UMOWA na realizację doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS
|
|
- Feliks Maj
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 UMOWA na realizację doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS zawarta w dniu.w Bydgoszczy pomiędzy: Uniwersytetem Mikołaja Kopernika w Toruniu Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy z siedzibą przy ulicy Jagiellońskiej 13-15, reprezentowanym przez: 1. Pan/Pani. (pełniona funkcja, tytuł, stanowisko, imię i nazwisko) a 2. Pan/Pani.. (imię i nazwisko doktoranta) Zamieszkały/a w (adres zamieszkania) Legitymujący/a się dowodem osobistym: seria. numer. PESEL.... NIP - zwanym dalej Doktorantem 1. Umowa zostaje sporządzona w oparciu o Regulamin przyznawania doktoranckich stypendiów rozwojowych EFS dla doktorantów Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy w ramach projektu Program rozwoju Collegium Medicum UMK realizowanego w latach przez Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu w zakresie Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytetu IV, działania 4.1, poddziałania Wzmocnienie potencjału dydaktycznego uczelni, współfinansowanego przez Unię Europejską. 2. Na podstawie: decyzji komisji ds. studiów doktoranckich nr.....z dnia.. 1
2 strony zawierają umowę następującej treści: 1 1. Doktorantowi zostaje przyznane stypendium: w wysokości..zł słownie (..) na okres... w ramach OPCJI.. 2. Doktoranckie stypendium rozwojowe EFS ma charakter naukowy i przyznane zostaje doktorantowi w celu wspierania pracy badawczej, poprzez zaliczkę na pokrycie kosztów ponoszonych w toku studiów doktoranckich w okresie od.do. 3. Stypendium zostaje przyznane na cele i zadania bezpośrednio związane z prowadzoną przez doktoranta pracą badawczą tj. na cele opisane w zaakceptowanym przez Komisję ds. studiów doktoranckich harmonogramie rzeczowo-finansowym, stanowiącym załącznik nr 3 do niniejszej umowy. 4. Stypendium zostanie przekazane przelewem na rachunek doktoranta o numerze..... Nazwa banku w terminie do 1. Obowiązki doktoranta przy rozliczeniu stypendium w ramach OPCJI 1 : 2 1) Doktorant zobowiązany jest do składania kwartalnych rozliczeń finansowych doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS, w terminie 10 dni kalendarzowych od zakończenia kwartału. 2) Doktorant zobowiązany jest do złoŝenia końcowego rozliczenia finansowego stypendium (wraz z rozliczeniem IV kwartału), do dnia 15 grudnia po upływie 12 miesięcy od daty wydania Decyzji o przyznaniu doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS. 3) Kwartalne i końcowe rozliczenia finansowe zatwierdza Kierownik studiów doktoranckich. 2
3 4) Naliczanie kwartałów rozpoczyna się od dnia 1 stycznia kaŝdego roku. 2. Obowiązki doktoranta przy rozliczeniu stypendium w ramach OPCJI 2 : 1) Doktorant zobowiązany jest do rozliczenia pierwszej transzy stypendium (wraz z rozliczeniem IV kwartału) do dnia 15 grudnia po upływie 12 miesięcy od daty wydania Decyzji o przyznaniu doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS. Doktorant zobowiązany jest do rozliczenia drugiej transzy stypendium (wraz z rozliczeniem IV kwartału) do dnia 15 grudnia po upływie 12 miesięcy od daty wydania Zgody na uruchomienie drugiej transzy. 2) Zgoda na uruchomienie drugiej transzy wydawana jest po zatwierdzeniu przez Kierownika studiów doktoranckich rozliczenia pierwszej transzy stypendium. 3) Doktorant zobowiązany jest do składania kwartalnych rozliczeń finansowych doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS (I i II transzy), w terminie 10 dni kalendarzowych od zakończenia kwartału. 4) Doktorant zobowiązany jest do złoŝenia końcowego rozliczenia finansowego stypendium (I i II transzy), do dnia 15 grudnia po upływie 12 miesięcy od daty wydania Decyzji o przyznaniu doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS lub Zgody na uruchomienie drugiej transzy. 5) Kwartalne i końcowe rozliczenia finansowe I i II transzy zatwierdza Kierownik studiów doktoranckich. 6) Naliczanie kwartałów rozpoczyna się od dnia 1 stycznia kaŝdego roku. 3. W przypadku wypłaty stypendium w całości lub jako druga transza w roku akademickim 2010/2011, doktorant zobowiązany jest rozliczyć stypendium do dnia 30 listopada 2011r. 4. W przypadku przerwy w odbywaniu studiów doktoranckich, wynikającej z odbywania urlopu macierzyńskiego lub wydłuŝonej niezdolności do pracy, okres rozliczenia stypendium wydłuŝa się odpowiednio, jednak nie dłuŝej niŝ do dnia 30 listopada 2011r. 5. Wzór kwartalnego / końcowego rozliczenia finansowego doktoranckiego stypendium EFS stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy W celu udokumentowania poniesionych wydatków, zgodnie z zasadami określonymi w regulaminie, doktorant przedłoŝy Komisji ds. studiów doktoranckich dokumenty, o których mowa 3
4 w 10 ust. 9 i ust. 10 regulaminu, potwierdzające dokonane zakupy, wraz z opisem na odwrocie dokumentów wg wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 1. Zmiany dotyczące przesunięcia pomiędzy kategoriami wydatków oraz wprowadzające nowe kategorie wydatków do harmonogramu rzeczowo finansowego, wynikające bezpośrednio z potrzeb prowadzonej przez doktoranta pracy badawczej: 1) przekraczające 50% całkowitej wartości przyznanego doktorantowi stypendium, mogą być dokonane po uzyskaniu zgody Komisji ds. studiów doktoranckich oraz Samodzielnej Sekcji Zarządzania Funduszami Strukturalnymi. Zmiany te wymagają formy aneksu do Umowy na realizację doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS. 2) nie przekraczające 50% całkowitej wartości przyznanego doktorantowi stypendium, nie wymagają formy aneksu do umowy, natomiast doktorant jest zobowiązany do pisemnego poinformowania Komisji ds. studiów doktoranckich o planowanych zmianach. W ciągu 14 dni kalendarzowych od dnia zgłoszenia doktorant oraz promotor/opiekun naukowy doktoranta otrzymują pisemną decyzję Komisji ds. studiów doktoranckich (doręczoną za potwierdzeniem odbioru) o przyjęciu lub odrzuceniu proponowanych zmian. 4. Wszelkie zmiany dotyczące przesunięcia pomiędzy kategoriami wydatków oraz wprowadzające nowe kategorie wydatków do Harmonogramu rzeczowo finansowego wymagają złoŝenia uaktualnionego harmonogramu w Dziekanacie Wydziału Lekarskiego przed dokonaniem w/w wydatków. 4 Doktorant zobowiązany jest do zwrotu środków przyznanego stypendium, niewydatkowanych w terminie określonym w umowie z doktorantem, na wyznaczone konto uczelni, w ciągu 30 dni kalendarzowych od daty ostatecznego rozliczenia środków. W przypadku stypendiów wykorzystywanych w 2011 roku, niewydatkowane środki podlegają zwrotowi do dnia roku W przypadku utraty stypendium na mocy decyzji Komisji ds. studiów doktoranckich, doktorant zobowiązany jest w terminie 30 dni kalendarzowych od dnia doręczenia decyzji do zwrotu całości przyznanego i wypłaconego stypendium, wraz z odsetkami jak dla zaległości podatkowych liczonymi od dnia przekazania stypendium doktorantowi (obciąŝenie rachunku 4
5 Uczelni) do dnia zwrotu na rachunek bankowy Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu o numerze.. 6 Integralną część umowy stanowią, poza wymienionymi w treści umowy, następujące załączniki wypełnione i podpisane przez doktoranta: 1) Karta uczestnika projektu (załącznik nr 5), 2) Oświadczenie uczestnika projektu o wyraŝeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (załącznik nr 6), 3) Deklaracja uczestnictwa w projekcie (załącznik nr 7) Obie strony mogą odstąpić od Umowy na realizację doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS: 1) Uniwersytet Mikołaja Kopernika odstępuje od Umowy w przypadku skreślenia doktoranta z listy uczestników studiów doktoranckich. Odstąpienie następuje w momencie doręczenia decyzji o skreśleniu. 2) Uniwersytet Mikołaja Kopernika odstępuje od umowy w przypadku wydatkowania stypendium przez doktoranta niezgodnie z zatwierdzonym rzeczowo-finansowym. Harmonogramem 3) Uniwersytet Mikołaja Kopernika odstępuje od Umowy w przypadku rozwiązania umowy z Ministerstwem Nauki i Szkolnictwa WyŜszego na realizację projektu Program rozwoju Collegium Medicum UMK. 4) Doktorant odstępuje od Umowy składając Komisji ds. studiów doktoranckich pisemne oświadczenie o odstąpieniu. 2. Umowa moŝe zostać rozwiązana na wniosek kaŝdej ze stron w przypadku wystąpienia okoliczności, które uniemoŝliwiają dalsze wykonanie postanowień zawartych w umowie. 3. W przypadku odstąpienia od Umowy na realizację doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS przez jedną ze stron, środki nie wydatkowane podlegają zwrotowi na wskazany rachunek bankowy Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu (uznanie rachunku Uczelni), w ciągu 30 dni kalendarzowych od dnia wydania decyzji o odstąpieniu od Umowy na realizację doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS przez Komisję ds. studiów doktoranckich. 4. Uniwersytet Mikołaja Kopernika zastrzega sobie prawo do ubiegania się o zwrot całości wypłaconego stypendium w przypadku wydatkowania lub zuŝytkowania stypendium niezgodnie z Harmonogramem rzeczowo- finansowym lub wydatkowania go po 5
6 odstąpieniu przez Uczelnię od Umowy Zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 2. Integralnym elementem Umowy na realizację doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS jest Regulamin przyznawania doktoranckich stypendiów rozwojowych EFS z ewentualnymi późniejszymi zmianami. 3. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie zapisy Regulaminu przyznawania doktoranckich stypendiów rozwojowych EFS Cywilnego. oraz przepisy Kodeksu 4. Spory wynikłe na tle obowiązywania niniejszej umowy rozstrzygać będzie Sąd Rejonowy w Bydgoszczy. 5. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla Uczelni, jeden dla doktoranta..... (osoba reprezentująca Uczelnię) ( Doktorant ) 6
7 Załącznik nr 1 Wzór opisu dokumentów potwierdzających dokonanie zakupu materiałów, sprzętu i usług. Wydatek został poniesiony w ramach projektu Program rozwoju Collegium Medicum UMK (poddziałanie Wzmocnienie potencjału dydaktycznego uczelni Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki) współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej. Poniesiony wydatek jest zgodny z treścią umowy nr zawartej w dniu.. pomiędzy Panem/Panią mgr (imię i nazwisko doktoranta), a Uniwersytetem Mikołaja Kopernika w Toruniu, reprezentowanym przez Prorektora ds. Collegium Medicum. _ PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU Potwierdzam zasadność dokonania zakupu na potrzeby tworzenia pracy doktorskiej Pani/Pana mgr.. _ PODPIS i PIECZĘĆ PROMOTORA/OPiEKUNA NAUKOWEGO 7
8 Załącznik nr 2 Rozliczenie: - całości stypendium/ pierwszej/ drugiej transzy* Dane doktoranta: Imię i Nazwisko: Adres stałego zameldowania: Adres do korespondencji: Temat pracy badawczej: Wzór kwartalnego/ końcowego* rozliczenia finansowego doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS. Data wpływu rozliczenia**:.. Osoba przyjmująca rozliczenie**:... Imię i nazwisko Promotora/Opiekuna naukowego: Zestawienie dokumentów potwierdzających poniesione wydatki w kwartale roku. od dnia do dnia. Lp. Nazwa i numer dokumentu Pozycja w harmonogramie rzeczowo-finansowym Data wystawienia dokumentu Data zapłaty Kwota dokumentu brutto (w PLN) Zaakceptowana przez Dziekanat kwota dokumentu brutto (w PLN)* A. Suma poniesionych wydatków ogółem: B. Kwota przyznanego stypendium C. Kwota pozostająca do rozliczenia (B-A) Sprawozdanie z prowadzonej przez doktoranta pracy badawczej (opis przydatności dokonanych zakupów w prowadzonej przez doktoranta pracy badawczej potwierdzony przez Promotora/Opiekuna naukowego doktoranta): 8
9 . data i podpis doktoranta data i podpis promotora/ opiekuna naukowego Ja, niŝej podpisany, niniejszym oświadczam, Ŝe informacje zawarte w rozliczeniu są zgodne z prawdą, a wydatki wykazane w rozliczeniu zostały poniesione zgodnie z załoŝeniami Regulaminu przyznawania doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS, Umową na realizację doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS oraz Harmonogramem rzeczowo-finansowym... (data i podpis doktoranta) Część wypełniona przez Dziekanat Wydziału Lekarskiego Collegium Medicum UMK oraz Kierownika studiów doktoranckich i Kierownika Samodzielnej Sekcji Zarządzania Funduszami Strukturalnymi Kwota przyznanego stypendium(całość/i transza/ii transza)* Suma zaakceptowanych wydatków ogółem w kwartale roku : Kwota stypendium (całość/i Transza/II transza)*pozostająca do rozliczenia... (data, pieczęć oraz podpis Kierownika studiów doktoranckich)... (data, pieczęć oraz podpis Kierownika Samodzielnej Sekcji Zarządzania Funduszami Strukturalnymi) * niepotrzebne skreślić ** wypełnia Dziekanat Wydziału Lekarskiego Collegium Medicum UMK Załączniki: 1. Oryginały dokumentów finansowych wraz z dokumentami potwierdzającymi dokonanie płatności. 2. Oświadczenie o kwalifikowalności wydatków (zgodnie z załącznikiem nr 8 do Umowy na realizację doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS) 9
10 Załącznik nr 3 Zaakceptowany przez Komisję ds. studiów doktoranckich Harmonogram rzeczowofinansowy Harmonogram rzeczowo-finansowy od (miesiąc, rok) Okres przyznania stypendium Okres rozliczenia I transzy Okres rozliczenia II transzy Planowany okres rozliczenia całości przyznanego stypendium wydatek 1 wydatek 2 wydatek 3 wydatek 4 wydatek 5 wydatek 1 wydatek 2 wydatek 3 wydatek 4 wydatek 5 Planowane wydatki Cena (z VAT) I TRANSZA (lub jednorazowa transza) suma wydatków: II TRANSZA do (miesiąc, rok) Planowany okres wydatkowania środków (kwartał roku) suma wydatków: wartość całkowita w zł: 100%... (podpis Kierownika studiów doktoranckich) (podpis Kierownika Samodzielnej Sekcji Zarządzania Funduszami Strukturalnymi) 10
11 Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE O PRZEZNACZENIU I ROZLICZENIU PRZYZNANEGO STYPENDIUM 1. Oświadczam, iŝ przyznane doktoranckie stypendium rozwojowe EFS przeznaczę wyłącznie na cele związane z prowadzoną pracą badawczą. 2. Oświadczam, iŝ dokonam zwrotu: nierozliczonych i niewydatkowanych środków przyznanego i wypłaconego stypendium w terminie określonym w umowie z doktorantem, na wyznaczone konto uczelni, w ciągu 30 dni kalendarzowych od daty ostatecznego rozliczenia środków. W przypadku stypendiów wykorzystywanych w 2011 roku, niewydatkowane środki podlegają zwrotowi do dnia r. całości przyznanego i wypłaconego stypendium wraz z odsetkami liczonymi jak dla zaległości podatkowych liczonymi od dnia przekazania stypendium doktorantowi (obciąŝenie rachunku Uczelni) do dnia zwrotu na wskazany rachunek bankowy Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu (uznanie rachunku Uczelni), w ciągu 30 dni kalendarzowych od dnia wydania decyzji przez Komisję ds. studiów doktoranckich o utracie całości stypendium PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU 11
12 Załącznik nr 5 KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU 1. Imię (imiona) Nazwisko Płeć: Kobieta MęŜczyzna 4. Wiek w chwili przystępowania do projektu PESEL Seria i numer dowodu osobistego Wykształcenie: ponadgimnazjalne (wykształcenie średnie lub zasadnicze zawodowe) pomaturalne (absolwenci szkół policealnych, którzy nie ukończyli studiów wyŝszych) wyŝsze (osoby posiadające tytuł licencjata, inŝyniera, magistra, doktora, profesora) 8. Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osobą zaleŝną: Tak Nie 9. Ulica... nr domu... nr lokalu Miejscowość Obszar: Miejski (miasta powyŝej 25 tys. mieszkańców) Wiejski (wieś, gminy miejsko-wiejskie, miasta do 25 tys. mieszkańców) 12. Kod pocztowy Powiat Województwo Telefon stacjonarny Telefon komórkowy Adres poczty elektronicznej ( )... 12
13 18. Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu: A. Bezrobotny: nie tak, w tym osoba długotrwale bezrobotna (osoba zarejestrowana w PUP łącznie przez okres ponad 12 m-cy w okresie ostatnich 2 lat): tak nie B. Nieaktywny zawodowo: nie tak, w tym osoba ucząca się lub kształcąca: tak nie C. Zatrudniony: nie tak, w tym: - Rolnik: tak nie - Samozatrudniony (osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą, nie zatrudniająca pracowników): tak nie - Zatrudniony w mikroprzedsiębiorstwie (osoba zatrudniona w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 2 do 9 pracowników): tak nie - Zatrudniony w małym i (lub) średnim przedsiębiorstwie (osoba zatrudniona w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 10 do 249 pracowników): tak nie - Zatrudniony w duŝym przedsiębiorstwie (osoba zatrudniona w przedsiębiorstwie zatrudniającym powyŝej 249 pracowników): tak nie - Zatrudniony w administracji publicznej (osoba zatrudniona w administracji rządowej i samorządowej oraz w ich jednostkach organizacyjnych): tak nie - Zatrudniony w organizacji pozarządowej: tak nie... (data i podpis Uczestnika Projektu) 13
14 Część wypełniana przez osobę uprawnioną do przetwarzania danych osobowych: Priorytet 2. Rozwój zasobów ludzkich i potencjału adaptacyjnego przedsiębiorstw, poprawa stanu zatrudnienia osób pracujących 4. Szkolnictwo wyŝsze i nauka 8. Regionalne kadry gospodarki Rodzaj przyznanego wsparcia Doradztwo Specjalizacje medyczne Studia podyplomowe Studia pomostowe Szkolenia/warsztaty/kursy Inne Doradztwo Pośrednictwo pracy StaŜe/praktyki/przygotowanie zawodowe Studia doktoranckie Studia I i (lub) II stopnia Studia I i (lub) II stopnia zamawiane Studia podyplomowe Stypendia Szkolenia/warsztaty/kursy Zajęcia wyrównawcze dla studentów Inne Doradztwo StaŜe/praktyki/przygotowanie zawodowe Stypendia Szkolenia/warsztaty/kursy Inne I. Data rozpoczęcia udziału w projekcie (data podpisania umowy) II. Data zakończenia/przerwania udziału w projekcie III. Zakończenie udziału osoby we wsparciu zgodnie z zaplanowaną dla niej ścieŝką uczestnictwa tak nie IV. Powód wycofania się z proponowanej formy wsparcia: 1. Podjęcia zatrudnienia 2. Podjęcie nauki 3. Inne (jakie?):... (podpis osoby upowaŝnionej do przetwarzania danych osobowych) 14
15 Załącznik nr 6 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAśENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Program rozwoju Collegium Medicum UMK realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyraŝam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, iŝ przyjmuję do wiadomości, Ŝe: 2) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Instytucja Zarządzająca dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Departament Zarządzania Europejskim Funduszem Społecznym, Ministerstwo Rozwoju Regionalnego, ul. Wspólna 2/4, Warszawa; 3) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia i obsługi Projektu; 4) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak równieŝ w celu realizacji zadań związanych z monitoringiem i sprawozdawczością w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 5) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem moŝliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 6) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. _ PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU 15
16 Załącznik nr 7 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niŝej podpisany/a (imię i nazwisko) deklaruję udział w projekcie pt. Program rozwoju Collegium Medicum UMK realizowanym przez Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu w ramach Priorytetu IV, Działania 4.1, Poddziałania 4.1.1, Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki od do (podać czas realizacji projektu).. (podpis Uczestnika Projektu) 16
17 Załącznik nr (imię i nazwisko doktoranta)..... (Miejsce i data).... (adres).... (telefon) OŚWIADCZENIE O KWALIFIKOWALNOŚCI WYDATKÓW Ja, niŝej podpisany/a. (imię, nazwisko doktoranta) legitymujący/a się dowodem osobistym: seria... numer... PESEL oświadczam, Ŝe prowadzę własną działalność gospodarczą/nie prowadzę własnej działalności gospodarczej. * Oświadczam, Ŝe faktury VAT dotyczące zakupów materiałów i usług w ramach przyznanego doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS realizowanego z projektu Program rozwoju Collegium Medicum UMK, nie będą podstawą do odzyskania podatku VAT w prowadzonej przeze mnie działalności gospodarczej. Oświadczam równieŝ, Ŝe poniesiony przeze mnie wydatek w ramach przyznanego doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS nie będzie jednocześnie refundowany z jakichkolwiek innych źródeł. Jestem świadom/a odpowiedzialności karnej za składanie nierzetelnych, fałszywych bądź stwierdzających nieprawdę oświadczeń, wynikających z przepisu art. 297 ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. Kodeks Karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553 z późn. zm.). * niewłaściwe skreślić.. (podpis doktoranta) 17
Człowiek najlepsza inwestycja
UMOWA nr. na realizację doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS zawarta w dniu.w Bydgoszczy pomiędzy: 1. Uniwersytetem Mikołaja Kopernika w Toruniu Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy
Projekt Program rozwoju Collegium Medicum UMK współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik do zarządzenia Rektora UMK nr 125 z dnia 24 listopada 2008 r. Projekt Program rozwoju Collegium Medicum UMK współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Dane osobowe uczestnika projektu
osobowe uczestnika projektu uczestnika kontaktowe dodatkowe Lp. Nazwa Słowniki 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko 3 Płeć Kobieta / Mężczyzna* 4 Wiek w chwili przystępowania do projektu 5 PESEL 6 Wykształcenie
U M O W A. Biorąc pod uwagę powyższe, Strony postanawiają, co następuje.
U M O W A Uczestnictwa w Projekcie pt. GAWIN II Grafika, Animacja i Wideo w Internecie podnoszenie kwalifikacji zawodowych pracowników regionu nr./bo/ii/2011 zawarta w dniu... 2011 r. pomiędzy: Uniwersytetem
Nazwa i data warsztatu : Imię i nazwisko: Wydział: Kierunek/Specjalizacja: Rok studiów: Telefon komórkowy:
Nazwa i data warsztatu : Imię i nazwisko: Wydział: Kierunek/Specjalizacja: Rok studiów: e-mail: Telefon komórkowy: ANKIETA ZGŁOSZENIOWA Zgłaszam chęć uczestnictwa w warsztacie organizowanym przez Centrum
Projekt Matematyka logiczny wybór na przyszłość współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Zał. nr 2 do Regulaminu ANKIETA - ZAKRES DANYCH PRZEKAZYWANYCH DO SYSTEMU PEFS Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu Matematyka logiczny wybór na przyszłość 2 Nr projektu POKL.04.01.02-00-194/12 3 4 5 Priorytet,
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
Załącznik nr 3 do Umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych - Wzór oświadczenia uczestnika projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych wraz z zakresem danych osobowych uczestników
Człowiek najlepsza inwestycja
Wniosek o przyznanie doktoranckiego stypendium rozwojowego EFS dla doktorantów Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy w ramach projektu Program rozwoju
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU:
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU: Szkolenia dla kierowców przedstawicieli handlowych z bezpiecznego i ekonomicznego prowadzenia samochodu Projekt finansowany jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego
Człowiek najlepsza inwestycja. Deklaracja zgłoszeniowa dla Beneficjentów projektu WSPARCIE I ROZWÓJ EKONOMII SPOŁECZNEJ
Deklaracja zgłoszeniowa dla Beneficjentów projektu WSPARCIE I ROZWÓJ EKONOMII SPOŁECZNEJ realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII, Poddziałanie 7.2.2 Wsparcie ekonomii
Załącznik nr 5.1 Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania załącznik do umowy
Załącznik nr 5.1 Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania załącznik do umowy CZĘŚĆ PIERWSZA: DANE INSTYTUCJI OBJETYCH WSPARCIEM W RAMACH PROGRAMU, W TYM ICH PRACOWNIKÓW Dane wspólne Lp. Nazwa
DEKLARACJA UDZIAŁU W KURSIE
, miejscowość i data Imię i nazwisko uczestnika w kursie.. DEKLARACJA UDZIAŁU W KURSIE Ja, niŝej podpisany/-a dobrowolnie zgłaszam chęć udziału w projekcie Wsparcie - podniesienie umiejętności i kwalifikacji
NABÓR DO PROJEKTU NA 2011 ROK
NABÓR DO PROJEKTU NA 2011 ROK Informacja o przedłuŝeniu terminu rekrutacji osób chętnych do udziału w projekcie Aktywna Integracji Społeczna i Zawodowa na terenie Gminy Mszana. na terenie Gminy Mszana
6 Wielkość instytucji mikroprzedsiębiorstwo małe i (lub) średnie przedsiębiorstwo
Załącznik nr 6 do umowy: Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania CZĘŚĆ PIERWSZA: DANE INSTYTCJI OBJĘTYCH WSPARCIEM W RAMACH PROGRAMU, W TYM ICH PRACOWNIKÓW Dane wspólne Lp. Nazwa 1 Tytuł
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU MY KOBIETY! Nazwisko...Imię (imiona)... Data i miejsce urodzenia:...
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU MY KOBIETY! Nazwisko...Imię (imiona)... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia:... PESEL... NIP... Wiek... Adres zameldowania: Ulica... Nr domu...nr lokalu... Miejscowość...
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:...
KARTA ZGŁOSZENIOWA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko: Imię:....... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień... miesiąc... rok... w....... Nr PESEL... Nr NIP... Wiek w latach:... Adres
DEKLARACJA UCZESTNICTWA ORGANIZACJI W PROJEKCIE Centrum Inicjatyw Społecznych i Gospodarczych
DEKLARACJA UCZESTNICTWA ORGANIZACJI W PROJEKCIE Tytuł projektu: Centrum Inicjatyw Społecznych i Gospodarczych Numer projektu: POKL.05.04.02 00 B31/11 Priorytet, w ramach którego jest realizowany projekt:
7.2.2 Wsparcie ekonomii społecznej
Załącznik 1.3 wzór formularza rekrutacyjnego dla osób fizycznych FORMULARZ REKRUTACYJNY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE WIELKOPOLSKI OŚRODEK EKONOMII SPOŁECZNEJ II DLA OSÓB FIZYCZNYCH ZAKŁADAJĄCYCH LUB PRZYSTĘPUJĄCYCH
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Rodzice super tacy od jutra idą do pracy
Data wpływu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Rodzice super tacy od jutra idą do pracy realizowany w okresie od 01 stycznia 2013 r. do 31 grudnia 2014 r. CZĘŚĆ A (dotyczy uczestnika/uczestniczki
WNIOSEK APLIKACYJNY O STAŻ
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej Data wpływu. (Wypełnia osoba przyjmująca formularz) WNIOSEK APLIKACYJNY O STAŻ I. INFORMACJE O PROJEKCIE Tytuł projektu Nr projektu grantprogres II
Kwestionariusz osobowy zakres danych osobowych przekazywanych do systemu PEFS
Kwestionariusz osobowy zakres danych osobowych przekazywanych do systemu PEFS Załącznik nr 2 Lp. Nazwa 1 Tytuł Wzrost potencjału dydaktycznego WISBIOP w Radomiu w obszarze budownictwa i inżynierii środowiska
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
Załącznik Nr 1 Projekt Nr WND - POKL. 09.01.02 24-080/09 pt. : Nasza szkoła naszą szansą wyrównywanie szans edukacyjnych dzieci wiejskich z terenu Gminy Rudziniec" współfinansowany przez Unię Europejską
PROJEKT: PROFESJONALNE ZARZĄDZANIE PROJEKTEM - WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO UMOWA
UMOWA Zawarta w dniu... w..., między: Firmą ITO Polska Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, al. Jerozolimskie 123a, 02-017 Warszawa, NIP 521-321-08-47, Regon 017393897, zarejestrowaną w Sądzie Rejonowym
DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE
DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Ja, niŝej podpisany/a........, (imię i nazwisko) deklaruję chęć udziału w projekcie Speed Stargardzki Pracownik - Efektywna Edukacja i Dokształcanie nr projektu PO KL/1/8.1.1/104/08,
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:...
KARTA ZGŁOSZENIOWA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko: Imię:.... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień. miesiąc... rok. w........ PESEL... NIP. Wiek w latach:... Adres zameldowania:
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:...
KARTA ZGŁOSZENIOWA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko: Imię:.... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień. miesiąc... rok w..... Nr PESEL Nr NIP.. Wiek w latach:.. Adres zameldowania:
ANKIETA ZGŁOSZENIOWA
ANKIETA ZGŁOSZENIOWA I. DANE PERSONALNE KANDYDATA Nazwisko Imię Data i miejsce urodzenia Województwo urodzenia Miasto Wieś Dokument toŝsamości seria Nr II. DANE KONTAKTOWE Adres zameldowania: Ulica Nr
Zakres danych osobowych uczestników biorących udział w projektach realizowanych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
Załącznik Nr 2 Zakres danych osobowych uczestników biorących udział w projektach realizowanych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki CZĘŚĆ PIERWSZA: Dane instytucji objętych wsparciem, w tym ich
Projekt Chcemy być aktywni współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Data i godzina wpływu formularza. Podpis osoby przyjmującej.. Nr w rejestrze (Nr kolejny/ Nr naboru / Rok) FORMULARZ REKRUTACYJNY NA SZKOLENIE Projekt Chcemy być aktywni realizowane przez Fundację Rozwoju
FORMULARZ ZGŁOSZENIA OSOBY FIZYCZNEJ DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie FORMULARZ ZGŁOSZENIA OSOBY FIZYCZNEJ DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Projekt Budowanie nowoczesnego sektora Ekonomii Społecznej na terenie
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Strona1 zał. nr 1 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Strona2... (imię i nazwisko) Zabrze, dnia......... (adres) Prowadzący studia podyplomowe: Wydział Organizacji i Zarządzania ul. Roosevelta 26-28,
Regulamin rekrutacji uczestników i uczestnictwa w projekcie
Miasto Sokołów Podlaski/Miejskie Przedszkole Nr 2 Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Regulamin rekrutacji uczestników i uczestnictwa w projekcie,,mali
Deklaracja uczestnictwa w projekcie
Deklaracja uczestnictwa w projekcie Program Operacyjny Kapitał Ludzki Priorytet VIII Promocja integracji społecznej Działanie 7.2. Przeciwdziałanie wykluczeniu i wzmocnienie sektora ekonomii społecznej
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Imię i nazwisko ucznia / nauczyciela:... Adres zameldowania:... (miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) Telefon kontaktowy, e-mail:... Nr PESEL:... Deklaruję
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Zgłaszam chęć udziału w szkoleniu organizowanym przez firmę Euro Konsult Sp. z o.o. w ramach C+E-mentujemy przyszłość MMŚP w regionie współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej
ANKIETA REKRUTACYJNA. Wypełnia zgłaszający:
ANKIETA REKRUTACYJNA Tytuł projektu Nr projektu Projektodawca Miejsce realizacji Komputer też ma 50 lat - kurs komputerowy dla mieszkańców terenu LGD Dorzecze Bobrzy WND-POKL.09.05.00-26-071/11 Lokalna
Formularz zgłoszeniowy
Strona 1 z 8 Formularz zgłoszeniowy Imiona i nazwisko PESEL Miejsce urodzenia Adres e-mail Telefon kom. Adres zamieszkania: Jestem zainteresowany udziałem w Projekcie WySPA Zarządzania studia podyplomowe
Formularz zgłoszeniowy
Formularz zgłoszeniowy Projekt Czas na przedsiębiorczość Data i godzina dostarczenia formularza Podpis osoby przyjmującej Formularz należy: - wypełnić DRUKOWANYMI LITERAMI - podpisać czytelnie - dostarczyć
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Część A (wypełnia uczestnik/ustawowy przedstawiciel uczestnika/czki projektu)
Projekt pt. Akademia Animatorek/ów rozwoju sołectw realizowany jest w ramach Działania 9.5 Oddolne inicjatywy edukacyjne na obszarach wiejskich, Priorytetu IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach
Formularz zgłoszeniowy
Formularz zgłoszeniowy Proponowane formy wsparcia Beneficjenta w ramach projektu Lp. Formy wsparcia Właściwe zakreślić 1. Warsztaty ceramiczne 2. Warsztaty wikliniarskie 3. Warsztaty fotograficzne 4. Integracja
Ja, niżej podpisana/y.. deklaruję udział w projekcie
Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisana/y deklaruję udział w projekcie (imię i nazwisko) pt. RAZEM LEPIEJ czyli Centrum Rozwoju Osobistego w Gminie
Załącznik nr 6 do umowy UDA-POLKL.09.05.00-14-629/11-00: Wzór oświadczenia uczestnika 1
Załącznik nr 6 do umowy UDA-POLKL.09.05.00-14-629/11-00: Wzór oświadczenia uczestnika 1 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Numer i nazwa Priorytetu: Numer i nazwa Działania: Numer i nazwa Poddziałania: Numer projektu: VIII. Regionalne kadry gospodarki 8.1. Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie 8.1.1. Wspieranie rozwoju
Projekt Budowa potencjału rozwojowego Uczelni Łazarskiego poprzez współpracę z pracodawcami
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY (prosimy o wypeł żółtych komórek) SZKOLENIE: PLANNER KARIERY (Warszawa, 28-29.03.2015 r. oraz 18-19.04.2015 r.) uczestnika projektu, który otrzymuje wsparcie w ramach EFS uczestnika
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Zgłaszam chęć udziału w szkoleniu organizowanym przez Euro Konsult Sp. z o.o. w ramach projektu Szkolenia MMŚP ze Śląska współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej. Imię (imiona)
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WORTAL TRANSFERU WIEDZY. Dane podstawowe uczestnika projektu
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WORTAL TRANSFERU WIEDZY Dane podstawowe uczestnika projektu Imię (Imiona) Nazwisko Płeć Wiek (w chwili przystępowania do projektu) PESEL Wykształcenie Opieka nad dziećmi
WYPEŁNIA PRZYJMUJĄCY
Załącznik nr 1b- Formularz zgłoszeniowy do Projektu - Pracownik Prosimy o staranne wypełnianie formularza zgłoszeniowego (preferowane wypełnienie drukowanymi literami). Wszystkie dokumenty formularza muszą
Prosimy o wypełnienie wszystkich pół formularza czytelnie, drukowanymi literami.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKT AKADEMIA SKUTECZNEGO HANDLOWCA, II EDYCJA Wypełnia osoba przyjmująca dokumenty Data wpływu formularza Podpis osoby przyjmującej dokumenty Wypełnia kandydat Prosimy o wypełnienie
Człowiek najlepszą inwestycją OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH. Obryte 20.09.
Człowiek najlepszą inwestycją OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Kształcenie rodziców szansą większych możliwości
do projektu e-kompetentni
IT Grzegorz Chojnacki ul. Powstańców 27a 05-870 Błonie Biuro u: ul. Pańska 98 lok. 26 00-837 Warszawa FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego
Kobieta MęŜczyzna. Brak Podstawowe Gimnazjalne Ponadgimnazjalne Pomaturalne WyŜsze Tak. Wykształcenie
FORMULARZ PEFS. wspólne Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: Moja wiedza, moje umiejętności, moja przyszłość program wyrównywania szans edukacyjnych uczniów szkół zawodowych prowadzonych przez Powiat Płoński 2
ANKIETA ZGŁOSZENIOWA
ANKIETA ZGŁOSZENIOWA na warsztaty dla menedŝerów nauki do projektu Akademia Przedsiębiorczości Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VIII, Działanie 8.2 Transfer
ANKIETA ZGŁOSZENIOWA
ANKIETA ZGŁOSZENIOWA na szkolenia kadry naukowej i doktorantów oraz doradztwo w zakresie zakładania i zarządzania firmami spin off na szkolenia studentów i absolwentów oraz doradztwo w zakresie zakładania
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA SZKOLENIE
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA SZKOLENIE Zatrudnianie niepełnosprawnych pracowników w Zakładach Aktywności Zawodowej w kontekście zmian w ustawie o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób
Informacje pomocnicze dotyczące składania Formularza Zgłoszeniowego wraz z załącznikami.
Projekt Świadomie nabywam wiedzę współfinansowany ze środków Unii Europejskiej,, realizowany przez Euro-Konsult Sp. z o.o. Informacje pomocnicze dotyczące składania Formularza Zgłoszeniowego wraz z załącznikami.
OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY
OŚWIADCZE WNIOSKODAWCY I II III Dane Podstawowe Adres zamieszkania Adres do korespondencji Imię (imiona): Nazwisko: Płeć: Data i miejsce urodzenia: PESEL: NIP : Wykształcenie: Ulica: Nr domu: Nr lokalu:
Projekt Tajemniczy Dolny Śląsk- nauczyciel edukacji regionalnej współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
Strona1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY/DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Tajemniczy Dolny Śląsk - nauczyciel edukacji regionalnej ja, niżej podpisan/-y-a deklaruję uczestnictwo w projekcie: Lp. 1 Nazwa Tytuł
Projekt Wiedza nowe możliwości współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
DANE UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU Projekt Wiedza nowe możliwości współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU WIEDZA NOWE MOŻLIWOŚCI NR POKL.08.01.01-30-078/09
CZĘŚĆ PIERWSZA: DANE INSTYTUCJI OBJĘTYCH WSPARCIEM W RAMACH PROGRAMU, W TYM ICH PRACOWNIKÓW
Załącznik nr 6 do Polityki Bezpieczeństwa dla systemu Podsystem Monitorowania Europejskiego Funduszu Społecznego 2007 u Beneficjenta PO KL Opis struktury zbioru danych PEFS 2007 wskazujący zawartość poszczególnych
DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie,,droga do Aktywności
Załącznik nr 1 do umowy Deklaracja uczestnictwa DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie,,droga do Aktywności Ja niżej podpisany/a zamieszkały/a.... adres zameldowania Oświadczam, że: 1. Wyrażam zgodę na uczestnictwo
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:...
KARTA ZGŁOSZENIOWA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko: Imię:.... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień. miesiąc... rok w..... Nr PESEL Nr NIP.. Wiek w latach:.. Adres zameldowania:
ZAWÓD Z PRZYSZŁOŚCIĄ W DOBIE KRYZYSU
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY W PROJEKCIE ZAWÓD Z PRZYSZŁOŚCIĄ W DOBIE KRYZYSU Priorytet VI Program Operacyjny Kapitał Ludzki - Rynek pracy otwarty dla wszystkich Działanie 6.1 Poprawa dostępu do zatrudnienia
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu Szkolenia pomagają pomagającym realizowanego w ramach Działania 8.1.1 POKL Prosimy o wypełnienie danych zgodnie ze stanem faktycznym na dzień przystąpienia do projektu
Formularz Zgłoszenia. do projektu nr POKL.05.02.01-00-003/10 pt. Nowosądecka Akademia Samorządowa. Imię (imiona)..nazwisko. Imiona rodziców...
Załącznik nr 2 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w projekcie Formularz Zgłoszenia do projektu nr POKL.05.02.01-00-003/10 pt. Imię (imiona)..nazwisko. Imiona rodziców..... Data i miejsce urodzenia......
Formularz zgłoszeniowy
Formularz zgłoszeniowy Imiona i nazwisko PESEL Miejsce urodzenia Adres e-mail Telefon kom. Adres zamieszkania: Jestem zainteresowany udziałem w Projekcie Standardy działania III sektora executive education
Nazwisko:. Imiona:... Płeć: K M. Data i miejsce urodzenia: dzień... miesiąc... rok.. w...
. KARTA ZGŁOSZENIOWA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko:. Imiona:....... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień... miesiąc... rok.. w....... Nr PESEL... Nr NIP... Wiek w latach:...
KARTA ZGŁOSZENIOWA DO PROJEKTU EURO-EKSPERT
Strona1 KARTA ZGŁOSZENIOWA DO PROJEKTU EURO-EKSPERT. godzina, data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko:... Imiona:.. Data urodzenia:.... Miejsce urodzenia:.......... Nr PESEL: _ Wiek w latach:...
WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Konkurencyjny mikroprzedsiębiorca w branŝy medycznej Projekt realizowane jest w ramach przyznanych środków finansowych Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VIII.
KARTA ZGŁOSZENIOWA DANE UCZESTNIKA PROJEKTU. Nie. Nie posiadam komórkowy Adres e-mail
Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji KARTA ZGŁOSZENIOWA DANE PROJEKTU 1. Tytuł projektu Firma Przyjazna Rodzinie 2. Wnioskodawca Fundacja Collegium Progressus w partnerstwie z Lokalną Grupą Działania
Brak. Podstawowe. Gimnazjalne. Ponadgimnazjalne. Pomaturalne. Wyższe. Tak Nie
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA - OSOBY FIZYCZNEJ BIORĄCEJ UDZIAŁ W PROJEKCIE Z WŁASNEJ INICJATYWY Do udziału w projekcie PODKARPACKI OŚRODEK WSPIERANIA EKONOMII SPOŁECZNEJ Nr projektu WND-POKL.07.02.02
K...... Dane kontaktowe:
KARTA BENEFICJENTA OSTATECZNEGO - DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE,,DYPLOM ZAWODOWY SZANSĄ NA RYNKU PRACY NR 786/POKL.09.03.00-06-054/11 Wypełnia Organizator Wpłynęło dnia: Podpis: Nazwisko: Imię /
Projekt Przedsiębiorca społeczny na rynku pracy współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
Projekt Przedsiębiorca społeczny na rynku pracy współfinansowany przez Unię Europejską Zaproszenie Świętokrzyskie Centrum Innowacji i Transferu Technologii Sp. z o. o. oraz Fundacja Regionalis serdecznie
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AKADEMIA RODZINNA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AKADEMIA RODZINNA 1. DANE RODZICA/ PRAWNEGO OPIEKUNA DZIECKA. data i podpis osoby przyjmującej formularz PESEL: NIP : ulica... nr domu / nr lokalu miejscowość kod pocztowy
DANE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji /Data i godzina wpłynięcia formularza zgłoszeniowego/... I. DANE PROJEKTU KARTA ZGŁOSZENIA Lp. Nazwa 1. Tytuł projektu Niepełnosprawni sprawni w pracy 2. Priorytet,
ANKIETA REKRUTACYJNA. Szansa na nowy zawód dla kobiet z artystyczną pasją w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Poddziałanie 6.1.
ANKIETA REKRUTACYJNA Szansa na nowy zawód dla kobiet z artystyczną pasją w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Poddziałanie 6.1.1 Imię (imiona) i nazwisko Wiek - w chwili przestąpienia do projektu
KARTA ZGŁOSZENIA. do udziału w projekcie. Innowacyjny uczeń
Łódź, 2014 r. miejscowość, data KARTA ZGŁOSZENIA do udziału w projekcie realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach Działanie
KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NOWA ROLA SZKOLENIA PRZEKWALIFIKUJĄCE DLA OSÓB ODCHODZĄCYCH Z ROLNICTWA
KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NOWA ROLA SZKOLENIA PRZEKWALIFIKUJĄCE DLA OSÓB ODCHODZĄCYCH Z ROLNICTWA Nazwisko...Imię... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia... PESEL... NIP... Wiek... Adres zameldowania:
UMOWA Z OPIEKUNEM DOKTORANTA
Wzór UMOWA Z OPIEKUNEM DOKTORANTA Załącznik nr 1 do uchwały Zarządu Województwa Mazowieckiego Nr 241/324/14 z dnia 18 lutego 2014 r. nr... zawarta w Warszawie w dniu.. pomiędzy Samorządem Województwa Mazowieckiego
Formularz zgłoszeniowy Projekt: RAZEM! inicjatywy z obszaru ekonomii społecznej
Formularz zgłoszeniowy Projekt: RAZEM! inicjatywy z obszaru ekonomii społecznej Nr projektu: KL/08686/10/7.2.2 Priorytet: VII. Promocja integracji społecznej Działanie: 7.2. Przeciwdziałanie wykluczeniu
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
OŚWIADCZE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZA DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Przełam bariery realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam
DEKLARACJA WYRAŻAJĄCA CHĘĆ UDZIAŁU W PROJEKCIE W CHARAKTERZE BENEFICJENTA
Załącznik nr 1 DEKLARACJA WYRAŻAJĄCA CHĘĆ UDZIAŁU W PROJEKCIE W CHARAKTERZE BENEFICJENTA Deklaruję chęć przystąpienia.. (imię i nazwisko beneficjenta) do udziału w projekcie Nowoczesny system doskonalenia
KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY
Wypełnia WSB Numer albumu 1. DANE PERSONALNE KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY Imię (imiona) Nazwisko Zdjęcie Nazwisko rodowe Data urodzenia Miejsce urodzenia urodzenia Imię ojca, matki Płeć (K / M) PESEL Wiek
WNIOSEK KWALIFIKACYJNY uczestników projektu ELBLĄSKA AKADEMIA BIZNESU
WNIOSEK KWALIFIKACYJNY uczestników projektu ELBLĄSKA AKADEMIA BIZNESU w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytet VI Rynek pracy otwarty dla wszystkich, Działanie 6.2 Wsparcie oraz promocja
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczestników KWESTIONARIUSZ OSOBOWY do projektu Wiedza kluczem do sukcesu W ramach Poddziałania 8.1.2 Wsparcie procesów adaptacyjnych i modernizacyjnych w regionie
FORMULARZ REKRUTACYJNY
Projekt Certyfikowane szkolenia z Systemów Zarządzania Jakością drogą rozwoju kapitału intelektualnego podkarpackich przedsiębiorstw jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego,
Podpis os. przyjmującej: FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Załącznik nr 1 - Formularz zgłoszeniowy Numer: Podpis os. przyjmującej: Data i godzina wpływu: FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Dziecko mobilizuje nie hamuje! współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY udziału w projekcie Era przedsiębiorczości społecznej sosnowiecki inkubator Nr projektu UDA-POKL
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY udziału w projekcie Era przedsiębiorczości społecznej sosnowiecki inkubator Nr projektu UDA-POKL.07.02.02-24-068/08-00 Warunki uczestnictwa w projekcie Uczestnik szkolenia, doradztwa
Formularz zgłoszenia udziału w projekcie. Systemowe motywowanie program rozwojowy dla kadr HR
Zał. 2 Dokumentacja rekrutacyjna Formularz zgłoszenia udziału w projekcie Systemowe motywowanie program rozwojowy dla kadr HR Numer ewidencyjny projektu: WND-POKL.08.01.01-02-454/10 Numer konkursu: IV/8.1.1/A/10
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Nr DANE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU, KTÓRZY OTRZYMUJĄ WSPARCIE W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO (PEFS)
Załącznik nr 2 do Regulaminu Rekrutacji Projektu PP z BS w Dębicy FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Nr DANE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU, KTÓRZY OTRZYMUJĄ WSPARCIE W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO
1. DANE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Zdobądź certyfikat z języka angielskiego w ramach Priorytetu IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działania 9.6. Upowszechnienie uczenia się dorosłych
FORMULARZ REKRUTACYJNY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE WIELKOPOLSKI OŚRODEK EKONOMII SPOŁECZNEJ II DLA OSÓB PRAWNYCH
Załącznik 1.4 wzór formularza rekrutacyjnego dla osób prawnych FORMULARZ REKRUTACYJNY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE WIELKOPOLSKI OŚRODEK EKONOMII SPOŁECZNEJ II DLA OSÓB PRAWNYCH /JEDNOSTEK SAMORZĄDU TERYTORIALNEGO,
Formularz zgłoszeniowy do projektu Od studenta do eksperta ochrona środowiska w praktyce
Strona 1 z 6 Formularz zgłoszeniowy do projektu Proszę wypełniać niebieskim długopisem lub piórem, DRUKOWANYMI LITERAMI, pola wyboru oznaczyć krzyżykiem ( ) ochrona środowiska chemia Dane podstawowe Nazwisko:...
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Praca w turystyce - sposobem na życie - program aktywizacji zawodowej osób zagrożonych wykluczeniem społecznym A. DANE PODSTAWOWE UCZESTNIKA 1. Nazwisko 2.
DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO REGULAMINU UCZESTNICTWA DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE AKTYWIZACJA RYNKU PRACY WSPARCIE OSÓB, KTÓRE UTRACIŁY ZATRUD Z PRZYCZYN DOTYCZĄCYCH PRACODAWCÓW. INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA DEKLARACJI
DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO REGULAMINU UCZESTNICTWA DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE AKTYWIZACJA RYNKU PRACY NA DOLNYM ŚLĄSKU. INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA DEKLARACJI UDZIAŁU W PROJEKCIE: 1. Kwestionariusz należy wypełnić
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Zgłaszam chęć udziału w szkoleniu organizowanym przez Euro Konsult Sp. z o.o. w ramach projektu Mikro-przyszłość Lubelszczyzny współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej. Imię
Wpłynęło.. Formularz Zgłoszenia
Wpłynęło.. Formularz Zgłoszenia do projektu Imię (imiona)..nazwisko Imiona rodziców... Data i miejsce urodzenia Płeć. PESEL...Wiek w chwili przystąpienia do projektu Adres zameldowania stałego* miasto
Karta zgłoszenia dziecka na zajęcia w ramach projektu My również potrafimy.
Karta zgłoszenia dziecka na zajęcia w ramach projektu My również potrafimy. DANE OSOBOWE UCZESTNIKA PROJEKTU (DZIECKA) Dane uczestnika Lp. Nazwa 1. Imię (imiona) 2. Nazwisko 3. Płeć 4. Wiek w chwili przystępowania
Regulamin rekrutacji do projektu Zróbmy to razem
Regulamin rekrutacji do projektu Zróbmy to razem realizowanego ze środków UE w ramach Priorytetu VII Promocja Integracji Społecznej, Działanie 7.3 Inicjatywy lokalne na rzecz aktywnej integracji I Postanowienia