INFORMACJA Z REALIZACJI PROGRAMU PT. TRZYMAJ FORMĘ! W ROKU SZKOLNYM 2008/09 Uprzejmie prosimy Szkolnego Koordynatora programu Trzymaj Formę! o przedstawienie informacji o działaniach podejmowanych w ramach realizacji programu oraz wyrażenie swoich opinii na ten temat. Uzyskane informacje posłużą nam do oceny efektów podejmowanych działań oraz udoskonalania kolejnych edycji programu. Wszystkie odpowiedzi prosimy zaznaczać znakiem X przy numerze odpowiedzi lub w odpowiedniej rubryce. W pytaniach, przy których znajdują się kropki..., prosimy wpisać własną wypowiedź. W pytaniu, w którym poniżej zawarta jest skala ocen, prosimy zaznaczyć X odpowiednią ocenę w skali od 1 do 5. PAŃSTWOWA INSPEKCJA SANITARNA 1. Nazwa i adres szkoły lub pieczęć szkoły 2. Imię i nazwisko szkolnego koordynatora programu, stanowisko/ zawód.. 3. W jakiej formie koordynator szkolny został zapoznany z założeniami i sposobem realizacji programu w bieżącym roku szkolnym? _ 1. Uczestniczył w naradzie/szkoleniu zorganizowanej przez PSSE _ 2. Został indywidualnie poinstruowany przez pracownika PSSE _ 3. Został zapoznany z założeniami i sposobem realizacji programu w inny sposób, w jaki? _ 4. Nie uczestniczył w naradzie/szkoleniu i nie otrzymał instruktażu 4. Ile osób ze środowiska szkolnego realizuje program (prowadzi zajęcia z młodzieżą) na terenie szkoły oraz jakie są ich stanowiska? 5. W jakiej formie poinformowano osoby realizujące program na terenie szkoły (prowadzące zajęcia z młodzieżą) o założeniach i sposobie realizacji programu w bieżącym roku szkolnym? _ 1. Uczestniczyły w naradzie/szkoleniu zorganizowanej przez szkolnego koordynatora programu _ 2. Zostały indywidualnie poinformowane przez szkolnego koordynatorem programu _ 3. W inny sposób zapoznały się z założeniami i sposobem realizacji programu jeśli tak, w jaki?.. _ 4. Nie uczestniczyły w naradzie i nie otrzymały instruktażu _ 5. Nie było potrzeby informowania, gdyż szkolny koordynator jest zarazem jedynym realizatorem programu 1
6. Ile w szkole jest klas i jaka jest liczba uczniów w każdej z nich? (Prosimy wypełnić właściwe pola w zależności od typu placówki) klas I GIMNAZJUM klas II klas III SZKOŁA PODSTAWOWA klas V klas VI uczniów klas I uczniów klas II uczniów klas III uczniów klas V uczniów klas VI 7. Jaka była średnia liczba godzin lekcyjnych przeznaczanych na realizację programu w jednej klasie?...... 8. Czy opracowano w szkole własny projekt edukacyjny zawierający: temat, cele, zadania, osoby odpowiedzialne, terminy realizacji, sposób i kryteria oceny efektów? _ 2. Nie (Prosimy przejść do pyt. 11) 9. Jaki był tytuł (ewentualnie temat) opracowanego w szkole projektu edukacyjnego? 10. Kto włączył się do opracowania projektu edukacyjnego ( prosimy zaznaczyć wszystkie właściwe odpowiedzi) _ 1. Koordynator szkolny _ 2. Nauczyciele _ 3. Pielęgniarka szkolna _ 4. Uczniowie _ 5. Rodzice 6. Inne osoby, jakie?... 11. Jakie umiejętności miała zdobyć młodzież poprzez udział w programie?.... 12.Jakie instytucje, organizacje i osoby wspierały lub współpracowały przy realizacji programu? Jaki był zakres tego wsparcia lub współpracy?........ 2
13. Czy w ramach programu odbywały się pokazy lub ćwiczenia, np. przyrządzania potraw, ćwiczeń gimnastycznych itp.? Jeżeli tak, to prosimy o krótki ich opis. 14. Czy w ramach programu powierzano młodzieży zadania do wykonania? Jeżeli tak, to prosimy o ich wymienienie i krótki opis ich realizacji. 15. W jaki sposób przekazano rodzicom informacje o realizowanym programie i ich roli w tym przedsięwzięciu? (Prosimy zaznaczyć wszystkie właściwe odpowiedzi) _ 1. Zaprezentowano program na zebraniu ogólnym rodziców uczniów szkoły _ 2. Zaprezentowano program na zebraniach rodziców w poszczególnych klasach _ 3. Poinformowano rodziców o programie poprzez skierowanie do nich listu _ 4. W inny sposób przekazano rodzicom informacje o programie, w jaki?. _ 5. Nie informowano rodziców o programie 16. Ile łącznie odbyło się w szkole spotkań z rodzicami?. Ile uczestniczyło w nich osób?...... 17. Jakie formy pracy stosowano podczas realizacji programu? (Prosimy o wypełnienie załącznika nr 1 - Formy wykorzystywane w ramach realizacji interwencji) 18. Czy realizowany projekt edukacyjny był oceniany?, po zakończeniu realizacji _ 2. Tak, na poszczególnych etapach realizacji _ 3. Nie 19. Czy udało się zrealizować zakładany cel/ cele projektu?, w całości _ 2. Tak, częściowo _ 3. Nie 20. Czy rezultaty projektu zostały zaprezentowane publicznie? _ 2. Nie (Prosimy przejść do pyt. 22) 3
21. Komu i w jakie formie zaprezentowano rezultaty projektu? Ilu osobom? 22. Czy wystąpiły jakieś trudności w realizacji programu? Jeżeli tak, to jakie? Prosimy wskazać ewentualne propozycje ich wyeliminowania lub przezwyciężenia. 23.Z jakimi opiniami o programie najczęściej spotykał się Pan /Pani wśród wymienionych w tabeli uczestników programu?( Prosimy zaznaczyć właściwą odpowiedź w każdym wierszu). UCZESTNICY PROGRAMU/ STOPIEŃ ZAANGAŻOWANIA Bardzo duże Duże Średnie Małe Bardzo małe Trudno ocenić Młodzież realizująca program Rodzice uczestników programu Osoby prowadzące zajęcia z młodzieżą 24. Jak Pan/ Pani ocenia pomoce dydaktyczne stworzone do realizacji programu? (1 ocena bardzo słaba, 5 ocena bardzo dobra) RODZAJ POMOCY/OCENA Bardzo słaby słaby średni dobry Bardzo dobry Poradnik dla realizatora programu Broszura dla ucznia Plakat Strona internetowa 25. Czy realizacja programu powinna być kontynuowana? _ 2. Nie 3. Nie wiem 26. Podsumowanie. Wnioski i uwagi. Podpis szkolnego koordynatora programu 4
Niniejszy druk proszę odesłać na adres: Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Częstochowie pocztą na adres: ul. Brata Alberta 6 42-200 Częstochowa lub e-mailem na adres: oz.pz@op.pl w terminie do dnia : 5 czerwca 2009 r. Dziękujemy za wypełnienie i przesłanie sprawozdania; Jolanta Szeliga Koordynator programu 5