Zlecenie na wykonanie badań. Zleceniodawca:... (nazwa i adres)

Transkrypt

1 Str.01/05 Wojewódzki Inspektorat Weterynarii Zakład Higieny Weterynaryjnej w Białymstoku Oddział w Łomży tel , fax WYPEŁNI KLIENT Zlecenie na wykonanie badań Zleceniodawca:.... (nazwa i adres) Właściciel próbki/miejsce pobrania:. Płatnik/NIP:.. Pobierający próbki: zleceniodawca / właściciel / inspektor* Data/godz. pobrania próbki:.. w obecności:... Sposób pobrania próbek**: pobranie jest zgodne z przepisami/normami: podaj przepis/normę. inny sposób pobrania gwarantujący jej reprezentatywność: podaj jaki nie zdefiniowano Plan pobierania próbek**: próbka pobrana zgodnie z planem pobierana próbek: podaj jaki. próbka nie objęta planem pobierania próbek Cel badania**: spełnienie wymagań prawnych obszar regulowany prawnie inny, np. (sprawdzenie stanu zdrowia zwierzęcia) podaj jaki:.. Rodzaj badania**: urzędowe rutynowe usługowe Rodzaj i ilość próbek: Lp. Rodzaj próbki Ilość próbek Informacje dotyczące próbki (masa, objętość, temperatura, opakowanie) Numer punktu kryterium oceny (dotyczy próbek środowiskowych)

2 Str. 02/05 Kierunki badania i metody badawcze w Pracowni Badań Serologicznych. bydła, owiec, kóz i świń. bydła bydła świń Obecność przeciwciał Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella suis. Metoda odczynu kwaśnej aglutynacji płytowej( OKP) Brucella abortus. Metoda odczynu aglutynacji probówkowej (O) glikoproteinie gp 51 wirusa białaczki. Metoda immunoenzymatyczna (ELIS) glikoproteinie ge wirusa choroby ujeszkyego. Metoda immunoenzymatyczna (ELIS) Normy/lub udokumentowane PB-01 edycja 01 z dnia Nr 27/2003 Głównego Lekarza Weterynarii z dnia 25 czerwca 2003 Nr GIW VII.420/lab-4/2003. PB-02 edycja 01 z dnia Nr 26/2003 Głównego Lekarza Weterynarii z dnia 25 czerwca 2003 Nr GIW VII.420/lab-3/2003 PB-03 edycja 04 z dnia producentów testów diagnostycznych PB-05 edycja 03 z dnia producentów testów diagnostycznych kceptacja przez owiec, kóz i bydła. Brucella abortus. Metoda odczynu wiązania dopełniacza (OWD) Instrukcja Nr 28/2003 GLW z dnia 25 czerwca 2003 r. Instrukcja wykonania odczynu wiązania dopełniacza (OWD) w rozpoznawaniu brucelozy zwierząt. Mycoplasma gallisepticum. Metoda aglutynacji płytowej Instrukcja Nr 48/2004 GLW z dnia 14 czerwca 2004 r. Instrukcja dotycząca przeprowadzania badań laboratoryjnych w kierunku mykoplazmozy Salmonella Pullorum-Gallinarum. Metoda aglutynacji płytowej Instrukcja Nr 10/99 GLW z dnia 21 lipca 1999 r. Instrukcja dotycząca przeprowadzania badań laboratoryjnych w kierunku zakażeń pałeczkami Salmonella u

3 Załącznik nr Zał.02/ PO-02/Edycja 04.Wersja 04 Data obowiązywania: Str.03/05 Kierunki badania i metody badawcze w Pracowni Patologii i Badania Pasz Mleko wydzielina gruczołu mlekowego. Mleko surowe. Obecność drobnoustrojów chorobotwórczych. Obecność antybiotyków/innych substancji hamujących. Metoda mikrobiologiczna (Delvotest ) - test dyfuzyjny z zastosowaniem szczepu testowego Bacillus stearothermophilus var.calidolactis. Normy/lub udokumentowane Instrukcja NR 48 Min. Rol. Dep. Wet z dnia 22 września 1978 r. Instrucja Delvotest. kceptacja przez Ogólna liczba drobnoustrojów. Metoda płytkowa w temp.30 C. Liczba komórek somatycznych. Metoda mikroskopowa : :2009 Wycinki z łożyska i błon płodowych, poroniony płód wymazy z narządów rozrodczych. Czerw pszczeli. Obecność pałeczek z rodzaju Brucella. Obecność bakterii Paenibacillus larvae. Metoda mikroskopowa, hodowlana. Instrukcja Nr 46/2003 GLW z dnia 25 sierpnia 2003 r. Nr GIW z VII.420/lab- 23/2003 VIII.400/lab -2/ 2006 z Obecność bakterii Melissococcus pluton. VIII.400/lab -1/ 2006 z Osyp, wycinki plastrów z czerwiem pszczelim, pszczoły robotnice. Osyp pszczeli. Wykrywanie roztocza Varroa destruktor. Wykrywanie spor Nosema pis. VIII.400/lab -3/ 2006 z Instrukcja Nr 28 Min.Rol-Dep.Wet. z dnia r. Kał zwierząt. Badanie parazytologiczne. IN 03/P wydanie 01 IN-04/P wydanie 01

4 Załącznik nr Zał.02/ PO-02/Edycja 04.Wersja 04 Data obowiązywania: Str.04/05 Kierunki badania i metody badawcze w Pracowni Patologii i Badania Pasz Ryby żywe. Badanie kliniczne(oględziny zewnętrzne) Opis. Badanie sekcyjne. Opis. Normy/lub udokumentowane IN- 05/P wydanie 01 IN- 06/P wydanie 01 kceptacja przez Materiał patologiczny z miejsc chorobotwórczo zmienionych (wymaz, zeskrobiny,wycinki narządów, inne) Obecność pasożytów. IN 07/P wydanie 01 Obecność drobnoustrojów chorobotwórczych. IN-01/P wydanie 01 Lekooporność. IN-02/P wydanie 01 Badanie parazytologiczne. Instrukcja Nr 29 Min. Rol. Dep. Wet. z dnia r. IN-14/P wydanie 01 z dnia r. Badanie mykologiczne. Instrukcja Nr 29 Min. Rol. Dep. Wet. z dnia Wymazy z tusz zwierząt rzeźnych. Obecność pałeczek Salmonella w dostarczonym wymazie. 6579:2003 Wycinki z tusz zwierząt rzeźnych. Ogólna liczba drobnoustrojów. Metoda płytkowa w temp. 30 C :2013 Liczba Enterobacteriaceae. Metoda płytkowa. PN- ISO :2005 Testy odciskowe z urządzeń, wymazy sanitarne. Ogólna liczba drobnoustrojów na płytce testowej. Metoda płytkowa w temp. 30 C :2013 PN-ISO 18593:2005 Liczba Enterobacteriaceae na płytce testowej. Metoda płytkowa. PN-ISO :2005 PN-ISO 18593:2005 utoszczepionka z brodawczaka. Wykonanie autoszczepionki. IN- 08/P wydanie 01

5 Str.05/05 1. Laboratorium posiada akredytację PC Nr B 685. ktualny zakres jest dostępny na stronie internetowej: lub na stronie internetowej: 2. Wykaz metod nieakredytowanych, objętych systemem zarzadzania, przedstawia Rozdział 3 Księgi Systemu Zarządzania, dostępny stronie internetowej: 3. Zleceniodawca wyraża zgodę / nie wyraża zgody* na wykonanie badań wg norm lub procedur badawczych stosowanych w ZHW Białystok O/Łomża. 4. Zleceniobiorca zobowiązuje się wykonać badanie najszybciej, jak to możliwe, zgodnie z obowiązującymi normami lub procedurami badawczymi, stosowanymi i sprawdzonymi w ZHW Białystok O/Łomża. 5. Dostarczona próbka nie podlega zwrotowi. 6. Zleceniodawca zobowiązuje się uregulować należność za poszczególne badania według cen ustalonych w Cenniku Usług obowiązującym w WIW-ZHW Białystok O/Łomża. 7. Forma płatności na podstawie faktury VT: gotówką / przelewem* na konto Wojewódzkiego Inspektoratu Weterynarii. 8. Sposób przekazania sprawozdania z badań: osobiście / pocztą*. 9. Laboratorium nie podaje częściowych wyników badań. 10. ZHW Białystok O/Łomża zapewnia zachowanie poufności dotyczące wyników i danych zleceniodawcy. W przypadku, gdy uzyskane wyniki wskazują na wystąpienie zagrożenia zdrowia ludzi lub zwierząt, O/ZHW odstępuje od zachowania poufności. 11. Zleceniodawca może uczestniczyć w charakterze świadka we wszystkich etapach realizacji jego zlecenia. 12. Laboratorium nie przewiduje podwykonawstwa badań. 13. Zleceniodawca ma prawo do wniesienia skargi w ciągu 14 dni od daty otrzymania sprawozdania z badania. 14. Wynik jest nieprzydatny do oceny w obszarze regulowanym prawnie, jeżeli badanie wykonywane jest metodą inną niż wskazuje przepis prawny. WYPEŁNI LBORTORIUM Próbki dostarczył: Data/godzina/sposób dostarczenia próbek:. Ocena próbek: zgodna z wymaganiami / niezgodna z wymaganiami*. Numer kodowy nadany po przyjęciu zlecenia:... Uwagi: (data i podpis zleceniodawcy/osoby upoważnionej). (data i podpis osoby upoważnionej do przyjęcia zlecenia) * właściwe zakreślić ** właściwe zaznaczyć X metoda akredytowana metoda nieakredytowana.. (data i podpis osoby dokonującej przeglądu zlecenia)