Informacje, o których mowa w dziale VIII pkt 8 SIWZ znajdują się:... Nr rachunku bankowego, na który należy zwrócić wadium:...
|
|
- Jerzy Sadowski
- 5 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 ZAŁĄCZNIK NR 7 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca* : Zarejestrowana nazwa Wykonawcy: Zarejestrowany adres Wykonawcy : Adres do korespondencji:... Numer telefonu:... Numer faxu:... Adres poczty elektronicznej:... *w przypadku oferty składanej przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, należy podać nazwy i adresy wszystkich Wykonawców oraz wskazać Pełnomocnika Informacje, o których mowa w dziale VIII pkt 8 SIWZ znajdują się:... Nr rachunku bankowego, na który należy zwrócić wadium: Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na zadanie pn. Rozbudowa istniejącego systemu Monitoringu Prewencyjnego Wrocławia poprzez instalację nowych punktów kamerowych na 13 skrzyżowaniach z sygnalizacją świetlną zlokalizowanych na terenie miasta Wrocławia o znaku ZP/PN/52/2017/WBZ oferuję realizację całości przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami określonymi SIWZ za następującą cenę: cena netto: zł podatek VAT: zł cena brutto: zł 2. Oferuję następujący okres gwarancji na całość przedmiotu zamówienia miesięcy (brak wypełnienia oznacza, że oferuję okres gwarancji wynoszący 12 m-cy) 1 i jednocześnie oświadczam, że udzielę 5 letniej gwarancji na dostarczone kamery oraz 3 letniej gwarancji na pozostałe urządzenia. 3. Oświadczam, że parametr MTBF (w ramach kryterium Niezawodność kamer) dla oferowanego przeze mnie modelu kamery wynosi: godzin Oświadczam, że posiadam / podmiot odpowiedzialny za sprawy związane z montażem i konfiguracją przełączników sieciowych, tj. 3 posiada 4 certyfikat autoryzowanego partnera CISCO na poziomie min. SELECT. 5. Oświadczam, że jako podmiot odpowiedzialny za kontakt z Zamawiającym oraz koordynację prac wynikających z umowy - w tym prac zlecanych podwykonawcom posiadam certyfikat ISO9001 / 4,5 w zakresie zarządzania jakością w obszarach informatyki, teleinformatyki, telekomunikacji lub pokrewnym 4. Oświadczam, że jako podmiot odpowiedzialny za kontakt z Zamawiającym oraz koordynację prac wynikających z umowy - w tym prac zlecanych podwykonawcom, ZP/PN/52/2017/WBZ Strona 1
2 wyznaczony będzie jeden z Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, tj. 3, który posiada certyfikat ISO9001 / 3,4 w zakresie zarządzania jakością w obszarach informatyki, teleinformatyki, telekomunikacji lub pokrewnym Oświadczam, że posiadam / podmiot odpowiedzialny za dostarczenie licencji do platformy Milestone XProtect Corporate, tj. 3 posiada 4 certyfikat autoryzowanego partnera Milestone na poziomie min. GOLD. 7. Oświadczam, że oferowane przeze mnie dostawy spełniają wymagania określone przez Zamawiającego w SIWZ. 8. Oświadczam, że akceptuję termin płatności: 30 dni. 9. Oświadczam, że uważam się za związanego niniejszą ofertą przez czas wskazany w SIWZ. 10. Oświadczam, że akceptuję Projekt umowy stanowiący Załącznik nr 6 do SIWZ oraz zobowiązuję się, w przypadku wyboru mojej oferty, do zawarcia umowy w wyznaczonym przez Zamawiającego miejscu i terminie. 11. Oświadczam, że najpóźniej w chwili podpisania umowy dostarczę Zamawiającemu: a) dokumenty potwierdzające posiadanie przez osoby wskazane w Wykazie osób a określone w dziale VII pkt 1.2).b1) i b2) SIWZ uprawnień budowlanych oraz przynależność do właściwej Izby Inżynierów Budownictwa, b) dokumenty potwierdzające posiadanie przez osoby wskazane w Wykazie osób a określone w dziale VII pkt 1.2).b3) i b4) SIWZ wymaganych uprawnień (świadectwa kwalifikacyjnego SEP lub innego równoważnego), c) zaświadczenie potwierdzające ukończenie szkolenia w zakresie kierowania ruchem drogowym przez osoby wskazane w Wykazie osób a określone w dziale VII pkt 1.2).b5) SIWZ, d) certyfikat producenta lub dokument poświadczający ukończenie szkolenia na stanowisku instalatora CCTV IP producenta/dystrybutora oferowanych kamer przez osobę wskazaną w Wykazie osób a określoną w dziale VII pkt 1.2).b6) SIWZ, e) certyfikat CISCO CCNA dla osoby wskazanej w Wykazie osób a określonej w dziale VII pkt 1.2).b7) SIWZ. Powyższe dostarczę w formie kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę (oryginały do wglądu przy okazaniu kopii). Jestem świadom tego, że jeżeli nie dostarczę powyższych dokumentów Zamawiający uzna, iż zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego stało się niemożliwe z przyczyn leżących po mojej stronie. 12. Oświadczam, że wykonam przedmiot zamówienia siłami własnymi / część prac zamierzam powierzyć podwykonawcom 4, w tym: a) zakres powierzonych prac. 5 b) nazwa (firma) podwykonawcy Oświadczam, że występuję w niniejszym postępowaniu jako: osoba fizyczna/osoba prawna/jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej/konsorcjum Oświadczam, że podpisuję niniejszą ofertę jako osoba do tego upoważniona na podstawie: pełnomocnictwa/odpisu z ewidencji działalności gospodarczej /odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego. 4 1 podać oferowany termin zgodnie z postanowieniami działu XV pkt 3 SIWZ 2 podać deklarowany przez producenta kamery parametr MTBF zgodnie z postanowieniami działu XV pkt 4 SIWZ 3 - podać nazwę podmiotu 4 niewłaściwe skreślić 5 podać jeśli dotyczy ZP/PN/52/2017/WBZ Strona 2
3 ZAŁĄCZNIK NR 7.1 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU Z POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SKŁADANE NA PODSTAWIE ART. 25A UST. 3 USTAWY PZP Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego na zadanie pn. Rozbudowa istniejącego systemu Monitoringu Prewencyjnego Wrocławia poprzez instalację nowych punktów kamerowych na 13 skrzyżowaniach z sygnalizacją świetlną zlokalizowanych na terenie miasta Wrocławia, o znaku ZP/PN/52/2017/WBZ prowadzonego przez Gminę Wrocław Urząd Miejski Wrocławia, oświadczam co następuje: 1. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1) Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt ustawy Pzp. 2) Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 2 i 4 ustawy Pzp. Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, ustawy Pzp). Jednocześnie w związku z powyższym oświadczam, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp, że podjąłem następujące środki naprawcze: ZP/PN/52/2017/WBZ Strona 3
4 2. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, będącego/ych moim/i podwykonawcą/ami:... (podać pełną nazwę (firmę) i adres, oraz NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 pkt i ust. 5 pkt 2 i 4 ustawy Pzp. 3. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY BĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.:.... (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 pkt i ust. 5 pkt 2 i 4 ustawy Pzp. 4. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. ZP/PN/52/2017/WBZ Strona 4
5 ZAŁĄCZNIK NR 7.2 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU SKŁADANE NA PODSTAWIE ART. 25A UST. 1 USTAWY PZP Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego na zadanie pn. Rozbudowa istniejącego systemu Monitoringu Prewencyjnego Wrocławia poprzez instalację nowych punktów kamerowych na 13 skrzyżowaniach z sygnalizacją świetlną zlokalizowanych na terenie miasta Wrocławia, o znaku ZP/PN/52/2017/WBZ prowadzonego przez Gminę Wrocław Urząd Miejski Wrocławia, oświadczam co następuje: 1. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE WYKONAWCY: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w 1 (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu). 2. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE POLEGANIA NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez Zamawiającego w 1 (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu), polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:, w następującym zakresie: (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). ZP/PN/52/2017/WBZ Strona 5
6 3. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. 1 warunki udziału w postępowaniu zostały zamieszczone w dziale VII pkt 1 ppkt 2) lit. a)-b) SIWZ ZP/PN/52/2017/WBZ Strona 6
7 ZAŁĄCZNIK NR 7.3 do SIWZ WYKAZ OFEROWANYCH URZĄDZEŃ 1. Kamera PTZ Producent: Model: Załączniki: 2. Dedykowana szafka teletechniczna przystosowana do montażu na słupie Producent: Model: Załączniki: 3. Mocowanie kamery do dedykowanej szafki teletechnicznej Producent: Model: Załączniki: 4. Mocowanie dedykowanej szafki teletechnicznej do konstrukcji wsporczej / słupa Producent: Model: Załączniki: 5. Układ zasilający do zabudowania w dedykowanej szafce teletechnicznej Producent: Model: Załączniki: 6. Przełącznik przemysłowy z zasilaniem PoE++ (High PoE) Producent: Model: Załączniki: Uwaga: 1) W tabeli należy podać nazwę producenta oraz konkretny model oferowanych urządzeń oraz nazwę dokumentu (lub nr strony w ofercie), w którym znajdują się informacje, o których mowa poniżej. 2) W celu potwierdzenia zgodności oferowanych urządzeń z dokumentacją projektową oraz wymogami Zamawiającego należy dołączyć stosowne dokumenty w postaci: kart katalogowych, instrukcji obsługi, deklaracji zgodności, dokumentacji techniczno-ruchowej lub innych dokumentów wystawionych przez producenta a potwierdzających posiadanie wymaganych przez Zamawiającego parametrów technicznych, określonych w dokumentacji przetargowej, a w szczególności wymagania techniczne opisane w projektach wykonawczych. 3) W przypadku oferowania urządzeń lub układów, które są zbudowane z elementów składowych i nie posiadają jednolitej dokumentacji, należy dostarczyć odpowiednie dokumenty dla wszystkich elementów składowych. 4) W przypadku oferowania urządzeń, które posiadają inne elementy składowe niż wymienione w tabeli powyżej, oprócz szczegółowej dokumentacji technicznej należy dostarczyć rysunki złożeniowe wraz z wykazem elementów składowych. ZP/PN/52/2017/WBZ Strona 7
8 ZAŁĄCZNIK NR 7.4 do SIWZ Gmina Wrocław Urząd Miejski Wrocławia Wydział Zamówień Publicznych al. M. Kromera Wrocław O Ś W I A D C Z E N I E o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej z Wykonawcami uczestniczącymi w postępowaniu na zadanie pn. Rozbudowa istniejącego systemu Monitoringu Prewencyjnego Wrocławia poprzez instalację nowych punktów kamerowych na 13 skrzyżowaniach z sygnalizacją świetlną zlokalizowanych na terenie miasta Wrocławia (znak sprawy: ZP/PN/52/2017/WBZ) 1. Oświadczam, iż należę/my 1 do tej samej grupy kapitałowej, (w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów - Dz. U. z 2015 r. poz. 184 z późn. zm.) z następującymi Wykonawcami: 1) 2) wskazanymi w informacji zamieszczonej przez Zamawiającego na podstawie art. 86 ust. 5 ustawy Pzp na stronie internetowej, którzy złożyli oferty w postępowaniu. 2. Oświadczam, iż nie należę/my 1 do tej samej grupy kapitałowej, (w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów - Dz. U. z 2015 r. poz. 184 z późn. zm.) z Wykonawcami, wskazanymi w informacji zamieszczonej przez Zamawiającego na podstawie art. 86 ust. 5 ustawy Pzp na stronie internetowej, którzy złożyli oferty w postępowaniu. 1 niepotrzebne skreślić Uwaga: Oświadczenie należy złożyć w terminie 3 dni licząc od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp W przypadku przynależności do grupy kapitałowej, do której należą Wykonawcy, wskazani w informacji zamieszczonej przez Zamawiającego na podstawie art. 86 ust. 5 ustawy Pzp na stronie internetowej (tj. którzy w terminie złożyli oferty w tym postępowaniu), wraz ze złożeniem oświadczenia Wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym Wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. ZP/PN/52/2017/WBZ Strona 8
9 ZAŁĄCZNIK NR 7.5 do SIWZ WYKAZ DOSTAW 1 L.p. Opis przedmiotu zamówienia Wartość brutto Czas realizacji od do (dzień-miesiącrok) Nazwa podmiotu, na rzecz którego dostawy zostały wykonane Doświadczenie własne Wykonawcy / Wykonawca polega na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów Budowa i uruchomienie 2 punktów kamerowych wraz z niezbędną infrastrukturą, zbudowanych w oparciu o Własne / oddane 1 szybkoobrotowe, zewnętrzne do kamery IP oraz budowa przyłączy światłowodowych dla tych punktów kamerowych Własne / oddane do UWAGA: Wykonawca jest zobowiązany wypełnić wszystkie rubryki podając kompletne, jednoznaczne i nie budzące wątpliwości informacje, z których wynikać będzie spełnianie opisanego warunku wiedzy i doświadczenia. Do wykazu należy załączyć dowody określające czy te dostawy zostały wykonane lub są wykonywane należycie. 1 treść Wykazu może być dowolnie modyfikowana przez Wykonawcę 2 podać liczbę punktów kamerowych 3 - niepotrzebne skreślić 4 - na podstawie delegacji ustawowej określonej w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp do wykazu należy dołączyć w szczególności zobowiązania innych podmiotów do oddania Wykonawcy do dyspozycji niezbędnych zasobów z zakresu wiedzy i doświadczenia na potrzeby wykonania zamówienia ZP/PN/52/2017/WBZ Strona 9
10 ZAŁĄCZNIK NR 7.6 do SIWZ WYKAZ OSÓB 1 L.p. Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe (uprawnienia) Podstawa dysponowania osobami Kierownik robót, posiadający uprawnienia budowlane w specjalności instalacyjnej w 1 zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych, umożliwiające pełnienie funkcji kierownika robót w realizacji przedmiotu zamówienia, który przynależy do właściwej Izby Inżynierów Budownictwa Kierownik robót, posiadający uprawnienia budowlane w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń telekomunikacyjnych, umożliwiające pełnienie funkcji kierownika robót w realizacji przedmiotu zamówienia, który przynależy do właściwej Izby Inżynierów Budownictwa Posiada uprawnienia 2 do wykonywania czynności na stanowisku dozoru w zakresie obsługi, konserwacji, remontów, montażu oraz kontrolnopomiarowym: - urządzeń, instalacji i sieci elektroenergetycznych do 1 kv; - sieci elektrycznego oświetlenia ulicznego; - aparatury kontrolno-pomiarowej oraz urządzeń i instalacji automatycznej regulacji, sterowania i zabezpieczeń urządzeń i instalacji; - elektrycznej sieci trakcyjnej Posiada uprawnienia 2 do wykonywania czynności na stanowisku dozoru w zakresie obsługi, konserwacji, remontów, montażu oraz kontrolnopomiarowym: - urządzeń, instalacji i sieci elektroenergetycznych do 1 kv; - sieci elektrycznego oświetlenia ulicznego; - aparatury kontrolno-pomiarowej oraz urządzeń i instalacji automatycznej regulacji, sterowania i zabezpieczeń urządzeń i instalacji; ZP/PN/52/2017/WBZ Strona 10
11 elektrycznej sieci trakcyjnej Posiada uprawnienia 2 do wykonywania czynności na stanowisku eksploatacji w zakresie obsługi, konserwacji, remontów, montażu oraz kontrolno-pomiarowym: - urządzeń, instalacji i sieci elektroenergetycznych do 1 kv; - sieci elektrycznego oświetlenia ulicznego; - aparatury kontrolno-pomiarowej oraz urządzeń i instalacji automatycznej regulacji, sterowania i zabezpieczeń urządzeń i instalacji; - elektrycznej sieci trakcyjnej Posiada uprawnienia 2 do wykonywania czynności na stanowisku eksploatacji w zakresie obsługi, konserwacji, remontów, montażu oraz kontrolno-pomiarowym: - urządzeń, instalacji i sieci elektroenergetycznych do 1 kv; - sieci elektrycznego oświetlenia ulicznego; - aparatury kontrolno-pomiarowej oraz urządzeń i instalacji automatycznej regulacji, sterowania i zabezpieczeń urządzeń i instalacji; - elektrycznej sieci trakcyjnej Posiada uprawnienia 2 do wykonywania czynności na stanowisku eksploatacji w zakresie obsługi, konserwacji, remontów, montażu oraz kontrolno-pomiarowym: - urządzeń, instalacji i sieci elektroenergetycznych do 1 kv; - sieci elektrycznego oświetlenia ulicznego; - aparatury kontrolno-pomiarowej oraz urządzeń i instalacji automatycznej regulacji, sterowania i zabezpieczeń urządzeń i instalacji; - elektrycznej sieci trakcyjnej Posiada uprawnienia 2 do wykonywania czynności na stanowisku eksploatacji w zakresie obsługi, konserwacji, remontów, montażu oraz kontrolno-pomiarowym: - urządzeń, instalacji i sieci elektroenergetycznych do 1 kv; - sieci elektrycznego oświetlenia ulicznego; - aparatury kontrolno-pomiarowej oraz urządzeń i instalacji automatycznej regulacji, sterowania i zabezpieczeń urządzeń i instalacji; - elektrycznej sieci trakcyjnej Ukończył szkolenie w zakresie kierowania ruchem drogowym zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia r. w sprawie kierowania ruchem drogowym (Dz.U. z 2016 r., poz. 143) i posiada ważne uprawnienia do kierowania ruchem w zakresie określonym w art. 6 ust. 1 pkt 5 ustawy o ZP/PN/52/2017/WBZ Strona 11
12 Ruchu drogowym (tekst. jedn. Dz. U. z 2017 r., poz z późn. zm.) Ukończył szkolenie w zakresie kierowania ruchem drogowym zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia r. w sprawie kierowania ruchem drogowym (Dz.U. z 2016 r., poz. 143) i posiada ważne uprawnienia do kierowania ruchem w zakresie określonym w art. 6 ust. 1 pkt 5 ustawy o Ruchu drogowym (tekst. jedn. Dz. U. z 2017 r., poz z późn. zm.) Instalator CCTV IP posiadający certyfikat / dokument potwierdzający ukończenie szkolenia 3 w zakresie instalacji oferowanych kamer IP wystawiony przez ich producenta / dystrybutora 3 Posiada certyfikat producenta przełączników sieciowych CISCO na poziomie CCNA UWAGA: Wykonawca jest zobowiązany wypełnić wszystkie rubryki podając kompletne, jednoznaczne i nie budzące wątpliwości informacje, z których wynikać będzie spełnianie opisanego warunku dysponowania osobami. 1 - treść Wykazu może być dowolnie modyfikowana przez Wykonawcę 2 - podać rodzaj uprawnień zgodnie z SIWZ - uprawnienia SEP lub innej komisji, powołanej zgodnie z obowiązującymi przepisami 3 - niepotrzebne skreślić 4 - na podstawie delegacji ustawowej określonej w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp do wykazu należy dołączyć w szczególności zobowiązania innych podmiotów do oddania Wykonawcy do dyspozycji niezbędnych zasobów osobowych na potrzeby wykonania zamówienia ZP/PN/52/2017/WBZ Strona 12
13 ZAŁĄCZNIK NR 7.7 do SIWZ pieczątka podmiotu udostępniającego zasoby OŚWIADCZENIE PODMIOTU UDOSTĘPNIAJĄCEGO ZASOBY 1 Niniejszym oddaję do dyspozycji Wykonawcy: (nazwa Wykonawcy) niezbędne zasoby, na okres korzystania z nich przy realizacji zamówienia pn.: Rozbudowa istniejącego systemu Monitoringu Prewencyjnego Wrocławia poprzez instalację nowych punktów kamerowych na 13 skrzyżowaniach z sygnalizacją świetlną zlokalizowanych na terenie miasta Wrocławia o znaku ZP/PN/52/2017/WBZ, prowadzonego przez Gminę Wrocław Urząd Miejski Wrocławia, na następujących zasadach: - zakres dostępnych Wykonawcy zasobów: - sposób wykorzystania zasobów, przez Wykonawcę, przy wykonywaniu niniejszego zamówienia:. - określenie zakresu i okresu udziału przy wykonywaniu niniejszego zamówienia:. - informacja czy podmiot, na zdolnościach którego Wykonawca polega w odniesieniu do warunków udziału w postępowaniu dotyczących doświadczenia, zrealizuje zakres zamówienia, któryego wskazane zdolności dotyczą:. 2 Poniosę solidarnie z Wykonawcą odpowiedzialność za szkodę Zamawiającego powstałą wskutek nieudostępnienia tych zasobów, które zgodnie z oświadczeniem zobowiązałem się udostępnić na potrzeby wykonania zamówienia chyba, że za nieudostępnienie zasobów nie ponoszę winy. Upełnomocniony przedstawiciel podmiotu udostępniającego zasoby Wykonawcy:... (pieczątka i podpis) Data :... 1 treść oświadczenia może być dowolnie modyfikowana 2 w sytuacji gdy Wykonawca polega na zdolnościach zawodowych (doświadczeniu) innego podmiotu ZP/PN/52/2017/WBZ Strona 13
Informacje, o których mowa w dziale VIII pkt 8 SIWZ znajdują się:... Nr rachunku bankowego, na który należy zwrócić wadium:...
ZAŁĄCZNIK NR 8 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca* : Zarejestrowana nazwa Wykonawcy:...... Zarejestrowany adres Wykonawcy :...... Adres do korespondencji:... Numer telefonu:... Numer faxu:...
Bardziej szczegółowoZarejestrowana nazwa Wykonawcy:... Zarejestrowany adres Wykonawcy :... Adres do korespondencji:... Numer telefonu:... Adres poczty elektronicznej:...
ZAŁĄCZNIK NR 5 do SIWZ Nazwa i adres (pieczątka firmowa) Wykonawcy F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca* : Zarejestrowana nazwa Wykonawcy:...... Zarejestrowany adres Wykonawcy :...... Adres do korespondencji:...
Bardziej szczegółowoZarejestrowana nazwa Wykonawcy:... Zarejestrowany adres Wykonawcy :... Adres do korespondencji:... Numer telefonu:... Adres poczty elektronicznej:...
ZAŁĄCZNIK NR 5 do SIWZ Nazwa i adres (pieczątka firmowa) Wykonawcy F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca* : Zarejestrowana nazwa Wykonawcy:...... Zarejestrowany adres Wykonawcy :...... Adres do korespondencji:...
Bardziej szczegółowoF O R M U L A R Z O F E R T Y
Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa i adres (pieczątka firmowa) Wykonawcy F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca * : Zarejestrowana nazwa Wykonawcy:... Zarejestrowany adres Wykonawcy:... Dane do kontaktu ws.
Bardziej szczegółowoInformacje, o których mowa w dziale VIII pkt 7 SIWZ znajdują się:... Nr rachunku bankowego, na który należy zwrócić wadium:...
ZAŁĄCZNIK NR 2 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y pieczątka Wykonawcy Wykonawca* : Zarejestrowana nazwa Wykonawcy:...... Zarejestrowany adres Wykonawcy :...... Adres do korespondencji:... Numer telefonu:...
Bardziej szczegółowoF O R M U L A R Z O F E R T Y
Załącznik nr 1 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca * : Zarejestrowana nazwa Wykonawcy:... Zarejestrowany adres Wykonawcy:... Dane do kontaktu ws. zamówienia publicznego: Imię i nazwisko osoby
Bardziej szczegółowoF O R M U L A R Z O F E R T Y
Załącznik nr 2 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca * : Zarejestrowana nazwa Wykonawcy:... Zarejestrowany adres Wykonawcy:... Dane do kontaktu ws. zamówienia publicznego: Imię i nazwisko osoby
Bardziej szczegółowoNr rachunku bankowego, na który należy zwrócić wadium:...
ZAŁĄCZNIK NR 3 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca * : Zarejestrowana nazwa Wykonawcy:... Zarejestrowany adres Wykonawcy:... Dane do kontaktu ws. zamówienia publicznego: Adres:... Numer telefonu:...
Bardziej szczegółowoF O R M U L A R Z O F E R T Y
ZAŁĄCZNIK NR 5 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca* : Zarejestrowana nazwa...... Zarejestrowany adres Wykonawcy :...... Adres do korespondencji:... Numer telefonu :... Numer faxu :... Adres
Bardziej szczegółowoF O R M U L A R Z O F E R T Y
ZAŁĄCZNIK NR 3 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca * : Zarejestrowana nazwa...... Zarejestrowany adres Wykonawcy :...... Adres do korespondencji:... Numer telefonu :... Numer faxu :... Adres
Bardziej szczegółowo1. realizację całości przedmiotu zamówienia w zakresie Zadania nr 1 zgodnie z wymogami określonymi SIWZ za następującą cenę:
Załącznik nr 2 do SIWZ Nazwa i adres (pieczątka firmowa) Wykonawcy F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca * : Zarejestrowana nazwa Wykonawcy:... Zarejestrowany adres Wykonawcy:... Dane do kontaktu ws.
Bardziej szczegółowoF O R M U L A R Z O F E R T Y
Załącznik nr 1 do SIWZ Wykonawca * : F O R M U L A R Z O F E R T Y Zarejestrowana nazwa... Zarejestrowany adres... Dane do kontaktu ws. zamówienia publicznego: Imię i nazwisko osoby wyznaczonej do kontaktów
Bardziej szczegółowocena netto... zł podatek VAT w wysokości %, tj. zł cena brutto... zł (słownie: zł brutto)
ZAŁĄCZNIK NR 5 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca * : Zarejestrowana nazwa... Zarejestrowany adres Wykonawcy :... Adres do korespondencji:... Numer telefonu :... Numer faxu :... Adres poczty
Bardziej szczegółowoF O R M U L A R Z O F E R T Y
ZAŁĄCZNIK NR 3 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca* : Zarejestrowana nazwa...... Zarejestrowany adres Wykonawcy :...... Adres do korespondencji:... Numer telefonu :... Numer faxu :... Adres
Bardziej szczegółowoF O R M U L A R Z O F E R T Y
ZAŁĄCZNIK NR 2 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca* : Zarejestrowana nazwa.. Zarejestrowany adres Wykonawcy :. Adres do korespondencji:. Numer telefonu :... Numer faxu :... Osoba wskazana do
Bardziej szczegółowoF O R M U L A R Z O F E R T Y
ZAŁĄCZNIK NR 4 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca * : Zarejestrowana nazwa Wykonawcy:... Zarejestrowany adres Wykonawcy:... Dane do kontaktu ws. zamówienia publicznego: Imię i nazwisko osoby
Bardziej szczegółowoSP1OZ Szkoła Policealna Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku Białystok, ul. Czackiego 8 tel./fax (085)
Załącznik nr 1 do SIWZ nazwa i adres (siedziba) Wykonawcy adres do korespondencji: e-mail:.. tel... fax.:... /miejscowość i data/ FORMULARZ OFERTOWY Szkoła Policealna Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax.../... REGON:...NIP:... Osoba upoważniona do kontaktów... Adres:...
Załącznik Nr 1 do SIWZ Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice FORMULARZ OFERTOWY Ofertę przetargową składa: Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../..... REGON:...NIP:...
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. zł (słownie:.. ...)
Znak sprawy: UG.71.1.017 Załącznik Nr 1 do SIWZ Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice Ofertę przetargową składa: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../...
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. Rozbudowę i przebudowę budynku świetlicy wiejskiej w Pomianach
nazwa i adres (siedziba) Wykonawcy.. Załącznik nr 1 do SIWZ dane do korespondencji: e-mail:.. fax.:... FORMULARZ OFERTOWY Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Rozbudowę i przebudowę
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. Gmina Płaska Płaska Płaska
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY..... miejscowość, data Gmina Płaska Płaska 53 16-326 Płaska Nazwa wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać wszystkich wykonawców): Dane teleadresowe (w przypadku oferty
Bardziej szczegółowoOświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych
Załącznik Nr 5 do SIWZ oświadczenie potwierdzające spełnienie warunków udziału w postępowaniu Wykonawca: Zamawiający: Ul. Marcinkowskiego 2-4 48-300 Nysa Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art.
Bardziej szczegółowoBudowa oświetlenia ulicznego ul. Sudeckiej w miejscowości Łomnica w celu utworzenia trasy spacerowej
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)
Bardziej szczegółowo... Nazwa i adres Wykonawcy
Załącznik nr 2 Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu składane na podstawie art. 22ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Ubiegając się o udzielenie publicznego
Bardziej szczegółowoF O R M U L A R Z O F E R T Y
ZAŁĄCZNIK NR 3 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y Wykonawca* : Zarejestrowana nazwa...... Zarejestrowany adres Wykonawcy :...... Adres do korespondencji:... Numer telefonu :... Numer faxu :... Adres
Bardziej szczegółowoDOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
Załącznik nr 1 Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Zamawiający: Gmina Bisztynek
Bardziej szczegółowoCZ.I Przebudowa drogi powiatowej nr 2646G Silno Ostrowite Ciechocin o dł. ok. 4,41 km.
Dział B. DRUK OFERTY O F E R T A... (nazwa i adres Wykonawcy) tel.:... fax:... POWIAT CHOJNICKI ul. 31 Stycznia 56 89-600 CHOJNICE e-mail... Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym o wartości
Bardziej szczegółowo(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Oświadczenie Wykonawcy
formularz - oświadczenie dot. spełnienia warunków udziału w postępowaniu zał. nr 12 do SIWZ. składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako:
Bardziej szczegółowow postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na roboty budowlane: Przebudowa drogi gminnej nr P w miejscowości Bronisław
załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na roboty budowlane: Przebudowa drogi gminnej nr 550135P w miejscowości Bronisław Gmina Krzykosy ul. Głowna 37
Bardziej szczegółowo... ) 2) stawka podatku VAT... %, łączna kwota podatku VAT... zł (słownie : )
Znak sprawy: UG.271.19.2017 Załącznik Nr 1 do SIWZ Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice FORMULARZ OFERTOWY Ofertę przetargową składa: Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../...
Bardziej szczegółowoINFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW:
Załącznik nr 1a Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Zamawiający: Gmina Bisztynek
Bardziej szczegółowoBudowa oświetlenia drogowego na terenie Gminy Głuszyca
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. pełna nazwa /firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:..
Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego DA.PM.232.46.2019 pn. Remont łazienek w budynku
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G %
Załącznik nr 2 do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Stadion Miejski Sp. z o.o. ul. Słoneczna 1, 15-323 Białystok Tel. 85/654-86-80, fax 85/654-87-15 NIP: 542-323-00-46 WYKONAWCA: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa: Siedziba: Adres
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY. (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)
Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Polkowickie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o. o. ul. Rynek 6, 59-100 Polkowice Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o zamówienie publiczne
Bardziej szczegółowoPrzetarg nieograniczony - roboty budowlane ADM
Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres wykonawcy...... Adres do korespondencji:... e mail:... tel.... fax:... 2016 r. /miejscowość/ Stadion Miejski " spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Słoneczna
Bardziej szczegółowo... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A
Formularz nr 3... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa
Bardziej szczegółowo..., nr tel./fax...
Załącznik Nr 1 do SIWZ Ofertę przetargową składa: FORMULARZ OFERTOWY Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../..... REGON:...NIP:...
Bardziej szczegółowoADM /2016 Wzmocnieniu posadzki pomieszczenia magazynowego na Stadionie Miejskim w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY
Załącznik nr 1 do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Stadion Miejski Sp. z o.o. ul. Słoneczna 1, 15-323 Białystok Tel. 85/654-86-80, fax 85/654-87-15 NIP: 542-323-00-46 WYKONAWCA: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa: Siedziba: Adres
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do zaproszenia złożenia oferty w przetargu nieograniczonym na:
... pieczęć Wykonawcy/Wykonawców Załącznik nr 1 do SIWZ Gmina Gnojno Gnojno 145 28-114 Gnojno FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do zaproszenia złożenia oferty w przetargu nieograniczonym na: Zadanie nr I:
Bardziej szczegółowoINFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW:
Załącznik nr 1a Zamawiający: Wykonawca: Gmina Bisztynek ul. Kościuszki 2 11-230 Bisztynek (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko,
Bardziej szczegółowoelektroenergetycznych oraz asysta techniczna podczas imprez organizowanych na Stadionie Miejskim w Białymstoku"
Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres wykonawcy...... Adres do korespondencji:... e mail:... tel.... fax:... 2016 r. /miejscowość/ Stadion Miejski " spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Słoneczna
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do SIWZ. numer oferty (wpisuje zamawiający) Zamawiający Gmina Sokółka OFERTA
Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć Wykonawcy OFERTA numer oferty (wpisuje zamawiający) Zamawiający Gmina Sokółka Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na Budowa ul. St. Skarżyńskiego, Żwirki
Bardziej szczegółowo... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa
... nazwa wykonawcy... adres... nr tel./faxu Załącznik nr 3 do SIWZ http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY (pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia). Adres*:...
Załącznik nr 1 do SIWZ Zamawiający Powiat Siemiatycki ul. Legionów Piłsudskiego 3 17-300 Siemiatycze FORMULARZ OFERTY Ja/my niżej podpisani: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) działając
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. 1. etapu I do dnia r.
Przedmiot przetargu FORMULARZ OFERTOWY Budowa budynku mieszkalno- usługowego ( A ), mieszkalnego wielorodzinnego ( B ), garaży ( C ) przy ul. 3-go Maja w Gostyninie wraz z parkingami, zjazdami na ul. Parkową,
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:
Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego DA.PM.232.35.2019 pn. Dostawa urządzeń drukujących
Bardziej szczegółowoPrzebudowa drogi gminnej na działce nr 284 w miejscowości Grzmiąca
Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres) FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1.. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)
Bardziej szczegółowoPRZEBUDOWA BUDYNKU GOSPODARCZEGO NA CELE DYDAKTYCZNE II LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO W OLEŚNICY
Załącznik nr 1 do SIWZ... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) województwo:... powiat:... REGON:... NIP:... Nr telefonu: (0- )... Nr fax: (0- )... e-mail:... Konto bankowe do zwrotu wadium:...... OFERTA
Bardziej szczegółowo(pełna nazwa Wykonawcy) (adres i siedziba Wykonawcy)
ZAŁĄCZNIK NR 4 DO SIWZ pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY Ja(My) niżej podpisany(-i).. działając w imieniu i na rzecz: (pełna nazwa Wykonawcy) (adres i siedziba Wykonawcy) REGON:... NIP:... Nr tel.......nr
Bardziej szczegółowoDOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU oraz PRZESŁANEK WYKLUCZENIA. na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na:
Załącznik nr 9 do SIWZ /składany wraz z ofertą/ Wykonawca nazwa i adres (siedziba) Wykonawcy.. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY - oświadczenie wstępne składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia
Bardziej szczegółowooznaczenie sprawy /IZ/31/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 0 ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Wykonawca: (pełna
Bardziej szczegółowo... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa
... nazwa wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ... adres... nr tel./faxu http://... Internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu
Bardziej szczegółowoSystem kontroli dostępu do sieci Zamawiającego
Załącznik nr 3 do SIWZ... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie 7
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY (pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia). Adres*:...
Załącznik nr 1 do SIWZ Zamawiający Powiat Siemiatycki ul. Legionów Piłsudskiego 3 17-300 Siemiatycze FORMULARZ OFERTY Ja/my niżej podpisani: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) działając
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. pełna nazwa /firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:..
Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego DA.PM.232.40.2019 pn. Wykonanie robót malarskich
Bardziej szczegółowoOFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu
Załącznik nr 1 do SIWZ Wykonawca/Lider Konsorcjum * Nazwa i adres firmy:.. tel./fax. :... NIP: REGON:. e-mail: http: MIASTO ŻYWIEC Rynek 2 34-300 Żywiec OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:
Załącznik Nr 1 do SIWZ... pieczęć firmowa Wykonawcy FORMULARZ OFERTY W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego DA.PM.232.17.19 pn. Przeprowadzenie certyfikowanych
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. I. Niniejszym, po zapoznaniu się z ogłoszeniem i treścią SIWZ, w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pn:
Postępowanie nr: ZP/1/WMK910/2018 pieczęć Wykonawcy Nazwa wykonawcy: Z ogólnej liczby stron Załącznik nr 1 do SIWZ Adres: NIP: REGON: Telefon: Fax: FORMULARZ OFERTOWY I. Niniejszym, po zapoznaniu się z
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 0 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Wykonawca: (pełna
Bardziej szczegółowoOświadczenie wykonawcy
OŚWIADCZENIA Załącznik do SIWZ Wykonawca:...... (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:...... (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)
Bardziej szczegółowoSowiogórski Raj budowa Centrum Przesiadkowego w Głuszycy
FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)
Bardziej szczegółowoO F E R T A W Y K O N A W C Y
Wykonawca: Pełna nazwa/ firma: Adres NIP/PESEL Regon O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Miejskiego Zakładu Komunikacji w Krotoszynie sp. z. o. o. Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dot.
Bardziej szczegółowoOświadczenie wykonawcy DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
Załącznik Nr 2 Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Oświadczenie wykonawcy
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:
Zał. nr 1 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 0 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Wykonawca: (pełna
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. Jednocześnie oświadczamy, że: 1) na wykonaną dokumentację udzielamy gwarancji jakości na okres (należy wpisać liczbę miesięcy)..
Załącznik nr 2 do SIWZ Nazwa Wykonawcy / Wykonawców - w przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia:............. Adres:........ REGON:....... NIP:...... Nr telefonu:...... adres e-mail lub
Bardziej szczegółowoO F E R T A W Y K O N A W C Y
O F E R T A W Y K O N A W C Y Miejski Zakład Komunikacji w Krotoszynie Sp. z. o. o. Niniejsza oferta zostaje złożona przez : Lp. Nazwa Wykonawcy (ów) Adres Wykonawcy (ów) NIP : REGON : NIP : REGON : My,
Bardziej szczegółowo... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa
... nazwa wykonawcy... adres... nr tel./faxu Załącznik nr 3 do SIWZ http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:
Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego DA.ER.232.41.2019 pn. Dostawa sprzętu komputerowego,
Bardziej szczegółowoTajemnice militarnych podziemi zaprojektowanie i wykonanie budynku gospodarczego wraz z zagospodarowaniem terenu wejścia do sztolni
FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)
Bardziej szczegółowoakademickim w ramach Wydziału Nauk Humanistycznych i Społecznych Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Płocku
FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu pn. Świadczenie usług edukacyjnych osób dorosłych na poziomie akademickim w ramach Wydziału
Bardziej szczegółowoSowiogórski Raj Głuszyca adaptacja części pomieszczeń szkolnych na żłobek
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 0 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Wykonawca: (pełna
Bardziej szczegółowoDostawa i montaż opraw oświetleniowych LED na Stadionie Miejskim w Białymstoku"
Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres wykonawcy...... Adres do korespondencji:... e mail:... tel.... fax:... 2016 r. /miejscowość/ Stadion Miejski " spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Słoneczna
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1...,...
Zamawiający: Powiatowy Zarząd Dróg w Kolnie ul. Wojska Polskiego 48, 18 500 Kolno tel./fax.: (86) 278 29 16 e-mail: pzd@powiatkolno.pl FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1...,... miejsce dnia Dane dotyczące
Bardziej szczegółowoOświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),
Załącznik A do formularza oferty Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA
Bardziej szczegółowo... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa
... nazwa wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ... adres... nr tel./faxu http://... Internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu
Bardziej szczegółowoModernizacja i rozbudowa sieci teletechnicznej wraz z dostawą urządzeń aktywnych sieci bezprzewodowej wifi i DECT z ich montażem
Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ NR 1 OŚWIADCZENIE O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU ORAZ SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
Część I FORMULARZ NR 1 OŚWIADCZENIE O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU ORAZ SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Informacje o Wykonawcy: Nazwa:... NIP:...... REGON:... Adres:... Telefon:... Adres e-mail:...
Bardziej szczegółowo... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A
Formularz nr 3... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:
Zał. nr 1 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie
Bardziej szczegółowoZamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH. dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:
Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:
Załącznik Nr 1 do SIWZ... pieczęć firmowa Wykonawcy FORMULARZ OFERTY W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego DA.PM.232.16.19 pn. Świadczenie usług edukacyjnych
Bardziej szczegółowoformularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ...
Załącznik nr 1 do SIWZ formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... NIP:... REGON:... Tel.... Fax. /e-mail... Niniejszym wyrażam chęć uczestnictwa w postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie
Bardziej szczegółowoO F E R T A W Y K O N A W C Y (FORMULARZ OFERTOWY)
20 O F E R T A W Y K O N A W C Y (FORMULARZ OFERTOWY) Załącznik nr 1 Nazwa i adres Wykonawcy: Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie...... REGON... NIP:... Telefon..., fax:... adres e-mail... Odpowiadając
Bardziej szczegółowoOznaczenie sprawy (numer referencyjny): DA.ER Załączniki do ogłoszenia o zamówieniu FORMULARZ OFERTY
Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu pn. Świadczenie usług edukacyjnych osób dorosłych na poziomie akademickim w ramach Wydziału
Bardziej szczegółowoUzdrowisko Rabka Spółka Akcyjna, ul. Orkana 49, Rabka Zdrój. Tel. -...; fax -...; NIP -...; REGON -...;
Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY Uzdrowisko Rabka Spółka Akcyjna, ul. Orkana 49, 34-700 Rabka Zdrój. Nazwa (Firma) Wykonawcy., Adres siedziby, Adres do korespondencji, Tel. -...; fax
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 0 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Wykonawca: (pełna
Bardziej szczegółowoDo Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie plac Bankowy 3/5, Warszawa FORMULARZ OFERTY. część V zamówienia (wypełnić jeśli dotyczy)
Załącznik nr 2 do SIWZ Nazwa Wykonawcy / Wykonawców - w przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia:............. Adres:........ REGON:....... NIP:...... Nr telefonu:...... adres e-mail lub
Bardziej szczegółowoZamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, WROCŁAW
Zał. nr 1 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie
Bardziej szczegółowoWykonawca/Wykonawcy:...
Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Polkowickie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o. o. ul. Rynek 6, 59-100 Polkowice Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 0 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Wykonawca: (pełna
Bardziej szczegółowoEko Głuszyca tu mieszkam, tu żyję budowa przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Głuszyca
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. Centrum Sportu i Rekreacji WODNIK Sp. z o.o. w Krotoszynie Ul. Mahle Krotoszyn
Wykonawca: Nazwa firmy - - Adres NIP Regon FORMULARZ OFERTY Centrum Sportu i Rekreacji WODNIK Sp. z o.o. w Krotoszynie Ul. Mahle 4 63-700 Krotoszyn Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym
Bardziej szczegółowoformularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ...
formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... NIP:... REGON:... Tel.... Fax. /e-mail... Niniejszym wyrażam chęć uczestnictwa w postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego
Bardziej szczegółowoNawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:
Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY z ogólnej liczby stron SZKOŁA PODSTAWOWA INTEGRACYJNA im. TWÓRCÓW POLSKIEJ MIEDZI w JĘDRZYCHOWIE 59-101 Polkowice, Jędrzychów 24A Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 0 ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Wykonawca: (pełna
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 3 do SIWZ Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu:
Bardziej szczegółowo