Rozdział 2 Oferta 21

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Rozdział 2 Oferta 21"

Transkrypt

1 Rozdział 2 Oferta 21

2 OFERTA (nazwa Wykonawcy/Wykonawców) Do Miejskie Wodociągi i Kanalizacja Sp. z o.o. ul. Sienkiewicza Ostrowiec Św. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pn.: Budowa kanalizacji sanitarnej w ulicach Stawki Denkowskie i Kopalniana Ostrowcu Świętokrzyskim MY NIŻEJ PODPISANI działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy(firmy) i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum) 1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ). 2. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz wyjaśnieniami i zmianami SIWZ przekazanymi przez Zamawiającego i uznajemy się za związanych określonymi w nich postanowieniami i zasadami postępowania. 3. OFERUJEMY: 3.1. WYKONANIE przedmiotu zamówienia za cenę brutto: zł (słownie złotych: ), w tym: cena netto... PLN, podatek VAT... %, w wysokości... PLN UDZIELAMY gwarancji jakości na wykonane roboty na okres 36 / 48 / 60 miesięcy* od odbioru ostatecznego robót. Jeśli Wykonawca nie określi okresu gwarancji to Zamawiający przyjmie, że Wykonawca udzielił gwarancji na okres 36 miesięcy i otrzyma w tym kryterium 0 pkt. 4. INFORMUJEMY, że (właściwe zakreślić): wybór oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. 22

3 wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia):. Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to zł netto **. 5. ZAMIERZAMY powierzyć podwykonawcom wykonanie następujących części zamówienia: ZAMIERZAMY powierzyć wykonanie części zamówienia następującym podwykonawcom (o ile jest to wiadome, podać firmy podwykonawców)*. 6. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia w terminie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 7. AKCEPTUJEMY warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 8. JESTEŚMY związani ofertą przez okres wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Na potwierdzenie powyższego wnieśliśmy wadium w wysokości PLN w formie Wadium należy zwrócić przelewem na konto nr (w przypadku wniesienia w formie pieniądza) 9. OŚWIADCZAMY, iż informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od do stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, co wykazaliśmy w załączniku nr do Oferty i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane. 10. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z Istotnymi dla Stron postanowieniami umowy zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 11. OFERTĘ składamy na stronach. 12. ZAŁĄCZNIKAMI do oferty, stanowiącymi jej integralną część są: 13. WRAZ Z OFERTĄ składamy następujące oświadczenia i dokumenty na stronach:

4 14. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie przedmiotowego postępowania należy kierować na poniższy adres: Imię i nazwisko: adres: tel. fax dnia roku (podpis Wykonawcy/Pełnomocnika) * niepotrzebne skreślić * pkt 4 dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku: wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, mechanizmu odwróconego obciążenia, o którym mowa w art. 17 ust. 1 pkt 7 ustawy o podatku od towarów i usług, importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT. 24

5 Rozdział 3 Formularze dotyczące spełniania przez Wykonawców warunków udziału w postępowaniu/wykazania braku podstaw do wykluczenia z postępowania: Formularz 3.1. Wzór oświadczenia Wykonawcy dotyczącego przesłanek wykluczenia z postępowania Formularz 3.2. Wzór oświadczenia Wykonawcy dotyczącego spełniania warunków udziału w postępowaniu Formularz 3.3. Informacja o przynależności do grupy kapitałowej Formularz 3.4. Wykaz robót budowlanych Formularz 3.5. Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia wraz z oświadczeniem o ich uprawnieniach Formularz 3.6 Zobowiązanie do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia 25

6 Formularz 3.1 Zamawiający: Miejskie Wodociągi i Kanalizacja Sp. z o.o. ul. Sienkiewicza Ostrowiec Św. Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Budowa kanalizacji sanitarnej w ulicach Stawki Denkowskie i Kopalniana Ostrowcu Świętokrzyskim oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt ustawy Pzp. 2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 4 ustawy Pzp... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, lub art. 24 ust. 5 pkt 4 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:..... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) 26

7 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.:. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) 27

8 Formularz 3.2 Zamawiający: Miejskie Wodociągi i Kanalizacja Sp. z o.o. ul. Sienkiewicza Ostrowiec Św. Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Budowa kanalizacji sanitarnej w ulicach Stawki Denkowskie i Kopalniana Ostrowcu Świętokrzyskim oświadczam, co następuje: INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia pkt. 7.2.Instrukcji dla Wykonawców... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) 28

9 INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia pkt Instrukcji dla Wykonawców, polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: w następującym zakresie: (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu).. (miejscowość), dnia.. r. (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) 29

10 (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Formularz 3.3 Propozycja/Wzór Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej*/ informacja o tym, że wykonawca nie należy do grupy kapitałowej*. Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na: Budowa kanalizacji sanitarnej w ulicach Stawki Denkowskie i Kopalniana Ostrowcu Świętokrzyskim w imieniu Wykonawcy: informuję, że: *nie należę do grupy kapitałowej, o której mowa w 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Pzp *należę do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Pzp w skład której wchodzą następujące podmioty: Lp. Nazwa Adres dnia roku (podpis Wykonawcy/Pełnomocnika) *niepotrzebne skreślić 30

11 Formularz 3.4 Wykaz robót budowlanych (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Budowa kanalizacji sanitarnej w ulicach Stawki Denkowskie i Kopalniana Ostrowcu Świętokrzyskim przedkładamy wykaz robót budowlanych w celu oceny spełnienia przez Wykonawcę warunków, o których mowa w pkt a) IDW: Nazwa Wykonawcy (podmiotu), wykazującego posiadanie doświadczenia WYKAZ POTWIERDZAJACY SPEŁNIENIE WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Nazwa i adres Zamawiającego/Zl ecającego Informacje potwierdzające spełnienie warunków określonych w pkt a) IDW- opis i wartość brutto wykonanej budowy sieci kanalizacji początek dzień/ miesiąc/ rok Czas realizacji koniec dzień/ miesiąc/ rok UWAGA Załączamy dowody potwierdzające że wskazane w wykazie roboty budowlane zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone dnia roku podpis Wykonawcy/Pełnomocnika) 31

12 Formularz 3.5. Wykaz osób skierowanych przez Wykonawcę do realizacji zamówienia (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Budowę kanalizacji sanitarnej w ulicach Stawki Denkowskie i Kopalniana Ostrowcu Świętokrzyskim, OŚWIADCZAMY, ŻE stosownie do treści art. 22 ust. 1 b pkt 3) ustawy PZP w realizacji niniejszego zamówienia będą uczestniczyć następujące osoby, posiadające wymagane uprawnienia, zgodnie ze wskazaniami zawartymi w pkt b) IDW: l.p. Imię i nazwisko Pełniona funkcja w przedmiotowym zadaniu Uprawnienia Informacja o podstawie do dysponowania osobami Dysponuję wskazaną osobą na podstawie 1) Kierownik budowy Posiada uprawnienia określone w b) IDW (należy uzupełnić, np. umowa o pracę lub zlecenie) /Przedstawiam pisemne zobowiązanie innego podmiotu do oddania do dyspozycji wskazanej osoby*/ inny dowód w rozumieniu art. 22 a ust. 2 ustawy PZP* *niepotrzebne skreślić dnia roku podpis Wykonawcy/Pełnomocnika) 32

13 (nazwa podmiotu oddającego potencjał) Formularz 3.6 Propozycja/Wzór ZOBOWIĄZANIA INNEGO PODMIOTU do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na potrzeby wykonania zamówienia UWAGA: Zamiast niniejszego Formularza można przedstawić inne dokumenty, w szczególności: 1. pisemne zobowiązanie podmiotu, o którym mowa w art. 22a ust. 2 ustawy Pzp 2. dokumenty dotyczące: a) zakresu dostępnych Wykonawcy zasobów innego podmiotu, b) sposobu wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez Wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia, c) charakteru stosunku, jaki będzie łączył Wykonawcę z innym podmiotem, d) zakresu i okresu udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia. MY NIŻEJ PODPISANI (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania podmiotu) działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) dokładny adres Podmiotu) Zobowiązuję się do oddania nw. zasobów na potrzeby wykonania zamówienia (określenie zasobu wiedza i doświadczenie, potencjał techniczny, potencjał kadrowy, potencjał ekonomiczny lub finansowy) do dyspozycji Wykonawcy: (nazwa Wykonawcy) przy wykonywaniu zamówienia pod nazwą: Budowa kanalizacji sanitarnej w ulicach Stawki Denkowskie i Kopalniana Ostrowcu Świętokrzyskim numer sprawy: 19 ZP/2016. Oświadczam, iż: a) udostępniam Wykonawcy ww. zasoby, w następującym zakresie: b) sposób wykorzystania udostępnionych przeze mnie zasobów będzie następujący: c) charakter stosunku łączącego mnie z Wykonawcą będzie następujący: 33

14 d) zakres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący: e) okres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący: dnia roku (podpis Podmiotu/ osoby upoważnionej do reprezentacji Podmiotu) 34

Dostawę i montaż stojaków rowerowych w 57 lokalizacjach na terenie miasta Wrocławia wraz z opracowaniem dokumentacji projektowej

Dostawę i montaż stojaków rowerowych w 57 lokalizacjach na terenie miasta Wrocławia wraz z opracowaniem dokumentacji projektowej F O R M U L A R Z O F E R T Y (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) dostawę i montaż stojaków rowerowych w 57 lokalizacjach na terenie miasta Wrocławia wraz z opracowaniem dokumentacji projektowej My niżej podpisani..

Bardziej szczegółowo

4. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę ofertową brutto zł. (zgodnie z Zestawieniem kosztów zadania)

4. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę ofertową brutto zł. (zgodnie z Zestawieniem kosztów zadania) FORMULARZ OFERTY My niżej podpisani Systemu Sterowania Ruchem we Wrocławiu... działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) dokładny adres wykonawcy/wykonawców, nr NIP/KRS) (w przypadku składania oferty

Bardziej szczegółowo

2. Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia (SIWZ).

2. Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia (SIWZ). F O R M U L A R Z O F E R T Y (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) My niżej podpisani.. Działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) dokładny adres wykonawcy/wykonawców, numer NIP/KRS) (w przypadku składania

Bardziej szczegółowo

Przebudowę ul. F. Magellana we Wrocławiu.

Przebudowę ul. F. Magellana we Wrocławiu. FORMULARZ OFERTY My niżej podpisani.... Działając w imieniu i na rzecz. (nazwa (firma) dokładny adres wykonawcy/wykonawców) (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy(firmy)

Bardziej szczegółowo

Przebudowę ul. Opatowickiej w celu poszerzenia oraz budowy chodnika na odcinku od posesji nr 81 do ul. Zalewowej we Wrocławiu.

Przebudowę ul. Opatowickiej w celu poszerzenia oraz budowy chodnika na odcinku od posesji nr 81 do ul. Zalewowej we Wrocławiu. FORMULARZ OFERTY My niżej podpisani Działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) dokładny adres wykonawcy/wykonawców, numer NIP/KRS) (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać

Bardziej szczegółowo

CZ.I Przebudowa drogi powiatowej nr 2646G Silno Ostrowite Ciechocin o dł. ok. 4,41 km.

CZ.I Przebudowa drogi powiatowej nr 2646G Silno Ostrowite Ciechocin o dł. ok. 4,41 km. Dział B. DRUK OFERTY O F E R T A... (nazwa i adres Wykonawcy) tel.:... fax:... POWIAT CHOJNICKI ul. 31 Stycznia 56 89-600 CHOJNICE e-mail... Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym o wartości

Bardziej szczegółowo

ADM /2016 Wzmocnieniu posadzki pomieszczenia magazynowego na Stadionie Miejskim w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY

ADM /2016 Wzmocnieniu posadzki pomieszczenia magazynowego na Stadionie Miejskim w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1 do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Stadion Miejski Sp. z o.o. ul. Słoneczna 1, 15-323 Białystok Tel. 85/654-86-80, fax 85/654-87-15 NIP: 542-323-00-46 WYKONAWCA: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa: Siedziba: Adres

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 3 do SIWZ Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu:

Bardziej szczegółowo

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A Formularz nr 3... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa

Bardziej szczegółowo

AZ/3840/41/2016 Zał. nr 01 do SIWZ

AZ/3840/41/2016 Zał. nr 01 do SIWZ Zał. nr 01 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

AZ/3840/40/2016 Zał. nr 01 do SIWZ

AZ/3840/40/2016 Zał. nr 01 do SIWZ Zał. nr 01 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIKI DO ROZDZIAŁU I : OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ZAŁĄCZNIKI DO ROZDZIAŁU I : OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ZAŁĄCZNIKI DO ROZDZIAŁU I : OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 0 ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału I OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

Bardziej szczegółowo

znak sprawy: ZDP - SD/7DW-DP/17 Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku Rybnik, ul. Jankowicka 49 Znak sprawy: ZP- SD/7DW - DP/17

znak sprawy: ZDP - SD/7DW-DP/17 Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku Rybnik, ul. Jankowicka 49 Znak sprawy: ZP- SD/7DW - DP/17 Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku 44-200 Rybnik, ul. Jankowicka 49 Znak sprawy: ZP- SD/7DW - DP/17 Koszenie traw, chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym z podziałem na dwa zadania. 1. Zadanie

Bardziej szczegółowo

GMINA ZAWIERCIE (Urząd Miejski w Zawierciu) ul. Leśna Zawiercie

GMINA ZAWIERCIE (Urząd Miejski w Zawierciu) ul. Leśna Zawiercie ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający ma przesyłać korespondencję:...

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy... adres... nr tel./faxu Załącznik nr 3 do SIWZ http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ

Załącznik nr 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ Zamawiający Wykonawca: Zespół Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego w Bystrej Bystra 156 38-300 Gorlice (pełna nazwa/ firma adres, w zależności od podmiotu NIP/Pesel, KRS/CEiDG) reprezentowany

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ... adres... nr tel./faxu http://... Internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH. dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:

Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH. dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą: Zał. nr 1 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie

Bardziej szczegółowo

formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ...

formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ... Załącznik nr 1 do SIWZ formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... NIP:... REGON:... Tel.... Fax. /e-mail... Niniejszym wyrażam chęć uczestnictwa w postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie

Bardziej szczegółowo

w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na roboty budowlane: Przebudowa drogi gminnej nr P w miejscowości Bronisław

w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na roboty budowlane: Przebudowa drogi gminnej nr P w miejscowości Bronisław załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na roboty budowlane: Przebudowa drogi gminnej nr 550135P w miejscowości Bronisław Gmina Krzykosy ul. Głowna 37

Bardziej szczegółowo

OFERTA (formularz ofertowy)

OFERTA (formularz ofertowy) Załącznik nr 1do SIWZ OFERTA (formularz ofertowy) Gmina Krzykosy ul. Główna 37 63-024 Krzykosy Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na zadanie: Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY do przetargu nieograniczonego na

FORMULARZ OFERTY do przetargu nieograniczonego na (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) FORMULARZ OFERTY My niżej podpisani.. działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) dokładny adres wykonawcy/wykonawców) (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące

Bardziej szczegółowo

oznaczenie sprawy /IZ/41/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

oznaczenie sprawy /IZ/41/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 0 ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Wykonawca: (pełna

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Zakup upominków reklamowych z logo BGK

O F E R T A. Zakup upominków reklamowych z logo BGK Formularz nr 3... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą: Zał. nr 1 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ... adres... nr tel./faxu http://... Internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

oznaczenie sprawy /IZ/63/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

oznaczenie sprawy /IZ/63/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 0 ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Wykonawca: (pełna

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Przebudowa w ramach rewitalizacji zespołu pałacowo-parkowego w Panieńszczyźnie - pałac. Nazwa wykonawcy:...

OFERTA PRZETARGOWA. Przebudowa w ramach rewitalizacji zespołu pałacowo-parkowego w Panieńszczyźnie - pałac. Nazwa wykonawcy:... Załącznik nr 1 (pieczęć firmowa) OFERTA PRZETARGOWA Przebudowa w ramach rewitalizacji zespołu pałacowo-parkowego w Panieńszczyźnie - pałac Nazwa wykonawcy:... Adres: Telefon / Fax : E-mail:.. CENA OFERTY

Bardziej szczegółowo

Dostawa i montaż opraw oświetleniowych LED na Stadionie Miejskim w Białymstoku"

Dostawa i montaż opraw oświetleniowych LED na Stadionie Miejskim w Białymstoku Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres wykonawcy...... Adres do korespondencji:... e mail:... tel.... fax:... 2016 r. /miejscowość/ Stadion Miejski " spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Słoneczna

Bardziej szczegółowo

Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY z ogólnej liczby stron SZKOŁA PODSTAWOWA INTEGRACYJNA im. TWÓRCÓW POLSKIEJ MIEDZI w JĘDRZYCHOWIE 59-101 Polkowice, Jędrzychów 24A Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

Wykonawca/Wykonawcy:...

Wykonawca/Wykonawcy:... Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Polkowickie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o. o. ul. Rynek 6, 59-100 Polkowice Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

Udostępnienie turystyczne wieży kościoła pw. Najświętszej Maryi Panny Królowej Polski w Głuszycy

Udostępnienie turystyczne wieży kościoła pw. Najświętszej Maryi Panny Królowej Polski w Głuszycy IiR.271.3.10.2016 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie dotyczące Wykonawcy w zakresie braku podstaw do wykluczenia z postępowania, składane na podstawie art. 25 a ust.

Oświadczenie dotyczące Wykonawcy w zakresie braku podstaw do wykluczenia z postępowania, składane na podstawie art. 25 a ust. Załącznik Nr 2 (str.1 z 2) Oświadczenie dotyczące Wykonawcy w zakresie braku podstaw do wykluczenia z postępowania, składane na podstawie art. 25 a ust.1 ustawy Pzp. WYKONAWCA: l.p. Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NAZWA WYKONAWCY:... ADRES:... TEL./FAX/ ... NIP... REGON...

FORMULARZ OFERTY NAZWA WYKONAWCY:... ADRES:... TEL./FAX/  ... NIP... REGON... Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY NAZWA WYKONAWCY:... ADRES:... TEL./FAX/ E-MAIL... NIP... REGON... Instytut Metalurgii i Inżynierii Materiałowej im. A. Krupkowskiego Polskiej Akademii Nauk w Krakowie ul.

Bardziej szczegółowo

oznaczenie sprawy /IZ/44/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

oznaczenie sprawy /IZ/44/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY (pieczęć Wykonawcy) ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

Bardziej szczegółowo

Eko Głuszyca tu mieszkam, tu żyję budowa przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Głuszyca

Eko Głuszyca tu mieszkam, tu żyję budowa przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Głuszyca Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO na Dostawa sprzętu komputerowego i oprogramowania na potrzeby PUHP LECH Sp. z o.o.

FORMULARZ OFERTY. DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO na Dostawa sprzętu komputerowego i oprogramowania na potrzeby PUHP LECH Sp. z o.o. Załącznik nr 1 do IDW Wzór Formularza Oferty FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO na Dostawa sprzętu komputerowego i oprogramowania na potrzeby PUHP LECH Sp. z o.o. w Białymstoku Nr referencyjny

Bardziej szczegółowo

Zimowe utrzymanie chodników na terenie Gminy Głuszyca w sezonie zimowym 2017/2018

Zimowe utrzymanie chodników na terenie Gminy Głuszyca w sezonie zimowym 2017/2018 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę

FORMULARZ OFERTY. Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ ZAŁĄCZNIK NR 2 DO UMOWY Ja (my), FORMULARZ OFERTY działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę Pełna nazwa REGON NIP Adres Adres do

Bardziej szczegółowo

Nazwa Adres... REGON; NIP; KRS;. TEL;. FAX;... ;.

Nazwa Adres... REGON; NIP; KRS;. TEL;. FAX;...  ;. NO-223/VIII/16 OFERTA Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa...... Adres... REGON; NIP; KRS;. TEL;. FAX;... e-mail;. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy/wykonawców, a w przypadku składania oferty przez podmioty

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: ,,Budowa budynku biurowego Nadleśnictwa Dobieszyn wraz z infrastrukturą towarzyszącą II procedura przetargowa. zn. spr.:... Wykonawca 1...

Dotyczy: ,,Budowa budynku biurowego Nadleśnictwa Dobieszyn wraz z infrastrukturą towarzyszącą II procedura przetargowa. zn. spr.:... Wykonawca 1... Załącznik nr 1do SIWZ (pieczęć lub nazwa Wykonawcy) Formularz ofertowy Dotyczy:,,Budowa budynku biurowego Nadleśnictwa Dobieszyn wraz z infrastrukturą towarzyszącą II procedura przetargowa zn. spr.:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Załącznik nr 1 Wzór Formularza Oferty FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Na: Pełnienie obowiązków Inspektora Nadzoru nad przebudową i rozbudową oczyszczalni ścieków w Kiełczewie Nr referencyjny

Bardziej szczegółowo

Znak postępowania: ZDP Załącznik nr 1 ZDP Wykonawca: ... reprezentowany przez: Zamawiający:

Znak postępowania: ZDP Załącznik nr 1 ZDP Wykonawca: ... reprezentowany przez: Zamawiający: ZDP-2.2410.13.2017 Załącznik nr 1 Wykonawca:.... (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Zamawiający:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. etapu I do dnia r.

FORMULARZ OFERTOWY. 1. etapu I do dnia r. Przedmiot przetargu FORMULARZ OFERTOWY Budowa budynku mieszkalno- usługowego ( A ), mieszkalnego wielorodzinnego ( B ), garaży ( C ) przy ul. 3-go Maja w Gostyninie wraz z parkingami, zjazdami na ul. Parkową,

Bardziej szczegółowo

ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA 65-057 Zielona Góra ul. Podgórna 7 tel. +48 /68/456 52 00, 320 20 37 fax +48 /68/456 52 96 www.lubuskie.pl Znak sprawy: DA.III.272.2.43.2016 Zielona Góra, 07.09.2016 r. ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema Warszawa

FORMULARZ OFERTY Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema Warszawa pieczęć wykonawcy/lidera wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema 70 01-225 Warszawa Nazwa, siedziba,

Bardziej szczegółowo

Projekt i budowa strefy rekreacyjno-edukacyjnej przy Gimnazjum nr 1

Projekt i budowa strefy rekreacyjno-edukacyjnej przy Gimnazjum nr 1 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Zamawiający: Miasto Otwock, ul. Armii Krajowej 5, 05-400 Otwock, NIP 5321007014, które reprezentuje : Dyrektor Gimnazjum nr 1 z Oddziałami Integracyjnymi im. Batalionu Zośka

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców)...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców)... pieczęć wykonawcy/lidera wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema 70 01-225 Warszawa Nazwa, siedziba,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. NAZWA OFERENTA:... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/ ... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA...

FORMULARZ OFERTY. NAZWA OFERENTA:... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/  ... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA... FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 NAZWA OFERENTA:...... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/ E-MAIL... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA... Do: Instytut Metalurgii i Inżynierii Materiałowej im.

Bardziej szczegółowo

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy) Rozdział II FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami......dnia (pieczęć firmowa wykonawcy) OFERTA UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Zarządzania Ul. Szturmowa 1/3 02-678 Warszawa Nawiązując do ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

Wykonawca NIP: REGON. KRS*/CEiDG*:. Osoba/osoby upoważniona/upoważnione do reprezentacji Wykonawcy/ów:

Wykonawca NIP: REGON. KRS*/CEiDG*:. Osoba/osoby upoważniona/upoważnione do reprezentacji Wykonawcy/ów: FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Znak sprawy: DPS/ZP/341-1/17 Zamawiający Dom Pomocy Społecznej KOMBATANT Ugoszcz 87 522 Ostrowite OFERTA Dane Wykonawcy Wykonawca 1.... Adres: NIP: REGON. KRS*/CEiDG*:.

Bardziej szczegółowo

Wykonawca/Wykonawcy:...

Wykonawca/Wykonawcy:... Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Polkowickie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o. o. ul. Rynek 6, 59-100 Polkowice Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

Składany przez wykonawcę/ców wraz z ofertą

Składany przez wykonawcę/ców wraz z ofertą Załącznik nr 2 do SIWZ Nr sprawy: PN/DPS/4/2017 Składany przez wykonawcę/ców wraz z ofertą (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.... (imię, nazwisko,

Bardziej szczegółowo

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Załącznik Nr 1 do SIWZ. ( pieczęć Wykonawcy) ( ) FORMULARZ OFERTY Ja/My, niżej podpisany/i... działając w imieniu i na rzecz:. ( Nazwa i adres wykonawcy/ów).... NIP... REGON.... Nr tel. :. Nr faksu :.

Bardziej szczegółowo

z podziałem na 2 części (zadania), nr postępowania W/82/2017.

z podziałem na 2 części (zadania), nr postępowania W/82/2017. ... / pieczęć wykonawcy/ My/Ja* niżej podpisani/y WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO /wzór/ 2. REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA ul. Marsa 110 04 470 Warszawa...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Łączna wartość brutto wynosi: brutto (z VAT) (kol. 6 + kol.7)... zł. (słownie: złotych).

FORMULARZ OFERTOWY. Łączna wartość brutto wynosi: brutto (z VAT) (kol. 6 + kol.7)... zł. (słownie: złotych). Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający: Gminny Zakład Komunalny Sp. z o.o. w Lubaszu ul. Stajkowska 23 64-720 Lubasz Wykonawca: /pełna nazwa/firma; adres; w zależności od podmiotu NIP/PESEL; KRS/CEiDG/

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie wykonawcy

Oświadczenie wykonawcy ... Załącznik nr 2 do SIWZ Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Bardziej szczegółowo

MY NIŻEJ PODPISANI. działając w imieniu i na rzecz

MY NIŻEJ PODPISANI. działając w imieniu i na rzecz Załącznik nr 1 d Formularz Ofertowy dla cz. 4 Zamówienia O F E R TA (nazwa Wykonawcy/Wykonawców) Zespół Szkół Muzycznych im. Karola Szymanowskiego w Toruniu, 87-100 Toruń, ul. Szosa Chełmińska 224/226

Bardziej szczegółowo

... /imię i nazwisko/

... /imię i nazwisko/ ... / pieczęć wykonawcy/ My/Ja* niżej podpisani WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO /wzór/ 2 REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA ul. Marsa 110 04 470 Warszawa...

Bardziej szczegółowo

Docieplenie pokrycia dachowego budynku Szkoły Policealnej Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku przy ulicy Ogrodowej 23

Docieplenie pokrycia dachowego budynku Szkoły Policealnej Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku przy ulicy Ogrodowej 23 Załącznik nr 1 do SIWZ nazwa i adres (siedziba) Wykonawcy.. adres do korespondencji:. e-mail:.. tel... fax.:... FORMULARZ OFERTOWY Szkoła Policealna Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku Odpowiadając na ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie wykonawcy DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

Oświadczenie wykonawcy DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Zakład Komunalny Gminy Zblewo Załącznik nr 1a do SIWZ Wykonawca: Zamawiający: Zakład Komunalny Gminy Zblewo (pełna nazwa/firma, adres) (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ A. Oświadczenie wykonawcy

CZĘŚĆ A. Oświadczenie wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ Wzory oświadczeń wykonawcy część A dotyczy spełniania warunków udziału w postępowaniu część B dotyczy przesłanek wykluczenia wykonawcy część C zawiera informacja o grupie kapitałowej

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy lub wykonawców, jeżeli ubiegają się o udzielenie zamówienia wspólnie)

O F E R T A. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy lub wykonawców, jeżeli ubiegają się o udzielenie zamówienia wspólnie) Załącznik Nr 1... Pieczęć firmowa wykonawcy lub pełnomocnika wykonawców występujących wspólnie O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia zamieszczonego w Biuletynie Zamówień Publicznych o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek Łomża

MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek Łomża Załącznik nr 1 do SIWZ... ( pieczęć adresowa wykonawcy )... ( miejscowość i data) OFERTA MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek 14 18-400 Łomża W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na zamówienie

Bardziej szczegółowo

CENTROKOM Sp. z o.o. ul. Goniądzka Suchowola

CENTROKOM Sp. z o.o. ul. Goniądzka Suchowola ... dnia... OFERTA ( Pieczęć wykonawcy) )] Tel/fax: Adres e-mail: NIP: Regon: CENTROKOM Sp. z o.o. ul. Goniądzka 58 16 150 Suchowola W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: 1) Składamy

Bardziej szczegółowo

OFERTA. BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa. Załącznik nr 3 do SIWZ. Dane Wykonawcy / Wykonawców występujących wspólnie 1

OFERTA. BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa. Załącznik nr 3 do SIWZ. Dane Wykonawcy / Wykonawców występujących wspólnie 1 Załącznik nr 3 do SIWZ Dane Wykonawcy / Wykonawców występujących wspólnie 1 Adres Wykonawcy: kod pocztowy, miejscowość Nr telefonu: Nr faksu: E-mail: REGON: NIP: OFERTA BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. ..zł,(słownie:...)

FORMULARZ OFERTY. ..zł,(słownie:...) Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza oferty... () FORMULARZ OFERTY... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... NIP. Pomorski Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Lubaniu Lubań, ul. Tadeusza Maderskiego

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 1 Zamawiający: Wykonawca: Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji w Radomsku 97-500 Radomsko ul. Leszka Czarnego 22 (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców)...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców)... pieczęć wykonawcy/lidera wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema 70 01-225 Warszawa Nazwa, siedziba,

Bardziej szczegółowo

Nr postępowania: ZP/23/2016

Nr postępowania: ZP/23/2016 Załącznik nr 3 do SIWZ reprezentowany przez:.. Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa PZP), DOTYCZĄCE

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY OFERTA

FORMULARZ OFERTY OFERTA ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY OFERTA Ja (my), działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę Pełna nazwa REGON NIP Adres Nr telefonu Nr fax e-mail

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 1 Zamawiający: Gmina Sulmierzyce 98-338 Sulmierzyce ul. Urzędowa 1 Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie wykonawcy

Oświadczenie wykonawcy ... Załącznik nr 2 do SIWZ Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Bardziej szczegółowo

ZAKRES II strefa zachodnia

ZAKRES II strefa zachodnia oznaczenie sprawy 38-17/IZ/07/B/PN ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY ZAKRES II strefa zachodnia OFERTA (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Do: Miasto Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej 43-300 Bielsko-Biała

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTA

FORMULARZ OFERTA ..... (pieczątka firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTA I. Dane dotyczące Wykonawcy A. Firma Wykonawcy (należy wpisać dane Wykonawcy): Firma (nazwa)*: Adres: Telefon/faks: NIP: REGON: e-mail: *w przypadku

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*: Załącznik Nr 4 do SIWZ formularz ofertowy FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:.. Adres*:... tel.*:..... REGON*:........ NIP*:...... Fax.* na który zamawiający ma

Bardziej szczegółowo

reprezentowany przez:..

reprezentowany przez:.. Załącznik nr 3 do SIWZ Szpital im. Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy reprezentowany przez:.. Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień

Bardziej szczegółowo

monitoringu) w Białymstoku

monitoringu) w Białymstoku DIN-III.271.19.2016 Nazwa i adres wykonawcy...... Adres do korespondencji:... e mail:... tel.... fax:... Załącznik nr 1 do, 2016 r. /miejscowość/ MIASTO BIAŁYSTOK ul. Słonimska 1 15-950 Białystok OFERTA

Bardziej szczegółowo

niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Oferta na: Opracowanie dokumentacji projektowej wraz z uzyskaniem pozwolenia na budowę oraz przeprowadzenie robót budowlanych według zasady projektuj

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie wykonawcy. składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),

Oświadczenie wykonawcy. składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), Załącznik nr 3 Zamawiający Instytut Metalurgii i Inżynierii Materiałowej im. A. Krupkowskiego Polskiej Akademii Nauk w Krakowie ul. Reymonta 25, 30-059 Kraków Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności

Bardziej szczegółowo

Wykonanie dokumentacji technicznej na przebudowę ulicy Dwornej w Łomży

Wykonanie dokumentacji technicznej na przebudowę ulicy Dwornej w Łomży Załącznik nr 1 do SIWZ... ( pieczęć adresowa wykonawcy )... ( miejscowość i data) OFERTA MIASTO ŁOMŻA Pl. Stary Rynek 14 18-400 Łomża W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym pn.:.......

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ... Netto zł:... słownie zł:... VAT... zł Brutto zł:... słownie zł:..., Cena 1 l oleju opałowego brutto... zł

FORMULARZ OFERTY ... Netto zł:... słownie zł:... VAT... zł Brutto zł:... słownie zł:..., Cena 1 l oleju opałowego brutto... zł Nazwa i siedziba oferenta: FORMULARZ OFERTY Formularz Nr 1...... Zamawiający: Gmina Ciepielów, reprezentowana przez Wójta Gminy Pana Artura Szewczyka ul. Czachowskiego 1, 27-310 Ciepielów, pokój nr 3,

Bardziej szczegółowo

1. Benzyna Pb

1. Benzyna Pb Załącznik nr 1 Formularz ofertowy Pieczęć Wykonawcy...dnia Rejonowe Przedsiębiorstwo Komunalne Sp. z o.o. 59-500 Złotoryja Aleja Miła 2 O F E R T A Ja(My) niżej podpisany(i)... działając w imieniu i na

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet: FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 do SIWZ... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego (DA/PM/-232-6/17) pn. Udostępnienie placówki stażowej

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY. Do: Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji w Radomsku Radomsko ul. Leszka Czarnego 22

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY. Do: Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji w Radomsku Radomsko ul. Leszka Czarnego 22 ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 0 ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Wykonawca: (pełna

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:... ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Na:. / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

(miejsce i data sporządzenia)

(miejsce i data sporządzenia) Załącznik nr 1 do IDW Wzór Formularza Ofertowego (w przypadku oferty wspólnej składają łącznie wszyscy Partnerzy) (miejsce i data sporządzenia) FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO dla zadania

Bardziej szczegółowo

Sygnatura postępowania: BZP/59/DI/2016 Wsparcie techniczne dla oprogramowania RSA Authentication Manager Base

Sygnatura postępowania: BZP/59/DI/2016 Wsparcie techniczne dla oprogramowania RSA Authentication Manager Base Załącznik nr 3 do SIWZ... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ... adres... nr tel./faxu http://... Internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY PRZETARG NIEOGRANICZONY NA: Roboty utrzymaniowe na drogach powiatowych w ZDP Myślenice 2017 r

FORMULARZ OFERTOWY PRZETARG NIEOGRANICZONY NA: Roboty utrzymaniowe na drogach powiatowych w ZDP Myślenice 2017 r Zał. Nr 2 do SIWZ ZP-4/2017 FORMULARZ OFERTOWY PRZETARG NIEOGRANICZONY NA: Roboty utrzymaniowe na drogach powiatowych w ZDP Myślenice 2017 r. Oferent 1. Nazwa: 2. Adres: 3. Numer telefonu:... 4. Numer

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

CZĘŚĆ IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia CZĘŚĆ IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Montaż kontenerowej oczyszczalni ścieków TURBOJET EP 160 w Bernacicach Górnych Zamówienie Nr DT/4/2013. WZORY FORMULARZY OFERTOWYCH Spis formularzy 1)

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu.

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu. Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:......... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający ma przesyłać

Bardziej szczegółowo

reprezentowany przez:..

reprezentowany przez:.. Załącznik nr 2 do SIWZ Szpital im. Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy reprezentowany przez:.. (imię i nazwisko) Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon:... fax:... e-mail:...

Bardziej szczegółowo

pełna nazwa firmy (Wykonawcy/pełno mocnika**) _- - -_ - k od miejscowość ulica nr lokalu województwo strona internetowa

pełna nazwa firmy (Wykonawcy/pełno mocnika**) _- - -_ - k od miejscowość ulica nr lokalu województwo strona internetowa ZAŁĄCZNIK Nr 1 do SIWZ- Formularz ofertowy (Pieczęć firmowa Wykonawcy ) O F E R T A [data] GMINA BABOSZEWO [nazwa Zamawiającego] Adres: 09-130 Baboszewo ul. Warszawska 9 A w postępowaniu o udzielenie zamówienia

Bardziej szczegółowo

Dostawę oleju napędowego do siedziby MPO Sp. z o.o. w Szczecinie

Dostawę oleju napędowego do siedziby MPO Sp. z o.o. w Szczecinie Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Pieczęć Wykonawcy Nr tel.. Nr faxu:. e-mail: REGON:. NIP:.. Nr rachunku:.. Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania Sp. z o.o. ul. Gdańska 12 B, 70-660 Szczecin Nawiązując do

Bardziej szczegółowo