Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Chorób Układu Krążenia Narodowego Funduszu Zdrowia
|
|
- Lidia Wiśniewska
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Chorób Układu Krążenia Narodowego Funduszu Zdrowia Magdalena Kwaśniewska, Wojciech Drygas Geneza programu Od przynajmniej lat dominującą przyczyną umieralności ogólnej i umieralności przedwczesnej w Polsce są przewlekłe choroby niezakaźne, w pierwszej kolejności choroby układu krążenia (ChUK). Obserwowana w naszym kraju do końca lat 8. XX wieku wzrastająca umieralność z powodu ChUK uległa w 1991 roku zahamowaniu, a nawet odwróceniu. Jednak pomimo obiektywnej poprawy sytuacji epidemiologicznej ChUK pozostają główną przyczyną chorobowości, hospitalizacji, absencji w pracy oraz generują bardzo duże i stale rosnące koszty leczenia. Wśród wielu przyczyn tej niekorzystnej sytuacji najważniejsze to zbyt duże rozpowszechnienie nieprawidłowych zachowań zdrowotnych oraz małe zainteresowanie tworzeniem i wdrażaniem skutecznych, adekwatnie finansowanych programów promocji zdrowia i profilaktyki chorób przewlekłych. Badania prowadzone w Polsce w latach 9., m.in. w ramach programów CINDI WHO oraz NATPOL, wykazały, że większość dorosłych Polaków nie miała nigdy kontrolowanego stężenia cholesterolu oraz glukozy i nie zna własnych wartości ciśnienia tętniczego, a poziom wiedzy na temat zapobiegania chorobom serca i naczyń jest żenująco niski. Mając na względzie niezadowalające wskaźniki chorobowości, umieralności ogólnej i przedwczesnej z powodu ChUK, na początku XXI wieku opracowano populacyjny program prewencji i wczesnego wykrywania ChUK. Program został stworzony przez zespół Katedry Medycyny Społecznej i Zapobiegawczej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, w skład którego (poza autorami niniejszego opracowania) weszły również: prof. dr hab. Anna Jegier i dr Krystyna Kaczmarczyk Chałas. Warto zaznaczyć, że pierwotny autorski Program Profilaktyki Chorób Układu Krążenia został opracowany na zlecenie i przy aktywnej współpracy z Wydziałem Zdrowia Publicznego Urzędu Miasta Łodzi w 2 roku i wdrożony do realizacji rok później. Należy z uznaniem podkreślić twórczy udział w opracowaniu i wdrożeniu programu na terenie miasta Łodzi dr. Jacka Grabowskiego, ówczesnego dyrektora wydziału (a później wiceprezesa Narodowego Funduszu Zdrowia [NFZ]), a także prof. dr. hab. Jarosława Drożdża z Kliniki Kardiologii UMED w Łodzi. W początkowej fazie program finansowany był ze środków Wydziału Zdrowia Publicznego Urzędu Miasta Łodzi. Od 1 lipca 4 roku NFZ wdrożył Program Profilaktyki Chorób Układu Krążenia do realizacji na terenie całego kraju jako zadanie zlecone przez ministra zdrowia, zaś od kwietnia 5 roku jako zadanie własne. Lista partnerów obejmuje ponadto Unię Metropolii Polskich, Ministerstwo Zdrowia, samorządy terytorialne oraz zakłady opieki zdrowotnej. Cele i złożenia programu Głównym celem programu było zmniejszenie zachorowalności i umieralności z powodu ChUK populacji objętej programem poprzez wczesne wykrywanie, zmniejszenie częstości występowania i natężenia czynników ryzyka. Założono ponadto, iż realizacja działań programu pozwoli na istotne zwiększenie wykrywalności i skuteczności leczenia ChUK, wczesną identyfikację osób z grup zwiększonego ryzyka ChUK oraz rozszerzy promocję zdrowego stylu życia (zwłaszcza niepalenia), prawidłowego odżywiania się i aktywności fizycznej. Populacja objęta programem i zasady realizacji projektu W latach 4 6 program był adresowany do kobiet i mężczyzn w wieku lat, u których nie rozpoznano dotychczas ChUK i które nie uczestniczyły w programie w ciągu ostatnich 5 lat. Wybór tej grupy wiekowej podyktowany był względami natury medycznej, społecznej i ekonomicznej. Z jednej strony, po przekroczeniu 4. roku życia zwiększa się częstość występowania i nasilenie czynników ryzyka, a u wielu osób pojawiają się pierwsze dyskretne objawy kliniczne choroby. Osoby w tym wieku przywiązują większą wagę do stanu własnego zdrowia i częściej zdają sobie sprawę z realnych zagrożeń zdrowotnych. W wielu opracowaniach wykazano, że najlepsze efekty zdrowotne w stosunku do zainwestowanych środków
2 134 Epidemiologia i prewencja chorób układu krążenia finansowych osiąga się w tym przedziale wiekowym. W badaniu łódzkim badani zgłaszali się w odpowiedzi na imienne zaproszenie do udziału w programie. Od 8 roku ograniczono kryteria włączenia do programu do osób: n które w danym roku kalendarzowym ukończyły 35, 4, 45, 5, 55 lat, n obciążonych czynnikami ryzyka (palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia gospodarki lipidowej, mała aktywność ruchowa, nadwaga i otyłość, upośledzona tolerancja glukozy, nadmierny stres, nieracjonalne odżywianie się, wiek), n u których nie rozpoznano dotychczas ChUK, n które w ciągu ostatnich 5 lat nie korzystały ze świadczeń udzielanych w ramach Program Profilaktyki Chorób Układu Krążenia, także u innych świadczeniodawców. W pierwotnym programie realizowanym w Łodzi placówki podstawowej opieki zdrowotnej wybierane były na zasadzie konkursu, a personel wybranych placówek uczestniczył w krótkim obowiązkowym szkoleniu. Ważnym elementem programu był udział w jego realizacji tzw. edukatorów zdrowotnych, tj. specjalnie przeszkolonych do udziału w realizacji zadań programu absolwentów studiów zdrowia publicznego bądź psychologów. Placówki uczestniczące w realizacji programu wyposażono w odpowiednie materiały edukacyjne i informacyjne dla uczestników. W programie łódzkim przewidziano również dalszą interwencję, tzn. kierowanie pacjentów w razie potrzeby do specjalistycznych placówek konsultacyjnych w celu dalszej diagnostyki lub leczenia. W ramach programu ogólnopolskiego modyfikacja polegała na dostępności udziału w programie dla wszystkich placówek podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) i gabinetów lekarzy rodzinnych bez konieczności udziału w konkursie oraz w jakichkolwiek szkoleniach. Osoby spełniające kryteria włączenia do projektu mogą skorzystać z dostępnych badań w placówkach POZ (wszystkie poradnie podstawowej opieki zdrowotnej mają obowiązek realizacji programu). Świadczenia w ramach programu udzielane są bez skierowania przez lekarza POZ, do którego ubezpieczony jest zadeklarowany, pielęgniarkę albo inne osoby, które uzyskały uprawnienia do udzielania porad w POZ, zgodnie z zakresem przewidzianym w programie. Początkowo zakres świadczeń obejmował etap badań podstawowych oraz w wybranych przypadkach etap badań pogłębionych. Zakres świadczeń w ramach etapu badań podstawowych n Przeprowadzenie wywiadu, pomiar ciśnienia tętniczego, określenie wskaźnika masy ciała i wypełnienie I części karty badania profilaktycznego przez przeszkoloną pielęgniarkę n Edukacja i promocja zachowań prozdrowotnych w zakresie odżywiania, stosowania używek i stylu życia n Wykonanie badań laboratoryjnych określonych w schemacie programu (stężenie cholesterolu całkowitego, cholesterolu frakcji HDL i LDL, triglicerydów, glukozy na czczo) n Przeprowadzenie badania przedmiotowego, ocena poszczególnych czynników ryzyka według ściśle określonych kryteriów, dokonanie podziału badanych osób na cztery grupy ryzyka oraz ocena ogólnego ryzyka sercowo naczyniowego według algorytmu SCORE przez lekarza Uzyskany wynik zostaje zapisany w karcie badania profilaktycznego. Zakres świadczeń w ramach etapu badań pogłębionych n Badanie podmiotowe i przedmiotowe z pomiarem ciśnienia tętniczego n Badania antropometryczne (w tym ocena procentowej zawartości tkanki tłuszczowej) n Wykonanie albo zlecenie wykonania niezbędnych badań diagnostycznych w zależności od indywidualnych potrzeb (spoczynkowe badanie elektrokardiograficzne serca, submaksymalna próba wysiłkowa, badanie spirometryczne rezerw wentylacyjnych płuc u osób uzależnionych od tytoniu) n Wdrożenie w razie potrzeby postępowania zapobiegawczego i leczniczego n Edukacja pacjentów (poradnictwo dietetyczne, praktyczne porady dla osób palących tytoń, informacja o formach aktywności ruchowej dla osób z czynnikami ryzyka ChUK) Wyniki badań są dokumentowane w karcie badań pogłębionych. W rezultacie późniejszych zmian w realizacji projektu odstąpiono od przeprowadzenia świadczeń w ramach etapu badań pogłębionych. Lekarz POZ w przypadku stwierdzenia konieczności przeprowadzenia badań pogłębionych wystawia stosowne skierowanie do placówki specjalistycznej (kardiologicznej, diabetologicznej, endokrynologicznej itp.). Obecnie karta badania profilaktycznego zawiera następujące informacje: obciążenie rodzinne chorobami układu sercowo naczyniowego, palenie tytoniu, przyjmowane leków kardiologicznych, poziom aktywności fizycznej, wyniki badania fizykalnego, wynik oceny wskaźnika masy ciała, wynik pomiaru ciśnienia tętniczego, badań biochemicznych (cholesterol całkowity, frakcje HDL i LDL cholesterolu, triglicerydy, glikemia na czczo). Podziału na kategorie ryzyka sercowo naczyniowego dokonuje się na podstawie występowania, liczby i natężenia następujących czynników ryzyka: n płeć męska oraz kobiety po menopauzie, n mężczyźni >45 lat i kobiety >55 lat, n palenie więcej niż 1 papierosa dziennie, n nadciśnienie tętnicze,
3 Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Chorób Układu Krążenia Narodowego Funduszu Zdrowia 135 Tabela 1. Wyniki realizacji Programu profilaktyki chorób układu krążenia Narodowego Funduszu Zdrowia w Polsce w latach liczba osób przebadanych w programie kwota wydatkowana na realizację programu liczba osób skierowanych do specjalisty (od 8) liczba osób pod kontrolą lekarza POZ poza programem ,7 mln 12,9 mln 12,5 mln 12,3 mln 6,5 mln 5,7 mln 4,5 mln 3,9 mln 2,9 mln 3,2 mln Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych udostępnionych przez Centralę Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie n zaburzenia lipidowe (hipercholesterolemia i hipertriglicerydemia), n cukrzyca, n otyłość, n mała aktywność fizyczna (tj. spacery, marsze, bieganie, jazda na rowerze, pływanie, aerobik i inne) rzadziej niż 3 razy w tygodniu po minut. Uwzględniając powyższe czynniki zagrożenia, wyodrębniono cztery kategorie ryzyka ChUK: n ryzyko łagodne (osoby bez czynników ryzyka innych niż płeć i wiek), n ryzyko umiarkowane (osoby z 3 i mniej czynnikami ryzyka, ale bez cukrzycy, choroby niedokrwiennej serca) i innych chorób na tle miażdżycy), n ryzyko duże (osoby z 4 5 czynnikami innymi niż wiek i płeć, ale bez cukrzycy, choroby niedokrwiennej serca i innych chorób na tle miażdżycy), n ryzyko bardzo duże (osoby z więcej niż 5 czynnikami ryzyka, osoby chore na cukrzycę, chorobę niedokrwienną serca i inne choroby na tle miażdżycy). Lekarz POZ dokonuje kwalifikacji do odpowiedniej grupy ryzyka i ocenia ryzyko ogólne według algorytmu SCORE, a uzyskany wynik zapisuje w karcie badania profilaktycznego. Osoby, u których rozpoznano ChUK, w zależności od wskazań medycznych otrzymują zalecenia konieczności zmiany trybu życia lub zostają skierowane (poza programem) na dalszą diagnostykę lub leczenie do świadczeniodawców posiadających z NFZ umowę o udzielanie odpowiednich rodzajów świadczeń. Rejestracja danych możliwa jest dzięki Systemowi Informatycznego Monitorowania Profilaktyki (SIMP), który jest systemem scentralizowanym, opartym o jedną ogólnopolską bazę świadczeniobiorców, z obsługą online i weryfikacją uprawnień świadczeniobiorcy do objęcia programem przed udzieleniem świadczenia. System wykorzystuje bazy i słowniki NFZ oraz połączenia szyfrowane (HTTPS). Finansowanie świadczeń związanych z realizacją Programu Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Chorób Układu Krążenia odbywa się ze środków przekazanych przez Ministerstwo Zdrowia. Początkowo maksymalną cenę jednostkową przeprowadzenia zarówno etapu badań podstawowych, jak i badań pogłębionych oszacowano na 45 zł. Od 9 roku koszt jednostkowy kompleksowego badania profilaktycznego wynosi, zgodnie z koszykiem świadczeń NFZ, 48 zł. Łączną kwotę przeznaczoną na realizację programu w okresie od 1 lipca 4 roku do grudnia 14 roku przedstawiono w tabeli 1. Zwraca uwagę istotne zmniejszenie kosztów realizacji programu po 7 roku. Wyniki realizacji programu Z danych udostępnionych przez kierownictwo NFZ wynika, że w pierwszym roku realizacji programu ogólnopolskiego przebadano ogółem osób w wieku lat. U osób rozpoznano ChUK, zaś jednostkowy koszt wyłonienia osoby chorej z badanej populacji wyniósł około 46 zł. W realizacji programu w latach 5 7 uczestniczyło każdego roku około kobiet i mężczyzn; u około 16% rozpoznano ChUK. Koszt identyfikacji osoby chorej z całej badanej populacji utrzymywał się w granicach zł. W latach 8 13 odnotowano systematyczne zmniejszenie liczby osób efektywnie przebadanych ze osób w 8 roku przez w 9 roku, w roku, w 12 roku do osób w 13 roku (według danych SIMP). W 14 roku liczba osób przebadanych nieznacznie się zwiększyła do Jednocześnie ogólna liczba świadczeniodawców realizujących program wyniosła 2626, 2377, 618 i 6332 odpowiednio w latach 8, 9, i 14. W kolejnych latach zmniejszyła się liczba osób kierowanych do specjalisty (poza programem) z 1,9% wszystkich badanych (8) do,57% uczestników programu (14).
4 136 Epidemiologia i prewencja chorób układu krążenia ,8 73,7 7,5 7,4 8,5 81,2 79,4 78, , ,5 32,9 26,4 24,6 18,6 18,4 palenie tytoniu nadciśnienie tętnicze hipercholesterolemia mała aktywność fizyczna , ,3 48,8 4 23,2 22,2 22,8 21,6,8 19,3 19,6 3,5 2,9 1,9 2,1 nadwaga otyłość stan przedcukrzycowy cukrzyca Ryc. 1. Rozpowszechnienie (%) wybranych czynników ryzyka chorób układu krążenia wśród mężczyzn (35 55 lat) uczestniczących w Programie Profilaktyki Chorób Układu Krążenia Narodowego Funduszu Zdrowia w Polsce latach 8 14 (źródło: Opracowanie własne na podstawie danych udostępnionych przez Centralę NFZ w Warszawie) Każdego roku obserwuje się istotne zróżnicowanie terytorialne w zakresie realizacji programu w naszym kraju. Analiza realizacji programu w Polsce w 13 roku (dane wygenerowane z SIMP) wykazała, że badaniami objęto od około 25% (województwo dolnośląskie, opolskie i małopolskie) do około 35% populacji kwalifikującej się do badania (województwo łódzkie, lubelskie i zachodniopomorskie). Liczba świadczeniodawców uczestniczących w programie wykazuje również znaczne zróżnicowanie terytorialne od najmniejszych wskaźników w województwach: świętokrzyskim, lubuskim i opolskim, do największych w województwach: śląskim, mazowieckim i wielkopolskim. Dane gromadzone w ramach realizacji Programu profilaktyki i wczesnego wykrywania ChUK umożliwiają ocenę liczby świadczeniodawców uczestniczących w programie w kolejnych latach, jak również liczby przebadanych osób ogółem oraz w odniesieniu do populacji docelowej. Ponadto baza danych programu pozwala na oszacowanie rozpowszechnienia
5 Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Chorób Układu Krążenia Narodowego Funduszu Zdrowia ,3 83,5 81,7 8, ,5 22,4 21, ,7 61,3 6, ,3 7,5 palenie tytoniu nadciśnienie tętnicze hipercholesterolemia mała aktywność fizyczna ,3 31, , ,6 14,3 11,3,7 5 nadwaga otyłość stan przedcukrzycowy 2,2 1,6,9 cukrzyca, Ryc. 2. Rozpowszechnienie (%) wybranych czynników ryzyka chorób układu krążenia wśród kobiet (35 55 lat) uczestniczących w Programie Profilaktyki Chorób Układu Krążenia Narodowego Funduszu Zdrowia w Polsce latach 8 14 (źródło: Opracowanie własne na podstawie danych udostępnionych przez Centralę Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie) czynników ryzyka w różnych grupach socjodemograficznych i tym samym śledzenie wieloletnich trendów w zakresie epidemiologii ChUK w Polsce. Analiza danych uzyskanych w populacji osób przebadanych w ramach programu w latach 8 13 wskazuje na szereg korzystnych trendów zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet. Na szczególną uwagę zasługuje zmniejszenie się ogólnego ryzyka sercowo naczyniowego według SCORE z,86 do,65 u kobiet i z 3,38 do 2,71 u mężczyzn między rokiem 8 a I półroczem 13 roku. Ponadto od roku obserwuje się zmniejszenie średniego stężenia cholesterolu całkowitego, frakcji LDL cholesterolu i triglicerydów, a także glikemii na czczo i ciśnienia tętniczego. W rezultacie tych zmian odnotowuje się równolegle systematyczne zmniejszenie rozpowszechnienia większości kluczowych czynników ryzyka ChUK, zwłaszcza w odniesieniu do odsetka osób palących papierosy, chorych na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę. U kobiet dodatkowo można zaobserwować korzystne zmiany w zakresie rozpowszechnienia nadwagi i otyłości. Jednocześnie zwraca uwagę niezmiennie bardzo duży odsetek osób charakteryzujących się niskim poziomem aktywności fizycznej, przekraczający nadal 8% u obu płci (ryc. 1 2). Przy
6 138 Epidemiologia i prewencja chorób układu krążenia ocenie i interpretacji tych wyników należy pamiętać, że z udziału w programie profilaktycznym wykluczone są osoby z rozpoznaną wcześniej ChUK, a także że dobór uczestników badania nie jest losowy i zależy zarówno od lekarzy POZ, jak i od zainteresowania samych podopiecznych udziałem w badaniu. Szersze omówienie uzyskanych wyników wykracza poza ramy niniejszego opracowania. Ewaluacja programu Wraz z rozpoczęciem realizacji programu zaplanowano monitorowanie prowadzonych działań i oczekiwanych efektów w kolejnych latach. W tym celu systematycznie dokonuje się oceny liczby świadczeniobiorców spełniających kryterium wiekowe do objęcia programem w populacji osób zadeklarowanych do świadczeniodawcy, a także świadczeniobiorców, którzy zgłosili się do programu u danego świadczeniodawcy. Monitorowanie efektów badań odbywa się natomiast poprzez analizę liczby świadczeniobiorców z określonym ryzykiem ChUK, osób, które skorzystały z edukacji zdrowotnej wspieranej materiałami informacyjnymi opracowanymi przy współudziale samorządu terytorialnego, osób ze zwiększonym poziomem poszczególnych czynników ryzyka ocenianych w programie oraz liczby świadczeniobiorców z rozpoznaną chorobą układu sercowo naczyniowego. Cennym źródłem informacji na temat realizacji programu było badanie przeprowadzone w latach 7 8 przez zespół ds. prewencji ChUK działający w ramach programu POLKARD Ministerstwa Zdrowia. Celem badania przygotowywanego i realizowanego przez wieloośrodkowy zespół pod przewodnictwem prof. dr. hab. Andrzeja Pająka było określenie wpływu programu na jakość pierwotnej prewencji w praktyce lekarskiej. W badaniu uczestniczyło łącznie 66 przychodni z 16 województw Polski, w tym 33 przychodnie, w których prowadzony był program. Dokonano przeglądu dokumentacji medycznej wszystkich zakwalifikowanych osób i zaproszono je na badania, w których ostatecznie wzięło udział 2314 osób z przychodni, w których realizowano program, oraz 27 osób z przychodni z grupy kontrolnej. Wykazano, że znajomość czynników ryzyka ChUK była podobna w obu badanych grupach. Nie stwierdzono ponadto istotnych różnic między przychodniami w zakresie częstości udzielanych porad dotyczących zaprzestania palenia, sposobu odżywiania, redukcji masy ciała i aktywności fizycznej, jak również w odsetku osób, które osiągnęły założone cele w zakresie eliminacji czynników ryzyka. Można zatem stwierdzić, iż Program profilaktyki ChUK jest skutecznym narzędziem w zakresie identyfikacji osób z grupy dużego ryzyka. Jednocześnie zaobserwowano niedostateczną skuteczność rutynowego postępowania w ramach redukcji czynników ryzyka w przychodniach POZ, wskazując na konieczność zmodyfikowania zasad programu, zwłaszcza części interwencyjnej. Podsumowanie Program profilaktyki i wczesnego wykrywania ChUK realizowany w ramach świadczeń profilaktycznych Narodowego Funduszu Zdrowia na terenie całej Polski od 4 roku stanowi przykład nowoczesnego, uzasadnionego względami zdrowotnymi, społecznymi i ekonomicznymi programu polityki zdrowotnej o potencjalnie dużej możliwości ograniczenia chorobowości i umieralności z powodu wspomnianych chorób. Sprawnie i powszechnie realizowane badania przesiewowe przewidziane w założeniach programu są niezbędne do lepszej identyfikacji osób z wysokim poziomem czynników ryzyka i dalszych koniecznych działań dotyczących zarówno edukacji (promocji zdrowia), jak i dalszej diagnostyki oraz leczenia osób chorych (m.in. z rozpoznaną po raz pierwszy cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią czy otyłością). Niewątpliwym atutem programu jest to, iż w ciągu ostatnich lat przebadano ogółem ponad 1,5 mln Polaków w wieku lat. Z danych NFZ wynika, że ponad 63 podopiecznych programu zostało objętych dalszą konieczną opieką lekarzy POZ, zaś ponad 65 skierowano na dalsze badania specjalistyczne, zazwyczaj do placówek kardiologicznych i diabetologicznych. Ponadto dzięki dobremu systemowi informatycznemu SIMP możliwa jest analiza obszernych i niezwykle cennych danych dotyczących zmian w zakresie rozpowszechnienia kluczowych czynników ryzyka sercowo naczyniowego wśród podopiecznych programu w Polsce od 4 roku. Stwarza to możliwości wykorzystania uzyskanych wyników w monitorowaniu stanu zdrowia mieszkańców naszego kraju. Zgromadzone dane wskazują nie tylko średnie wartości badanych zmiennych klinicznych, ale pozwalają również na obliczenie liczby osób z grupy dużego ryzyka zgonu według SCORE, z nadciśnieniem tętniczym, hiperlipemią, otyłością (w tym brzuszną), cukrzycą, niskim poziomem aktywności fizycznej itp. Możliwa jest także analiza trendów zmian czynników ryzyka u podopiecznych programu badanych w pięcioletnich odstępach czasu. Ze względu na duże rozpowszechnienie czynników ryzyka ChUK w naszym kraju nieodzowne wydaje się kontynuowanie tak szeroko zakrojonego programu profilaktycznego. Program profilaktyki i wczesnego wykrywania ChUK NFZ w obecnej wersji wymaga pilnej modyfikacji lub wręcz reaktywacji! Jak wskazuje malejąca systematycznie liczba podopiecznych programu oraz zbyt małe zainteresowanie i niedostateczna skuteczność lekarzy POZ w realizacji założeń programu, istnieje pilna potrzeba wprowadzenia modyfikacji organizacyjno finansowych w celu zwiększenia zarówno zasięgu, jak i skuteczności prowadzonych działań profilaktycznych. Dotyczy to zwłaszcza dalszej interwencji u pacjentów ze zwiększonym poziomem czynników ryzyka. Celowe i konieczne wydaje się włączenie do realizacji programu dobrze wyszkolonych pielęgniarek i absolwentów studiów zdrowia publicznego. Istnieje możliwość zwiększenia atrakcyjności programu zarówno dla uczestniczących w nim lekarzy POZ (urealnienie finansowania, nowe narzędzia
7 Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Chorób Układu Krążenia Narodowego Funduszu Zdrowia 139 informatyczne), jak i populacji kobiet i mężczyzn objętych programem. W modyfikacji programu niezbędna jest współpraca autorów pierwotnej wersji projektu, ekspertów z Sekcji Prewencji i Epidemiologii PTK, Polskiego Forum Profilaktyki oraz środowiska lekarzy rodzinnych i pielęgniarskiego. Propozycje konkretnych działań w tym zakresie były wielokrotnie przekazywane kierownictwu NFZ i Ministerstwu Zdrowia (m.in. w 13 i 14 roku), niestety do tej pory nie podjęto decyzji pozwalających na lepsze funkcjonowanie tego ważnego programu profilaktycznego. Podziękowania Autorzy niniejszego opracowania składają podziękowania pracownikom i kierownictwu Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie oraz Wydziału Świadczeń Opieki Zdrowotnej Łódzkiego Oddziału NFZ za wieloletnią współpracę i udostępnianie danych dotyczących realizacji Programu profilaktyki chorób układu krążenia w Polsce. Piśmiennictwo 1. Drygas W., Jegier A., Kaczmarczyk Chałas K., Kwaśniewska M.: Program profilaktyki i wczesnego wykrywania chorób układu krążenia. Opracowanie Katedry Medycyny Społecznej i Zapobiegawczej UM na zlecenie Wydziału Zdrowia Publicznego Urzędu Miasta Łodzi. Łódź 3 2. Pająk A., Szafraniec K., Janion M. i wsp.: Wpływ ogólnopolskiego Programu Profilaktyki Chorób Układu Krążenia na jakość pierwotnej prewencji chorób układu sercowo naczyniowego w praktyce klinicznej. Kardiol. Pol. ; 68 (12): Materiały udostępnione przez Centralę Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi i Warszawie w latach 4 15
Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki chorób układu krążenia
Program profilaktyki chorób układu krążenia 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU PROFILAKTYKI CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego. Choroby układu krążenia
Bardziej szczegółowoPROGRAM PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA
PROGRAM PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA - 2006 1. UZASADNIENIE POTRZEBY PROGRAMU Choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów w Polsce i na świecie. Umieralność z tego
Bardziej szczegółowoKarta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia
Pieczątka świadczeniodawcy nr umowy z NFZ Karta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia Uwaga! Kartę należy wypełnić drukowanymi literami, twierdzące odpowiedzi na pytania
Bardziej szczegółowoZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (2015-08-03) PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA ADRESACI - Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45,
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do zarządzenia Nr 38/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki chorób układu krążenia
Program profilaktyki chorób układu krążenia 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU PROFILAKTYKI CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego. Choroby układu krążenia
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3 do materiałów informacyjnych PRO
SZCZEGÓŁOWY OPIS ŚWIADCZEŃ I ZASAD ICH UDZIELANIA ORAZ WYMAGANIA WOBEC ŚWIADCZENIODAWCÓW W PROGRAMIE PROFILAKTYKI CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA 1. OPIS ŚWIADCZEŃ 1) objęcie przez świadczeniodawcę Programem świadczeniobiorców,
Bardziej szczegółowoKarta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia
Pieczątka świadczeniodawcy nr umowy z NFZ Karta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia Uwaga! Kartę należy wypełnić drukowanymi literami, twierdzące odpowiedzi na pytania
Bardziej szczegółowoPROGRAM RAZEM DLA SERCA Karta Badania Profilaktycznego
PROGRAM RAZEM DLA SERCA Karta Badania Profilaktycznego ETAP I (wypełni pielęgniarka) Imię i nazwisko:... Adres:... PESEL Wzrost:...cm Wykształcenie:... Masa ciała:...kg Zawód wykonywany:... Obwód talii:...cm
Bardziej szczegółowoNARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA
NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA SZCZEGÓŁOWE MATERIAŁY INFORMACYJNE O PRZEDMIOCIE POSTĘPOWANIA W SPRAWIE ZAWARCIA UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ w rodzaju: programy profilaktyczne i promocja zdrowia
Bardziej szczegółowoNARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA
NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA SZCZEGÓŁOWE MATERIAŁY INFORMACYJNE O PRZEDMIOCIE POSTĘPOWANIA W SPRAWIE ZAWIERANIA UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH UBEZPIECZONYM W NARODOWYM FUNDUSZU ZDROWIA W 2004 ROKU
Bardziej szczegółowoW Gminnym Ośrodku Zdrowia w Konopiskach prowadzone są aktualnie trzy programy profilaktyczne finansowane przez NFZ:
W Gminnym Ośrodku Zdrowia w Konopiskach prowadzone są aktualnie trzy programy profilaktyczne finansowane przez NFZ: "Profilaktyka raka szyjki macicy"- dla wszystkich Pań w wieku 25-59 lat, które nie miały
Bardziej szczegółowo1. Nazwa programu polityki zdrowotnej promującego zachowania prozdrowotne
Formularz zgłoszenia udziału w Konkursie Zdrowy Samorząd Gmina Miasta Sopotu ul. Kościuszki 25/27 81-704 Sopot 1. Nazwa programu polityki zdrowotnej promującego zachowania prozdrowotne Program wczesnego
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
Bardziej szczegółowoHipercholesterolemia najgorzej kontrolowany czynnik ryzyka w Polsce punkt widzenia lekarza rodzinnego
XVI Kongres Medycyny Rodzinnej Kielce, 2 5 czerwca 2016 Prof. UJ dr hab. med. Adam Windak Kierownik Zakładu Medycyny Rodzinnej CM UJ Wiceprezes Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce Hipercholesterolemia
Bardziej szczegółowoKompleksowy program zmniejszania zachorowalności na choroby związane ze stylem życia na terenie powiatu wieruszowskiego.
Kompleksowy program zmniejszania zachorowalności na choroby związane ze stylem życia na terenie powiatu wieruszowskiego. Konferencja otwierająca realizację projektu. Wieruszów, 28.04.2015 DLACZEGO PROFILAKTYKA?
Bardziej szczegółowoRozpowszechnienie dyslipidemiii leczenie zaburzeń lipidowych wśród lekarzy POZ
Rozpowszechnienie dyslipidemiii leczenie zaburzeń lipidowych wśród lekarzy POZ w Polsce. Badanie LIPIDOGRAM 5 LAT dr n. med. Jacek Jóźwiak KLRWP, Poznań 2013 Cel Celem strategicznym badań LIPIDOGRAM była
Bardziej szczegółowoRegionalny Program Polityki Zdrowotnej Województwa Pomorskiego. moduł cukrzyca typu 2 PROJEKT. Departament Zdrowia UMWP
Regionalny Program Polityki Zdrowotnej Województwa Pomorskiego moduł cukrzyca typu 2 PROJEKT Departament Zdrowia UMWP 11-12 października 2017 Harmonogram prac Finansowanie programów polityki zdrowotnej
Bardziej szczegółowoBarbara Ślusarska, Monika Połetek Wczesne wykrywanie czynników ryzyka chorób układu krążenia : rola pielęgniarki
Barbara Ślusarska, Monika Połetek Wczesne wykrywanie czynników ryzyka chorób układu krążenia : rola pielęgniarki Acta Scientifica Academiae Ostroviensis nr 28, 11-17 2007 Wczesne Wykrywanie Czynników Ryzyka
Bardziej szczegółowoSfinansowano ze środków Gminy Miasta Gdańska INFORMACJA DLA RODZICÓW. Zgoda rodziców na udział w programie Ankieta przesiewowa dla rodziców
Sfinansowano ze środków Gminy Miasta Gdańska INFORMACJA DLA RODZICÓW Zgoda rodziców na udział w programie Ankieta przesiewowa dla rodziców Drodzy Rodzice! Zdrowie jest dobrem, które można chronić, przywracać,
Bardziej szczegółowoAktywność sportowa po zawale serca
Aktywność sportowa po zawale serca Czy i jaki wysiłek fizyczny jest zalecany? O prozdrowotnych aspektach wysiłku fizycznego wiadomo już od dawna. Wysiłek fizyczny o charakterze aerobowym (dynamiczne ćwiczenia
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE Nr 122/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 12 grudnia 2016 r.
ZARZĄDZENIE Nr 122/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 12 grudnia 2016 r. zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
Bardziej szczegółowoNARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA
NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA SZCZEGÓŁOWE MATERIAŁY INFORMACYJNE O PRZEDMIOCIE POSTĘPOWANIA W SPRAWIE ZAWARCIA UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ w rodzaju: programy profilaktyczne i promocja zdrowia
Bardziej szczegółowoZASADY SKORZYSTANIA Z PROGRAMÓW
PROFILAKTYCZNE PROGRAMY ZDROWOTNE w POZ Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina, iż w ramach praktyki lekarza POZ realizowane są następujące programy: 1. Program profilaktyki
Bardziej szczegółowoRegionalne Programy Profilaktyczne realizowane przez Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego
Regionalne Programy Profilaktyczne realizowane przez Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego Regionalny Program Przeciwnowotworowej Edukacji MłodzieŜy Szkół Ponadgimnazjalnych Celem programu
Bardziej szczegółowoUchwała Nr 28/VII/2015 Rady Miasta Józefowa z dnia 23 stycznia 2015 roku
Uchwała Nr 28/VII/2015 Rady Miasta Józefowa z dnia 23 stycznia 2015 roku w sprawie uchwalenia programu polityki zdrowotnej pn. Zwiększenie dostępności do świadczeń kardiologicznych osobom powyżej 50 roku
Bardziej szczegółowoSTANDARDOWE PROCEDURY OPERACYJNE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ
K.OLESZCZYK J.RYBICKI A.ZIELINSKA-MEUS I.MATYSIAKIEWICZ A.KUŚMIERCZYK-PIELOK K.BUGAJSKA-SYSIAK E.GROCHULSKA STANDARDOWE PROCEDURY OPERACYJNE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ XVI Konferencja Jakość w Opiece
Bardziej szczegółowoProfilaktyka i leczenie cukrzycy typu 2 wnioski z kontroli NIK
Picture-Factory - stock.adobe.com Profilaktyka i leczenie cukrzycy typu 2 wnioski z kontroli NIK Najwyższa Izba Kontroli Warszawa, maj 2018 r. 01 Dlaczego podjęliśmy kontrolę? Kontrola, obejmująca lata
Bardziej szczegółowoKoszty opieki psychiatrycznej w Polsce. Jerzy Gryglewicz Warszawa, 2 grudnia 2016 r.
Koszty opieki psychiatrycznej w Polsce Jerzy Gryglewicz Warszawa, 2 grudnia 2016 r. Projekty badawcze Uczelni Łazarskiego,,Depresja analiza kosztów ekonomicznych i społecznych 2014 r.,,schizofrenia analiza
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 261/2012 z dnia 10 grudnia 2012 r. o projekcie programu zdrowotnego Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
Bardziej szczegółowoWEŹ SERCE W SWOJE RĘCE
WEŹ SERCE W SWOJE RĘCE www.profilaktyka-przasnysz.pl Profilaktyka chorób układu krążenia szansą na poprawę sytuacji zdrowotnej mieszkańców powiatu przasnyskiego w ramach Programu PL13 Ograniczanie społecznych
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR 195/VII/2016 Rady Miasta Józefowa z dnia 28 lipca 2016 roku
UCHWAŁA NR 195/VII/2016 Rady Miasta Józefowa z dnia 28 lipca 2016 roku w sprawie uchwalenia programu polityki zdrowotnej pn.: Zwiększenie dostępności do świadczeń kardiologicznych osobom powyżej 40 roku
Bardziej szczegółowoPAMIĘTAJ O ZDROWIU! ZBADAJ SIĘ
PAMIĘTAJ O ZDROWIU! ZBADAJ SIĘ Przewodnik po programach profilaktycznych finansowanych przez NFZ Lepiej zapobiegać niż leczyć Program profilaktyki chorób układu krążenia Choroby układu krążenia są główną
Bardziej szczegółowoZarządzenie Nr 42/ZiSS/07 Prezydenta Miasta Słupska z dnia 16 stycznia 2007 roku
Zarządzenie Nr 42/ZiSS/07 a z dnia 16 stycznia 2007 roku w sprawie: zatwierdzenia programów profilaktyki zdrowotnej i promocji zdrowia przewidzianych do realizacji w 2007 roku. Na podstawie; - art. 4 ust.1
Bardziej szczegółowoNarodowy Test Zdrowia Polaków
Raport z realizacji projektu specjalnego MedOnet.pl: Narodowy Test Zdrowia Polaków Autorzy: Bartosz Symonides 1 Jerzy Tyszkiewicz 1 Edyta Figurny-Puchalska 2 Zbigniew Gaciong 1 1 Katedra i Klinika Chorób
Bardziej szczegółowoCukrzyca jako wyzwanie zdrowia publicznego koszty źle leczonej cukrzycy. Jerzy Gryglewicz Warszawa 17 maja 2017 r.
Cukrzyca jako wyzwanie zdrowia publicznego koszty źle leczonej cukrzycy Jerzy Gryglewicz Warszawa 17 maja 2017 r. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 2018 r. w sprawie priorytetów zdrowotnych
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1. www.polkard.org 2 http://www.stat.gov.pl/cps/rde/xbcr/wroc/assets_08_03_16.pdf
Załącznik nr 1 Opis programu zdrowotnego pn. Rozszerzenie dostępu do rehabilitacji kardiologicznej w ramach wtórnej prewencji chorób sercowo-naczyniowych 1. Opis problemu zdrowotnego Pomimo zaznaczającego
Bardziej szczegółowoHematologia. Mapy potrzeb zdrowotnych Krajowa Sieć Onkologiczna Rejestry. Jerzy Gryglewicz Warszawa 18 września 2018 r.
Hematologia Mapy potrzeb zdrowotnych Krajowa Sieć Onkologiczna Rejestry Jerzy Gryglewicz Warszawa 18 września 2018 r. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 2018 r. w sprawie priorytetów zdrowotnych
Bardziej szczegółowoPYTANIE : Promocja zdrowia czy profilaktyka, czy jedno i drugie?
PYTANIE : Promocja zdrowia czy profilaktyka, czy jedno i drugie? Gmina art.7 Ustawa o samorządzie gminnym z 8 marca 1990 (Dz.U.01.142.1591 z późn.zm.) ochrona zdrowia Powiat art.4 Ustawa o samorządzie
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU NABORU
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU NABORU Załącznik nr 2 do Ogłoszenia placówek Podstawowej Opieki Zdrowotnej z województw: małopolskiego, świętokrzyskiego i podkarpackiego w ramach projektu Profilaktyka miażdżycy
Bardziej szczegółowoRola Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zapobieganiu i zwalczaniu HCV
Rola Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zapobieganiu i zwalczaniu HCV Elżbieta Narolska-Wierczewska Krajowy Koordynator Programów HCV można pokonać i STOP! HCV WSSE w Bydgoszczy Seminarium edukacyjne "Innowacje
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoPONS (łac. most) Kielce, 18 marca 2011
Kielce, 18 marca 2011 Badanie PONS PONS (łac. most) POlish-Norwegian i Study Projekt PONS jest współfinansowany przez Polsko-Norweski Fundusz Badań Naukowych. Głównym wykonawcą projektu jest Centrum Onkologii
Bardziej szczegółowoCMC/2015/03/WJ/03. Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca
CMC/2015/03/WJ/03 Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca Dane pacjenta Imię:... Nazwisko:... PESEL:... Rozpoznane choroby: Nadciśnienie tętnicze Choroba wieńcowa Przebyty zawał
Bardziej szczegółowoPROFILAKTYKA CHORÓB SERCA I NACZYŃ
Realizator Projektu: Powiat Piotrkowski TWOJE SERCE TWOIM ŻYCIEM Program Zmniejszenia Nierówności w Zdrowiu Mieszkańców Powiatu Piotrkowskiego z Ryzykiem Wystąpienia Chorób Układu Krążenia PROFILAKTYKA
Bardziej szczegółowoNajważniejszym czynnikiem w istotny sposób wpływającym na wyniki leczenia jest wykrycie nowotworu w jak najwcześniejszym stadium rozwoju.
Warunki finansowania programu profilaktyki raka piersi I. Część A. 1. Opis problemu zdrowotnego. Rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet. Stanowi około 23% wszystkich zachorowań
Bardziej szczegółowoJak poprawić dostępność do leczenia osteoporozy w Polsce? Jerzy Gryglewicz Warszawa, 20 października 2015 r.
Jak poprawić dostępność do leczenia osteoporozy w Polsce? Jerzy Gryglewicz Warszawa, 20 października 2015 r. Plan prezentacji: 1.Organizacja i finansowanie poradni osteoporozy w 2016 r. 2. Propozycje zmian
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 3 do zarządzenia Nr 69/2007/DSOZ z dnia 25 września 2007 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
Informacje ogólne o programach profilaktycznych realizowanych przez lekarza poz i pielęgniarkę poz na podstawie umów zawartych o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w Podstawowej Opiece Zdrowotnej 1.
Bardziej szczegółowoOCENA STYLU ŻYCIA DLA POTRZEB DZIAŁAŃ Z ZAKRESU PROMOCJI ZDROWIA
Katedra i Zakład Promocji Zdrowia Wydział Nauk o Zdrowiu Collegium Medicum UMK OCENA STYLU ŻYCIA DLA POTRZEB DZIAŁAŃ Z ZAKRESU PROMOCJI ZDROWIA I. WYWIAD WIEK.. PŁEĆ WYKSZTAŁCENIE. MIEJSCE ZAMIESZKANIA
Bardziej szczegółowo1) Program prewencji otyłości, cukrzycy typu 2, nadciśnienia i miażdżycy. 1. Opis problemu zdrowotnego
1) Program prewencji otyłości, cukrzycy typu 2, nadciśnienia i miażdżycy. 1. Opis problemu zdrowotnego Cukrzyca jest to schorzenie metaboliczne o różnorodnej etiologii, charakteryzujące się przewlekłą
Bardziej szczegółowoWnioski i rekomendacje na przykładzie niewydolności serca
Priorytety zdrowotne w kontekście demograficznego i gospodarczego rozwoju Polski Wnioski i rekomendacje na przykładzie niewydolności serca Streszczenie raportu Długość życia w dobrym zdrowiu obywateli
Bardziej szczegółowoKONTROLE ZEWNĘTRZNE 2017 r.
KONTROLE ZEWNĘTRZNE 2017 r. Lp. Podmiot kontrolujący Data prowadzenia kontroli 1 Centralny Ośrodek 01.12.2016 - Badań Jakości w 11.01.2017 r. Diagnostyce Laboratoryjnej 2 Mazowiecki Oddział 3 Najwyższa
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 107/2014 z dnia 16 czerwca 2014 r. o projekcie programu Program profilaktyki chorób układu krążenia miasta Sieradza
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 110/2013 z dnia 22 kwietnia 2013r. o projekcie programu Ocena wyrównania ciśnienia tętniczego w populacji mieszkańców
Bardziej szczegółowoZróżnicowanie umieralności spowodowanej chorobami układu krążenia w Polsce w 2007 roku.
Zróżnicowanie umieralności spowodowanej chorobami układu krążenia w Polsce w 2007 roku. Objaśnienia. Materiałem badawczym były informacje zawarte w kartach zgonów, które przeniesione zostały na komputerowy
Bardziej szczegółowoMedycyna rodzinna - opis przedmiotu
Medycyna rodzinna - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Medycyna rodzinna Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-MRodz Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj
Bardziej szczegółowoDiagnostyka i leczenie nowotworów nerki, pęcherza moczowego i gruczołu krokowego. Zarys Projektu
Diagnostyka i leczenie nowotworów nerki, pęcherza moczowego i gruczołu krokowego Zarys Projektu Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, Centrum Onkologii Projekt współfinansowany
Bardziej szczegółowoUchwała Nr 136/16 Rady Gminy Celestynów z dnia 9 marca 2016 roku
Uchwała Nr 136/16 Rady Gminy Celestynów z dnia 9 marca 2016 roku w sprawie przyjęcia Gminnego Programu Profilaktyki Chorób Układu Oddechowego na 2016 rok Na podstawie art. 18 ust.1 w związku z art.7 ust.1
Bardziej szczegółowoHIPERCHOLESTEROLEMIA RODZINNA Jak z nią żyć i skutecznie walczyć?
HIPERCHOLESTEROLEMIA RODZINNA Jak z nią żyć i skutecznie walczyć? KIM JESTEŚMY JESTEŚMY GRUPĄ, KTÓRA ZRZESZA PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI GOSPODARKI LIPIDOWEJ Z CAŁEJ POLSKI HIPERCHOLESTEROLEMIA RODZINNA FAKTY:
Bardziej szczegółowoNFZ. 30 czerwca 2017 r. Warsztaty Efektywna współpraca zawodów medycznych jako klucz do sukcesu w profilaktyce otyłości
NFZ 30 czerwca 2017 r. Warsztaty Efektywna współpraca zawodów medycznych jako klucz do sukcesu w profilaktyce otyłości Weryfikacja założeń modelu opieki koordynowanej POZ. Skoncentrowanie działań zespołu
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 109/2014 z dnia 16 czerwca 2014 r. o projekcie programu Program profilaktyki chorób układu krążenia dla mieszkańców
Bardziej szczegółowoUrząd Marszałkowski Województwa Łódzkiego
Załącznik do Uchwały nr Zarządu Województwa Łódzkiego z dnia PROGRAM WCZESNEGO WYKRYWANIA I ZAPOBIEGANIA CHOROBOM UKŁADU KRĄŻENIA Urząd Marszałkowski Województwa Łódzkiego 1 I. Diagnoza problemu i uzasadnienie
Bardziej szczegółowoAs zdolny do zajęć bez ograniczeń, uprawiający dodatkowo sport; B zdolny do zajęć WF z ograniczeniami; Bk zdolny do zajęć WF z ograniczeniami,
Pielęgniarka szkolna Pielęgniarka szkolna od 1992 roku jest jedynym profesjonalnym pracownikiem ochrony zdrowia na terenie placówki szkolno-wychowawczej. Pełni ona główną rolę w profilaktycznej opiece
Bardziej szczegółowoPrewencja wtórna po zawale mięśnia serca w Małopolsce czy dobrze i skutecznie leczymy? Piotr Jankowski
Prewencja wtórna po zawale mięśnia serca w Małopolsce czy dobrze i skutecznie leczymy? Piotr Jankowski I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nad. Tęt. IK CMUJ Kraków piotrjankowski@interia.pl Gdańsk, 24
Bardziej szczegółowoŚląskie Centrum Chorób Serca. Cukrzyca. Krzysztof Strojek Konsultant Krajowy w dziedzinie diabetologii
Śląskie Centrum Chorób Serca Cukrzyca Krzysztof Strojek Konsultant Krajowy w dziedzinie diabetologii Warszawa 26.11.2014 Czynniki ryzyka rozwoju i powikłania cukrzycy Nadwaga i otyłość Retinopatia Neuropatia
Bardziej szczegółowoProgramy realizowane przez samorząd powiatowy
Programy realizowane przez samorząd powiatowy 2006 r. Program realizowany był w gminach, które zdeklarowały współfinansowanie w 25%: Siepraw, Myślenice, Lubień i Pcim. Program adresowany był do dzieci
Bardziej szczegółowoJak powstają programy profilaktyki zdrowotnej regionu łódzkiego
Jak powstają programy profilaktyki zdrowotnej regionu łódzkiego Witold Tomaszewski Dyrektor Departamentu Polityki Zdrowotnej Urząd Marszałkowski Województwa Łódzkiego DEFINICJE Program Polityki Zdrowotnej
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji www.aotmit.gov.pl Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 184/2015 z dnia 30 października 2015 r. o projekcie programu polityki
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą
14 listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą Cukrzyca jest chorobą, która staje się obecnie jednym z najważniejszych problemów dotyczących zdrowia publicznego. Jest to przewlekły i postępujący proces
Bardziej szczegółowoNADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY
NADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY Poradnik dla pacjenta i jego rodziny Konsultacja: prof. dr hab. med. Zbigniew Gaciong CO TO JEST ZESPÓŁ METABOLICZNY Nadciśnienie tętnicze (inaczej podwyższone ciśnienie
Bardziej szczegółowoChoroby wewnętrzne - kardiologia Kod przedmiotu
Choroby wewnętrzne - kardiologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Choroby wewnętrzne - kardiologia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-ChW-K Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 258/2012 z dnia 13 sierpnia 2012 o projekcie programu Program Edukacyjno-Leczniczy na Rzecz Zmniejszania Częstości
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 108/2014 z dnia 16 czerwca 2014 r. o projekcie programu Wczesne wykrywanie i profilaktyka chorób układu krążenia
Bardziej szczegółowoPROGRAM ZAPOBIEGANIA I WCZESNEGO WYKRYWANIA CUKRZYCY TYPU 2
Załącznik Nr 1 do Umowy Nr z dnia PROGRAM ZAPOBIEGANIA I WCZESNEGO WYKRYWANIA CUKRZYCY TYPU 2 Łódź, listopad 2009 rok Podstawa prawna: Art. 55 ust. 1 oraz ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji www.aotmit.gov.pl Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 37/2016 z dnia 10 marca 2016 r. o projekcie programu polityki zdrowotnej
Bardziej szczegółowoOsoby z cukrzycą pomagają innym prewencja cukrzycy w rodzinie
3 Osoby z cukrzycą pomagają innym prewencja cukrzycy w rodzinie Samokontrolne, przesiewowe rozpoznanie ryzyka stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy utajonej mogą wykonać pacjenci w swoich rodzinach. W praktyce
Bardziej szczegółowoTabela Nr 1. Rozliczenie środków finansowych z Wojewódzkiego Programu Profilaktyki Gruźlicy Płuc i Nowotworów Układu Oddechowego
Informacja dla Zarządu Województwa Łódzkiego na temat realizacji w 2004 roku Wojewódzkiego Programu Profilaktyki Gruźlicy Płuc i Nowotworów Układu Oddechowego Wojewódzki Program Profilaktyki Gruźlicy Płuc
Bardziej szczegółowoMODEL OCENY POTRZEB ZDROWOTNYCH
MODEL OCENY POTRZEB ZDROWOTNYCH Założenia: 1. Jeden powiat przygotowuje i składa tylko jeden projekt na jeden program obejmujący promocję zdrowia i/lub profilaktykę chorób, dotyczący jednego zidentyfikowanego
Bardziej szczegółowoOpinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 10/2014 z dnia 7 stycznia 2014 r. o projekcie programu Zdrowy ruch zdrowe życie gminy Polkowice
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 10/2014 z dnia 7 stycznia 2014 r. o projekcie programu Zdrowy ruch zdrowe życie gminy Polkowice Po zapoznaniu
Bardziej szczegółowoII. Streszczenie (2 strony) 1) skrótowy opis celów i podstawowych elementów programu;
Załącznik nr 2 SCHEMAT DOKUMENTU PROGRAMU ZDROWOTNEGO I. Strona tytułowa 1) nazwa programu; Tworzenie regionalnych ośrodków referencyjnych prewencji chorób serca i naczyń na tle miażdżycy w zakresie strategii
Bardziej szczegółowo25-31 maja 2011 r. Europejskim Tygodniem Walki z Rakiem
25 31 maja 2011 r. Europejskim Tygodniem Walki z Rakiem W dniach 2531 maja 2011 r. trwać będzie Europejski Tydzień Walki z Rakiem, zapoczątkowany w roku 1989, pod przewodnictwem Europejskiej Ligi Walki
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1. Program zdrowotny pn. Rozszerzenie dostępu do rehabilitacji kardiologicznej w ramach wtórnej prewencji chorób sercowo-naczyniowych
Załącznik nr 1 Program zdrowotny pn. Rozszerzenie dostępu do rehabilitacji kardiologicznej w ramach wtórnej prewencji chorób sercowo-naczyniowych 1. Opis problemu zdrowotnego Pomimo zaznaczającego się
Bardziej szczegółowo1 Informacje o projekcie
Regulamin uczestnictwa w szkoleniach dla personelu medycznego Podstawowej Opieki Zdrowotnej w ramach projektu Łódzki program profilaktyki nowotworów głowy i szyi nr POWR.05.01.00-00-0011/16 1 Informacje
Bardziej szczegółowoOPIEKA ZDROWOTNA NAD OSOBAMI UPRAWIAJĄCYMI SPORT
OPIEKA ZDROWOTNA NAD OSOBAMI UPRAWIAJĄCYMI SPORT Dagmara Korbasińska Departament Matki i Dziecka Ministerstwo Zdrowia Spała 2010 PODMIOTY Dzieci i młodzież Zawodnicy Kadra narodowa w sportach olimpijskich
Bardziej szczegółowoCukrzyca w Programach Polityki Zdrowotnej najnowsze rozwiązania. Jerzy Gryglewicz Warszawa 14 listopada 2017 r.
Cukrzyca w Programach Polityki Zdrowotnej najnowsze rozwiązania Jerzy Gryglewicz Warszawa 14 listopada 2017 r. Cukrzyca jest 7 priorytetem zdrowotnym określonym rozporządzeniem ministra Zdrowia Rozporządzenie
Bardziej szczegółowoRejestr codziennej praktyki lekarskiej dotyczący cy leczenia nadciśnienia nienia tętniczego t tniczego. czynnikami ryzyka sercowo- naczyniowego
Rejestr codziennej praktyki lekarskiej dotyczący cy leczenia nadciśnienia nienia tętniczego t tniczego współwyst występującego z innymi czynnikami ryzyka sercowo- naczyniowego Nr rejestru: HOE 498_9004
Bardziej szczegółowoKompleksowy program zmniejszania zachorowalności na choroby związane ze stylem życia na obszarze powiatu wieruszowskiego
zachorowalności na choroby związane ze stylem życia na obszarze powiatu wieruszowskiego Program PL 13 Ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu Norweski Mechanizm Finansowy na lata 2009-2014 Powiat
Bardziej szczegółowoPODSUMOWANIE I EDYCJI POLSKIEGO PROJEKTU 400 MIAST
PODSUMOWANIE I EDYCJI POLSKIEGO PROJEKTU 400 MIAST Pierwsza edycja Polskiego Projektu 400 Miast została zrealizowana w latach 2003-2006, w tym czasie: przeprowadziliśmy działania PP400M w 311 miastach
Bardziej szczegółowoWYKŁAD 3 Agnieszka Zembroń-Łacny, Anna Kasperska
WYKŁAD 3 Agnieszka Zembroń-Łacny, Anna Kasperska Narodowego Programu Zdrowia na lata 2007-2015: zjednoczenie wysiłków społeczeństwa i administracji publicznej prowadzące do zmniejszenia nierówności i poprawy
Bardziej szczegółowoBIURO PROMOCJI KRONIKARZ Łódź, Plac Hallera 1 tel./faks: (0 prefix 42)
PLENEROWA IMPREZA BIURA PROMOCJI BIURO PROMOCJI 90-647 Łódź, Plac Hallera 1 tel./faks: (0 prefix 42) 639-32-57 e-mail: biuroip@achilles.wam.lodz.pl DNI ZDROWIA NA UNIWERSYTECIE MEDYCZNYM W ŁODZI ZDROWIE
Bardziej szczegółowoZagrożenia po zawale serca - co lekarz, a co pacjent powinien prof. Jarosław Kaźmierczak
Zagrożenia po zawale serca - co lekarz, a co pacjent powinien prof. Jarosław Kaźmierczak Konsultant Krajowy w dziedzinie kardiologii Przyczyny zgonów w Polsce Choroby serca i udary, cukrzyca Nowotwory
Bardziej szczegółowoCo powinien wiedzieć każdy pacjent publicznej opieki zdrowotnej? Kinga Wojtaszczyk
Co powinien wiedzieć każdy pacjent publicznej opieki zdrowotnej? Kinga Wojtaszczyk Płacę składki, więc mi się należy! Nie wszystko Nie od razu Świadczeniodawca też ma obowiązki Obowiązki świadczeniodawcy
Bardziej szczegółowoRak płuca wyzwania. Witold Zatoński Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie
Rak płuca wyzwania Witold Zatoński Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie Innowacje w leczeniu RAKA PŁUC ocena dostępności w Polsce Warszawa, 1 marca 14 Nowotwory główna przyczyna
Bardziej szczegółowoMałgorzata Rajter-Bąk dr Jacek Gajek
SZKOLENIA PSYCHOLOGICZNO- ZDROWOTNE JAKO INWESTYCJA W KSZTAŁTOWANIE ŚWIADOMOŚCI PROZDROWOTNEJ KADRY MENEDŻERSKIEJ, CZYLI WPŁYW ZDROWIA KADRY ZARZĄDZAJĄCEJ NA WYNIK FINANSOWY ZARZĄDZANYCH PRZEDSIĘBIORSTW
Bardziej szczegółowoHipercholesterolemia rodzinna - co warto wiedzieć
I Katedra i Klinika Kardiologii Gdański Uniwersytet Medyczny Hipercholesterolemia rodzinna - co warto wiedzieć Dlaczego to takie ważne? Marcin Gruchała Czynniki ryzyka zawału serca 15 152 osób z pierwszym
Bardziej szczegółowoAUTORZY - ZESPÓŁ REDAKCYJNY
Warszawa 2014 CUKRZYCA analiza kosztów ekonomicznych i społecznych AUTORZY - ZESPÓŁ REDAKCYJNY Anna Drapała Ewa Karczewicz Hanna Zalewska Jakub Gierczyński Jerzy Gryglewicz Przemysław Sielicki REDAKCJA
Bardziej szczegółowoCo powinien wiedzieć każdy pacjent publicznej opieki zdrowotnej? Kinga Wojtaszczyk
Co powinien wiedzieć każdy pacjent publicznej opieki zdrowotnej? Kinga Wojtaszczyk Płacę składki, więc mi się należy! Nie wszystko Nie od razu Świadczeniodawca też ma obowiązki Obowiązki świadczeniodawcy
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 5/2014 z dnia 7 stycznia 2014 r. o projekcie programu Profilaktyczna opieka nad uczniami miasta Katowice Po zapoznaniu
Bardziej szczegółowoWYKŁAD PIERWSZY: PODSTAWY EPIDEMIOLOGII (A)
SUM - WLK 2013 WYKŁAD PIERWSZY: PODSTAWY EPIDEMIOLOGII (A) Prof. dr hab. med. Jan E. Zejda POLSKI STANDARD KSZTAŁCENIA HIGIENA I EPIDEMIOLOGIA Uwarunkowania stanu zdrowia. Znaczenie chorobotwórcze czynników
Bardziej szczegółowoPlan działań w zakresie edukacji zdrowotnej dla mieszkańców województwa łódzkiego na 2019 rok
Załącznik Nr 2 do Informacji Plan działań w zakresie edukacji zdrowotnej dla mieszkańców województwa łódzkiego na 2019 rok I. Wprowadzenie Plan działań na 2019 rok w zakresie edukacji zdrowotnej dla mieszkańców
Bardziej szczegółowoCardiovascular risk factors in young adult population in rural area in north-eastern Poland
Cardiovascular risk factors in young adult population in rural area in north-eastern Poland Czynniki ryzyka rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego u młodych osób dorosłych w środowisku wiejskim w północnowschodniej
Bardziej szczegółowo