Dzienniczek do kontroli stê enia glukozy. - na czczo - po posi³ku

Dzienniczek do kontroli stê enia glukozy - na czczo - si³ku

DANE PACJENTA Dane Pacjenta Imię: Nazwisko: Telefon: Lekarz prowadzący Imię: Nazwisko: Telefon: Uwagi Dzienniczek samokontroli zawiera tabele, do których należy wpisywać wyniki miaru ziomu cukru we krwi. Zapytaj lekarza o czas i częstotliwość miarów ziomu cukru we krwi, wstrzyknięć insuliny, a następnie wpisuj je w odwiednie rubryki. 1

WIZYTY KONTROLNE U LEKARZA Data Terminy wizyt kontrolnych 2

WIZYTY KONTROLNE U LEKARZA Data Uwagi lekarskie Data Uwagi lekarskie Data Uwagi lekarskie 3

WARTOŚCI HEMOGLOBINY HbA 1c Związek między odsetkiem hemoglobiny HbA 1c a stężeniem glukozy wyrażonej w mg/dl oraz mmol/l Wartość HbA 1c (%) Średnie stężenie glukozy (mg/dl) Średnie stężenie glukozy (mmol/l) 5,0 5,5 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 8,5 9,0 9,5 10,0 10,5 11,0 11,5 12,0 12,5 13,0 97 111 126 140 154 169 183 197 212 226 240 255 269 283 298 312 326 5,4 6,2 7,0 7,8 8,6 9,4 10,2 10,9 11,8 12,6 13,4 14,1 14,9 15,7 16,5 17,3 18,1 Na dstawie: David M. Nathan et al. for the A1c-Derived Average Glucose (ADAG) Study Grup. Diabetes Care 2008 Hemoglobina HbA 1c jest wskaźnikiem długotrwałego wyrównania cukrzycy. Ilość hemoglobiny glikowanej w Twojej krwi jest zależna o średnich stężeń glukozy w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Nie zależy od chwilowych wahań glikemii. Hemoglobinę glikowaną winno się mierzyć przynajmniej dwa razy w roku. 4

KONSULTACJE WIZYTY KONTROLNE SPECJALISTYCZNE U LEKARZA Wytyczne Data Polskiego Uwagi lekarskie Towarzystwa Diabetologicznego (2012) Zalecane wartości docelowe (PTD 2012*) Kryterium a) ogólne: HbA 1c (%): 7% HbA 1c 7% Glikemia na czczo i siłkami (dotyczy również Kryteria szczegółowe: HbAsamokontroli) 1c 6,5%: 70 110 mg/dl (3,9 6,1 mmol/l) w odniesieniu do cukrzycy typu 1, Glikemia 2 godziny siłku (dczas samokontroli) w przypadku krótkotrwałej cukrzycy typu 2. HbA<160 1c < 8,0%: mg/dl (8,9 mmol/l) w przypadku chorych w wieku > 70 lat z wieloletnią cukrzycą b) kryterium (> 20 lat), szczegółowe u których współistnieją HbA 1c (%): istotne 6,5%** wikłania o charakterze makroangiopatii (przebyty zawał serca i/lub udar mózgu), Glikemia na czczo siłkami (dotyczy również HbA 1c 6,5% u dzieci i młodzieży, HbA Data samokontroli) 1c 6,1% u kobiet Uwagi 70 110 planujących lekarskie mg/dl (3,9 6,1 ciążę i będących mmol/l) w ciąży, HbA 1c 7% u osób w wieku wyżej 65 roku życia, jeśli przewiduje się dłuższe Glikemia przeżycie 2 godziny niż 10 lat, siłku realizując (dczas ogólne samokontroli) cele leczenia, należy dążyć do stopniowego wyrównania cukrzycy. <140 mg/dl (7,8 mmol/l) Obwód talii*** kobiety <80 cm mężczyźni <94 cm Data badania:........................ Badania Moje wyniki HbA 1c Data Uwagi lekarskie Cukier na czczo Cukier 1,5 2,0 godz. siłku Cholesterol całkowity LDL cholesterol HDL cholesterol Triglicerydy Ciśnienie tętnicze krwi BMI Obwód talii * Zalecenia kliniczne dotyczące stęwania u chorych na cukrzycę, 2012. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, Diabetologia Kliniczna 2012, tom 1, suplement A. ** W odniesieniu do cukrzycy typu 1 i krótkotrwałej cukrzycy typu 2 (<5 lat) *** Cukrzyca, red. prof. Jacka Sieradzkiego, 2006, Via Medica 5

KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE Monitorowanie glikemii - wypełnia lekarz w radni Dzień tygodnia Na czczo Po śniadaniu Przed obiadem Po obiedzie Przed Przed 24.00 3.30 kolacją snem niedziałek wtorek środa czwartek piątek sobota niedziela Insulinoterapia - wypełnia lekarz w radni Zalecenia Przed śniadaniem Przed obiadem Przed kolacją Insulina nocna rodzaj insuliny dawka insuliny godzina dania 6

KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE Inne badania - wypełnia lekarz w radni Podstawowe badania wykonywane w leczeniu cukrzycy: 1 x w tygodniu Sugerowana częstotliwość wykonywanych badań 2 x w tygodniu 1 x w miesiącu 1 x na pół roku 1 x w roku cukier i aceton w moczu ciśnienie tętnicze krwi (RR) masa ciała BMI HbA 1/HbA 1c badanie ogólne moczu mikroalbuminuria samokontrola stóp cholesterol całkowity cholesterol LDL cholesterol HDL triglicerydy kontrola czucia w obrębie stóp i rąk kontrola u okulisty EKG 7

DIETA CUKRZYCOWA Zaplanuj z lekarzem, pielęgniarką lub dietetykiem liczbę wymienników węglowodanowych (WW) oraz wartości odżywczych niezbędnych do sżycia w ciągu całej doby. Pora dnia Śniadanie II Śniadanie Obiad Podwie -czorek Kolacja II Kolacja Razem WW Zatrzebowanie na składniki karmowe Zatrzebowanie energetyczne (kcal) Węglowodany Białko Tłuszcze Materiały dotyczące diety z serii edukacyjnej Novo Nordisk możesz otrzymać od lekarza. Zapytaj o nie dczas kolejnej wizyty. 8

CODZIENNA SAMOKONTROLA W jaki ssób wykonać miar stężenia glukozy we krwi? Przed rozczęciem miarów dokładnie zaznaj się z instrukcją obsługi siadanego glukometru. Do miaru najlepiej wykorzystywać palce IV (serdeczny) lub V (mały). Nakłucia należy wykonywać w zewnętrzną część opuszki palca ( bokach), nieważ skóra w tych miejscach jest najlepiej ukrwiona, a najmniej unerwiona, co woduje mniejszą bolesność nakłucia. Przed przystąpieniem do miaru dokładnie umyj i osusz dłonie, nieważ woda może rozcieńczyć krew i swodować nieprawidłowy miar. Kropla krwi winna być naniesiona na le testowe zgodnie z instrukcją glukometru. Kropla nie może chodzić z silnego ucisku palca dczas nakłucia. Przed nakłuciem nie odkażaj palca spirytusem, nieważ istnieje niebezpieczeństwo niewłaściwego miaru. Uzyskany wynik wpisz w odwiednie la w tabeli dzienniczka. Pamiętaj! Na wypadek niedocukrzenia zawsze noś ze sobą: kartę informacyjną mam cukrzycę, np. przy dowodzie osobistym, glukozę w tabletkach, cukier w kostkach lub słodzony napój. 9

POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data na czczo śniadaniu obiadem obiedzie kolacją 10

kolacji Podczas nocy 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 11

SKRÓCONA INSTRUKCJA OBSŁUGI NovoPen 4 Czy wiesz jak należy sługiwać się wstrzykiwaczem NovoPen 4? Poniżej znajdziesz dstawowe wskazówki. Przed użyciem wstrzykiwacza zaznaj się z rozszerzoną wersją instrukcji obsługi dołączoną do opakowania wstrzykiwacza. Przygotuj wstrzykiwacz do dania insuliny zdejmij skuwkę jeśli wkład zawiera zawiesinę insuliny (mętna insulina), zastosowaniem zawsze ją wymieszaj następnie przykręć nową jednorazową igłę NovoFine na gwint wkładu oznaczony kolorem zdejmij zewnętrzną i wewnętrzną osłonkę igły. Nie wyrzucaj zewnętrznej osłonki igły Sprawdź przepływ insuliny każdym wstrzyknięciem należy sprawdzić przepływ insuliny jeśli przycisk dania dawki jest zablokowany, należy go wyciągnąć i obrócić, aby nastawić: 4 jednostki, w przypadku nowego wkładu Penfill 1 jednostkę, gdy wkład był już używany upewnij się czy jednorazowa igła NovoFine jest przykręcona 22

SKRÓCONA INSTRUKCJA OBSŁUGI NovoPen 4 ustaw wstrzykiwacz igłą skierowaną do góry pukaj delikatnie w oprawę wkładu palcem kilka razy, aby pęcherzyki wietrza zebrały się w górnej jego części wciśnij przycisk dania dawki do oru w okienku wskaźnika dawki jawi się nownie 0 kropla insuliny musi jawić się na końcu igły jeśli się nie jawiła, wtarzaj czynności opisane wyżej, aż do jawienia się kropli insuliny Nastaw dawkę insuliny wyciągnij przycisk dania dawki, jeśli jeszcze nie jest wyciągnięty, i obracaj go do momentu, aż linia odwiadająca wymaganej dawce zrówna się ze wskaźnikiem dawki jeśli myłkowo nastawisz inną dawkę niż trzebujesz, obracaj przycisk dania dawki (w prawo lub w lewo) do momentu nastawienia właściwej dawki jedna działka odwiada jednej jednostce insuliny 23

SKRÓCONA INSTRUKCJA OBSŁUGI NovoPen 4 Wykonaj wstrzyknięcie wkłuj igłę w skórę, a następnie woli wciśnij przycisk dania dawki do oru usłyszysz kliknięcie, wskaźnik dawki wróci do wartości 0, a przycisk nastawienia dawki zablokuje się zostaw igłę NovoFine d skórą przez co najmniej 6 sekund wyciągnij igłę załóż zewnętrzną osłonkę na igłę i wyrzuć ją, a następnie nałóż skuwkę na wstrzykiwacz wstrzykiwacz przechowuj w temperaturze kojowej w bezpiecznym miejscu Przed użyciem wstrzykiwacza zaznaj się z rozszerzoną wersją instrukcji obsługi dołączoną do opakowania wstrzykiwacza. 24

IGŁY SKRÓCONA DO PODAWANIA INSTRUKCJA INSULINY OBSŁUGI NovoPen 4 Do wstrzykiwania analogów insuliny oraz klasycznej insuliny ludzkiej firmy Novo Nordisk należy stosować igły NovoFine. Dostępne są następujące rodzaje igieł insulinowych: NovoFine 31G, 0,25 6mm NovoFine 30G, 0,30 8mm Wraz z zakupem insuliny Novo Nordisk otrzymasz w aptece 5 bezpłatnych igieł NovoFine o długości 8 mm. Dodatkową ilość igieł niezbędną do kolejnych wstrzyknięć możesz nabyć za odpłatnością w aptece. Igły do dawania insuliny są jednorazowego użytku. Igła użyta wielokrotnie ulega zniszczeniu i staje się coraz bardziej tępa. Jest zbawiona włoki silikonowej, a zakończenie igły ulega zakrzywieniu. Igła z uszkodzonym ostrzem woduje drobne urazy tkanki, jawiają się siniaki i wybroczyny. W dłuższej perspektywie może to skutkować trwałym uszkodzeniem tkanki dskórnej lub swodować przyspieszenie odkładania się złogów tłuszczowych, które mogą wpływać na wolniejsze wchłanianie i stopniowe zwiększanie zatrzebowania na insulinę. Zatem zaleca się, aby do wstrzykiwania insuliny każdorazowo używać nowych igieł. igła użyta wielokrotnie 25

ZASADY PODAWANIA INSULINY 1. Gdzie dawać insulinę? Insulinę możesz wstrzykiwać w różne obszary ciała. Najlepiej gdy lekarz ustali technikę wstrzyknięcia i obszary dawania insuliny. ramię brzuch ramię śladek udo 26 Dla analogu insuliny szybko działającego i klasycznej insuliny ludzkiej krótko działającej lecana jest okolica brzucha. Dla analogu insuliny długo działającego i klasycznej insuliny ludzkiej o średnim czasie działania lecana jest okolica udowa. Dla mieszanek analogu insuliny oraz mieszanek klasycznej insuliny ludzkiej lecana jest okolica brzucha, ramienia i uda. 2. Jak zmieniać miejsca wstrzyknięcia? W obrębie wybranego obszaru regularnie zmieniaj miejsca wstrzyknięcia. Insulina winna zostać dana w tkankę dskórną.

ZASADY PODAWANIA INSULINY Jeśli stosujesz igły NovoFine 30G, 0,30 x 8 mm: wkłuj całą igłę w utworzony fałd skórny i wstrzyknij insulinę (osoby szczupłe winny wkłuwać igłę d kątem 45, osoby o prawidłowej masie ciała i otyłe winny wkłuwać igłę d kątem 90 ) z fałdem skóry, d kątem 90 z fałdem skóry, d kątem 45 następnie wstrzyknięciu odczekaj przynajmniej 6 sekund utrzymując igłę d skórą, aby zabiec wyciekowi insuliny Jeśli stosujesz igły NovoFine 31G, 0,25 x 6 mm wkłuj całą igłę w skórę d kątem 45 lub 90 (bez wytwarzania fałdu) następnie wstrzyknięciu odczekaj przynajmniej 6 sekund utrzymując igłę d skórą, aby zabiec wyciekowi insuliny bez fałdu skóry d kątem 90 Igły do dawania insuliny są jednorazowego użytku. 27

Poziom cukru w mmol/l DOBOWY PROFIL GLIKEMII Poziom cukru w mg% 240 44 13 12 11 220 200 10 180 9 160 8 140 7 120 6 100 5 80 4 3 60 2 6 00 8 00 10 00 12 00 14 00 16 00 18 00 20 00 22 00 24 00 2 00 4 00 6 00 godzina 40

NOTATKI Data 48

ZASADY PODAWANIA INSULINY Igły NovoFine Jeśli stosujesz igły NovoFine 30G, 0,30 x 8 mm: Igły wkłuj do całą dawania igłę w insuliny utworzony fałd skórny przeznaczone i wstrzyknij insulinę są do (osoby szczupłe winny jednorazowego wkłuwać igłę użytku d kątem 45, osoby i należy je zmieniać każdym o prawidłowej wstrzyknięciu! masie ciała i otyłe winny wkłuwać igłę d kątem 90 ) Do jednego opakowania insuliny firmy Novo Nordisk pacjent otrzymuje 5 bezpłatnych, jednorazowych igieł NovoFine o długości 8 mm na 5 pierwszych wstrzyknięć insuliny. Dodatkową ilość niezbędną do kolejnych wstrzyknięć należy dokupić. następnie wstrzyknięciu odczekaj przynajmniej 6 sekund utrzymując igłę d skórą, aby zabiec wyciekowi insuliny Dostępne są igły: Jeśli stosujesz NovoFine igły 30G NovoFine 0,30 x 8 mm x 31G, 7 sztuk 0,25 x 6 mm NovoFine 31G 0,25 x 6 mm x 7 sztuk wkłuj całą igłę w skórę d kątem 45 lub 90 (bez wytwarzania fałdu) następnie wstrzyknięciu odczekaj przynajmniej 6 sekund utrzymując igłę d skórą, aby zabiec wyciekowi insuliny Igły do dawania insuliny są jednorazowego użytku.

Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o. ul. 17 Stycznia 45B, 02-146 Warszawa tel.: (+48 22) 444 49 00 fax: (+48 22) 444 49 01 informacja@novonordisk.com www.novonordisk.pl DIA/178/01-13/01-14