Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu. Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu. Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu"

Transkrypt

1 Załącznik do ogłoszenia o zamówieniu Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu... pieczęć wykonawcy lub wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu Do Banku Gospodarstwa Krajowego Al. Jerozolimskie Warszawa Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Nawiązując do ogłoszenia o przetargu ograniczonym (sygnatura postępowania: BZP/107/DB/2016) w postępowaniu o zamówienie publiczne pn: Konserwacja i serwis elektronicznych systemów zabezpieczeniowych w obiektach Banku Gospodarstwa Krajowego działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców, w przypadku składania Wniosku przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy(firmy) i dokładne adresy wszystkich tych Wykonawców) składamy wniosek o dopuszczenie do udziału w przedmiotowym postępowaniu. *) Pełnomocnikiem wykonawców, uprawnionym do reprezentowania wszystkich Wykonawców ubiegających się wspólnie o przedmiotowe zamówienie zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Pzp jest: Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na poniższy adres: 1

2 Imię i nazwisko Firma Adres Nr faks Nr telefonu Adres **) Informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od do - stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji - zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane. Wniosek niniejszy wraz z załącznikami składamy na kolejno ponumerowanych stronach. Załącznikami do niniejszego Wniosku są: 1. Wypełniony Jednolity Europejski Dokument Zamówienia (dostępny w wersji edytowalnej z komentarzami dotyczącymi sposobu jego wypełnienia - do pobrania na stronie internetowej Zamawiającego, 2. Wykaz wykonanych zamówień przedkładanych na potwierdzenie spełniania warunku wiedzy i doświadczenia (dostępny do pobrania na stronie internetowej Zamawiającego, 4. Wykaz wykonanych zamówień podlegających ocenie punktowej (dostępne do pobrania na stronie internetowej Zamawiającego, 5. Dokumenty potwierdzające, że zamówienia wskazane w w/w wykazach zostały wykonane należycie; 7. Wykaz potencjał kadrowy (dostępne do pobrania na stronie internetowej Zamawiającego, ); 8. Oświadczenia podmiotu trzeciego o oddaniu do dysponowania Wykonawcy niezbędnych zasobów 1 ; 9.. Uwaga: *) dotyczy Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia; **) o ile dotyczy Lp. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data: 1 Jeżeli dotyczy 2

3 Załącznik nr 2 do Wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu... pieczęć Wykonawcy lub pieczęcie Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia WYKAZ DOŚWIADCZENIE (SEKCJA III.1.3) Ogłoszenia) Ubiegając się o zamówienie publiczne pn: Konserwacja i serwis elektronicznych systemów zabezpieczeniowych w obiektach Banku Gospodarstwa Krajowego, na potwierdzenie spełniania warunku w zakresie Wiedzy i doświadczenia, przedstawiamy wykaz wykonanych zamówień. Do wykazu załączamy dokumenty potwierdzające, że wykazane zamówienia zostały wykonane należycie Nazwa Wykonawcy Lp. (podmiotu), Opis wykonanego zamówienia: Odbiorca Data wykonania którego doświadczenie jest (należy podać informacje w zakresie niezbędnym Wartość zamówienia (nazwa klienta, dla którego (zakończenia) zamówienia wykazywane do wykazania spełniania warunku Wiedzy i brutto w PLN wykonano zamówienie) (dzień/miesiąc/rok) (Wykonawca lub podmiot trzeci, o doświadczenia) którym mowa w art. 26 ust.2b Pzp) Lp. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data: 3

4 Załącznik nr 4 do Wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu.. Nazwa i adres wykonawcy/wykonawców WYKAZ wykonanych zamówień podlegających ocenie punktowej (SEKCJA II.2.9) Ogłoszenia) Ubiegając się o zamówienie publiczne pn: Konserwacja i serwis elektronicznych systemów zabezpieczeniowych w obiektach Banku Gospodarstwa Krajowego, przedstawiamy wykaz poniższych zamówień, w zakresie niezbędnym do dokonania oceny punktowej w oparciu o postanowienia Sekcji IV.1.2) Ogłoszenia, które wykonaliśmy w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie: Nazwa Wykonawcy Opis wykonanego zamówienia: Odbiorca Data wykonania (podmiotu), (należy podać informacje w zakresie niezbędnym Wartość zamówienia Lp. (nazwa klienta, dla którego (zakończenia) zamówienia którego doświadczenie jest do wykazania spełniania warunku Wiedzy i brutto w PLN wykonano zamówienie) (dzień/miesiąc/rok) wykazywane doświadczenia) Do wykazu załączamy dokumenty potwierdzające, że wykazane zamówienia zostały wykonane należycie. UWAGA: 1. Zamawiający nie dopuszcza posłużenia się w tym wykazie tymi samymi usługami, które zostały wskazane w wykazie składanym na potwierdzenie spełniania warunków określonych w Sekcji III.1.3) Ogłoszenia 4

5 2. W celu otrzymania punktów Wykonawcy muszą się wykazać własnym doświadczeniem (Zamawiający nie dopuszcza w tym zakresie posługiwania się doświadczeniem i wiedzą innych podmiotów na zasadzie art. 26 ust. 2b Pzp). Świadom odpowiedzialności karnej oświadczam (-y), że powyższy wykaz opisuje stan prawny i faktyczny aktualny na dzień złożenia niniejszego wniosku (art. 297 k.k.) Lp. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data: 5

6 ... pieczęć Wykonawcy lub pieczęcie Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia Załącznik nr 5 do wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu WYKAZ POTENCJAŁ KADROWY Ubiegając się o zamówienie publiczne pn: Konserwacja i serwis elektronicznych systemów zabezpieczeniowych w obiektach Banku Gospodarstwa Krajowego, na potwierdzenie spełniania warunku w zakresie Potencjału kadrowego przedstawiamy wykaz osób, które będą uczestniczyły w wykonywaniu zamówienia wraz z informacjami na temat posiadanych kwalifikacji zawodowych Podstawa Czy wskazana osoba legitymuje dysponowania osobą Czy wskazana osoba figuruje na liście się poświadczeniem (Wykonawca kwalifikowanych pracowników bezpieczeństwa osobowego lub zobowiązany jest zabezpieczenia technicznego upoważnieniem do dostępu do podać na jakiej Imię i Nazwisko / prowadzonej przez Komendanta informacji opatrzonych podstawie dysponuje Lp. Seria i numer Głównego Policji zgodnie z ustawą z klauzulą co najmniej osobami dowodu osobistego dnia 13 czerwca 2013 r. o zmianie zastrzeżone zgodnie z ustawą z wymienionymi w ustaw regulujących wykonywanie dnia 5 sierpnia 2010 r. o wykazie na przykład: niektórych zawodów (Dz. U. z dnia 23 ochronie informacji niejawnych stosunek pracy, lipca 2013 r.) (Dz. U. z 2010 r. Nr 182, poz1228). zlecenia udostępnienie przez podmiot trzeci itp.) Numer wpisu klauzuli co najmniej zastrzeżone klauzuli co najmniej zastrzeżone klauzuli co najmniej zastrzeżone 5. 6

7 6. Numer wpisu 7. Świadom odpowiedzialności karnej oświadczam (-y), że powyższy wykaz opisuje stan prawny i faktyczny aktualny na dzień złożenia niniejszego wniosku, a ww. osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane prawem uprawnienia i dokumenty na potwierdzenie posiadanych uprawnień (art. 297 k.k.) * zaznaczyć właściwe Lp. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data: 7

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu (wzór)

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu (wzór) Załącznik nr 3 do SIWZ Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu (wzór)... pieczęć wykonawcy lub wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu http://... internet...

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu (wzór)

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu (wzór) Załącznik nr 3 do SIWZ Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu (wzór)... pieczęć wykonawcy lub wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu http://... internet...

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu (wzór) Załącznik do ogłoszenia o zamówieniu... pieczęć wykonawcy lub wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu http://...

Bardziej szczegółowo

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A Formularz nr 3... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ... adres... nr tel./faxu http://... Internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy... adres... nr tel./faxu Załącznik nr 3 do SIWZ http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

internet... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

internet...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A Załącznik nr 3 do SIWZ... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ... adres... nr tel./faxu http://... Internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Organizacja i obsługa Dnia Pracownika

O F E R T A. Organizacja i obsługa Dnia Pracownika Załącznik nr 3 do SIWZ... nazwa Wykonawcy albo Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Formularz wniosku... pieczęć Wykonawcy WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Miejskie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o. o. ul. Kwiatka 5 09-400 Płock Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

Ministerstwo Obrony Narodowej Biuro Dyrektora Generalnego al. Niepodległości Warszawa

Ministerstwo Obrony Narodowej Biuro Dyrektora Generalnego al. Niepodległości Warszawa nazwa Wykonawcy:... adres Wykonawcy:...... telefon:... faks:... Numer wniosku: -------------------- nadaje Zamawiający e-mail: adres do korespondencji, jeżeli inny niż powyżej: Ministerstwo Obrony Narodowej

Bardziej szczegółowo

Sygnatura postępowania: BZP/59/DI/2016 Wsparcie techniczne dla oprogramowania RSA Authentication Manager Base

Sygnatura postępowania: BZP/59/DI/2016 Wsparcie techniczne dla oprogramowania RSA Authentication Manager Base Załącznik nr 3 do SIWZ... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955

Bardziej szczegółowo

Roboty budowlane Kanalizacja obszaru Parku Krajobrazowego Puszcza Zielonka i okolic Kontrakt VIIIA - gmina Czerwonak sieci i przyłącza

Roboty budowlane Kanalizacja obszaru Parku Krajobrazowego Puszcza Zielonka i okolic Kontrakt VIIIA - gmina Czerwonak sieci i przyłącza Zamawiający: ul. Nowy Rynek 8 62 095 Murowana Goślina woj. wielkopolskie Polska Tel.: (+48) 061 81-14-142 Fax: (+48) 061 81-13-801 www.puszcza-zielonka.pl e-mail: biuro@puszcza-zielonka.pl Nr referencyjny

Bardziej szczegółowo

Sygnatura postępowania: BZP/29/DI/2015 OFERTA. dla. Al. Jerozolimskie Warszawa

Sygnatura postępowania: BZP/29/DI/2015 OFERTA. dla. Al. Jerozolimskie Warszawa BGK BANK GOSPODARSTWA Załącznik nr 3 do SIWZ nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia nrtel./faxu http://... internet e-mail OFERTA dla BANKU GOSPODARSTWA Al. Jerozolimskie

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ... adres... nr tel./faxu http://... Internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Zakup upominków reklamowych z logo BGK

O F E R T A. Zakup upominków reklamowych z logo BGK Formularz nr 3... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.:

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.: Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa (firma) Wykonawcy / Wykonawców 1 Adres Wykonawcy/-ów: kod pocztowy, miejscowość ulica, nr lokalu Nr telefonu: Nr faksu: E-mail: REGON: NIP: O F E R T A BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Załącznik nr 1 do SIWZ ... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa

O F E R T A. Załącznik nr 1 do SIWZ ... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa Załącznik nr 1 do SIWZ.. pieczęć wykonawcy ubiegającego się o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... REGON... NIP http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie 7 00-955

Bardziej szczegółowo

ADM /2016 Wzmocnieniu posadzki pomieszczenia magazynowego na Stadionie Miejskim w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY

ADM /2016 Wzmocnieniu posadzki pomieszczenia magazynowego na Stadionie Miejskim w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1 do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Stadion Miejski Sp. z o.o. ul. Słoneczna 1, 15-323 Białystok Tel. 85/654-86-80, fax 85/654-87-15 NIP: 542-323-00-46 WYKONAWCA: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa: Siedziba: Adres

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo. Nr NIP... / pieczęć firmowa / Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail. GMINA

Bardziej szczegółowo

... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA

... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Sygnatura postępowania: BZP/50/DLA/2014... nazwa wykonawcy/wykonawców Załącznik nr 3 do SIWZ...... adres... nr tel./faksu http://...... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU prowadzonym przez Głównego Inspektoratu Transportu Drogowego

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU prowadzonym przez Głównego Inspektoratu Transportu Drogowego FORMULARZ NUMER DP.0. WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU prowadzonym przez Głównego Inspektoratu Transportu Drogowego W postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:......... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający ma przesyłać

Bardziej szczegółowo

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

Remont i adaptacja dawnego kina Bajka na siedzibę Teatru Kwadrat w Warszawie. Znak sprawy: AS /2014

Remont i adaptacja dawnego kina Bajka na siedzibę Teatru Kwadrat w Warszawie. Znak sprawy: AS /2014 WZÓR FORMULARZA WNIOSKU O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE PUBLICZNE W TRYBIE PRZETARGU OGRANICZONEGO Na podstawie art. 47 ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa Załącznik nr 3 do SIWZ... nazwa Wykonawcy albo Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... adres... nr tel./faxu http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu sektorowym, które ukazało się na stronie internetowej Tramwajów Śląskich S.A., składamy Wniosek o dopuszczenie do

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Nazwa Wykonawcy/Wykonawców (w przypadku oferty wspólnej):... Adres:... REGON:... NIP:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Adres e-mail:... Adres, na który

Bardziej szczegółowo

Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani : ... działając w imieniu i na rzecz.

Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani : ... działając w imieniu i na rzecz. Zał.nr 2 do SIWZ Zał. Nr 1 do umowy nr.../... z dnia...... (miejscowość, data) Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani :... działając w imieniu i na rzecz.. (należy podać nazwę/firmę/ i adres Wykonawcy,

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa Załącznik nr 3 do SIWZ- Modyfikacja nr 1... nazwa Wykonawcy albo Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... adres... nr tel. http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO

Bardziej szczegółowo

Rozdział 2 Oferta 21

Rozdział 2 Oferta 21 Rozdział 2 Oferta 21 OFERTA (nazwa Wykonawcy/Wykonawców) Do Miejskie Wodociągi i Kanalizacja Sp. z o.o. ul. Sienkiewicza 91 27-400 Ostrowiec Św. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o udzielenie

Bardziej szczegółowo

OFERTA. BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa. Załącznik nr 3 do SIWZ. Dane Wykonawcy / Wykonawców występujących wspólnie 1

OFERTA. BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa. Załącznik nr 3 do SIWZ. Dane Wykonawcy / Wykonawców występujących wspólnie 1 Załącznik nr 3 do SIWZ Dane Wykonawcy / Wykonawców występujących wspólnie 1 Adres Wykonawcy: kod pocztowy, miejscowość Nr telefonu: Nr faksu: E-mail: REGON: NIP: OFERTA BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al.

Bardziej szczegółowo

Gmina Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej ul. Grażyńskiego 10 43-300 Bielsko-Biała

Gmina Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej ul. Grażyńskiego 10 43-300 Bielsko-Biała Gmina Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej ul. Grażyńskiego 10 43-300 Bielsko-Biała Naprawa spękań nawierzchni bitumicznych wybranych dróg w Bielsku - Białej WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU

Bardziej szczegółowo

Składany przez wykonawcę/ców wraz z ofertą

Składany przez wykonawcę/ców wraz z ofertą Załącznik nr 2 do SIWZ Nr sprawy: PN/DPS/4/2017 Składany przez wykonawcę/ców wraz z ofertą (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.... (imię, nazwisko,

Bardziej szczegółowo

Ministerstwo Obrony Narodowej Biuro Dyrektora Generalnego al. Niepodległości 218 00-911 Warszawa

Ministerstwo Obrony Narodowej Biuro Dyrektora Generalnego al. Niepodległości 218 00-911 Warszawa nazwa Wykonawcy:... adres Wykonawcy:...... telefon:... faks:... Numer wniosku: -------------------- nadaje Zamawiający e-mail: Ministerstwo Obrony Narodowej Biuro Dyrektora Generalnego al. Niepodległości

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu.

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu. Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

Dzienny Dom Senior Wigor na terenie Gminy Głuszyca

Dzienny Dom Senior Wigor na terenie Gminy Głuszyca Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu (Wzór) Formularz wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu..., dnia... Narodowego Banku Polskiego ul. Świętokrzyska 11/21 00-919 Warszawa Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu W odpowiedzi

Bardziej szczegółowo

MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek Łomża

MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek Łomża Załącznik nr 1 do SIWZ... ( pieczęć adresowa wykonawcy )... ( miejscowość i data) OFERTA MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek 14 18-400 Łomża W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na zamówienie

Bardziej szczegółowo

Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani : ... działając w imieniu i na rzecz.

Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani : ... działając w imieniu i na rzecz. Zał.nr 2 do SIWZ Zał. Nr 1 do umowy nr.../... z dnia...... (miejscowość, data) Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani :... działając w imieniu i na rzecz.. (należy podać nazwę/firmę/ i adres Wykonawcy,

Bardziej szczegółowo

Szczegółowe informacje nt. dokumentów wymaganych przez Zamawiającego

Szczegółowe informacje nt. dokumentów wymaganych przez Zamawiającego Szczegółowe informacje nt. dokumentów wymaganych przez Zamawiającego 1) W celu wstępnego potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu oraz braku podstaw do wykluczenia określonych przez Zamawiającego

Bardziej szczegółowo

str. 1 Pieczęć Wykonawcy

str. 1 Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 1 do Ogłoszenia na Dostawę i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją i e-usług dla klientów Biura Rzecznika Praw Obywatelskich wraz ze sprzętem informatycznym nr referencyjny

Bardziej szczegółowo

Polska-Warszawa: Instalacje bezpieczeństwa 2016/S Ogłoszenie o zamówieniu. Usługi

Polska-Warszawa: Instalacje bezpieczeństwa 2016/S Ogłoszenie o zamówieniu. Usługi 1 / 8 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:464458-2016:text:pl:html Polska-Warszawa: Instalacje bezpieczeństwa 2016/S 252-464458 Ogłoszenie o zamówieniu Usługi Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

Miasto Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej ul. Grażyńskiego 10 43-300 Bielsko-Biała

Miasto Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej ul. Grażyńskiego 10 43-300 Bielsko-Biała Miasto Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej ul. Grażyńskiego 10 43-300 Bielsko-Biała Zintegrowany System Zarządzania Transportem na obszarze miasta Bielska-Białej, etap I - wykonanie Modelu

Bardziej szczegółowo

Rozbudowa budynku remizy strażackiej Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej przy ul. Kłodzkiej 15

Rozbudowa budynku remizy strażackiej Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej przy ul. Kłodzkiej 15 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..

Bardziej szczegółowo

... Nr ogłoszenia w Dz. U. W.E: 2011/S Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: KHK/ZP/PO/1/2011

... Nr ogłoszenia w Dz. U. W.E: 2011/S Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: KHK/ZP/PO/1/2011 Załącznik nr 2 do ogłoszenia.. (pieczęć firmowa) (miejscowość, data) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Kontrakt nr 4 Inżynier Kontraktu dla przedsięwzięcia Budowa Zakładu Termicznego Przekształcania

Bardziej szczegółowo

Wykonanie dokumentacji technicznej na przebudowę ulicy Dwornej w Łomży

Wykonanie dokumentacji technicznej na przebudowę ulicy Dwornej w Łomży Załącznik nr 1 do SIWZ... ( pieczęć adresowa wykonawcy )... ( miejscowość i data) OFERTA MIASTO ŁOMŻA Pl. Stary Rynek 14 18-400 Łomża W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym pn.:.......

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. ZAMAWIAJĄCY Komenda Miejska Państwowej Straży Pożarnej w Krakowie. ul. Westerplatte 19, Kraków..,...,

FORMULARZ OFERTY. ZAMAWIAJĄCY Komenda Miejska Państwowej Straży Pożarnej w Krakowie. ul. Westerplatte 19, Kraków..,..., FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY Komenda Miejska Państwowej Straży Pożarnej w Krakowie ul. Westerplatte 19, 31 033 Kraków Nazwa (Firma) Wykonawcy..., Adres siedziby, Adres do korespondencji.., Tel. -... ;

Bardziej szczegółowo

b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót

b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..

Bardziej szczegółowo

MODERNIZACJE ZWIĄZANE Z ZARZĄDZANIEM RYZYKAMI BIOMASOWYMI ZABUDOWA SYSTEMU ZABEZPIECZENIA MŁYNÓW W SPÓŁKACH GRUPY EDF POLSKA

MODERNIZACJE ZWIĄZANE Z ZARZĄDZANIEM RYZYKAMI BIOMASOWYMI ZABUDOWA SYSTEMU ZABEZPIECZENIA MŁYNÓW W SPÓŁKACH GRUPY EDF POLSKA MODERNIZACJE ZWIĄZANE Z ZARZĄDZANIEM RYZYKAMI BIOMASOWYMI ZABUDOWA SYSTEMU ZABEZPIECZENIA MŁYNÓW W SPÓŁKACH GRUPY EDF POLSKA PEŁNOMOCNIK ZAMAWIAJĄCYCH: 1. Pełna nazwa: EDF Polska CUW Sp. z o.o. 2. Adres:

Bardziej szczegółowo

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Załącznik Nr 1 do SIWZ. ( pieczęć Wykonawcy) ( ) FORMULARZ OFERTY Ja/My, niżej podpisany/i... działając w imieniu i na rzecz:. ( Nazwa i adres wykonawcy/ów).... NIP... REGON.... Nr tel. :. Nr faksu :.

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy lub wykonawców, jeżeli ubiegają się o udzielenie zamówienia wspólnie)

O F E R T A. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy lub wykonawców, jeżeli ubiegają się o udzielenie zamówienia wspólnie) Załącznik Nr 1... Pieczęć firmowa wykonawcy lub pełnomocnika wykonawców występujących wspólnie O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia zamieszczonego w Biuletynie Zamówień Publicznych o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Numer telefonu...numer faksu... Regon...NIP... Regon...NIP...

Numer telefonu...numer faksu... Regon...NIP... Regon...NIP... Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice... tel... fax...

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice... tel... fax... Załącznik Nr 2 O F E R T A WYKONAWCA:......... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice Nawiązując do przetargu nieograniczonego ogłoszonego w BZP z dnia 26.02.2014 r. Nr 39623-2014

Bardziej szczegółowo

Wzór formularza ofertowego

Wzór formularza ofertowego Załącznik Nr 3 do SIWZ Wzór formularza ofertowego A. DANE DOTYCZĄCE ZAMAWIAJĄCEGO. Gmina Międzyrzec Podlaski zwana dalej Zamawiającym ul. Warszawska 0, -560 Międzyrzec Podlaski Adres poczty elektronicznej:

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

CZĘŚĆ IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia CZĘŚĆ IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Montaż kontenerowej oczyszczalni ścieków TURBOJET EP 160 w Bernacicach Górnych Zamówienie Nr DT/4/2013. WZORY FORMULARZY OFERTOWYCH Spis formularzy 1)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zespół Państwowych Szkół Muzycznych im. Fryderyka Chopina ul. Bednarska 11, 00-310 Warszawa

FORMULARZ OFERTY. Zespół Państwowych Szkół Muzycznych im. Fryderyka Chopina ul. Bednarska 11, 00-310 Warszawa Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY na pełnienie nadzoru inwestorskiego przy realizacji inwestycji pn. KONCERTOWE CENTRUM EDUKACJI MUZYCZNEJ Z INFRASTRUKTURĄ TOWARZYSZĄCĄ CZĘŚĆ DYDAKTYCZNA 1. ZAMAWIAJĄCY:

Bardziej szczegółowo

Docieplenie pokrycia dachowego budynku Szkoły Policealnej Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku przy ulicy Ogrodowej 23

Docieplenie pokrycia dachowego budynku Szkoły Policealnej Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku przy ulicy Ogrodowej 23 Załącznik nr 1 do SIWZ nazwa i adres (siedziba) Wykonawcy.. adres do korespondencji:. e-mail:.. tel... fax.:... FORMULARZ OFERTOWY Szkoła Policealna Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku Odpowiadając na ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do ogłoszenia.. (pieczęć firmowa) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Kontrakt nr 4 Inżynier Kontraktu dla przedsięwzięcia Budowa Zakładu Termicznego Przekształcania Odpadów

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Zał. nr 1...... /Nazwa wykonawcy / / miejscowość i data/ Nazwa zamówienia: Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Opracowanie programu inwestycji i dokumentacji projektowo kosztorysowej na przebudowę

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa..................................................................................................................................................................................................................................

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ... 1. dla tłumaczenia ustnego (stawka podstawowa - 1 blok - 4 godziny zegarowe): Netto: Brutto: Netto: Brutto:

FORMULARZ OFERTY ... 1. dla tłumaczenia ustnego (stawka podstawowa - 1 blok - 4 godziny zegarowe): Netto: Brutto: Netto: Brutto: ... pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Kancelaria Senatu Biuro Prawne i Spraw Pracowniczych ul. Wiejska 6 00-902 Warszawa Nr sprawy: BPSP-1611-1/14 Ja/my niżej podpisany/ni:.........

Bardziej szczegółowo

Konserwacja sreber i platerów na ekspozycję Muzeum Warszawy w ramach projektu

Konserwacja sreber i platerów na ekspozycję Muzeum Warszawy w ramach projektu (pieczęć Wykonawcy) Załącznik numer 1 do SIWZ O F E R T A Ubiegając się o uzyskanie zamówienia publicznego pn.: Druk i dostawa materiałów promocyjnych na potrzeby Muzeum Warszawy - umowa ramowa w trybie

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym o sygn. BZP/49/DLA/2015, którego przedmiotem zamówienia są:

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym o sygn. BZP/49/DLA/2015, którego przedmiotem zamówienia są: Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa (firma) Wykonawcy/Wykonawców 1 Adres Wykonawcy/-ów: kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr lokalu Nr telefonu: Nr faksu: E-mail: REGON: NIP: O F E R T A BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*: Załącznik Nr 4 do SIWZ formularz ofertowy FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:.. Adres*:... tel.*:..... REGON*:........ NIP*:...... Fax.* na który zamawiający ma

Bardziej szczegółowo

Wzór formularza ofertowego

Wzór formularza ofertowego Załącznik Nr 3 do SIWZ Wzór formularza ofertowego A. DANE DOTYCZĄCE ZAMAWIAJĄCEGO: Gmina Biszcza zwana dalej Zamawiającym Biszcza 79, 23-425 Biszcza, Adres poczty elektronicznej: biszcza@zgwrp.org.pl Strona

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 3 do SIWZ Wzór formularza ofertowego ...

Załącznik Nr 3 do SIWZ Wzór formularza ofertowego ... Załącznik Nr do SIWZ Wzór formularza ofertowego A. DANE DOTYCZĄCE ZAMAWIAJĄCEGO: Gmina Bychawa ul. Partyzantów, -000 Bychawa B. DANE WYKONAWCY/WYKONAWCÓW.. Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy: Siedziba

Bardziej szczegółowo

Formularz 1. Załącznika nr 1 do ogłoszenia Wzór wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu w trybie dialogu konkurencyjnego

Formularz 1. Załącznika nr 1 do ogłoszenia Wzór wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu w trybie dialogu konkurencyjnego Załącznik nr 1. Do ogłoszenia Formularz Wykonawcy Formularz 1. Załącznika nr 1 do ogłoszenia Wzór wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu w trybie dialogu konkurencyjnego WYKONAWCA(Y):...... (Nazwa

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:... ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Na:. / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa OFERTA

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa OFERTA Sygnatura postępowania: BZP/./DLA/2015... nazwa wykonawcy/wykonawców Załącznik nr 3 do SIWZ...... adres... nr tel./faksu http://...... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego Załącznik nr 1 Pieczęć Wykonawcy Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie publicznego Pełna nazwa Wykonawcy:...... Adres Wykonawcy:... NIP:. Kontakt: Adres do korespondencji:......

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu ...,...... (WZÓR) Państwowe Muzeum Archeologiczne Ul. Długa 52 00-241 Warszawa Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu nr 2/PO/ZP/15 Ja/My, niżej podpisany/i.. (upoważniony przedstawiciel Wykonawcy/

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ - WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH

ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ - WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ - WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH Pieczęć Wykonawcy Wykonawca. Wykaz wykonanych w ciągu ostatnich pięciu lat robót budowlanych potwierdzających spełnianie warunku określonego w Rozdziale

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka

Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka Załącznik nr 1 do SIWZ CZĘŚĆ A /pieczęć Wykonawcy/Wykonawców/ Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej Al. Jana Pawła II 7 34-130 Kalwaria Zebrzydowska FORMULARZ OFERTY Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO

W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym sektorowym, które ukazało się w Dzienniku Urzędowym

Bardziej szczegółowo

OFERTA (formularz ofertowy)

OFERTA (formularz ofertowy) Załącznik nr 1do SIWZ OFERTA (formularz ofertowy) Gmina Krzykosy ul. Główna 37 63-024 Krzykosy Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na zadanie: Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ II WZORY FORMULARZY

CZĘŚĆ II WZORY FORMULARZY CZĘŚĆ II WZORY FORMULARZY... (data i podpis Dyrektora Departamentu Udzielania Zamówień lub osoby upoważnionej) Strona 1 z 9 SPIS ZAWARTOŚCI CZĘŚCI II: Wzór nr 1 Części II Ogłoszenia FORMULARZ WNIOSKU...3

Bardziej szczegółowo

Sygnatura sprawy: ZP/1/2012 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY

Sygnatura sprawy: ZP/1/2012 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY Sygnatura sprawy: ZP/1/2012 Załącznik nr 1...... (pieczęć firmowa) (miejscowość, data) FORMULARZ OFERTOWY w sprawie przetargu nieograniczonego poniżej 130 000 Euro pn. : Konserwacja, naprawa i obsługa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY Załącznik nr 1do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY Przetarg nieograniczony: "Indywidualizacja nauczania i wychowania klas I-III szkół podstawowych w latach 2012-2013 w szkołach podstawowych prowadzonych

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] OFERTA DO POSTĘPOWANIA ZNAK: ZZP- 185/17............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa....................................................................

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO

W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO (pieczęć wykonawcy/wykonawców) W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO W związku z ogłoszeniem postępowania o udzielenie publicznego sektorowego

Bardziej szczegółowo

CENTROKOM Sp. z o.o. ul. Goniądzka Suchowola

CENTROKOM Sp. z o.o. ul. Goniądzka Suchowola ... dnia... OFERTA ( Pieczęć wykonawcy) )] Tel/fax: Adres e-mail: NIP: Regon: CENTROKOM Sp. z o.o. ul. Goniądzka 58 16 150 Suchowola W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: 1) Składamy

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 Formularz oferty OFERTA

Załącznik Nr 1 Formularz oferty OFERTA Załącznik Nr 1 Formularz oferty Pieczęć Wykonawcy OFERTA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pn. Remont elewacji wschodniej i zachodniej budynku hotelowego Centrum Turystyczno

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data )

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data ) ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY...... ( pieczątka Oferenta ) (data ) Samorządowy Zakład Budżetowy Gminne Wodociągi i Kanalizacja w Sianowie ul. Słowackiego 5C 76 004 Sianów Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

NAZWA WYKONAWCY* ADRES SIEDZIBY NR FAKSU/ Do: Państwowe Muzeum Archeologiczne w Warszawie Ul. Długa Warszawa

NAZWA WYKONAWCY* ADRES SIEDZIBY NR FAKSU/ Do: Państwowe Muzeum Archeologiczne w Warszawie Ul. Długa Warszawa WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU na Dostawa wyposażenia dla Pracowni konserwacji drewna archeologicznego w Rybnie - dostawa liofilizatora z wyposażeniem, montażem i uruchomieniem. 2/PO/ZP/16

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 1. Dostarczenie 1 litra oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego. Cena netto:...zł./l, słownie:... Cena brutto:...zł./l, słownie:...

OFERTA. 1. Dostarczenie 1 litra oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego. Cena netto:...zł./l, słownie:... Cena brutto:...zł./l, słownie:... Pieczęć Wykonawcy OFERTA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie: Dostawa oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu kom... e-mail:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu kom... e-mail:... nasz znak: TA-20/12 Formularz ofertowy - Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu

Bardziej szczegółowo

AZ/3840/40/2016 Zał. nr 01 do SIWZ

AZ/3840/40/2016 Zał. nr 01 do SIWZ Zał. nr 01 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa..................................................................................................................................................

Bardziej szczegółowo

Budowa kompleksu boisk sportowych. przy IV LO w Rzeszowie

Budowa kompleksu boisk sportowych. przy IV LO w Rzeszowie OGŁOSZENIE O PRZETARGU OGRANICZONYM GMINA MIASTO Rzeszów Rynek 1 35-064 Rzeszów tel. (0-17) 875 46 36, fax. (0-17) 875 46 34 ogłasza przetarg ograniczony na wybór wykonawcy robót dla realizacji zadania

Bardziej szczegółowo

na budowę dróg w mieście budowa drogi w ulicy Stawowej w Nysie

na budowę dróg w mieście budowa drogi w ulicy Stawowej w Nysie ... Adres......... Nazwa Wykonawcy telefon... faks... E-mail... Adres......... Nazwa Wykonawcy Pełnomocnik (dotyczy Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienia) telefon... faks... E-mail... na budowę

Bardziej szczegółowo

ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA 65-057 Zielona Góra ul. Podgórna 7 tel. +48 /68/456 52 00, 320 20 37 fax +48 /68/456 52 96 www.lubuskie.pl Znak sprawy: DA.III.272.2.43.2016 Zielona Góra, 07.09.2016 r. ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp

OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp ZAŁĄCZNIK NR 1 (pieczęć Wykonawcy) o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym

Bardziej szczegółowo

OFERTA RAMOWA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA RAMOWA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA RAMOWA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Ministerstwo Obrony Narodowej al. Niepodległości 218 00-911 Warszawa

Ministerstwo Obrony Narodowej al. Niepodległości 218 00-911 Warszawa nazwa Wykonawcy: adres Wykonawcy:... Numer wniosku: -------------------- nadaje Zamawiający telefon:... faks:... e-mail: Ministerstwo Obrony Narodowej al. Niepodległości 218 00-911 Warszawa WNIOSEK O DOPUSZCZENIE

Bardziej szczegółowo

WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez:

WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Pełna nazwa(y) Adres(y) Numer telefonu i faksu OSOBA UMOCOWANA (UPRAWNIONA) DO REPREZENTOWANIA WYKONAWCY: Imię i nazwisko Adres,

Bardziej szczegółowo