Miejscowość, data:... Podpis Wykonawcy:

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Miejscowość, data:... Podpis Wykonawcy:"

Kamila Kowalewska
4 lat temu
Przeglądów:

1 Załącznik nr 2 do SIWZ O Ś W I A D C Z E N I E W Y K O N A W C Y** o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa Wykonawcy ** Adres Stanisława Rybickiego w Skierniewicach oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu tj. Wykonawca: 1) posiada uprawnienia do wykonywania działalności / czynności 1 określonej w przedmiocie zamówienia, co do której ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, 2) posiada wiedzę i doświadczenie, 3) dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia, 4) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, 5) nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych. ** W przypadku składania oferty wspólnej oświadczenie składa pełnomocnik w imieniu wszystkich wykonawców składających ofertę wspólną. W takim przypadku należy podać dane wszystkich wykonawców 1,* niepotrzebne skreślić

2 Załącznik nr 3 do SIWZ O Ś W I A D C Z E N I E WYKONAWCY ** o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia, z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa Wykonawcy** Adres Stanisława Rybickiego w Skierniewicach Oświadczam iż brak jest podstaw do wykluczenia w/w Wykonawcy z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego z powodu nie spełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych. ** W przypadku składania oferty wspólnej oświadczenie to muszą złożyć wszyscy wykonawcy składający ofertę wspólną

3 Załącznik nr 6 WZÓR - JEŚLI DOTYCZY Z O B O W I Ą Z A N I E (nazwa podmiotu trzeciego) Stanisława Rybickiego w Skierniewicach zobowiązuję się do oddania Firmie: Nazwa Wykonawcy Adres Do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia tj. : 24 miesięcy (należy wymienić zakres jeśli dotyczy):

4 Załącznik nr 4 do SIWZ INFORMACJA WYKONAWCY** ubiegającego się o udzielenie zamówienia publicznego złożone na podstawie art.26 ust.2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.-prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 roku, poz. 907 ze zm.) Stanisława Rybickiego w Skierniewicach Nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)* Oświadczam, że:* - nie należę do grupy kapitałowej, o której mowa w art.24 ust. 2 pkt 5 Pzp. - należę do grupy kapitałowej, o której mowa w art.24 ust. 2 pkt 5 Pzp, w skład której wchodzą następujące podmioty: Lp. Nazwa Adres podmiotu Jeżeli na niniejszym formularzu jest za mało miejsca, można dołączyć listę oddzielnie. UWAGA: Należy przedłożyć oryginał (*) niepotrzebne skreślić ** W przypadku składania oferty wspólnej informację tą muszą złożyć wszyscy wykonawcy składający ofertę wspólną

5 Załącznik nr 5 do SIWZ... /Nazwa i adres wykonawcy/ Informacja o Wykonawcach wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia Stanisława Rybickiego w Skierniewicach poniżej przedstawiam wykaz Wykonawców wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia Nazwa Imię i Nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania Adres Telefon / faks / (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) W załączeniu: - pełnomocnictwo udzielone osobie / osobom upoważnionym do reprezentowania wykonawców składających ofertę wspólną Uwaga: powyższy załącznik należy wypełnić w przypadku składania oferty wspólnej.

6 Załącznik nr 7 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Nazwa /firma/ i adres Wykonawcy Oświadczam, że : Stanisława Rybickiego w Skierniewicach oferowany przeze mnie przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania w zakresie obrotu i użytkowania określone prawem polskim oraz europejskim, został dopuszczony do obrotu i stosowania w lecznictwie. Jednocześnie zobowiązuję się dostarczyć na każde żądanie zamawiającego, w każdym czasie dokumenty potwierdzające, że oferowany przedmiot zamówienia został dopuszczony/zarejestrowany przez Ministra Zdrowia do stosowania w lecznictwie oraz inne dokumenty określone prawodawstwem polskim i europejskim konieczne do wprowadzenia produktów do stosowania i użytku. Oferowany przedmiot zamówienia spełnia w szczególności wymogi ustawy Prawo farmaceutyczne oraz innych aktów, w tym w szczególności: ustawy o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.

Podobne dokumenty

Miejscowość, data:... Podpis Wykonawcy: Załącznik nr 2 do SIWZ O Ś W I A D C Z E N I E W Y K O N A W C Y**

Miejscowość, data:... Podpis Wykonawcy: Załącznik nr 2 do SIWZ O Ś W I A D C Z E N I E W Y K O N A W C Y** Załącznik nr 2 do SIWZ O Ś W I A D C Z E N I E W Y K O N A W C Y** o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa Wykonawcy ** Adres