Nowoczesne zarządzanie w ochronie zdrowia.

Transkrypt

1 Nowoczesne zarządzanie w ochronie zdrowia

2 Katalog usług SGA Symulator Pracy Szpitala (SPS) Raport Weryfikacji Rozliczeń (RWR) Raport - Analiza Zajętości Łóżek (AZŁ) Raport Jednorodnych Grup Pacjentów (JGP) InfoBOX Mapy potrzeb zdrowotnych społeczeństwa

3 SGA Profil Firmy Doświadczenia 2

4 Symulator Pracy Szpitala (SPS) 3

5 Funkcjonalności SPS Porównanie wyników analizowanego podmiotu z wynikami innych szpitali (benchmarking). Analiza efektywności medycznej i ekonomicznej szpitala. Symulowanie zmian w pracy szpitala (np. obłożenia, wartości kontraktu, liczby przypadków, długości pobytu) i obserwowanie zmian badanych wskaźników (np. zysku, kosztów, obłożenia, wolnych zasobów). 4

6 Precyzyjne śledzenie oraz porównanie kosztów i przychodów poszczególnych przypadków. Tworzenie i monitorowanie budżetów i planów wykonawczych dla jednostek szpitala. 5

7 Pytania, na które odpowie SPS Czy wyniki medyczne mojego szpitala są lepsze gorsze podobne do średniej krajowej/regionalnej? Jaki będzie budżet i plan wykonawczy mojego szpitala, jeśli zdecyduję się na zmiany? Które z rodzajów kosztów są niższe, a które wyższe od osiąganych w innych szpitalach? Jak, na tle benchmarku, leczę pacjentów z konkretnymi diagnozami? (koszty, zysk, czas pobytu, zastosowane procedury) Na czym zarabiają lub tracą inni, co może być podpowiedzią dla mojego kierunku działania? Jak poszczególne dane - od kontraktu do kosztów leków - wpływają na efektywność moich działań? Jak optymalizować pracę mojego oddziału/poradni/szpitala? 6

8 Jak to działa? 7

9 Jak to działa? 8

10 Jak to działa? 9

11 Uwarunkowania techniczne Dane poufne (dane pacjentów) są usuwane w szpitalu za pomocą specjalnego programu przekazanego przez SGA. Brak wymagań integracji systemów Klienta i SGA. Dane pobierane są z księgowości i bezpośrednio z komunikatów NFZ. 10

12 Raport Weryfikacji Rozliczeń (RWR) 11 6

13 Funkcjonalności RWR 12

14 Pytania, na które odpowie RWR Czy się poprawnie rozliczam z Narodowym Funduszem Zdrowia? Czy, ewentualnie jak, mogę robić to lepiej? Czy dokonuję optymalnych rozliczeń z Narodowym Funduszem Zdrowia? Jakie korzystne korekty mogę wprowadzić? Ile mogę zyskać, optymalizując swoje rozliczenia? 13

15 Jak to działa? 14

16 Uwarunkowania techniczne Dane poufne (dane pacjentów) są usuwane w szpitalu za pomocą specjalnego programu przekazanego przez SGA. Brak wymagań integracji systemów Klienta i SGA. Dane pobierane są bezpośrednio z komunikatów NFZ. 15

17 Raport - Analiza Zajętości Łóżek (AZŁ) 16 6

18 Funkcjonalności AZŁ Z perspektywy zarządzającego szpitalem daje istotne informacje na temat pragmatyki związanej z ruchem chorych w placówce. 17

19 Pytania, na które odpowie AZŁ Czy prowadzę racjonalną politykę przyjęć? Jak kształtują się następujące współczynniki: obłożenie, średni czas pobytu, średnia liczba zajętych łóżek, liczba wypisów, liczba przyjęć. Jakie są tendencje w zakresie obłożenia łóżek w analizowanym okresie, w poszczególnych dniach tygodnia. Czy mam optymalną liczbę łóżek, a jeśli nie to jaki zakres zmian mogę bezpiecznie wprowadzić? Jaki jest rozkład przyjęć w ogóle, przyjęć planowych, tzw. przyjęć ostrych? 18

20 Jak to działa? 19

21 20

22 21

23 Raport AZŁ odpowiada na pytanie o obłożenie jednostki. Precyzuje także informacje na temat rozkładu obłożenia w poszczególne dni analizowanego okresu, wskazuje na liczbę przyjęć i wypisów w rozkładzie na każdy dzień oraz na dni tygodnia. Na tej podstawie można wnioskować o tendencjach w zakresie wykorzystania zasobów łóżkowych oraz planować optymalne rozwiązania dotyczące ruchu chorych w szpitalu czy na oddziale. 22

24 Uwarunkowania techniczne Dane poufne (dane pacjentów) są usuwane w szpitalu za pomocą specjalnego programu przekazanego przez SGA. Brak wymagań integracji systemów Klienta i SGA produkt zawieszony na platformie SGA. Dane pobierane są z komunikatów NFZ i danych przekazanych przez Szpital. 23

25 Raport Jednorodnych Grup Pacjentów (JGP)

26 Funkcjonalności JGP Raport JGP przedstawia zestaw danych dotyczących poszczególnych przypadków, uporządkowanych według grup JGP, którymi zostały rozliczone. Przedstawia on dane ze szpitala zestawione z benchmarkami dla poszczególnych cech, z podziałem na grupy JGP oraz specjalizacje oddziałów, wyliczone przez SGA na podstawie blisko 2 mln przypadków. Raport składa się z trzech ekranów, z których każdy przedstawia coraz bardziej uszczegółowione informacje. 25

27 Pytania, na które odpowie JPG Jaka jest rentowność sprzedaży wszystkich oddziałów łącznie, uwzględniająca wynik finansowy związany z grupami JGP? Jaka jest ogólna liczba hospitalizacji, rozliczonych grupami JGP. Jakie jest średnie wykorzystanie kontraktów, związane z rozliczeniem grup JGP? 26

28 Jak to działa? Co miesiąc zbierane są dane ze szpitala i generowany jest interaktywny kwartalny raport Jednorodnych Grup Pacjentów. Raport na kolejnych ekranach prezentuje: 27

29 28

30 29

31 Uwarunkowania techniczne Dane poufne (dane pacjentów) są usuwane w szpitalu za pomocą specjalnego programu przekazanego przez SGA. Brak wymagań integracji systemów Klienta i SGA produkt zawieszony na platformie SGA. Dane pobierane są z komunikatów NFZ i danych przekazanych przez Szpital. 30

32 InfoBOX - narzędzie aktualnie standaryzowane 31

33 InfoBOX pozwoli na optymalizację zarządzania, poprzez dostarczanie bieżących danych w czasie, w którym można podejmować strategiczne decyzje, wpływając na płynność działania szpitala. 32

34 Możliwe rozwiązania techniczne a) komputer do dyspozycji osoby zarządzającej, oprogramowany w nasz system, włączony do sieci, żeby pobierać z niej dane (z systemu HIS); b) lub szpital przesyła do SGA zagregowane dane szyfrowanym łączem, wówczas z naszych komputerów osoba zarządzająca otrzymuje przekaz, który, po zalogowaniu, odbiera na swoim komputerze lub innych nośnikach mobilnych, co daje możliwość obserwacji sytuacji w każdej chwili i z każdego miejsca. 33

35 Mapy potrzeb zdrowotnych społeczeństwa 34

36 Funkcjonalności Agregowanie danych według wielu wymiarów. Filtrowanie danych po wartościach ze wszystkich dostępnych wymiarów. Porównanie wraz z opiniowaniem zagregowanych i filtrowanych wartości ze średnią krajową. I III II IV Analiza trendów prezentowanych miar w podziale na kwartały. 35

37 X y z n Analiza ruchów migracyjnych ludności powiatów w obu kierunkach (przyjeżdżający do powiatu na leczenie oraz wyjeżdżający z powiatu na leczenie w innym powiecie) wraz z ich skalą w stosunku do sytuacji w powiecie oraz do takiego samego rodzaju ruchów w innych powiatach województwa. Prezentacja danych na mapie województwa, w tabeli oraz na wykresie. Eksport każdego z rodzajów prezentacji do różnych formatów. 36

38 Przykładowe pytania Czy w ogóle jest zapotrzebowanie na takie usługi, czy są zachorowania, jeśli tak, to gdzie leczone, jaki odsetek leczy się poza powiatem/województwem, jaka jest sezonowość i trend zachorowań? Jak rozkłada się liczba łóżek tej specjalności na terenie województwa, wielkości kontraktów, jakie jest realne zapotrzebowanie? Czy trend pokazuje tendencję wzrostową? Może nasz kontrakt w przeliczeniu na łóżko i tak jest już większy niż w innych jednostkach? 37

39 X y z n Jak to działa? I / II / III / IV Dane kwartalne pozyskujemy na bieżąco z centrali NFZ. Format danych jest dostosowywany do prezentacji oraz wyliczane są benchmarki. Dane można analizować na różne sposoby, korzystając z trzech rodzajów prezentacji: mapa, tabela i wykres oraz z wielu dostępnych poziomów agregacji oraz filtrów. 38

40 Uwarunkowania techniczne Przykładowa mapa, która jest interaktywna i z której można uzyskać informacje ważne dla planowania np. kontraktu czy rozwoju swojego oddziału/szpitala. 39

41 Uwarunkowania techniczne Dane pochodzą bezpośrednio z centrali NFZ nie jest wymagane przesyłanie danych przez Klienta. MyHospital Prezentacja jest w formie interaktywnego narzędzia w ramach serwisu internetowego myhospital. Do analiz wymagane jest jedynie połączenie z Internetem oraz nowoczesna przeglądarka www. 40

42 SGA M.Wesołowski i s-ka sp.k. ul. Lędzian 86, Lublin tel.: , Fax: sga@sga.waw.pl,