Pierwotna angioplastyka wieńcowa w ostrym zawale serca u chorych na cukrzycę
|
|
- Aniela Marcinkowska
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2004, tom 11, nr 5, Copyright 2004 Via Medica ISSN Pierwotna angioplastyka wieńcowa w ostrym zawale serca u chorych na cukrzycę Primary coronary angioplasty for acute myocardial infarction in diabetic patients Wacław Kochman 1, Konrad Nowak 1, Sławomir Dobrzycki 1, Paweł Kralisz 1, Przemysław Prokopczuk 1, Hanna Bachórzewska-Gajewska 1, Kamil Gugała 1, Maciej Niewada 2, Bogumił Kamiński 3, Paweł Siwołowski 1, Jerzy Żuk 1, Bogdan Poniatowski 4, Janusz Korecki 4 i Włodzimierz J. Musiał 4 1 Zakład Kardiologii Inwazyjnej Akademii Medycznej w Białymstoku 2 Katedra Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej Akademii Medycznej w Warszawie 3 Zakład Wspomagania i Analizy Decyzji Instytutu Ekonometrii Szkoły Głównej Handlowej w Warszawie 4 Klinika Kardiologii Akademii Medycznej w Białymstoku Abstract Background: Primary PCI is one of reperfusion strategies in acute myocardial infarction. The aim of this study is to compare the results of primary PTCA in diabetic and nondiabetic patients. Material and methods: 485 consecutive patients (aged , avg: 58.5 years) with acute myocardial infarction (within 12 hours from the onset of symptoms) were included in to the study. Study group (I) consisted of 79 patients with diabetes, control group (II) consisted of 406 nondiabetic patients. We compared the success rate of PCI and incidence of major adverse cardiovascular events in both groups at the 30-day follow-up. Results: 30-day mortality was significantly higher in the study group (8.8% vs. 4.2%, p < 0.05). Diabetic patients were significantly older (62 vs. 57, p < 0.001) and had a higher incidence of hypertension (63.29% vs %, p < 0.001). Male gender proportion was significantly higher in the group II (78.1% vs. 59.4%, p < 0.01). The rate of anterior AMI was similar in both groups (51.9% vs. 42.4%, p = NS). Procedural success rate was achieved in 93,7% of diabetic vs. 97.3% of nondiabetic, p = NS). There were no significant differences in using stents and GP IIb/IIIa inhibitors in group I and II (51.8% vs. 52% p = NS; 54.4% vs. 44.1%, p = NS). During 30-day follow-up no significant differences were observed between diabetics and nondiabetics with regard to reinfarction (1.3 vs. 1.4%, p = NS), and target vessel revascularization (1.2% vs. 2.7%). Conclusions: 30-day mortality in diabetic patients treated with primary PCI was significantly higher comparing to nondiabetic patients. (Folia Cardiol. 2004; 11: ) acute myocardial infarction, diabetes, primary PCI Adres do korespondencji: Dr med. Wacław Kochman Zakład Kardiologii Inwazyjnej AM, SK AMB ul. M. Skłodowskiej-Curie 24a, Białystok tel. (0 85) , faks (0 85) vkochman@intelcom.pl Nadesłano: r. Przyjęto do druku: r. 341
2 Folia Cardiol. 2004, tom 11, nr 5 Wstęp Cukrzyca jest niezależnym czynnikiem ryzyka u chorych z zawałem serca leczonych fibrynolitycznie [1, 2]. Zbiorcza analiza kilku prób fibrynolitycznych wykazała, że śmiertelność jest ponad 60% wyższa wśród chorych na cukrzycę niż u osób bez cukrzycy [3]. Mechanizmy prowadzące do zwiększenia śmiertelności w zawale serca u chorych na cukrzycę nie są do końca poznane. Przyczyn gorszych wyników upatruje się m.in. w mniejszej skuteczności leków fibrynolitycznych w tej grupie pacjentów. Dlatego duże nadzieje w leczeniu zawału serca u chorych na cukrzycę wiążą się z mechaniczną reperfuzją za pomocą pierwotnej interwencji wieńcowej (PCI, primary coronary intervention). Wprawdzie we wcześniejszych badaniach wykazano, że chorzy na cukrzycę odnoszą mniejsze korzyści z przezskórnej rewaskularyzacji tętnic wieńcowych [4, 5]. Wstępne wyniki wskazują jednak, że w warunkach ostrego zawału serca mechaniczna reperfuzja może poprawić rezultaty leczenia u chorych na cukrzycę [6, 7]. Celem niniejszej pracy jest analiza porównawcza grup chorych na cukrzycę i bez cukrzycy, poddawanych zabiegom pierwotnej angioplastyki wieńcowej (PTCA, percutaneous transluminal coronary angioplasty) w przebiegu ostrego zawału serca. Materiał i metody Analizą objęto 485 kolejnych pacjentów (368 mężczyzn, 117 kobiet) w wieku 26,5 80,1 roku (śr. 58,5 roku), u których w okresie od stycznia 2000 do lutego 2002 r. wykonano zabieg pierwotnej PTCA. Grupę badaną (I) stanowiło 79 chorych na cukrzycę, grupę kontrolną (II) 406 osób bez cukrzycy. W obu grupach oceniano skuteczność zabiegu, śmiertelność oraz częstość występowania epizodów sercowo-naczyniowych w czasie obserwacji szpitalnej. Kryteriami włączenia były: 1) ostry zawał serca rozpoznany na podstawie typowego bólu zawałowego w klatce piersiowej, trwającego powyżej 30 min, z typowymi zmianami w zapisie EKG: uniesienie ST > 0,1 mv w przynajmniej dwóch odprowadzeniach kończynowych lub 0,2 mv w dwóch sąsiadujących odprowadzeniach przedsercowych; 2) czas trwania zawału do 12 godzin od początku wystąpienia bólu; 3) wiek pacjenta powyżej 18 lat, bez górnego limitu wieku (do grudnia 1999 r. wykluczono pacjentów > 80 rż.); 4) pisemna zgoda na leczenie zabiegowe; 5) cukrzyca, którą stwierdzano na podstawie oznaczania stężenia glukozy we krwi na czczo. Cukrzycę rozpoznawano u chorych ze stężeniem glukozy powyżej 7 mmol/l (126 mg/dl) lub powyżej 200 mg% po 2 godzinach od obciążenia 75 g glukozy p.o. Kryteria wyłączenia stanowiły: 1) brak zgody pacjenta na wykonanie zabiegu; 2) czas trwania zawału powyżej 12 godzin od wystąpienia objawów. Pacjentów z najbliższego regionu leczono za pomocą pierwotnej PTCA w Zakładzie Kardiologii Inwazyjnej Akademii Medycznej w Białymstoku. Zabiegi PTCA w ostrym zawale serca w tym ośrodku wykonuje się od 1997 r., a od marca 2000 r. w ramach Systemu Ratownictwa Kardiologicznego. W badaniu wzięły udział 4 szpitale białostockie oraz szpitale rejonowe, oddalone km od Białegostoku. Transport odbywał się karetką R lub helikopterem sanitarnym (ośrodki oddalone ponad 80 km). Po wstępnej ocenie klinicznej w ośrodku kierującym pacjenci otrzymywali 300 mg kwasu acetylosalicylowego oraz heparynę (bolus i.v IU). Następnie przewożono ich do ośrodka autorów. Po ocenie stanu klinicznego według klasyfikacji Killipa-Kimballa, za pomocą cewnika prowadzącego wykonywano angiografię tętnicy odpowiedzialnej za zawał, a następnie wykonywano PTCA tętnicy dozawałowej. Na podstawie angiografii i wskazań klinicznych lekarz wykonujący zabieg podejmował decyzję o implantacji stentu. Unikano stosowania stentów w tętnicach dozawałowych o małej średnicy, szczególnie przy długich zwężeniach. W takich przypadkach dążono do optymalizacji wyniku zabiegu za pomocą angioplastki balonowej. Oceniano przepływ w tętnicy dozawałowej według skali TIMI przed PTCA i po zabiegu. Zabieg uznawano za skuteczny, gdy przywrócono pełny przepływ w tętnicy odpowiedzialnej za zawał (TIMI 3), a zwężenie rezydualne było mniejsze niż 30%. W zawale serca powikłanym wstrząsem kardiogennym dążono do pełnej rewaskularyzacji, o ewentualnym zastosowaniu kontrpulsacji wewnątrzaortalnej decydował lekarz wykonujący zabieg. Zgodnie z obowiązującymi standardami leczenia ostrego zawału serca pacjentom z zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego zakładano czasową elektrodę endokawitarną do prawej komory. W przypadku obecności istotnych zmian w innych naczyniach wieńcowych pacjentów kwalifikowano do plastyki wieńcowej lub operacji pomostowania aortalno-wieńcowego w trybie planowym. Od marca 2001 r. wszystkim pacjentom z zawałem serca, leczonym za pomocą pierwotnej PTCA, podawano rutynowo tirofiban. Pacjenci kierowani bezpośrednio do ośrodka, w którym pracują autorzy, otrzymywali w Ośrodku Intensywnej Opieki Kardiologicznej (OIOK) przed PTCA bolus i.v. 342
3 W. Kochman i wsp., Pierwotna angioplastyka wieńcowa u chorych na cukrzycę 10 µg/kg, potem przyspieszony wlew i.v. 0,4 µg/kg/ /min przez 30 minut, a następnie wlew ciągły 0,1 µg/ /kg/min przez h po zabiegu. Chorzy transportowani ze szpitali rejonowych dostawali na Izbie Przyjęć bolus i.v. 10 µg/kg, a następnie wlew ciągły 0,1 µg//kg/min w czasie transportu oraz przez h po zabiegu. Analiza statystyczna Dokonano analizy statystycznej uzyskanych wyników. Uwzględniając wielkość próby, liczbę chorych, w wypadku porównywania średnich dla ciągłych zmiennych, po weryfikacji rozkładu normalnego zmiennej testem Levena, stosowano test t-studenta, analizę wariancji (ANOVA) lub testy nieparametryczne (przede wszystkim test Manna-Whitneya). W wypadku porównywania dwóch zmiennych dychotomicznych (wielkości odsetka porównywanych populacji) stosowano test c 2 (lub dokładny test Fishera dla małej liczby obserwacji). Wyniki Chorzy na cukrzycę byli istotnie starsi od osób bez cukrzycy (62,2 vs. 57,9 roku; p < 0,001), znamiennie częściej w tej grupie występowało nadciśnienie tętnicze (63,3% vs. 37,9%; p < 0,001). W grupie osób bez cukrzycy istotnie więcej było mężczyzn (78,1% vs. 59,5%, p< 0,01). Badane grupy nie różniły się istotnie częstością występowania pozostałych czynników ryzyka miażdżycy (zaburzenia gospodarki lipidowej, palenie tytoniu, wywiad rodzinny). Zawał ściany przedniej występował z podobną częstością w obu grupach (51,9% vs. 42,4%; p = NS). Analizę podstawowych danych klinicznych i angiograficznych przedstawiono w tabeli 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna i angiograficzna pacjentów Table 1. Clinical and angiographic data of the studied group Chorzy na Osoby bez p cukrzycę (n = 79) cukrzycy (n = 406) Średni wiek (lata) 62,2 57,9 < 0,001 Płeć męska 59,5% 78,1% < 0,01 Nadciśnienie tętnicze 63,2% 37,9% < 0,001 Dyslipidemia 37,9% 37,4% NS Palenie tytoniu 45,5% 54,6% NS Przebyty zawał serca 11,8% 11,1% NS Obciążony wywiad rodzinny 27,8% 22,7% NS Zawał ściany przedniej 51,9% 42,4% NS Klasa Killipa-Kimballa przy przyjęciu I 48,1% 54,1% NS II 45,6% 40,2% NS III 2,5% 1,2% NS IV 3,8% 4,4% NS Tętnica dozawałowa gałąź przednia zstępująca 49,4% 41,1% NS gałąź okalająca 12,7% 11,6% NS prawa tętnica wieńcowa 34,2% 42,6% NS inna 3,8% 4,7% NS Zaawansowanie zmian miażdżycowych: choroba 1-naczyniowa 25,5% 21,8% NS choroba 2-naczyniowa 34,1% 47,3% NS choroba 3-naczyniowa 40,4% 30,9% NS TIMI 0 60,8% 61,8% NS TIMI 1 5,1% 7,9% NS TIMI 2 16,5% 19,9% NS TIMI 3 17,7% 10,4% NS Skuteczność zabiegu 93,7% 97,3% NS Implantacja stentów 51,8% 52% NS Blokery receptorów płytkowych 54,4% 44,1% NS glikoproteiny IIb/IIIa 343
4 Folia Cardiol. 2004, tom 11, nr 5 Tabela 2. Częstość występowania niekorzystnych zdarzeń sercowych w obserwacji 30-dniowej Table 2. The 30-day incidence of adverse cardiovascular events. Chorzy na Osoby bez p cukrzycę (n = 79) cukrzycy (n = 406) Śmiertelność 8,8% 4,2% < 0,05 Ponowny zawał 1,3% 1,4% NS Ponowna rewaskularyzacja 1,2% 2,7% NS tętnicy dozawałowej Analiza stanu hemodynamicznego przy przyjęciu według klasyfikacji Killipa-Kimballa nie wykazała istotnych różnic między grupami. Ponad 90% pacjentów w obu grupach było w I lub II klasie. Odsetek chorych we wstrząsie kardiogennym i z obrzękiem płuc w grupie I i II wynosił odpowiednio: 3,8% vs. 4,4% (p = NS); 2,5% vs. 1,2% (p = NS). Dokładną ocenę pacjentów przy przyjęciu w obu grupach klasyfikacji Killipa-Kimballa przedstawiono w tabeli 1. Dystrybucja przepływów w tętnicy dozawałowej (ocenianych wg skali TIMI) przy przyjęciu nie różniła się istotnie pomiędzy obiema grupami. Odsetek niedrożnych tętnic przed zabiegiem (TIMI 0/1) wynosił w grupie I i II odpowiednio: 65,9% vs. 69,7%. Zaawansowanie zmian miażdżycowych było porównywalne w obu grupach. Odsetek chorych z jednonaczyniową chorobą wieńcową w grupie I i II wynosił odpowiednio: 25,5% vs. 21,8% (p = NS). U pozostałych pacjentów z grupy I i II występowała odpowiednio dwu- (34,1% vs. 47,3%, p = NS) i trzynaczyniowa choroba wieńcowa (40,4% vs. 30,9%). U blisko połowy chorych na cukrzycę tętnicą odpowiedzialną za zawał była gałąź przednia zstępująca (49,4% vs. 41,1%, p = NS). Gałąź okalająca i prawa tętnica wieńcowa były naczyniami odpowiedzialnymi za zawał u podobnego odsetka chorych w grupie I i II: gałąź okalająca 12,7% vs. 11,6%; prawa tętnica wieńcowa 34,2% vs. 42,6%. Skuteczność zabiegu była podobna w obu grupach i wynosiła 93,7% vs. 97,3% (p = NS). Odsetek implantowanych stentów oraz odsetek stosowania blokerów receptorów płytkowych glikoproteiny (GP) IIb/IIIa był podobny w obu grupach i wynosił odpowiednio w grupie I i II: stenty 51,8% vs. 52% (p = NS); GP IIb/IIIa 54,4% vs. 44,1% (p = NS). Śmiertelność 30-dniowa wyniosła 8,8% w grupie chorych na cukrzycę i była istotnie wyższa niż u osób bez cukrzycy (8,8% vs. 4,2%; p < 0,05). W obserwacji 30-dniowej nie stwierdzono istotnych różnic między grupą I i II w częstości występowania innych incydentów sercowo-naczyniowych: ponownych zawałów (1,3% vs. 1,5%; p = NS) i rewaskularyzacji tętnicy dozawałowej (TVR, target vessel revascularization) (1,2% vs. 2,7%; p = NS). Częstość występowania niekorzystnych zdarzeń sercowych w obserwacji 30-dniowej przedstawiono w tabeli 2. Dyskusja W niniejszej pracy stwierdzono ponad 2-krotnie wyższą śmiertelność u chorych z zawałem serca, ze współistniejącą cukrzycą, leczonych za pomocą pierwotnej PCI, w porównaniu z pacjentami z zawałem serca bez cukrzycy, leczonych tą samą metodą. W niedawno opublikowanej pracy włoskich autorów, dotyczącej inwazyjnego leczenia zawału serca, śmiertelność w grupie 102 kolejnych chorych na cukrzycę była taka sama jak w niniejszej pracy: 8,8% vs. 4,2% u osób bez cukrzycy [8]. Podobne wyniki uzyskał Demir i wsp.: śmiertelność 30-dniowa w grupie 141 kolejnych chorych na cukrzycę, leczonych za pomocą pierwotnej PCI, wyniosła 8,5% vs. 3,6% u osób bez cukrzycy [9]. W badanej grupie chorych na cukrzycę śmiertelność była istotnie wyższa, chociaż skuteczność zabiegu była porównywalna w obu grupach. Ponieważ stan hemodynamiczny przed zabiegiem był również porównywalny, wydaje się, że to cukrzyca jest odpowiedzialna za wzrost śmiertelności w badanej grupie pacjentów. Powodów większej śmiertelności w grupie chorych na cukrzycę należy upatrywać w zaburzeniu mikrokrążenia czy dysfunkcji śródbłonka [10]. Te właśnie czynniki mogą wpływać na śmiertelność pozabiegową, niezależnie od faktu osiągnięcia skutecznej reperfuzji tętnicy dozawałowej u bardzo wysokiego odsetka chorych. Chociaż w przypadku cukrzycy istnieje większa gotowość prozakrzepowa [11], częstość powtórnych zawałów i konieczność powtórnej rewaskularyzacji tętnicy dozawałowej były porównywalne w obu grupach i dotyczyły niewielkiego odsetka chorych na cukrzycę: powtórny zawał 1,3%; po- 344
5 W. Kochman i wsp., Pierwotna angioplastyka wieńcowa u chorych na cukrzycę wtórna TVR 1,4%. W cytowanej już pracy autorów włoskich odsetek powtórnych zawałów i TVR w 30-dniowej obserwacji był większy i wynosił odpowiednio 1,9% i 8,8% [8]. W pracy Demira i wsp. [9] odsetek powtórnych zawałów i TVR w 30-dniowej obserwacji był również wyższy i wynosił odpowiednio 4,9% i 5,6%. Wydaje się, że różnice w częstości występowania powtórnych zawałów i TVR są związane z zastosowaniem GP IIb/IIIa (tirofibanu). W niniejszej pracy GP IIb/IIIa przyjmowało 54,4% chorych na cukrzycę. Badacze włoscy nie podawali tego leku [8], a Demir i wsp. [9] zastosowali tirofiban tylko u 11,3% chorych na cukrzycę. Wnioski Inwazyjne leczenie zawału serca u chorych na cukrzycę było obarczone większą śmiertelnością 30-dniową w porównaniu z osobami bez cukrzycy. Streszczenie Wstęp: Pierwotna interwencja wieńcowa (PCI, percutaneous coronary intervention) jest jedną z metod leczenia reperfuzyjnego w ostrym zawale serca. Celem niniejszego badania jest analiza porównawcza wyników leczenia ostrego zawału serca za pomocą pierwotnej PCI u chorych na cukrzycę. Materiał i metody: Analizą objęto 485 kolejnych pacjentów (w wieku 26,5 80,1 roku, śr. 58,5 roku) z ostrym zawałem serca do 12 godzin od początku wystąpienia dolegliwości leczonych za pomocą pierwotnej PCI. Grupę badaną (I) stanowiło 79 chorych na cukrzycę, grupę kontrolną (II) 406 osób bez cukrzycy. W obu grupach oceniano skuteczność zabiegu oraz częstość występowania epizodów sercowo-naczyniowych w obserwacji 30-dniowej. Wyniki: Śmiertelność 30-dniowa była istotnie większa u chorych na cukrzycę i wynosiła 8,8% vs. 4,2% (p < 0,05). Chorzy na cukrzycę byli starsi (62 vs. 57 lat, p < 0,001), istotnie częściej w tej grupie występowało nadciśnienie tętnicze (63,3% vs. 37,9%, p < 0,001). W grupie II znamiennie więcej było mężczyzn (78,1% vs. 59,4%, p < 0,01). Ostry zawał ściany przedniej występował w obu grupach z podobną częstością (51,9% vs. 42,4%, p = NS). Skuteczność zabiegu w grupie I i II była podobna (93,7% vs. 97,3%, p = NS). Stenty oraz blokery glikoproteiny IIb/IIIa zastosowano u podobnego odsetka chorych w obu grupach (51,8% vs. 52%, p = NS; 54,4% vs. 44,1%, p = NS). W obserwacji 30-dniowej nie zanotowano istotnych różnic w częstości występowania ponownego zawału serca (1,3% vs. 1,4%, p = NS) oraz konieczności powtórnego wykonania PCI (1,2% vs. 2,7%). Wnioski: Większą śmiertelnością 30-dniową obarczone było inwazyjne leczenie zawału serca u chorych na cukrzycę niż u pacjentów bez cukrzycy. (Folia Cardiol. 2004; 11: ) ostry zawał serca, cukrzyca, pierwotna angioplastyka wieńcowa Piśmiennictwo 1. Stone P.H., Muller J.E., Martwell T. i wsp. The effect of diabetes mellitus on prognosis and serial left ventricular function after acute myocardial infarction: contribution of both coronary disease and diastolic left ventricular dysfunction to the adverse prognosis. J. Am. Coll. Cardiol. 1989; 14: Lee K.L., Woodlief L.H., Topol E.J. i wsp. Predictors of 30-day mortality in the era of reperfusion for scute myocardial infarction: results from an international trial of 42,021 patients. Circulation 1995; 91: Mak K.H., Moliterno D.J., Granger C.B. i wsp. Influence of diabetes mellitus on clinical outcome in the thrombolytic era of acute myocardial infarction. GUSTO-I Investigators. Global utilization of Streptokinaze and Tissue Plasminogen Activator for Occluded Coronary arteries. J. Am. Coll. Cardiol. 1997; 30: Kip K.E., Faxon D.P., Detre K.M., Yeh W., Kelsey S.F., Currier J.W. Coronary angioplasty in diabetic pa- 345
6 Folia Cardiol. 2004, tom 11, nr 5 tients: The National Heart, Lung, and Blood Institute Percutaneous Coronary Angioplasty Registry. Circulation 1996; 94: The BARI Investigators. Influence of diabetes on 5-year mortality and morbidity in a randomized trial comparing CABG and PTCA in patients with multivessel disease. The Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI). Circulation 1997; 96: Silva J.A., Ramee S.R., White C.J. i wsp. Primary stenting in acute myocardial infarction: influence of diabetes mellitus in angiographic results and clinical outcome. Am. Heart J. 1999; 138: Hasdai D., Granger G.B., Srivasta S.S. i wsp. Diabetes mellitus and outcome after primary coronary angioplasty for acute myocardial infarction: lessons from the GUSTO-IIb angioplasty substady. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 35: Bologneze L., Carrabba N., Santoro G.M., Valenti R., Buonamici P., Antoniucci D. Angiographic findings, time course of regional and global left ventricular function,and clinical outcome in diabetic patients with acute myocardial infarction treated with primary percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am. J. Cardiol. 2003; 91: Demir I., Yilmaz H., Basarici I., Sancaktar O., Deger N. Primary percutaneous coronary interventions in acute myocardial infarction in diabetic versus non- -diabetic patients. In-hospital and long-term results. Kardiol. Pol. 2003; 58: Piemontino U., Ceriello A., Di Minno G. Hemostatic and metabolic abnormalities in diabetes mellitus. The search for a link. Haematologica 1994; 79: Mak K.H., Topol E.J. Emerging concepts in the management of acute myocardial infarction in patients with diabetes mellitus. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 35:
Wyniki leczenia ostrego zawału serca u pacjentów transportowanych ze szpitali rejonowych na zabieg pierwotnej angioplastyki wieńcowej
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2002, tom 9, nr 5, 435 441 Copyright 2002 Via Medica ISSN 1507 4145 Wyniki leczenia ostrego zawału serca u pacjentów transportowanych ze szpitali rejonowych na zabieg pierwotnej
PRACA ORYGINALNA. Zakład Kardiologii Inwazyjnej Akademii Medycznej w Białymstoku. Klinika Kardiologii Akademii Medycznej w Białymstoku
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2003, tom 10, nr 2, 135 141 Copyright 2003 Via Medica ISSN 1507 4145 Ocena wpływu czasu podawania heparyny chorym z ostrym zawałem serca przed zabiegiem pierwotnej angioplastyki
Ostry zawał serca u pacjentów powyżej 70 lat leczonych za pomocą pierwotnej angioplastyki wieńcowej
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2002, tom 9, nr 5, 443 450 Copyright 2002 Via Medica ISSN 1507 4145 Ostry zawał serca u pacjentów powyżej 70 lat leczonych za pomocą pierwotnej angioplastyki wieńcowej Wacław
PRACA ORYGINALNA. III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiej Akademii Medycznej, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2006, tom 13, nr 3, 178 183 Copyright 2006 Via Medica ISSN 1507 4145 Wpływ wyjściowego przepływu w tętnicy odpowiedzialnej za zawał u chorych z zawałem serca leczonych pierwotną
PRACA ORYGINALNA. Zakład Kardiologii Inwazyjnej Akademii Medycznej w Białymstoku. Klinika Kardiologii Akademii Medycznej w Białymstoku
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2004, tom 11, nr 8, 561 569 Copyright 2004 Via Medica ISSN 1507 4145 Porównanie wyników pierwotnej angioplastyki wieńcowej z implantacją stentu i optymalnej pierwotnej angioplastyki
PRACA ORYGINALNA. Zakład Kardiologii Inwazyjnej Akademii Medycznej w Białymstoku
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2004, tom 11, nr 9, 661 667 Copyright 2004 Via Medica ISSN 1507 4145 Pierwotna angioplastyka wieńcowa skojarzona z farmakologiczną blokadą receptora płytkowego GP IIb/IIIa
Pierwotna angioplastyka wieńcowa w leczeniu ostrego zawału ściany przedniej serca
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2002, tom 9, nr 6, 505 511 Copyright 2002 Via Medica ISSN 1507 4145 Pierwotna angioplastyka wieńcowa w leczeniu ostrego zawału ściany przedniej serca Analiza porównawcza
Ostry zawał serca u kobiet leczony za pomocą pierwotnej angioplastyki wieńcowej
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2002, tom 9, nr 6, 513 520 Copyright 2002 Via Medica ISSN 1507 4145 Ostry zawał serca u kobiet leczony za pomocą pierwotnej angioplastyki wieńcowej Analiza porównawcza wyników
Wyniki leczenia zawału serca z uniesieniem odcinka ST u chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową za pomocą wczesnej interwencji wieńcowej
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2003, tom 10, nr 5, 595 601 Copyright 2003 Via Medica ISSN 1507 4145 Wyniki leczenia zawału serca z uniesieniem odcinka ST u chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową za
Przypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA, 2006: 135 138 (przypadek 31) i 147 150 (przypadek 34) PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Interwencyjne Leczenie STEMI w Polsce w roku 2003 na Podstawie Bazy Danych Sekcji Kardiologii Inwazyjnej PTK Realizacja Programu Terapeutycznego NFZ
Interwencyjne Leczenie STEMI w Polsce w roku 2003 na Podstawie Bazy Danych Sekcji Kardiologii Inwazyjnej PTK Realizacja Programu Terapeutycznego NFZ Adam Witkowski, Instytut Kardiologii w Warszawie Paweł
Przypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA 2006: 139 142 (przypadek 32); 143 146 (przypadek 33). PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Grzegorz Bojarski (Pracownia Kardiologii Inwazyjnej, Szpital Wojewódzki we Włocławku)
T. XXXIII Zeszyty Naukowe WSHE 2011 r. Grzegorz Bojarski (Pracownia Kardiologii Inwazyjnej, Szpital Wojewódzki we Włocławku) LECZENIE INWAZYJNE PACJENTÓW Z OSTRYM ZAWAŁEM SERCA Z UTRZYMUJĄCYM SIĘ UNIESIENIEM
Grzegorz Opolski. Doświadczenia polskie w leczeniu chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi
Doświadczenia polskie w leczeniu chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii Akademii Medycznej w Warszawie Docelowy model leczenia OZW zasady systemu system
Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń
Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym
PRACA ORYGINALNA. Primary angioplasty in acute myocardial infarction in patients with multivessel disease single- or multivessel procedure?
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2005, tom 12, nr 8, 554 560 Copyright 2005 Via Medica ISSN 1507 4145 Leczenie interwencyjne zawału serca u pacjentów z chorobą wielonaczyniową angioplastyka tylko tętnicy
PRACA ORYGINALNA. I Klinika i Katedra Kardiologii Akademii Medycznej im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2004, tom 11, nr 11, 817 823 Copyright 2004 Via Medica ISSN 1507 4145 Różnice związane z płcią w przebiegu klinicznym i rokowaniu u pacjentów z ostrym zawałem serca z uniesieniem
Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe?
Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe? co można jeszcze poprawić? Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii WUM Porównanie liczby ppci/mln mieszkańców w 37 krajach (dane za 2007 i
Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia
Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia Janina Stępińska Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej Instytut Kardiologii, Warszawa o Abott Potencjalny konflikt interesów
PRACA ORYGINALNA. III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiej Akademii Medycznej, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2003, tom 10, nr 4, 467 474 Copyright 2003 Via Medica ISSN 1507 4145 Wpływ wyjściowego przepływu w tętnicy odpowiedzialnej za zawał na wyniki leczenia chorych z ostrym zawałem
Lek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014
Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014 Leki przeciwpłytkowe (ASA, clopidogrel) Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfin, acenocumarol) Leki trombolityczne
Zależność przebiegu klinicznego zawału ściany dolnej serca od obecności obniżeń odcinka ST w odprowadzeniach przedsercowych
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2002, tom 9, nr 6, 499 504 Copyright 2002 Via Medica ISSN 1507 4145 Zależność przebiegu klinicznego zawału ściany dolnej serca od obecności obniżeń odcinka ST w odprowadzeniach
Zastosowanie techniki bezpośredniego stentowania tętnicy dozawałowej w ostrym zawale serca
ARTYKUŁ POGLĄDOWY Folia Cardiol. 2001, tom 8, nr 3, 197 204 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Zastosowanie techniki bezpośredniego stentowania tętnicy dozawałowej w ostrym zawale serca doświadczenia
PRACA ORYGINALNA. Klinika Kardiologii Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiologica Excerpta 2006, tom 1, nr 5, 262 269 Copyright 2006 Via Medica ISSN 1896 2475 Porównanie wyników leczenia chorych na cukrzycę i osób bez cukrzycy z zawałem serca z przetrwałym
Ostre Zespoły Wieńcowe jak walczyć o pacjenta? Maciej Lesiak, I Klinika Kardiologii Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
Ostre Zespoły Wieńcowe jak walczyć o pacjenta? Maciej Lesiak, I Klinika Kardiologii Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Ostre Zespoły Wieńcowe - OZW całkowite zatrzymanie przepływu
Wyniki implantacji stentu do pnia lewej tętnicy wieńcowej u 70 pacjentów ocena kliniczna
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2004, tom 11, nr 8, 555 560 Copyright 2004 Via Medica ISSN 1507 4145 Wyniki implantacji stentu do pnia lewej tętnicy wieńcowej u 70 pacjentów ocena kliniczna Initial results
Różne stenty dla różnych chorych w różnych sytuacjach klinicznych, co każdy lekarz wiedzieć powinien. Dominik Wretowski
Różne stenty dla różnych chorych w różnych sytuacjach klinicznych, co każdy lekarz wiedzieć powinien. Dominik Wretowski Dr Andreas Gruentzig (1939-1985) 23 lata po PCI Restenoza po 6 tygodniach Bezpieczeństwo
Przezskórna angioplastyka wieńcowa u chorych na cukrzycę i u osób bez cukrzycy ocena demograficzna i kliniczna
Anna Jachalska, Adam Sukiennik, Jacek Kubica, Grzegorz Grześk, Marek Koziński, Maria Bogdan, Marcin Rychter, Marek Radomski, Tomasz Białoszyński, Mirosław Jabłoński, Aldona Kubica, Krzysztof Demidowicz
Wstrząs kardiogenny w przebiegu zawału serca wyniki leczenia zabiegowego
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2003, tom 10, nr 3, 269 277 Copyright 2003 Via Medica ISSN 1507 4145 Wstrząs kardiogenny w przebiegu zawału serca wyniki leczenia zabiegowego Piotr Chodór 1, Hubert Krupa
Chory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej
Trudni chorzy na sali operacyjnej Chory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej Anna Dylczyk-Sommer Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Gdański Uniwersytet Medyczny Deklaruję brak
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 109 SECTIO D 2004
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 109 SECTIO D 2004 Oddział Kardiologii, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego, Lublin,
Materiały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Postępowanie w ostrych zespołach wieńcowych. wytyczne i praktyka
Postępowanie w ostrych zespołach wieńcowych wytyczne i praktyka Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii WUM Śmiertelność Zmniejszenie śmiertelności w świeżym zawale serca w okresie 2003-2010 20%
Zagrożenia po zawale serca - co lekarz, a co pacjent powinien prof. Jarosław Kaźmierczak
Zagrożenia po zawale serca - co lekarz, a co pacjent powinien prof. Jarosław Kaźmierczak Konsultant Krajowy w dziedzinie kardiologii Przyczyny zgonów w Polsce Choroby serca i udary, cukrzyca Nowotwory
Leczenie fibrynolityczne ostrych zespołów wieńcowych z przetrwałym uniesieniem odcinka ST w 2002 roku
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2004, tom 11, nr 1, 9 17 Copyright 2004 Via Medica ISSN 1507 4145 Leczenie fibrynolityczne ostrych zespołów wieńcowych z przetrwałym uniesieniem odcinka ST w 2002 roku The
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
5 Terapia. 5.1 Strategie terapeutyczne. 5 Terapia
5.1 Strategie terapeutyczne Standardy ESC obejmują najważniejsze zalecenia dotyczące NSTE-ACS w praktycznym stopniowanym schemacie. Podkreślają jednocześnie, że szczególne sytuacje wymagają odstępstw od
Prewencja wtórna po OZW-co możemy poprawić? Prof. Janina Stępińska Prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
Prewencja wtórna po OZW-co możemy poprawić? Prof. Janina Stępińska Prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Innowacje w kardiologii, Warszawa, 17 maja 2012 Potencjalny konflikt interesów NIE ZGŁASZAM
Zespół Metaboliczny w praktyce chirurga naczyniowego
Zespół Metaboliczny w praktyce chirurga naczyniowego Wacław Karakuła Katedra i Klinika Chirurgii Naczyń i Angiologii U.M. w Lublinie Kierownik Kliniki prof. Tomasz Zubilewicz Lublin, 27.02.2016 Zespół
Wpływ tirofibanu na 6-miesięczne wyniki leczenia chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia odcinka ST, poddanych strategii inwazyjnej
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2004, tom 11, nr 5, 347 353 Copyright 2004 Via Medica ISSN 1507 4145 Wpływ tirofibanu na 6-miesięczne wyniki leczenia chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Aktywność sportowa po zawale serca
Aktywność sportowa po zawale serca Czy i jaki wysiłek fizyczny jest zalecany? O prozdrowotnych aspektach wysiłku fizycznego wiadomo już od dawna. Wysiłek fizyczny o charakterze aerobowym (dynamiczne ćwiczenia
Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach
Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach Andrzej Budaj Przewodniczący komisji Wytycznych i Szkolenia PTK Kierownik Kliniki Kardiologii CMKP,
OCENA RYZYKA OPERACYJNEGO U CHORYCH KARDIOLOGICZNYCH Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Kardiologicznej I Katedry Kardiologii i Kardiochirurgii UM w Łodzi Jak ocenić ryzyko i zakwalifikować chorego
Ocena rozprawy doktorskiej. Lek. Krzysztofa Myrdy. W przedstawionej mi do recenzji rozprawie doktorskiej lek. Krzysztof Myrdy próbuje
Dr hab. n. med. Jacek Legutko, prof. UJ Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum Instytut Kardiologii, II Klinika Kardiologii Ul. Kopernika 17,31-501 Kraków Tel.: 1242471 81, Fax: 124247184 E-mail: jacek.legutko@uj.edu.pl
Krótkoterminowe wyniki leczenia chorych na nadciśnienie tętnicze z incydentem ostrego zespołu wieńcowego z uniesieniem odcinka ST
Arkadiusz Derkacz 1, Wiktor Kuliczkowski 2, Marcin Protasiewicz 3, Rafał Poręba 1, Ewa Sobol 4, Anna Hałaczkiewicz 3, Magdalena Tomaszewska 3, Ryszard Andrzejak 1 PRACA ORYGINALNA 1 Katedra i Klinika Chorób
Uniwersytet Medyczny w Poznaniu
Uniwersytet Medyczny w Poznaniu Monika Cugowska Wpływ przewlekłej niedrożności tętnicy wieńcowej na rokowanie pacjentów z ostrym zawałem serca leczonych pierwotną angioplastyką wieńcową PRACA DOKTORSKA
Mariusz Gąsior, Jacek Piegza, Bogusława Dzióbek, Jarosław Wasilewski, Andrzej Lekston, Tadeusz Zębik, Marek Gierlotka i Lech Poloński
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2003, tom 10, nr 3, 279 287 Copyright 2003 Via Medica ISSN 1507 4145 Angioplastyka przewlekłego zamknięcia gałęzi międzykomorowej przedniej z użyciem stentu. Badanie porównawcze
Co po zawale? Opieka skoordynowana
Co po zawale? Opieka skoordynowana Piotr Jankowski Komisja Promocji Zdrowia Polskie Towarzystwo Kardiologiczne piotrjankowski@interia.pl Warszawa, 25 X 2016 r. Częstość instruowania o postępowaniu w razie
Kardiologia interwencyjna w Polsce w 2012 roku. Raport Zarządu Asocjacji Interwencji Sercowo-Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
Kardiologia Polska 2013; 71, 11: 1213 1219; DOI: 10.5603/KP.2013.0313 ISSN 0022 9032 OPINIE, KONSENSUSY, STANOWISKA EKSPERTÓW / EXPERTS OPINIONS AND POSITION PAPERS Kardiologia interwencyjna w Polsce w
Choroba wieńcowa i zawał serca.
Choroba wieńcowa i zawał serca. Dr Dariusz Andrzej Tomczak Specjalista II stopnia chorób wewnętrznych Choroby serca i naczyń 1 O czym będziemy mówić? Budowa układu wieńcowego Funkcje układu wieńcowego.
XXX lecie Inwazyjnego Leczenia Zawału Serca. ,,Czas to życie
XXX lecie Inwazyjnego Leczenia Zawału Serca,,Czas to życie Mariusz Gąsior III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Opóźnienia czasowe -> Krytyczny moment leczenia
RECENZJA rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lek. Jacka Sikory
Prof. dr hab. n. med. Marianna Janion Kielce, 25. 04. 2015 r. II Klinika Kardiologii Świętokrzyskie Centrum Kardiologii WSzZ w Kielcach Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach RECENZJA rozprawy na stopień
Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Czy sposób terapii zawału serca w ostrej fazie wpływa na efekty rehabilitacji?
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2005, tom 12, nr 5, 377 381 Copyright 2005 Via Medica ISSN 1507 4145 Czy sposób terapii zawału serca w ostrej fazie wpływa na efekty rehabilitacji? Does therapy strategy
Prewencja wtórna po zawale mięśnia serca w Małopolsce czy dobrze i skutecznie leczymy? Piotr Jankowski
Prewencja wtórna po zawale mięśnia serca w Małopolsce czy dobrze i skutecznie leczymy? Piotr Jankowski I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nad. Tęt. IK CMUJ Kraków piotrjankowski@interia.pl Gdańsk, 24
Ułatwiona angioplastyka przyszłość czy zawiedzione nadzieje
Wacław Kochman, Adam Sukiennik, Marek Koziński Katedra i Klinika Kardiologii i Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu Ułatwiona
LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE. Dr n. med. Karolina Supeł
LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE Dr n. med. Karolina Supeł Skale oceny ryzyka stosowane do określenia optymalnego czasu prowadzenia podwójnej terapii przeciwpłytkowej PRECISE-DAPT DAPT OCENIANE
Should we perform percutaneous angioplasty in stable angina? Landscape after the COURAGE trial results
GERIATRIA OPARTA NA FAKTACH/EVIDENCE-BASED GERIATRICS Wpłynęło: 24.09.200 Poprawiono: 04.10.200 Zaakceptowano: 22.10.200 Czy stosować przezskórną angioplastykę wieńcową w stabilnej chorobie wieńcowej?
Warmińsko-mazurski program interwencyjnego leczenia ostrych zespołów wieńcowych z uniesieniem odcinka ST
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2005, tom 12, nr 6, 445 457 Copyright 2005 Via Medica ISSN 1507 4145 Warmińsko-mazurski program interwencyjnego leczenia ostrych zespołów wieńcowych z uniesieniem odcinka
PRACA ORYGINALNA. Klinika Kardiologii Wojskowego Instytutu Medycznego Centralnego Szpitala Klinicznego Ministerstwa Obrony Narodowej w Warszawie
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiologica Excerpta 2006, tom 1, nr 2, 110 115 Copyright 2006 Via Medica ISSN 1507 4145 Echokardiograficzne zmiany u chorych na cukrzycę typu 2 po przebytym zawale serca z uniesieniem
Autoreferat. 2. Posiadane dyplomy, stopnie naukowe / artystyczne z podaniem nazwy, miejsca i roku ich uzyskania oraz tytułu rozprawy doktorskiej.
Kraków, dnia 12.06.2012 r. Autoreferat 1. Imię i Nazwisko: Artur Dziewierz 2. Posiadane dyplomy, stopnie naukowe / artystyczne z podaniem nazwy, miejsca i roku ich uzyskania oraz tytułu rozprawy doktorskiej.
Sz.P. Prof. dr hab. Alina Borkowska. Wydział Nauk o Zdrowiu, Ul. Jagiellońska Bydgoszcz
Prof. dr hab. med. Przemysław Mitkowski I Klinika Kardiologii Katedry Kardiologii Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego ul. Długa 1/2, 61-848 Poznań, tel.: 61.8549326, 8549223, 8549146, fax:
Skuteczność wewnątrzwieńcowej brachyterapii w leczeniu restenozy w stencie u chorych na cukrzycę
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2003, tom 10, nr 2, 127 134 Copyright 2003 Via Medica ISSN 1507 4145 Skuteczność wewnątrzwieńcowej brachyterapii w leczeniu restenozy w stencie u chorych na cukrzycę Adam
Lek. Bernadetta Kałuża OSTRA HIPERGLIKEMIA JAKO CZYNNIK ROKOWNICZY U PACJENTÓW Z OSTRYM ZESPOŁEM WIEŃCOWYM PODDANYCH
Lek. Bernadetta Kałuża OSTRA HIPERGLIKEMIA JAKO CZYNNIK ROKOWNICZY U PACJENTÓW Z OSTRYM ZESPOŁEM WIEŃCOWYM PODDANYCH LECZENIU INWAZYJNEMU, POWIKŁANEMU ZABURZENIAMI PRZEPŁYWU W ZAKRESIE KRĄŻENIA WIEŃCOWEGO
Przy przyjęciu w EKG AFL z czynnością komór 120/min. Bezpośrednio przed zabiegiem, na sali elektrofizjologicznej,
Opis przypadku Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta po zawale serca czy zawsze VT? Wide QRS complex tachycardia in a patient after myocardial infarction: is it always ventricular tachycardia?
Wpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem
Wpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem Lek. med. Bogumił Ramotowski Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski Promotor pracy Prof. dr
Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza medycyny Marcina Wojtczaka
Katowice, 08.04.2013 r. Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza medycyny Marcina Wojtczaka Lekarz medycyny Marcin Wojtczak na temat swojej rozprawy doktorskiej wybrał Rotablacja tętnic
Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu. Maciej Niewada
Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu Maciej Niewada PLAN Udar epidemia? Jak migotanie przedsionków wpływa na udar? Nowe leki przeciwkrzepliwe:
Testy wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
ARTYKUŁ ORYGINALNY Ocena postępu leczenia zawału serca u chorych na cukrzycę 1
ARTYKUŁ ORYGINALNY Ocena postępu leczenia zawału serca u chorych na cukrzycę Anna Polewczyk 1, Marianna Janion 1,2, Mariusz Gąsior 3, Marek Gierlotka 3, Lech Poloński 3 1 II Oddział Kardio logii, Świętokrzyskie
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA SKUTECZNOŚĆ LECZENIA ZAWAŁU MIĘŚNIA SERCOWEGO Z UNIESIENIEM ODCINKA ST PACJENTÓW LECZONYCH PRZEZSKÓRNĄ ANGIOPLASTYKĄ WIEŃCOWĄ
Uniwersytet Rzeszowski Wydział Medyczny Marzena Jędrzejczyk-Cwanek CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA SKUTECZNOŚĆ LECZENIA ZAWAŁU MIĘŚNIA SERCOWEGO Z UNIESIENIEM ODCINKA ST PACJENTÓW LECZONYCH PRZEZSKÓRNĄ ANGIOPLASTYKĄ
Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta.
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Uwaga: Niniejsze zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego
Choroba wieńcowa - rosnący problem współczesnej kardiologii
Choroba wieńcowa - rosnący problem współczesnej kardiologii Choroby układu sercowo - naczyniowego stanowią przyczynę około połowy wszystkich zgonów w Polsce. W 2001 r. z powodu choroby wieńcowej zmarło
Zawał serca spowodowany chorobą pnia lewej tętnicy wieńcowej powikłany wstrząsem kardiogennym wyniki leczenia zabiegowego
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2005, tom 12, nr 2, 85 92 Copyright 2005 Via Medica ISSN 1507 4145 Zawał serca spowodowany chorobą pnia lewej tętnicy wieńcowej powikłany wstrząsem kardiogennym wyniki leczenia
Kardiomiopatia takotsubo. Jak duży problem u pacjenta z cukrzycą? Prezentacja przypadku.
Małgorzata Zalewska-Adamiec Kardiomiopatia takotsubo. Jak duży problem u pacjenta z cukrzycą? Prezentacja przypadku. Klinika Kardiologii Inwazyjnej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Kierownik Kliniki:
E. Czy uważa Pan/i, że powrót do domu jest związany z dodatkowymi zagrożeniami? a. Tak b. Chyba tak c. Nie jestem pewien d. Nie
SKALA GOTOWOŚCI DO WYPISU ZE SZPITALA U PACJENTÓW PO ZAWALE MIĘŚNIA SERCOWEGO The Readiness for Hospital Discharge After Myocardial Infarction Scale (RHDS MIS) Autor: Aldona Kubica Kwestionariusz dla pacjentów
Trombektomia w ostrym zawale serca przy użyciu systemu DIVER opis dwóch przypadków
PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiol. 2005, tom 12, nr 4, 320 325 Copyright 2005 Via Medica ISSN 1507 4145 Trombektomia w ostrym zawale serca przy użyciu systemu DIVER opis dwóch przypadków Thrombectomy in
Rozpoznawanie i leczenie choroby niedokrwiennej serca u pacjentów z współistniejącą cukrzycą
PRACA POGLĄDOWA ISSN 1640 8497 Waldemar Banasiak Klinika Kardiologii Wojskowego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu Rozpoznawanie i leczenie choroby niedokrwiennej serca u pacjentów z współistniejącą cukrzycą
OCENA. m.in. dlatego, że wiele czynników zwiększających ryzyko choroby wieńcowej (np.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W ŁODZI Katedra i Klinika Kardiologii \'.' j. Szpital im. Wł. Biegańskiego ~ 347 ŁÓDŹ, KNIAZIEWICZA 1/5 t~l./fax 653-99-09. centr. 251-60-11 Prof. dr hab. med. Małgorzata Kurpesa Katedra
Prof. UJ, dr hab. med. Jacek Legutko Przewodniczący Asocjacji Interwencji Sercowo-Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Uniwersytet
Rola kardiologii inwazyjnej w zapobieganiu rozwojowi niewydolności serca Prof. UJ, dr hab. med. Jacek Legutko Przewodniczący Asocjacji Interwencji Sercowo-Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
VII Noworoczne Warsztaty Kardiologicze
VII Noworoczne Warsztaty Kardiologicze Zakopane - Kościelisko 5-7 stycznia 2006 r. strona główna 5 stycznia 2006 r. (czwartek) WARSZTATY HOLTEROWSKIE NA TEMAT: ELEKTROKARDIOGRAFICZNA OCENA CHORYCH Z ROZRUSZNIKIEM
Agnieszka Kołacz II Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UM w Lublinie
Postępowanie okołooperacyjne u pacjentów ze stentami wieńcowymi Agnieszka Kołacz II Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UM w Lublinie Implantacja stentu 5% pacjentów poddawanych jest operacji
Przegląd randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych w grupie osób w wieku podeszłym
G E R I A T R I A ; : - Akademia Medycyny GERIATRIA OPARTA NA FAKTACH/EVIDENCE-BASED GERIATRICS Otrzymano/Submitted:.. Zaakceptowano/Accepted:.. Przegląd randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych
Autor: Aldona Kubica. Kwestionariusz dla pacjentów po zawale serca leczonych angioplastyka wieńcową. Wersja 1
SKALA GOTOWOŚCI DO WYPISU ZE SZPITALA U PACJENTÓW PO ZAWALE MIĘŚNIA SERCOWEGO The Readiness for Hospital Discharge After Myocardial Infarction Scale (RHDS MIS) Autor: Aldona Kubica Kwestionariusz dla pacjentów
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Opieka kompleksowa po zawale serca
Opieka kompleksowa po zawale serca Piotr Jankowski Instytut Kardiologii Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum piotrjankowski@interia.pl Warszawa, 9 X 2017 r. Ryzyko zgonu po w zawale serca w Polsce
WYNIKI. typu 2 są. Wpływ linagliptyny na ryzyko sercowo-naczyniowe i czynność nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2 z ryzykiem
Wpływ linagliptyny na ryzyko sercowo-naczyniowe i czynność nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2 z ryzykiem sercowo-naczyniowym (badanie CARMELINA, 1218.22) Osoby z cukrzycą typu 2 są narażone na 2 do 4-krotnie
Przezskórna angioplastyka wieńcowa u osób w wieku podeszłym ocena wyników wewnątrzszpitalnych
PRACA BADAWCZA PRZEDRUK Folia Cardiologica Excerpta 2007, tom 2, nr 3, 85 97 Copyright 2007 Via Medica ISSN 1896 2475 Przezskórna angioplastyka wieńcowa u osób w wieku podeszłym ocena wyników wewnątrzszpitalnych
Analiza realizacji szpitalnych świadczeń kardiologicznych ze szczególnym uwzględnieniem kardiologii interwencyjnej
Analiza realizacji szpitalnych świadczeń kardiologicznych ze szczególnym uwzględnieniem kardiologii interwencyjnej Warszawa, czerwiec 213 1 Spis treści 1. Cel i zakres analizy... 3 2. Dane wykorzystane
THE DEVELOPMENT OF RESEARCH ON APPLICATION OF PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTIONS IN THE TREATMENT OF ACUTE CARDIAC INFARCTION
Nowiny Lekarskie 2006, 75, 2, 216 221 ALEKSANDER ARASZKIEWICZ, STEFAN GRAJEK, MACIEJ LESIAK, ANDRZEJ CIEŚLIŃSKI ROZWÓJ BADAŃ NAD ZASTOSOWANIEM PRZEZSKÓRNYCH INTERWENCJI WIEŃCOWYCH W LECZENIU OSTREGO ZAWAŁU
u chorych z zawalem serca leczonych inwazyjnie w zależności od pici i wieku
Lekarz Jadwiga Obrębska Znaczenie rokownicze zaburzeń gospodarki węglowodanowej u chorych z zawalem serca leczonych inwazyjnie w zależności od pici i wieku Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor:
Wczesne czynniki predykcyjne niekorzystnej przebudowy lewej komory u chorych po zawale serca leczonych pierwotną angioplastyką wieńcową
PRACA BADAWCZA PRZEDRUK Folia Cardiologica Excerpta 2007, tom 2, nr 10, 459 467 Copyright 2007 Via Medica ISSN 1896 2475 Wczesne czynniki predykcyjne niekorzystnej przebudowy lewej komory u chorych po
Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Zmiana celu leczenia cukrzycy
Zmiana celu leczenia cukrzycy Edward Franek Klinika Chorób Wewnętrznych, Endokrynologii i Diabetologii CSK MSWiA Zakład Kliniczno-Badawczy Epigenetyki Człowieka IMDiK PAN, Warszawa IDF Diabetes Atlas 2015
Ostry zespół wieńcowy i zawał serca - wczoraj i dziś. Maciej Lesiak I Klinika Kardiologii, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu
Ostry zespół wieńcowy i zawał serca - wczoraj i dziś Maciej Lesiak I Klinika Kardiologii, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu Choroba Niedokrwienna Serca Choruje ok. 1 000 000 osób w Polsce Powszechne występowanie
Wyniki nowych badań potwierdzają długoterminowe korzyści stosowania CLEXANE u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym
Warszawa, 2.09.2007 Wyniki nowych badań potwierdzają długoterminowe korzyści stosowania CLEXANE u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym Paryż, 2 września 2007 r. Firma Sanofi-Aventis ogłosiła, że wyniki
Aneks III Zmiany w charakterystyce produktu leczniczego oraz w ulotce dla pacjenta
Aneks III Zmiany w charakterystyce produktu leczniczego oraz w ulotce dla pacjenta Uwaga: Niniejsze zmiany do streszczenia charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta są wersją obowiązującą
Rejestr codziennej praktyki lekarskiej w zakresie leczenia choroby wieńcowej
Rejestr codziennej praktyki lekarskiej w zakresie leczenia choroby wieńcowej Badanie Nr: BETAX_L_01459 Autorzy: Dr hab. n. med. Marek Kuch, Klinika Kardiologii, Uniwersytet Medyczny w Warszawie Michał