Czy potrafimy przełożyć wiedzę z badań naukowych na profilaktykę chorób serca i naczyń? Prof. dr hab. n. med. Wojciech Drygas

Podobne dokumenty
dr Anita Aranowska SGH, Forum Kobiet. Warszawa r.

Hipercholesterolemia najgorzej kontrolowany czynnik ryzyka w Polsce punkt widzenia lekarza rodzinnego

PROGRAM PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA

Rak płuca wyzwania. Witold Zatoński Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie

Jak żyć dłużej i lepiej? Zapobieganie chorobom serca i naczyń

Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu

Skuteczność leczenia hipercholesterolemii u osób wysokiego ryzyka sercowonaczyniowego. Czy leczymy coraz lepiej? Piotr Jankowski

Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Chorób Układu Krążenia Narodowego Funduszu Zdrowia

Kompleksowy program zmniejszania zachorowalności na choroby związane ze stylem życia na terenie powiatu wieruszowskiego.

Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?

Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia

"Optymalny Model Kompleksowej Rehabilitacji. i Wtórnej Prewencji "

Wartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego. ma znaczenie?

Karta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia

Zwiększenie finansowania i potrzeby w ochronie zdrowia perspektywa PTK. Piotr Hoffman Prezes PTK

Karta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia

STANDARDOWE PROCEDURY OPERACYJNE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ

Sprawozdanie z VI Walnego Zebrania Polskiego Forum Profilaktyki Chorób Układu Krążenia

Współczesne problemy zdrowotne ludności Polski. Determinanty zdrowia. Diagnozowanie sytuacji zdrowotnej. Paweł Goryński Zakład Epidemiologii

Flawopiryna roślinna alternatywa dla przeciwpłytkowego zastosowania aspiryny

Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki chorób układu krążenia

PROFILAKTYKA CHORÓB SERCA I NACZYŃ

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji

Prewencja wtórna po zawale mięśnia serca w Małopolsce czy dobrze i skutecznie leczymy? Piotr Jankowski

PROGRAM RAZEM DLA SERCA Karta Badania Profilaktycznego

Zawał serca jak przeżyć? Jak powinno wyglądać leczenie?

Rejestr codziennej praktyki lekarskiej dotyczący cy leczenia nadciśnienia nienia tętniczego t tniczego. czynnikami ryzyka sercowo- naczyniowego

Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 38/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki chorób układu krążenia

Barbara Ślusarska, Monika Połetek Wczesne wykrywanie czynników ryzyka chorób układu krążenia : rola pielęgniarki

ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )

Wpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie, najnowsze wyniki badań

Organizacje pozarządowe w diabetologii: realne problemy pacjentów. problem z postrzeganiem cukrzycy typu 2 POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW

Ocena ryzyka operacyjnego. Piotr Czempik Oddział Kliniczny Kardioanestezji i Intensywnej Terapii SUM

Małgorzata Rajter-Bąk dr Jacek Gajek

Zagrożenia po zawale serca - co lekarz, a co pacjent powinien prof. Jarosław Kaźmierczak

Załącznik nr 3 do materiałów informacyjnych PRO

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Zdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne

PROGRAM. V Konferencja Naukowa Sekcji Prewencji i Epidemiologii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

ANALIZA PRZYCZYN UMIERALNOŚCI MIESZKAŃCÓW POWIATU OLECKIEGO. 1. Długość życia i umieralność mieszkańców powiatu oleckiego

Health Project Management

Zróżnicowanie umieralności spowodowanej chorobami układu krążenia w Polsce w 2007 roku.

Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii

Testy wysiłkowe u osób z cukrzycą i zespołem metabolicznym

Materiały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego

zmierzyć poziom tlenku węgla w wydychanym powietrzu i zawartość karboksyhemoglobiny we krwi.

Opieka kardiologiczna w Polsce

Aktywność sportowa po zawale serca

Poprawa dostępu do wysokiej jakości. usług profilaktyki zdrowotnej. na obszarze funkcjonalnym Poznania

Śmiertelność przypisana w tys; całość Ezzatti M. Lancet 2002; 360: 1347

Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe?

Rozpowszechnienie dyslipidemiii leczenie zaburzeń lipidowych wśród lekarzy POZ

Pierwotna prewencja chorób układu krążenia. Założenia programu badań przesiewowych i interwencji

6 miliardów w Marty Cooper i jego pierwszy telefon komórkowy (1973)

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji

Jakość leczenia pacjentów z po ostrych epizodach choroby niedokrwiennej serca w XX i XXI wieku. Czynniki ograniczające wdrażanie wytycznych.

naliza programu SCORE realizowanego w podstawowej opiece zdrowotnej w województwie podlaskim

POTENCJAŁ E- i M-ZDROWIA W NOWOCZESNEJ EDUKACJI ZDROWOTNEJ CHORÓB SERCOWO-NACZYNIOWYCH NA PRZYKŁADZIE PROJEKTU FITPOLKA Joanna Zembala-John Śląskie

Uchwała Nr XIX/169/2008 Rady Miasta Marki z dnia 18 czerwca 2008 roku

UCHWAŁA NR XLIX/261/2014 RADY MIASTA BRZEZINY z dnia 27 marca 2014 r.

Przegląd polskich badań epidemiologicznych w kardiologii

Niewydolność serca: końcowy etap chorób układu krążenia. Piotr Ponikowski

Wpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie. Dr hab. n. med. Renata Złotkowska Instytut Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu

MINISTER ZDROWIA. Narodowy Program Wyrównywania Dostępności do Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego POLKARD na lata

Cardiovascular risk factors in young adult population in rural area in north-eastern Poland

Choroby Serca i Naczyń 2012, tom 9, nr 4, P R E W E N C J A

Hipercholesterolemia rodzinna - co warto wiedzieć

Opieka kompleksowa po zawale serca

Aneks I. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA

Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej.

Europejska Deklaracja na rzecz Zdrowia Serca

Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach

Podejście lekarzy rodzinnych do czynników ryzyka i leczenia dyslipidemii w 9 krajach Europy środkowo-

Szkoły Serca dla lepszej organizacji opieki zdrowotnej, edukacji pacjentów i prewencji wtórnej. z Polski i Norwegii

Pułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego. Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze

Materiał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie:

Pakiet onkologiczny. w podstawowej opiece zdrowotnej

WYKŁAD 3 Agnieszka Zembroń-Łacny, Anna Kasperska

RZĄDOWA RADA LUDNOŚCIOWA

Aktywność fizyczna na receptę. Anna Plucik Mrożek Małgorzata Perl

Choroby niezakaźne (ang. non-communicable diseases NCD) Choroby społeczne Choroby cywilizacyjne. Tomasz Zdrojewski

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Profilaktyka chorób układu krążenia prowadzona w podstawowej opiece zdrowotnej

Profilaktyka prozdrowotna w powiecie hajnowskim. Wprowadzenie

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Urząd Marszałkowski Województwa Łódzkiego

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji

Wprowadzenie. Gorsza jakość powietrza. Rak płuca Śmiertelność ogólna Śmiertelność z przyczyn sercowo-płucnych

I. Dane oferenta. Data wpływu oferty (wypełnia Udzielający zamówienia) Nazwa oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru) Organ dokonujący wpisu

Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 10/2014 z dnia 7 stycznia 2014 r. o projekcie programu Zdrowy ruch zdrowe życie gminy Polkowice

CMC/2015/03/WJ/03. Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca

Co po zawale? Opieka skoordynowana

Narodowy Test Zdrowia Polaków

NASTĘPNY KROK W WALCE Z RAKIEM PŁUCA

dziś i jutro Strategia rozwoju POZ na lata

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA

UCHWAŁA NR 195/VII/2016 Rady Miasta Józefowa z dnia 28 lipca 2016 roku

SYLABUS. Fizjoterapia kliniczna w kardiologii i pulmonologii. Studia Kierunek studiów Poziom kształcenia Forma studiów

PYTANIE : Promocja zdrowia czy profilaktyka, czy jedno i drugie?

Transkrypt:

Czy potrafimy przełożyć wiedzę z badań naukowych na profilaktykę chorób serca i naczyń? Prof. dr hab. n. med. Wojciech Drygas Instytut Kardiologii w Warszawie Zakład Medycyny Zapobiegawczej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Akademia Dziennikarzy Medycznych Kardiologia 2017

Odsetek zgonów z powodu ChUk w ogólnej liczbie zgonów

Choroby sercowo-naczyniowe - całkowite koszty związane z chorobowością i zgonami (w mld zł, ceny stałe według poziomu z 2011 roku) 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 42,0 42,9 44,3 45,9 47,8 49,8 51,6 53,8 56,6 59,4 61,8 64,6 67,6 70,7 73,9 77,3 80,7 84,6 88,8 93,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 2011 (s) 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 Źródło: opracowanie własne KPMG w Polsce; (s) - szacunek, - prognoza

Częstość występowania wybranych czynników ryzyka w populacji osób dorosłych w Polsce na podstawie badania WOBASZ II* CZYNNIKI RYZYKA CZĘSTOŚĆ (%) Hipercholesterolemia (cholesterol 5,0 lub leki) 61% Mała aktywność fizyczna 55% Nadciśnienie tętnicze ( 140-90 lub leki) 43% Otyłość 26% Palenie tytoniu (aktualny palacz) 25% Cukrzyca 10% * kobiety i mężczyźni w wieku 20-74 lat, odsetki niestandaryzowane Drygas i wsp. 2015

Częstość skumulowanego występowania sześciu wybranych czynników ryzyka* w badaniu WOBASZ II (kobiety i mężczyźni w wieku 20-74 ) Liczba czynników ryzyka Kobiety Mężczyźni Razem 0 8,7 10,9 9,9 1 21,2 26,8 24,3 2 29,4 27,9 28,6 3 23,8 20,0 21,7 4 13,1 11,3 12,1 5 4,6 4,6 4,6 6 0,4 0,3 0,3 * palenie, nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, cukrzyca, otyłość, mała aktywność fizyczna Drygas i wsp. 2015

Dziesięć najważniejszych przyczyn umieralności w perspektywie 2030 roku. Prognozy ekspertów WHO Kraje o średnim poziomie zamożności (middle-income countries) Kraje o wysokim poziomie zamożności (high-income countries) 1. Choroby naczyń mózgowych 14,4% 1. Choroba niedokrwienna serca 15,8% 2. Choroba niedokrwienna serca 12,7% 2. Choroby naczyń mózgowych 9,0% 3. COPD 12,0% 3. Nowotwory płuc 5,1% 4. HIV/AIDS 6,2% 4. Cukrzyca 4,8% 5. Nowotwory płuc 4,3 % 5. COPD 4,1% 6. Cukrzyca 3,7% 6. Infekcje dróg oddechowych 3,6% 7. Nowotwory żołądka 3,4% 7. Choroba Alzheimera 3,6% i inne demencje 8. Choroba nadciśnieniowa 2,7% 8. Nowotwory jelita 3,3% 9. Wypadki drogowe 2,5% 9. Nowotwory żołądka 1,9% 10. Nowotwory wątroby 2,2% 10. Nowotwory prostaty 1,8%

European Heart Journal (2016) 37, 2315-2381 doi: 10.1093/eurheartj/ehw106 JOINT ESC GUIDELINES 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (contributed by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR) Authors/Task Force Members: Massimo F. Piepoli (Chairperson) (Italy), Arno W. Hoes (Co-Chairperson) (The Netherlands), Stefan Agewall (Norway), Christian Albus (Germany), Carlos Brotons (Spain), Alberico L. Catapano (Italy), Marie-Therese Cooney (Ireland), Ugo Corra (Italy), Bernard Cosyns (Belgium), Christi Deaton (UK), Ian Graham (Ireland), Michael Stephen Hall (UK), F.D. Richard Hobbs (UK), Maja-Lisa Lochen (Norway), Herbert Lollgen (Germany), Pedro Marques-Vidal (Switzerland), Joep Perk (Sweden), Eva Prescott (Denmark), Josep Redon (Spain), Dimitrios J. Richter (Greece), Naveed Sattar (UK), Yvo Smulders (The Netherlands), Monica Tiberi (Italy), H. Bart van der Worp (The Netherlands), Ineke van Dis (The Netherlands), W. M. Monique Verschuren (The Netherlands) Additional Contributor: Simone Binno (Italy)

2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice Czym jest prewencja chorób układu sercowo-naczyniowego? Kto odniesie korzyść z prewencji? Jak podejmować interwencję? na poziomie jednostki na poziomie populacyjnym Gdzie interweniować? na poziomie jednostki na poziomie populacyjnym

Tablice Pol-SCORE 2015 Liczby w tabeli oznaczają ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych w ciągu 10 lat. Zdrojewski T, Jankowski P, Bandosz P et al. Nowa wersja systemu oceny ryzyka sercowonaczyniowego i tablic SCORE dla populacji Polski. Kardiol Pol, 2015; 73(10): 958-961

2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice NA POZIOMIE POPULACJI ORGANIZACJE RZĄDOWE I POZARZĄDOWE fundacje kardiologiczne i inne organizacje promujące zdrowie NA POZIOMIE JEDNOSTKI WSZĘDZIE na wszystkich poziomach i we wszystkich jednostkach związanych z opieką zdrowotną

Wyniki realizacji Programu Profilaktyki CHUK NFZ w Polsce w latach 2005-2014 2005 2008 2010 2012 2013 2014 Liczba osób przebadanych w programie Wydatkowana kwota na realizację programu Liczba osób skierowanych do specjalisty (od 2008) 314.466 136.468 93.414 82.610 60.755 65.862 12.9 mln 6.5 mln 4.5 mln 3.9 mln 2.9 mln 3.2 mln Brak danych 2.587 878 717 403 380 Liczba osób pod kontrolą lekarza POZ poza programem Brak danych 19.785 10.039 8.195 5.349 5.766 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych udostępnionych przez Centralę NFZ w Warszawie (Drygas i wsp 2015)

Realizacja zasad prewencji chorób układu krążenia w Polsce w latach 2003-2014 Aleksandra Piwońska, Walerian Piotrowski, Jerzy Piwoński, Wojciech Bielecki, Krystyna Kozakiewicz, Andrzej Pająk, Andrzej Tykarski, Tomasz Zdrojewski, Wojciech Drygas. XXI Międzynarodowy Kongres PTK, 21-23 września 2017, Katowice

Realizacja zasad prewencji w populacji generalnej w Polsce na podstawie wyników badań WOBASZ i WOBASZ II Pomiar ciśnienia tętniczego krwi Porada żywieniowa Zalecenie rzucenia palenia papierosów Zalecenie zwiększenia akt. fiz. Pomiar cholesterolu w ostatnim roku WOBASZ (2003-2005) % (95% CI) 55,7 (58,4-60,9) 24,9 (23,7-26,2) 52,1 (50,2-53,8) 18,2 (17,1-19,3) 22,8 (21,6-24,0) Mężczyźni WOBASZ II (2013-2014) % (95% CI) 60,1 (57,9-62,2) 31,9 (29,9-34,0) 57,5 (53,9-61,0) 26,6 (24,3-28,5) 57,8 (55,3-60,3) Realizacja zasad prewencji (przynajmniej 1-nej z w.w.) 68,5 (67,5-69,5) 68,3 (66,7-70,0) Wizyta u lekarza w ostatnim roku 63,8 (62,7-64,9) % (95% CI) Kobiety 69,6 (67,8-71,4) % (95% CI) > 30% bez zaleceń prewencyjnych Pomiar ciśnienia tętniczego krwi 64,7 (63,5-65,9) 60,1 (58,2-62,1) Porada żywieniowa 27,9 (26,7-29,1) 29,4 (27,5-31,3) Zalecenie rzucenia palenia papierosów 48,4 (46,1-50,7) 53,0 (49,1-56,9) Zalecenie zwiększenia akt. fiz. 16,9 (15,8-17,9) 24,1 (22,4-25,8) Pomiar cholesterolu w ostatnim roku 27,9 (26,7-29,2) 58,3 (55,9-60,6) Realizacja zasad prewencji (przynajmniej 1-nej z w. w.) 69,1 (68,1-70,0) 68,1 (66,6-69,6) Wizyta u lekarza w ostatnim roku 75,3 (74,4-76,2) 81,5 (80,0-82,9) zazwyczaj w czasie wizyty u lekarza

Miejsce Polski w rankingu 36 krajów uprzemysłowionych uszeregowanych na podstawie wskaźników umieralności z powodu chorób serca i naczyń (M i K, wiek 25-74 lata) CHUK Wszystkie zgony CHNS Udary mózgu Zgony ogółem Polska Mężczyźni Polska Kobiety 31 31 29 32 28 26 27 27 Oprac. W. Drygas (2011) na podstawie danych AHA, Circulation, 2011

Wnioski W latach 2013-2014 stwierdzono lepszą realizację zasad prewencji w porównaniu do okresu sprzed 10-ciu lat, niemniej jednak nadal odbiegała ona od wytycznych PFP i ESC. Około 1/3 osób zgłaszających się do lekarza nie podlega jakimkolwiek działaniom prewencyjnym, dotyczy to także pacjentów z wysokim poziomem czynników ryzyka i/lub ChUK. Realizacja wytycznych ESC/PTK/PFP w zakresie prewencji chorób sercowonaczyniowych w Polsce jest niedostateczna i wymaga pilnej poprawy. W tych działaniach na rzecz poprawy jakości prewencji w Polsce konieczne jest współdziałanie towarzystw lekarskich, NFZ i Ministerstwa Zdrowia XXI Międzynarodowy Kongres PTK, 21-23 września 2017, Katowice