Współczesne zasady postępowania w rodzinnym raku rdzeniastym tarczycy (DRRT)
|
|
- Kinga Szydłowska
- 5 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 WIOSENNO-LETNIA SZKOŁA TYREOLOGII DRRT Gdynia Współczesne zasady postępowania w rodzinnym raku rdzeniastym tarczycy (DRRT) 634 Klinika Chirurgii Onkologicznej i Rekonstrukcyjnej Agnieszka Czarniecka
2 Rak rdzeniasty tarczycy należy do rzadkich nowotworów endokrynnych (do 5% wszystkich nowotworów tarczycy) tarczyca domena zewnątrzbłonowa , , region bogaty w cysteiny nowotwór z komórek C wydzielający kalcytoninę hiperplazja kom. C domena 768 cytoplazmatyczna /791 region o aktywności kinazy tyrozynowej 918 Schemat lokalizacji najczęstszych zmian w sekwencji białka RET w wyniku mutacji punktowych rak rdzeniasty Jest on w 1/5-1/4 przypadków uwarunkowany genetycznie
3 Charakterystyczny obraz kliniczny DRRT: * dgn: 56 rż 61 lat obraz zespołów wielogruczołowych (MEN2) dodatni wywiad rodzinny oraz możliwość monitorowania stężenia kalcytoniny powodowały, że nawet przed erą badań genetycznych przypadki rodzinnego raka rdzeniastego tarczycy wykrywano relatywnie wcześnie. * dgn: 29 rż 35 lat * * dgn: 14 rż 29 lat dgn: 3 rż 5 lat obecność mutacji RRT rozpoznany w badaniu RET 634 klinicznym rak rdzeniasty tarczycy RRT rozpoznany testem DNA Punktowe mutacje protoonkogenu RET są przyczyną dziedzicznego raka rdzeniastego tarczycy w przebiegu zespołu mnogich nowotworów układu wydzielania wew. typu 2 (MEN2A, MEN2B) i rodzinnego raka rdzeniastego (FMTC obecnie uważanego za podtyp zespołu MEN2A * wyklu teste Mulligan LM i wsp., Nature 1993, 363, Donnis-Keller H i wsp., Hum. Mol. Genet. 1993, 2, Aktywacja kinazy tyrozynowej RET w zespole MEN2B Aktywacja kinazy tyrozynowej RET w zespole MEN2A
4 Poznanie mutacji genu RET umożliwiło zrozumienie unikalnych zależności między genotypem i fenotypem w rodzinnym raku rdzeniastym tarczycy i dało podstawy dla podejmowania decyzji o profilaktycznej tyroidektomii uzależniając postępowanie operacyjne od wyniku badania molekularnego Patologia Zespół MEN2A Zespół MEN2B Postać klasyczna Rodzinny rak rdzeniasty tarczycy (FMTC) Rak rdzeniasty tarczycy częstość występowania wiek ujawnienia Guz chromochłonny częstość występowania wiek ujawnienia Nadczynność przytarczyc częstość występowania wiek ujawnienia Nerwiakiganglioneuromatosis częstość występowania wiek Dysmorfia -marfanoidalna budowa ciała częstość występowania wiek Mutacje w eksonach: 10,11 100% lat 30-50% lat Mutacje w eksonach: 10,11,13,14,15 100% lat % lat Mutacje w eksonach: 16,15 100% <10 lat 50% lat >98% od urodzenia >95% od urodzenia
5 ok % raków to raki sporadyczne Istnieją jednogenowe dziedziczne nowotwory i zespoły nowotworowe, które można wykryć za pomocą badania DNA: W ich rozwoju znaczenie może mieć predyspozycja wielogenowa, która nie jest jeszcze dobrze scharakteryzowana Typ raka odsetek raka dziedzicz nego Rak piersi 10% Rak jajnika 10-15% Rak jelita grubego 4-10% Rak rdzeniasty tarczycy 25% Guz (rak) chromochłonny 15-20%
6 Schemat budowy prootoonkogenu RET i kodowanego przez niego białka wraz z wykazem germinalnych mutacji punktowych prowadzących do powstania zespołów MEN2A i MEN2B. MEN 2A 634 MEN 2B
7 Schemat badań mutacji RET opracowany w Centrum Onkologii w Gliwicach w 1996 r.
8 Schemat badań mutacji RET opracowany w Centrum Onkologii w Gliwicach w 1996 r. Wykonanie badania dwukrotnie z dwóch niezależnych pobrań krwi u każdego chorego, u którego rozpoznano RRT
9 Schemat badań mutacji RET opracowany w Centrum Onkologii w Gliwicach w 1996 r.
10 Pierwsza profilaktyczna tyreoidektomia na świecie: S. Wells 1994 Pierwsza profilaktyczna tyreoidektomia w Polsce : J. Włoch 1997 Zespół dziedziczny Geny Wyjsciowe ryzyko raka Typ operacji Redukcja ryzyka Dziedziczny rak piersi BRCA 85% mastektomia 90% Dziedziczny rak jajnika BRCA1 BRCA % 23-27% salpingoooforektomia >90% Rak jelita grubego MMR/ FAP 80%/ 100% kolektomia Niepełna Rak rdzeniasty tarczycy RET >95% tyreoidektomia ~100%
11 Co powinno decydować o czasie i zakresie operacji w DRRT? Konsensus z Gubbio 1999 r Grupy ryzyka Lokalizacja mutacji Zalecany czas operacji Najwyższe ryzyko (stopień 3) Wysokie ryzyko (stopień 2) Średnie ryzyko (stopień1) Kodony: 883,918,922 Kodony: 611,618,620,634 Kodony: 609,768,790,791,804,891 Pierwsze 6 ms życia przed 5 rokiem życia w 5 roku życia lub do 10 roku życia lub w zależności od stężenia CT
12 Co powinno decydować o czasie i zakresie operacji w DRRT? ATA gudelines 2009 Grupy ryzyka Lokalizacja mutacji Zalecany czas operacji Stopień D Stopień C Stopień B Kodony: 883,918,922 Kodony: 634 Kodony: 611,618,620 w 1 roku życia przed 5 rokiem życia przed 5 rokiem życia lub później Stopień A Kodony: 609,768,790,791,804,891 w 5 roku życia lub później
13 Krytyczna dyskusja środowisk europejskich na propozycję ATA ETA 2009 Lizbona znaczenie stężenia CT Machens A, Dralle H. Prophylactic thyroidectomy in RET carriers at risk for hereditary medullary thyroid cancer. Thyroid. 2009;19(6): Proponują, by analizować łącznie: typ mutacji, stężenie CT oraz wywiad rodzinny przy kwalifikacji chorych do leczenia operacyjnego. Rohmer V. et al. Prognostic factors of disease-free survival after thyroidectomy in 170 young patients with a RET germline mutation: a multicenter study of the Groupe Francais d'etude des Tumeurs Endocrines. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(3):E Autorzy sugerują, by czas operacji profilaktycznej (poza MEN2B) był uzależniony od przedoperacyjnego stężenia CT, a nie oparty o grupy ryzyka wg ATA. Elisei R. et al. The timing of total thyroidectomy in RET gene mutation carriers could be personalized and safely planned on the basis of serum Ct: 18 years experience at one single center. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(2): Autorzy nie obserwowali korelacji pomiędzy stężeniem kalcytoniny, a grupami ryzyka wg ATA. U wszystkich chorych z podwyższonym podstawowym stężeniem CT i u 25/31 ze stężeniem stymulowanym stwierdzono raka (MTC). Autorzy preferują podejmowanie decyzji o operacji w oparciu o stężenie CT, a nie klasy ryzyka ATA.
14 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 Rokowanie uzależnione jest od normalizacji stężenia kalcytoniny (CT) normalizacja CT brak normalizacji CT czas [lata] p < 0,05 Grupa 1A Grupa 1A pooperacyjna CT w normie OS 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 Wykonanie operacji w okresie klinicznie jawnym pogarsza rokowanie bez objawów grupa 1A grupa 1A grupa 2A jawna choroba grupa 1B Grupa 1B Grupa 2A pooperacyjne stężenie CT czas [lata] p < 0,05 OS 8,2% 100% 31,5% 59,5% J.Włoch i wsp.,2007
15 Co powinno decydować o czasie i zakresie operacji w DRRT? ATA gudelines 2015, Polskie Rekomendacje 2018 Grupy ryzyka Lokalizacja mutacji Zalecany czas operacji ATA-HST (najwyższe ryzyko) Kodony: 918 w 1 roku życia ATA-H (wysokie ryzyko) Kodony: 634, 883 przed 5 rokiem życia w zależności od stężenia CT i wywiadu rodzinnego ATA-MOD (pośrednie ryzyko) Kodony: 512,533,609,611,618,620, 621,666,768,790,791,804, 891 przy wzroście CT w zależności od stężenia CT,wywiadu rodzinnego, preferencji rodziców Thyroid, 2015 Endocrinol Pol., 2018
16 Przeżycie całkowite w DRRT zależy od obecności przerzutów do układu chłonnego szyi 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 N0 N1 Grupa 1B n= czas [lata] nz J.Włoch i wsp.,2007
17 Czy zawsze należy wykonać limfadenektomię centralną? Chorzy operowani profilaktycznie w latach NIE jeśli operacja jest wykonywana o czasie, przy prawidłowym i stymulowanym stężeniu kalcytoniny W badanej grupie WSZYSCY chorzy operowani profilaktycznie mieli wykonaną limfadenektomię centralną. U żadnego chorego NIE stwierdzono obecności przerzutów do węzłów chłonnych Mutacja (kodon) n-liczba chorych Tyroidektomia + limfadenektomia centralna Tyroidektomia+ limfadenektomia centralna+ obustronna limfadenektomia boczna 634 n= n= n= n= n=2 1 1 Razem 32 (gr.1a) 24 (75%) 8 (25%) J.Włoch i wsp.,2007
18 Chorzy operowani profilaktycznie w latach U wszystkich chorych przedoperacyjne stężenie CT<=10 pg/ml 18 kobiet (60%), 12 mężczyzn (40%), wiek 7 do 71 lat Tylko całkowite wycięcie tarczycy, bez układu chłonnego centralnego mutacja liczebność MTC (wielkość ogniska) (8mm) (50%) (3mm) 1 (4mm) 1 (2mm-PTC) 2 (2mm, 8 mm) 1 (3mm) Razem 30 6 MTC (20%) Czas obserwacji: (1ms-9 lat) średni: 3,3 roku, mediana 3,2 roku Pooperacyjne stężenie CT w normie. Wszyscy żyją, bez cech nawrotu A. Czarniecka i wsp.,2017
19 Chirurgia jest podstawowym sposobem leczenia chorych na DRRT przedział centralny - VI Zawsze należy wykonać całkowite wycięcie tarczycy od operacji usunięcia układu chłonnego środkowego można odstąpić jeśli przedoperacyjne stężenie kalcytoniny jest prawidłowe operacje profilaktyczne Operacje bocznych węzłów chłonnych : jedno lub obustronna zmodyfikowana limfadenektomia szyjna (z zaoszczędzeniem żyły szyjnej wew., mięśnia m-s-o i nerwu XI) grupy II-V 1. Przy potwierdzeniu przerzutów 2. Operacje elektywne (ognisko >1 cm) Obecnie można odstąpić od rutynowej elektywnej limfadenektomii bocznej jeśli stężenie kalcytoniny <=200 pg/ml
20 Boczny ukad chłonny szyi
21 Nerw dodatkowy Zespół Hornera Ż. we Nerw przeponowy Mięsień m-s-o Przewód piersiowy Splot barkowy
22 Monitorowanie chorych na RRT Kryterium oceny radykalności chirurgicznej, jest przede wszystkim ocena pooperacyjnego stężenia kalcytoniny (CT). Istotnym elementem oceny ryzyka nawrotu RRT uznaje się tzw. czas podwojenia CT. Ocenę tego parametru stosujemy u chorych, u których po zabiegu operacyjnym nie uzyskano normalizacji biochemicznej. Najnowsze rekomendacje ATA zaproponowały algorytm monitorowania chorych uzależniony od wyniku pooperacyjnego stężenia CT.
23 Stężenie CT <150 pg/ml Brak cech przetrwałego RRT w bad. klinicznym i USG Bad. kliniczne, USG szyi co 6 ms. Ocena stężenia CT i CEA co 3-6 ms z oceną czasu podwojenia CT Leczenie choroby lokoregionalnej: operacyjne lub RT Leczenie progresującej choroby rozsianej: inhibitory kinaz tyrozynowych, badania kliniczne Chory po leczeniu operacyjnym z powodu RRT Badanie kliniczne, USG szyi Ocena stężenia: CT, CEA, TSH co 6-12 ms CT >150 pg/ml Wynik pozytywny Badania obrazowe dla wykrycia rozsiewu Wynik ujemny Thyroid, 2015 Endocrinol Pol., 2018 CT w normie Bad. kliniczne i USG co 6 ms. przez 12 ms, następnie raz w roku Ocena stężenia CT i CEA co 3-6 ms. z oceną czasu podwojenia CT Powtórzenie badań obrazowych co 6-12 ms.
24 Potwierdzony, lokoregionalny nawrót strukturalny choroby jest wskazaniem do leczenia operacyjnego. W przypadkach zaawansowanego RRT naciekającego krtań, tchawicę, przełyk zakres operacji jest dobierany indywidualnie. Może on obejmować palitywne zabiegi cytoredukcyjne, lub radykalne zabiegi resekcyjnorekonstrukcyjne pod warunkiem minimalizacji ryzyka powikłań. Efekt po roku
25 W przypadku zmian nieoperacyjnych, czy nieresekcyjnych, a także po operacjach nieradykalnych rozważyć należy uzupełniającą radioterapię na obszar szyi i śródpiersia oraz terapię celowaną z zastosowaniem inhibitorów kinaz tyrozynowych W przypadku wykrycia pojedynczych zmian przerzutowych można myśleć o leczeniu operacyjnym. Zmiany pojedyncze zdarzają się niestety relatywnie rzadko i wówczas leczenie chirurgiczne, zastępują inne metody terapeutyczne np. radioterapia w tym stereotaktyczna, termoablacja, chemoembolizacja, leczenie systemowe, leczenie z zastosowaniem inhibitorów kinaz tyrozynowych.
26 Fenotyp zespołu MEN2B marfanoidalna budowa ciała nerwiakowłókniaki błon śluzowych duże dłonie duże stopy
27 Chłopiec urodzony r W wieku 15 ms i 4,5 roku operowany z powodu niedrożności przewodu pokarmowego W badaniu HP opisano nadzwojowość jelita Od 3 roku życia niedoczynność tarczycy W wieku 7 lat pobyt na Oddziale Endokrynologii z powodu podejrzenia somatotropinowej niedoczynności przysadki Od 2013 roku zmiany ogniskowe w tarczycy. Pozostający pod opieką Poradni Gastrologicznej, Chirurgicznej, Neurologicznej Metabolicznej, Genetycznej! Urologicznej (spodziectwo), Rehabilitacyjnej (wykluczono celiakię, chorobę Hirschprunga, zespół Noonan)
28 Chłopiec urodzony r BAC w wieku 11 lat podejrzenie raka rdzeniastego tarczycy pierwsza wizyta w IO Badania genetyczne: Mutacja w kodonie 918 eksonu 16 Zespół MEN2B Kalcytonina 2095 pg/ml
29 Chłopiec urodzony r : leczenie operacyjne: Całkowite wycięcie tarczycy z układem chłonnym środkowym i obustronną zmodyfikowaną limfadenektomią szyjną. Neuromonitoring. Rozpoznanie przerzutów w ponad 10 węzłach chłonnych lub w więcej niż dwóch przedzia- łach węzłów chłonnych niemal wyklucza możliwość osiągnięcia pełnej remisji biochemicznej. Scollo C et al. Rationale for central and bilateral lymph node dissection in sporadic and hereditary medullary thyroid cancer. J Clin Endo- crinol Metab 2003 Weber et al. Impact of modified radical neck dissection on biochemical cure in medullary thyroid carcinomas. Surgery 2001 Hist-pat: Rak rdzeniasty pt1amn1bmx rak wieloogniskowy, w linii cięcia, zaawansowane przerzuty do węzłów chłonnych z naciekiem pozawęzłowym zajęte 3 przedziały węzłowe 22 węzły / 68 przebadanych
30 Chłopiec urodzony r badania kontrolne Utrzymuje się hyperkalcytoninemia: 457,6 pg/ml Ca+2; 1,28 mmol/l PTH 16,2 pg/ml CEA 1,62 ng/ml : TK nie można wykluczyć nacieku npl na szyi, zmiany pooperacyjne? USG bez ewidentnych ognisk nawrotu Wyjściowe zaawansowanie (CT > 2000 pg/ml wskazują ma mikrorozsiew) reoperacja radioterapia? inhibitory kinaz tyrozynowych
31 Chłopiec urodzony r Wyjściowe zaawansowanie (CT > 2000 pg/ml wskazują na mikrorozsiew choroba nieuleczalna!!! reoperacja zyski straty, powikłania pogorszenie jakości życia radioterapia inhibitory kinaz tyrozynowych
32 Podsumowanie: DRRT 634 DRRT jest rzadką chorobą endokrynną uwarunkowaną genetycznie U każdego chorego na raka rdzeniastego należy wykonać badania mutacji protoonkogenu RET. Podstawowym sposobem leczenia jest leczenie operacyjne wykonane o czasie. Operacje profilaktycznego wycięcia tarczycy są skutecznym, akceptowanym sposobem zapobiegania rozwojowi DRRT. Decyzja o wieku i zakresie operacji powinna być podejmowana na podstawie typu mutacji protoonkogenu RET, przedoperacyjnego stężenia kalcytoniny oraz wywiadu rodzinnego Leczenie chorych na DRRT wymaga współpracy wielodyscyplinarnego zespołu ekspertów i powinno być prowadzone jedynie w wyspecjalizowanych ośrodkach. Dziękuję za uwagę
. Terapia raka rdzeniastego z perspektywy lekarza
. Terapia raka rdzeniastego z perspektywy lekarza Marek Ruchała Katedra i Klinika Endokrynologii, Przemiany Materii i Chorób Wewnętrznych Duża częstość zmian wieloogniskowych i wola Rak tarczycy Częstość
Bardziej szczegółowoOśrodki medyczne wykonujące procedury diagnostyczno-terapeutyczne powinny mieć następujące możliwości:
REKOMENDACJE KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ ORAZ POLSKIEGO TOWARZYSTWA CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ W ZAKRESIE DIAGNOSTYKI I LECZENIA CHORYCH NA RAKA JELITA GRUBEGO REKOMENDACJE
Bardziej szczegółowoLeczenie nowotworów tarczycy Dr hab. n. med. Sylwia Grodecka-Gazdecka 2007
Leczenie nowotworów tarczycy Dr hab. n. med. Sylwia Grodecka-Gazdecka 2007 Klasyfikacja guzów tarczycy wg WHO Guzy nabłonkowe 1. Łagodne 2. Złośliwe Gruczolak pęcherzykowy Inne gruczolaki 2.1. Rak pęcherzykowy
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 11
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 11 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku Pacjent lat 64 stan po radykalnym leczeniu operacyjnym
Bardziej szczegółowoprzytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Bardziej szczegółowoMedullary thyroid carcinoma: from molecular studies to clinical decision. Rak rdzeniasty tarczycy: od badań molekularnych do kliniki
IV Konferencja Sekcji Endokrynologii Molekularnej PTE, Poznań, 2-3.10.2004 Medullary thyroid carcinoma: from molecular studies to clinical decision Jan Włoch 1, Małgorzata Oczko-Wojciechowska 2, Sylwia
Bardziej szczegółowoCzy potrzebne jest powołanie w Polsce wyspecjalizowanych ośrodków leczenia chorych na raka jelita grubego ("colorectal units")?
Czy potrzebne jest powołanie w Polsce wyspecjalizowanych ośrodków leczenia chorych na raka jelita grubego ("colorectal units")? Lucjan Wyrwicz Centrum Onkologii Instytut im M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie
Bardziej szczegółowoRak rdzeniasty tarczycy jako choroba rzadka. Ocenia się ze rocznie zachorowuje na raka rdzeniastego tarczycy około 100 osób w Polsce
Rak rdzeniasty tarczycy jako choroba rzadka Ocenia się ze rocznie zachorowuje na raka rdzeniastego tarczycy około 100 osób w Polsce Rak rdzeniasty tarczycy 25% postać rodzinna - Objawowa (1/4) - Badania
Bardziej szczegółowoRak tarczycy. Jadwiga Szymczak. Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
Rak tarczycy Jadwiga Szymczak Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Uproszczona klasyfikacja nowotworów złośliwych tarczycy wg ATA A. Rak
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNE LECZENIE GUZÓW NEUROENDOKRYNNYCH (NET) UKŁADU POKARMOWEGO:
Andrzej W. SZAWŁOWSKI CHIRURGICZNE LECZENIE GUZÓW NEUROENDOKRYNNYCH (NET) UKŁADU POKARMOWEGO: Żołądka Jelit Trzustki GEP z Kliniki Nowotworów Górnego Odcinka Układu Pokarmowego -Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 15
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 15 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 28-letnia kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoEfektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder
Efektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder Marzena Wełnicka-Jaśkiewicz Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Efektywna kontrola ścisła obserwacja po leczeniu
Bardziej szczegółowoZałącznik do OPZ nr 8
Załącznik do OPZ nr 8 Lista raportów predefiniowanych Lp. Tytuł raportu Potencjalny użytkownik raportu 1. Lista chorych na raka stercza w zależności od poziomu antygenu PSA (w momencie stwierdzenia choroby)
Bardziej szczegółowoBadania genetyczne. Prof. dr hab. Maria M. Sąsiadek Katedra i Zakład Genetyki Konsultant krajowy ds. genetyki klinicznej
Badania genetyczne. Prof. dr hab. Maria M. Sąsiadek Katedra i Zakład Genetyki maria.sasiadek@am.wroc.pl Konsultant krajowy ds. genetyki klinicznej Badania genetyczne: jak to się zaczęło Genetyka a medycyna
Bardziej szczegółowoOFERTA BADAŃ GENETYCZNYCH
OFERTA BADAŃ GENETYCZNYCH Obowiązuje od stycznia 2014 ONKOLOGIA Załącznik nr 4 Kod badania Jednostka chorobowa Opis badania Materiał do badań Cena ONK-001 Genetyczna do raka piersi - panel Analiza mutacji
Bardziej szczegółowoBADANIA KONTROLNE CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE
BADANIA KONTROLNE CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE Marian Reinfuss CENTRUM ONKOLOGII ODDZIAŁ W KRAKOWIE OCENA WARTOŚCI CENTRUM ONKOLOGII ODDZIAŁ W KRAKOWIE PROWADZENIA BADAŃ KONTROLNYCH 1. długość przeŝycia
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Barbara Czerska... 11 Autorzy... 17 Wykaz skrótów... 19
Przedmowa Barbara Czerska.................................. 11 Autorzy.................................................... 17 Wykaz skrótów.............................................. 19 Rozdział I.
Bardziej szczegółowoGenetyka kliniczna raka rdzeniastego tarczycy. Clinical genetic of medullary thyroid carcinoma
Genetyka kliniczna raka rdzeniastego tarczycy Clinical genetic of medullary thyroid carcinoma 2 Streszczenie Rak rdzeniasty tarczycy (RRT) jest neuroendokrynnym nowotworem złośliwym, wywodzącym się z okołopęcherzykowych
Bardziej szczegółowoUrologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki. Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa
Urologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa Nefrektomia Nefrektomia jest metodą umożliwiającą całkowite wyleczenie
Bardziej szczegółowoWydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
Bardziej szczegółowoDr hab. n. med. Paweł Blecharz
BRCA1 zależny rak piersi i jajnika odmienności diagnostyczne i kliniczne (BRCA1 dependent breast and ovarian cancer clinical and diagnostic diversities) Paweł Blecharz Dr hab. n. med. Paweł Blecharz Dr
Bardziej szczegółowoCzy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym? Piotr Potemski Klinika Chemioterapii Nowotworów Katedry Onkologii Uniwersytet
Bardziej szczegółowoSpiS TreśCi chirurgia narządowa 51. nowotwory układu pokarmowego VII
Spis treści CHIRURGIA NARZĄDOWA... 1005 51. Nowotwory układu pokarmowego... 1007 51.1. Nowotwory przełyku Andrzej W. Szawłowski... 1007 51.1.1. Wstęp... 1007 51.1.2. Patologia... 1008 51.1.3. Rozpoznanie...
Bardziej szczegółowoWSKAZANIA DO NAPROMIENIANIA REGIONALNYCH WĘZŁÓW CHŁONNYCH W 4 SYTUACJACH KLINICZNYCH. Anna Niwińska
WSKAZANIA DO NAPROMIENIANIA REGIONALNYCH WĘZŁÓW CHŁONNYCH W 4 SYTUACJACH KLINICZNYCH Anna Niwińska 4 RÓŻNE SYTUACJE KLINICZNE RAK PIERSI PIERWOTNIE OPERACYJNY kt1n0-t2n1 I-IIB stopień Klasyczna operacja
Bardziej szczegółowoRak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;
Bardziej szczegółowoOdrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet
Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet Barbara Radecka Opolskie Centrum Onkologii Amadeo Modigliani (1884-1920) 1 Młode chore Kto to taki??? Daniel Gerhartz (1965-) 2 3 Grupy wiekowe
Bardziej szczegółowoRak rdzeniasty tarczycy badania i obserwacje dzieci z rodzin ryzyka
Praca oryginalna Endokrynol. Ped. 2017.16.1.58:19-24 DOI: 10.18544/EP-01.16.01.1659 Original Paper Pediatr. Endocrinol. 2017.16.1.58:19-24 Rak rdzeniasty tarczycy badania i obserwacje dzieci z rodzin ryzyka
Bardziej szczegółowoKlinika Endokrynologii [1]
Klinika Endokrynologii [1] Dane kontaktowe: tel. 41 36 74 181 fax 41 3456882 Kierownik kliniki: dr. hab. n. med. Aldona Kowalska (specjalista chorób wewnętrznych, specjalista medycyny nuklearnej, endokrynolog
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 4
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 4 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 61-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoESMO CONSENSUS CONFERECE on ENDOMETRIAL CANCER we współpracy z ESGO i ESTRO
ESMO CONSENSUS CONFERECE on ENDOMETRIAL CANCER we współpracy z ESGO i ESTRO Andrzej Roszak Spotkanie po ASTRO Łódź 2015 Trendy zachorowalności na nowotwory trzonu macicy w Polsce w latach 1980-2010 5125
Bardziej szczegółowoWTÓRNE OPERACJE CYTOREDUKCYJNE - ZASADY KWALIFIKACJI
WTÓRNE OPERACJE CYTOREDUKCYJNE - ZASADY KWALIFIKACJI Paweł Basta Klinika Ginekologii i Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie Uniwersyteckie Centrum Leczenia Chorób Piersi I Katedra Chirurgii Ogólnej
Bardziej szczegółowoZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych
Bardziej szczegółowotyp 3, sporadyczny; Techniki Obrazowe
Guz neuroendokrynny żołądka typ 3, sporadyczny; Techniki Obrazowe Mariusz I.Furmanek CSK MSWiA i CMKP Warszawa Ocena wyjściowa, metody strukturalne WHO 2 (rak wysoko zróżnicowany); Endoskopia i/lub EUS;
Bardziej szczegółowoW dniu 09.01.2004 odbyło się posiedzenie grupy ekspertów powołanych przez Zarząd
W dniu 09.01.2004 odbyło się posiedzenie grupy ekspertów powołanych przez Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego wraz z reprezentantami genetyków polskich. W wyniku dwudniowej dyskusji opracowano
Bardziej szczegółowodiagnostyka raka piersi
diagnostyka raka piersi Jedyne w Polsce badanie genetyczne połączone z badaniem obrazowym piersi 1 Czy jesteś pewna, że nie grozi Ci zachorowanie na raka piersi? Aktualny stan wiedzy medycznej umożliwia
Bardziej szczegółowoBadania. przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka jelita grubego. zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
Badania przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka jelita grubego zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Badania przesiewowe stosowane w celu wykrycia raka jelita grubego Ocena
Bardziej szczegółowoRak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa RAK TRZUSTKI U 50% chorych w momencie rozpoznania stwierdza się
Bardziej szczegółowoCzym jest medycyna personalizowana w kontekście wyzwań nowoczesnej onkologii?
Czym jest medycyna personalizowana w kontekście wyzwań nowoczesnej onkologii? Wykorzystanie nowych technik molekularnych w badaniach nad genetycznymi i epigenetycznymi mechanizmami transformacji nowotworowej
Bardziej szczegółowoPodstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień
Marcin Stępie pień Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM Wrocław, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Cele diagnostyki rozpoznanie choroby nowotworowej; ocena zaawansowania
Bardziej szczegółowoGUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO. (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz
Sformatowano GUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz 1. Materiał chirurgiczny: przełyk, Ŝołądek, jelito
Bardziej szczegółowoMateriał i metody. Wyniki
Abstract in Polish Wprowadzenie Selen jest pierwiastkiem śladowym niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Selen jest wbudowywany do białek w postaci selenocysteiny tworząc selenobiałka (selenoproteiny).
Bardziej szczegółowoClinical and genetic profile of patients with medullary thyroid cancer treated in the Cancer Centre Institute of Oncology in Warsaw
/ORIGINAL PAPERS Endokrynologia Polska/Polish Journal of Endocrinology Tom/Volume 57; Numer/Number 4/2006 ISSN 0423 104X Clinical and genetic profile of patients with medullary thyroid cancer treated in
Bardziej szczegółowoPrezesie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
Rada Przejrzystości działająca przy Prezesie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Stanowisko Rady Przejrzystości nr 74/2018 z dnia 23 lipca 2018 roku w sprawie zasadności kwalifikacji świadczenia
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY. Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa
DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa 1 PROBLEMY DIAGNOSTYCZNE Wady rozwojowe Wole Guzki tarczycy Nowotwory tarczycy Zaburzenia
Bardziej szczegółowoNowotwory złośliwe skóry. Katedra Onkologii AM w Poznaniu
Nowotwory złośliwe skóry Katedra Onkologii AM w Poznaniu Nowotwory złośliwe skóry Raki: rak podstawnokomórkowy rak kolczystokomórkowy rak płakonabłonkowy Czerniak Nowotwory złośliwe skóryrak podstawnokomórkowy
Bardziej szczegółowoPersonalizowana profilaktyka nowotworów
Personalizowana profilaktyka nowotworów Prof. dr hab. med. Krystian Jażdżewski Zakład Medycyny Genomowej, Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Nowych Technologii, Uniwersytet Warszawski Warsaw Genomics,
Bardziej szczegółowoV KONFERENCJA NOWE TRENDY W GINEKOLOGII ONKOLOGICZNEJ. Gdańsk, 16-17.05.2014. Patronat naukowy: Polskie Towarzystwo Ginekologii Onkologicznej
V KONFERENCJA NOWE TRENDY W GINEKOLOGII ONKOLOGICZNEJ Gdańsk, 16-17.05.2014 Patronat naukowy: Polskie Towarzystwo Ginekologii Onkologicznej 16.05.2014 8:00-8:15 Otwarcie Konferencji Prof. J. Markowska,
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 1
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 1 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 59-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoRak piersi - zagrożenie cywilizacyjne
Rak piersi - zagrożenie cywilizacyjne dr n. med. Marcin Wiszniewski, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika w Łodzi Regionalny Ośrodek Onkologiczny II Ogólnopolska Konferencja Medycyny Pracy
Bardziej szczegółowoLeczenie skojarzone w onkologii. Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego
Leczenie skojarzone w onkologii Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego Zastosowanie leczenia skojarzonego w onkologii Chemioradioterapia sekwencyjna lub jednoczasowa: Nowotwory
Bardziej szczegółowoKto powinien być przebadany w kierunku BRCA1/2? Zalecenia dla kobiet nosicielek BRCA1/2 i CHEK2.
Kto powinien być przebadany w kierunku BRCA1/2? Zalecenia dla kobiet nosicielek BRCA1/2 i CHEK2. Dorota Nowakowska Poradnia Genetyczna Zakład Profilaktyki Nowotworów Jakie jest znaczenie nosicielstwa mutacji
Bardziej szczegółowoRola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego
Rola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego Lucjan Wyrwicz Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Multi-disciplinary
Bardziej szczegółowoNARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH.
Załącznik nr 1a Opis programu Nazwa programu: NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH. Nazwa zadania: PROGRAM OPIEKI NAD RODZINAMI WYSOKIEGO, DZIEDZICZNIE UWARUNKOWANEGO RYZYKA ZACHOROWANIA NA
Bardziej szczegółowoWskazania do leczenia uzupełniającego jodem promieniotwórczym chorych z rozpoznaniem zróżnicowanego raka tarczycy
Wskazania do leczenia uzupełniającego jodem promieniotwórczym chorych z rozpoznaniem zróżnicowanego raka tarczycy D. Handkiewicz-Junak Zakład Medycyny Nuklearnej i Endokrynologii Onkologicznej, Centrum
Bardziej szczegółowoOpis programu Leczenie radioizotopowe
Opis programu Leczenie radioizotopowe I. Leczenie radioizotopowe z zastosowaniem 131-I Leczenie dotyczy schorzeń tarczycy (choroby Graves-Basedowa, wola guzowatego, guzów autonomicznych). Polega ono na
Bardziej szczegółowoNowotwory kobiece narządu płciowego: diagnostyka i terapia
Nowotwory kobiece narządu płciowego: diagnostyka i terapia Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe narzadu płciowego u kobiet w Polsce w latach 1987, 1996, 3 i szacunkowe na 1 r. 1987 1996 3 1 Zachorowania
Bardziej szczegółowoPakiet onkologiczny. w podstawowej opiece zdrowotnej
Pakiet onkologiczny w podstawowej opiece zdrowotnej Agnieszka Jankowska-Zduńczyk Specjalista medycyny rodzinnej Konsultant krajowy w dziedzinie medycyny rodzinnej Profilaktyka chorób nowotworowych Pakiet
Bardziej szczegółowoWytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011
Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,
Bardziej szczegółowoLIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY. Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi
LIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi II Kongres PTGO, POZNAŃ 2011 ARGUMENTY "ZA" ARGUMENTY "PRZECIW"
Bardziej szczegółowoHOT TOPICS 2014. W GINEKOLOGII ONKOLOGICZNEJ WARSZAWA, 01 marzec 2014 r.
HOT TOPICS 2014 W GINEKOLOGII ONKOLOGICZNEJ WARSZAWA, 01 marzec 2014 r. NOWOTWORY TRZONU MACICY Przegląd publikacji w International Journal of Gynecological Cancer w 2013 roku Paweł Knapp Klinika Ginekologii
Bardziej szczegółowodzienniczek pacjenta rak nerki
dzienniczek pacjenta rak nerki Grafika i skład: Fundacja Wygrajmy Zdrowie Wydanie I Styczeń 2015 Wszelkie prawa zastrzeżone. Podstawowe dane Imię i nazwisko: Data urodzenia: Lekarz prowadzący: Palcówka
Bardziej szczegółowoPiotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi
Piotr Potemski Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy, Warszawa, 10-12.08.2016 1 Obserwowane są samoistne regresje zmian przerzutowych
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52
Warszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 2 lipca 2018 r. w sprawie mierników oceny prowadzenia diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego Na podstawie art.
Bardziej szczegółowoCentrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie ul. Wawelska 15B, Warszawa, Polska
C ertyfikat N r: 2 5 8 756-2018-AQ-POL-RvA Data pierws zej c ertyfikacji: 0 6 kwietnia 2 012 Ważnoś ć c ertyfikatu: 2 7 maja 2 0 1 9-0 5 kwietnia 2 021 Niniejszym potwierdza się, że system zarządzania
Bardziej szczegółowoUwagi do wyceny procedur w chirurgii onkologicznej wraz z propozycjami zmian. Opracowane po konsultacji ze środowiskiem polskich chirurgów onkologów.
Uwagi do wyceny procedur w chirurgii onkologicznej wraz z propozycjami zmian. Opracowane po konsultacji ze środowiskiem polskich chirurgów onkologów. I. Najbardziej rażące przykłady niedoszacowania procedur
Bardziej szczegółowoRadioterapia stereotaktyczna. Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny
Radioterapia stereotaktyczna przerzutów do OUN Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do
Bardziej szczegółowoGuzy neuroendokrynne żołądka - klinika. Grażyna Rydzewska Klinika Gastroenterologii CSK MSWiA Warszawa
Guzy neuroendokrynne żołądka - klinika Grażyna Rydzewska Klinika Gastroenterologii CSK MSWiA Warszawa Guzy endokrynne żołądka 1% nowotworów narządu, 9% wszystkich tego typu w układzie pokarmowym 1-2 przypadki
Bardziej szczegółowo. Nosicielstwem mutacji genów, których normalna funkcja jest związana z kontrolą wierności replikacji DNA (głównie MLH1, MSH2 i MSH6
Załącznik 2a Zadania programu Program opieki nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na nowotwory złośliwe. Moduł 2: Wczesne wykrywanie i prewencja nowotworów złośliwych
Bardziej szczegółowoPropozycja ujednoliconego programu nauczania onkologii w Polsce. Katedra Onkologii Akademii Medycznej we Wrocławiu
Propozycja ujednoliconego programu nauczania onkologii w Polsce Katedra Onkologii Akademii Medycznej we Wrocławiu Wytyczne: POLANICA 1998 POZNAŃ 1999 KRAKÓW 2000 Wrocław 2006 Rozporządzenie ministra edukacji
Bardziej szczegółowoRAK USTNEJ CZĘŚCI GARDŁA
RAK USTNEJ CZĘŚCI GARDŁA TECHNICZNE ASPEKTY RADIOTERAPII I RADIOCHEMIOTERAPII wykład na konferencji: 3R Krzysztof Składowski Dyrektor Oddziału COI w Gliwicach Kierownik I Kliniki Radioterapii i Chemioterapii
Bardziej szczegółowoBariery w dostępie do terapii refundowanych w Polsce na przykładzie raka płuca
Bariery w dostępie do terapii refundowanych w Polsce na przykładzie raka płuca Prof. dr hab. Joanna Chorostowska-Wynimko Zakład Genetyki i Immunologii Klinicznej Mężczyźni 2013 Zachorowania Zgony Umieralność
Bardziej szczegółowoNowotwory układu wewnątrzwydzielniczego
Nowotwory układu wewnątrzwydzielniczego Redakcja: Krzysztof Herman, Michał Jarząb Zespół autorski: Krzysztof Herman, Michał Jarząb, Agnieszka Fijołek-Warszewska, Daria Handkiewicz-Junak, Barbara Jarząb,
Bardziej szczegółowoWSKAZANIA DO LECZENIA CHIRURGICZNEGO W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT. Zuzanna Kaszycka Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii
WSKAZANIA DO LECZENIA CHIRURGICZNEGO W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT Zuzanna Kaszycka Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii Choroba Crohna Zapalenie przewodu pokarmowego w chorobie Crohna
Bardziej szczegółowo144010 HCR-APOB Analiza. Wykrycie charakterystycznych mutacji genu APOB warunkujących występowanie hipercholesterolemii rodzinnej.
Badany Gen Literatura OMIM TM Gen Jednostka chorobowa Literatura OMIM TM Jednostka chorobowa Oznaczenie testu Opis/cel badania Zakres analizy Czas analizy Materiał [dni biologiczny roboczy ch] APOB 7730
Bardziej szczegółowoVII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ. LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
VII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1. Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynnościowe tarczycy 1) gamma kamera planarna lub scyntygraf;
Bardziej szczegółowoBadanie to powinny wykonać osoby, które:
Jednostka chorobowa Jednostka Oznaczenie Chorobowa testu OMIM TM Badany Gen Literatura Gen OMIM TM Opis/cel badania Zakres analizy Materiał biologiczny Czas analizy [dni roboczych] Cena [PLN] CZERNIAK
Bardziej szczegółowoOnkologia podsumowanie roku IX EDYCJA Warszawa 11 grudnia 2018 RAK TARCZYCY. Marek Dedecjus
Onkologia 2018 - podsumowanie roku IX EDYCJA Warszawa 11 grudnia 2018 RAK TARCZYCY Marek Dedecjus Klinika Endokrynologii Onkologicznej i Medycyny Nuklearnej Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie,
Bardziej szczegółowoleczenie miejscowe leczenie systemowe leczenie skojarzone Leczenie chirurgiczne wznowy miejscowej leczenie radykalne
Leczenie W terapii raka jelita grubego stosuje się trzy podstawowe metody leczenia onkologicznego: chirurgię, radioterapię oraz chemioterapię. Dwie pierwsze określa się jako leczenie miejscowe, ostania
Bardziej szczegółowoSpiS TreśCi chirurgia narządowa 40. nowotwory głowy i szyi VII
Spis treści CHIRURGIA NARZĄDOWA... 545 40. Nowotwory głowy i szyi... 547 40.1. Rak części ustnej języka Marcin Kozakiewicz... 547 40.1.1. Epidemiologia... 547 40.1.2. Etiologia i czynniki ryzyka... 547
Bardziej szczegółowoCZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE
CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA ROZDZIA 4 NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE Arkadiusz Jeziorski W Polsce do lekarzy onkologów zgłasza się rocznie ponad 130 tysięcy nowych pacjentów; około 80 tysięcy
Bardziej szczegółowoDr hab. med. Mirosław Dziuk, prof. nadzw. Kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM Warszawa
Dr hab. med. Mirosław Dziuk, prof. nadzw. Kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM Warszawa ROZPOZNAWANIE: PET - CT W ONKOLOGII poszukiwanie ognisk choroby - wczesne wykrywanie różnicowanie zmian łagodnych
Bardziej szczegółowoDiagnostyka węzłów chłonnych (Lymph nodes assessment) Joanna Anioł
Diagnostyka węzłów chłonnych (Lymph nodes assessment) Joanna Anioł Joanna Anioł Wykształcenie: wyższe Studia na Wydziale Lekarskim Collegium Medium UJ w Krakowie 1989 1995 Kształcenie podyplomowe: Specjalizacja
Bardziej szczegółowoCzy ponawiane leczenie chirurgiczne przynosi korzyść chorym na raka jajnika?
Czy ponawiane leczenie chirurgiczne przynosi korzyść chorym na raka jajnika? 1 1,2 1,2 Jan Kornafel, Marcin Jędryka, Marcin Ekiert, 2 Barbara Rossochacka-Rostalska 1 2 Katedra Onkologii, Klinika Onkologii
Bardziej szczegółowoDziedziczny rak rdzeniasty tarczycy
Barbara Jarząb, Jan Włoch, Zbigniew Wygoda Dziedziczny rak rdzeniasty tarczycy Rak rdzeniasty tarczycy jest neuroendokrynnym nowotworem złośliwym, wywodzącym się z okołopęcherzykowych komórek C. W piśmiennictwie
Bardziej szczegółowoNOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r.
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. Najczęstsza postać raka trzustki Gruczolakorak przewodowy trzustki to najczęstsza
Bardziej szczegółowoRadioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia
Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego może być stosowana łącznie z leczeniem operacyjnym chemioterapią. Na podstawie literatury anglojęzycznej
Bardziej szczegółowoOPIS PRZEDMIOTU UMOWY Część L - Opis świadczenia POZYTONOWA TOMOGRAFIA EMISYJNA (PET)
Załącznik nr 4 do zarządzenia Nr 88/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 grudnia 2013 r. OPIS PRZEDMIOTU UMOWY Część L - Opis świadczenia POZYTONOWA TOMOGRAFIA EMISYJNA (PET) 1. Charakterystyka
Bardziej szczegółowoPrzykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
PROGRAM POPRAWY WCZESNEGO WYKRYWANIA I DIAGNOZOWANIA NOWOTWORÓW U DZIECI W PIĘCIU WOJEWÓDZTWACH POLSKI Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
Bardziej szczegółowoSTATYSTYKI DOTYCZĄCE RAKA GRUCZOŁU KROKOWEGO
bioprognos OncoPROSTATE Nieinwazyjne badanie krwi umożliwiające zasugerowanie diagnozy u pacjentów z podejrzeniem nowotworu złośliwego gruczołu krokowego oraz ograniczenie liczby nieadekwatnych badań diagnostycznych,
Bardziej szczegółowoOnkologia - opis przedmiotu
Onkologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Onkologia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-On Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj studiów jednolite
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 4 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki raka piersi
Program profilaktyki raka piersi 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA PIERSI, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego. Rak piersi jest najczęściej występującym
Bardziej szczegółowoOcena pracy doktorskiej. mgr Beaty Jakusik. pt. Ocena żywienia dojelitowego według programu Fast Track u chorych
Ocena pracy doktorskiej mgr Beaty Jakusik pt. Ocena żywienia dojelitowego według programu Fast Track u chorych operowanych z powodu nowotworów jelita grubego Przedstawiona do recenzji praca porusza bardzo
Bardziej szczegółowoPostępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW.
Postępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW. Rak trzustki na drugim miejscu pośród nowotworów w gastroenterologii. Na 9 miejscu pod względem lokalizacji
Bardziej szczegółowoLimfadenektomia w leczeniu raka jajnika pro? czy KONTRA! Jan Kornafel
Limfadenektomia w leczeniu raka jajnika pro? czy KONTRA! Jan Kornafel PO CO?? PO CO?? Znaczenie diagnostyczne Cel terapeutyczny Wartość rokownicza Nieoperacyjne metody oceny węzłów chłonnych Ultrasonografia
Bardziej szczegółowoZastosowanie badań PET/CT w onkologii
Zastosowanie badań PET/CT w onkologii NOWOTWORY PŁUC W Polsce nowotwory płuca i klatki piersiowej są najczęstszą przyczyną zgonu wśród zgonów na nowotwory. Ich liczba przekracza łączną liczbę zgonów z
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 186/2013 z dnia 8 lipca 2013 r. o projekcie Programu profilaktycznego raka tarczycy powiatu wadowickiego Po zapoznaniu
Bardziej szczegółowoProgramy przesiewowe w onkologii. Badam się więc mam pewność
Programy przesiewowe w onkologii Badam się więc mam pewność Badanie przesiewowe zorganizowane przeprowadzenie testu medycznego lub wywiadu u osób, które nie zgłaszają się po pomoc kwalifikowaną w związku
Bardziej szczegółowoPrzerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego
Dariusz Kaczmarczyk Przerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego Klinika Chirurgii Nowotworów Głowy i Szyi Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Kierownik: Prof. dr hab. med. Alina Morawiec Sztandera Opis
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2009 Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) Załącznik nr 9
Załącznik nr 9 Nazwa programu: do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) ICD 10 grupa rozpoznań obejmująca nowotwory
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 14
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 14 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 32 letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowo