FORMULARZ CENOWY. ZADANIE I PRODUKTY LECZNICZE RÓśNE pakiet 1 SPZOZ/P.N./24/2009. Załącznik nr 2-1

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ CENOWY. ZADANIE I PRODUKTY LECZNICZE RÓśNE pakiet 1 SPZOZ/P.N./24/2009. Załącznik nr 2-1"

Transkrypt

1 Załącznik nr 2-1 ZADANIE I PRODUKTY LECZNICZE RÓśNE pakiet 1 Razem 1. Alfadiol 1,0 mcg kaps 100 szt 15 op 2. Alfadiol 0,25mcg kaps 100szt 25 op 3. Amoicilinum + Clavulanic Acid fiol. 1, szt g 4. Amoicilinum +Clavulanic Acid 0,375g 10 op tabl. 21 szt 5. Amoicilinum + Clavulanic Acid 0,625mg 50 op tabl 14 szt 6. Amoicilinum + Clavulanic Acid 1,0 g 200 op tabl. 14 szt 7. Bisacodyl czopki 0,01g 5 szt 300 op 8. Butapirazol czopki 0,25g 5 szt 100 op 9. Butapirazol maśc 5% a 30 g 300 op 10. Ceftazidime 1,0 g fiol. 300szt 11. Cefuroimum 0,75 g fiol. proszek do 600 szt sporządzania roztworu do wstrzykiwania i infuzji 12. Cefuroimum 1,5 g fiol. proszek do szt sporządzania roztworu do wstrzykiwania i infuzji 13. Clotrimazolum krem 1% a 20 g 100 op 14. Clotrimazolum tabl. 500 mg 1 szt 20 op 15. Clotrimazolum tabl.100 mg 6 szt 120 op 16. Fenoterol 5 mg tabl. 100 szt 10op 17. Fliotide zawiesina do inh.z nebulizatora 30 op 2mg/2ml 10 poj. 18. Fraiparine inj. 0,6 ml 5700 j.m op amp.strzyk. 19. Fraiparine inj.0,3 ml 2850j.m. 10 amp.strzyk. 500 op 20. Hemofer prolong. draz. 30 szt 50 op 21. Heparinum 300j.m./g krem a 20 g 10 op 22. Kalipoz prolong.tabl.391 mg 30 szt 150 op 23. Metronidazol czop. 1,0g 10 szt 30 op 24. Nimbe 10 mg/5 ml 5 amp. inj. doŝ. 50op. 25. Nimbe 5 mg/2,5 ml 5 amp. inj. doŝ. 30op. 26. Retrovir kaps. 250 mg 40 szt 1 op 27. Theovent tabl. 100 mg 30 szt 5 op 28. Theovent tabl. 300 mg 50 szt 300 op 29. Tracrium 25 mg/2,5 ml 5 amp. inj. 30 op. 30. Tracrium 50 mg/5 ml 5 amp. inj. 30 op. 31. Ventolin płyn do inh.z neb.1 mg/ml op amp a 2,5ml 32. Ventolin płyn do inh.z neb 2 mg/ml 20 amp 2,5ml 25 op 33. Zentel tabl. 200 mg 2 szt 40 op 34. Cefuroimum tabl. powl. 250 mg 10 szt 50 op 35. Cefuroimum tabl. powl.500 mg 10szt 100 op

2 36. Ondansetronum inj. 4 mg /2 ml 5 amp 80 op 37. Ondansetronum inj. 8 mg /4 ml 5 amp. 60 op 38. Ventolin aerozol wziewny,zawiesina 20 op 100mcg/dawkę Seretide dysk 500 pr.inh mcg/d 10 op 60

3 Załącznik nr 2-2 ZADANIE II ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI Razem 1. Aciclovirum proszek do sporz.r-r do 4 op inf.250 mg 5 fiol.s.subst. 2. Amikacin sulfate 0,5g fiol szt 3. Amikacin sulphate 0,25g fiol. 120 szt 4. Atecortin krople do oczu i uszu,zaw. a 30 op 5ml 5. Azitromycinum (Sumamed) proszek do 200 szt sporządzania r-r do infuzji 500 mg fiol. 6. Bactroban nasal ung. 2 % 3 g 2 szt 7. Biodacyna 0,3% 5 ml krople oczne 150 fl. 8. Biseptol 0,96 10 tabl. 150 op. 9. Biseptol tabl. 10 op. 10. Biseptol inj.0,48/5ml 10 amp. 50 op. 11. Cefazolinum pr.do sporządzania r-r do 500 szt wstrzykiwania1000 mg fiol.s.subst 12. Cefoperazonum proszek do sporz.r-r do 500 szt wstrzyk. i inf. 1 g fiol. 13. Ciprofloacine 0,25 tabl.powl. 10 szt 10 op 14. Ciprofloacine 0,5g 10 tabl. powl. 600 op. 15. Claritromycin 250mg tabl.powl. 14 szt 10 op. 16. Claritromycin 500 mg proszek do sporz. 200 szt r-ów do inf. fiol. 17. Cusiviral maść do oczu 3% 4,5 g 20 szt 18. Detreomycyna 1% / 5g maść 20 szt 19. Detreomycyna 2% / 5g maść 10 szt 20. Dicortinef krople do oczu i uszu zaw.5 ml 100 op 21. Diflucan r-r do inf. 2mg/ml butelka 100 ml 50 szt 22. Ethambutol 0,25g 250 kaps. 100 op. 23. Fluconazolum 100 mg 7 tabl. 20 op. 24. Flukonazole 0,05g 14 kaps. 130 op. 25. Fromilid (Clarithromycin) 0,5 14 tabl. 250op. 26. Furagin 0,05g 30 tabl. 600 op. 27. Garamycinum -gąbka 130 mg 1 szt(ŝel 5 op 10100,5 cm) 28. Gentamycin i.v./i.m 300 op. (Garamycin) 80mg/2ml. 10 amp. 29. Flumycon syrop 5 mg/ml fl 150ml 30 fl. 30. Gentamycin. 0,3% krop. do oczu 5 ml. 20 szt 31. Groprinosin tabl. 500 mg 50 tabl. 10 op 32. Heviran 0,2 30 tabl. 40 op. 33. Heviran 0,8 g 30 tabl. 50 op. 34. Xifaan tabl.powl.200 mg 12 szt 100 op. 35. Ketokonazol 0,2g 20 tabl. 70 op. 36. Meropenem (Meronem) pr.do 5 op sporządzaniar-r do wstrzyk.1000 mg 10 fiol s.subst. 37. Meropenem(Meronem) pr.do sporządzania r-r do wstrzykiwania 500mg 10 fiol.s.subst. 5 op

4 38. Metronidazol 0,25g 20 tabl. 400 op. 39. Metronidazol inj.0,5%/20 ml 10 amp 150 op. 40. Metronidazol tabl.vag.0,5 g 10szt 80 op 41. Neomycin 0,5% /3g maść do oczu. 200 szt 42. Netromycine fiol.200 mg/ 2 ml 50 fiol. 43. Netromycine fiol.50 mg/2 ml 20 fiol. 44. Nifuroazyd 0,1g 24 tabl op. 45. Nifuroazyd 4% / 90ml.zaw. 50 fl. 46. Nystatyna j.m. 10 tabl. dopochw. 50 op. 47. Nystatyna j.m./1ml-24 ml 100 fl. zawiesina. 48. Nystatyna j.m. 16 tabl. powl. 100 op. 49. Oycort 3%10g maść 20 op. 50. Oycort A1% 3g maść do oczu. 20 szt 51. Proacin (Ciprofloacin 350 op. lactate) inj.0,1g/10 ml 10 amp 52. Proacin inj. 1% 0,2g/20 ml. 10 fiol. 350 op. 53. Pyrantelum 250 mg tabl. 3 10op 54. Pyrazinamid 0,5g 250 tabl. 100 op. 55. Sulfacetamidum krople do oczu op mg/ml 12 minimsów po 0,5 ml 56. Tienam 0,5g.+0,5g but.120 ml 5 szt 40 op 57. Tinidazolum tabl. powl. 0,5g 4 szt. 200 op. 58. Vermo 100 mg tabl. 6 szt 10 op.

5 Załącznik nr 2-3 ZADANIE III PRODUKTY LECZNICZE RÓśNE pakiet 2 Razem 1. Memotropil 20%,12g/60ml inj.doŝ op. 2. Ranigast 0,5mg/ml r-r do inf.100ml fl fl. 3. Tinidazolum,0,2% in glucosi 5% /400ml 1200 fl. 4. Czopki glicerolowe 1 g 10 szt 100 op 5. Czopki glicerolowe 2 g 10 szt 100 op. 6. Smecta pr.do sporządzania zaw. do ust. 60 op. 3,76g 30sasz. 7. Deamethason WZF0,1% krople do oczu 50 op zaw.1mg/ml a 5ml 8. Corneregel zel do oczu 50mg/g a5g 50 op. 9. Thiogamma tabl.powl.600 mg 30 szt 50 op. 10. Alvesco aerozol wziewny 160mcg op. dawek 11. Urospol 300mg kaps 50 szt 20 op. 12. Pantoprazolum tabl. 20 mg 28 szt. 20 op 13. Pantoprazolum tabl. 40 mg 28szt 20 op 14. Euthyro N 50 tabl./50mcg 100 szt 30 op 15. Euthyro N 100 tabl./ 100 mcg 100 szt 15 op 16. Actylise50 /proszek50mg+rozp.50ml do sporządzania r-r do inf./ 2 op

6 Załącznik nr 2-4 ZADANIE IV PRODUKTY LECZNICZE DZIAŁAJĄCE na OUN Razem 1. Afobam tabl. 0,5 mg 30 szt 20 op 2. Acodin 150 Junior 7,5mg+50mg/5ml 100 fl. syrop butelka 100ml 3. Afobam tabl mg 30 szt 20 op 4. Amitryptylinum 10 mg 60 draŝ. 20 op 5. Amitryptylinum 25 mg 60 draŝ. 20 op 6. Clonazepamum 0,5mg 30 tabl. 5 op. 7. Clonazepamum 2mg 30 tabl. 5 op. 8. Clonazepamum inj.1mg/1ml 10 amp. 300 op. 9. Codeinum phosphoricum subst. 10 g 30 op 10. Amanti r-r do inf. 200mg/500ml butelka 20 fl. 11. Dihydroergotamin 150 fl. methanosufonicum 15g. krople. 12. Dolcontral,100mg / 2ml,inj. 10 amp 100 op 13. Dolcontral,50 mg/1ml inj. 10 amp. 100 op 14. Doltard,10 mg tabl.o przedł. uwal 20 szt 5 op 15. Doltard,30 mg tabl.o przedł. uwal. 20 szt 5 op 16. Doltard 60 mg,tabl.o przedł.uwal 20 szt 5 op 17. Doepin 10mg 30 kaps. 100 op. 18. Doepin 25mg 30 kaps. 350 op. 19. Ephedrinum hydrochloricum 40op. inj.0,025g/1ml 10 amp. 20. Estazolam 2mg 20 tabl. 80op. 21. Fenactil inj.dom.25mg/5ml 5 amp. 50 op. 22. Fenactil inj.doŝ.50mg/2ml 10 amp. 30 op. 23. Fentanyl, 0,1 mg/2 ml,inj. 50 amp. 200 op 24. Haloperidol 2mg/1ml 10ml krople. 150 fl. 25. Haloperidol 5mg/ml.,inj. 10 amp. 250 op 26. Haloperidol krople 2mg/1ml fl.100ml 50 fl 27. Haloperidol tabl. 5 mg 30szt. 10 op 28. Haloperidol,1mg tabl. 40 szt 10 op 29. Heminevrin 0,3g 100 kaps. 200 op. 30. Hypnomidate r-r do wstrz. 2mg/ml a 10ml 10 op 5 amp 31. Hydroyzinum 0,16% - 250ml syrop. 800 fl. 32. Hydroyzinum 10mg 30 draŝ. 500 op. 33. Hydroyzinum 25mg 30 draŝ. 500 op. 34. Luminalum 0,015g 10 czop. 30 op. 35. Luminalum 0,015g 10 tabl. 70 op. 36. Luminalum 0,1g 10 tabl. 5 op. 37. Luminalum subst. g. 200 g. 38. Mianserin tabl.powl. 10 mg 30 szt 80 op 39. Mianserin tabl.powl. 30 mg 20 szt 50 op 40. Midazolam 15mg 100 tabl. 5 op. 41. Midazolam 7,5mg 10 tabl. 5 op. 42. Midazolam inj. 5mg/1ml 10 amp. 100 op. 43. Midazolam inj.50mg/10ml 5 fiol. 150 op. 44. Morphini sulfas 10 mg /1 ml,inj. 10 amp 250 op 45. Morphini sulfas 20 mg/1 ml inj. 10 amp 100 op

7 46. Morphinum hydrochloricum subst.a 1 g 10 op 47. Myolastan 0,05g 20 tabl. 400 op. 48. Oazepam 10mg 20 tabl. 5 op. 49. Pentazocinum,30mg/1 ml,inj. 10 amp 60 op 50. Pernazyna 0,1g 30 draŝ. 120 op. 51. Pernazyna 25mg 20 draŝ. 100 op. 52. Pramolan 50mg 20 draŝ. 200 op. 53. Promazin 0,1g 60 draŝ. 50 op. 54. Promazin 50mg 60 draŝ. 80 op. 55. Promazin 0,025 g 60 draŝ. 30 op. 56. Relanium 10mg/ 2ml 50 amp. 100 op. 57. Relanium 2mg 20 tabl. 10 op. 58. Relanium 5mg 20 tabl. 40 op. 59. Relsed mikrowlewki doodbytnicze 5 op 10 mg/2,5 ml 5 szt 60. Relsed mikrowlewki doodbytnicze 5 op 5 mg/2,5ml 5 szt 61. Sulpiryd, 100 mg kaps. 24 szt 50 op 62. Sulpiryd,,50 mg kaps. 24szt 100 op 63. Tranene 100 mg inj.., 5 fiol ss + rozp. 5 op 64. Tranene 50 mg inj. 5 fiol.ss + rozp. 5 op 65. Tranene kaps. 10 mg 30 szt 5 op 66. Tranene kaps.5 mg 30 szt 10 op 67. Tranene 20 mg,inj., 5 fiol.ss + rozp. 5 op

8 Załącznik nr 2-5 ZADANIE V SUBSTANCJE DO RECEPTURY Razem 1. Aqua purificata FP a1000 g 250 op 2. Acidum lacticum,100ml fl. 1 op 3. Argentum nitricum cryst,subst.a 5 g 20 op 4. Balsamum peruvianum a 100 g 5 op 5. Benzocainum,subst.a 10 g 2 op 6. Benzyna apteczna,płyn,85 g 400 op 7. Benzyna apteczna,płyn a 1000 ml 70 op 8. Coffeinum natrium benzoicum, 8 op subst.a 50 g 9. Etanol 70%,płyn 1000 ml 10 op 10. Euceryna bezwodna,podł.a 1000 g 10 op 11. Formalina,40% płyn,1000 ml 50 op 12. Glucosum,subst.1000 g 50 op 13. Glycerolum,86% płyn do receptury 250 g 25 op 14. Homatropinum h/bromicum,subst.a 1 g 25 op 15. Hydrocortisonum,subst. a 5 g 7 op 16. Jodum,subst.a 5 g 2 op 17. Kalium jodatum a 50 g 5 op 18. Lidocainum h/chlor. subst.a 100 g 10 op 19. Neomycinum sulf. subst.a 10 g 5 op 20. Nystatyna subst. a 10 g 3 op 21. Paraffinum liqidum a 20 g 100 op 22. Paraffinum liqidum płyn 800 g 100 op 23. Paraffinum solidum,subst. kg 50 kg 24. Perhydrol,30%,płyn, a 1 kg 30 op 25. Pyralginum subst. a250 g 10 op 26. Rivanolum subst. a 50 g 1 op 27. Scopolaminum h/bromicum a 1 g 2 op 28. Spir.Etylowy, 96%,płyn 1000ml 25 op 29. Talk subst. 500 g 3 op

9 Załącznik nr 2-6 ZADANIE VI PRODUKTY LECZNICZE ROZNE - pakiet 3 Razem 1. Adenocor 3 mg/1ml,inj, 6 fiol..a 2ml 5 op. 2. Amaryl,1 mg tabl. 30 szt 50 op. 3. Amaryl, 2 mg tabl. 30 szt 50 op. 4. Amaryl, 3 mg tabl. 30 szt 10 op. 5. Amaryl, 4 mg tabl. 30 szt 50 op. 6. Atenolol 25 mg 60 tabl. 10 op. 7. Biosotal 160 mg 30 tabl. 50 op. 8. Biosotal 40 mg 60 tabl. 80 op. 9. Biosotal 80 mg 30 tabl. 100 op. 10. Clopidogrel( Plavi)75 mg 28 tabl. 100 op. 11. Cordarone,150 mg/3ml,inj.doŝ. 6 amp. 300 op. 12. Depakine chrono 300 mg 30 tabl. 100 op. o przedł uwal. 13. Depakine chrono 500 mg 30 tabl. 100 op. o przedł. uwal. 14. Depakine 400mg proszek i rozpuszczalnik 10 op. do sporządzania roztworu do strzykiwań. doŝylnych 4 fiol proszku + rozp. 15. Enzaprost F 5 mg / 1 ml inj. 5 amp 30 op. 16. Essentiale forte 300 mg 50 kaps. 50 op. 17. Eacyl 100 mg /1 ml inj.iv 5 amp a 5 ml 100 op. 18. Mononit 10 mg 60 tabl.powl. 50 op. 19. Mononit 20 mg 30 tabl.powl. 50 op. 20. Mononit 40 mg 30 tabl.powl. 20 op. 21. Mononit retard 60 mg 30 tabl.powl.o 300 op. przedł.uwal. 22. No- Spa ( 20 mg / 1 ml )inj. 5 amp 800 op. a 2 ml 23. No -Spa 40 mg 20 tabl op. 24. No -Spa forte 80 mg 20 tabl 400 op. 25. Ramipril (Tritace )2,5 mg 28 tabl. 300 op. 26. Ramipril (Tritace) 10 mg 28 tabl. 300 op. 27. Resonium A 1,42 jonów sodu/ 15 g 10 op. 454 g proszek 28. Targocid 400mg 1 fiol. + 1 amp. rozp. 50 op. 29. Ticlopidinum tabl.powl. 250 mg 20 szt 400 op.

10 Załącznik nr 2-7 ZADANIE VII PRODUKTY LECZNICZE ROZNE - pakiet 4 Razem 1. AMOXICILLINUM + ACIDUM 250 op CLAVULANICUM TABL POWL. 1 G X14 SZT 2. AMOXICILLINUM + ACIDUM szt CLAVULANICUM PROSZEK DO SPORZ.ROZTW.DO WSTRZYKIWAN I INFUZJI DOZYLNYCH 1000MG + 200MG FIOL 3. AMLODIPINUM 5MG TABL 30 SZT 250 op 4. AMLODIPINUM 10 MG TABL 30 SZT 150 op 5. BROMERGON TABL 2,5 MG 30 SZT 5 op 6. DERMAZIN 1 % KREM 250 G 5 op 7. CLINDAMYCINUM AMP 300MG/2ML 150 op 5 SZT 8. CLINDAMYCINUM FIOL.600 MG/4ML 400 op 5 SZT 9. CLINDAMYCINUM 300 MG KAPS op SZT 10. CEFTRIAXONUM 1 G FIOL 5000 szt 11. GAZIK JAŁOWY NASACZANY 70% ALKOHOLEM IZOPROPYLOWYM DO 250 op DEZYNFEKCJI I OCZYSZCZANIA SKÓRY 100 SASZETEK 12. KETOPROFENUM r-r do wstrzyk op AMP 100 MG/2ML 10 SZT 13. KETOPROFENUM KAPS. 50MG op SZT 14. KETOPROFENUM 100 MG 30 TABL 1000 op 15. DOBUTAMINA 0,25 G FIOL 250 szt 16. FERRUM LEK 0,1 G /2ML 50 SZT 25 op 17. METILDIGOXINUM 0,1 MG TABL 20 op 30SZT 18. CEFAZOLIN 1 G FIOL 400 szt 19. PEFLOXACINUM 400 MG/ 5 ML AMP 100 op 10 SZT 20. ACIDUM PIPEMIDICUM KAPS op MG 20SZT 21. DERMAZIN 1 % KREM 50 G 300 op 22. VANCOMYCINUM 0,5G FIOL 100 szt 23. VANCOMYCINUM 1 G FIOL 600 szt 24. PEFLOXACINUM TABL.POWL. 0,4 G 30 op 10 SZT 25. VENOFER 0,1G 5ML 5 AMP 80 op 26. THIOPENTAL 1 G 25 FIOL 5 op 27. THIOPENTAL 0,5 G 25 FIOL 40 op

11 Załącznik nr 2-8 ZADANIE VIII PRODUKTY ROZNE - pakiet 5 Razem 1. AQUA PRO INIECTIONE ROZPUSZCZALNIK DO SPORZĄDZANIA LEKOW PARENTERALNYCH POJ.100 ML 2. AQUA PRO INIECTIONE ROZPUSZCZALNIK DO SPORZĄDZANIA LEKOW PARENTERALNYCH POJ.250 ML 3. AQUA PRO INIECTIONE ROZPUSZCZALNIK DO SPORZĄDZANIA LEKOW PARENTERALNYCH POJ.500ML 4. GLUCOSUM 5% ROZTWOR DO WLEWU DOZYLNEGO POJ.100 ML 5. GLUCOSUM 5 % ROZTWOR DO INFUZJI POJ. 250 ML 6. GLUCOSUM 5 % ROZTWOR DO INFUZJI POJ. 500 ML 7. GLUCOSUM 10 %R-R DO INFUZJI POJ.100 ML 8. GLUCOSUM 10 % R-R DO INFUZJI POJ. 250 ML 9. GLUCOSUM 10 % R-R DO INFUZJI POJ.500ML 10. GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9%.[1:1] POJ.100ML 11. GLUCOSUM 5 % ET NATRIUM CHLORATUM 0,9%.[1:1]POJ.250ML 12. GLUCOSUM 5 % ET NATRIUM CHLORATUM 0,9%.[1:1]POJ.500ML 13. GLUCOSUM 5 % ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% [2:1]POJ.100 ML 14. GLUCOSUM5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% [2:1]POJ.250ML 15. GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% [2:1]POJ.500ML 16. NATRIUM CHLORATUM 0,9% INJ. POJ.100ML worek 17. NATRIUM CHLORATUM 0,9% INJ. POJ.250ML worek 18. NATRIUM CHLORATUM 0,9% INJ. POJ. 500ML worek 19. NATRIUM CHLORATUM 0,9% INJ.POJ.1000 ML 20. PLYN FIZJOLOGICZNY WIELOELEKTROLITOWY IZOTONICZNY POJ.250ML 21. PLYN FIZJOLOGICZNY WIELOELEKTROLITOWY IZOTONICZNY POJ.500ML 800 szt szt szt. 800 szt szt szt. 200 szt. 300 szt. 400 szt. 100 szt. 300 szt szt szt szt. 300 szt szt szt szt szt szt szt.

12 22. SOLUTIO RINGERI R-R DO INFUZJI 4000 szt. POJ. 250ML 23. SOLUTIO RINGERI R-R DO INFUZJI 2000 szt. POJ.500 ML % DEXTRAN POJ.500ML 500 szt % HYDROXYETYLOSKROBIA 300 szt. 200/0,5 R-R DO WLEWU DOZYLNEGO POJ. 500 ML 26. HYDROXYETHYLAMYLUM+NATRII 200 szt. CHLORIDUM(60MG+9 MG/ML)- (VOLUVEN) R-R DO WLEWU DOZYLNEGO POJ.500 ml 27. SOLUTIO RINGERI LACTATE R-R 100 szt. DO INFUZJI POJ. 500ML 28. MANNITOL 20 % R-R DO WLEWU 5000 szt. DOZYLNEGO POJ.100ML 29. MANNITOL 20 % R-R DO WLEWU 2500 szt. DOZYLNEGO POJ.250ML % DEXTRAN R-R 100 szt. (40000)POJ.250ML OP. PLASTIKOWE 31. THEOPHYLLINUM, 300 MG, INJ op. DOś. 250 ML 32. METRONIDAZOL 0,5 % 100 ML R-R 2400 op. DOś. 33. ROZTWOR AMINOKWASOW 100 szt. I ELEKTROLITOW DO WLEWOW DOZYLNYCH 10% POJ.500ML TYPU AMINOMEL 34. ROZTWOR AMINOKWASOW 200 szt. WATROBOWYCH DO WLEWOW DOZYLNYCH POJ.500 ML TYPU AMINOPLASMAL HEPA 35. EMULSJA TLUSZCZOWA DO 100 szt. ODZYWIANIA POZAJELITOWEGO [OLEJ SOJOWY] 100 MG/ML POJ. 500 ML 36. EMULSJA TLUSZCZOWA DO 10 szt. ODZYWIANIA POZAJELITOWEGO [OLEJ SOJOWY] 200 MG/ML POJ. 500 ML 37. DECAVEN KONCENTRAT DO 16 op SPORZADZANIA R-R DO INFUZJI 40 ML BUTELKA 25 SZT 38. ROZTWÓR AMINOKWASÓW DO 100 szt. WLEWÓW DOśYLNYCH 10 % POJ. 500 ML TYPU AMINOPLASMAL 39. MULTIMEL N-4-550E WOREK 200 szt. 3 KOMOROWY POJ.1,5 L 40. MULTIMEL N-5-800E WOREK 100 szt. 3 KOMOROWY POJ.1,5L 41. MULTIMEL N6-900E WOREK 50 szt. 3 KOMOROWY POJ.1,5 L 42. MULTIMEL N E WOREK 50 szt. 3 KOMOROWY POJ.1,5 L 43. CERNEVIT LIOFILIZAT DO 400 szt. SPORZADZANIA ROZTWORU DO WSTRZYKIWAN DOMIESNIOWYCH I WLEWOW DOZYLNYCH 0,75G FIOL 44. VITALIPID N ADULT KONCENTRAT EMULSJI DO INFUZJI a10mlx 10 AMP 40 op

13 45. DIPEPTIVEN KONCENTRAT DO 200 szt. SPORZADZANIA R-R DO INFUZJI DOśYL. 200MG/ML BUTELKA 100 ML 46. NATRIUM CHLORATUM 0,9 % R-R 800 szt. DO IRYGACJI POJ ML TYPU POR BOTTLE 47. BEBILON HA 1, PROSZEK 400 G 30 op. 48. NUTRAMIGEN 1, PROSZEK 425 G 10 op. PUSZKA 49. NUTRISON ENERGY PLUS PREP. 200 op. ODśYW. (WOREK) 1000 ML 50. NUTRISON STANDARD PREP. 50 op. ODśYW. (WOREK) 1000 ML 51. BARIUM SULFURICUM (1 G/ML) 800 szt. ZAW. DOUSTNA I DOODBYTNICZA 200 ML 52. GASTROGRAFIN, 760MG/ML, szt. ML, R-R /FLAKON/ 53. JOPROMIDE (ULTRAVIST 370); 700 szt. (768,86 MG/ML) 50 ML /BUTELKA/ 54. JOPROMIDE (ULTRAVIST 370); 600 szt. (768,86 MG/ML) 100 ML /BUTELKA/ 55. JOPROMIDE (ULTRAVIST 300); (623,4 40 szt. MG/ML) 50 ML /BUTELKA/ 56. UROGRAFIN 76 %, 20 ML, INJ. DOś., X 10 AMP. 50 op.

14 Załącznik nr 2-9 ZADANIE IX HEPARYNA DROBNOCZĄSTECZKOWA Razem 1. CLEXANE 0,02G/0,2 ML AMP-STRZYK. 0,2 ML 2. CLEXANE 0,04G/0,4 ML AMP-STRZYK. 0,4 ML 3. CLEXANE 0,06G/0,6 ML AMP-STRZYK. 0,6 ML 4. CLEXANE 0,08G/0,8 ML AMP-STRZYK. 0,8 ML 5. CLEXANE 0,1G/1 ML AMP-STRZYK. 1 ML 6. CLEXANE FORTE 0,15G/1 ML AMP-STRZYK. 1 ML 400 szt szt 8000 szt 3000 szt 600 szt 50 szt

15 Załącznik nr 2-10 ZADANIE X PREPARATY KRWI Razem 1. ALBUMINA LUDZKA 5% ROZTWOR 25 op DO WLEWU DOZYLNEGO 50 MG/ ML FL.250 ML 2. ALBUMINA LUDZKA 20%/200MG/ML 100 op op. 50 ML 3. ALBUMINA LUDZKA 20% 10ML AMP 10 op 4. IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM 10 op R-R DO WLEWU DOś. 0,5 G AMP 10 ML 5. IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM 5 op proszek do sporzadznia r-ru do infuzji doŝylnej. op 6,0 g 6. IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM 5 op proszek do sporzadzania r-ru do infuzji doŝylnej. op. 3,0 g 7. ALBULMINA LUDZKA 20 % R-R DO 150 op WLEWU DOś, FL..100 ML 8. ALBUMINA LUDZKA 5 % r-r DO 30 op WLEWU DOś. FL.100 ML 9. ALBUMINA LUDZKA 5% R-R DO WLEWU DOśYLNEGO FL.50 ML 10 op

16 Załącznik nr 2-11 ZADANIE XI ANTYBIOTYKI Razem 1. TARCEFOXYM 1,0 G FIOL 7000 szt. 2. ERYTHROMYCINUM 0,3 G FIOL 20 szt. 3. DOXYCYCLINUM 0,1 G 10 FIOL 100 op. 4. GENTAMICIN INJ DOM.80MG/2ML 10 op. X10AMP 5. NEOMYCINUM AEROZOL 55 ML 150 op. 6. PENICILLIN CRYST J.M FIOL 100 szt. 7. PENICILLINUM CRYST J.M. 300 szt. FIOL. 8. AMPICILLIN FIOL. 1 G 100 szt. 9. AMPICILLIN FIOL. 2 G 100 szt. 10. DAVERCIN TABL POWL. 250 MG op. SZT 11. TAROMENTIN TABL.POWL, 50 op. ( ) 21 SZT 12. TARFAZOLIN 1 G FIOL. 500 szt. 13. OXYCORT 55 ML AEROZOL 80 op. 14. RIFAMPICIN 0,15GX100KAPS 5 op. 15. RIFAMPICIN 0,3 GX 100KAPS 5 op. 16. RIFAMAZIDUM [0,15 +0,1] 100 KAPS 40 op. 17. RIFAMAZIDUM [0,3 + 0,15]100 KAPS 100 op. 18. STREPTOMYCINUM 1 G 1200 szt. 19. TARCEFOXYM 2G FIOL 500 szt. 20. DOXYCYCLINUN 0,1 G 10 KAPS 600 op. 21. SYNTARPEN 0,5 G FIOL. 100 szt. 22. AMOXYCICLLINUM 0,5 G 16 TABL 150 op. 23. AMOXYCICLLINUM 1 G 16TABL 100 op. 24. SYNTARPEN 1 G FIOL. 200 szt. 25. TARTRIAKSON 1 G FIOL 4000 szt. 26. TAROMENTIN 0, TABL 100 op. 27. TAROMENTIN 0,6 G FIOL szt. 28. TAROMENTIN 1,2 G FIOL szt.

17 Załącznik nr 2-12 ZADANIE XII PRODUKTY DO DEZYNFEKCJI Razem 1. Spirytus skaŝony hibitanem 0,5 % a 100 ml 300 op 2. Spirytus skaŝony hibitanem 0,5 % a 500 ml 100 op 3. Spirytus skaŝony hibitanem 0,5 % a op ml 4. Jodyna płyn 3 % a 800 g 20 op 5. Rivanolum 100 mg tabl. 5 szt 50 op 6. Instillagel 6 ml Ŝel steryl. amp.strzyk op 7. Instillagel 11 ml Ŝel steryl.amp. strzyk op 8. Rivanol r-r na skórę0,1% butelka a 100 g 100 op 9. Woda utleniona r-r na skórę,r-r do 600 op stosowania w jamie ustnej poj.100 g 10. Woda utleniona r-r na skórę, r-r do 50 op stosowania w jamie ustnej poj.1000g 11. Borasol r-r na skórę 30mg/g butelka a 200 g 200 op 12. Borasol r-r na skórę 30 g/g butelka a 500 g 50 op

18 Załącznik nr 2-13 ZADANIE XIII PRODUKTY LECZNICZE RÓśNE pakiet 6 Razem 1. Alantan zasypka a 100g 100 op 2. Orsalit -proszek do przygotowywania płynu 50 op nawadniającego o smaku bananowym 10 saszetek 3. Orsalit proszek do przygotowywania płynu nawadniajacego o smaku malinowym 10 saszetek 50 op

19 Załącznik nr 2-14 ZADANIE XIV PRODUKT LECZNICZY Razem 1. NeoRecormon wielodawkowy j.m. liofilizat i rozpuszczalnik do sporzadzania roztworu do wstrzykiwań ( EPOETIN BETA) 70 op

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2011r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2012r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2010r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, Ŝe w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % 1. Aqua pro inj. 100ml fl. 1200 2. Aqua pro inj. 250ml fl. 1000 3. Aqua pro inj. 500ml fl. 6000 4. Aqua pro inj. (butelka stojąca, fl.

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % 1. Aqua pro inj. 100ml fl. 3000 2. Aqua pro inj. 250ml fl. 800 3. Aqua pro inj. 500ml fl. 9000 4. Aqua pro inj. (butelka stojąca, fl.

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w opakowaniu w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez elektrolitów

Bardziej szczegółowo

Zamawiający: na: DOSTAWY PRODUKTÓW LECZNICZYCH, GAZU N 2 O DO APTEKI SPZOZ W TOMASZOWIE LUBELSKIM (Kod CPV ).

Zamawiający: na: DOSTAWY PRODUKTÓW LECZNICZYCH, GAZU N 2 O DO APTEKI SPZOZ W TOMASZOWIE LUBELSKIM (Kod CPV ). Tomaszów Lubelski dnia 2007-04-23 Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej, 22-600 Tomaszów Lubelski Aleje Grunwaldzkie 1 województwo lubelskie, powiat Tomaszów Lubelski telefon: (0-84)

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

PAKIET Natrium chloratum 0,9% płyn d/iryg. szt ml butelka pour bot tle

PAKIET Natrium chloratum 0,9% płyn d/iryg. szt ml butelka pour bot tle PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % 1. Glicyna roztwór 1,5% 3000ml worek 1200 2. Glicyna roztwór 1,5% 5000ml worek 700 3. Natrium chloratum 0,9% 3000ml worek 700 4. Natrium

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 17 antybiotyki na 2012

Załącznik nr 17 antybiotyki na 2012 ZOZ/ZP-P/52/11 Załącznik nr 17 antybiotyki na 2012 Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Amoxicillin 00 mg x 16 tabl. op. Amoxicillin clavulanic acid inj. 1,2 g Amoxicillin clavulanic acid inj. 600

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 17 antybiotyki na 2013 ZOZ/ZP-P/58/12 HANDLOWA NAZWA WARTOŚĆ BRUTTO % VAT WARTOŚĆ NETTO JEDNOSTOWA NETTO CENA

Załącznik nr 17 antybiotyki na 2013 ZOZ/ZP-P/58/12 HANDLOWA NAZWA WARTOŚĆ BRUTTO % VAT WARTOŚĆ NETTO JEDNOSTOWA NETTO CENA ZOZ/ZP-P/8/12 Załącznik nr 17 antybiotyki na 13 Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. 2. 3. 4.. 6. 7. 8. 9. Amoxicillin 0 mg x 16 tabl. op. Amoxicillin clavulanic acid inj. 1,2 g Amoxicillin clavulanic acid inj. 600 mg Amoxicillin

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto Pakiet 1 Lp. Nazwa towaru 1 Aflegan inj 0.015 g/2 ml x 10 145 2 Aminomix 1 1500 ml 150 3 Aminosteril KE 10% inj 500ml 50 Aminosteril N-HEPA 8% 4 500ml 10 5 Amoksiklav susp 100 ml 1 6 Ampicillin inj 1 g

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ PAKIET 1. Analgetica zamówienia (op.) na okres netto za op. 1 Metamizole sodium ampułki 1 g/2 ml 5 650 2 Metamizole sodium ampułki 2,5 g/ 5 ml 5 2 815 PAKIET 2. Antibiotica (1) Ilość szt.w zamówienia (op.)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2014r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFEROWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Pakiet Lp. Nazwa preparatu Opakowanie Dawka sztuk. Dwukomorowy worek do żywienia pozajelitowego do podawania drogą żył obwodowych o zawartości azotu,g, energia całkowita kcal-clinimix

Bardziej szczegółowo

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2013r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2012r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

PAKIET 1. szt Natrium chloratum 0,9% 1000ml worki szt viaflo. viaflo

PAKIET 1. szt Natrium chloratum 0,9% 1000ml worki szt viaflo. viaflo PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1,5 roku netto netto % 1. Aminokwasy pediatryczne 10% 100ml fl. 500 2. Glicyna roztwór 1,5% 3000ml worek 2100 3. Glicyna roztwór 1,5% 5000ml worek 1300 4.

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8 PAKIET 1 ogółem 1 Calcio gluconato monico 1000 mg/ 10 ml x 10 amp. op 25 PAKIET 2 ogółem 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 Igantet 250j.m./ml inj. i.m. amp.-strzyk. op 10 PAKIET 3 ogółem Producent 1 Aqua

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ISO 9001:2008 Clinica Medica Sp z oo tel58 661 50 55 Gdynia, dnia 6 maja 2014 r KONKURS OFERT Zapraszamy do składania ofert w ramach niniejszego konkursu na sukcesywne dostawy leków (każdorazowo awizowane

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2011r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2013r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające Na podstawie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2016r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol.

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol. Nr i nazwa pakietu Nazwa Nazwa handlowa Postać j.m. Ilość międzynarodowa Cena jedn. netto Wartość netto Wartość podatku VAT Pakiet 1 Poz. 1 Amikacin Biodacyna Fiol. 250mg 1 fiol. 50 Poz. 2 Ophtalmicum

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2013r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa, postać, dawka, Producent. Ilość w opak. Ilość opak.

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa, postać, dawka, Producent. Ilość w opak. Ilość opak. Załącznik nr 1 Część nr 1 33690000-3 Produkty lecznicze róŝne Lp preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m. w ( 8 x 9) ( 7 x 8 ) ( 11 x..% (poz.11+12) ) Acidum folicum w postaci: tabl. w dawce: 5 mg [op.

Bardziej szczegółowo

Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 24 listopada 2005r.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 24 listopada 2005r. Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 24 listopada 2005r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ustalenia cen urzędowych hurtowych i detalicznych na produkty lecznicze i wyroby medyczne Na podstawie

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 Pakiet nr 1 Leki - Varia (CPV 33690000-3) 1 Lidocainum amp 1% 20 ml 5 amp 2 2 Amitryptylinum draŝ 10 mg 60 draŝ 1 3 Chlorpromazinum amp 50 mg/2 ml 10 amp 6 4 Chlorpromazinum krople

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy CZĘŚĆ NR 1 1 Aq pro inj. 250 ml worek 5000 2 Aq pro inj. 500 ml worek 3300 3 Dekstran 10 40 000 250 ml worek 1000 4 Dekstran 10 40 000 500 ml worek 200 5 Glucosum 5 100 ml worek 300 6 Glucosum 5 250 ml

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Wykaz cen urzędowych hurtowych na produkty lecznicze i wyroby medyczne nabywane przez zakłady lecznictwa zamkniętego.

Wykaz cen urzędowych hurtowych na produkty lecznicze i wyroby medyczne nabywane przez zakłady lecznictwa zamkniętego. Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia... 2005 r. (poz...) Wykaz cen urzędowych hurtowych na produkty lecznicze i wyroby medyczne nabywane przez zakłady lecznictwa zamkniętego. Lp. Nazwa,

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostko wa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ustalenia limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych świadczeniobiorcom bezpłatnie, za opłatą ryczałtową

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 101/MW/

Nr sprawy 101/MW/ Nr sprawy 101/MW/2013 12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET NR 1 produkty lecznicze (częściowa realizacja pakietu) 1. ADENOSINE inj. 0,006 G/2 ML [x6 fiol.] op. 70 2. AETHYLUM CHLORATUM

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

Cena jedn.netto. fl 100. fl 100. Razem. Cena jedn.netto. szt 200. szt 200

Cena jedn.netto. fl 100. fl 100. Razem. Cena jedn.netto. szt 200. szt 200 ... (pieczęć Wykonawcy PAKIET I - PŁYNY DO śywienia POZAJELITOWEGO Preparat do częściowego Ŝywienia pozajelitowego, zawierający 0% roztwór aminokwasów oraz elektrolity a) butelki 500 ml fl 00 Preparat

Bardziej szczegółowo

cena netto /op Grupa

cena netto /op Grupa Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: ZESPÓŁ PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ w OTWOCKU 05-400 Otwock, ul. Batorego 44 tel.(0-22)778-26-00 ; dyr. naczelny (0-22)778-26-10 fax. (0-22) 779-36-02; e-mail:szpital@szpital-otwock.med.pl NIP

Bardziej szczegółowo

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i Przedmiotem zamówienia jest dostawa płynów infuzyjnych, surowców i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 70342-2010; data zamieszczenia: 12.03.2010 OGŁOSZENIE

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 92/MW/2011 12

Nr sprawy 92/MW/2011 12 Nr sprawy 92/MW/2011 12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU 1. Albumin 200 g/l 100ml worek inj. 20% [x100 ml] 600 opakowań 2. Albumin 20% 200g/l 50

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta. PL-Krosno: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta. PL-Krosno: Różne produkty lecznicze 1/86 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:145157-2010:text:pl:html PL-Krosno: Różne produkty lecznicze 2010/S 96-145157 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Dostawy SEKCJA I:

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ ( nazwa i adres Wykonawcy ) Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Załącznik nr 1 do SIWZ ( nazwa i adres Wykonawcy ) Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 do SIWZ Część nr 1 Produkty lecznicze różne Nazwa w opakowaniu ( 7 x 8 ) ( 6 x 7 ) ( 10 x..% ) 1. Acetylocysteina 20mg/ml roztwór doustny op. 100ml op. 250 2. Acidolac Baby krople doustne

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo - cenowy

Formularz asortymentowo - cenowy (Pieczęć Wykonawcy) Pakiet 13 - Maści, syropy Formularz asortymentowo - cenowy Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość 1 Ac. boricum subst a 1kg op. 10 2 Ac.acetylosal. subst.a

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych. Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017. Przedmiot: Nazwa Oferenta:

FORMULARZ OFERTY. Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych. Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017. Przedmiot: Nazwa Oferenta: FORMULARZ OFERTY Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017 Przedmiot: Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych Nazwa Oferenta: ulica: nr domu: nr lokalu: kod: miejscowość: Powiat: Województwo:

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Wykaz Wadium SPSW/NZ-2268-68/PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Nazwa środka leczniczego Wadium 1 Allopurinol tabl. 100 mg x 50 7,40 2 Amantix inj.iv. 200 mg/500 ml x 10 fl 85,82 3 Amlodipine 10 mg x 30 tabl.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.powiat.wielun.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.powiat.wielun. 1 z 6 2013-11-25 10:35 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.powiat.wielun.pl Wieluń: Zakup z dostawą produktów farmaceutycznych,

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 1 ACETYLOCYSTEINE SANDOZ roztwór do inf. 100 mg / ml x 5 amp / 3 ml op 60 2 ALTACET tabl. 1,0 g x 6 szt. op 385 3 AMBROHEXAL inj 0,015 g /2 ml x 5 amp. op 30 4 AMLOPINUM kaps 0,005 g x 30 szt.

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF Formularz cenowy EAZ-BG-3402/11/11 Matryca Leków LP. Nazwa handlowa Nazwa farmaceutyczna Producent jm ilość Cena jedn netto Stawka Vat % 1 0,5% Sol Ephedrinum 10 ml Lek recepturowy szt 15 2 1% Sol Ephedrinum

Bardziej szczegółowo

Streszczenie oceny i porównania złożonych ofert - ZP21

Streszczenie oceny i porównania złożonych ofert - ZP21 Pakiet nr 1- Antybiotyki i chemioterapeutyki 19 FARMACOL S.A. UL. Rzepakowa 2 40-541 Katowice 112 222,51 zł 100,00 1 112 905,68 zł 99,39 2 113 359,06 zł 99,00 3 Pakiet nr 2 poz. 1 - Ampicillinum inj.1

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Preferowana. termin Jednostk a miary o przez. opakowania RAZEM. termin Jednostk a miary o przez. Preferowana

Preferowana. termin Jednostk a miary o przez. opakowania RAZEM. termin Jednostk a miary o przez. Preferowana Załącznik nr 1 do oferty 1 1 ALBUMIN 20% fl 150 50 ml 1 2 ALBUMIN 20% fl 40 100 ml PREP.ZŁOŻ.Emulsja do infuzji w trójkomorowym 2 1 worku,zawierająca1) roztwór glukozy z wapniem,2)emulsję tłuszczową,3)roztwór

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy: Postępowania w trybie przetargu nieograniczonego ogłoszonego przez Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej 06-300 Przasnysz, ul. Sadowa

Bardziej szczegółowo

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013 Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Proszowice, dnia 11.04.2013 r. ul. Kopernika 13 32-100 Proszowice Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY PAKIET NR 1 Lp Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość 1 Ampicilinum Ampicillin inj 1g fiol 340 2 Ampicilinum Ampicillin

Bardziej szczegółowo

ZAWIADOMIENIE O WYBORZE OFERTY NAJKORZYSTNIEJSZEJ

ZAWIADOMIENIE O WYBORZE OFERTY NAJKORZYSTNIEJSZEJ Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Tomaszowie Lubelskim ul. Aleje Grunwaldzkie 1, 22-600 Tomaszów Lubelski tel: (0 84) 664-44-11, fax: (0 84) 664-25-21, email: szpital@szpital-tomaszow.pl,

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 % Sprawa Nr 20/D/2010 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1 do siwz PAKIET 1 : LEKI L.p. Nazwa leku Dawka J.m. Ilość Cena jedn. Cena Wartość brutto VAT % netto jedn.brutto E x H A B C D E F G H I

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 poz. 3 - wskaz.do stosowania u dzieci; poz.19- do stos. Od 3 m-ca 1 ACETYLOCYSTEINE SANDOZ roztwór do inf. 100 mg / ml x 5 amp / 3 ml op 45 2 ALTACET tabl. 1,0 g x 6 szt. op 300 3 AMBROHEXAL inj

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - Varia (CPV 33690000-3) Wielkość Cena Cena Wartość Podatek Wartość Producent Nazwa Postać Dawka

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. Pakiet nr 1 1 Paski Optium XIDO test pask. - 50 pasków 10 op. 2 Acetazolamidum tabl. 0,25 g 30 tabl.(3x10) 5 op. 3 Acidum tranexamicum rozt.do wstrz.doż. 0,5 g/5ml

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU 1. Antilymphocyte immune globulin inj. 0,1 G/5 ml [x10 fiol.] 10 opakowań 2. Benzinum FP surowiec farmaceutyczny

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/04/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/05/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej w Łańcucie

Zespół Opieki Zdrowotnej w Łańcucie 9122.ZESP ISO 9001:2000 Znak sprawy: SZP/380/40/08 Zespół Opieki Zdrowotnej w Łańcucie Certyfikat Akredytacyjny Łańcut dnia 14.01.2009r. Do: WSZYSTKICH WYKONAWCÓW Dotyczy: przetargu nieograniczonego o

Bardziej szczegółowo

Formularz Szczegółowy Oferty

Formularz Szczegółowy Oferty Oznaczenie postępowania: DA-ZP-252-9/13 Formularz Szczegółowy Oferty Załącznik nr 1 do siwz Uwaga : W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający dopuszcza zaoferowanie leków w opakowaniach innej wielkości,

Bardziej szczegółowo

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń.

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń. Znak sprawy: EO/LA-2722/VII/12 ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ- Formularz oferty - Formularz cenowy. - Zadanie nr 5 Dane WYKONAWCY*: ( * wypełnia Wykonawca) 1. Nazwa wykonawcy:... 2. NIP wykonawcy:... 3. REGON

Bardziej szczegółowo

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz Znak postępowania: DA-ZP-252-71/13 Formularz Szczegółowy Oferty Załącznik nr 1 do siwz Uwaga: W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający dopuszcza zaoferowanie leków w opakowaniach innej wielkości, niż określona

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE DODATKOWYCH INFORMACJI, INFORMACJE O NIEKOMPLETNEJ PROCEDURZE LUB SPROSTOWANIE

OGŁOSZENIE DODATKOWYCH INFORMACJI, INFORMACJE O NIEKOMPLETNEJ PROCEDURZE LUB SPROSTOWANIE 1/ 18 ENOTICES_spsknr6 10/08/2010- ID:2010-105558 Formularz standardowy 14 PL Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, L-2985 Luksemburg Faks (352) 29 29-42670 E-mail:

Bardziej szczegółowo