Czynniki rokownicze dla porodu drogami natury u ciężarnych po przebytym cięciu cesarskim
|
|
- Maja Michalik
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Kliniczna Perinatologia i Ginekologia, tom 43, zeszyt 4, 40-44, 2007 Czynniki rokownicze dla porodu drogami natury u ciężarnych po przebytym cięciu cesarskim SŁAWOMIR ŚWIDERSKI, ALEKSANDRA MAJEWSKA, JOANNA WARMBIER, MAREK BILAR, ELŻBIETA RONIN-WALKNOWSKA Predictors of vaginal delivery in pregnants after prior cesarean section In the study we analysed the history of 225 women after one prior cesarean section, who attempted the trial of vaginal labour i n the next pregnancy. 134 (59,6%) of them delivered vaginally and in 91 (40,4%) cases cesarean section was needed. To identify predi ctors of successful trial of labour in investigated group we analysed: women s age, duration of pregnancy, neonatal birth weight, ob stetric history and initial obstetric examination at the beginning of the first stage of labour. We proved that neonatal birth weight, cervical effacement at the beginning of labour and prior vaginal delivery are favorable factors for natural labour. The maternal age, d uration of pregnancy and labour induction are not predictors of the success of vaginal delivery in women after one cesarean section. Key words: VBAC (vaginal birth after caesarean delivery), vaginal delivery, cesarean section Wstęp Cięcie cesarskie jest dziś najczęściej wykonywanym na świecie zabiegiem operacyjnym u kobiet. Odsetek cięć cesarskich w wielu krajach, w tym w USA, przekroczył 25% i stale rośnie. Co za tym idzie rośnie również liczba kobiet, które w kolejną ciążę wkraczają z bagażem uprzednio przebytego cięcia cesarskiego. Postawione na początku XX wieku przez E. Craigina hasło Once Cesarean, always a Cesarean ( raz cięcie, zawsze cięcie ) w dzisiejszym położnictwie nie znajduje już uzasadnienia, mimo że przez wiele lat kobiety, które przebyły cięcie cesarskie w kolejnych porodach rozwiązywane były obligatoryjnie cięciem cesarskim. Dopiero badania lat 70. i 80., a szczególnie stanowisko American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), które określiło poród drogami natury po cięciu cesarskim jako bezpieczny i akceptowalny, doprowadziły do upowszechnienia porodów fizjologicznych w tej grupie ciężarnych. W większości przypadków u kobiet po jednym przebytym cięciu cesarskim, w kolejnych ciążach, możliwy jest poród drogami natury [10, 14]. Mimo to odsetek cięć cesarskich wśród rodzących po przebytym uprzednio cięciu cesarskim jest znacznie wyższy niż w ogólnej populacji. Spowodowane jest to z jednej strony sytuacjami klinicznymi, w których wykonanie kolejnego cięcia cesarskiego, bez próby porodu drogami natury, jest postępowaniem koniecznym. Inną przyczyną jest obawa o pęknięcie macicy w bliźnie po histerotomii, ponieważ ryzyko tego powikłania, jakkolwiek niewielkie (0,6-1,5%) [8, 11], powinno być brane pod uwagę. W związku z tym istotnego znaczenia nabierają czynniki, które pozwoliłyby na prognozowanie pomyślnego przebiegu porodu drogami natury u tych ciężarnych. Celem pracy była ocena czynników mających znaczenie rokownicze w prognozowaniu porodu drogami natury u ciężarnych po przebytym cięciu cesarskim. Materiał i metoda Ocenie poddano przebieg porodu u 225 ciężarnych po przebytym cięciu cesarskim, rodzących w Klinice Medycyny Matczyno-Płodowej PAM w Szczecinie w okresie od stycznia 2000 do czerwca 2007 roku. Wzięto pod uwagę jedynie te ciężarne, u których w aktualnej ciąży podjęto próbę porodu drogami natury, natomiast nie analizowano przypadków, w których z różnych wskazań podjęto decyzję o elektywnym zakończeniu ciąży cięciem cesarskim. Nie analizowano również przypadków rodzących po dwóch lub więcej cięciach cesarskich (mimo odnotowania dwóch porodów drogami natury u kobiet w tej grupie), ponieważ na ogół fakt przebycia dwóch cięć cesarskich jest w naszym ośrodku wskazaniem do zakończenia kolejnej ciąży również cięciem cesarskim. Do grupy DN zaliczono 134 rodzące (59,6%), u których poród zakończył się drogami natury, natomiast do grupy CC zaliczono 91 rodzących (40,4%), u których po nieskutecznej próbie porodu wykonano z różnych wskazań cięcie cesarskie. Przeanalizowano czynniki mogące wpływać na powodzenie porodu drogami natury, takie jak wiek ciężarnych, czas trwania ciąży, masę urodzeniową noworodka, stan szyjki macicy w chwili rozpoczęcia porodu, przebyte w przeszłości porody drogami natury. Ocenie poddano również sposób rozpoczęcia się porodu (samoistna czynność skurczowa, indukcja porodu). Do obliczeń statystycznych, celem oceny normalności rozkładu zastosowano test Shapiro-Wilka. Porównania wartości niezależnych, ze względu na brak rozkładu normalnego analizowanych cech, dokonano przy użyciu testu nieparametrycznego U Manna-Whitneya. Analizę zależności między cechami jakościowymi przeprowadzono przy pomocy testu chi 2. Za różnicę istotną statystycznie przyjęto p < 0,05. Klinika Medycyny Matczyno-Płodowej, Pomorska Akademia Medyczna, Szczecin
2 Czynniki rokownicze dla porodu drogami natury u cięźarnych po przebytym cięciu cesarskim 41 W celu wyznaczenie wartość odcięcia zastosowano krzywą ROC (Receiver Operating Characteristic curve). Obliczono czułość i swoistość wraz z przedziałami ufności (95% CI), a także wskaźnik wiarygodności (LR likelihood ratio). Wyniki Dane dotyczące wieku rodzących, czasu trwania ciąży i masy urodzeniowej noworodków oraz wyniki obliczeń statystycznych przedstawiono w tabeli 1. Średni wiek kobiet w grupie PD wynosił 30 lat, natomiast w grupie CC wynosił 31. lat. Wartości te nie różniły się od siebie w sposób istotny statystycznie. Podobnie nie różnił się istotnie statystycznie średni czas trwania ciąży, który w grupach PD i CC wynosił odpowiednio 39 tygodni i jeden dzień oraz 39 tygodni i trzy dni. Średnia masa urodzeniowa noworodka w grupie PD wynosiła 3125 g i była statystycznie istotnie niższa, niż w grupie CC (3350 g) p < 0,001. W grupie kobiet, u których poród drogami natury nie powiódł się, stwierdzono 5 noworodków z masą > 4000 g (5,5%), podczas gdy w grupie PD odnotowano jedynie dwa takie przypadki (1,5%). W celu oceny wpływu dojrzałości szyjki macicy na powodzenie porodu drogami natury u ciężarnych po przebytym cięciu cesarskim przeanalizowano rozwarcie szyjki macicy w momencie rozpoczęcia się porodu oraz jej dojrzałość do porodu wyrażoną w skali Bishopa. Dane przedstawiono w tabeli 2. Jak wynika z danych przedstawionych w tabeli 2, dojrzałość szyjki macicy wyrażona zarówno w postaci rozwarcia części pochwowej szyjki macicy, jak i w skali Bishopa, była statystycznie istotnie większa w grupie PD, w porównaniu z grupą CC. W celu wyznaczenia wartości odcięcia początkowego rozwarcia szyjki macicy zastosowano krzywą ROC. Pozwoliła ona na wyznaczenie wartości odcięcia początkowego rozwarcia szyjki macicy na wartości > 2,5 cm (AUC 0,701, czułość 67,91, swoistość 64,84, LR 1,93) rycina 1. Podobną analizę krzywej ROC przeprowadzono dla określenia wartości odcięcia dojrzałości szyjki macicy w skali Bishopa. Wykazała ona, że pomyślnym rokowniczo jest stan szyjki macicy, której można przyporządkować powyżej 5 punktów w skali Bishopa (AUC 0,678, czułość 58,96, swoistość 68,13, LR 1,85) rycina 2. Porównano również rodność ciężarnych (pierwiastka/wieloródka) oraz sposób rozpoczęcia się porodu (poród samoistny/indukcja porodu). Dane oraz wyniki obliczeń statystycznych przedstawiono w tabeli 3. W grupie kobiet, u których powiodła się próba porodu drogami natury (PD), wieloródki stanowiły 35,8%, podczas gdy w grupie CC jedynie 17,6%. Różnica ta jest wysoce istotna statystycznie (p < 0,005). Świadczy o tym, że przebyty poród drogami natury jest korzystnym prognostycznie czynnikiem u ciężarnych po przebytym cięciu cesarskim. Nie stwierdzono natomiast wpływu indukcji porodu na powodzenie porodu drogami natury; odsetek kobiet, u których indukowano poród (przez wlew dożylny z oksytocyną lub podane doszyjkowo prostaglandyny) w obu grupach PD i CC był podobny i wynosił odpowiednio 20,1% oraz 24,2%. Analizie poddano wskazania do cięcia cesarskiego u tych ciężarnych, u których poród drogami natury nie powiódł się. Najczęstszym wskazaniem był brak postępu porodu z powodu niepodatności szyjki macicy. Dopiero na drugim miejscu znalazło się podejrzenie rozchodzenia się blizny po uprzednim cięciu cesarskim. Dane przedstawiono w tabeli 4. Dyskusja W przedstawionym przez nas materiale 59,6% porodów drogami natury u kobiet po przebytym w przeszłości cięciu cesarskim zakończyło się powodzeniem. W piśmiennictwie odsetek ten waha się w granicach od 56 do 80% [2, 6, 9]. Stosunkowo niski odsetek powodzeń porodu drogami natury w materiale własnym można tłumaczyć faktem, iż w naszym ośrodku podejmowaliśmy próbę porodu w ciężarnych, u których wskazaniem do poprzedniego cięcia była dystocja szyjkowa, co zdaniem niektórych autorów znacznie zmniejsza szansę powodzenia lub wręcz powinno skłaniać do wykonania cięcia cesarskiego bez próby porodu. Wśród licznych czynników branych pod uwagę w prognozowaniu powodzenia porodu drogami natury istotną rolę odgrywa masa ciała płodu. Stwierdzana makrosomia płodu zmniejsza szansę na poród naturalny [5, 9, 12]. W przedstawionym przez nas materiale stwierdziliśmy jedynie 7 noworodków o masie ciała powyżej 4000 g, z czego tylko w dwóch przypadkach poród zakończył się drogami natury. Tak mała liczba przypadków utrudnia stawianie pewnych wniosków. Natomiast analiza średniej masy urodzeniowej noworodków w obu grupach ciężarnych wykazała, że noworodki urodzone drogą cięcia cesarskiego po nieudanej próbie porodu są statystycznie istotnie większe, w porównaniu z urodzonymi drogami natury. Innym czynnikiem branym pod uwagę w kontekście powodzenia porodu drogami natury jest zaawansowanie ciąży. W materiale własnym nie stwierdziliśmy różnic między oboma grupami dotyczących czasu trwania ciąży. Do podobnych wniosków doszli Durnwald i wsp. [3], którzy stwierdzali zakończenie porodu drogami natury po uprzednim cięciu cesarskim z podobną częstością w porodzie przedwczesnym i w ciąży donoszonej. Z kolei zdaniem Quiñones i wsp. [13] w ciąży niedonoszonej szansa na poród drogami natury u kobiet po przebytym cięciu cesarskim jest większa; wynosi ona 82%, podczas gdy w ciąży donoszonej tylko 74%. Różnica ta była istotna statystycznie. Coassolo i wsp. [1] stwierdzili częstsze niepowodzenie próby porodu drogami natury u ciężarnych po spodziewanym terminie porodu.
3 42 S. Świderski, A. Majewska, J. Warmbier, M. Bilar, E. Ronin-Walknowska Tabela 1. Porównanie wieku kobiet, czasu trwania ciąży oraz masy urodzeniowej noworodków w grupach kobiet PD CC p <* Med. Min. Maks. Med. Min. Maks. Wiek [lata] n.s. Czas trwania ciąży [tygodnie+dni] n.s. Masa urodzeniowa noworodka [g] ,001 * test U Manna-Whitneya Tabela 2. Porównanie rozwarcia szyjki macicy oraz dojrzałości szyjki macicy w skali Bishopa w grupach kobiet PD CC p <* Med. Min. Maks. Med. Min. Maks. Rozwarcie [cm] 3,0 0, ,0001 Dojrzałość szyjki macicy w skali Bishopa [pkt] ,0001 * test U Manna-Whitneya Tabela 3. Porównanie rodności ciężarnych oraz sposobu rozpoczęcia się porodu w grupach kobiet PD (n = 134) % CC (n = 91) % p <* Rodność wieloródki 48 35, ,6 0,005 pierwiastki 86 64, ,4 Początek porodu samoistny , ,8 n.s. indukcja 27 20, ,2 * test chi 2 Tabela 4. Wskazania do cięcia cesarskiego u ciężarnych, u których poród drogami natury nie powiódł się (grupa CC) Wskazanie do cięcia cesarskiego n % Brak postępu porodu z powodu niepodatności szyjki macicy 39 42,9 Podejrzenie pęknięcia macicy w bliźnie po cięciu cesarskim 21 23,1 Zagrożenie płodu 19 20,8 Nieprawidłowe ustawienie lub ułożenie płodu 9 9,9 Inne (infekcja wewnątrzmaciczna, preeklampsja) 3 3,3 Dotyczyło ono 31,3% kobiet będących w ukończonym 40. tygodniu ciąży, w porównaniu do 22,2% w grupie kobiet przed terminem porodu. Zdaniem autorów pomimo statystycznie istotnej różnicy między opisywanymi grupami, ciąża po terminie nie powinna skłaniać do zaniechania próby porodu naturalnego. Kolejnym elementem w prognozowaniu porodu drogami natury u ciężarnych po przebytym cięciu cesarskim jest dojrzałość szyjki macicy w chwili rozpoczęcia się porodu. W materiale własnym stwierdziliśmy, że zarówno rozwarcie części pochwowej, jak i dojrzałość szyjki macicy wyrażana w skali Bishopa, są czynnikami znacząco zwiększającymi szansę porodu drogami natury. Jest to zgodne z obserwacjami innych autorów. Durnwald i Mercer [4] analizując 522 przypadki rodzących po przebytym cięciu cesarskim, wykazali, że korzystnym rokowniczo stanem szyjki macicy w chwili rozpoczęcia się porodu jest rozwarcie kanału szyjki powyżej 1 cm, skrócenie szyjki 50% oraz wysokość części przodującej w kanale rodnym poniżej (!1).
4 Czynniki rokownicze dla porodu drogami natury u cięźarnych po przebytym cięciu cesarskim 43 ć czułoś ć czułoś rozwarcie [cm] swoistość Ryc. 1. Analiza ROC początkowego rozwarcia szyjki macicy dojrzałość szyjki macicy wg skali Bishopa porodów indukowanych i samoistnych był podobny i nie różnił się statystycznie. Inne wyniki uzyskali cytowani już Durnwald i Mercer [4], którzy w grupie kobiet udanie rodzących drogami natury stwierdzili istotnie statystycznie więcej porodów samoistnych, a mniej indukowanych lub nasilanych oksytocyną. Typ porodu (samoistny, indukowany, nasilany) wpływa na powodzenie próby porodu również zdaniem Srinivas i wsp. [15], którzy analizując porodów po przebytym cięciu cesarskim, z odsetkiem niepowodzeń 24,5%, wymieniają ten czynnik jako jeden z sześciu istotnych. Do pozostałych zdaniem tych autorów zalicza się między innymi wiek ciężarnej oraz zaawansowanie ciąży w chwili porodu. Wiek ciężarnej powyżej 35 lat może nie tylko wpływać na niepowodzenie próby porodu drogami natury, ale również obarczony jest większym ryzykiem powikłań [16]. W uzyskanych przez nas wynikach wiek ciężarnej nie miał wpływu na powodzenie porodu drogami natury. Przebycie w przeszłości porodu drogami natury jest zdaniem większości autorów najlepszym czynnikiem prognostycznym w przewidywaniu powodzenia porodu drogami natury u kobiet po cięciu cesarskim [15, 9]. Jest to zgodne z naszymi obserwacjami. Zdaniem Landona i wsp. [9] szansa porodu drogami natury wyrażona ilorazem szans (OR) u kobiet, które w przeszłości rodziły w porównaniu z nieródekami wynosi 3,9. Inne czynniki rokowniczo istotne, wskazywane przez tych autorów, to poprzednie cięcie cesarskie wykonane ze wskazania innego niż dystocja szyjkowa, poród samoistny, masa noworodka oraz rasa kaukaska (OR odpowiednio 1,7, 1,6, 2,0 i 1,8) swoistość Ryc. 2. Analiza ROC dojrzałości szyjki macicy wyrażonej w skali Bishopa Również Gonen i wsp. [7] w zaproponowanej przez siebie skali punktowej służącej do określania prawdopodobieństwa porodu drogami natury po przebytym cięciu cesarskim, wymieniają rozwarcie szyjki macicy jako jeden z decydujących czynników. Indukcja porodu u kobiet po przebytym cięciu cesarskim jest tematem kontrowersyjnym z uwagi na zwiększone ryzyko pęknięcia macicy [8, 14], zdaniem większości autorów nie jest jednak przeciwwskazana. W naszym materiale nie obserwowaliśmy powikłań po stosowaniu zarówno oksytocyny, jak i prostaglandyn. Natomiast indukcja porodu u kobiet po przebytym cięciu cesarskim w przedstawionym przez nas materiale nie miała wpływu na powodzenie porodu drogami natury; ich odsetek w przypadku Wnioski 1) Do czynników korzystnych prognostycznie w przewidywaniu porodu drogami natury u ciężarnych po przebytym w przeszłości cięciu cesarskim, zalicza się niższą masę urodzeniową noworodka, rozwarcie szyjki macicy powyżej 2,5 cm i jej dojrzałość ocenianą w skali Bishopa na więcej niż 5 punktów, a także przebyty poród drogami natury w wywiadzie. 2) Na powodzenie porodu drogami natury u ciężarnych po przebytym w przeszłości cięciu cesarskim nie mają wpływu wiek ciężarnej, czas trwania ciąży oraz indukcja porodu. Piśmiennictwo [1] Coassolo K.M. et al. (2005) Safety and efficacy of vaginal birth after cesarean attempts at or beyond 40 weeks of gestation. Obstet. Gynecol. 106: [2] Dodd J.M. et al. (2007) Birth after caesarean study planned vaginal birth or planned elective repeat caesarean for women at term with a single previous caesarean birth: protocol for a patient preference study and randomised trial. BMC Pregnancy Childbirth. 14(7): 17. [3] Durnwald C.P. et al. (2006) The Maternal-Fetal Medicine Units Cesarean Registry: safety and efficacy of a trial of labor
5 44 S. Świderski, A. Majewska, J. Warmbier, M. Bilar, E. Ronin-Walknowska in preterm pregnancy after a prior cesarean delivery. Am. J. Obstet. Gynecol. 195(4): [4] Durnwald C.P., Mercer B. (2004) Vaginal birth after Cesarean delivery: predicting success, risks of failure. J. Matern. Fetal Neonatal. Med. 15: [5] Elkousy M.A. et al. (2003) The effect of birth weight on vaginal birth after cesarean delivery success rates. Am. J. Obstet. Gynecol. 188: [6] Flamm B.L. (1997) Once a cesarean, always a controversy. Obstet. Gynecol. 90: [7] Gonen R. et al. (2004) Variables associated with successful vaginal birth after one cesarean section: a proposed vaginal birth after cesarean section score. Am. J. Perinatol. 21: [8] Kwee A. et al. (2007) Obstetric management and outcome of pregnancy in women with a history of caesarean section in the Netherlands. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 132: [9] Landon M.B. et al. (2005) The MFMU Cesarean Registry: factors affecting the success of trial of labor after previous cesarean delivery. Am. J. Obstet. Gynecol. 193: [10] Mc Mahon M.J. (1998) Vaginal birth after cesarean. Clin. Obstet. Gynecol. 41: [11] Miller D.A., Diaz F.G., Paul R.H. (1994) Vaginal birth after cesarean: a 10-year experience. Obstet. Gynecol, 84: [12] Peaceman A.M. et al. (2006) The MFMU Cesarean Registry: impact of fetal size on trial of labor success for patients with previous cesarean for dystocia. Am. J. Obstet. Gynecol. 195: [13] Quiñones J.N. et al. (2005) The effect of prematurity on vaginal birth after cesarean delivery: success and maternal morbidity. Obstet. Gynecol. 105: [14] Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. (2005) SOGC clinical practice guidelines. Guidelines for vaginal birth after previous caesarean birth. Int. J. Gynaecol. Obstet. 89: [15] Srinivas S.K. et al. (2007) Predicting failure of a vaginal birth attempt after cesarean delivery. Obstet. Gynecol. 109: [16] Srinivas S.K. et al. (2007) Vaginal birth after caesarean delivery: does maternal age affect safety and success? Paediatr. Perinat. Epidemiol. 21: J Sławomir Świderski Klinka Medycyny Matczyno-Płodowej PAM ul. Unii Lubelskiej 1, Szczecin saw@sci.pam.szczecin.pl
Czynniki ryzyka niepowodzenia planowej indukcji porodu u ciężarnych po 41. tygodniu ciąży
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 4, zeszyt 3, 137-142, 2011 Czynniki ryzyka niepowodzenia planowej indukcji porodu u ciężarnych po 41. tygodniu ciąży MARTA KOSTRZEWA 1, WALDEMAR KRZESZOWSKI
Bardziej szczegółowoPoród po cięciu cesarskim
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 2, zeszyt 3, 185-194, 2009 Poród po cięciu cesarskim ANETA MALINOWSKA-POLUBIEC, MAŁGORZATA KNAŚ, ROMAN SMOLARCZYK, KRZYSZTOF CZAJKOWSKI Streszczenie Wstęp:
Bardziej szczegółowoBrzozowska Maria, Kowalska-Koprek Urszula, Kuś Ewa, Berner-Trąbska Marlena, Karowicz-Bilińska Agata
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2011, 82, 592-597 Analiza wskazań do porodu drogą cięcia cesarskiego noworodków ze skrajnie niską masą urodzeniową (
Bardziej szczegółowowarunkowania porodu drogami natury po przebytym cięciu cesarskim
P R A C A O R Y G I N A L N A Joanna Strzerzyńska, Beata Sztyber, Grażyna Bączek Zakład Dydaktyki Ginekologiczno-Położniczej, Warszawski Uniwersytet Medyczny U warunkowania porodu drogami natury po przebytym
Bardziej szczegółowoPoród po cięciu cesarskim kiedy należy się obawiać?
Kliniczna Perinatologia i Ginekologia, tom 43, zeszyt 4, 21-28, 2007 Poród po cięciu cesarskim kiedy należy się obawiać? EWA ROMEJKO-WOLNIEWICZ, ANNA GORSIAK, JULIA ZARĘBA-SZCZUDLIK, KRZYSZTOF CZAJKOWSKI
Bardziej szczegółowoPóŸne macierzyñstwo przebieg ci¹ y i porodu powy ej 35. roku ycia
PóŸne macierzyñstwo przebieg ci¹ y i porodu powy ej 35. roku ycia Late maternity: the pregnancy and delivery in women after 35 years of age Piotr Hincz, Edyta Wojciechowska, Lech Podciechowski, Agnieszka
Bardziej szczegółowoRodząca po cięciu cesarskim powtórne cięcie czy poród siłami natury?
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 2, zeszyt 3, 173-184, 2009 Rodząca po cięciu cesarskim powtórne cięcie czy poród siłami natury? EWA ROMEJKO-WOLNIEWICZ, ANNA GORSIAK, JULIA ZARĘBA-SZCZUDLIK,
Bardziej szczegółowoCzy epidemia cięć cesarskich jest wykładnikiem liberalizacji wskazań?
Czy epidemia cięć cesarskich jest wykładnikiem liberalizacji wskazań? Is the epidemic of cesarean sections the result of more liberal indications? Stasiełuk Aleksandra 1, Langowicz Izabela 1, Kosińska-Kaczyńska
Bardziej szczegółowoEwolucja wskazań do cięć cesarskich w materiale własnym w dwóch przedziałach czasowych w latach oraz
GinPolMedProject 1 (43) 2017: 066-070 ARTYKUŁ ORYGINALNY Ewolucja wskazań do cięć cesarskich w materiale własnym w dwóch przedziałach czasowych w latach 2002-2007 oraz 2008-2014 Jolanta Mazurek-Kantor
Bardziej szczegółowoAnaliza wskazań do cięcia cesarskiego w Nowym Szpitalu w Wąbrzeźnie
Analiza wskazań do cięcia go w Nowym Szpitalu w Wąbrzeźnie Analysis of cesarean section indications at New Hospital in Wąbrzeźno STRESZCZENIE Wstęp: Poród zabiegowy wykonany z właściwych wskazań ratuje
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka nieprawidłowego neurologicznego rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie w zależności od drogi porodu
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 1, zeszyt 2, 98-102, 2008 Ocena ryzyka nieprawidłowego neurologicznego rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie w zależności od drogi porodu TOMASZ MACIEJEWSKI
Bardziej szczegółowoMakrosomia płodu jako problem kliniczny rozpoznawanie i postępowanie
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 3, zeszyt 2, 117-123, 2010 Makrosomia płodu jako problem kliniczny rozpoznawanie i postępowanie JULIA ZARĘBA-SZCZUDLIK, EWA ROMEJKO, SAADA AHMED Streszczenie
Bardziej szczegółowoIndukcja porodu algorytmy kliniczne. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników
REKOMENDACJE Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2018 tom 3, nr 1, strony 23 29 Copyright 2018 Via Medica ISSN 2451 0122 Indukcja porodu algorytmy kliniczne. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Ginekologów
Bardziej szczegółowoComparison of the predictive value of digital examination (Bishop s score) and ultrasound evaluation for labor induction success
Ginekol Pol. 2010, 81, 105-110 P R A C E O R Y G I N A L N E Porównanie wartości prognostycznej badania klinicznego (skala Bishopa) z oceną ultrasonograficzną szyjki macicy w przewidywaniu przebiegu indukcji
Bardziej szczegółowoPoród drogą pochwową po cięciu cesarskim
Poród drogą pochwową po cięciu cesarskim Vaginal birth after cesarean delivery Kostrzewa Tomasz 1, Walczak Joanna 2, Więckowska Katarzyna 1 1 Oddział Położniczo-Ginekologiczny, SPZOZ w Łowiczu, 2 Oddział
Bardziej szczegółowoJak prowadzić poród w 23. tygodniu ciąży
GRZEGORZ JAKIEL Jak prowadzić poród w 23. tygodniu ciąży I Klinika Położnictwa i Ginekologii Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie Peri- viable birth Poród na granicy przeżywalności AGENDA
Bardziej szczegółowoPorównanie skuteczności preindukcji porodu za pomocą cewnika Foleya z obciążeniem z preindukcją przy użyciu żelu z PGE 2
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 6, zeszyt 1, 34-39, 2013 Porównanie skuteczności preindukcji porodu za pomocą cewnika Foleya z obciążeniem z preindukcją przy użyciu żelu z PGE 2 MARTA BACZYŃSKA,
Bardziej szczegółowoIndukcja porodu. Część 2. Przegląd najczęściej stosowanych metod indukcji porodu
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 6, zeszyt 1, 19-23, 2013 Indukcja porodu. Część 2. Przegląd najczęściej stosowanych metod indukcji porodu JAROSŁAW KALINKA, MARTA KOSTRZEWA Streszczenie Wraz
Bardziej szczegółowoMARIA KWIATKOWSKA, MAŁGORZATA POKRZYWNICKA, PAWEŁ KRAJEWSKI. Streszczenie. Materiał i metody. Wstęp
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 1, zeszyt 2, 116-120, 2008 Analiza porównawcza sposobu urodzenia, urodzeniowej masy i długości ciała oraz wewnątrzmacicznego wzrostu płodu u noworodków matek
Bardziej szczegółowoCięcia cesarskie a porody siłami natury aktualne spojrzenie
Cięcia cesarskie a porody siłami natury aktualne spojrzenie Cesarean section versus vaginal delivery state-of-the-art paper Pomorski Michał, Woytoń Robert 1, Woytoń Piotr, Kozłowska Jolanta 2, Zimmer Mariusz
Bardziej szczegółowoŁożysko wrośnięte przypadki kliniczne w diagnostyce ultrasonograficznej
Łożysko wrośnięte przypadki kliniczne w diagnostyce ultrasonograficznej Prof. dr hab. med. Marek PIETRYGA Dr n. med. Rafał ICIEK z Kliniki Położnictwa i Chorób Kobiecych i Sekcji USG PTG Nieprawidłowa
Bardziej szczegółowoRola stosunku seksualnego w indukcji porodu
Rola stosunku seksualnego w indukcji porodu Teoretyczne podstawy wpływu aktywności seksualnej na indukcję porodu Aktywność seksualna w okresie terminu porodu może prowadzić do przyśpieszenia dojrzewania
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 5 1 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pielęgniarstwa Higher State Vocational School
Bardziej szczegółowoSposób porodu w zależności od wskazań do poprzedniego cięcia cesarskiego The way of delivery depending on the indication to prior caesarean section
63 Sposób porodu w zależności od wskazań do poprzedniego cięcia cesarskiego The way of delivery depending on the indication to prior caesarean section GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO 1 (3) 2007 Artykuł oryginalny/original
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności i bezpieczeństwa preindukcji porodu cewnikiem Foley a
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2013, 84, 180-185 Ocena skuteczności i bezpieczeństwa preindukcji porodu cewnikiem Foley a Evaluation of the efficacy and safety of Foley catheter pre-induction
Bardziej szczegółowoThe views of midwives on the optimal route of delivery
PRACA ORYGINALNA The views of midwives on the optimal route of delivery Wioletta Baran 1, Joanna Skręt-Magierło 2,3 1 2 3 Szpital Specjalistyczny PRO-FAMILIA w Rzeszowie Instytut Położnictwa i Ratownictwa
Bardziej szczegółowoIndukcja porodu w świetle aktualnego piśmiennictwa
GinPolMedProject 1 (39) 2016: 066-071 ARTYKUŁ POGLĄDOWY Indukcja porodu w świetle aktualnego piśmiennictwa Hubert Huras (A), Małgorzata Radoń-Pokracka (B,F,E), Teresa Górnisiewicz (F), Katarzyna Kuśmierska-Urban
Bardziej szczegółowoElektywne cięcie cesarskie wybór terminu
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 6, zeszyt 3, 131-135, 2013 Elektywne cięcie cesarskie wybór terminu KRZYSZTOF DREWS, AGNIESZKA SEREMAK-MROZIKIEWICZ, MAGDALENA BARLIK Streszczenie W ostatnich
Bardziej szczegółowoANALIZA WPŁYWU INDUKCJI PORODU CIĄŻ DONOSZONYCH NA SPOSÓB UKOŃCZENIA CIĄŻY ORAZ POURODZENIOWY STAN NOWORODKÓW OCENIANY W SKALI APGAR
Magdalena Jarczak ANALIZA WPŁYWU INDUKCJI PORODU CIĄŻ DONOSZONYCH NA SPOSÓB UKOŃCZENIA CIĄŻY ORAZ POURODZENIOWY STAN NOWORODKÓW OCENIANY W SKALI APGAR STRESZCZENIE Wstęp Indukcja porodu jest wznieceniem
Bardziej szczegółowoMarzena Woźniak Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie
Marzena Woźniak Rozprawa doktorska na stopień doktora nauk medycznych Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie Okresy ciąży i połogu są wymieniane
Bardziej szczegółowoWpływ znieczulenia zewnątrzoponowego na poród
Wpływ znieczulenia zewnątrzoponowego na poród The influence of epidural analgesia on the course of labor Weigl Wojciech 1, Szymusik Iwona 2, Borowska-Solonynko Aleksandra 3, Kosińska-Kaczyńska Katarzyna
Bardziej szczegółowoZastosowanie cewnika Foleya do preindukcji porodu
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 4, zeszyt 3, 143-148, 2011 Zastosowanie cewnika Foleya do preindukcji porodu JOLANTA PATRO-MAŁYSZA, BOŻENA LESZCZYŃSKA-GORZELAK, BEATA MARCINIAK, ANNA MICHAŁOWSKA,
Bardziej szczegółowoCiąża bliźniacza jako czynnik ryzyka wystąpienia krwawienia do komór bocznych mózgu u noworodków
Ginekol Pol. 2015, 86, 137-142 P R A C E O R Y G I N A L N E Ciąża bliźniacza jako czynnik ryzyka wystąpienia krwawienia do komór bocznych mózgu u noworodków Twin pregnancy as the risk factor for neonatal
Bardziej szczegółowoHisterektomia położnicza czynniki ryzyka, wskazania i wyniki leczenia w 10-letniej analizie
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 5, zeszyt 3, 125-130, 2012 Histerektomia położnicza czynniki ryzyka, wskazania i wyniki leczenia w 10-letniej analizie MARCIN RAJEWSKI 1, GRZEGORZ H. BRĘBOROWICZ
Bardziej szczegółowoOdroczony poród w ciąży trojaczej opis przypadku
Odroczony poród w ciąży trojaczej opis przypadku Delayed delivery in a triplet pregnancy a case report 2 1 Oddział Ginekologiczno-Położniczy, Podhalański Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II, Nowy
Bardziej szczegółowoJarosław Kalinka1, Wojciech Hanke2 ROLA PALENIA TYTONIU JAKO CZYNNIKA RYZYKA H IPO TRO FII PŁODU I PORODU PRZEDWCZESNEGO
PRZEG. EPID., 1996, 50, 3 Jarosław Kalinka1, Wojciech Hanke2 ROLA PALENIA TYTONIU JAKO CZYNNIKA RYZYKA H IPO TRO FII PŁODU I PORODU PRZEDWCZESNEGO 1 Instytut Ginekologii i Położnictwa AM w Łodzi Dyrektor:
Bardziej szczegółowoS T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
Bardziej szczegółowoMatczyny BMI oraz przyrost masy ciała w ciąży i ich wpływ na wyniki położnicze u kobiet z cukrzycą ciążową
poło nictwo Matczyny BMI oraz przyrost masy ciała w ciąży i ich wpływ na wyniki położnicze u kobiet z cukrzycą ciążową Maternal body mass index and gestational weight gain and their association with perinatal
Bardziej szczegółowoZDROWIE DZIECI PO LECZENIU NIEPŁODNOŚCI
ZDROWIE DZIECI PO LECZENIU NIEPŁODNOŚCI Rafał Kurzawa rafal.kurzawa@gmail.com Pomorski Uniwersytet Medyczny Sekcja Płodności i Niepłodności PTG Ośrodek Studiów nad Płodnością Człowieka IVF ma 35 lat
Bardziej szczegółowoEBM w farmakoterapii
EBM w farmakoterapii Dr Przemysław Niewiński Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM we Wrocławiu Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM Wrocław EBM Evidence Based Medicine (EBM) "praktyka medyczna
Bardziej szczegółowoDOROTA PAKUŁA 1, PIOTR FRAS 2, DARIUSZ SOSNOWSKI 1, ANITA SIKORA-SZUBERT 3, JAROSŁAW KALINKA 1
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 6, zeszyt 4, 229-234, 2013 Wpływ znieczulenia zewnątrzoponowego na długość II okresu porodu oraz częstość wykonywania cięcia cesarskiego w odniesieniu do
Bardziej szczegółowoRodzaj przyczepu pępowiny a stan urodzeniowy bliźniąt
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 2, zeszyt 1, 12-16, 2009 przyczepu pępowiny a stan urodzeniowy bliźniąt SŁAWOMIR SZYMAŃSKI 1, WITOLD MALINOWSKI 1, ELŻBIETA RONIN-WALKNOWSKA 2 Streszczenie
Bardziej szczegółowoWpływ otyłości na przebieg ciąży, porodu i stan urodzeniowy noworodka
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 3, zeszyt 3, 210-214, 2010 Wpływ otyłości na przebieg ciąży, porodu i stan urodzeniowy noworodka WIOLETTA MIKOŁAJEK-BEDNER, OLIWIA MARCINKIEWICZ, MARTA ZAPAŁOWSKA,
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Katedra Ginekologii, Położnictwa i Onkologii Ginekologicznej Klinika Onkologii Ginekologicznej Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Ewa Nowak-Markwitz
Bardziej szczegółowoKOBIETY CIĘŻARNE ZE SCHORZENIAMI UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO,
KOBIETY CIĘŻARNE ZE SCHORZENIAMI UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO, Z UWZGLĘDNIENIEM STANDARDÓW KARDIOLOGICZNYCH Krzysztof Rytlewski Klinika Położnictwa i Perinatologii Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum
Bardziej szczegółowoANNALES ACADEMIAE MEDICAE SILESIENSIS PRACA POGLĄDOWA STRESZCZENIE. późny wcześniak, zaburzenia, rodzaj porodu ABSTRACT
PRACA POGLĄDOWA Późny wcześniak Late preterm infant Małgorzata Baumert, Kinga Sypniewska, Piotr Surmiak STRESZCZENIE Klinika Neonatologii Katedry Położnictwa i Ginekologii Wydziału Lekarskiego Śląskiego
Bardziej szczegółowoOcena jakości opieki przedporodowej z zastosowaniem Indeksu Kessnera oraz jej związku z czynnikami socjalno-demograficznymi i zakończeniem ciąży
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 4, zeszyt 3, 157-162, 2011 Ocena jakości opieki przedporodowej z zastosowaniem Indeksu Kessnera oraz jej związku z czynnikami socjalno-demograficznymi i zakończeniem
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE SILIKONOWEGO KRĄŻKA SZYJKOWEGO W LECZENIU NIEWYDOLNOŚCI CIEŚNIOWO-SZYJKOWEJ U KOBIET CIĘŻARNYCH. DR MED.
OPINIA OPINIA DOTYCZĄCA ZASTOSOWANIA SILIKONOWYCH KRĄŻKÓW PRODUKOWANYCH PRZEZ SPÓŁKE Z OO HERBICH MICHAEL Z ZIELONEJ GÓRY U CIĘŻARNYCH W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH. W latach 1994 1996 przeprowadzono badania
Bardziej szczegółowoUSUNIĘCIE MACICY W OKRESIE OKOŁOPORODOWYM I W POŁOGU W SIEDEMNASTOLETNIM MATERIALE KLINICZNYM
Studia Medyczne 2013; 29(1): 45 50 PRACE ORYGINALNE USUNIĘCIE MACICY W OKRESIE OKOŁOPORODOWYM I W POŁOGU W SIEDEMNASTOLETNIM MATERIALE KLINICZNYM HYSTERECTOMY IN THE PERINATAL AND POSTPARTUM PERIOD IN
Bardziej szczegółowoSzkoła rodzenia profil pacjentek oraz wpływ zajęć na przebieg porodu i stan noworodka
PRACA ORYGINALNA Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2011, Tom 17, Nr 3, 111-115 www.monz.pl Szkoła rodzenia profil pacjentek oraz wpływ zajęć na przebieg porodu i stan noworodka Maciej Kwiatek, Tomasz
Bardziej szczegółowoSTEROIDOTERAPIA PRENATALNA
I KATEDRA I KLINIKA POŁOŻNICTWA I GINEKOLOGII UNIWERSYTECKIE CENTRUM ZDROWIA KOBIETY I NOWORODKA STEROIDOTERAPIA PRENATALNA Mirosław Wielgoś Poród przedwczesny znaczenie problemu Podstawowy medyczno-społeczny
Bardziej szczegółowoGinPolMedProject 3 (21) Artykuł oryginalny/original article
57 zynniki pozamedyczne i przeszłość położnicza a sposób ukończenia ciąży po przebytym cięciu cesarskim Mode of delivery in women with prior cesarean sectionthe effect of non medical factors and obstetric
Bardziej szczegółowoCzas od podjęcia decyzji o wykonaniu cięcia cesarskiego do wydobycia dziecka (DDI) w warunkach polskiego systemu ochrony zdrowia
Czas od podjęcia decyzji o wykonaniu cięcia cesarskiego do wydobycia dziecka (DDI) w warunkach polskiego systemu ochrony zdrowia Decision-to-delivery interval (DDI) for emergency cesarean sections in Polish
Bardziej szczegółowoKontrowersyjna skala Apgar
Kontrowersyjna skala Apgar Kostro M, Jakiel G, Jacyna N, Głuszczak Idziakowska E, Wysocka I, Wilinska M. SPSK im. Prof. W. Orłowskiego CMKP Warszawa Apgar V. Curr REs Anest, Analg. 1953; 32:260-267 [A
Bardziej szczegółowoElastography for predicting preterm delivery in patients with short cervical length at weeks of gestation: a prospective observational study
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2015, 86, 442-447 Elastography for predicting preterm delivery in patients with short cervical length at 18-22 weeks of gestation: a prospective observational
Bardziej szczegółowoKiedy poród po przebytym cięciu cesarskim jest bezpieczny? na podstawie prospektywnych badań w klinice w Tychach
Kiedy poród po przebytym cięciu cesarskim jest bezpieczny? na podstawie prospektywnych badań w klinice w Tychach When vaginal birth after previous cesarean section is safe? based on prospective studies
Bardziej szczegółowoZależność między przyrostem masy ciała w ciąży, a występowaniem nieprawidłowej masy urodzeniowej noworodków oraz powikłań matczynych
ROZDZIAŁ XIII ZAGROŻENIE ŻYCIA I ZDROWIA CZŁOWIEKA Klinika Położnictwa Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Department of Obstetrics Medical University of Gdansk DARIUSZ LAUTENBACH, AGNIESZKA ROLNIK, ALEKSANDRA
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności cewnika Foleya w preindukcji porodu
Ginekol Pol. 2010, 81, 31-36 P R A C E O R Y G I N A L N E poło nictwo Ocena skuteczności cewnika Foleya w preindukcji porodu Effectiveness of intracervical catheter as a labor preinduction method Patro-Małysza
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności karbetocyny i oksytocyny w profilaktyce krwawień poporodowych u kobiet po cięciu cesarskim
Ocena skuteczności karbetocyny i oksytocyny w profilaktyce krwawień poporodowych u kobiet po cięciu cesarskim Evaluation of carbetocin and oxytocin efficacy in prevention of postpartum hemorrhage in women
Bardziej szczegółowoPrzyrost masy ciała w ciąży a wybrane elementy oceny stanu noworodka
Wdowiak Probl Hig A Epidemiol i wsp. Przyrost 2011, 92(2): masy ciała 281-285 w ciąży a wybrane elementy oceny stanu noworodka 281 Przyrost masy ciała w ciąży a wybrane elementy oceny stanu noworodka Women
Bardziej szczegółowoAgnieszka Antczak-Judycka, Włodzimierz Sawicki, Beata Śpiewankiewicz, Krzysztof Cendrowski
Porównanie skuteczności leczenia szwem szyjkowym oraz pessarium kołnierzowym szyjki macicy u ciężarnych z niewydolnością cieśniowo-szyjkową i zagrażającym porodem przedwczesnym. Agnieszka Antczak-Judycka,
Bardziej szczegółowoAneks I. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu Wnioski naukowe Uwzględniając raport oceniający komitetu PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowoŚródporodowy zapis KTG u kobiet, które urodziły dzieci z wrodzoną infekcją wewnątrzmaciczną
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 4, zeszyt 2, 70-75, 2011 Śródporodowy zapis KTG u kobiet, które urodziły dzieci z wrodzoną infekcją wewnątrzmaciczną LIDIA BIESIADA, MICHAŁ KREKORA, STANISŁAW
Bardziej szczegółowoStężenie antagonisty receptora interleukiny 1 (IL-1 ra) w płynie owodniowym jako wskaźnik infekcji wewnątrzmacicznej u noworodka
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 2, zeszyt 1, 43-47, 2009 Stężenie antagonisty receptora interleukiny 1 (IL-1 ra) w płynie owodniowym jako wskaźnik infekcji wewnątrzmacicznej u noworodka
Bardziej szczegółowoAnaliza kliniczna okołoporodowego wycięcia macicy w latach w Klinice Położnictwa, Chorób Kobiecych i Ginekologii Onkologicznej w Bydgoszczy
Ginekol Pol. 0, 85, 9-96 Analiza kliniczna okołoporodowego wycięcia macicy w latach 000-0 w Klinice Położnictwa, Chorób Kobiecych i Ginekologii Onkologicznej w Bydgoszczy Clinical Study of Perinatal Hysterectomy
Bardziej szczegółowoTestowanie hipotez statystycznych
Testowanie hipotez statystycznych Hipotezą statystyczną jest dowolne przypuszczenie co do rozkładu populacji generalnej (jego postaci funkcyjnej lub wartości parametrów). Prawdziwość tego przypuszczenia
Bardziej szczegółowoProjekt dofinansowany ze środków Programu Fundusz Inicjatyw Obywatelskich
ANKIETA NFZ Pytania zawarte w ankiecie dotyczą 2015 roku 1. Proszę podać medianę czasu pobytu (dni) dla poszczególnych jednostek : Porodu samoistnego w ułożeniu podłużnym potylicowym (IDC- 10 O80.0) Porodu
Bardziej szczegółowoUłatwia przebieg porodu Bezpieczeństwo dla matki i dziecka
NO Ułatwia przebieg porodu Bezpieczeństwo dla matki i dziecka www.dianatal.pl ŚĆ O W Nawet u 95% rodzących kobiet wykonuje się nacięcia krocza. 1 U 22,8% rodzących kobiet dochodzi do uszkodzenia tkanek
Bardziej szczegółowoCzynniki predysponujące do wystąpienia cukrzycy u kobiet w ciąży
Joanna Konarzewska 1, Beata Królikowska 1, Jarosław Olszewski 2, Krzysztof Łukaszuk 1, Czesław Wójcikowski 1 PRACA ORYGINALNA 1 Zakład Endokrynologii Ginekologicznej Instytutu Położnictwa i Chorób Kobiecych
Bardziej szczegółowoIndukcja (wywoływanie) porodu Informacje dla kobiet w ciąży, ich partnerów i rodzin
Polish translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Indukcja (wywoływanie) porodu Informacje dla kobiet w ciąży, ich partnerów i rodzin Niniejsza broszura:
Bardziej szczegółowoKardiotokografia oraz elektrokardiografia płodowa w śródporodowej ocenie stanu płodu
Kliniczna Perinatologia i Ginekologia, tom 43, zeszyt 3, 23-27, 2007 Kardiotokografia oraz elektrokardiografia płodowa w śródporodowej ocenie stanu płodu SŁAWOMIR ŚWIDERSKI, MACIEJ ZIĘTEK, ZBIGNIEW CELEWICZ,
Bardziej szczegółowoOpis:... ... ... 22. Zgon matki: a. podczas ciąŝy: ciąŝa ektopowa, poronienie wczesne do 12 t.c.
Pieczęć oddziału/kliniki Miejscowość, dnia... adres, tel./fax Analiza zgonu kobiety w okresie ciąŝy, porodu i połogu I. DANE OGÓLNE: 1. Imię i nazwisko matki :... 2. Data urodzenia:... Wiek:... 3. Miejsce
Bardziej szczegółowoAnaliza związku intensywności opieki położniczej z właściwym czasem trwania i zakończeniem ciąży
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 7, zeszyt 2, 81-87, 2014 Analiza związku intensywności opieki położniczej z właściwym czasem trwania i zakończeniem ciąży EWA PIEKARSKA, GRZEGORZ KRASOMSKI,
Bardziej szczegółowoAnaliza związku wybranych parametrów ciężarnych z wyselekcjonowanymi cechami urodzeń noworodków
ROZDZIAŁ XXIV ZDROWIE I DOBROSTAN 2/2015 DOBROSTAN I SPOŁECZEŃSTWO Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu im. Piastów Śląskich we Wrocławiu University of Medicine in Wrocław AGNIESZKA STRAMA, MAŁGORZATA
Bardziej szczegółowoProjekt krajów UE EURO - PERISTAT
Projekt krajów UE EURO - PERISTAT Wiek matek rodzących w 2015 roku Rumunia 9,7 19,1 56,7 14,5 POLSKA 3,6 16,1 65,6 14,8 Słowacja 6,3 15,9 60,9 16,9 Łotwa 3,5 17,1 61,1 18,3 Begia Słowenia Malta 1,7 1,0
Bardziej szczegółowoRekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Cięcie cesarskie
Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Cięcie cesarskie Zebranie zespołu ekspertów odbyło się w dniu 16 maja 2008 roku w Poznaniu. Przewodniczący: prof. dr hab. med. Ryszard Poręba Członkowie:
Bardziej szczegółowoSLAJDY WYBRANE I ZMODYFIKOWANE POD KĄTEM PREZENTACJI W INTERNECIE
SUM - WLK 2011 WYKŁAD PIĄTY: BIOSTATYSTYKA C.D. Prof. dr hab. med. Jan E. Zejda! UWAGA! SLAJDY WYBRANE I ZMODYFIKOWANE POD KĄTEM PREZENTACJI W INTERNECIE TREŚĆ WYKŁADU Dokumentowanie efektu (analiza danych
Bardziej szczegółowoDiagnostyka i leczenie ciąży ektopowej. Klinika Położnictwa i Chorób Kobiecych
Diagnostyka i leczenie ciąży ektopowej Klinika Położnictwa i Chorób Kobiecych Co to jest ciąża ektopowa? Ciąża ektopowa- lokalizacja Ciąża ektopowa - lokalizacja Najczęstsza lokalizacja bańka jajowodu
Bardziej szczegółowoStudent, który zaliczył przedmiot wie/umie/potrafi:
EFEKTYKSZTAŁCENIA DLA PRZEDMIOTU TECHNIKI POŁOŻNICZE I PROWADZENIE PORODU Numer efektu kształcenia dla przedmiot u (symbol) Student, który zaliczył przedmiot wie/umie/potrafi: Odniesienie do celów przedmiotu
Bardziej szczegółowoPrzebieg cià y i porodu u ci arnych z nadmiernà masà ciała
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2009, 80, 744-751 Przebieg cià y i porodu u ci arnych z nadmiernà masà ciała Pregnancy and delivery course in overweight and obese women Ulman-Włodarz Izabela
Bardziej szczegółowoCi¹ a po 35. roku ycia wyniki po³o nicze w materiale w³asnym Kliniki Po³o nictwa Collegium Medicum w Bydgoszczy
Ci¹ a po 35. roku ycia wyniki po³o nicze w materiale w³asnym Kliniki Po³o nictwa Collegium Medicum w Bydgoszczy Pregnancy after the age of 35: obstetrics results in the material from the Department of
Bardziej szczegółowoThe impact of sweeping the membranes on cervical length and labor: a randomized clinical trial
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2014, 85, 682-687 The impact of sweeping the membranes on cervical length and labor: a randomized clinical trial Wpływ oddzielenia błon płodowych na długość szyjki
Bardziej szczegółowoWpływ przedwczesnego pęknięcia błon płodowych (PROM) na stan noworodka
Ginekol Pol. 2010, 81, 277-282 P R A C E O R Y G I N A L N E Wpływ przedwczesnego pęknięcia błon płodowych (PROM) na stan noworodka The impact of premature rupture of membranes (PROM) on neonatal outcome
Bardziej szczegółowoOcena wiedzy i opinii rodzących na temat komórek macierzystych krwi. 1. Zakład Pielęgniarstwa w Ginekologii i Położnictwie, Katedry Ginekologii i
Ocena wiedzy i opinii rodzących na temat komórek macierzystych krwi pępowinowej PATRYCJA KRAWCZYK 1, ANDRZEJ BARAN 2, URSZULA SIOMA- MARKOWSKA 1, MARIOLA MACHURA 1, SYLWIA KUBASZEWSKA 1, ANNA KANABROCKA
Bardziej szczegółowoRaport Euro-Peristat Konferencja Prasowa Instytutu Matki i Dziecka
Raport Euro-Peristat 2015 Konferencja Prasowa Instytutu Matki i Dziecka 13.02.2019 https://www.europeristat.com/ Celem działania projektu Euro-Peristat jest stworzenie uzasadnionych naukowo i wiarygodnych
Bardziej szczegółowodystrybucji serotypów powodujących zakażenia inwazyjne w poszczególnych grupach wiekowych zapadalność na IChP w poszczególnych grupach wiekowych
Warszawa, 15.06.2015 Rekomendacje Pediatrycznego Zespołu Ekspertów ds. Programu Szczepień Ochronnych (PZEdsPSO) dotyczące realizacji szczepień obowiązkowych, skoniugowaną szczepionką przeciwko pneumokokom;
Bardziej szczegółowoCiąża i poród u kobiet po oszczędzającym chirurgicznym leczeniu raka szyjki macicy
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2015, 86, 700-705 Ciąża i poród u kobiet po oszczędzającym chirurgicznym leczeniu raka szyjki macicy Pregnancy and labor after fertility-sparing surgical management
Bardziej szczegółowoPORÓD PRZEDWCZESNY (partus praematurus)
PORÓD PRZEDWCZESNY (partus praematurus) 1. Poród przedwczesny poród występujący przed osiągnięciem wieku ciążowego, w którym płód uzyskuje optymalną zdolność do życia w środowisku pozamacicznym masa noworodka:
Bardziej szczegółowoOcena wybranych parametrów klinicznych rodzących kobiet i noworodków w przebiegu porodu konwencjonalnego i porodu rodzinnego
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom, zeszyt, 11-16, 212 Ocena wybranych parametrów klinicznych rodzących kobiet i noworodków w przebiegu porodu konwencjonalnego i porodu rodzinnego BOGUSŁAWA
Bardziej szczegółowoCi¹ a i poród u kobiet w wieku dojrza³ym
Ci¹ a i poród u kobiet w wieku dojrza³ym Pregnancy and delivery in women over 35 years old Agnieszka Kubiak-Fortecka 1, Jan Wilczyński 2 1Doktorantka w Klinice Medycyny Matczyno-Płodowej i Ginekologii,
Bardziej szczegółowoJanusz Kidacki. Sposób rozwiązania ciąży a predyspozycje kobiet do radzenia sobie z trudnościami życiowymi
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU Janusz Kidacki Sposób rozwiązania ciąży a predyspozycje kobiet do radzenia sobie z trudnościami życiowymi Streszczenie rozprawy na stopień doktora
Bardziej szczegółowoOcena zmian w sposobie prowadzenia porodu ciąż bliźniaczych na przełomie lat
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2012, 83, 754-759 Ocena zmian w sposobie prowadzenia porodu ciąż bliźniaczych na przełomie lat Evaluation of changes in the mode of twin deliveries over the years
Bardziej szczegółowoRekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego Cięcie cesarskie
90 Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego Cięcie cesarskie Zebranie zespołu ekspertów odbyło się w dniu 16 maja 2008 roku w Poznaniu Przewodniczący: prof. dr hab. med. Ryszard Poręba Członkowie:
Bardziej szczegółowoComparison of the risk factors for adverse perinatal outcomes in adolescent age pregnancies and advanced age pregnancies
poło nictwo Comparison of the risk factors for adverse perinatal outcomes in adolescent age pregnancies and advanced age pregnancies Porównanie czynników ryzyka niekorzystnych wyników położniczych u młodocianych
Bardziej szczegółowoPowikłania po cięciu cesarskim
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 7, zeszyt 3, 154-164, 2014 Powikłania po cięciu cesarskim ANNA ROZTOCKA 1 Streszczenie Stale rosnąca częstość wykonywania cięć cesarskich powoli zmienia oblicze
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
Kwart. Ortop. 2011, 2, str. 188, ISSN 1230-1043 - - - - - WPŁYW AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ CIĘŻARNYCH NA PRZEBIEG PORODU THE INFLUENCE OF PHYSICAL ACTIVITY DURING PREGNANCY ON CHILDBIRTH Katarzyna Wójtowicz
Bardziej szczegółowoRozdział dwunasty. Wstęp. Przyczyny
Rozdział dwunasty Zabiegi resuscytacyjne w położnictwie Zabiegi resuscytacyjne w położnictwie Julian Chilvers Wstęp Zatrzymanie akcji serca w ciąży zdarza się niezwykle rzadko. Trudno oszacować dokładną
Bardziej szczegółowoCiąże, porody i noworodki u kobiet poniżej 18 lat studium socjomedyczne przypadków z Grodna na Białorusi
3 Artykuły oryginalne Probl Hig Epidemiol / original, 93(): papers 3-37 Ciąże, porody i noworodki u kobiet poniżej 8 lat studium socjomedyczne przypadków z Grodna na Białorusi Pregnancies, childbirths
Bardziej szczegółowoPROBLEM NADWAGI I OTYŁOŚCI W POLSCE WŚRÓD OSÓB DOROSŁYCH - DANE EPIDEMIOLOGICZNE -
PROBLEM NADWAGI I OTYŁOŚCI W POLSCE WŚRÓD OSÓB DOROSŁYCH - DANE EPIDEMIOLOGICZNE - Wg raportu GUS Stan zdrowia ludności w 2009 r. Otyłość jest chorobą przewlekłą spowodowaną nadmierną podażą energii zawartej
Bardziej szczegółowoPRZEDWCZESNE PĘKNIĘCIE BŁON PŁODOWYCH (PPBP) (oocystoruptura praecox)
PRZEDWCZESNE PĘKNIĘCIE BŁON PŁODOWYCH (PPBP) (oocystoruptura praecox) 1. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPBP) przerwanie ciągłości pęcherza płodowego przed rozpoczęciem akcji porodowej Czasowe
Bardziej szczegółowo