Załącznik nr1 do Zarządzenia nr 4/2011r z dnia 11 lutego 2011r Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pod nazwą,, TANIEC ZBLIŻA LUDZI 1 Informacje o projekcie 1. Regulamin określa zasady rekrutacji i uczestniczenia w projekcie,,taniec ZBLIŻA LUDZI, warunki organizacji warsztatów, oraz prawa i obowiązki uczestników projektu. 2. Projekt współfinansowany jest przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Działanie 7.3 Inicjatywy lokalne na rzecz aktywnej integracji. 3. Ilekroć w regulaminie jest mowa o: a) EFS należy przez to rozumieć: Europejski Fundusz Społeczny b) PO KL należy przez to rozumieć Program Operacyjny Kapitał Ludzki c),,projekcie - należy przez to rozumieć projekt,,taniec ZBLIŻA LUDZI, który realizowany jest przez Gminne Centrum Kultury i Kultury Fizycznej Jedlińsku d),,regulaminie - należy przez to rozumieć Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie. e) Kandydat/ka osoba ubiegająca się do zakwalifikowania do udziału w Projekcie f) Beneficjent Gminne Centrum Kultury i Kultury Fizycznej w Jedlińsku g) BO" - należy przez to rozumieć uczestnika projektu, h) Uczestnik projektu" - należy przez to rozumieć osobę bezpośrednio korzystającą z udzielanego wsparcia, która wyraziła chęć uczestnictwa w Projekcie, poprzez złożenie wymaganych dokumentów, spełnia wszystkie kryteria dostępu określone w niniejszym regulaminie oraz we wniosku o dofinansowanie projektu, została zakwalifikowana do udziału w projekcie przez komisję rekrutacyjną, została wpisana na listę uczestników zatwierdzoną przez dyrektora GCKiKF 4. Okres realizacji projektu od 01.02.2011r. do 30.06.2011r. 5. Biuro Projektu znajduje się w siedzibie wnioskodawcy tj. ul.krótka1, 26-660 Jedlińsk. Czynne jest we wszystkie dni robocze oraz w sobotę w godzinach od 12-19. 2 Postanowienia ogólne 1. Projekt ma na celu integrację mieszkańców gminy jak również ich ożywienie poprzez udział w zajęciach tanecznych.
2. Niniejszy regulamin określa zasady rekrutacji i uczestnictwa w projekcie TANIEC ZBLIŻA LUDZI 3. Program warsztatów obejmuje 34 godzin zajęć tanecznych następujących rodzaj tańca: cha-cha, tango, walc angielski, oberek realizowanych w godzinach popołudniowych wg ustalonego harmonogramu oraz 15 godzin tańca góralskiego na warsztatach wyjazdowych. 4. Do projektu w wyniku procesu rekrutacji zostanie zakwalifikowanych 30 pełnoletnich mieszkańców gminy Jedlińsk, w tym 20 kobiet i 10 mężczyzn o różnym statusie społecznym: 8 osób nieaktywnych zawodowo (emeryci, renciści nie pozostający w stosunku pracy, w tym osoby uczące się lub kształcące się), 20 osób zatrudnionych (w tym rolnicy, samozatrudnieni, zatrudnieni w mikro, małych, średnich i dużych przedsiębiorstwach w administracji publicznej, zatrudnieni w organizacjach pozarządowych w tym pracownicy w szczególnie niekorzystnej sytuacji). 5. Warsztaty zostaną przeprowadzone przez instruktorów - trenerów z odpowiednimi kwalifikacjami i umiejętnościami. 6. Osoba składająca deklarację uczestnictwa - umowę, zobowiązuje się do nieprzerwania uczestnictwa w projekcie bez uzasadnionych powodów, a tym samym do udziału: w warsztatach, wyjeździe edukacyjno-integracyjnym, w konferencji podsumowującej projekt w ramach,której zaprezentuje swoje nabyte umiejętności. 3 Zasady rekrutacji 1. Proces rekrutacji będzie odbywał się z chwilą rozwieszenia plakatów. 2. Podczas naboru zachowana zostanie zasada równych szans dostępu, w tym równości płci 3. Przyjmowanie zgłoszeń mieszkańców i kwalifikowanie ich do udziału w warsztatach zostanie dokonana przez koordynatora, asystenta koordynatora przy udziale dyrektora. 4. Rekrutacja do projektu odbywa się będzie dwuetapowo: a) etap pierwszy rozpoczyna się 18 lutego 2011 r. i trwa 7dni polega na złożeniu formularza zgłoszeniowego, na podstawie informacji w nim zawartych będzie odbywała się rekrutacja mieszkańców do projektu b) formularz zgłoszeniowy można odebrać w biurze projektu. Zgłoszenia zapisywane będą w rejestrze wg daty wpływu. Wzór formularza zgłoszeniowego do projektu stanowi załącznik nr 1, c) Beneficjent zastrzega sobie prawo przedłużenia terminu rekrutacji o następne 5 dni lub do wyczerpania miejsc, d) warunkiem uczestnictwa w projekcie jest czytelne wypełnienie deklaracji zgłoszeniowej - umowy wraz z ze wzorami oświadczeń, które stanowią załącznik nr 2 do zarządzenia
e) Zespół koordynujący zweryfikuje poprawność złożonych formularzy zgłoszeniowych oraz deklaracji uczestnictwa poprzez sprawdzenie : czy dany uczestnik może być Beneficjentem Ostatecznym Projektu zgodnie z wytycznymi dla POKL EFS Działanie 7.3 i założeniami Projektu, czy wszystkie pola formularza i deklaracji zgłoszeniowej zostały poprawnie wypełnione. 5. Odrzucane będą osoby, które: a) złożą formularz zgłoszeniowy na innym niż określony w załączniku 1 wzorze, b) złożą deklarację uczestnictwa - umowę na innym formularzu niż określony we wzorze zał. 2 c) złożą niekompletne lub nieprawidłowe: deklarację uczestnictwa lub załączniki do deklaracji uczestnictwa, d) nieczytelnie wypełnią deklarację uczestnictwa. e) nie spełniają kryteriów określonych we wniosku o dofinansowanie 4 Ogłoszenie wyników 1. Po zamknięciu rekrutacji i uzupełnieniu bazy o dane ze wszystkich poprawnych zgłoszeń, Zespół koordynujący sporządzi listę uczestników warsztatów oraz listę rezerwową. 2. Wszyscy uczestnicy o zakwalifikowaniu się do projektu oraz o terminie pierwszego spotkania poinformowani zostaną drogą mailową lub telefoniczną. 3. Lista osób zakwalifikowanych wraz z listą osób rezerwowych zostanie wywieszona na tablicy informacyjnej w biurze projektu. 4. Potencjalni BO, którzy złożą komplet dokumentów a nie zostaną zakwalifikowani do udziału w Projekcie z powodu braku miejsc, umieszczeni zostaną na liście rezerwowej. 5. Dopuszcza się możliwość uczestnictwa osób z listy rezerwowej w warsztatach, gdy BO zrezygnuje osoba z listy rezerwowej zajmie jego miejsce. Osoba z listy rezerwowej nie może korzystać z przewidzianego w projekcie poczęstunku. 5 Inne obowiązki uczestników projektu 1. Uczestnicy projektu są zobowiązani do wypełnienia formularza i deklaracji uczestnictwa będącego podstawą do stworzenia bazy Podsystemu Europejskiego Funduszu Społecznego (PEFS) stanowiącego wymóg realizacji form wsparcia z EFS. Jednocześnie uczestnicy składają oświadczenie o prawdziwości podawanych informacji.
2. Uczestnik może zrezygnować z udziału w projekcie jedynie w przypadku zaistnienia przyczyny wyższego rzędu, o której BO nie wiedział w momencie przystępowania do projektu. Rezygnacja musi być potwierdzona pisemnym oświadczeniem wraz z podaniem przyczyny. 3. W celu oceny skuteczności działań podejmowanych w projekcie, uczestnicy są zobowiązani do udziału w systemie monitoringu i ewaluacji. 4. Każdy Uczestnik Projektu jest zobowiązany do: a) przestrzegania niniejszego Regulaminu b) uczestnictwa we wszystkich przewidzianych dla Uczestnika zajęciach (w szczególnych przypadkach usprawiedliwienie nieobecności następuje poprzez pisemne wyjaśnienie lub przedłożenie koordynatorowi dokumentu potwierdzającego wystąpienie zaistniałych okoliczności; za usprawiedliwioną nieobecność. Organizator uznaje nieobecność z przyczyn zdrowotnych bądź losowych c) punktualnego i aktywnego udziału w warsztatach w terminach i miejscach wyznaczonych przez Organizatora d) każdorazowego potwierdzania uczestnictwa w zajęciach na przedkładanych przez Organizatora listach obecności e) wypełniania przedkładanych przez Organizatora ankiet związanych z realizacją projektu i monitoringiem jego rezultatów, w czasie trwania projektu i po jego zakończeniu. f) do udziału w konferencji podsumowujące projekt w ramach, której zaprezentują swoje nabyte umiejętności. 5. Każdy z Beneficjentów Ostatecznych ma prawo do: a) bezpłatnego udziału w warsztatach tanecznych, b) bezpłatnego wyjazdu warsztatowego w góry c) do udziału w imprezie podsumowującej projekt d) otrzymania imiennego zaświadczenia/ certyfikatu o ukończeniu warsztatów e) otrzymania przewidzianych w projekcie materiałów szkoleniowych, f) otrzymania przewidzianego w projekcie poczęstunku. 6 Postanowienia końcowe 1. W sprawach nie uregulowanych niniejszym regulaminem decyzje podejmuje realizator projektu GCKiKF w Jedlińsku, zgodnie z obowiązującymi przepisami dotyczącymi Działania 7.3 Inicjatywy lokalne na rzecz aktywnej integracji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki oraz z innymi przepisami krajowymi i wspólnotowymi. 2. Wszelkie zmiany niniejszego regulaminu wymagają formy pisemnej. 3. Regulamin obowiązuje w całym okresie realizacji projektu od 01.02.2011 do 30.06.2011 r.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik nr 1 Do regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie,,taniec zbliża ludzi
Deklaruję uczestnictwo w projekcie nr POKL.07.03.00-14-239/10 pt. TANIEC ZBLIŻA LUDZI" Priorytet VII, Działanie 7.3 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowanego przez Gminne Centrum Kultury i Kultury Fizycznej w Jedlińsku. Imię i nazwisko Adres zamieszkania... Telefon kontaktowy. PESEL Status osoby zgłaszającej się: osoba nieaktywna zawodowo (emeryt, rencista nie pozostający w stosunku pracy, w tym osoby uczące się i kształcące), osoba zatrudniona ( w tym rolnicy, zatrudnieni w mikro, małych, średnich i dużych przedsiębiorstwach w administracji publicznej, zatrudnieni w organizacjach pozarządowych w tym pracownicy w szczególnie niekorzystnej sytuacji), inny niż wymienione 1.. Data wypełnienia.. czytelny podpis DEKLARACJA UCZESTNICTWA - Umowa 1 zaznacz właściwą odpowiedź lub wpisz własną Załącznik nr 2 Do regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie,,taniec zbliża ludzi w projekcie TANIEC ZBLIŻ LUDZI nr projektu POKL.07.03.00-14-239/10 realizowanego przez Gminne Centrum Kultury i Kultury Fizycznej w Jedlińsku
Data: Miejscowość: Nazwisko: Imię/imiona : Data urodzenia: Nr telefonu komórkowego: PESEL Nr telefonu stacjonarnego: adres poczty elektronicznej {e-mail} Wiek w chwili przystąpienia do projektu : Płeć kobieta mężczyzna Dane kontaktowe zaznaczyć adres do korespondencji miejsce zameldowania : (w rozumieniu ustawy dnia 10 kwietnia 1974 r. ewidencji ludności i dowodach osobistych Dz.U.06.139.993 tekst jednolity), Art. 10. 1. Osoba, która przebywa w określonej miejscowości pod tym samym adresem dłużej niż trzy doby, jest obowiązana zameldować się na pobyt stały lub czasowy najpóźniej przed upływem czwartej doby, licząc od dnia przybycia. Ulica Miejscowość Obszar: Należy wskazać czy miejscowość leży na obszarze miejskim czy wiejskim Adres zamieszkania ( w rozumieniu art.25 Kodeksu Cywilnego Miejscem zamieszkania osoby fizycznej jest miejscowość, w której osoba ta przebywa z zamiarem stałego pobytu ) Nr domu nr lokalu.. Kod pocztowy Obszar(teren) miejski gminy miejskie i miasta powyżej 25 tys. Mieszkańców (obszar) położony w granicach administracyjnych miasta Obszar wiejski gminy wiejskie,wiejsko-miejskie i miasta do 25 tys..mieszkańców (obszar ten należy rozumieć zgodnie z definicja GUS i jest to teren położony poza granicami administracyjnymi miast) Wykształcenie : należy wpisać tylko najwyższy ukończony stopień wykształcenia Podstawowe{kształcenie ukończone na poziomie szkoły podstawowej Ponadgimnazjalne {kształcenie ukończone na poziomie szkoły średniej wykształcenie średnie lub zasadnicze zawodowe/ Brak { brak formalnego wykształcenia} Gimnazjalne {kształcenie ukończone na poziomie szkoły gimnazjalnej } Pomaturalne {kształcenie ukończone na poziomie wyższym niż kształcenie na poziomie szkoły średniej,które jednocześnie nie jest wykształceniem wyższym} Wyższe {pełne i ukończone wykształcenie na poziomie wyższym}
Opieka nad dziećmi lub opieka nad osobą zależną: {pod tym określeniem rozumie się fakt posiadania pod opieką dziecka do lat 7 lub osoby zależnej} TAK NIE Prosimy zakreślić Pani/ Pana aktualny status na rynku pracy Bezrobotni Posiadam status osoby bezrobotnej { należy wpisać TAK lub NIE } :.. { Bezrobotny oznacza osobę bezrobotną w rozumieniu Ustawy z dnia 20kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia instytucjach rynku pracy,w szczególności osobę, która jednocześnie jest osobą : - niezatrudnioną i nie wykonującą innej pracy zarobkowej, - nie uczącą się w szkole, z wyjątkiem szkół dla dorosłych lub szkół wyższych w systemie wieczorowym albo zaocznym, - zarejestrowaną we właściwym dla miejsca zameldowania stałego lub czasowego powiatowym urzędzie pracy w tym długotrwale bezrobotny { należy wpisać TAK lub NIE } :.. Osoba długotrwale bezrobotna oznacza bezrobotnego pozostającego w rejestrze powiatowego urzędu pracy łącznie przez okres 12 miesięcy w okresie ostatnich 2 lat } Jestem rolnikiem / domownikiem/ { należy wpisać TAK lub NIE } { rolnik oznacza osobę będącą rolnikiem oraz domownikiem w rozumieniu Ustawy z dnia 20 grudnia 1990r.o ubezpieczeniu społecznym rolników {Dz. U.z 1991 r.nr7,poz.24 z póżn.zm.},w szczególności osobę,która jednocześnie : - jest pełnoletnia oraz zamieszkująca i prowadząca na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,osobiście i na własny rachunek,działalność rolniczą w pozostającym w jej posiadaniu gospodarstwie rolnym, - jest ubezpieczona w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, a także domownik,czyli w szczególności osoba, która: ukończyła 16 lat,pozostająca z rolnikiem we wspólnym gospodarstwie domowym lub zamieszkująca na terenie jego gospodarstwa albo w bliskim sąsiedztwie,stale pracująca w tym gospodarstwie rolnym i nie jest związana z rolnikiem stosunkiem pracy }. Samozatrudniony { należy wpisać TAK lub NIE } { oznacza osobę fizyczna prowadzącą działalność gospodarczą,nie zatrudniającą pracowników} Zatrudniony{ oznacza pracownika w rozumieniu Kodeksu Pracy tj. osobę zatrudnioną na podstawie umowy o pracę, powołania,wyboru, mianowania oraz spółdzielczej umowy o pracę,a także osobę wykonującą pracę na podstawie Kodeksu Cywilnego,szczególności w zakresie umów cywilno- prawnych { umowa zlecenia,umowa o dzieło} Jestem Zatrudniony w mikro przedsiębiorstwie oznacza os zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 2 do 9 osób {należy wpisać TAK lub NIE } Jestem Zatrudniony/a/ w małym przedsiębiorstwie {należy wpisać TAK lub NIE } {oznacza osobę zatrudniona w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 10 do 49 pracowników - Jestem Zatrudniony/a/ w średnim przedsiębiorstwie { należy wpisać Tak lub NIE }.. {oznacza osobę zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 50 do249 pracowników } -Jestem zatrudniony/a /w dużym przedsiębiorstwie {należy wpisać Tak lub NIE }. { oznacza osobę zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym powyżej 249 pracowników }
Jestem zatrudniony w administracji publicznej: { należy wpisać Tak lub NIE }.. Oznacza osobę zatrudnioną w administracji rządowej i samorządowej jednostkach organizacyjnych osoba nie aktywna zawodowo oznacza osobę pozostającą bez zatrudnienia, która jednocześnie nie zalicza się do kategorii bezrobotnych W tym Jestem zatrudniony w organizacji pozarządowej: {należy wpisać Tak lub NIE }. Oznacza osobę zatrudnioną w organizacji pozarządowej rozumieniu ustawy o działalności pożytku publicznego i wolontariacie(dz. U z dnia 29 maja 2003r.z poźn. zm.) z uwzględnieniem wolontariuszy działających cna rzecz tych instytucji na podstawie podpisanej umowy {należy wpisać Tak lub NIE }. Jestem osobą uczącą / kształcącą { należy wpisać TAK lub NIE }. { oznacza osobę kształcącą się w ramach kształcenia formalnego i nieformalnego W przypadku os uczących się / kształcących się: Jestem uczniem/ studentem (jeśli TAK to prosimy wpisać klasę lub rok studiów) oraz nazwę szkoły lub uczelni....uczę się /studiuję (tu proszę wpisać czy nauka odbywa się w trybie dziennym, wieczorowym lub zaocznym) OŚWIADCZENIE 1. Zobowiązuję się do uczestnictwa we wszystkich zaplanowanych w ramach projektu działaniach i z skorzystania wymaganej liczby godzin warsztatów tanecznych 2. Oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w projekcie,, TANIEC ZBLIŻA LUDZI 3. Oświadczam, że zamieszkuję na terenie gminy Jedlińsk 4. Oświadczam, że zostałem/am poinformowana, iż projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 5. Oświadczam, że wyrażam zgodę na udział we wszystkich badaniach ankietowych oraz w badaniu ewaluacyjnym (ankietowym), które odbędzie się 6 miesięcy po zakończeniu projektu. 6. Oświadczam, że samodzielnie (z własnej inicjatywy) zgłaszam chęć uczestnictwa w warsztatach tanecznych poza godzinami pracy/ nauki. 7. Oświadczam, że w chwili przystąpienia do projektu jestem osoba pełnoletnią (w rozumieniu Art. 10. 1. Pełnoletnim jest, kto ukończył lat osiemnaście. ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks Cywilny(Dz. U. z dnia 18 maja 1964 r 8. Oświadczam, iż nie uczestniczyłem w projekcie,, Łączmy się w tańcu współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego nr projektu KL /03009/08/7.3 Uprzedzony/na o odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy, niniejszym oświadczam, że podane przeze mnie powyżej dane i złożone oświadczenia są zgodne z prawdą i stanem
faktycznym. Czytelny podpis uczestnika Biuro Projektu TANIEC ZBLIŻA LUDZI : Gminne Centrum Kultury i Kultury Fizycznej w Jedlińsku,ul.Krótka 1,26-660 Jedlińsk, tel./fax.{ 048-3213052} e-mail: jedlinskgckikf@vp.pl Załącznik nr 1 do deklaracji uczestnictwa- umowy OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu,,TANIEC ZBLIŻA LUDZI
realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Ministerstwo Rozwoju Regionalnego pełniące funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki z siedzibą ul. Wspólna 2/4, 00-926 Warszawa 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu,,taniec ZBLIŻA LUDZI realizowanego przez Gminne Centrum Kultury i Kultury Fizycznej w Jedlińsk ul. Krótka1, 26-660 Jedlińsk., ewaluacji, monitoringu, kontroli i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu,,taniec ZBLIŻA LUDZI ewaluacji, monitoringu, kontroli i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik nr 2 do deklaracji uczestnictwa- umowy ZEZWOLENIE NA PUBLIKACJĘ WIZERUNKU
Ja. ur... (imię i nazwisko) (data i miejsce urodzenia) legitymująca się dowodem osobistym.. (wpisać serie i numer dokumentu osoby nieletniej nr legitymacji) w przypadku wyrażam zgodę na publikację mojego wizerunku przez realizatorów projektu pt.,,taniec Zbliża Ludzi nr projektu POKL.07.03.00-14-239/10 współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego.. (podpis osoby wyrażającej zgodę) Załącznik nr 3 do deklaracji uczestnictwa- umowy Oświadczenie o rezygnacji
Ja, niżej podpisany/a/ /Imię i nazwisko uczestnika/ zamieszkały/a/ /Adres zamieszkania/ oświadczam, że w przypadku nieuzasadnionej rezygnacji z udziału w projekcie z PO KL,,Taniec zbliża ludzi nr projektu POKL.07.03.00-14-239/10 realizowanym przez GCKiKF w Jedlińsku zobowiązuję się do zwrotu kosztów poniesionych na moje szkolenie. Data czytelny podpis uczestnika Ankieta Źródło informacji o projekcie: Plakaty
Ulotki Ogłoszenie w prasie -.. (nazwa gazety) Internet Środki komunikacji publicznej Przesyłka listowna Znajomi Inne (jakie?)...