OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja/my niżej podpisany... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie)

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 do ogłoszenia OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Ja/my niżej podpisany.... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie) będąc upoważnionym do reprezentowania Wykonawcy:.. ( nazwa Wykonawcy ).. (adres siedziby Wykonawcy) przystępującego do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego przeprowadzanego w trybie przetargu ograniczonego na Usługi związane z bieżącą eksploatacją, obsługą techniczną, przeglądami okresowymi, konserwacją i naprawami sieci, urządzeń i instalacji w budynku Oddziału Okręgowego NBP w Katowicach, ul. Bankowa 1 oświadczam, że Wykonawca spełnia warunki udziału w postepowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907z późn. zm.) Podpis osób wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo

2 Załącznik nr 3 do ogłoszenia INFORMACJA dotycząca grupy kapitałowej Ja/my niżej podpisany.... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie) będąc upoważnionym do reprezentowania Wykonawcy:.. ( nazwa Wykonawcy ).. (adres siedziby Wykonawcy) przystępującego do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego przeprowadzanego w trybie przetargu ograniczonego na Usługi związane z bieżącą eksploatacją, obsługą techniczną, przeglądami okresowymi, konserwacją i naprawami sieci, urządzeń i instalacji w budynku Oddziału Okręgowego NBP w oświadczam, że Wykonawca: Katowicach, ul. Bankowa 1 - nie należy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50 poz. 331 ze zm.). * - należy do grupy kapitałowej łącznie z:* l.p. nazwa podmiotu** siedziba powiązania *niepotrzebne skreślić **niewypełnienie powyższej listy skutkowało będzie przyjęciem Oświadczenia o braku przynależności do grupy kapitałowej

3 Załącznik nr 4 do ogłoszenia OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o braku podstaw do wykluczenia Ja niżej podpisany.. (imię i nazwisko składającego oświadczenie) będąc upoważnionym do reprezentowania Wykonawcy:.. (nazwa Wykonawcy) (adres siedziby Wykonawcy) biorącego udział w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu ograniczonego na: Usługi związane z bieżącą eksploatacją, obsługą techniczną, przeglądami okresowymi, konserwacją i naprawami sieci, urządzeń i instalacji w budynku Oddziału Okręgowego NBP w Katowicach, ul. Bankowa 1. o ś w i a d c z a m, że nie ma podstaw do wykluczenia Wykonawcy z powyższego postępowania z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych ((Dz. U. z 2013 r. poz. 907z późn. zm.).

4 Załącznik nr 5 do ogłoszenia Wykaz głównych usług Przedstawiamy wykaz głównych usług wykonanych/wykonywanych w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania wniosków w postępowaniu na: Usługi związane z bieżącą eksploatacją, obsługą techniczną, przeglądami okresowymi, konserwacją i naprawami sieci, urządzeń i instalacji w budynku Oddziału Okręgowego NBP w Katowicach, ul. Bankowa 1. L.p. Przedmiot wykonanych/wykonywanych usług Wartość brutto Podmiot na rzecz którego wykonano usługi (nazwa i adres) Daty wykonywania Dowody Od Do Zasoby innego podmiotu Informacje uzupełniające Nazwa innego podmiotu Ilość wierszy tabeli należy odpowiednio dostosować W kol. 7 podać nazwę dowodu, numer strony wniosku Kol. 9 wypisać jeżeli w kol. 8 TAK

5 Załącznik nr 6 do ogłoszenia w postępowaniu na: Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia Usługi związane z bieżącą eksploatacją, obsługą techniczną, przeglądami okresowymi, konserwacją i naprawami sieci, urządzeń i instalacji w budynku Oddziału Okręgowego NBP w Katowicach, ul. Bankowa 1. L.p. Imię nazwisko kwalifikacje zawodowe (dokumenty dla potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu) zakres powierzonych czynności przy realizacji zamówienia podstawa dysponowania Oświadczam, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wyszczególnione powyżej posiadają wymagane uprawnienia.

6 Załącznik nr 7 do ogłoszenia na: Wykaz narzędzi, wyposażenia zakładu i urządzeń technicznych dostępnych Wykonawcy w celu wykonania zamówienia Usługi związane z bieżącą eksploatacją, obsługą techniczną, przeglądami okresowymi, konserwacją i naprawami sieci, urządzeń i instalacji w budynku Oddziału Okręgowego NBP w Katowicach, ul. Bankowa 1. L.p. rodzaj, nazwa narzędzia podstawa dysponowania

7 Załącznik nr 8 do ogłoszenia Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Dane (firma) Wykonawcy/Wykonawców występujących wspólnie Nazwa... Siedziba... Nr telefonu... Nr faxu.. pod jakim Wykonawca będzie odbierał korespondencję Adres poczty elektronicznej ... pod którym Wykonawca będzie odbierał korespondencję nr NIP... nr REGON... Nr KRS lub numer wpisu do centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej:... ja (imię i nazwisko podpisującego/ych) działając w imieniu i na rzecz. nazwa lub nazwisko Wykonawcy Składam wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu prowadzonego w trybie przetargu ograniczonego na Usługi związane z bieżącą eksploatacją, obsługą techniczną, przeglądami okresowymi, konserwacją i naprawami sieci, urządzeń i instalacji w budynku Oddziału Okręgowego NBP w Katowicach, ul. Bankowa 1 1. Wniosek wraz z załącznikami liczy... ponumerowanych stron. 2. Oświadczamy, że za wyjątkiem informacji i dokumentów: *

8 niniejszy wniosek oraz jego wszystkie załączniki są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa, w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 3. Załącznikami do wniosku są (należy uzupełnić odpowiednio): a).. b). c). d). e). Miejscowość...data Podpis osób wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo * niepotrzebne skreślić.