SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Transkrypt

1 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy: Postępowania w trybie przetargu nieograniczonego ogłoszonego przez Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Przasnysz, ul. Sadowa 9, na dostawę leków Znak Nr SP ZZOZ. ZP / 13 / 2007 Termin realizacji 1 rok licząc od dnia podpisania umowy. Zatwierdzam Łącznie... stron ponumerowanych Data r.

2 Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Przasnyszu, ul. Sadowa 9 zwany dalej Zamawiającym ogłasza przetarg nieograniczony na dostawy leków dla SPZZOZ w Przasnyszu Przedmiotem zamówienia jest dostawa leków określonych w pakietach załączonych do niniejszej specyfikacji będących integralną jej częścią. 1) WYMAGANIA DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU DOSTAWY: - przedmiotowe dostawy powinny być zgodne z oświadczeniem, Ŝe oferowane leki posiadają aktualne świadectwa rejestracji dopuszczające do obrotu i stosowania w szpitalnictwie na terenie kraju z moŝliwością wglądu do oryginałów w razie potrzeby - na kaŝdym opakowaniu winna znajdować się data produkcji i waŝności, Miejscem dostarczenia w/w artykułów jest magazyn apteki SPZZOZ w Przasnyszu, ul. Sadowa 9. Koszt dostawy ponosi Dostawca. 2) DOKUMENTY PRZETARGOWE 1. Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia. 2. Formularz oferty stanowią arkusze cenowe pakiety od I do XIX. 3. Wzór umowy. 3) TERMIN REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Termin realizacji dostawy sukcesywnie w ciągu jednego roku licząc od dnia podpisania umowy, zgodnie z zapotrzebowaniem Zamawiającego. 4) WARUNKI KTÓRYCH SPEŁNIENIE JEST WYMAGANE OD OFERENTÓW: O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się oferenci mający prawo występowania w obrocie prawnym i spełniającym niŝej podane warunki: O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy spełniają wymagania art. 22 ust. 1: 1) posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, tzn. są wpisani do właściwego rejestru 2) posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a takŝe dysponują osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 3) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, tzn. nie posiadają zaległości podatkowych oraz nie zalegają z opłacaniem składek na ZUS, 4) oraz nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24. Zamawiający spełnienie powyŝszych warunków będzie oceniał na podstawie złoŝonych dokumentów i oświadczeń. 5) INFORMACJE DOTYCZĄCE WARUNKÓW SKŁADANIA OFERT 1. Oferent ma prawo złoŝyć tylko jedną ofertę na całe zamówienie lub na jeden z pakietów dotyczy pakietów I-XV i XVII - XIX. W pakiecie XVI, dopuszcza się składanie ofert na poszczególne pozycje. ZłoŜenie przez tego samego oferenta więcej niŝ jednej oferty spowoduje odrzucenie wszystkich ofert złoŝonych przez danego Oferenta. 2. Dopuszcza się zaoferowanie leku o innej nazwie handlowej niŝ nazwa określona przez Zamawiającego po uprzednim uzgodnieniu z Kierownikiem Apteki.(prócz pozycji przy których wpisana jest nazwa handlowa).

3 3. Oferenci ponoszą wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złoŝeniem oferty. 4. Oferta powinna być napisana w języku polskim, na maszynie lub komputerze, a kaŝda jej strona podpisana przez osobę upowaŝnioną do reprezentowania firmy na zewnątrz. 5. Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty muszą być parafowane i datowane własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę. 6. Cena ofertowa winna być podana cyfrowo, słownie i w PLN (cena ostateczna). 7. Pracownicy uprawnieni do udzielania informacji: - mgr Renata Karwacka tel. (0-29) Kierownik Apteki mgr Maria Grabowska tel. (0-29) ) SPOSÓB UDZIELANIA WYJAŚNIEŃ DOTYCZĄCYCH SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA 1. Oferent moŝe zwracać się do Zamawiającego o wyjaśnienia dotyczące wszelkich wątpliwości związanych z SIWZ, sposobem przygotowania i złoŝenia oferty, kierując swoje zapytania na piśmie. Zamawiający udzieli odpowiedzi na wszelkie zapytania związane z prowadzonym postępowaniem pod warunkiem, Ŝe zapytanie zostanie skierowane nie później niŝ 6 dni przed upływem terminu składania ofert. Pisemna odpowiedź zostanie przesłana wszystkim Oferentom bez wskazania źródła zapytania. 2. W szczególnie uzasadnionych przypadkach, przed terminem składania ofert o kaŝdej ewentualnej zmianie Zamawiający powiadomi niezwłocznie kaŝdego z uczestników postępowania. W przypadku gdy zmiana powodować będzie konieczność modyfikacji ofert Zamawiający przedłuŝy termin składania ofert. W takim przypadku wszelkie prawa i zobowiązania Oferenta i Zamawiającego odnośnie wcześniej ustalonych terminów będą podlegały nowemu terminowi. 7) OKRES ZWIĄZANIA OFERTĄ 1. Oferent pozostaje związany ofertą przez okres 60 dni. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z terminem składania ofert. 2. W uzasadnionych przypadkach na co najmniej 7 dni przed upływem terminu związania ofertą zamawiający moŝe zwrócić się do wykonawców o wyraŝenie zgody na przedłuŝenie tego terminu o oznaczony okres, nie dłuŝej jednak niŝ 60 dni. 8) OPIS SPOSOBU OBLICZANIA CENY OFERT 1. Wykonawca określi ceny jednostkowe w polskich złotych netto, następnie wartość netto i brutto. 2. Zamawiający poprawia w tekście oferty oczywiste omyłki pisarskie oraz omyłki rachunkowe w obliczaniu ceny, niezwłocznie zawiadamiając o tym wszystkich Wykonawców, którzy złoŝyli oferty. 9) TERMIN SKŁADANIA OFERT 1. Ofertę naleŝy złoŝyć w zamkniętej kopercie w sekretariacie SP ZZOZ w Przasnyszu przy ul. Sadowej 9, nie później niŝ do dnia r do godz Oferta złoŝona po terminie zostanie zwrócona Oferentowi bez otwierania. 3. Oferent powinien umieścić ofertę w kopercie. Koperta ma być zaadresowana według poniŝszego wzoru: OFERTA PRZETARG NIEOGRANICZONY NA DOSTAWY LEKÓW NIE OTWIERAĆ PRZED r. GODZ Koperta poza oznakowaniem jak wyŝej musi być opisana nazwą i adresem Oferenta 4. Oferent moŝe wprowadzić zmiany lub wycofać złoŝoną przez siebie ofertę pod warunkiem, Ŝe Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub

4 wycofaniu oferty przed terminem składania ofert. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu oferty musi być oznaczone jak w pkt. 3, oraz dodatkowo podpisane zmiana lub wycofanie. Oferent nie moŝe wycofać oferty ani wprowadzić jakichkolwiek zmian w treści oferty po upływie składania ofert. 10) WADIUM 1. Warunkiem waŝności oferty jest wniesienie przez Oferenta wadium. Wysokość wadium na poszczególne pakiety wynosi : Zestawienie pakietów Wadium Pakiet I leki róŝne 620,00 Pakiet II leki róŝne 250,00 Pakiet III leki róŝne 640,00 Pakiet IV Niejonowe środki kontrastowe 210,00 Pakiet V leki róŝne 505,00 Pakiet VI środki łatwopalne 20,00 Pakiet VII środki Ŝrące 45,00 Pakiet VIII leki róŝne 70,00 Pakiet IX Ŝywienie pozajelitowe i dojelitowe 300,00 Pakiet X alkaliczny pochłaniacz 17,00 Pakiet XI leki róŝne 870,00 Pakiet XII płyny infuzyjne 725,00 Pakiet XIII leki róŝne 805,00 Pakiet XIV leki róŝne 995,00 Pakiet XV środki przeciwodleŝynowe 105,00 Pakiet XVI luźny 1. Albumina ludzka 20%-50ml 150,00 2. Amikacyna 0,5 g 135,00 3. Amoksycylina z kwasem klawulanowym 0,6 g 140,00 4. Amoksycylina z kwasem klawulanowym 1,2 g 595,00 5. Amoksycylina z kwasem klawulanowym 625 mg x ,00 tabletek 6. Cefazolin 1,0 g 80,00 7. Cefotaksytm 1,0 g 75,00 8. Ceftazydyn 1,0 g 75,00 9. Cefuroksym 1,5 g 355, Controloc 40 mg inj. doŝ. 195, Helicid 40 mg inj. doŝ. 270, Klindamycyna 600 mg doŝ/dom 125, Losec 40 mg inj. doŝ. 145, Perfalgan roz. doŝ 10 mg/ml 100 ml x ,00 Pakiet XVII Anestetyki wziewne 125,00 Pakiet XVIII Leki róŝne 170,00 Pakiet XIX - Gensuliny 175,00 RAZEM 9.282,00 2. Wpłaty wadium naleŝy dokonać przed terminem ustalonym dla składania ofert nie później niŝ do dnia do godz na konto SP ZZOZ w Przasnyszu PKO BP S.A. Oddział Ostrołęka z dopiskiem na przelewie WADIUM i oznaczyć DOSTAWA LEKÓW Wadium moŝe być równieŝ wnoszone w formach opisanych w art. 45 pkt. 6 ustawy Prawo zamówień publicznych. Do dowodu wpłaty wadium naleŝy dołączyć informacje z wyszczególnionymi pozycjami za które dokonano wpłaty.

5 3. Zwrot wadium następuje w chwili zaistnienia jednej z przesłanek opisanych w art. 46 pkt. 1 i 2. ustawy Prawo zamówień publicznych 4. Brak dowodu wpłaty wadium skutkuje odrzuceniem oferty bez dalszego rozpatrywania. 11) OTWARCIE OFERT 1. Otwarcie ofert nastąpi dnia r. o godz w Sali Konferencyjnej SP ZZOZ w Przasnyszu pok. Z Oferenci mogą uczestniczyć w otwarciu ofert. W przypadku nieobecności Oferenta przy otwieraniu ofert, Zamawiający prześle oferentowi protokół na pisemny wniosek oferenta 3. W toku dokonywania i badania oceny ofert Zamawiający moŝe Ŝądać udzielenia przez oferentów wyjaśnień dotyczących treści złoŝonych przez nich ofert. 4. Zamawiający odrzuci ofertę, jeŝeli: a) Jest niezgodna z ustawą b) Jej treść nie odpowiada specyfikacji istotnych warunków zamówienia c) Jej złoŝenie stanowi czyn nieuczciwej konkurencji w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji d) Zawiera raŝąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia e) Została złoŝona przez wykonawcę wykluczonego z udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub niezaproszonego do składania ofert f) Zawiera omyłki rachunkowe w obliczeniu ceny, których nie moŝna poprawić na podstawie art. 88 lub błędy w obliczeniu ceny g) Wykonawca w terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia nie zgodził się na poprawienie omyłki rachunkowej w obliczeniu ceny h) Jest niewaŝna na podstawie odrębnych przepisów. 12) DOKUMENTY SKŁADAJĄCE SIĘ NA OFERTĘ Oferent dołączy do oferty następujące dokumenty poświadczające oraz informacje: a) aktualny dokument dopuszczający oferenta do obrotu prawnego w zakresie objętym zamówieniem (wypis z rejestru prowadzonego przez sąd lub wypis z ewidencji działalności gospodarczej datowane nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert) b) Oświadczenie, Ŝe oferent nie podlega wykluczeniu na podstawie art. 22 ust. 1 i art. 24 ust. 1 i 2 Ustawy Prawo zamówień publicznych (załącznik nr 1 do formularza ofert) wraz z aktualnymi zaświadczeniami: - Zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego oraz właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych potwierdzających odpowiednio, Ŝe wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub zaświadczeń, Ŝe uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłoŝenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu wystawionych nie wcześniej niŝ 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. c) aktualne informacje z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt. 4-8 ustawy, wystawione nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert d) aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt. 9 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, wystawioną nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. e) wypełniony załącznik cenowy zał. nr 2 f) Dowód wpłacenia / wniesienia wadium g) Zaakceptowany wzór umowy zał. nr 3

6 h) oświadczeniem, Ŝe oferowane leki posiadają aktualne świadectwa rejestracji dopuszczające do obrotu i stosowania w szpitalnictwie na terenie kraju z moŝliwością wglądu do oryginałów w razie potrzeby Brak jakiegokolwiek z wyŝej wymienionych dokumentów lub złoŝenie dokumentu w niewłaściwej formie np. nie poświadczone przez dostawcę lub wykonawcę za zgodność z oryginałem kserokopie, spowoduje odrzucenie oferty 13) OCENA OFERTY Ocena ofert będzie występowała w 2 etapach:. I etap: 1 Sprawdzenie złoŝonych ofert w zakresie zgodności z wymogami SIWZ. 2 W pierwszej kolejności ocenie będzie podlegało spełnienie warunków formalnych. Zamawiający moŝe Ŝądać udzielenia przez Oferentów wyjaśnień dot. treści złoŝonej oferty oraz za zgodą Oferenta dokonać poprawek, oczywistych pomyłek w treści oferty. II etap Oferty uznane za złoŝone prawidłowo zostaną ocenione wg kryteriów: 1. cena (koszt) 100 % Oferta o najniŝszej cenie otrzyma maksymalną ilość punktów, kaŝda następna wg poniŝszego wzoru: Kryterium ceny Zamawiający ofercie o najniŝszej cenie przyzna 100 punktów stosując wzór: najniŝsza cena rozpatrywanych ofert x 100 Wartość punktowa ceny = cena badanej oferty 14) POWIADOMIENIE O WYBORZE O wyniku przetargu Zamawiający zawiadomi na piśmie wszystkich Oferentów biorących udział w postępowaniu, wskazując nazwisko i imię lub nazwę (firmę) oraz adres (siedzibę) tego Oferenta, którego ofertę wybrano oraz cenę. Informacja przesłana do Oferenta, którego ofertę wybrano, poza danymi o których mowa wyŝej, zawierać będzie określenie miejsca i terminu zawarcia umowy o realizację. 15) ŚRODKI ODWOŁAWCZE 1. Oferentom, których interes prawny doznał uszczerbku naruszenia przez Zamawiającego zasad określonych w ustawie o zamówieniach publicznych przepisów wykonawczych, jak teŝ w SIWZ przysługują środki odwoławcze przewidziane w ustawie Prawo zamówień publicznych 16) WSKAZÓWKI DODATKOWE 1. Oferent zobowiązuje się do posiadania asortymentu na który złoŝył ofertę przez okres trwania umowy.

7 2. Termin dostawy nie dłuŝszy niŝ 24 godziny lub wydłuŝony po uzgodnieniu z Zamawiającym. 3. Reklamacje dotyczące dostarczanego towaru pod względem ilościowym i jakościowym przyjmowane będą przez Dostawcę w terminie do 6-ciu dni.

8 Pakiet I leki róŝne Załącznik nr 2 Lp. Nazwa i wielkość opakowania 1. Acenocumarol WZF tabl. 4 mg x 60 op Adrenalini 0,1 % roztw. do wstrzyk. 1 mg/ml 10 amp x 1ml op Allertec tabl. powl. 10 mg x 30 op Allertec syrop 5 mg/5 ml 100 ml op Astmopent roztw. do wstrzyk. 0,5 mg/ml, 10 amp x 1ml op Atropinum sulfuricum roztw. do wstrzyk. 1mg /1ml, 10 amp x 1ml op Atropinum sulfuricum 1 % krople do oczu, Rozt. 10 mg/ml, butelka 5 ml op Biseptol 480 roztw. do infuzji 480 mg/5 ml, 10 amp x 5 ml op Bunondol tabl. podjęzykowe 0,2 mg x 60 op Bupivacainum h/chl 5% roztw. do wstrzyk. 5,0 mg/ml, 5 fiol. x 20 ml op Cardonit prolongatum 40 mg tabl. o przedł. uwaln., 40 mg x 30 op Clemastinum tabletki 1 mg x 30 op Clemastinum roztw. do wstrzyk. 1mg /ml, 5 amp x 2 ml op Clemastinum syrop 1mg/10 ml, butelka 100 ml op Decaldol roztw. do wstrzyk. 50 mg/ml, 5 amp x 1ml op Digoxin tabl. 0,25 mg x 30 op Digoxin roztw. do wstrzyk. 0,25 mg/ml, 5 amp x 2 ml op Dolcontral roztw. do wstrzyk. podskór., dom. i doŝ. 100 mg/ml,10 amp x 2 ml op. 370 Jedn. miary Ilość Cena jedn. netto Wartość Podatek Vat netto w % w zł Wartość brutto Nazwa handlowa

9 19. Dopaminum h/chl 1 % roztw. do wlewu doŝ. 10 mg/nl, 10 amp x 5 ml op Dopaminum h/chl 4 % roztwór do wlewu doŝ. 40 mg/ml, 10 amp x 5 ml op Ephedrinum h/chl roztw. do wstrzyk. 25 mg/1 ml, 10 amp x 1ml op Exacyl roztw. do wstrzyk. doŝ. 100 mg/5 ml, 5 amp x 5 ml op Fenactil roztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml, 5 amp x 5 ml op Fenactil roztwór do wstrzykiwań 25 mg/ml, 10 amp x 2 ml op Fentanyl roztw. do wstrzyk. 0,1 mg/2 ml, 50 amp x 2 ml op Gentamicin 0,3% krople do oczu, roztw. 3 mg/ml, butelka 5 ml op Haloperidol tabletki 1 mg x 40 op Haloperidol tabletki 5 mg x 30 op Haloperidol roztw. do wstrzyk. 5 mg/ml, 10 amp x 1ml op Haloperidol 0,2 % krople doustne, roztw. 2 mg/ml, butelka 10 ml op Heparinum roztw. do wstrzyk j. m. /5 ml, 10 fiolek x 5 ml op Kalium chloratum 15% koncentrat do sporządzania roztw. do wlewu doŝ. 150 mg/ml, 10 fiolek x 20 ml op Kalium chloratum 15% koncentrat do sporządzania roztw. do wlewu doŝ. 150 mg/ml, 50 amp x 10 ml op Ketotifen tabletki 1 mg x 30 op Lacrimal krople do oczu, roztw. 14 mg/ml, 2 buteki x 5 ml op Levonor roztw. do wlewu doŝ. 1 mg/ml, 10 amp x 1ml op Levonor roztw. do wlewu doŝ. 1 mg/ml, 5 amp x 4 ml op Lignocainum h/chl 1% roztw. do wstrzyk.10 mg/ml, 5 fiolek x 20 ml op Lignocainum h/chl 2% roztw. do wstrzyk.20 mg/ml, 10 amp x 2 ml op. 6

10 40. Lignocainum h/chl 2% roztw. do wstrzyk.20 mg/ml, 5 fiolek x 20 ml op Loperamid WZF tabletki 2 mg x 30 op Midanium roztw. do wstrzyk. 5 mg/5 ml, 10 amp x 5 ml op Midanium roztwór do iniekcji 15 mg/3 ml, 5 amp x 3 ml op Midanium roztw. do iniekcji 50 mg /10 ml, 5 amp x 10 ml op Molsidomina tabletki 4 mg x 30 op Molsidomina prolong. tabl. o przedł. uwaln. 8 mg x 30 op Morphini sulfas roztw do iniekcji 20 mg/ml, 10 amp x 1ml op Multivitaminum50 draŝetek op Naloxonum h/chl roztw. do wstrzyk. 400 mg/ml, 10 amp x 1ml op Papaverinum h/chl roztw. do wstrzyk. 20 mg/ml, 10 amp x 2 ml op Pentazocinum roztw. do wstrzyk. 30 mg/ml, 10 amp x 1 ml op Phenazolinum roztw. do wstrzyk. 50 mg/ml, 10 amp x 2 ml op Phenytoinumtabletki 100 mg x 60 op Pilocarpinum 2 % krople ocz., roztw. 20 mg/ml, 2 but. x 5 ml op Plofed 1% emulsja do wstrzykiwań doŝylnych 10 mg/ml, 5 fiolek x 20 ml op Propranolol tabletki 10 mg x 50 op Propranolol tabletki 40 mg x 50 op Propranolol roztw. do wstrzyk. 1 mg/ml, 10 amp x 1 ml op Proxacin 1 % koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 100 mg/10 ml,10 amp x 10 ml op Proxacin 1 % koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 200 mg/20 ml, 10 fiolek x 20 ml op. 130

11 61. Proxacin 250 tabletki powlekane 250 mg x 10 op Proxacin 500 tabletki powlekane 500 mg x 10 op Proxacin 0,3% krople do oczu, roztwór butelka 5 ml op Relaniumroztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml, 5 amp x 2 ml op Relanium roztw. do wstrzyk. 5 mg/ml, 50 amp x 2 ml op Relsed mikrowlewki doodbytnicze 5 mg/2,5 ml, 5 mikrowlewek x 2,5 ml op Relsed mikrowlewki doodbytnicze 10 mg/ 2,5 ml, 5 mikrowlewek x 2,5 ml op Salbutamol roztw.do wstrzyk. 0,5 mg/ml, 10 amp x 1ml op Tropicamidum 0,5% krople do oczu, roztwór 5 mg/ml, 2 butelki x 5 ml op Tropicamidum 1% krople do oczu, roztwór 10 mg/ml, 2 butelki x 5 ml op Vitacon roztwór do wstrzyk. 1 mg/0,5 ml, 10 amp x 0,5 ml op Vitacon roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml, 10 amp x 1 ml op Vitacon tabletki draŝowane 10 mg x 30 op Vitaminum B campositum 50 draŝetek op Vitaminum B12 roztw do wstrzyk 50 mg/ml, 5 amp x 2 ml op. 100 R a z em Wartość netto:... Wartość brutto... Słownie wartość brutto:...

12 Pakiet II leki róŝne Lp. Nazwa i wielkość opakowania Jadn. miary 1. Ambrosol syrop 15 mg/5 ml x 120 ml op Ambrosol syrop 30 mg/5 ml x 120 ml op Aminophyllinum doŝ. 2,5% / 10ml x 10 ampułek op Aminophyllinum doŝ. 2,5% / 10 ml x 50 ampułek op Aminophyllinum krople doustne 240 mg/1 ml x 20 ml op Calcium Pliva 10% / 5 ml x 10 ampułek op Calcium Pliva 10% / 10 ml x 10 ampułek op Doxepin 10 mg x 30 kapsułek op Doxepin 25 mg x 30 kapsułek op Flegamina 8 mg x 20 tabletek op Flumycon 50 mg x 14 kapsułek op Flumycon 100 mg x 28 kapsułek op Flumycon syrop 5 mg /1 ml x 150 ml op Flumycon roztwór do infuzji 2 mg/1 ml x 100ml op Fenoterol doŝ. 0,5 mg/10 ml x 15 ampułek op Glucosum 20% /10 ml x 10 ampułek op Glucosum 40% /10 ml x 10 ampułek op Hepatil 150 mg x 40 tabletek op Hydroxyzinum 50 mg/1 ml, 5 ampułek x 2 ml op Nystatyna j. m. x 16 draŝetek op Nystatyna pro susp j. m. /5 g/24 ml 1 flakon op Petylyl 25 mg x 50 draŝetek op Polstygminum 0,5 mg/1 ml x 10 ampułek op Setronon do wstrzykiwań 2 mg/ml (4 mg/2 ml) x 5 ampułek op. 100 Ilość Cena jedn. netto Wartość Podatek VAT netto w % w zł Wartość brutto Nazwa handlowa

13 25. Sulpiryd 50 mg x 24 kapsułki op Sulpiryd 100 mg x 24 kapsułki op Sulpiryd 200 mg x 30 kapsułek op Sumamed tabletki powlekane 500 mg x 3 tabletki op Sumamed syrop 100 mg/5 ml a 20 ml op Sumamed forte granulat 200 mg/5 ml a 20 ml op Sumamed proszek do sporządzania roztworu do infuzji 500 mg x 5 fiolek op Vitaminum B1 forte 25 mg/1 ml x 10 ampułek op Vitaminum B2 3 mg x 50 draŝetek op Vitaminum B6 25 mg/1ml, 5 ampułek x 2 ml op Vitaminum B6 50 mg x 50 tabletek op Witamina C Monovitan 100 mg x 50 draŝetek op Witamina C Monovitan 200 mg x 50 draŝetek op Vitaminum C 100 mg/ml, 10 ampułek x 5 ml op Vitaminum PP roztwór do wstrzykiwań 50 mg/1 ml, 5 ampułek x 2 ml op. 10 R a z e m Wartość netto:... Wartość brutto... Słownie wartość brutto:...

14 Pakiet III leki róŝne Lp. Nazwa produktu Jedn. Cena jedn. Ilość miary netto 1. Acodin 150 syrop (7,5 mg + 50 mg)/5 ml x 100 ml op Acodin 300 syrop (15 mg + 50 mg)/5 ml x 100 ml op Amaryl 1 mg x 30 tabletek op Amaryl 2 mg x 30 tabletek op Amaryl 3 mg x 30 tabletek op Amaryl 4 mg x 30 tabletek op Atenolol 25 mg x 60 tabletek op Atenolol 50 mg x 30 tabletek op Biosotal 40 mg x 60 tabletek op Biosotal 80 mg x 30 tabletek op Calcium Resonium 1,2 g jonów wapnia/15 g proszek x 300 g op Clexane 40 mg/0,4 ml x 10 ampułkostrzykawek op Clexane 60 mg/0,6 ml x 2 ampułkostrzykawki op Clexane 80 mg/0,8 ml x 2 ampułkostrzykawki op Clexane 100 mg/ml x 2 ampułkostrzykawki op Cordarone 200 mg x 30 tabletek op Cordarone 50 mg/1 ml inj. x 6 ampułek/3 ml op Depakine Chrono 300 mg x 30 tabl. powl. o przedł. uwal. op Depakine Chrono 500 mg x 30 tabl. powl. o przedł. uwal. op Enzaprost 5 mg/1 ml x 5 ampułek op Mononit 10 mg x 60 tabletek op Mononit 20 mg x 60 tabletek op Mononit 40 mg x 30 tabletek op Mononit Retard 60 mg x 30 tabletek op Mononit Retard 80 mg x 30 tabletek op Mononit Retard 100 mg x 30 tabletek op. 5 Wartość Podatek VAT netto w % w zł Wartość brutto Nazwa handlowa

15 27. Myolastan 50 mg x 20 tabletek powlekanych op No-spa 20 mg/1 ml x 5/2 ml ampułek op No-spa 40 mg x 20 tabletek op Stilnox 10 mg x 20 tabletek powlekanych op Tarivid 200 mg x 10 tabletek op Tranxene 5 mg x 30 kapsułek op Tranxene 10 mg x 30 kapsułek op Tritace 5,0 mg x 28 tabletek op Tritace 10 mg x 28 tabletek op. 25 R a z e m Wartość netto:... Wartość brutto... Słownie wartość brutto:...

16 Pakiet IV Niejonowe środki kontrastowe Lp. Nazwa i wielkość opakowania 1. Iopromidum o stęŝeniu jodu 300 mg/ml 50 ml fl R a z e m Jedn. Cena jedn. Ilość miary netto Wartość Podatek VAT netto w % w zł Wartość brutto Nazwa handlowa Wartość netto:... Wartość brutto... Słownie wartość brutto:...

17 Pakiet V leki róŝne Lp. Nazwa i wielkość opakowania Jedn. Cena jedn. Ilość miary netto 1 Fraxiparine 0,3 ml 2850 j.m. x 10 amp./strz. op Fraxiparine 0,6 ml 5700 j.m. x 10 amp./strz. op Fraxodi 0,6 ml j.m. x 10 amp./strz. op Nimbex inj. 2 mg/ml 2,5 ml x 5 (5 mg) op. 30 R a z e m Wartość Podatek VAT netto w % w zł Wartość brutto Nazwa handlowa Wartość netto:... Wartość brutto... Słownie wartość brutto:...

18 Pakiet VI środki łatwopalne Lp. Nazwa i wielkość opakowania 1. Benzyna apteczna 85 g fl. 170 R a z e m Jedn. Cena jedn. miary Ilość netto Wartość Podatek VAT netto w % w zł Wartość brutto Nazwa handlowa Wartość netto:... Wartość brutto... Słownie wartość brutto:...

19 Pakiet VII - Środki Ŝrące Lp. Nazwa i wielkość opakowania 1. Formaldehyd 40% 1000 ml op. 140 R a z e m Jedn. Cena jedn. Ilość miary netto Wartość Podatek VAT netto w % w zł Wartość brutto Nazwa handlowa Wartość netto:... Wartość brutto... Słownie wartość brutto:...

20 Pakiet VIII - Leki róŝne Lp. Nazwa i wielkość opakowania Jedn. miary 1. Detralex 450 mg + 50 mg x 60 tabl. op Diaprel MR 30mg x 90 tabl. op Preductal MR 35 mg x 90 tabl. op Prestarium 5 mg x 90 tabl. op Prestarium 10 mg x 90 tabl. op Tertensif SR 1,5 mg x 90 tabl. op. 100 R a z e m Ilość Cena jedn. netto Wartość Podatek VAT netto w % w zł Wartość brutto Nazwa handlowa Wartość netto:... Wartość brutto... Słownie wartość brutto:...

21 Pakiet IX - śywienie pozajelitowe i dojelitowe Lp. Nazwa i wielkość opakowania Worek trzykomorowy do Ŝywienia pozajelitowego do podawania do Ŝyły centralnej do objętości 2100 ml i ilości azotu od 10,8 do 11,2 (Kabiven 2053 ml, Clinomel N ml) Worek trzykomorowy do Ŝywienia pozajelitowego do podawania do Ŝyły centralnej do objętości 2100 ml i ilości azotu od 9,5 do 10,9 (Kabiven 2053 ml, Clinomel N ml) Worek trzykomorowy do Ŝywienia pozajelitowego do podawania do Ŝyły obwodowej do objętości 2000 ml (Kabiven Peripheral 1920 ml, Clinomel N ml) Aminokwasy specjalistyczne w niewydolności wątroby 500 ml (Salviamin Hepar, Aminomel Hepa, Aminosteril N Hepa) Aminokwasy specjalistyczne w niewydolności nerek 500 ml (Aminomel Nephro, Nephrotect) Aminokwasy 10 % z elektrolitami (Aminomel E, Aminosteril KE, Aminoplasmal E) Roztwór pierwiastków śladowych (Addamel N 10 ml, Tracutil 10 ml, Decaven 40 ml) Fosforany stosowane w Ŝywieniu pozajelitowym (Addiphos 20 ml, Glycophos 20 ml) x 10 fiolek Liofilizat do wlewu doŝylnego i wstrzykiwań domięśniowych zawierający witaminy rozpuszczalne w wodzie i w tłuszczach (Cernevit) x 10 fiolek Liofilizat do wlewu doŝylnego będący mieszaniną witamin rozpuszczalnych w wodzie (Soluvit N) x 10 fiolek Jedn. miary op. 40 op. 420 op. 92 fl. 70 fl. 30 fl. 40 fl. 80 op. 12 op. 24 op. 5 Ilość Cena jedn. netto Wartość Podatek VAT netto w % w zł Wartość brutto Nazwa handlowa

22 11. Koncentrat emulsji do wlewu doŝylnego (Vitalipid N Adult) 10 ml x 10 ampułek op Dieta płynna kompletna, polimeryczna oparta na białku kazeinowym, wolna od laktozy, bezglutenowa, bezresztkowa, normokaloryczna 1 kcal/1ml, bezsmakowa, o fl. 500 osmolarności nie wyŝszej niŝ 260 mosm/l, do podaŝy przez zgłębnik, o pojemności 500 ml (Nutrison Standard) 13. Preparat odŝywczy o róŝnych smakach dieta płynna, kompletna, polimeryczna, wolna od laktozy, ubogoresztkowa, hiperkaloryczna (1,5 kcal/1ml), z fl. 470 dodatkami smakowymi do podaŝy doustnej w kartoniku o pojemności 200 ml (Nutridrink) 14. Flocare przyrząd do Ŝywienia dojelit. przy uŝyciu pompy Flocare do butelek op Dipeptiven 100 ml inj. op. 10 R a z e m Wartość netto:... Wartość brutto... Słownie wartość brutto:...

23 Pakiet X Alkaliczny pochłaniacz Lp. 1. R a z e m Nazwa i wielkość opakowania Alkaliczny pochłaniacz dwutlenku węgla w postaci granulatu x 5 litrów Jedn. miary op. 6 Ilość Cena netto Wartość Podatek Vat netto w % w zł Wartość brutto Nazwa handlowa Wartość netto:... Wartość brutto... Słownie wartość brutto:...

24 Pakiet XI - Leki róŝne Lp. Nazwa i wielkość opakowania Jedn. Cena jedn. miary Ilość netto 1. Aqua pro inj. 10 ml x 100 /poliet/ op Baclofen 0,01 x 50 tabl. op Baclofen 0,025 x 50 tabl. op Circulat 10 mg x 30 tabl. op Cocarboxylasum 0,05 + rozpuszczalnik 2 ml x 5 amp. op Cyclonamine 12,5 % 2 ml x 5 amp. op Cyclonamine 12,5 % 2 ml x 50 amp. op Diuramid 0,25 x 20 tabl. op Enarenal 0,005 x 30 tabl. op Enarenal 0,01 x 30 tabl. op Enarenal 0,02 x 30 tabl. op Furosemidum 0,02 / 2 ml x 5 amp. op Furosemidum 0,02 / 2 ml x 50 amp. op Furosemidum 0,04 x 30 tabl. op Magnesium Sulfuricum 20 % 10 ml x 10 amp. op Majamil 0,05 x 20 tabl. powl. op Memotropil 20 % 60 ml op Memotropil 400 mg x 60 kaps. op Memotropil 800 mg x 60 tabl. op Memotropil 1200 mg x 60 tabl. op Metocard 0,05 x 30 tabl. op Metoclopramidum 0,01 / 2 ml x 5 amp. op Metoclopramidum 0,01 x 50 tabl. op. 90 Wartość Podatek VAT netto w % w zł Wartość brutto Nazwa handlowa

25 24. Metronidazol 0,5 % 100 ml op Natrium bicarbonicum 8,4 % 20 ml x 10 amp op inj. Natrii Chlorati isotonica 0,9 % 10 ml x 100 /poliet/ op inj. Natrii Chlorati 10 % 10 ml x 100 /poliet/ op Oxodil 0,012 mg x 60 kapsułek op Polfenon 0,15 x 20 tabl. powl. op Polfilin 100 mg / 5 ml x 5 amp. op Polfilin 0,1 x 20 tabl. powl. op Polfilin 0,4 x 20 tabl. powl. prolong. op Polocaini hydrochlorici 2 % 2 ml x 10 amp. op Polopiryna S 0,3 x 20 tabl. op Polocard 75 mg x 50 tabl. op Polocard 150 mg x 50 tabl. op Polprazol 20 mg x 14 kaps. op Poltram 0,05 / 1 ml x 5 amp. op Poltram 0,1 / 2 ml x 5 amp op Poltram 0,05 x 20 kaps. op Poltram retard 100 mg x 30 tabl. powl. op Pyralgin 1 g / 2 ml x 5 amp. op Pyralgin 2,5 g / 5 ml x 5 amp. op Pyralginum 0,5 x 10 tabl. op Ranigast 150 mg x 60 tabl. op Ranigast 0,05 % 100 ml op Simvasterol 20 mg x 28 tabl. op Simvasterol 40 mg x 28 tabletek op Staveran 40 mg x 20 tabl. powl. op Staveran 80 mg x 20 tabl. powl. op Tialorid mite x 50 tabl. op Tialorid x 50 tabl. op. 15

26 53 Uropolinum 60 % 20 ml op. 340 R a z e m Wartość netto:... Wartość brutto... Słownie wartość brutto:...

27 Pakiet XII Płyny infuzyjne Jedn. Cena jedn. Lp. Nazwa i wielkość opakowania miary Ilość netto 1. Aqua pro injectione 100 ml butelka PE fl Aqua pro injectione 250 ml butelka PE fl Aqua pro injectione 500 ml - butelka PE fl Dekstran % ml szkło / worek fl Glucosum 10 % 500 ml butelka PE fl Glucosum 20 % 500 ml butelka PE fl Glucosum 5 % 500 ml worek / butelka z 2 niezaleŝnymi portami fl Glucosum 5 % 250ml butelka PE fl Glucosum 5 % 100 ml butelka PE fl Glucosum 5 % et Natrium chloratum 0,9 % (1:1) 500 ml worek / butelka z 2 niezaleŝnymi portami / butelka PE fl Glucosum 5 % et Natrium chloratum 0,9 % (2:1) 500 ml worek / butelka z 2 niezaleŝnymi portami / butelka PE fl Glucosum 5 % et Natrium chloratum 0,9 % (2:1) 250 ml - worek / butelka z 2 niezaleŝnymi portami / butelka PE fl Hydroksyetyloskrobia / Haes 10 % 500 ml butelka PE / szkło fl Mannitol 20 % 250 ml worek / szkło fl Mannitol 20 % 100 ml worek / szkło fl Natrium chloratum 0,9 % 100 ml butelka PE fl Natrium chloratum 0,9 % 250 ml butelka PE fl Natrium chloratum 0,9 % 500 ml butelka PE fl Natrium chloratum 0,9 % 500 ml worek / butelka z 2 niezaleŝnymi portami fl Płyn pediatryczny wyrównawczy 250 ml butelka PE fl Płyn pediatryczny wyrównawczy 500 ml butelka PE fl. 220 Wartość Podatek VAT netto w % w zł Wartość brutto Nazwa handlowa

28 Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny 500 ml worek / butelka z 2 niezaleŝnymi portami Roztwór Ringera 500 ml worek / butelka z 2 niezaleŝnymi portami fl fl Roztwór Glicyny / Purisol 1,5 % 3000 ml fl. 120 R a z e m Wartość netto:... Wartość brutto... Słownie wartość brutto:...

29 Pakiet XIII Leki róŝne Lp. Nazwa i wielkość opakowania Jedn. miary Ilość Cena jedn. netto 1. ACC 300 mg x 5 amp. op Acidum boricum subst. 10 g op Acidum folicum 15 mg x 30 tabl. op Acidum folicum 5 mg x 30 tabl. op Acidum salicylicum substancja 70 g op Aclotin 250 mg x 20 tabletek op Aerosonit aerozol 20 ml (200 dawek) op Aflegan 15 mg / 2 ml x 10 amp. op Afobam 0,25 mg x 30 tabl. op Afobam 0,5 mg x 30 tabl. op Akineton 2 mg x 50 tabl op Akineton 5 mg/1ml x 5 amp. op Alantan 100 g puder leczniczy op Alantan PLUS 30 g maść op Alcaine krople oczne 5 mg/ml 15 ml op Aldan 5 mg x 30 tabletek op Altacet Ŝel 75 g op Amantix 100 mg x 100 tabletek powlekanych op Amantix inj. 200 mg/500 ml x 1 flakon op Amikin 0,25 g / 2 ml fiol Aminofilina czopki pediatryczne 100 mg x 10 czopków op Aminofilina czopki pediatryczne 50 mg x 10 czopków op Amitriptylinum 10 mg x 60 tabl. op Amitriptylinum 25 mg x 60 tabl. op Amizepin 200 mg x 50 tabletek op. 50 Wartość Podatek VAT netto w % w zł Wartość brutto Nazwa handlowa Amikin 0,25/2 ml

30 26. Amoksiklav zaw. 457 mg/5 ml 35 ml fl Amoksycylina z kwasem klawulonowym 1,0 mg x 14 tabletek op Amoksycylina z kwasem klawulonowym 375 mg x 21 tabletek op Anafranil 10 mg x 30 tabl. op Anafranil 25 mg x 30 tabl. op Anafranil SR 75 mg x 20 tabl. op Anexate 100 mcg/ml, 5 ml x 5 amp. op Aphtin 200 mg/g 10 g op Arduan 4 mg 2 ml x 25 fiolek op Argentum nitricum subst. 25 g op Argosulfan krem 2 % 40g op Asentra 100 mg x 28 tabl. op Asentra 50 mg x 28 tabl. op Aspargin x 50 tabl. op Atarax 25 mg x 25 tabletek op Atecortin zaw.5 ml op Atrovent 0,25 mg/ml, 20 ml, płyn do inh. op Balsolan maść 30 g op Baneocin maść 20 g op Barium sulfuricum 1 g/ml 200 ml, zawies. doust. op Bemecor 100 mcg x 30 tabl op Berodual płyn do inhalacji 20 ml op Berotec N mcg / dawka, 10 ml 200 dawek op Betaloc 1 mg / ml / 5 ml x 5 ampułek op Betaloc ZOK 50 x 28 tabletek op Biofuroksym 0,75 g fiol. 100 Asentra 100 mg x 28 tabl. Asenta 50 mg x 28 tabl.

31 52. Biosotal 40 mg x 60 tabletek op Biosotal 80 mg x 30 tabletek op Bisacodyl 0,01 g x 5 czopków op Bisacodyl 5 mg x 30 tabletek op Biseptol 480 mg x 20 tabl. op Biseptol 960 mg x 10 tabl. op Biseptol zawiesina 100 ml op Bisocard 5 mg x 30 tabl. op Bromergon 2,5 mg x 30 tabl. op Bemecor 0,6 mg/1 ml krople 10 ml op Buscolysin 20 mg / 1 ml x 10 ampułek op Calcium 150 ml syrop op Calcium gluconicum 0,5 g x 50 tabletek op Captopril 12,5 mg x 30 tabletek op Captopril 25 mg x 30 tabletek op Carbo medicinalis 0,3 x 20 tabl. op Cardiamid 15 ml krople op Cebion 100 mg / ml krople op Cedax zaw. 36 mg/ml 30 ml op Cefamandol 1,0 g fiol Ceftriakson 1,0 g fiol Cefuroksym 0,25 g x 10 tabletek op Cefuroksym 0,5 g x 10 tabletek op Chlorek etylu aer. 70g fl Chlorprothixen 15 mg x 50 draŝ. op Chlorprothixen 50 mg x 50 draŝ. op Chlorsuccillin inj. 200 mg x 10 amp. op Cital 20 mg x 30 tabl. powl. op Clopixol 10 mg x 50 tabl. powl. op. 15

32 81. Clopixol 25 mg x 50 tabl. powl. op Clopixol Acuphase 50 mg / ml x 5 amp. op Clopixol Depot 200 mg / ml x 10 amp. op Cloranxen 5 mg x 30 tabletek op Cloranxen 10 mg x 30 tabletek op Clotrimazol 1% krem 20 g op Clotrimazolum 100 mg x 6 tabl. dopochwowych op Coffeinum natrium benzoicum subst. 25 g op Controloc 40 mg x 100 tabl. op Cordafen 0,01 mg x 50 tabletek powlekanych op Corhydron inj. 100 mg x 5 kpl. op Corhydron inj. 25 mg x 5 kpl. op Corhydron inj. 250 mg x 5 kpl. op Corneregel - Ŝel do oczu 50 mg/g 10,0g op Cortineff maść do oczu 0,1 % 3g op Cusiviral maść do oczu 30 mg/g 4,5 g op Cyclonamine 250 mg x 30 tabl op Cytotec 200 mcg x 30 tabl. op Czopki glicerynowe 2 g x 10 czopków op Dalacin C 75 mg / 5 ml granulat op Debridat granulki do zawiesiny 250 ml op Delacet 100 g op Depo-Medrol inj 40 mg / 1 ml fiol Detreomycyna 1% maść 5 g op Dexamethason 0,1% zaw.do oczu 1 mg / ml 10 ml op Dexamethason 1 mg x 20 tabl. op Dexaven inj. 4 mg / 1 ml x 10 amp. op Dexaven inj. 8 mg / 2 ml x 10 amp. op Diclofenac czopki 0,1 g x 10 op. 200

33 110. Dicortineff maść do oczu 3 g op Dicortineff zaw. do oczu 5 ml op Dihydralazinum 0,025 g x 30 tabletek op Diphergan 25 mg x 20 draŝ. op Diphergan inj. 50 mg / 2 ml x 10 amp. op Diphergan syrop 5 mg / 5 ml 150 ml op Diprophos 7mg/1ml x 5 amp. op Diprosalic roztw. 30 ml op Dobutamine 0,25 inj. doŝ. fl Duphaston 10 mg x 20 tabl. op Ebrantil 5 mg / ml x 5 amp. op Efectin ER 37,5 g x 10 kapsułek op Efectin ER 75 g x 28 kapsułek op Effox 20 mg x 50 tabl op Effox long. 50 mg x 30 tabl.o przedł. dział. op Eltroxin 100 mcg x 100 tabletek op Eltroxin 50 mcg x 100 tabletek op Emla 5 % 5 g x 5 tub op Encorton 10 mg x 20 tabletek op Encorton 5 mg x 20 tabletek op Encorton 1 mg x 20 tabletek op Enema 150ml roztwór do wlewów doodbytn. op Esputicon 50 mg x 100 kapsułek op Eurespal syrop 150 ml op Euthyrox 25 mg x 50 tabletek op Fenactil 25 mg x 20 draŝetek op Fenactil 0,1 g x 30 draŝetek op Fenicort inj. 25 mg x 10 fiolek op Fenoterol 5 mg x 100 tabletek op. 5

34 139. Ferrum Lek 2 ml x 50 amp do wstrzyk. domięśn. op Ferrum Lek 50 mg / 5 ml syrop 100 ml fl Floxal 0,3 % krople oczne 5 ml op Fluanxol 0,5 mg x 50 draŝetek op Fluanxol 3 mg x 50 draŝetek op Fluanxol Depot 20 mg/ml 1 ml x 10 ampułek op Fluoksetyna 10 mg x 30 tabletek op Fluoksetyna 20 mg x 30 tabletek op Fluorescite 5 ml x 12 ampułek op Furaginum 0,05 x 30 tabletek op Gamma anty HBs 200 inj. x 1 ampułek op Gastrolit x 15 saszetek op Gelatum Alumini phosphorici zawies. doustn 250 g op Gencjana 2% roztwór spirytusowy 20 ml op Gentamicin 0,3% krople do oczu 3 mg / ml 5 ml op Gentamicin maść do oczu 0,3 % 3g op Gentamicin 0,08 g / 2 ml x 10 amp. doŝ./dom. op GenTeal Ŝel do oczu 10 ml op Gliceryna 86 % 1000 g op GlucaGen 1 mg / 1 ml x 1 amp.-strzyk. op Glucosum subst. 1 kg op Hemofer F prol. x 30 draŝetek op Hemorectal czopki x 10 sztuk op Hepa Merz 500 mg/ml 10 ml x 10 ampułek op Heparinum krem 20 g op Heviran 200 mg x 30 tabletek powlekanych op Heviran 800 mg x 30 tabletek powlekanych op Hydrocortisonum 1 % krem 15 g op Hydrocortisonum 1 g subst. op. 5

35 168. Hydrocortisonum inj. 125 mg / 5 ml x 10 ampułek op Hydroxizinum 0,16% syrop 250 g op Hydroxizinum 10 mg x 30 tabletek powlekanych op Hypnomidate 2 mg / 1 ml, 10 ml x 5 ampułek op Ibufen zaw. 100 mg / 5 ml 100 ml op Imipramin 0,025 x 20 draŝetek op Imipramin 0,010 g x 20 draŝetek op Inhibace 0,5 mg x 30 tabletek op Inhibace 1 mg x 30 tabletek op Inhibace 2,5 mg x 28 tabletek op Inhibace 5 mg x 28 tabletek op Iporel 0,075 g x 50 tabletek op Jodyna 3 % 0,8 kg op Kalipoz prolong. x 30 tabletek op Kalium hypermanganicum 5 g op Kaprogest inj. 250 mg / 2 ml x 5 ampułek op Ketanest 10 mg/ml 20 ml x 5 fiolek op Ketanest 50 mg/ml 10 ml x 5 fiolek op Ketokonazol 200 mg x 20 tabetek. op Ketonal 0,1 x 10 ampułek op Ketonal 50 mg x 24 kapsułek op Ketonal forte 100 mg x 20 tabletek op Ketotifen 1 mg x 30 tabletek op Klabax 250 mg x 16 tabletek powlekanych op Klabax 500 mg x 20 tabletek powlekanych op Klacid 125 mg / 5 ml zaw. 60 ml op Klacid 250 mg/5 ml zaw. 60ml op Klacid 500 mg i. v. fiol Klindamycyna 150 mg x 16 kapsułek op. 3

36 197. Klindamycyna 300 mg x 16 tabletek powlekanych op Klindamycyna 600 mg tabletki szt Klozapol 0,025 g x 50 tabletek op Klozapol 0,1 g x 50 tabletek op Koc ratunkowy 210 cm/160 cm sreb.-złoty op Kwas borny 3 % 1000 g op Kwas borny 3 % 200 g op Kwas borny 3 % 500 g op. 140 R a z e m Wartość netto:... Wartość brutto... Słownie wartość brutto:...

37 Pakiet XIV Leki róŝne Lp. Nazwa i wielkość opakowania Jedn. Cena jedn. Ilość miary netto 1. Lactulosum syrop 200 ml fl Lactulosum syrop 9,75 / 15 ml 500 ml fl Lanolinum anhydricum 1 kg op Laticort 0,1 % krem 15g op Laticort 0,1 % płyn 20 g op Leko saszetki x 100 sztuk op Lekoptin inj. doŝ. 5 mg/2 ml x 50 amp. op Lerivon 10 mg x 30 tabl. powl. op Lerivon 30 mg x 30 tabl. powl. op Lerivon 60 mg x 30 tabl. powl. op Lidocainum h/chl 10 % aerozol do miejscowego znieczulania op Lidocainum hydrochloricum subst. 10 g op Lignocainum hydr. Typ A Ŝel 2 % 30 g op Lignocainum hydr. Typ U Ŝel 2 % 30 g op Lithium carbonicum tabl. x 60 op Luminalum 0,015 x 10 czopków op Luminalum 15 mg x 10 tabletek op Luminalum 100 mg x 10 tabl. op Luteina 50 mg x 30 tabletek dopoch. op Luteina 50 mg x 30 tabletek op Marcain Spinal Heavy 0,5 % 4 ml x 5 ampułek op Maść cholesterolowa 120 g op. 22 Wartość Podatek VAT netto w % w zł Wartość brutto Nazwa handlowa Lerivon 10 mg x 30 tabl Lerivon 30 mg x 30 tabl Lerivon 60 mg x 30 tabl

38 23. Maść cynkowa 25 g op Maść ichtiolowa 20 g op Maść kamforowa 20 g op Meronem 0,5 g x 10 fiolek op Metformax 500 mg x 30 tabl. op Metformax 850 mg x 30 tabl. op Methylergometrin 0,2 mg/ml x 5 amp. op Metizol 5 mg x 50 tabl. op Metronidazol 0,25 g x 20 tabl. op Metronidazol 0,5 g x 10 czopków op Metronidazol 0,5 g x 10 tabl. dopochwowych op Mianserin 10 mg x 30 tabl. op Mibalin krople do oczu 5 ml op Milurit 100 mg x 50 tabl. op Minirin 0,1 mg x 30 tabl. op Mobemid 150 mg x 30 tabl. powl. op Monural granulat 3 g x 1 saszetka op Mova Nitrat Pipette 10 mg/ml 0,5 ml x 50 op Mupirox maść 2 % 20 g op Mydocalm forte 150 mg x 30 tabl. op Naklofen 3 ml x 5 amp. op Narcotan 250 ml płyn op Natrium bicarbonicum subst. 100 g op Natrium bromatum subst. 100 g op Natrium citricum subst. 100 g op Neo-Pancreatinum x 30 tabl powl. op Neomycinum maść do oczu 0,5 % 3 g op Neospasmina 1250 g op Neurotop retard 300 mg x 50 tabletek op. 20

39 52. Nifuroxazyd 100 mg x 24 tabl. op Nifuroxazyd zawiesina 90 ml. op Nitrazepam 0,005 g x 20 tabletek op Nitroglicerinum 0,5 mg x 20 tabl. podjęz. op Nitromint spray 11 g (200 dawek) op Nolicin 400 mg x 20 tabl. op Nootropil 3g /15 ml x 12 ampułek op Norcuron 4 mg x 50 ampułek op Novoscabin 150 g płyn op Nutramigen 425 g op Nystatyna 100 t.j.m. x 10 tabl. dopochw. op Opacorden 0,2 x 60tabletek op Optibetol 0,5 % krople do oczu 0,005 g / ml 5 ml op Oxazepam 0,01 g x 20 tabletek op Oxycort 3 % maść 10 g op Oxycort A maść do oczu 3 g op Oxytocin 5 j.m. / 1 ml x 10 amp. op Panthenol aer. 130 g op Paracetamol - zawiesina 120 mg / 5 ml op Paracetamol 0,5 x 20 tabl. op Paracetamol 50 mg x 10 czopków doodbyt. op Paracetamol 125 mg x 10 czopków doodbyt. op Paracetamol 250 mg x 10 czopków doodbyt. op Paracetamol 500 mg x 10 czopków doodbyt. op Parafina ciekła 100 g op Parafina ciekła 800 g op Paski do glukometru Sensor Electrodes x 50 szt op Paski do glukometru Medisense Optium op Paski do glukometru Accu Chek Active Glucose x 50 pasków op. 40

40 81. Paski do glukometru ONE TOUCH x 50 sztuk op Pentohexal retard 600 mg x 20 tabletek op Perlinganit inj. 10 mg / 10 ml x 10 amp. op Perfalgan roz. doŝ. 10 mg/ml 50 ml x 12 op Pernazinum 100 mg x 30 tabl. op Pernazinum 25 mg x 20 tabl. op Phenobarbitalum natrium subst. 10 g op Polcortolon inj. 40 mg / 1 ml x 5 fiol. op Polcrom krople do oczu 20 mg / ml 2 x 5 ml op Povidone Jodine 10 % 20 ml op Povidone Jodine 10 % 250 ml op Pramolan 0,05 x 20 draŝ. op Prezerwatywa bez zbiorniczka x 1 szt. (osłonki med.) op Pridinol 5 mg x 50 tabl. op Promazin 25 mg x 60 draŝ. op Promazin 50 mg x 60 draŝ. op Promazin 0,1 g x 60 draŝ. op Promazin 0,1 g x 2 ml x 10 amp. op Propofol 1 % 20 ml x 5 amp. op Propycil 50 mg x 20 tabl. op ProSobee g op ProSobee g op Pulmicort turbuhaler 100 mcg 200 dawek op Pulmicort turbuhaler 200 mcg 100 dawek op Pulmicort zaw. z neb. 0,5 mg/1 ml 2 ml x 20 szt. op Pyralginum 0,75 g x 10 czopków op Reasec 2,5 mg x 20 tabl. op Relanium 2 mg x 20 tabletek op Relanium 5 mg x 20 tabletek op. 300

41 110. Relanium 2 mg/5 ml 100 g zawiesina doustna op Remestyp 2 ml x 5 amp. op Resonium A proszek 454 g op Rispolept 1 mg x 20 tabletek op Rispolept 2 mg x 20 tabletek op Rispolept 3 mg x 20 tabletek op Rispolept 4 mg x 20 tabletek op Rivanol 0,1% roztwór 100 g op Rivanol 0,1% roztwór 250 g op Rutinoscorbin x 30 tabl. powl. op Salbutamol aerozol 20 ml op Sandostatin 0,1 mg /1 ml x 5 amp. op Scopolan 10 mg x 30 tabl. op Scopolan 10 mg x 6 czopków doodbyt. op Sectral 200 mg x 20 tabl. op Sevofluranum 250 ml fl Smecta x 30 saszetek op Solu-Medrol 1 g / 16 ml fiol Solu-Medrol 500 mg / 8 ml fiol Sorbifer Durules x 50 tabl. op Sorbonit 10 mg x 60 tabl. op Sorbonit prolongatum 20 mg x 40 tabl. op Spamilan 0,01 g x 30 tabletek op Spironol 25 mg x 100 tabl. op Spirytus salicylowy 2 % 100 g op Spirytus salicylowy 2 % 800 g op Spongostan special x 20 szt. op Spongostan standard x 1 gąbka szt Stilnox 10 mg x 20 tabl. op. 5

42 139. Stilnox 20 mg x 20 tabl. op Streptase j.m. doŝ. op Sulfacetamidum 10 % 0,5 ml x 12 op Sulfacetamidum 10 % HEC krople oczne 2 x 5 ml op Szczepionka tęŝcowa ads. 0,5 ml x 3 amp. op Taninal 500 mg x 20 tabl. op Tazocin 4,5 g fiol Tegretol CR 200 mg x 50 tabletek op Tegretol CR 400 mg x 30 tabletek op Theoplus 0,1 g x 30 tabl. op Theospirex retard 150 mg x 50 tabl. op Thespirex retard 300 mg x 50 tabl. op Thiocodin 315 mg x 10 tabl. op Thiopental 1000 mg x 25 fiolek op Thiopental 500 mg x 25 fiolek op Thioridazin 0,010 x 20 draŝ. op Thioridazin 0,025 x 20 draŝ. op Thioridazin 0,1 x 20 draŝ. op Tienam 0,5 g inj. doŝ. x 5 op Timentin 3,2 g x 10 inj. op Tisercin 25 mg x 50 tabl. powl. op Tobrex krople do oczu 3,15 mg/ml 5 ml op Tolargin x 10 czopków op Tolperis 0,05 g x 30 tabl. op Torecan 6,5 mg / 1 ml x 5 amp op Torecan 6,5 mg x 6 czopków op Tormentiol 20 g maść op Tranxene 20 mg x 5 fiol. op. 10

43 167. Trilafon 2 mg x 100 tabl. powl. op Trilafon 4 mg x 100 tabl. powl. op Trilafon 8 mg x 100 draŝetek op Trilafon 5 mg / 1 ml x 100 amp. op Trilafon enanthate 100 mg / 1 ml x 10 amp. op Trittico CR 0,075 g x 30 tabletek o przedł. uwalnianiu op Trusopt krople do oczu 20 mg/ml 5 ml op Tuberculin PPDRT23 2JM/0,1 ml x 1 fiol. szt Ung. ac. borici. cum menth. maść 5 g op Ung. Neomycini 0,5 % - 5 g op Urotrim 0,2 g x 20 tabl. op Vaselinum album 1 kg op Ventolin 0,1 % płyn do inhalacji z nebul. 2,5 ml x 20 amp. op Ventolin aerozol 100 mcg / 200 dawek op Vitaminum B1 3 mg x 50 tabl. op Vitaminum E krople 10 ml op Vitaminum PP 0,2 g x 20 tabletek op Wankomycyna 1,0 g fiol Woda utleniona 3% 100 g op Woda utleniona 3% 1000 g op X Prep płyn 75 ml. op Xylocaine 2 % 50 ml x 5 fiolek op Zalasta 5 mg x 28 tabletek op. 15 Zalasta 5 mg x 28 tabl.

44 190. Zalasta 10 mg x 28 tabletek op Zentel 200 mg x 2 tabletki op Zinnat zaw. 125 mg / 5 ml 50 ml op Zinnat zaw. 250 mg / 5 ml 50 ml op Zyllt 75 mg x 28 tabletek powlekanych op Zyprexa 5 mg x 28 tabl. powl. op Zyprexa 10 mg x 28 tabl. powl. op Zyrtec krople 1 % 10 ml op. 3 R a z e m Zalasta10mg x 28 tabl. Zyllt 75 mg x 28 tabl. powl. Zyprexa5mg x 28 tabl. powl Zyprexa 10 mg x 28 tabl. powl. Wartość netto:... Wartość brutto... Słownie wartość brutto:...

45 Pakiet XV Środki przeciwodleŝynowe Lp Nazwa i wielkość opakowania Przezroczysty, płynny, niedraŝniący preparat błono i bakteriobójczy do ochrony zdrowej lub uszkodzonej skóry - buteleczka z atomizerem 28 ml Syntetyczny, nie przywierający do rany, materiał kontaktowy do ochrony powierzchni rany w postaci siateczki, przezroczysty, rozmiar 7,5cm x 10 cm Syntetyczny, nieprzywierający do rany, materiał kontaktowy do ochrony powierzchni rany w postaci siateczki, przezroczysty, rozmiar 7,5cm x 20 cm Przezroczysty opatrunek przeciwodleŝynowy z folii poliureatnowej na rolce, rozmiar 10 cm x 10 m Przezroczysty opatrunek przeciwodleŝynowy z folii poliureatnowej na rolce, rozmiar 15 cm x 10 m Trójwarstowy (poliuretan/ akrylan/poliuretan), akrylanowy, całkowicie transparentny, samoprzylepny, opatrunek absorbcyjny, owalny, rozm. 7,6cm x 9,5 cm Trójwarstowy (poliuretan/ akrylan/poliuretan), akrylanowy, całkowicie transparentny, samoprzylepny, opatrunek absorbcyjny, owalny, rozm. 11,1cm x 12,7 cm Trójwarstowy (poliuretan/ akrylan/poliuretan), akrylanowy, całkowicie transparentny, samoprzylepny, opatrunek absorbcyjny, prostokątny, rozm. 14,9cm x 15,2 cm Trójwarstowy (poliuretan/ akrylan/ poliuretan), akrylanowy, całkowicie transparentny, samoprzylepny, opatrunek absorbcyjny, owalny, rozm. 14,2 x 15,8 cm Jedn. miary szt. 36 szt. 25 szt. 100 szt. 8 szt. 4 szt 30 szt. 30 szt. 30 szt. 30 Ilość Cena jedn. netto Wartość Podatek VAT netto w % W zł Wartość brutto Nazwa handlowa