Possibilities and limitations of using orthodontic implants in nonsurgical treatment of open bite malocclusion review of literature

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Possibilities and limitations of using orthodontic implants in nonsurgical treatment of open bite malocclusion review of literature"

Transkrypt

1 J Stoma 2011, 64, 12: Polish Dental Society Possibilities and limitations of using orthodontic implants in nonsurgical treatment of open bite malocclusion review of literature Możliwości i granice stosowania implantów ortodontycznych w niechirurgicznym leczeniu zgryzu otwartego przegląd piśmiennictwa Joanna Antoszewska 1, Kornelia Rumin 2, Wioleta Sekula 2 1 Department of Maxillofacial Orthopaedics and Orthodontics, Wroclaw Medical University, Head: Prof. B. Kawala, DDS, PhD; 2 Students Scientific Group of Department of Maxillofacial Orthopaedics and Orthodontics, Wroclaw Medical University, Head: Prof. B. Kawala, DDS, PhD Summary Introduction: Beside being characterised by the appearance of negative open bite, open bite is a disorder that may lead to irregularities in facial proportions (skeletal open bite). The treatment objective is to compensate dentoalveolar deficiency. Various treatment modalities have been proposed such as causal treatment which is aimed at eliminating parafunctions and dysfunctions responsible for that malocclusion; traditional orthodontic treatment or treatment using absolute anchorage. In the last group, microimplants are becoming more and more popular. Aim of the study: On the basis of literature reports, the article covers advantages and limitations to employing orthodontic implants in the nonsurgical treatment of open bites. Conclusion: Microimplants as a means of anchorage offer many opportunities in correcting open bite malocclusion otherwise unavailable through conventional treatment. Absolute anchorage makes it possible to obtain intrusion of the posterior teeth which is very difficult to accomplish. Also, in patients with a skeletal defect their facial profile can be improved together With Class II acc. to Angle. However, contraindications for microscrews application include skeletal Class III as well as clinical situations where for esthetic reasons incisor extrusion is indicated. KEYWORDS: orthodontic implants, open bite, nonsurgical treatment Streszczenie Wprowadzenie: zgryz otwarty to nie tylko występowanie szpary niedogryzowej, ale zaburzenie, które może prowadzić nawet do nieprawidłowości w proporcjach twarzy (zgryz otwarty szkieletowy). Postępowanie terapeutyczne ma na celu kompensację zaburzeń zębowo-wyrostkowych. Wyróżniamy trzy główne sposoby niechirurgicznego leczenia zgryzu otwartego: przyczynowy, którego celem jest zniwelowanie dysfunkcji, parafunkcji czy nawyków odpowiedzialnych za powstawanie wady, zachowawcze konwencjonalne oraz zachowawcze z zastosowaniem zakotwienia maksymalnego. W tej ostatniej grupie coraz większą popularność zyskują implanty ortodontyczne. Cel pracy: na podstawie piśmiennictwa omówiono zalety oraz ograniczenia stosowania implantów ortodontycznych w niechirurgicznym leczeniu zgryzu otwartego. Podsumowanie: stosowanie implantów ortodontycznych do zakotwienia stwarza wiele możliwości korygowania zgryzu otwartego, niedostępnych w leczeniu konwencjonalnym. Zakotwienie maksymalne pozwala uzyskać trudną do osiągnięcia rzeczywistą intruzję zębów trzonowych oraz poprawę profilu pacjentów z wadą szkieletową i towarzyszącą II klasą Angle a. Z kolei klasa III może być przeciwwskazaniem do zastosowania implantów ortodontycznych, podobnie jak sytuacje kliniczne, w których ze względów estetycznych wskazana jest ekstruzja zębów siecznych. HASŁA INDEKSOWE: implanty ortodontyczne, zgryz otwarty, niechirurgiczne leczenie 1005

2 J. Antoszewska et al. J Stoma Introduction Open bite is characterized by the lack of occlusal contact between the opposing teeth, in other words the presence of negative open bite occurring in the buccal segments, either unilaterally or bilaterally, or anteriorly. 1 This type of malocclusion is divided into dentoalveolar without facial disfigurement, and skeletal. The first type is characterized by normal or slightly excessive height of the distal parts alveolar part process of the maxilla and/or of the mandible, decreased height of the front part of the alveolar process, mesial inclination of posterior dentition and proclined incisors. Causal factors include: failure of eruption of teeth of unknown etiology, visceral type of swallowing, thumb and fingers sucking habit. The characteristics of skeletal type include: distal condylar inclination, shortening of the mandibular ramus, bending of mandibular corpus in the pre-zygomatic area before masseter attachment, increased gonial angle, excessive vertical maxillary and mandibular growth, increased anterior and decreased posterior facial height and hyperdivergent relation of jaw-bases. 2,3 In this malocclusion, counterclockwise rotation of the mandible often occurs and in result a convex profile and skeletal Class II formation. In skeletal open bite excessive vertical development of the distal parts of maxillary and/or mandible alveolar process is mainly observed whereas dentoalveolar malocclusion appears as decreased development of the front part of the alveolar bone. Such differentiated features of two open bite types require specific therapeutic solutions to compensate dentoalveolar irregularities. 3 Frequently, open bite malocclusions have complex etiology due to combination of skeletal, dentoalveolar, functional and habitual factors. That makes Wstęp Zgryz otwarty charakteryzuje się brakiem kontaktów zwarciowych pomiędzy zębami przeciwstawnymi, czyli występowaniem szpary niedogryzowej w odcinku bocznym obu- lub jednostronnie, bądź w odcinku przednim łuków zębowych. 1 Zgryzy otwarte dzielą się na: zębowo-wyrostkowe, niezaburzające proporcji twarzy oraz szkieletowe. Typ pierwszy cechuje prawidłowa lub nieco zwiększona wysokość wyrostka zębodołowego szczęki i/lub części zębodołowej żuchwy w odcinkach bocznych, zmniejszona wysokość wyrostka zębodołowego w odcinku przednim, mezjoinklinacja zębów bocznych i protruzja zębów siecznych. Za czynniki przyczynowe nieprawidłowości uznaje się nieprawidłowe wyrzynanie zębów, trzewny typ połykania czy też nawyk ssania palców. Do cech patognomicznych zaburzeń szkieletowych zalicza się: dystalne nachylenie wyrostka kłykciowego, skrócenie gałęzi żuchwy, przegięcie jej trzonu przed przyczepem mięśni żwaczy, zwiększenie kąta żuchwy, nadmierny pionowy wzrost szczęki i żuchwy, zwiększenie przedniej wysokości twarzy, zmniejszenie tylnej wysokości twarzy oraz zwiększony kąt między podstawami szczęki i żuchwy. 2,3 W tej wadzie często dochodzi do dotylnej rotacji żuchwy, a w rezultacie do cofnięcia bródki i powstania II klasy szkieletowej. W szkieletowym zgryzie otwartym obserwuje się najczęściej nadmierny rozwój pionowy wyrostka zębodołowego szczęki i/lub części zębodołowej żuchwy w odcinkach bocznych, podczas gdy w zaburzeniu zębowo-wyrostkowym dochodzi przeważnie do zmniejszenia wysokości tych struktur szkieletowych w przednich odcinkach łuków zębowych. Takie odmienne cechy dwóch typów 1006

3 2011, 64, 12 Orthodontic implants open bite malocclusion difficult to treat or maintain the outcome, especially in adult patients with permanent dentition and reduced growth potential. In such cases, treatment plan involves surgical procedures. Because of the risks posed by orthognathic surgery procedures 4, patients are not always enthusiastic about that solution. For that reason, clinical experience should stimulate seeking alternative methods of open bite adjustment. Aim of the study Basing on literature review, the advantages and limitations of the use of orthodontic implants in the nonsurgical treatment of open bite have been discussed. Non-surgical methods It is possible to distinguish three main therapeutic solutions for open bite: 1) Causal this type of treatment aims at eliminating causative factors. Discontinuation of harmful habits like pencil or nail biting may be an example. Obtaining a long-term stability in causal treatment also requires the elimination of breathing and swallowing dysfunction mouth breathing and infantile type of swallowing. 5 Tongue thrusting can be inhibited by using functional-mechanical appliance with spurs in Justus modification. 6 This method is mostly effective for patients in pubertal growth spurt period. Stopping harmful habits and dysfunctions in adults is far harder: most often requires other procedures, discussed later in this article, 2) Conservative, conventional in which planned extrusion of upper and lower incisors is obtained by using extrusive archiwres, a multiloop edgewise archwire, removable appliances with inter- and intramaxillary elastics. 2,3,7-9 If a patient is seen by an orthodontist in early zgryzu otwartego wymagają różnych rozwiązań terapeutycznych, których wspólnym celem jest kompensacja nieprawidłowości zębowo-wyrostkowych. 3 Często jednak zgryz otwarty ma złożoną etiologię wynikającą z połączenia czynników szkieletowych, wyrostkowo-zębowych, czynnościowych oraz nawykowych, co utrudnia nie tylko terapię, ale także utrzymanie osiągniętego wyniku leczenia. Dotyczy to szczególnie pacjentów z uzębieniem stałym, u których istnieje mały potencjał wzrostowy. W takich przypadkach plan terapii często zakłada zabiegi chirurgiczne. Ze względu na ryzyko, jakie niosą ze sobą procedury chirurgii ortognatycznej, 4 pacjenci nie zawsze są entuzjastami takiego rozwiązania, dlatego zdobyte doświadczenia kliniczne powinny stymulować do poszukiwań alternatywnych sposobów korygowania zgryzu otwartego. Cel pracy Na podstawie piśmiennictwa omówiono zalety oraz ograniczenia stosowania implantów ortodontycznych w niechirurgicznym leczeniu zgryzu otwartego. Niechirurgiczne metody postępowania Stosuje się trzy główne rozwiązania w niechirurgicznym leczeniu pacjentów ze zgryzem otwartym: 1) przyczynowe, którego celem jest wyeliminowanie czynnika sprawczego wady. Przykładem może być przerwanie parafunkcji, takich jak obgryzanie ołówka czy też paznokci. Uzyskanie trwałego efektu leczenia przyczynowego wymaga także eliminacji dysfunkcji oddechowo-połykowych, czyli ustnego toru oddychania i infantylnego typu połykania. 5 Tłoczenie języka w trzewnym typie połykania można zahamować za pomocą apa- 1007

4 J. Antoszewska et al. J Stoma stage of permanent dentition development, it is possible to modify the vertical growth of the distal parts of maxillary and/or mandible alveolar process. To this aim, the following solutions, which are mainly based on intrusion or monitoring eruption of lateral teeth in growing patients, are recommended: occlusal bite block with repelling magnets, elastic bite planes, rapid molar intruding appliances, and elastic activators, 2,10,15 3) Conservative with absolute anchorage orthodontics forces are withstood by skeletal tissue or immobile elements instead of dentition. These stationary points of support allow getting good results in a relatively short time, and can be used for the correction of malocclusions other than vertical ones only. 16 Obtaining absolute anchorage is possible by using headgear (used since 19 th century), prosthetic implants, zygomatic anchorage, or orthodontic components: miniplates, and mini-screw implants. The last ones are gaining on popularity because of their numerous advantages Advantages of using orthodontics implants Titanium mini-screw implants were introduced as anchorage in orthodontic treatment by Kanomi and Costa in They were screws with diameters of 1.2 to 1.6 mm and 6-12 mm in length. Their application enabled 6 mm intrusion of lower incisors in 4 months without any periodontal complications. 24 From this time, more and more reports on treating malocclusions using mini-screw implants began to appear in literature. Most often citied advantages of mini-screw implants are: avoiding unwanted displacement of teeth, reducing the time and cost of treatment, relative independence from the patient cooperation, low invasiveness of the insertion and removal ratu czynnościowo-czynnego z kolcami w modyfikacji Justusa, ale metoda ta jest skuteczna przede wszystkim u pacjentów w okresie skoku wzrostowego. 6 Przerwanie szkodliwych nawyków i dysfunkcji u pacjentów dorosłych jest zdecydowanie trudniejsze, dlatego najczęściej wymaga innych procedur, które zostaną omówione w dalszej części artykułu, 2) zachowawcze konwencjonalne, czyli leczenie zgryzu otwartego, w którym planowaną ekstruzję górnych i dolnych zębów siecznych uzyskuje się m.in. za pomocą łuków ekstruzyjnych, łuków wielopętlowych systemu edgewise (MEAW), a także aparatów zdejmowanych z wyciągami elastycznymi. 2,3,7-9 U pacjentów we wczesnym okresie uzębienia stałego, w celu modyfikacji pionowego wzrostu bocznych odcinków wyrostków zębodołowych szczęki i/lub części zębodołowej żuchwy, polecane są rozwiązania, których mechanizm polega głównie na intruzji lub kontroli wyrzynania zębów bocznych, tj.: płaszczyzny nagryzowe z magnesami jednoimiennymi, elastyczne płaszczyzny nagryzowe, aparaty do szybkiej intruzji zębów trzonowych, aktywatory elastyczne, 2, ) zachowawcze z zakotwieniem maksymalnym, w którym opór działającym siłom ortodontycznym stawia nie uzębienie, ale tkanki szkieletowe bądź elementy nieruchome. Takie stacjonarne punkty podparcia pozwalają uzyskać dobry wynik w stosunkowo krótkim czasie, stwarzając skuteczne możliwości korekty wad nie tylko pionowych. 16 Uzyskanie maksymalnego zakotwienia umożliwia stosowany już od XIX wieku wyciąg zewnątrzustny, czyli headgear, a także implanty protetyczne, jarzmowe oraz ortodontyczne: mini-płytki i śruby monokortykalne (mini-implanty), gdzie te ostatnie - ze względu na liczne zalety - zyskują coraz większą popularność

5 2011, 64, 12 Orthodontic implants procedures. 22 Small size of mini-screw implants creates more options of choosing the implantation site. The most common localizations by virtue of their morphology are oral vestibule, interadicular space between upper second premolar and first molar and between lower first and second molars; palatally, area adjacent to mid-palatal suture and space between the roots of first and second molars are the most suitable locations. 25 Thanks to localization outside the alveolar process, as well as in the interadicular areas not only is there no movement of anchoring teeth, but it is possible to precisely guide forces in a desired direction: intruding molars or retracting anterior teeth en masse maintaining the torque. 26 The use of mini-screw implants can shorten treatment time due to moving teeth en block or lower molars intrusion. This intrusion enables the mandible autorotation, which improves facial features in skeletal open bites. 20,22,27 Using mini-screw implants extends possibilities of non-surgical correction of open bites. 8 Additional advantage is the independence of the clinician on patient cooperation since the intramaxillary and intermaxillary elastics are not used. The patient is mainly required to maintain good oral hygiene. Surgical procedures during implantation of mini-screw implants are burdened with low-risk. The implantation is simple and well tolerated by the patient. The surgery is performed under local anesthesia, requires no preparation of the muco-periosteal flap, but only soft tissues incision. If treatment plan assumed extractions, they can be done during the procedure. Mini-screw implants can be loaded immediately, since the osseointegration is not necessary. Nevertheless, it is recommended to wait two weeks before loading, so that soft tissues can heal. The removal of mini-screw Zalety stosowania implantów ortodontycznych Tytanowe mini-implanty do wzmocnienia zakotwienia zostały wprowadzone do leczenia ortodontycznym w 1997 r. przez Kanomi i Costa. Były to śruby o średnicy od 1,2 do 1,6 mm i długości od 6 do12 mm, dzięki którym uzyskano 6-milimetrową intruzję dolnych zębów siecznych w ciągu zaledwie 4 miesięcy, bez uszkodzenia przyzębia. 24 Od tego czasu w piśmiennictwie zaczęły coraz częściej pojawiać się doniesienia o korygowaniu wad zgryzu za pomocą mini-implantów, których najczęściej wymienianymi zaletami było: uniknięcie niepożądanych przesunięć zębów, skrócenie czasu leczenia, a tym samym - zmniejszenie jego kosztów, częściowe uniezależnienie od współpracy z pacjentem, a także niewielka inwazyjność procedur zarówno wprowadzania jak i usuwania wszczepu. 22 Niewielki rozmiar mini-implantów zdecydowanie zwiększył możliwości wyboru okolicy jego wszczepienia. Najczęstsza lokalizacja dyktowana warunkami anatomicznymi, to przedsionek jamy ustnej między korzeniami drugiego zęba przedtrzonowego i pierwszego trzonowego szczęki oraz między pierwszym i drugim zębem trzonowym w żuchwie. Od strony podniebienia najlepszą lokalizacją wszczepu jest w okolicy szwu podniebiennego oraz między korzeniami pierwszego i drugiego zęba trzonowego. 25 Dzięki umiejscowieniu mini-implanów poza szczytem wyrostka zębodołowego, a także pomiędzy korzeniami zębów, nie tylko nie dochodzi do przemieszczenia zębów oporowych, ale możliwe jest precyzyjne stosowanie sił działających w pożądanym kierunku: intrudujących zęby trzonowe czy też cofających zęby przednie en masse, ale z utrzymaniem torku. 26 Zastosowanie mini-implantów pozwala skrócić czas leczenia, dzięki przesuwaniu 1009

6 J. Antoszewska et al. J Stoma implants is even easier: the procedure is done under local anesthesia or even without the use of analgesia 29,30 by turning the head screw in the opposite direction to the screwing in. In patients opinion, postoperative pain is decisively less intense than the one experienced during the initial orthodontic teeth movement. They accept implantation and are willing to recommend it to others. 31 Limitations in using orthodontic implants in treatment of open bite malocclusion Open bite which is due to overeruption of posterior teeth requires correction by their intrusion; such movement, however, is very difficult to achieve, especially in the lower arch. A molar which is intruded 1mm, causes a mean overbite increase of 3 mm. 3 Freitag 32 and Alexander 33 emphasize the importance of upper molar intrusion in maintaining retention of treatment results. On the other hand, Park 34 basing on his observations suggested that upper and lower molars should be intruded since the intrusion of lower molars improves the profile favoring a counterclockwise rotation of the mandible. Kuroda et al. 35 recommended the intrusion of molars in either jaw in severe skeletal open bites. Nevertheless, a counterclockwise rotation of the mandible is not always a desired treatment result. It depends on the type of skeletal sagittal relationship. Open bite coinciding with a skeletal Class II, elongated anterior facial height and a convex profile is a good indication for the intrusion of posterior teeth, resulting in the increase of the overbite, 22,35,36 spontaneous extrusion of anterior teeth (without the application of intermaxillary elastics), the increase of the angle of the upper occlusal plane to the SN plane caused by the backward rotation of maxillary teeth. Beneficial skeletal changes include the decrease of the angles of mandibular plane zębów en block lub intruzji dolnych zębów trzonowych, która umożliwia jednoczesną autorotację żuchwy, poprawiającą rysy twarzy w szkieletowych zgryzach otwartych. 20,22,27 Stosowanie mini-implantów poszerza również zakres możliwości niechirurgicznej korekty zgryzu otwartego. 8 Dodatkową zaletą jest uniezależnienie lekarza od współpracy pacjenta, ponieważ w leczeniu nie używa się elastycznych wyciągów międzyszczękowych lub zewnątrzustnych. Od pacjenta głównie wymagane jest zachowanie prawidłowej higieny jamy ustnej. Procedury chirurgiczne związane z wszczepieniem implantów ortodontycznych obarczone są niewielkim ryzykiem. Zabieg jest nieskomplikowany i dobrze tolerowany przez pacjentów, wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, nie wymaga formowania płata śluzówkowo-okostnowego, a jedynie przecięcia tkanek miękkich. Dodatkowo podczas zabiegu wszczepiania mini-implantu można wykonać ekstrakcje zębów, o ile plan leczenia tego wymaga. Ponieważ osteointegracja nie jest konieczna, mini-implanty można obciążać natychmiastowo, przy czym rekomendowane jest odczekanie dwóch tygodni, do zagojenia tkanek miękkich. Jeszcze prostsze jest usuwanie mini-implantów. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub nawet bez znieczulenia. 29,30 W ocenie pacjentów, ból pozabiegowy jest zdecydowanie mniejszy niż doświadczany podczas początkowego przemieszczania zębów za pomocą aparatu ortodontycznego, dlatego akceptują oni zabieg implantacji i są skłonni polecać go innym. 31 Ograniczenia leczenia zgryzu otwartego za pomocą implantów ortodontycznych Zgryz otwarty powstały na tle nadmiernej ekstruzji zębów trzonowych, wymaga ich intruzji, co jest jednym z trudniejszych przesu- 1010

7 2011, 64, 12 Orthodontic implants to either SN plane as well as palatal one, the decrease of the ANB angle resulting from an upward and forward movement of the B point, the decrease of anterior facial height and lower anterior facial height. The forward movement of soft tissue pogonion reflects an improvement in the convex profile. 37 The intrusion of molars appears to be the rational treatment procedure for open bite patients with skeletal Class I. However, in the case of skeletal Class III and open bite, the counterclockwise rotation of the mandible could worsen the profile by the protrusion of the chin. 9 Sakai et al. 38 used miniplates as an anchorage in a patient with skeletal Class III and severe anterior open bite, but they employed absolute anchorage to improve overjet by distally inclining lower molars. Overbite, however, was improved by extruding anterior teeth. These authors observed that treatment with absolute anchorage is not a universal method for all types of Class III; severe cases require surgery. Absence of long-term observations, in other words unconfirmed long-term stability after the treatment of anterior open bite using implant anchorage is another limitation to their routine use. 35 One of the biomechanical difficulties is that miniscrews can be inserted only to the buccal site of the mandible. It impedes the maintenance of the posterior negative crown torque (third occlusal key according to Andrews) because the force applied solely on the buccal side of molars causes them to tip towards the vestibule. 8 In such cases, a lingual arch is used to force buccal root torque of the intruded teeth; however, the lingual arch is not always well tolerated, especially by adults The next controversial aspect is the effect of molar intrusion on the condition of periodontium and the inferior alveolar neurovascular bundle located in the vicinity nięć, zwłaszcza w łuku dolnym. Intrudowanie zęba trzonowego o 1 mm powoduje pogłębienie nagryzu pionowego o 3 mm 3. De Freitag i wsp. 32 oraz Alexander 33 podkreślają rolę intruzji zębów trzonowych górnych w utrzymaniu retencji wyników leczenia. Park i Kwon natomiast zwracają uwagę na konieczność intruzji zarówno górnych jak i dolnych zębów trzonowych, gdyż zgodnie z ich obserwacjami poprawa profilu twarzy w wyniku autorotacji żuchwy jest wynikiem intruzji przede wszystkim dolnych zębów trzonowych. 34 Kuroda i wsp. 35 w przypadku mocno nasilonych zgryzów otwartych zalecają obuszczękową intruzję nadmiernie wyrzniętych zębów trzonowych. Niemniej jednak, wysunięcie żuchwy z jej rotacją ku górze w następstwie intruzji zębów bocznych nie zawsze jest pożądanym efektem leczenia zgryzu otwartego. Zależy to od klasy szkieletowej, czyli wzajemnego położenia szczęki i żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej. Zgryz otwarty ze szkieletową klasą II, wydłużonym dolnym odcinkiem twarzy i wypukłym profilem jest dobrym wskazaniem do intruzji zębów trzonowych skutkującej pogłębieniem nagryzu pionowego, 22,35,36 samoistną ekstruzją zębów siecznych (bez stosowania wyciągów elastycznych) oraz wzrostem kąta nachylenia górnej płaszczyzny okluzji do płaszczyzny SN spowodowanym dotylną rotacją zębów szczęki. Pożądanymi następstwami szkieletowymi są: zmniejszenie kąta nachylenia płaszczyzny podstawy żuchwy do płaszczyzny SN i płaszczyzny podniebienia, zmniejszenie kąta ANB w efekcie przesunięcia punktu B do przodu i ku górze, skrócenie szczękowego odcinka twarzy i całej jej przedniej wysokości. Doprzednie przemieszczenie skórnego punktu pogonion koryguje wypukłość profilu. 37 Intruzję zębów trzonowych można również stosować w leczeniu zgryzów otwartych z I klasą szkieleto- 1011

8 J. Antoszewska et al. J Stoma of their roots. Daimaruya et al. 39 examined the influence of fourth premolars intrusion in adult beagles. Minimal root resorption was observed in the 4-month group and was mainly localized in the cementum. In the 7-month group, root resorption reached dentine. However, root resorption was repaired by deposition of new cementum. During average intrusion of 3-4 mm the inferior alveolar neurovascular bundle was not damaged but repositioned. The inner surface of the cortical bone was remodelled to enlarge the marrow spaces for neurovascular bundles. Nevertheless, despite promising results there is no evidence for the similar mechanism in orthodontic patients. Orthodontic implants should not cause tissue inflammation if a patient maintains good oral hygiene 23 by using irrigators or soft brushes at the implant site. The smooth cervical area of the mini-screw implant adjacent to the oral mucosa decreases the risk of developing inflammation. 29 Nowadays, orthodontic treatment has a great impact on the esthetics. The smile line positioned in such a way that the clinical crowns of the upper teeth and some gingiva (2 to 4 mm) are entirely displayed is regarded as the most esthetic option. Lower smile lines are associated with old age and decrease the level of attractiveness. 40 For these reasons, patients who do not show sufficient incisor exposure when smiling should be treated conventionally to achieve extrusion of the incisors rather than intrusion of molars with miniscrew-implants. 8 Summary The application of orthodontic implants, especially mini-screw implants, increases the possibility of correction of open bite malocclusion in comparison with conventional treatment. It is especially essential in the treatment wą, natomiast doprzednia rotacja żuchwy przy współistnieniu szkieletowej klasy III stwarza zagrożenie nasileniem skośności profilu ze względu na doprzednie przesunięcie bródki. 9 Sakai i wsp. 38 zastosowali wprawdzie mini- -płytki w leczeniu zgryzu otwartego z III klasą szkieletową, ale zakotwienie absolutne wykorzystali do poprawy nagryzu poziomego za pomocą dystalnej inklinacji dolnych zębów trzonowych, natomiast nagryz pionowy przywrócili dzięki ekstruzji zębów przednich. Autorzy ci zaznaczyli również, że nie każdy przypadek klasy III może być leczony z wykorzystaniem zakotwienia maksymalnego. Nasilone przypadki tej wady wymagają oprócz postępowania ortodontycznego również leczenia chirurgicznego. Dodatkowym ograniczeniem rutynowego stosowania implantów ortodontycznych do zachowawczego leczenia zgryzu otwartego może być także brak obserwacji odległych, czyli nieznajomość długoterminowej stabilności wyników leczenia. 35 Pewnym utrudnieniem biomechanicznym jest możliwość wszczepiania implantów ortodontycznych części zębodołowej żuchwy tylko od strony przedsionka jamy ustnej. Utrudnia to znacznie utrzymanie odpowiedniego wargowo-językowego przechylenia zębów trzonowych (trzeciego klucza okluzji wg Andrewsa), gdyż siła przyłożona jedynie do policzkowej powierzchni powoduje ich wychylenie do przedsionka. 8 W takich przypadkach w celu wymuszenia policzkowego torku korzeni intrudowanych zębów dolnych stosuje się łuk językowy, który jednak nie zawsze jest tolerowany przez pacjentów, zwłaszcza dorosłych Kolejnym kontrowersyjnym aspektem jest wpływ intruzji zębów trzonowych na stan przyzębia czy też na nerw zębodołowy dolny położony w bliskim sąsiedztwie ich korzeni. 1012

9 2011, 64, 12 Orthodontic implants of skeletal anterior open bite. Until recently, in such cases the orthognathic surgery with posterior impaction was the only treatment option. Mini-screw implants guarantee significant real molar intrusion which enables the decrease of the overbite and counterclockwise rotation of the mandible. Real intrusion (especially of lower molars) is considered extremely difficult to achieve with conventional orthodontic mechanics because of insufficient anchorage; if this is the treatment goal, mini-screw implants are a promising solution. However, application of orthodontic implants for molar intrusion in the treatment of open bite has certain limitations: such biomechanics should not be indicated for skeletal Class III and clinical situations where, for esthetic reasons, incisor extrusion is indicated. Problemem tym zainteresowali się Daimaruya i wsp., 39 którzy w trakcie inklinacji czwartych zębów przedtrzonowych u dorosłych psów rasy beagle stwierdzili minimalną resorpcję korzeni, która po 4 miesiącach była zlokalizowana w cemencie, zaś po 7 miesiącach osiągała zębinę. Wierzchołek korzenia został naprawiony przez odłożenie nowego cementu. Podczas intruzji nie przekraczającej 3 do 4 mm, zębodołowy dolny pęczek naczynio-nerwowy nie został uszkodzony, ale doszło do jego przemieszczenia. Wewnętrzna powierzchnia blaszki kortykalnej żuchwy uległa przebudowie, przez co powiększona została przestrzeń kostna dla szpiku i powstało nowe miejsce dla pęczka naczyniowo-nerwowego. Nie mniej jednak, chociaż wyniki badań są obiecujące, to nie znaleziono opublikowanych dowodów działania podobnego mechanizmu u ludzi. Implanty ortodontyczne nie powinny powodować zapalenia błony śluzowej, o ile pacjent utrzymuje odpowiednią higienę, 23 oczyszczając okolicę wszczepów za pomocą irygatora wodnego lub miękkiej szczoteczki. Czynnikiem zmniejszającym ryzyko rozwinięcia się zapalenia błony śluzowej jest gładkość powierzchni szyjki implantu, przylegającej do tkanek miękkich. 29 Niezmiernie ważny jest wpływ leczenia ortodontycznego na estetykę, o której decyduje m.in. odsłanianie całej długości koron górnych zębów i od 2 do 4 mm dziąsła podczas uśmiechu. Zmniejszenie ekspozycji zębów przednich podczas uśmiechu postarza pacjenta, obniżając stopień jego atrakcyjności. 40 Z tego względu, u pacjentów, którzy przed leczeniem nie eksponują w uśmiechu wystarczająco dużej powierzchni koron zębów siecznych, wskazane są raczej konwencjonalne metody leczenia prowadzące do ekstruzji tych zębów, a nie intruzja zębów trzonowych za pomocą wszczepów ortodontycznych

10 J. Antoszewska et al. J Stoma Podsumowanie Implanty ortodontyczne, a szczególnie mini-implanty zwiększają możliwości korekty zgryzu otwartego w porównaniu z leczeniem tradycyjnym. Jest to szczególnie ważne w przypadku szkieletowego zgryzu otwartego, gdzie do niedawna jedynym skutecznym rozwiązaniem był chirurgiczny zabieg ortoganatyczny zmniejszający wymiar pionowy bazy kostnej w okolicy zębów trzonowych. Mini-implanty zapewniają znaczną rzeczywistą intruzję zębów trzonowych, a tym samym doprowadzają do zmniejszenia szpary niedogryzowej i umożliwiają doprzednią rotację żuchwy. Rzeczywistą intruzję zębów trzonowych, szczególnie dolnych, niezwykle trudno uzyskać metodami konwencjonalnymi, ze względu na brak odpowiedniego zakotwienia. Gdy takiego przemieszczenia wymaga plan terapii, mini-implanty stanowią obiecujące rozwiązanie. Należy jednak pamiętać, że leczenie zgryzu otwartego przez intruzję zębów trzonowych za pomocą implantów ortodontycznych ma pewne ograniczenia, tj.: szkieletowa klasa III oraz przypadki, w których, ze względów estetycznych, do zamknięcia szpary niedogryzowej wskazana jest ekstruzja zębów siecznych. References 1. Masztalerz A: Diagnostyka, systematyka i mianownictwo wad zgryzu, red. A. Masztalerz w: Zarys ortopedii szczękowej ortodoncji. Wydawnictwo lekarskie PZWL, Warszawa 1981, str Tawinburanuwong S, Limpanichkul W: Orthodontic treatment of the dental openbite In an adult: case report. KDJ 2004; 7, Nanda R: Leczenie zgryzu otwartego, red. M. Mielnik-Błaszczak w: Biomechanika i estetyka w ortodoncji. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2009, str Proffit WR, Bailey LJ, Phillips C, Turvey TA: Long-Term Stability of Surgical Open- Bite Correction by Le Fort I Osteotomy. The Angle Orthodontist 2000; 70, 2: Koczorowski M, Mazur-Koczorowska A: Rola języka w etiopatogenezie zgryzu otwartego częściowego przedniego. Dent. Forum 2007; 35, 2:

11 2011, 64, 12 Orthodontic implants 6. Justus R: Leczenie przedniego częściowego zgryzu otwartego za pomocą aparatu z kolcami: trwałe efekty odległe. Świat Ortodoncji 2003; 1: Park JH, Kim TW: Open-bite treatment utilizing clear removable appliances with intermaxillary and intramaxillary elastics. World J Orthod 2009; 10, 2: Park YC, Lee HA, Choi NC, Kim DH: Open Bite Correction by Intrusion of Posterior Teeth with Miniscrews. The Angle Orthodontist 2008; 78, 4: Kim Y: Anterior Openbite and its Treatment with Multiloop Edgewise Archwire. The Angle Orthodontist 1987; 57, 4: Woods M, Nanda R: Intrusion of Posterior Teeth with Magnets. The Angle Orthodontist 1988; 58, 2: Torres F, Almeida RR, de Almeida MR, Almeida-Pedrin RR, Pedrin F, Henriques JFC: Anterior open bite treated with a palatal crib and high-pull chin cup therapy. A prospective randomized study: Eur J Orthod 2008; 28: Pearson L: Treatment of a severe openbite excessive vertical pattern with an eclectic non-surgical approach. Angle Orthod 1991; 61, 1: Çinsar A, Alagha AR, Akyalçın S: Skeletal Open Bite Correction with Rapid Molar Intruder Appliance in Growing Individuals. Angle Orthod 2007; 77, 4: Stellzig A, Steegmayer-Gilde G, Basdra EK: Elastic Activator for Treatment of Open Bite. Br J Orthod. 1999; 26, 2: Ngan P, Fields HW: Open bite: a review of etiology and management. Ped Dent 1997; 19: Antoszewska J, Minch L: Literature-Based Clinical Application of Microimplants in Treatment of Different Malocclusions. Dent Med Probl 2006; 43, 1: Proffit WR, Fields HW: Planowanie leczenia ortodontycznego: ograniczenia, kontrowersje oraz problemy specjalne. red. Śmiech- Słomkowska G w: Ortodoncja współczesna. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2002, str Turley PK, Kean C, Schur J, Stefanac J, Gray J, Hennes J, Poon LC: Orthodontic Force Application to Titanium Endosseous Implants. Angle Orthod 1988; 58, 2: Erverdi N, Usumez S, Solak A: New Generation Open-bite Treatment with Zygomatic Anchorage. Angle Orthod 2006; 76, 3: Erverdi N, Keles A, Nanda R: The Use of Skeletal Anchorage in Open Bite Treatment: A Cephalometric Evaluation. Angle Orthod 2004; 74, 3: Unemori M, Sugawara J, Mitani H, Nagasaka H, Kawamura H: Skeletal anchorage system for openbite correction. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999; 115: Antoszewska J: Mikroimplanty systemu Absoanchor nowoczesne leczenie zgryzu otwartego. Ortodoncja Polska 2007; 1, 1: Wiechmann D, Meyer U, Büchter A: Success rate of mini- and micro-implants used for orthodontic anchorage: a prospective clinical study. Clin Oral Implants Res 2007; 18: Kanomi R: Mini-implant for orthodontic anchorage. J Clin Orthod 1997; 31: Park HS: An anatomical study using CT images for the implantation of micro-implants. Korea J Orthod 2002; 32: Park HS, Kwon TG, Kwon OW: Treatment of open bite with microscrew implant anchorage. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004; 126: Park HS, Kwon TG, Sung JH: Nonextraction Treatment with Microscrew Implants. The Angle Orthodontist 2004; 74, 4: Park HS, Kwon OW, Sung JH: Nonextraction treatment of an open bite with microscrew implant anchorage. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 130: Park HS, Antoszewska J: Zakotwienie mak- 1015

12 J. Antoszewska et al. J Stoma symalne w ortodoncji na bazie systemu Absoanchor. Część I: charakterystyka ogólna i procedury zabiegowe. Dent Med Probl 2006; 43, 4: Manopatanakul S, Supawarangkul S, Mitrirattanakul S, Santiwong P, Chaiwat P: A study of pain related to mini-implant placement surgery. J Thai Assos Orthod 2006; 5: Lee T, McGrath C, Wong R, Rabie B: Patients Perceptions Regarding Microimplant as Anchorage in Orthodontics. Angle Orthod 2008; 78, 2: de Freitag MR, Beltrao RT, Janson G, Henriques JF, Cancado RH: Long - term stability of anterior open bite extraction treatment in the permanent dentition. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004; 125, 1: Alexander CD: Openbite, dental-alveolar protrusion, class I malocclusion: A successful treatment result. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999; 116, 5: Park HS, Kwon TG: Sliding Mechanics with Microscrew Implant Anchorage. Angle Orthod 2004; 74, 5: Kuroda S, Katayama A, Takano-Yamamoto T: Severe Anterior Open-Bite Case Treated Using Titanium Screw Anchorage. Angle Orthod 2004; 74, 4: Bae SM, Park HS, Kyung HM, Kwon OW, Sung JH: Clinical application of micro-implant anchorage. J Clin Orthod 2002; 36: Xun C, Zeng X, Wang X: Microscrew Anchorage in Skeletal Anterior Open-bite Treatment. Angle Orthod 2007; 77, 1: Sakai Y, Kuroda S, Murshid S, Takano- Yamamoto T: Skeletal Class lll Severe Openbite Treatment Using Implant Anchorage. Angle Orthod 2008; 78, 1: Daimaruya T, Nagasaka H, Umemori M, Sugawara J, Mitani H: The Influences of Molar Intrusion on the Inferior Alveolar Neurovascular Bundle and Root Using the Skeletal Anchorage System in Dogs. Angle Orthod 2001; 71, 1: Van der Geld P, Oosterveld P, Van Heck G, Kuijpers-Jagtman AM: Smile Attractiveness. Angle Orthod 2007; 77, 5: Address: Wrocław, Krakowska 26 Tel./Fax: ws-3@stom.am.wroc.pl Paper received 24 November 2011 Accepted 25 January

Przemysław Kopczyński, Rafał Flieger, Teresa Matthews- Brzozowska. Zastosowanie miniimplantów w leczeniu ortodontyczno - protetycznym

Przemysław Kopczyński, Rafał Flieger, Teresa Matthews- Brzozowska. Zastosowanie miniimplantów w leczeniu ortodontyczno - protetycznym Przemysław Kopczyński, Rafał Flieger, Teresa Matthews- Brzozowska Zastosowanie miniimplantów w leczeniu ortodontyczno - protetycznym Klinika Ortodoncji Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego

Bardziej szczegółowo

Leczenie zgryzu otwartego szkieletowego u pacjentów w okresie wzrostu obserwacje wstępne*

Leczenie zgryzu otwartego szkieletowego u pacjentów w okresie wzrostu obserwacje wstępne* Czas. Stomatol., 2010, 63, 12, 779-786 2010 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Leczenie zgryzu otwartego szkieletowego u pacjentów w okresie wzrostu obserwacje wstępne* Treatment of skeletal

Bardziej szczegółowo

Zakotwienie absolutne z użyciem mikroimplantu ortodontycznego w żuchwie w leczeniu retencji górnego kła*

Zakotwienie absolutne z użyciem mikroimplantu ortodontycznego w żuchwie w leczeniu retencji górnego kła* Czas. Stomatol., 2007, LX, 9, 611-616 2007 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Zakotwienie absolutne z użyciem mikroimplantu ortodontycznego w żuchwie w leczeniu retencji górnego kła* Absolute

Bardziej szczegółowo

szczęki, objawy i sposoby Natalia Zając

szczęki, objawy i sposoby Natalia Zając Etiologia wybranych grup rozszczepów szczęki, objawy i sposoby ich zespołowego leczenia. Natalia Zając Promotor: dr n. med., prof. Vaclav Bednar Wstęp Wśród wad rozwojowych występujących u noworodków w

Bardziej szczegółowo

Analiza porównawcza wieku szkieletowego u dzieci bez i z wadami rozwojowymi.

Analiza porównawcza wieku szkieletowego u dzieci bez i z wadami rozwojowymi. Bibliografia Publikacji UM w Poznaniu Zapytanie: FLIEGER RAFAŁ Lista publikacji Autorzy: Rafał Flieger, Paweł Lewandowski. Tytuł: Analiza porównawcza wieku szkieletowego u dzieci bez i z wadami rozwojowymi.

Bardziej szczegółowo

Skuteczność aparatu Clarka w leczeniu tyłozgryzu całkowitego z protruzją górnych zębów siecznych

Skuteczność aparatu Clarka w leczeniu tyłozgryzu całkowitego z protruzją górnych zębów siecznych Czas. Stomat., 2005, LVIII, 12 Skuteczność aparatu Clarka w leczeniu tyłozgryzu całkowitego z protruzją górnych zębów siecznych Mateusz Kurzawski Effectiveness of Clark s appliance in the management of

Bardziej szczegółowo

OCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI

OCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI Lek. Dent. Joanna Abramczyk OCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI STRESZCZENIE WSTĘP W praktyce ortodontycznej zatrzymane stałe kły, szczególnie

Bardziej szczegółowo

Dystalizacja pierwszych zębów trzonowych szczęki aparatem Pendex

Dystalizacja pierwszych zębów trzonowych szczęki aparatem Pendex Czas. Stomatol., 2007, LX, 3, 186-194 2007 Polish Dental Association http://www.czas.stomat.net Dystalizacja pierwszych zębów trzonowych szczęki aparatem Pendex Maxillary first molar distalization with

Bardziej szczegółowo

Skojarzone leczenie ortodontyczno-protetyczne w rozległych brakach zawiązków zębowych opis przypadku

Skojarzone leczenie ortodontyczno-protetyczne w rozległych brakach zawiązków zębowych opis przypadku PROTET. STOMATOL., 2007, LVII, 4, 276-280 Skojarzone leczenie ortodontyczno-protetyczne w rozległych brakach zawiązków zębowych opis przypadku Combined Orthodontic and Prosthetic Treatment in Severe Oligodontia:

Bardziej szczegółowo

Uniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska

Uniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego

Bardziej szczegółowo

Wyrównanie krzywej Spee podczas regulacji zgryzu u dorosłych pacjentów

Wyrównanie krzywej Spee podczas regulacji zgryzu u dorosłych pacjentów Czas. Stomat., 2005, LVIII, 11 Wyrównanie krzywej Spee podczas regulacji zgryzu u dorosłych pacjentów Correcting the Spee curve in adults during orthodontic treatment Joanna Mrowiec Z Centrum Ortodontyczno-Implantologicznego

Bardziej szczegółowo

Coraz więcej pacjentów dorosłych

Coraz więcej pacjentów dorosłych 3/2013 Wykorzystanie implantów protetycznych w leczeniu pacjentki z wadą zgryzu, chorobą przyzębia i brakami zębowymi The use of prosthetic implants in the treatment of a patient with malocclusion, periodontal

Bardziej szczegółowo

aforementioned device she also has to estimate the time when the patients need the infusion to be replaced and/or disconnected. Meanwhile, however, she must cope with many other tasks. If the department

Bardziej szczegółowo

Zespołowe leczenie ortodontyczno-chirurgiczno-protetyczne dorosłego pacjenta z hipodoncją opis przypadku

Zespołowe leczenie ortodontyczno-chirurgiczno-protetyczne dorosłego pacjenta z hipodoncją opis przypadku _estetyka Zespołowe leczenie ortodontyczno-chirurgiczno-protetyczne dorosłego pacjenta z hipodoncją opis przypadku Interdisciplinar management of adult patient with hipodontia a case report Autorzy_ Maciej

Bardziej szczegółowo

EXAMPLES OF CABRI GEOMETRE II APPLICATION IN GEOMETRIC SCIENTIFIC RESEARCH

EXAMPLES OF CABRI GEOMETRE II APPLICATION IN GEOMETRIC SCIENTIFIC RESEARCH Anna BŁACH Centre of Geometry and Engineering Graphics Silesian University of Technology in Gliwice EXAMPLES OF CABRI GEOMETRE II APPLICATION IN GEOMETRIC SCIENTIFIC RESEARCH Introduction Computer techniques

Bardziej szczegółowo

Leczenie protetyczne pacjentki z hipodoncją. Opis przypadku

Leczenie protetyczne pacjentki z hipodoncją. Opis przypadku PROTET. STOMATOL., 2006, LVI, 4, 295-299 Leczenie protetyczne pacjentki z hipodoncją. Opis przypadku Prosthetic treatment of the patient with hipodontia. A case report Jacek Kasperski 1, Przemysław Rosak

Bardziej szczegółowo

ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL

ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL Read Online and Download Ebook ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL DOWNLOAD EBOOK : ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA Click link bellow and free register

Bardziej szczegółowo

Pacjenci zostali podzieleni na trzy grupy liczące po 20 osób. Grupa I i II to osoby, u których na podstawie wartości pomiaru kąta ANB oraz WITS w

Pacjenci zostali podzieleni na trzy grupy liczące po 20 osób. Grupa I i II to osoby, u których na podstawie wartości pomiaru kąta ANB oraz WITS w STRESZCZENIE Wady zgryzu klasy III wg Angle'a uwarunkowane są niedorozwojem szczęki lub nadmiernym wzrostem żuchwy, a często połączeniem obu nieprawidłowości. Pacjenci z przodożuchwiem morfologicznym ze

Bardziej szczegółowo

Leczenie implantoprotetyczne bezzębnej szczęki i żuchwy opis przypadków

Leczenie implantoprotetyczne bezzębnej szczęki i żuchwy opis przypadków Leczenie implantoprotetyczne bezzębnej szczęki i żuchwy opis przypadków Implantoprosthetic treatment of edentulous maxilla and mandible case report Autorzy_ Katarzyna Zaklika-Mrukwa i Marek Mrukwa Streszczenie:

Bardziej szczegółowo

Leczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP

Leczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP Leczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP Implantoprosthetic treatment of an atrophic mandibla with Straumann NNC and SP Autor_ Janusz Goch Streszczenie:

Bardziej szczegółowo

Skojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji

Skojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji Skojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji Autorzy _ Jan Pietruski i Małgorzata Pietruska Ryc. 1 Ryc. 2 _Wrodzone wady zębów, dotyczące ich liczby

Bardziej szczegółowo

Ekstrakcje zębów ze wskazań ortodontycznych planowanie leczenia. Zakład Ortodoncji WUM

Ekstrakcje zębów ze wskazań ortodontycznych planowanie leczenia. Zakład Ortodoncji WUM Ekstrakcje zębów ze wskazań ortodontycznych planowanie leczenia Zakład Ortodoncji WUM 1 Rys historyczny 636 r. Paweł z Eginy, 994r. Hali Abbas zalecali usuwanie zębów nadliczbowych i zębów stojących poza

Bardziej szczegółowo

Nagryz pionowy, a wysokość górnotwarzowa u studentów kierunku lekarsko-dentystycznego Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego*

Nagryz pionowy, a wysokość górnotwarzowa u studentów kierunku lekarsko-dentystycznego Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego* Czas. Stomatol., 2010, 63, 12, 773-778 2010 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Nagryz pionowy, a wysokość górnotwarzowa u studentów kierunku lekarsko-dentystycznego Gdańskiego Uniwersytetu

Bardziej szczegółowo

INSPECTION METHODS FOR QUALITY CONTROL OF FIBRE METAL LAMINATES IN AEROSPACE COMPONENTS

INSPECTION METHODS FOR QUALITY CONTROL OF FIBRE METAL LAMINATES IN AEROSPACE COMPONENTS Kompozyty 11: 2 (2011) 130-135 Krzysztof Dragan 1 * Jarosław Bieniaś 2, Michał Sałaciński 1, Piotr Synaszko 1 1 Air Force Institute of Technology, Non Destructive Testing Lab., ul. ks. Bolesława 6, 01-494

Bardziej szczegółowo

Patients price acceptance SELECTED FINDINGS

Patients price acceptance SELECTED FINDINGS Patients price acceptance SELECTED FINDINGS October 2015 Summary With growing economy and Poles benefiting from this growth, perception of prices changes - this is also true for pharmaceuticals It may

Bardziej szczegółowo

Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition)

Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition) Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition) Janusz Leszek Jurkiewicz Click here if your download doesn"t start automatically Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition) Janusz Leszek Jurkiewicz

Bardziej szczegółowo

Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)

Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:

Bardziej szczegółowo

Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1: = City map (Polish Edition)

Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1: = City map (Polish Edition) Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Click here if your download doesn"t start automatically Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Zakopane,

Bardziej szczegółowo

Prepared by Beata Nowak

Prepared by Beata Nowak Prepared by Beata Nowak Celem pracy jest przedstawienie skutków ubocznych po wstawieniu implantów piersiowych, gdzie dochodzi do większych zmian niż jest to opisywane i przedstawiane przez lekarzy, np.

Bardziej szczegółowo

Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji. żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo.

Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji. żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo. Renata Zielińska Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład Stomatologii

Bardziej szczegółowo

ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS.

ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS. ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS. Strona 1 1. Please give one answer. I am: Students involved in project 69% 18 Student not involved in

Bardziej szczegółowo

Leczenie stłoczeń zębowych z zastosowaniem językowych zamków samoligaturujących 2D opis przypadku

Leczenie stłoczeń zębowych z zastosowaniem językowych zamków samoligaturujących 2D opis przypadku Czas. Stomatol., 2009, 62, 3, 197-201 2009 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Leczenie stłoczeń zębowych z zastosowaniem językowych zamków samoligaturujących 2D opis przypadku Treatment of

Bardziej szczegółowo

Leczenie polegało na wykonaniu pełnej osteotomii Le Fort I z uwolnieniem wszystkich wzmocnień kostnych i złożeniu urządzenia do osteodytrakcji

Leczenie polegało na wykonaniu pełnej osteotomii Le Fort I z uwolnieniem wszystkich wzmocnień kostnych i złożeniu urządzenia do osteodytrakcji Lek. dent. Krzysztof Dowgierd Tytuł pracy: Zastosowanie osteogenezy dystrakcyjnej w leczeniu wad poprzecznych szczęki przy pomocy urządzeń mocowanych do kości szczęk. Streszczenie Chirurgiczna asysta podczas

Bardziej szczegółowo

SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like

SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1 I SSW1.1, HFW Fry #65, Zeno #67 Benchmark: Qtr.1 like SSW1.2, HFW Fry #47, Zeno #59 Benchmark: Qtr.1 do SSW1.2, HFW Fry #5, Zeno #4 Benchmark: Qtr.1 to SSW1.2,

Bardziej szczegółowo

Wczesna terapia zaburzeń zębowo-zgryzowych z wykorzystaniem płytki Schwarza

Wczesna terapia zaburzeń zębowo-zgryzowych z wykorzystaniem płytki Schwarza Borgis Wczesna terapia zaburzeń zębowo-zgryzowych z wykorzystaniem płytki Schwarza Teresa Matthews-Brzozowska 1, Małgorzata Pobol-Aidi 1, 2, Maja Matthews-Kozanecka 3, *Dorota Cudziło 4 1 Katedra i Klinika

Bardziej szczegółowo

MaPlan Sp. z O.O. Click here if your download doesn"t start automatically

MaPlan Sp. z O.O. Click here if your download doesnt start automatically Mierzeja Wislana, mapa turystyczna 1:50 000: Mikoszewo, Jantar, Stegna, Sztutowo, Katy Rybackie, Przebrno, Krynica Morska, Piaski, Frombork =... = Carte touristique (Polish Edition) MaPlan Sp. z O.O Click

Bardziej szczegółowo

Leczenie transpozycji z wykorzystaniem zakotwienia szkieletowego

Leczenie transpozycji z wykorzystaniem zakotwienia szkieletowego Leczenie transpozycji z wykorzystaniem zakotwienia szkieletowego Opis przypadków dr n. med. Michał Sarul 1 dr hab. n. med. Joanna Antoszewska 1 Transpozycja odmiana wyrzynania ektopowego jest definiowana

Bardziej szczegółowo

Agnieszka Kraus 3 B D Katarzyna Hędrzak-Nolka 4. Abstract Aim. The aim of this paper is to present results of

Agnieszka Kraus 3 B D Katarzyna Hędrzak-Nolka 4. Abstract Aim. The aim of this paper is to present results of Odległe wyniki leczenia zgryzów otwartych szkieletowych leczonych z zastosowaniem miniimplantów doniesienia wstępne Long-term effects of skeletal openbite treatment with miniimplants preliminary reports

Bardziej szczegółowo

Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją

Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia

Bardziej szczegółowo

Evaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme

Evaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme Pracownia Naukowo-Edukacyjna Evaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme and the contribution by ESF funds towards the results achieved within specific

Bardziej szczegółowo

DM-ML, DM-FL. Auxiliary Equipment and Accessories. Damper Drives. Dimensions. Descritpion

DM-ML, DM-FL. Auxiliary Equipment and Accessories. Damper Drives. Dimensions. Descritpion DM-ML, DM-FL Descritpion DM-ML and DM-FL actuators are designed for driving round dampers and square multi-blade dampers. Example identification Product code: DM-FL-5-2 voltage Dimensions DM-ML-6 DM-ML-8

Bardziej szczegółowo

Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition)

Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition) Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition) J Krupski Click here if your download doesn"t start automatically Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama

Bardziej szczegółowo

6.6.5. WSKAŹNIK BOLTONA

6.6.5. WSKAŹNIK BOLTONA 6.6.5. WSKAŹNIK BOLTONA Wskaźnik Boltona określa zależność pomiędzy sumą mezjodystalnych szerokości zębów stałych szczęki i żuchwy. Overall ratio (wskaźnik całkowity): Suma ---------------------------------------------------------------------------------------------

Bardziej szczegółowo

Helena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019

Helena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019 Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Składają się na

Bardziej szczegółowo

Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją

Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją 234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle

Bardziej szczegółowo

Tychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)

Tychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition) Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000 (Polish Edition) Poland) Przedsiebiorstwo Geodezyjno-Kartograficzne (Katowice Click here if your download doesn"t start automatically Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000

Bardziej szczegółowo

Wykorzystanie stałych i ruchomych aparatów ortodontycznych w chirurgiczno-ortodontycznym leczeniu niewyrzniętych lub zatrzymanych zębów

Wykorzystanie stałych i ruchomych aparatów ortodontycznych w chirurgiczno-ortodontycznym leczeniu niewyrzniętych lub zatrzymanych zębów Ann. Acad. Med. Gedan., 2008, 38, 83 90 Bożena Soroka-Letkiewicz, Józef Zienkiewicz, Anita Pawłowska, Anna Wróbel Wykorzystanie stałych i ruchomych aparatów ortodontycznych w chirurgiczno-ortodontycznym

Bardziej szczegółowo

Joanna Abramczyk 1 C E Paulina Kresa 2 Ewa Czochrowska 3 Barbara Pietrzak-Bilińska 4 Małgorzata Zadurska 5 B

Joanna Abramczyk 1 C E Paulina Kresa 2 Ewa Czochrowska 3 Barbara Pietrzak-Bilińska 4 Małgorzata Zadurska 5 B Anomalie towarzyszące zatrzymanym kłom Anomalies associated with impacted canines Joanna Abramczyk 1 C E B C D E F Paulina Kresa 2 A B D E F Ewa Czochrowska 3 Barbara Pietrzak-Bilińska 4 Małgorzata Zadurska

Bardziej szczegółowo

Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów

Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta   1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta www.michalbereta.pl 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów Wiemy, że możemy porównywad klasyfikatory np. za pomocą kroswalidacji.

Bardziej szczegółowo

Szymon Frank 1 A B C D E Piotr Wesołowski 2 D E. Aleksander Głuszko 4 B Andrzej Wojtowicz 5 D E. Badania kliniczne / Clinical research

Szymon Frank 1 A B C D E Piotr Wesołowski 2 D E. Aleksander Głuszko 4 B Andrzej Wojtowicz 5 D E. Badania kliniczne / Clinical research An analysis of the maxillary and mandibular alveolar bone... Badania kliniczne / Clinical research Analiza tkanki kostnej w szczęce i żuchwie w celu wyznaczenie optymalnych lokalizacji dla mikroimplantów

Bardziej szczegółowo

DOI: / /32/37

DOI: / /32/37 . 2015. 4 (32) 1:18 DOI: 10.17223/1998863 /32/37 -,,. - -. :,,,,., -, -.,.-.,.,.,. -., -,.,,., -, 70 80. (.,.,. ),, -,.,, -,, (1886 1980).,.,, (.,.,..), -, -,,,, ; -, - 346, -,.. :, -, -,,,,,.,,, -,,,

Bardziej szczegółowo

Celem leczenia ortodontycznego jest poprawa

Celem leczenia ortodontycznego jest poprawa o rto d o n c ja lek. stom. Katarzyna Dera 1, 3, 4, lek. stom. Magdalena Soczka-Bojda 2, lek. stom. Adam Bojda 2, 3 Współpraca z chirurgiem szczękowym w leczeniu zgryzu otwartego całkowitego Celem leczenia

Bardziej szczegółowo

Rysy twarzy pacjentów z III klasą są łatwo

Rysy twarzy pacjentów z III klasą są łatwo Niechirurgiczne ortopedyczno-ortodontyczne leczenie dorosłej pacjentki z III klasą szkieletową, zrudymentowanym zębem 12 i brakiem zawiązka zęba 22 Nonsurgical orthopedic-orthodontic treatment of adult

Bardziej szczegółowo

Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11. Random Projections & Canonical Correlation Analysis

Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11. Random Projections & Canonical Correlation Analysis Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11 5 Random Projections & Canonical Correlation Analysis The Tall, THE FAT AND THE UGLY n X d The Tall, THE FAT AND THE UGLY d X > n X d n = n d d The

Bardziej szczegółowo

Ravindra Nanda Flavio Andres Uribe ATLAS ORTODONCJI. Redakcja wydania polskiego. Joanna Antoszewska-Smith Beata Kawala

Ravindra Nanda Flavio Andres Uribe ATLAS ORTODONCJI. Redakcja wydania polskiego. Joanna Antoszewska-Smith Beata Kawala Ravindra Nanda Flavio Andres Uribe ATLAS ORTODONCJI Redakcja wydania polskiego Joanna Antoszewska-Smith Beata Kawala Atlas ORTODONCJI Ravindra Nanda Flavio Andres Uribe Współpraca Sachin Agarwal Redakcja

Bardziej szczegółowo

Baza pytań na egzamin praktyczny z ortodoncji V roku. Wydziału Lekarsko-Dentystycznego

Baza pytań na egzamin praktyczny z ortodoncji V roku. Wydziału Lekarsko-Dentystycznego Baza pytań na egzamin praktyczny z ortodoncji V roku Wydziału Lekarsko-Dentystycznego 1. Epidemiologia wad zgryzu w wieku przedszkolnym. 2. Epidemiologia wad zgryzu w wieku szkolnym. 3. Profilaktyka ortodontyczna

Bardziej szczegółowo

Leczenie chirurgiczne 14-letniej pacjentki z zatrzymanym zębem 22, po niepowodzeniu leczenia ortodontycznego

Leczenie chirurgiczne 14-letniej pacjentki z zatrzymanym zębem 22, po niepowodzeniu leczenia ortodontycznego Gnatek Adrian, Szczepkowska Aleksandra, Osica Piotr, Janas-Naze Anna. Leczenie chirurgiczne 14-letniej pacjentki z zatrzymanym zębem 22, po niepowodzeniu leczenia ortodontycznego = Surgical treatment of

Bardziej szczegółowo

European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014

European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014 European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014 Załącznik nr 1 General information (Informacje ogólne) 1. Please specify your country. (Kraj pochodzenia:) 2. Is this your country s ECPA

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 63/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 września 2007 r.

Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 63/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 września 2007 r. OPIS PROGRAMU ORTODONTYCZNEJ OPIEKI NAD DZIEĆMI Z WRODZONYMI WADAMI CZĘŚCI TWARZOWEJ CZASZKI Warszawa, 2007 rok 1 1. Uzasadnienie celowości wdrożenia programu Opis problemu Częstość występowania rozszczepów

Bardziej szczegółowo

PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA. Zakład Ortodoncji IS Warszawski Uniwersytet Medyczny

PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA. Zakład Ortodoncji IS Warszawski Uniwersytet Medyczny PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA Zakład Ortodoncji IS Warszawski Uniwersytet Medyczny PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA kierowanie wzrostem i rozwojem narządu żucia w każdym okresie rozwojowym dziecka poprzez:

Bardziej szczegółowo

stałym (1). W uzębieniu stałym brak natychmiastowego

stałym (1). W uzębieniu stałym brak natychmiastowego dr n. med. mgr lic. tech. dent. Arkadiusz Rutkowski 1, mgr tech. dent. Milena Połczyńska 2 Ruchomy utrzymywacz przestrzeni wykonany z zastosowaniem żywicy acetalowej cz. I Usunięcie nawet pojedynczego

Bardziej szczegółowo

Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami

Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami Seweryn SPAŁEK Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami MONOGRAFIA Wydawnictwo Politechniki Śląskiej Gliwice 2004 SPIS TREŚCI WPROWADZENIE 5 1. ZARZĄDZANIE PROJEKTAMI W ORGANIZACJI 13 1.1. Zarządzanie

Bardziej szczegółowo

Implanty w ortodoncji nowe możliwości leczenia na podstawie piśmiennictwa

Implanty w ortodoncji nowe możliwości leczenia na podstawie piśmiennictwa Czas. Stomatol., 2006, LIX, 9, 662-669 2006 Polish Dental Association http://www.czas.stomat.net Implanty w ortodoncji nowe możliwości leczenia na podstawie piśmiennictwa Implants in orthodontics: new

Bardziej szczegółowo

SNORING 2015 SLEEP APNEA & for ENT Surgeons 4 th INTERNATIONAL SEMINAR PROGRAM. CHRAPANIE i BEZDECHY. Warszawa, 28 listopada 2015

SNORING 2015 SLEEP APNEA & for ENT Surgeons 4 th INTERNATIONAL SEMINAR PROGRAM. CHRAPANIE i BEZDECHY. Warszawa, 28 listopada 2015 CHRAPANIE IV MI DZYNARODOWE SEMINARIUM Warszawa, 28 listopada 2015 SLEEP APNEA & 4 th INTERNATIONAL SEMINAR Warsaw, 28 th November 2015 PROGRAM CHRAPANIE 8:00 10:30 Sobota, 28 listopada 2015 Moderator:

Bardziej szczegółowo

Leczenie zgryzu przewieszonego w zakresie pojedynczych zębów. Opis dwóch przypadków z 2,5-rocznymi obserwacjami odległymi

Leczenie zgryzu przewieszonego w zakresie pojedynczych zębów. Opis dwóch przypadków z 2,5-rocznymi obserwacjami odległymi Leczenie zgryzu przewieszonego w zakresie pojedynczych zębów. Opis dwóch przypadków z 2,5-rocznymi obserwacjami odległymi Treatment of single tooth scissors-bite. Presentation of two cases with a 2.5 year

Bardziej szczegółowo

Lek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.

Lek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski

Bardziej szczegółowo

ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH (obroniona z wyróżnieniem )

ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH (obroniona z wyróżnieniem ) Publikacje naukowe: ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH (obroniona z wyróżnieniem 7.03.2013) Stosowanie larw Lucilia sericata jako metoda leczenia przewlekłych ran kończyn. Inne publikacje: 1.

Bardziej szczegółowo

EPS. Erasmus Policy Statement

EPS. Erasmus Policy Statement Wyższa Szkoła Biznesu i Przedsiębiorczości Ostrowiec Świętokrzyski College of Business and Entrepreneurship EPS Erasmus Policy Statement Deklaracja Polityki Erasmusa 2014-2020 EN The institution is located

Bardziej szczegółowo

Treatment of Class II division 1 malocclusion by means of a Cantilever Bite Jumper functional appliance case report

Treatment of Class II division 1 malocclusion by means of a Cantilever Bite Jumper functional appliance case report J Stoma 2011, 64, 7: 509-520 2011 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Treatment of Class II division 1 malocclusion by means of a Cantilever Bite Jumper functional appliance case report Leczenie

Bardziej szczegółowo

ORTHODONTIC TREATMENT OF A PATIENT WITH SEVERE CLASS II MALOCCLUSION, BONY FIBROUS DYSPLASIA, ROOT RESORPTIONS, AND MISSING FOUR PREMOLARS

ORTHODONTIC TREATMENT OF A PATIENT WITH SEVERE CLASS II MALOCCLUSION, BONY FIBROUS DYSPLASIA, ROOT RESORPTIONS, AND MISSING FOUR PREMOLARS ANNALES ACADEMIAE MEDICAE STETINENSIS ROCZNIKI POMORSKIEJ AKADEMII MEDYCZNEJ W SZCZECINIE 2009, 55, 2, 71 76 JOANNA JANISZEWSKA-OLSZOWSKA, JOLANTA JAROWICZ, MARIA SYRYŃSKA, BARBARA WĘDRYCHOWSKA-SZULC ORTHODONTIC

Bardziej szczegółowo

Wykaz linii kolejowych, które są wyposażone w urządzenia systemu ETCS

Wykaz linii kolejowych, które są wyposażone w urządzenia systemu ETCS Wykaz kolejowych, które są wyposażone w urządzenia W tablicy znajdującej się na kolejnych stronach tego załącznika zastosowano następujące oznaczenia: - numer kolejowej według instrukcji Wykaz Id-12 (D-29).

Bardziej szczegółowo

Zakotwienie maksymalne w ortodoncji na bazie systemu Absoanchor. Część I: charakterystyka ogólna i procedury zabiegowe

Zakotwienie maksymalne w ortodoncji na bazie systemu Absoanchor. Część I: charakterystyka ogólna i procedury zabiegowe PRACE POGLĄDOWE Dent. Med. Probl. 2006, 43, 4, 606 611 ISSN 1644 387X Copyright by Silesian Piasts University of Medicine in Wrocław and Polish Stomatological Association HYO SANG PARK 1, JOANNA ANTOSZEWSKA

Bardziej szczegółowo

ZASTOSOWANIE APARATÓW SŁUśĄCYCH DO ROZRYWANIA SZWU PODNIEBIENNEGO

ZASTOSOWANIE APARATÓW SŁUśĄCYCH DO ROZRYWANIA SZWU PODNIEBIENNEGO ZASTOSOWANIE APARATÓW SŁUśĄCYCH DO ROZRYWANIA SZWU PODNIEBIENNEGO FOLTYN WIOLETA Praca dyplomowa napisana w Katedrze Techniki Dentystycznej pod kierunkiem naukowym prof. Václav Bednář WSTĘP ZwęŜenie szczęki

Bardziej szczegółowo

Rys historyczny Rozwój i wzrost twarzy

Rys historyczny Rozwój i wzrost twarzy Spis treści 1. Rys historyczny Izabella Doniec-Zawidzka... 13 1.1. Czasy starożytne... 13 1.2. Stara szkoła... 13 1.3. Nowa szkoła... 14 1.4. Nowoczesna szkoła... 15 1.5. Okres płyt aktywnych...... 16

Bardziej szczegółowo

Leczenie zgryzu krzyżowego zęba 21 systemem clear aligner - opis przypadku

Leczenie zgryzu krzyżowego zęba 21 systemem clear aligner - opis przypadku W DENTAL FORUM 2/2012 str. 133-136 wydanym w ramach 16 Zjazdu Polskiego Towarzystwa Ortodontycznego w Poznaniu opisano po raz pierwszy pacjenta leczonego systemem Clear-Aligner. Jest to pierwszy artykuł

Bardziej szczegółowo

KATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ

KATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ DLA STUDENTÓW III ROKU ODDZIAŁU STOMATOLOGII SEMESTR VI (LETNI) 1. Zapoznanie z organizacją Katedry, w szczególności z organizacją Zakładu Chirurgii Stomatologicznej. Powiązania chirurgii stomatologicznej

Bardziej szczegółowo

Powodzenie leczenia kanałowego definiują najczęściej

Powodzenie leczenia kanałowego definiują najczęściej ENDODONCJA W PRAKTYCE CBCT w diagnostyce powikłań jatrogennych i przyczyn niepowodzeń terapeutycznych CBCT in the diagnosis of iatrogenic complications and causes of therapeutic failures lek. dent. Monika

Bardziej szczegółowo

Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn

Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with

Bardziej szczegółowo

Wykaz linii kolejowych, które są wyposażone w urzadzenia systemu ETCS

Wykaz linii kolejowych, które są wyposażone w urzadzenia systemu ETCS Wykaz kolejowych, które są wyposażone w urzadzenia W tablicy znajdującej się na kolejnych stronach tego załącznika zastosowano następujące oznaczenia: - numer kolejowej według instrukcji Wykaz Id-12 (D-29).

Bardziej szczegółowo

Katowice, plan miasta: Skala 1: = City map = Stadtplan (Polish Edition)

Katowice, plan miasta: Skala 1: = City map = Stadtplan (Polish Edition) Katowice, plan miasta: Skala 1:20 000 = City map = Stadtplan (Polish Edition) Polskie Przedsiebiorstwo Wydawnictw Kartograficznych im. Eugeniusza Romera Click here if your download doesn"t start automatically

Bardziej szczegółowo

Weronika Mysliwiec, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019

Weronika Mysliwiec, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019 Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Tresci zadań rozwiązanych

Bardziej szczegółowo

Wpływ metody zamkniętego wyrzynania na tkanki przyzębia niewyrzniętych lub zatrzymanych zębów po leczeniu chirurgiczno-ortodontycznym

Wpływ metody zamkniętego wyrzynania na tkanki przyzębia niewyrzniętych lub zatrzymanych zębów po leczeniu chirurgiczno-ortodontycznym Ann. Acad. Med. Gedan., 27, 37, 111 121 Bożena Soroka-Letkiewicz, Józef Zienkiewicz, Maciej Dijakiewicz, Jadwiga Gawrońska-Skorkowska, Adam Zedler, Violetta Szycik Wpływ metody zamkniętego wyrzynania na

Bardziej szczegółowo

Zarządzanie sieciami telekomunikacyjnymi

Zarządzanie sieciami telekomunikacyjnymi SNMP Protocol The Simple Network Management Protocol (SNMP) is an application layer protocol that facilitates the exchange of management information between network devices. It is part of the Transmission

Bardziej szczegółowo

Formularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form

Formularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form Formularz recenzji magazynu Review Form Identyfikator magazynu/ Journal identification number: Tytuł artykułu/ Paper title: Recenzent/ Reviewer: (imię i nazwisko, stopień naukowy/name and surname, academic

Bardziej szczegółowo

Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?

Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950? Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950? Joanna Wibig Department of Meteorology and Climatology, University of Lodz, Poland OUTLINE: Motivation Data Heat wave frequency measures

Bardziej szczegółowo

publikacja / publication czerwiec / June 2009 zdjęcia / photography Cezary Hładki

publikacja / publication czerwiec / June 2009 zdjęcia / photography Cezary Hładki Kolory prezentowane w katalogu mogą się różnić od rzeczywistych. Producent zastrzega sobie prawo do wprowadzenia zmian w kolorystyce, wzornictwie i wymiarach prezentowanych wyrobów. Niniejszy katalog nie

Bardziej szczegółowo

Czynniki warunkujące proces gojenia. Uwaga! Badanie podmiotowe. Badanie przedmiotowe. Wywiad. Urazy zębów mlecznych. Utrata przytomności

Czynniki warunkujące proces gojenia. Uwaga! Badanie podmiotowe. Badanie przedmiotowe. Wywiad. Urazy zębów mlecznych. Utrata przytomności Urazy zębów mlecznych Czynniki warunkujące proces gojenia zależne od pacjenta wiek i stopień rozwoju korzenia stan higieny jamy ustnej i uzębienia ogólny stan zdrowia czas zgłoszenia się do lekarza Emil

Bardziej szczegółowo

Maciej Pawlak. Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych.

Maciej Pawlak. Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych. Maciej Pawlak Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych. Prospektywne randomizowane badanie porównujące zastosowanie dwóch różnych koncepcji siatki i staplera

Bardziej szczegółowo

Implantologia stomatologiczna jest dziedziną stomatologii

Implantologia stomatologiczna jest dziedziną stomatologii Zastosowanie tomografii stożkowej w implantologii stomatologicznej dr Tomasz Śmigiel, tech. radiolog Jakub Baran Implantologia stomatologiczna jest dziedziną stomatologii zajmującą się odbudową uzębienia

Bardziej szczegółowo

LECZENIE ZŁAMAŃ KOŃCA DALSZEGO KOŚCI UDOWEJ ZESPOLENIEM PŁYTĄ BLOKOWANĄ OCENA KLINICZNA I BADANIE BIOMECHANICZNE

LECZENIE ZŁAMAŃ KOŃCA DALSZEGO KOŚCI UDOWEJ ZESPOLENIEM PŁYTĄ BLOKOWANĄ OCENA KLINICZNA I BADANIE BIOMECHANICZNE Grzegorz Pakuła LECZENIE ZŁAMAŃ KOŃCA DALSZEGO KOŚCI UDOWEJ ZESPOLENIEM PŁYTĄ BLOKOWANĄ OCENA KLINICZNA I BADANIE BIOMECHANICZNE Streszczenie Wstęp Płyty blokowane zastosowane do leczenia złamań końca

Bardziej szczegółowo

Wstęp ARTYKUŁ REDAKCYJNY / LEADING ARTICLE

Wstęp ARTYKUŁ REDAKCYJNY / LEADING ARTICLE Dzieciństwo w cieniu schizofrenii przegląd literatury na temat możliwych form pomocy i wsparcia dzieci z rodzin, gdzie jeden z rodziców dotknięty jest schizofrenią Childhood in the shadow of schizophrenia

Bardziej szczegółowo

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 467 SECTIO D 2005

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 467 SECTIO D 2005 ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 467 SECTIO D 2005 Katedra i Zakład Periodontologii A.M. we Wrocławiu 1 Katedra i Zakład Ortopedii Szczękowej i Ortodoncji

Bardziej szczegółowo

Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Beata Wieczorek-Wójcik

Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Beata Wieczorek-Wójcik Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Beata Wieczorek-Wójcik Poziom obsad pielęgniarskich a częstość i rodzaj zdarzeń

Bardziej szczegółowo

Absoanchor Miniscrews in Non Extraction Treatment of Class II Malocclusion in Adult Case Report

Absoanchor Miniscrews in Non Extraction Treatment of Class II Malocclusion in Adult Case Report CLINICL CSE Dent. Med. Probl. 2009, 46, 4, 513 518 ISSN 1644 387X Copyright by Wroclaw Medical University and Polish Stomatological ssociation MICHŁ SRUL, JONN NTOSZEWSK bsoanchor Miniscrews in Non Extraction

Bardziej szczegółowo

The use of the asymmetric appliance with Hyrax screw for lateral crossbite and lack of space for maxillary canine correction case report

The use of the asymmetric appliance with Hyrax screw for lateral crossbite and lack of space for maxillary canine correction case report Zastosowanie asymetrycznego aparatu ze śrubą Hyrax w leczeniu całkowitego zgryzu krzyżowego i braku miejsca dla kła w szczęce - opis przypadku The use of the asymmetric appliance with Hyrax screw for lateral

Bardziej szczegółowo

Instrukcja obsługi User s manual

Instrukcja obsługi User s manual Instrukcja obsługi User s manual Konfigurator Lanberg Lanberg Configurator E-mail: support@lanberg.pl support@lanberg.eu www.lanberg.pl www.lanberg.eu Lanberg 2015-2018 WERSJA VERSION: 2018/11 Instrukcja

Bardziej szczegółowo

www.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part

Bardziej szczegółowo

Abnormal dental relationship in Class III patients often

Abnormal dental relationship in Class III patients often Niechirurgiczne leczenie dorosłej pacjentki z III klasą szkieletową i bocznym lewostronnym przemieszczeniem żuchwy Nonsurgical treatment of adult Class III female patient with left-side lateral mandibular

Bardziej szczegółowo

Przedprotetyczne przygotowanie ortodontyczne intruzja i ekstruzja przegląd piśmiennictwa

Przedprotetyczne przygotowanie ortodontyczne intruzja i ekstruzja przegląd piśmiennictwa Protet Stomatol, 2019; 69(1): 99-104 DOI: 10.5114/ps/105573 www.protetstomatol.pl Przedprotetyczne przygotowanie ortodontyczne intruzja i ekstruzja przegląd piśmiennictwa Preprosthetic orthodontic treatment

Bardziej szczegółowo

Effective Governance of Education at the Local Level

Effective Governance of Education at the Local Level Effective Governance of Education at the Local Level Opening presentation at joint Polish Ministry OECD conference April 16, 2012, Warsaw Mirosław Sielatycki Ministry of National Education Doskonalenie

Bardziej szczegółowo