O F E R T A. Załącznik nr 1 do SIWZ ... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie Warszawa

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ.. pieczęć wykonawcy ubiegającego się o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... REGON... NIP internet... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie Warszawa O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygn. BZP/92/DI/2013 pn: Rozbudowa posiadanej przez Bank platformy VoIP poprzez dostawę i wdrożenie systemu informatycznego do zarządzania i obsługi ruchu telefonicznego w Contact Center Banku Gospodarstwa Krajowego (Systemu CC) działając w imieniu i na rzecz.... (nazwa (firma), dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) (w przypadku składania Oferty przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy(firmy) i adresy wszystkich tych Wykonawców) składamy niniejszą ofertę: Cena oferty Cena brutto:... PLN (słownie:... złotych) zgodnie z formularzem cenowym - załącznik do oferty. Termin wykonania zamówienia: zgodnie z SIWZ.

2 Okres gwarancji i warunki płatności : zgodnie z warunkami określonymi w Istotnych postanowieniach umowy (załącznik nr 3 do SIWZ). Oświadczamy, że : zapoznaliśmy się z treścią SIWZ, a w szczególności z Opisem przedmiotu zamówienia i Istotnymi postanowieniami umowy oraz że wykonamy zamówienie na warunkach i zasadach określonych w SIWZ, otrzymaliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty, akceptujemy wskazany w SIWZ termin związania ofertą, w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w SIWZ, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego, zamówienie wykonamy samodzielnie* część zamówienia (określić zakres przewidywany do powierzenia podwykonawcom).... zamierzamy powierzyć podwykonawcom* Wadium w kwocie ,00 zł. (słownie: piętnaście tysięcy złotych) zostało wniesione w dniu... w formie... Wskazujemy adres lub nr konta, na które należy zwrócić wadium *) - *)wypełnia Wykonawca, który wniósł wadium w formie pieniądza Jesteśmy świadomi, że jeżeli: - odmówimy podpisania umowy na warunkach określonych w ofercie, - nie wniesiemy wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy, - zawarcie umowy stanie się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, - wystąpią okoliczności, o których mowa w art. 46 ust. 4a ustawy Pzp, to wniesione przez nas wadium wraz z odsetkami zatrzyma Zamawiający. Pełnomocnikiem Wykonawców, uprawnionym do reprezentowania wszystkich Wykonawców ubiegających się wspólnie o przedmiotowe zamówienie zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Pzp jest (wypełnić, jeśli dotyczy 1 ):.... Wszelką korespondencję dotyczącą niniejszego zamówienia należy kierować do: Imię i nazwisko Instytucja Adres Nr faks Nr telefonu Adres Na... kolejno ponumerowanych stronach składamy całość oferty. 1 dotyczy Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.

3 osoby(osób) uprawnionej(ych)

4 Załącznik nr 1.1 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU My, niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy/ Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) niniejszym oświadczamy, że ubiegając się o zamówienie publiczne na: Rozbudowa posiadanej przez Bank platformy VoIP poprzez dostawę i wdrożenie systemu informatycznego do zarządzania i obsługi ruchu telefonicznego w Contact Center Banku Gospodarstwa Krajowego (Systemu CC) spełniamy warunki, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych ( Dz. U. z 2013 r., poz. 907, z późn. zm.).

5 Załącznik nr 1.2 do SIWZ OŚWIADCZENIE 2 O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Dot. postępowania o zamówienie publiczne pn.: Rozbudowa posiadanej przez Bank platformy VoIP poprzez dostawę i wdrożenie systemu informatycznego do zarządzania i obsługi ruchu telefonicznego w Contact Center Banku Gospodarstwa Krajowego (Systemu CC) My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy) niniejszym oświadczamy, iż nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907, z późn. zm.). 2 W przypadku wykonawców występujących wspólnie oświadczenie składa każdy z wykonawców oddzielnie.

6 Załącznik nr 1.3 do SIWZ... pieczęć Wykonawcy lub pieczęcie Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia BZP/92/DI/2013 WYKAZ DOŚWIADCZENIE Ubiegając się o zamówienie publiczne pn. Rozbudowa posiadanej przez Bank platformy VoIP poprzez dostawę i wdrożenie systemu informatycznego do zarządzania i obsługi ruchu telefonicznego w Contact Center Banku Gospodarstwa Krajowego (Systemu CC), na potwierdzenie spełniania warunku opisanego w cz. VI ust. 1 SIWZ, przedstawiamy wykaz wykonanych głównych dostaw i usług. Nazwa Wykonawcy (podmiotu), którego doświadczenie jest Wykazywane (Wykonawca lub podmiot trzeci, o którym mowa w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp) Opis wykonanych zamówień (należy podać informacje w zakresie niezbędnym do wykazania spełnienia warunku doświadczenia opisanego w cz. VI ust. 1) Wartość brutto wykonanego zamówienia PLN Data wykonania zamówienia (data zakończenia) Odbiorca (nazwa klienta, dla którego wykonano zamówienie) Do wykazu załączamy dowody (poświadczenia) potwierdzające, że wskazane w wykazie zamówienia zostały wykonane należycie. Miejscowość`i data

7 Załącznik nr 1.4 do SIWZ... pieczęć Wykonawcy lub pieczęcie Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia BZP/92/DI/2013 FORMULARZ CENOWY (1) (2) (3) (4) (5) Cena Wartość brutto Liczba Poz. Nazwa jednostkowa (zł) szt. brutto (zł) (3) x (4) 1. Opłaty licencyjne 1 2. Karta abonencka HG 3500 v 4, Usługi wdrożeniowe wraz z opracowaniem dokumentacji Systemu CC, a także warsztatowym przekazaniem wiedzy ( 2 ust. 1 lit. a, b i e ppkt 1 i lit. f IPU) Usługi serwisowe, zgodnie z OPZ dla Systemu CC 1 12 *) 5. Razem poz. 1-4: *) przez cenę jednostkową dla usług wycenianych w poz. 4 rozumie się kwartalną opłatę serwisową. ŁĄCZNA WARTOŚĆ OFERTY (kwota z poz. 5): PLN.. brutto (proszę podać) przenieść do druku oferty Podane ceny zawierają podatek od towarów i usług VAT.

8 Załącznik nr 1.5 do SIWZ... Nazwa (firma) wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej / informacja o tym, że wykonawca nie należy do grupy kapitałowej*) Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Rozbudowa posiadanej przez Bank platformy VoIP poprzez dostawę i wdrożenie systemu informatycznego do zarządzania i obsługi ruchu telefonicznego w Contact Center Banku Gospodarstwa Krajowego (Systemu CC), zgodnie z art. 26 ust. 2 pkt 2d ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907, ze zm.), 1) składamy listę podmiotów, razem z którymi należymy do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.): Nazwa podmiotu: Adres podmiotu: 1.. do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo osoby(osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Rozbudowa posiadanej przez Bank platformy VoIP poprzez dostawę i wdrożenie systemu informatycznego do zarządzania i obsługi ruchu telefonicznego w Contact Center Banku Gospodarstwa Krajowego (Systemu CC), zgodnie z art. 26 ust. 2 pkt 2d ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907, ze zm.), 2) informujemy, że nie należymy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych *należy wypełnić pkt 1 albo pkt 2 (w przypadku zaistnienia przesłanki określonej w pkt 1, należy wypełnić zamieszczoną w pkt 1 tabelę i przekreślić pkt 2; w przypadku zaistnienia przesłanki określonej w pkt 2, przekreślić pkt 1).