/PN/05..., dnia...05 r. Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest zadanie pod nazwą

Bardziej szczegółowo

45/PN/2014 FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY

45/PN/2014 FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ZAŁĄCZNIK NR do SIWZ 45/PN/04..., dnia...04 r. Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest zadanie pod nazwą Wykonywanie

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zał. do umowy nr 1 1. Przedmiotem zamówienia świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla pracowników resortu obrony narodowej i żołnierzy zawodowych 22. Wojskowego Oddziału

Bardziej szczegółowo

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Numer referencyjny: WPZ/1328/RZ/2018 Usługa wykonania kompleksowej defektacji noktowizyjnych przyrządów obserwacyjnych i celowniczych z podziałem na 4 zadania,

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU Załącznik nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU KOD CPV: 85121000 3 usługi medyczne 85120000 6 usługi medyczne i podobne 85121200 5 specjalistyczne

Bardziej szczegółowo

CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK

CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK PAKIET OGÓLNY Morfologia (C55) Odczyn Biernackiego (C59) Badanie ogólne moczu (A0) Sód w surowicy (O35) Potas w surowicy (N45) Chlorki w surowicy (I97) Cholesterol całkowity (I99) Triglicerydy (O49) Cholesterol

Bardziej szczegółowo

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Przedmiot zamówienia: wykonanie usług zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych obowiązujących w podstawowej opiece zdrowotnej oraz wykonanie usług zdrowotnych

Bardziej szczegółowo

Alert prawny Elektroniczny System Nadzoru nad Dystrybucją Szczepionek w miejsce Elektronicznego Systemu Monitorowania Zdrowia

Alert prawny Elektroniczny System Nadzoru nad Dystrybucją Szczepionek w miejsce Elektronicznego Systemu Monitorowania Zdrowia stan prawny: 7 listopada 2014 roku Alert prawny Elektroniczny System Nadzoru nad Dystrybucją Szczepionek w miejsce Elektronicznego Systemu Monitorowania Zdrowia Dnia 17 października 2014 roku Minister

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWO-OFERTOWY 1. Oferujemy przedmiot zamówienia zgodnie z Istotnymi Warunkami Zamówienia:

FORMULARZ CENOWO-OFERTOWY 1. Oferujemy przedmiot zamówienia zgodnie z Istotnymi Warunkami Zamówienia: Pieczęć adresowa Wykonawcy FORMULARZ CENOWO-OFERTOWY 1. Oferujemy przedmiot zamówienia zgodnie z Istotnymi Warunkami Zamówienia: Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy wraz z badaniami

Bardziej szczegółowo

Na stronę internetową WWW.zus.pl Poznań, dnia 23.11.2010r.

Na stronę internetową WWW.zus.pl Poznań, dnia 23.11.2010r. Na stronę internetową WWW.zus.pl Poznań, dnia 23.11.2010r. 540000TZ.370-37/10 Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w Poznaniu działając na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy Prawo zamówień publicznych

Bardziej szczegółowo

..., nr telefonu/faxu... FORMULARZ OFERTOWY

..., nr telefonu/faxu... FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3 do ogłoszenia/ Załącznik nr 2 do umowy 22 WOJSKOWY ODDZIAŁ GOSPODARCZY w Olsztynie ul. Saperska 1 10-073 Olsztyn Wykonawca:......... (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu:

Bardziej szczegółowo

Znak zamówienia 126/2015

Znak zamówienia 126/2015 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.24wog.wp.mil.pl, www.bip.mon.gov.pl Giżycko: ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH OBEJMUJĄCYCH PROFILAKTYCZNE

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU II

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU II Załącznik nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU II KOD CPV: 85121000 3 usługi medyczne 85120000 6 usługi medyczne i podobne 85121200 5 specjalistyczne

Bardziej szczegółowo

DOTYCZY POSTEPOWANIA na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych KOPSN/ZC 5/2015

DOTYCZY POSTEPOWANIA na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych KOPSN/ZC 5/2015 Garwolin, 2015-12-17 WYKONAWCY DOTYCZY POSTEPOWANIA na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych KOPSN/ZC 5/2015 W związku z zapytaniami dotyczącymi możliwości

Bardziej szczegółowo

Dane Oferenta: nazwa... ... NIP... REGON...

Dane Oferenta: nazwa... ... NIP... REGON... Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 17/2012 Kierownika Samodzielnego Gminnego Zakładu Opieki Zdrowotnej z dnia 16 listopada 2012 roku Wilkowice dnia. Samodzielny Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w Wilkowicach

Bardziej szczegółowo

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Numer referencyjny: 368/RZ/08 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu na Dostawę podstawowych chemikaliów organicznych i nieorganicznych

Bardziej szczegółowo

... FORMULARZ OFERTOWY

... FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1 do Ogłoszenia...... (pieczęć Wykonawcy) (miejscowość, data) FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu prowadzonym zgodnie z art.138 o, o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty określonej

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.21wog.wp.mil.pl Elbląg: Usługi medyczne z zakresu medycyny pracy w 2013 roku II Numer ogłoszenia:

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy szczegółowe rodzaje zamawianych badań i ich szacunkowa ilość w 2015 roku

Formularz cenowy szczegółowe rodzaje zamawianych badań i ich szacunkowa ilość w 2015 roku załącznik nr 1 do Opisu przedmiotu zamówienia Formularz cenowy szczegółowe rodzaje zamawianych badań i ich szacunkowa ilość w 15 roku Dane Wykonawcy: Przystępując do postępowania, oferujemy świadczenie

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 6

WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 6 Egz. Nr.. 2. REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA 04-470 Warszawa, ul. Marsa 110 WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 6 Umowa Usługi Nr zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy: ZAMAWIAJĄCYM: Skarb Państwa- 2. Regionalna Baza

Bardziej szczegółowo

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Numer referencyjny: 216/RZ/2018 Usługa sukcesywnego wykonywania obsług technicznych samochodów marki IVECO oraz naczep niskopodwoziowych, NS600W i przyczepy

Bardziej szczegółowo

Cennik badań odpłatnie wykonanych przez pracownie diagnostyczne i specjalistyczne 6 Szpitala Wojskowego z Przychodnią SP ZOZ w Dęblinie w 2017 roku.

Cennik badań odpłatnie wykonanych przez pracownie diagnostyczne i specjalistyczne 6 Szpitala Wojskowego z Przychodnią SP ZOZ w Dęblinie w 2017 roku. ZATWIERDZAM DYREKTOR 6 SZPITALA WOJSKOWEGO z PRZYCHODNIĄ SPZOZ w DĘBLINIE mgr inż. Wojciech ZOMER Cennik badań odpłatnie wykonanych przez pracownie diagnostyczne i specjalistyczne 6 Szpitala Wojskowego

Bardziej szczegółowo

1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług z zakresu medycyny pracy

1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług z zakresu medycyny pracy Zał. do umowy nr 1 a 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla pracowników resortu obrony narodowej i żołnierzy zawodowych 22. Wojskowego

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia są: Usługi w zakresie badań laboratoryjnych, specjalistycznych, diagnostyki obrazowej oraz konsultacji specjalistycznych dotyczących medycyny

Bardziej szczegółowo

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Numer referencyjny: /RZ/07 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu na Dostawę podstawowych chemikaliów organicznych i nieorganicznych, oferujemy

Bardziej szczegółowo

Propozycje Pakietów Medycznych NZOZ Elmed Bydgoszcz sp. z o.o. v zł 95 zł 150 zł PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA

Propozycje Pakietów Medycznych NZOZ Elmed Bydgoszcz sp. z o.o. v zł 95 zł 150 zł PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA 55 zł 95 zł 150 zł PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA Dostęp to lekarza rodzinnego Dostęp do lekarza rodzinnego Dostęp do lekarza rodzinnego WIZYTY DOMOWE Wizyty domowe tylko przyjęte przez lekarza (wskazania

Bardziej szczegółowo

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO PLUS

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO PLUS ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO PLUS I. Poradnie lekarskie, diagnostyka, rehabilitacja 1. POZ - internistyczna 2. Poradnia okulistyczna 3. Poradnia neurologiczna 4. Poradnia laryngologiczna 5. Poradnia urazowo-ortopedyczna

Bardziej szczegółowo

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET Zainwestuj w siebie - zadbaj o swoje zdrowie Pakiet podstawowy 76,00 zł morfologia krwi

Bardziej szczegółowo

Wykaz badań. Załącznik nr 2 do Materiałów informacyjnych KO/01/201 Wojewódzki Szpital Chorób Płuc i Rehabilitacji w Jaroszowcu

Wykaz badań. Załącznik nr 2 do Materiałów informacyjnych KO/01/201 Wojewódzki Szpital Chorób Płuc i Rehabilitacji w Jaroszowcu Załącznik nr 2 do Materiałów informacyjnych KO/01/201 Wojewódzki Szpital Chorób Płuc i Rehabilitacji w Jaroszowcu Wykaz badań NAZWA BADANIA RODZAJ MATERIAŁU CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK ILOŚĆ DNI CENA BRUTTO

Bardziej szczegółowo

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Numer referencyjny: 196/RZ/2017 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu, na usługę w zakresie konserwacji, przeglądu i oceny technicznej

Bardziej szczegółowo

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN Zainwestuj w siebie - zadbaj o swoje zdrowie Pakiet podstawowy 76,00 zł morfologia

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA PROPOZYCJI CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA PROPOZYCJI CENOWEJ ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA PROPOZYCJI CENOWEJ Znak sprawy: OR.0330.86.2016 Poddębice, dnia 2016-12-05 B u r m i s t r z P o d d ę b i c z a p r a s z a do złożenia propozycji cenowej na sprawowanie profilaktycznej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zarejestrowana nazwa wykonawcy. Zarejestrowany adres wykonawcy REGON NIP. Nr konta bankowego. Nr tel: nr faksu: 1.

FORMULARZ OFERTY. Zarejestrowana nazwa wykonawcy. Zarejestrowany adres wykonawcy REGON NIP. Nr konta bankowego. Nr tel: nr faksu: 1. FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 2 do SIWZ Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy REGON NIP Nr konta bankowego Nr tel: nr faksu: e mail: w odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na:

Bardziej szczegółowo

Przetarg nieograniczony na: Świadczenia zdrowotne badania okresowe i RTG dla Jednostki Wojskowej Nr 4101 w Lublińcu nr sprawy 55/2014

Przetarg nieograniczony na: Świadczenia zdrowotne badania okresowe i RTG dla Jednostki Wojskowej Nr 4101 w Lublińcu nr sprawy 55/2014 Załącznik nr 4 do SIWZ Nr spr. 55/204 Zadanie nr BADANIE OKULISTYCZNE Wartość brutto za badanie. Ogólne badanie okulistyczne 2. Badanie dna oka. 3. Badanie ostrości wzroku 4. Badanie rozróżniania barw

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. ... tel... fax... .

FORMULARZ OFERTY. ... tel... fax...  . Załącznik Nr 1 do ogłoszenia FORMULARZ OFERTY Zamawiający: Komenda Powiatowa Państwowej Straży Pożarnej w Mielcu, 39-300 Mielec, ul. Sienkiewicza 54 DANE WYKONAWCY/KONSORCJUM*: a) Zarejestrowana nazwa

Bardziej szczegółowo

PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA

PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA Dostęp to lekarza rodzinnego PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA Wizyty domowe tylko przyjęte przez lekarza (wskazania medyczne) wykonywane w godzinach pracy placówki (12.00-18.00) zgłoszenie wizyty do godz. 11.00

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy :

UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy : Załącznik nr 2 UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy : Strażą Miejską w Białymstoku z siedzibą 15-399 Białystok, ul. Składowa 11, NIP 542-305-98-42, REGON 200175012, którą reprezentuje:

Bardziej szczegółowo

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO I. Poradnie lekarskie, diagnostyka, rehabilitacja 1. POZ - internistyczna 2. Poradnia okulistyczna 3. Poradnia neurologiczna 4. Poradnia laryngologiczna 5. Poradnia urazowo-ortopedyczna

Bardziej szczegółowo

Formularz oferty. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku składania oferty wspólnej:

Formularz oferty. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku składania oferty wspólnej: OA. 133-2/2017..... pieczęć adresowa wykonawcy miejscowość, data Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Formularz oferty Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku składania oferty wspólnej:... Siedziba Wykonawcy...

Bardziej szczegółowo

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Nr referencyjny postępowania: 1158/RZ/2018 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu, na dostawę: Półek dyskowych SB - oferujemy realizację

Bardziej szczegółowo

3. Imię i nazwisko, adres oraz numer wpisu do właściwego rejestru i oznaczenia organu dokonującego wpisu:...

3. Imię i nazwisko, adres oraz numer wpisu do właściwego rejestru i oznaczenia organu dokonującego wpisu:... Pieczęć Firmowa Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY na świadczenie usług w zakresie specjalistycznych badań i przeprowadzania konsultacji na rzecz pacjentów i pracowników Szpitala Neuropsychiatrycznego 1.

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.piwet.pulawy.pl Puławy: usługa prywatnego grupowego ubezpieczenia zdrowotnego w okresie 12 miesięcy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA RZECZ OSADZONYCH W ZAKŁADZIE KARNYM W NYSIE BADANIA ANALITYCZNE

FORMULARZ OFERTOWY NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA RZECZ OSADZONYCH W ZAKŁADZIE KARNYM W NYSIE BADANIA ANALITYCZNE Zał. 1 Pieczęć firmowa Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA RZECZ OSADZONYCH W ZAKŁADZIE KARNYM W NYSIE BADANIA ANALITYCZNE Dane dotyczące przyjmującego zamówienie: Nazwa:...

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla pracowników resortu obrony narodowej i żołnierzy zawodowych 22. Wojskowego Oddziału Gospodarczego w

Bardziej szczegółowo

PAKIET ROZSZERZONY PAKIET VIP PAKIET VIP PLUS

PAKIET ROZSZERZONY PAKIET VIP PAKIET VIP PLUS PAKIET ROZSZERZONY PAKIET VIP PAKIET VIP PLUS Dostęp to lekarza rodzinnego PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA Dostęp do lekarza rodzinnego Dostęp do lekarza rodzinnego Wizyty domowe wykonywane w godzinach pracy

Bardziej szczegółowo

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN Zainwestuj w siebie - zadbaj o swoje zdrowie W trosce o zdrowie i wygodę Panów, przygotowaliśmy

Bardziej szczegółowo

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Numer referencyjny: 646/RZ/2018 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu na Dostawę ręcznych szlifierek pneumatycznych i elektrycznych, wiertarek

Bardziej szczegółowo

Zmiana terminu składania ofert oraz modyfikacja załącznika nr 2 Formularz ofertowy.

Zmiana terminu składania ofert oraz modyfikacja załącznika nr 2 Formularz ofertowy. Łódź, dnia 11.12.2018 r. Zmiana terminu składania ofert oraz modyfikacja załącznika nr 2 Formularz ofertowy. Dotyczy postępowania na usługę badań wstępnych, okresowych, kontrolnych i celowanych pracowników

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 15 lutego 2017 r. Poz. 266

Warszawa, dnia 15 lutego 2017 r. Poz. 266 Warszawa, dnia 15 lutego 2017 r. Poz. 266 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 7 lutego 2017 r. w sprawie badań okresowych i kontrolnych funkcjonariuszy Straży Granicznej

Bardziej szczegółowo

PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Punkty pobrań materiałów do badań:

PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Punkty pobrań materiałów do badań: PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ Punkty pobrań materiałów do badań: III piętro, pion B, gab. 343 tel. 22 42-91-271 VI piętro, pion B, gab. 615 tel. 22 42-91-119 1 / 13 Koordynator Pracowni Diagnostyki

Bardziej szczegółowo

Puławy: Usługi medyczne Numer ogłoszenia: 38581-2012; data zamieszczenia: 16.02.2012 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

Puławy: Usługi medyczne Numer ogłoszenia: 38581-2012; data zamieszczenia: 16.02.2012 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi Puławy: Usługi medyczne Numer ogłoszenia: 38581-2012; data zamieszczenia: 16.02.2012 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.piwet.pulawy.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.piwet.pulawy.pl Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.piwet.pulawy.pl Puławy: usługa opieki medycznej dla Pracowników PIWet-PIB w Puławach Numer ogłoszenia:

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA na Wykonanie usługi w zakresie badań laboratoryjnych, specjalistycznych, diagnostyki obrazowej, konsultacji specjalistycznych dotyczących medycyny pracy

Bardziej szczegółowo

Zał. do umowy - dot. cz. 1 i 2 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zał. do umowy - dot. cz. 1 i 2 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zał. do umowy - dot. cz. 1 i 2 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla pracowników resortu obrony narodowej i żołnierzy zawodowych 22. Wojskowego

Bardziej szczegółowo

Potwierdzenie zakupu pakietu Kompleksowy Przegląd Stanu Zdrowia w Warunkach Szpitalnych

Potwierdzenie zakupu pakietu Kompleksowy Przegląd Stanu Zdrowia w Warunkach Szpitalnych Potwierdzenie zakupu pakietu Kompleksowy Przegląd Stanu Zdrowia w Warunkach Szpitalnych Sprzedawca: Centrum Medyczne Damiana Holding sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie, przy ul. Wałbrzyskiej 46, 02-739

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.piwet.pulawy.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.piwet.pulawy.pl Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.piwet.pulawy.pl Puławy: usługa ubezpieczeniowa w zakresie usług medycznych Numer ogłoszenia:

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN SPRZEDAŻY PAKIETU KOMPLEKSOWY PRZEGLĄD STANU ZDROWIA W WARUNKACH SZPITALNYCH OD R.

REGULAMIN SPRZEDAŻY PAKIETU KOMPLEKSOWY PRZEGLĄD STANU ZDROWIA W WARUNKACH SZPITALNYCH OD R. REGULAMIN SPRZEDAŻY PAKIETU KOMPLEKSOWY PRZEGLĄD STANU ZDROWIA W WARUNKACH SZPITALNYCH OD 28 06 2016R. 1. Definicje Terminy użyte w niniejszym regulaminie, otrzymują następujące znaczenie: PROMOCJA Sprzedaż

Bardziej szczegółowo

MEDYCYNA PRACY. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % CENA BRUTTO w zł RODZAJ USŁUGI

MEDYCYNA PRACY. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % CENA BRUTTO w zł RODZAJ USŁUGI MEDYCYNA PRACY LP. 1. 2. 3. 4. 5. RODZAJ USŁUGI ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia Badanie przez lekarza medycyny pracy z wydaniem orzeczenia dla celów sanitarno-epidemiologicznych

Bardziej szczegółowo

PAKIET ROZSZERZONY PAKIET VIP PAKIET VIP PLUS MEDYCYNA PRACY

PAKIET ROZSZERZONY PAKIET VIP PAKIET VIP PLUS MEDYCYNA PRACY PAKIET ROZSZERZONY PAKIET VIP PAKIET VIP PLUS MEDYCYNA PRACY Badania wstępne, okresowe, kontrolne Badanie kandydatów/ kierowców Badanie instruktora/ egzaminatora kierowców Wizytacja stanowisk pracy Delegacja

Bardziej szczegółowo

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Numer referencyjny: 202/RZ/2018 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu na Dostawę środków czyszczących i polerujących z podziałem na 3 zadania,

Bardziej szczegółowo

I. 1) NAZWA I ADRES: 31 Wojskowy Oddział Gospodarczy, ul. Konstantynowska 85, Zgierz, woj. łódzkie, tel , faks

I. 1) NAZWA I ADRES: 31 Wojskowy Oddział Gospodarczy, ul. Konstantynowska 85, Zgierz, woj. łódzkie, tel , faks Zgierz: Usługa świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy, orzecznictwa oraz badań profilaktycznych (wstępnych, okresowych i kontrolnych) oraz dyspanseryzacji żołnierzy zawodowych i pracowników cywilnych

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. 2. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawarty jest w załączniku nr 2 do niniejszego Zapytania Ofertowego.

ZAPYTANIE OFERTOWE. 2. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawarty jest w załączniku nr 2 do niniejszego Zapytania Ofertowego. ZAPYTANIE OFERTOWE Wojewódzki Ośrodek Ruchu Drogowego w Jeleniej Górze zaprasza w formie Zapytania Ofertowego do złożenia oferty w postępowaniu o udzielenie zamówienia o wartości nieprzekraczającej równowartości

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 4 do konkursu A.I.420-4/15 (Załącznik Nr 1b do umowy)

Załącznik Nr 4 do konkursu A.I.420-4/15 (Załącznik Nr 1b do umowy) Diagnostyka Laboratoryjna Załącznik Nr 4 do konkursu A.I.420-4/15 (Załącznik Nr 1b do umowy) Lp. BADANIE Ilość badań Cena jednostkowa 1 2 3 4 1. Mocz - badanie ogólne 1636 2. Glukoza 1803 3. TSH 47 4.

Bardziej szczegółowo

Umowa o realizację usług medycznych z zakresu zadań służby medycyny pracy

Umowa o realizację usług medycznych z zakresu zadań służby medycyny pracy Umowa o realizację usług medycznych z zakresu zadań służby medycyny pracy zawarta dnia:... pomiędzy:...... reprezentowanym przez:...... zwanym w dalszej części umowy Zleceniodawcą z jednej strony, a Gminnym

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości szacunkowej poniżej EURO

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości szacunkowej poniżej EURO Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości szacunkowej poniżej 200 000 EURO Powiatowy Urząd Pracy w Tychach ul. Budowlanych 59 tel. (32) 781 58 61, fax (32) 781 58 60 e-mail: poczta@pup.tychy.pl

Bardziej szczegółowo

... /pełna nazwa Wykonawcy/ / adres siedziby Wykonawcy/

... /pełna nazwa Wykonawcy/ / adres siedziby Wykonawcy/ Załącznik nr 1 do SIWZ Nr DOA-WP-271-5/11 OŚWIADCZENIE O WPISIE DO REJESTRU PODMIOTÓW LECZNICZYCH PROWADZONEGO PRZEZ WOJEWODĘ ZGODNIE Z USTAWĄ Z DNIA 15 KWIETNIA 2011r. O DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ Ja, niżej

Bardziej szczegółowo

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia. 50,00 zw. 50,00

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia. 50,00 zw. 50,00 MEDYCYNA PRACY LP. RODZAJ USŁUGI CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA 1. Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia Badanie przez lekarza medycyny pracy z wydaniem

Bardziej szczegółowo

Badania wchodzące w skład poszczególnych paneli w promocyjnej cenie.

Badania wchodzące w skład poszczególnych paneli w promocyjnej cenie. Badania wchodzące w skład poszczególnych paneli w promocyjnej cenie. 1 PROFIL METABOLICZNY PREMIUM CENA 1766 Albumina w surowicy 1790 Białko całkowite w surowicy 1794 Bilirubina całkowita w surowicy 1894

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do SIWZ

Załącznik Nr 1 do SIWZ Załącznik Nr 1 do SIWZ Formularz oferty - aktualny w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego, którego wartość szacunkowa przekracza wyrażoną w złotych równowartość kwoty 1.000.000 euro prowadzonym

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr2 SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET NR I Badania lekarskie dla kandydata na funkcjonariusza, bez wydawania orzeczenia lekarskiego, przeprowadzane na zlecenie Rejonowej Komisji Lekarskiej

Bardziej szczegółowo

CENNIK SKRÓCONY PRO-LAB. Nazwa badania Cena Materiał Morfologia (3 diff)

CENNIK SKRÓCONY PRO-LAB. Nazwa badania Cena Materiał Morfologia (3 diff) CENNIK SKRÓCONY PRO-LAB HEMATOLOGIA Morfologia (3 diff) 12,00 Krew ( EDTA) 1 dzień Ocena rozmazu 6,00 Krew ( EDTA) 1 dzień Morfologia (3 diff) + CRP ilościowe 25,00 Krew ( EDTA) 1 dzień Retikulocyty 6,00

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY dotyczący realizacji cz.i zamówienia dotyczącego pracowników Oddziału ZUS w Biłgoraju oraz Biura Terenowego ZUS w Janowie Lubelskim

FORMULARZ CENOWY dotyczący realizacji cz.i zamówienia dotyczącego pracowników Oddziału ZUS w Biłgoraju oraz Biura Terenowego ZUS w Janowie Lubelskim Nazwa i adres Wykonawcy /Pieczęć firmowa/ Zał. nr 4.1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY dotyczący realizacji cz.i zamówienia dotyczącego pracowników Oddziału ZUS w Biłgoraju oraz Biura Terenowego ZUS w Janowie

Bardziej szczegółowo

CENNIK BADAŃ I USŁUG WYKONYWANYCH W SP ZOZ SIEMIATYCZE - OBOWIĄZUJE OD 01.01.2013 R.

CENNIK BADAŃ I USŁUG WYKONYWANYCH W SP ZOZ SIEMIATYCZE - OBOWIĄZUJE OD 01.01.2013 R. CENNIK BADAŃ I USŁUG WYKONYWANYCH W SP ZOZ SIEMIATYCZE - OBOWIĄZUJE OD 01.01.2013 R. Lp Rodzaj badania/ usługi Cena w zł BADANIA RTG 1 Badanie RTG bez opisu jedna płaszczyzna 33,00 2 Badanie RTG z opisem

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie zdrowotne pracowników oraz uczestników studiów doktoranckich PIWet-PIB.

Ubezpieczenie zdrowotne pracowników oraz uczestników studiów doktoranckich PIWet-PIB. DZ-2501/125/16/1 PROGRAM UBEZPIECZENIA: Załącznik Nr 1 do SIWZ W doprowadzeniu do zawarcia umów ubezpieczenia, czynnościach przygotowawczych do zawarcia umów ubezpieczenia oraz zawieraniu i obsłudze ubezpieczeń

Bardziej szczegółowo

CENNIK BADAŃ I USŁUG

CENNIK BADAŃ I USŁUG CENNIK BADAŃ I USŁUG KUJAWSKO-POMORSKIE CENTRUM PULMONOLOGII W BYDGOSZCZY UL.SEMINARYJNA 1 85 326 BYDGOSZCZ LABORATORIUM ANALITYCZNE WYKAZ WYKONYWANYCH BADAŃ Obowiązuje od 01.01.2015 r L.p ICD IX Nazwa

Bardziej szczegółowo

CENA pln PAKIET OGÓLNY PARAMETRY. CENA pln PAKIET WĄTROBOWY PARAMETRY PANEL WĄTROBOWY ROZSZERZONY PARAMETRY

CENA pln PAKIET OGÓLNY PARAMETRY. CENA pln PAKIET WĄTROBOWY PARAMETRY PANEL WĄTROBOWY ROZSZERZONY PARAMETRY PAKIET OGÓLNY Chlorki w surowicy (I97) Mocznik (N3) 0 PAKIET WĄTROBOWY Fosfataza alkaliczna (ALP) (L) Bilirubina całkowita (I89) Gamma-glutamylotranspeptydaza Albumina w surowicy (I09) 40 PANEL WĄTROBOWY

Bardziej szczegółowo

Informacje w zakresie rejestracji badań i wykonywania sprawozdań z POZ dla NFZ

Informacje w zakresie rejestracji badań i wykonywania sprawozdań z POZ dla NFZ Informacje w zakresie rejestracji badań i wykonywania sprawozdań z POZ dla NFZ W związku ze zmianami w zakresie sprawozdawczości badań w POZ niezbędne jest rejestrowanie danych w systemie. Sprawozdania

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe w sprawie zamówienia o szacowanej wartości poniżej 14000,00 euro Nr 78/2013

Zapytanie ofertowe w sprawie zamówienia o szacowanej wartości poniżej 14000,00 euro Nr 78/2013 Zapytanie ofertowe w sprawie zamówienia o szacowanej wartości poniżej 14000,00 euro Nr 78/2013 l)nazwa i adres zamawiającego: Wojewódzki Inspektorat Ochrony Środowiska w Warszawie, ul. Bartycka 110A, 00-716

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego nr ref.: DOA-ZP.V.271.2.96.2012 Formularz ofertowy W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Wrocław 25.11.2014 r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Wrocław 25.11.2014 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Wrocław 25.11.2014 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Zapraszamy do złożenia oferty cenowej na: Świadczenie usług medycznych wykonanie badań dla pracowników Akademii Sztuk Pięknych im. E. Gepperta we Wrocławiu, pl.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY dotyczący realizacji cz.i zamówienia dotyczącego pracowników Oddziału ZUS w Biłgoraju oraz Biura Terenowego ZUS w Janowie Lubelskim

FORMULARZ CENOWY dotyczący realizacji cz.i zamówienia dotyczącego pracowników Oddziału ZUS w Biłgoraju oraz Biura Terenowego ZUS w Janowie Lubelskim Nazwa i adres Wykonawcy /Pieczęć firmowa/ Zał. nr 4.1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY dotyczący realizacji cz.i zamówienia dotyczącego pracowników Oddziału ZUS w Biłgoraju oraz Biura Terenowego ZUS w Janowie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1. Pieczęć Firmowa. 3. Imię i nazwisko, adres oraz numer wpisu do właściwego rejestru i oznaczenia organu dokonującego wpisu:...

Załącznik nr 1. Pieczęć Firmowa. 3. Imię i nazwisko, adres oraz numer wpisu do właściwego rejestru i oznaczenia organu dokonującego wpisu:... Pieczęć Firmowa Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY na świadczenie usług w zakresie specjalistycznych badań i przeprowadzania konsultacji na rzecz pacjentów i pracowników Szpitala Neuropsychiatrycznego 1.

Bardziej szczegółowo

MEDYCYNA PRACY. CENA BRUTTO w zł. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % RODZAJ USŁUGI

MEDYCYNA PRACY. CENA BRUTTO w zł. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % RODZAJ USŁUGI MEDYCYNA PRACY LP. 1. 2. RODZAJ USŁUGI ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia Badanie przez lekarza medycyny pracy z wydaniem orzeczenia dla celów sanitarno-epidemiologicznych

Bardziej szczegółowo

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA Morfologia z rozmazem (5diff) 12 zł 1 dzień Morfologia

Bardziej szczegółowo