REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZ ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W SZKOLE PODSTAWOWEJ W PRZYGŁOWIE I Postanowienia ogólne 1.1. Zasady tworzenia zakładowego funduszu świadczeń socjalnych oraz zasady gospodarowania środkami Funduszu regulują przepisy: 1) ustawy z dnia 4 marca 1994 roku o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (Dz. U. z 1996r r. Nr 70 poz. 335, Nr 118 poz. 561, Nr 139 poz. 647 i Nr 147 poz. 686, z 1997 r Nr 82 poz. 518 i Nr 121 poz. 770 oraz z 1998 r Nr 75 poz. 486 i Nr 113 poz. 717), 2) ustawy z dnia 23 maja 1991 roku o związkach zawodowych (Dz. U. Nr 55 poz. 234 z późniejszymi zmianami), 3) art. 22 ust. 4 ustawy z dnia 26 listopada 1998r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 155 poz. 1014), 4) art. 172 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach w Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. Nr 162 poz. 1118), 5) rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 7 lutego 1983 roku w sprawie wieku emerytalnego pracowników zatrudnionych w szczególnych warunkach lub w szczególnym charakterze. 6) rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 14 marca 1994 roku w sprawie ustalenia przeciętnej liczby zatrudnionych w celu naliczenia odpisu na zakładowy 7) fundusz świadczeń socjalnych (Dz. U. Nr 43 poz. 168, z 1995 r. Nr 19 poz. 94 i z 1997 r. Nr 134 poz. 889), 8) stawa z dnia 14 września 2012 r. o minimalnym wynagrodzeniu z pracę (Dz. U. z 2012, poz. 1026), 9) stawa z dnia 26 stycznia 1982 roku Karta Nauczyciela Dz. U. z 2006 r. Nr 97, poz. 674 z późniejszymi zmianami. 2.1. Podstawę podziału Funduszu na poszczególne cele i rodzaje działalności socjalnej stanowi roczny plan rzeczowo- finansowy (Załącznik Nr 1), a podstawę i zasady gospodarowania środkami Funduszu stanowią poniższe postanowienia i pozostałe załączniki będące częścią składową regulaminu. 3.1. Roczny plan rzeczowo finansowy opracowuje pracodawca i uzgadnia go z członkami Komisji Socjalnej oraz z przedstawicielem ZNP. 2. Decyzje, w sprawie przyznania osobie uprawnionej świadczenia socjalnego zatwierdza Dyrektor szkoły po uzgodnieniu z Komisją Socjalną. 3. Różnice stanowisk między dyrektorem szkoły a członkami komisji socjalnej na temat podziału środków Funduszu na poszczególne cele i rodzaje działalności, przyznania lub odmowy świadczenia oraz wysokości tego świadczenia, będą przedmiotem wspólnych rokowań. 4. Decyzję w sprawie przyznania dyrektorowi świadczenia socjalnego zatwierdza Burmistrz Sulejowa lub osoba przez niego upoważniona. Świadczenie przyznawane jest na wniosek dyrektora szkoły bądź Komisji Socjalnej. 1
4.1. Dyrektor szkoły powołuje zarządzeniem Komisję Socjalną złożoną z osób uprawnionych do korzystania z Funduszu. 2. Komisja jest organem doradczym oraz wnioskującym. 3. Komisja sprawdza dokumenty pod kątem zgodności z regulaminem i podpisuje się pod zbiorczym zestawieniem przyznanych świadczeń (pod klauzulą o zgodności z regulaminem). 4. Zadaniem komisji jest również współpraca i wspomaganie dyrektora, a w szczególności: 1) współdziałanie z dyrektorem w zakresie przygotowywania wykazów osób upoważnionych do korzystania z różnych form pomocy, 2) współpraca z dyrektorem szkoły przy opracowaniu tabeli dopłat na każdy rok, 3) współpraca z dyrektorem przy rozpatrywaniu wszystkich wniosków złożonych przez osoby uprawnione, 4) przygotowywanie upominków z okazji świąt, 5) współdziałanie z dyrektorami w zakresie organizacji imprez kulturalnych spotkań okolicznościowych i wycieczek dofinansowywanych ze środków funduszu, 6) współdziałanie z dyrektorem podczas sporządzania planu rzeczowo-finansowego na dany rok, 7) opiniowanie pożyczek mieszkaniowych, 8) opiniowanie sprawozdania dyrektora z realizacji planu rzeczowo-finansowego, 9) protokołowanie spotkań i posiedzeń. 5. Komisję Socjalną powołuje się na czas kadencji dyrektora szkoły. 5. 1. Podstawą przyznania osobie uprawnionej świadczenia finansowanego z Funduszu jest pisemny wniosek wraz z oświadczeniem, złożony w terminie określonym w dalszych postanowieniach regulaminu, wypełniony według wzoru stanowiącego Załączniki Nr 2,3,4,5,6 do regulaminu. W oświadczenie wnioskodawca zobowiązany jest wpisać rzetelnie dochód netto za trzy miesiące poprzedzające składanie wniosku. Emeryci składają oświadczenie emeryta/rencisty o dochodzie netto na członka gospodarstwa domowego raz w roku po waloryzacji (zał. Nr 9). Oświadczenie obowiązuje rok od daty złożenia. 2. Dopłata z Funduszu do jednej z wybranych form wypoczynku może być przyznana osobie uprawnionej tylko jeden raz w roku. 3. Priorytety w przyznawaniu świadczeń oraz wysokości dopłat z Funduszu uzależnia się od sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby uprawnionej. 4. Wysokość dopłat do cen usług wypoczynkowych, maksymalnej pomocy na cele mieszkaniowe, maksymalnej zapomogi losowej i maksymalnej zapomogi rzeczowej lub finansowej przyznawanej z tytułu szczególnie trudnej sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej, ogłasza pracodawca w formie zarządzenia każdorazowo na dany rok kalendarzowy (Załącznik Nr 10). II. Przeznaczenie Funduszu 6.1. Środki zakładowego funduszu świadczeń socjalnych są przeznaczone na dofinansowanie różnych rodzajów i form działalności socjalnej organizowanej przez pracodawcę na rzecz osób uprawnionych do korzystania z Funduszu, a zwłaszcza na: 2
1) formy wypoczynku w formie wczasów pracowniczych, rodzinnych, wczasów profilaktyczno leczniczych zakupionych indywidualnie przez osobę uprawnioną i zakwalifikowaną do dopłaty z Funduszu, posiadającą fakturę lub inny dowód potwierdzający ich nabycie, miejsce i czas trwania wypoczynku oraz wysokość poniesionego wydatku, 2) letni i zimowy wypoczynek organizowany lub zakupiony przez pracodawcę dla dzieci i młodzieży, w formie kolonii, obozów stałych i wędrownych, zimowisk, oraz zielonych szkołach, 3) kolonie letnie, zimowiska i obozy wędrowne opłacone indywidualnie przez osoby uprawnione, zakwalifikowane do dopłaty z Funduszu, posiadające fakturę lub inny dowód potwierdzający ich nabycie, miejsce i czas trwania wypoczynku oraz wysokość poniesionego wydatku, 4) ekwiwalent na wypoczynek organizowany przez osobę uprawnioną we własnym zakresie wczasy pod gruszą potwierdzony jej oświadczeniem, 5) działalność kulturalno-oświatową organizowaną w postaci imprez artystycznych i kulturalnych lub zakupu biletów na te imprezy, 6) wypoczynek w czasie wolnym od pracy organizowanym w formie wycieczek, 7) działalność sportowo- rekreacyjną, 8) pomoc materialno-rzeczową lub finansową, 9) wypłatę świadczenia urlopowego dla nauczycieli, 10) pożyczki mieszkaniowe, 11) zapomogi losowe. III. Osoby uprawnione do świadczeń 7.1. Osobami uprawnionymi do ubiegania się o świadczenia z Funduszu są osoby wymienione w art. 2 pkt. 5 ustawy o Funduszu. Są to w szczególności 1) pracownicy zatrudnieni w pełnym i niepełnym wymiarze czasu pracy, 2) pracownicy przebywający na urlopach wychowawczych, 3) pracownicy przebywający na urlopach macierzyńskich, 4) pracownicy przebywający na urlopach dla poratowania zdrowia, 5) pracownicy pozostający w stanie nieczynnym, 6) emeryci i renciści, 7) członkowie rodzin osób uprawnionych do korzystania z Funduszu: a) pozostające na utrzymaniu i wychowaniu osoby uprawnionej dzieci własne, dzieci współmałżonka, dzieci przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastępczej w wieku do 18 lat, a jeżeli kształcą się w szkołach do czasu ukończenia nauki, jednak nie dłużej niż do ukończenia 25 lat (zaświadczenie ze szkoły lub uczelni), b) osoby wymienione w pkt. a) niezdolne do żadnej pracy skutek niepełnosprawności bez względu na wiek. IV. Zasady przyznawania świadczeń socjalnych 8.1. Świadczenia socjalne finansowane z Funduszu, z wyjątkiem świadczeń urlopowych, nie maja charakteru roszczeniowego. Osoby, których wnioski zostały załatwione odmownie, nie mogą rościć pretensji o jakiekolwiek wypłaty z tego tytułu w późniejszym terminie. 3
2. Negatywnie zaopiniowane wnioski osób uprawnionych, ubiegających się o dopłatę z Funduszu, nie wymagają uzasadnienia, a decyzja odmawiająca pracodawcy jest ostateczna. 3. Osoba składająca wniosek o dopłatę jest obowiązana wiarygodnie go uzasadnić i podać rzetelnie wyliczony dochód na osobę w rodzinie. W razie niespełnienia tych warunków wniosek o dopłatę zostanie oddalony. 9.1. Każdemu nauczycielowi wypłaca się świadczenie urlopowe w wysokości odpisu podstawowego, tj. 37,5% przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego w gospodarce narodowej w roku poprzednim lub w II półroczu roku poprzedniego, jeżeli przeciętne wynagrodzenie tego okresu stanowi kwotę wyższą. 2. Świadczenie urlopowe wypłacane jest do końca sierpnia każdego roku. 3. Świadczenie urlopowe ustalane jest proporcjonalnie do wymiaru czasu pracy i okresu zatrudnienia nauczyciela w danym roku szkolnym. 4. Nauczyciele zatrudnieni w zwiększonym wymiarze godzin traktowani są przy określaniu wysokości świadczenia urlopowego jako zatrudnieni w wymiarze podstawowym. 5. Nauczyciele zatrudnieni na okres krótszy niż rok szkolny świadczenia urlopowe otrzymują w dniu rozwiązania umowy o pracę. 10.1. Dofinansowanie do wypoczynku pracowników obejmuje wczasy oraz pobyt w sanatoriach (jeden raz na dwa lata). 2. Wczasy zorganizowane trwające 7-14 dni dofinansowane są zgodnie z tabelą dopłat. Dofinansowanie uzależnione jest od dochodu na jedną osobę w rodzinie. Maksymalna kwota dofinansowania określona jest w Załączniku nr 10. 3. Wysokość dopłaty w danym roku do wczasów zorganizowanych indywidualnie przez pracownika tzw. wczasy pod gruszą dla pracownika i jego dzieci od lat 3 do 6 (50% stawki pracownika) ustalana będzie przez dyrektora szkoły w porozumieniu z Komisją Socjalną i wypłacana zgodnie z tabelą dopłat. Pracownik nabywa uprawnień do dofinansowania wczasów pod gruszą po upływie jednego roku od dnia zatrudnienia. 4. Wczasy zdrowotne i płatny pobyt w sanatoriach dofinansowuje tak samo jak wczasy zorganizowane. 5. Dofinansowuje się kolonie, obozy, zimowiska i zielone szkoły ( jeden raz na rok), 1) o dofinansowanie wypoczynku mogą ubiegać się dzieci od lat 7 do lat 18 i młodzież ucząca się i niepracująca do ukończenia 25 roku życia, 2) dofinansowanie - zgodnie z tabelą dopłat. Maksymalna kwota dofinansowania określona jest w Załączniku nr 10. 11.1. Pracownicy, emeryci i renciści mają prawo jeden raz w roku wziąć udział w wycieczce turystyczno-krajoznawczej organizowanej przez szkołę i otrzymać z tego tytułu dofinansowanie do wysokości określonej w Załączniku Nr 10. 12.1.Pracownicy, emeryci i renciści mają prawo dwa razy w ciągu roku wziąć udział w wyjeździe do kina lub teatru i otrzymać z tego tytułu dofinansowanie określone w Załączniku Nr 10. 13.1.Pomoc rzeczową i pieniężną przyznaje się pracownikom, emerytom i rencistom oraz innym osobom uprawnionym do korzystania z Funduszu, w przypadku: 4
a) indywidualnych zdarzeń losowych, klęsk żywiołowych, długotrwałej choroby i śmierci, b) trudnej sytuacji materialnej, rodzinnej lub życiowej, c) w przypadku okresowo występujących trudności materialnych, czy życiowych osoby uprawnionej, w zależności od potrzeb i możliwości Funduszu, d) osób przebywających na leczeniu szpitalnym lub na wydłużonym leczeniu w domu, gdy choroba trwa dłużej niż jeden miesiąc w zależności od możliwości Funduszu, 14. 1. Pracownicy, emeryci i renciści mogą otrzymać zapomogi losowe. 2. Zapomogi losowe przyznaje się ze względu na: 1) stan zdrowia osoby uprawnionej, 2) chorobę lub śmierć osób bliskich, bądź wspólnie zamieszkujących z osobą uprawnioną, 3) klęski żywiołowe, 4) sytuację mieszkaniową, 5) inne nieszczęśliwe wypadki dotykające osobę uprawnioną. 3. Zapomogi losowe przyznawane są na podstawie: 1) wniosku osoby zainteresowanej, 2) zaświadczenia od lekarza specjalisty, 3) zaświadczenia od lekarza POZ o chorobie długotrwałej lub przewlekłej (ksero historii choroby, rachunki imienne za leki) 4) karty informacyjnej leczenia szpitalnego, 5) innych dokumentów potwierdzających zdarzenie losowe (protokół, akt zgonu). 15.1. Pożyczki na cele mieszkaniowe z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych mogą być udzielane pracownikom zatrudnionym na czas nieokreślony, którzy posiadają, co najmniej roczny staż pracy oraz emerytom i rencistom. 2. Poręczycielem emeryta lub rencisty może być wyłącznie pracownik zatrudniony na czas nieokreślony. 3. Spłata pożyczki może być w szczególnych przypadkach, na pisemną prośbę pożyczkobiorcy, zawieszona na okres 3 do 6 miesięcy. 4. Zasady udzielania i rozliczania pożyczek mieszkaniowych: 1) pomoc zwrotna (pożyczka) udzielona na cele mieszkaniowe może obejmować: a) remont i modernizację mieszkania, b) remont i modernizację domu, c) inne (wymienić). 2) podstawę i warunki przyznania pożyczki na cele mieszkaniowe stanowi umowa stanowiąca Załącznik Nr 7 do niniejszego regulaminu, 3) okres spłaty pożyczki na remont i modernizację mieszkania wynosi od 1 do 5 lat z oprocentowaniem 3% w stopniu rocznym, 4) niespłacona pożyczka podlega natychmiastowej spłacie, wraz z odsetkami w przypadku: a) porzucenia pracy przez pracownika, b) rozwiązania z pracownikiem stosunku pracy w trybie art. 52 K.p. (wypowiedzenie z winy pracownika). 5) w przypadku innego sposobu rozwiązania stosunku pracy, sposób i tryb spłacania pożyczki określa pracodawca, 6) w razie zaprzestania spłaty pożyczki przez pożyczkobiorcę podlega spłacaniu przez poręczycieli, 5
7) pożyczka niespłacona przez zmarłego pożyczkobiorcę nie podlega spłacaniu przez poręczycieli. Pozostałej kwoty zadłużenia należy się dochodzić u spadkobiercy zmarłego, albo ją umorzyć na ogólnie przyjętych zasadach, 8) pracodawca nie może dochodzić zwrotu udzielonej pomocy bezzwrotnej lub kwoty umorzonej pożyczki na cele mieszkaniowe od osoby uprawnionej, która spełnia wszystkie warunki określone w umowie, a następnie rozwiązała stosunek pracy z zakładem, 9) pracodawca nie może zmieniać warunków spłaty pożyczek w trakcie trwania umowy, 10) zawieszenie spłaty pożyczki może obejmować jedynie pożyczkobiorców legitymujących się niskim dochodem na osobę w rodzinie lub szczególnie trudnymi warunkami życiowymi, 11) wysokość pomocy na cele mieszkaniowe zależy od wysokości środków zgromadzonych na rachunku Funduszu oraz kwoty przeznaczonej na cele mieszkaniowe w rocznym planie rzeczowo-finansowym. 14.1. Tabela dopłat do poszczególnych świadczeń socjalnych. Dochód netto (w zł) na członka gospodarstwa domowego Zapomogi pieniężne Wczasy pod gruszą Ekwiwalent pieniężny w zamian świadczenia rzeczowego A B C do 1.000,00 100 % 80 % 1.000,01 1.250,00 95 % Wyjazd kulturalny /rekreacyjny wczasy, kolonie itp. 70 % 1.250,01 1.500,00 90 % 1.500,01 1.750,00 85 % 60 % 1.750,01 2.000,00 80 % powyżej 2.000,00 75 % 50 % V. Postanowienia końcowe 16.1. Wnioski o dofinansowanie wczasów pod gruszą można składać od 15 maja do 5 czerwca. Wnioski o dofinansowanie wczasów zorganizowanych lub pobytu w sanatorium składa się po otrzymaniu rachunku. 2. Wnioski o zapomogi losowe i pożyczki mieszkaniowe można składać w każdym terminie. 3. Przy zwiększonym zapotrzebowaniu na świadczenia socjalne w pierwszej kolejności uwzględnione będą priorytety określone w regulaminie i wnioski osób, które z takich świadczeń nie korzystały w roku poprzednim. 17.1. Środki Funduszu są gromadzone na odrębnym rachunku bankowym. 2. Kwota odpisu podstawowego i zwiększeń, naliczonych na dany rok kalendarzowy zgodnie z art.5 ustawy o Funduszu, podlega przekazaniu na rachunek bankowy Funduszu w terminach i wysokościach określonych w art. 6 ust. 2 ustawy o Funduszu. 3. Środki funduszu świadczeń socjalnych niewykorzystane w danym roku przechodzą na następny rok. 6
18.1. Do końca lutego każdego roku Dyrektor składa sprawozdanie z realizacji planu rzeczowo-finansowego Funduszu za poprzedni rok oraz ustala, w trybie określonym w regulaminie, plan rzeczowo-finansowy na dany rok. 19.1.Postanowienia regulaminu powinny być podane do wiadomości wszystkim osobom uprawnionym do korzystania z Funduszu. 20.1. W sprawach nieuregulowanych postanowieniami regulaminu mają zastosowanie powszechnie obowiązujące zasady i przepisy prawa. 21.1.Uzupełnieniem postanowień regulaminu są załączniki: 1) Załącznik Nr 1 - Roczny plan rzeczowo-finansowy, 2) Załącznik Nr 2 - Wniosek o przyznanie świadczenia rzeczowego, 3) Załącznik Nr 3 - Wniosek o przyznanie dofinansowania wypoczynku pracownika, 4) Załącznik Nr 4 - Wniosek o przyznanie dofinansowania wypoczynku zorganizowanego dla dziecka, 5) Załącznik Nr 5 Wniosek o przyznanie zapomogi losowej, 6) Załącznik Nr 6 - Wniosek o przyznanie pożyczki mieszkaniowej 7) Załącznik Nr 7- Wzór umowy pożyczki mieszkaniowej 8) Załącznik Nr 8 - Tabela wysokości rat pożyczki z funduszu socjalnego wg wysokości i terminu jej spłaty, 9) Załącznik Nr 9 Oświadczenie emeryta/rencisty o średnim dochodzie netto 10) Załącznik Nr 10 - Zarządzenie Dyrektora o wysokości dopłat z funduszu. 2. Regulamin obowiązuje od 1 stycznia 2013 r. W uzgodnieniu: (pieczęć i podpis ZNP) Dyrektor 7
Załącznik Nr 2 ROCZNY PLAN RZECZOWO-FINANSOWY ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH NA ROK.. Osoby uprawnione Lp. Charakter uprawnienia Pracownicy w tym: nauczyciele 1. administracja i obsługa urlopy wychowawcze Emeryci i renciści 2. w tym: nauczyciele Członkowie rodzin pracowników w tym: dzieci w wieku 1 2 lata 3. dzieci w wieku 3 6 lat dzieci w wieku 7 14 lat dzieci w wieku 15 25 lat 4. RAZEM Liczba osób Dochody Funduszu Lp. Rodzaj przychodu Kwota (zł) 1. Pozostałość z 2011 r. 2. Przypadające na rok 2012 spłaty wcześniejszych pożyczek Odpisy podstawowe 3. w tym: pracownicy emeryci i renciści 4. Odsetki bankowe 5. Inne 6. Razem
Wydatki Funduszu Lp. Rodzaj wydatku Kwota (zł) Wypoczynek urlopowy w tym: 1 świadczenie urlopowe dla nauczycieli dofinansowanie do indywidualnego wypoczynku dofinansowanie do wypoczynku dzieci i młodzieży Imprezy kulturalne, oświatowe, sportowe i rekreacyjne w tym: 2. dofinansowanie do jednej wycieczki dofinansowanie do dwóch wyjazdów na imprezy kulturalno-artystyczne inne Pomoc finansowa w tym: 3. zapomogi losowe pozostała pomoc materialna w formie pieniężnej i rzeczowej 4. Pożyczki mieszkaniowe 5. Rezerwa 6. Razem... (podpis dyrektora) Uzgodniono z... : (nazwa związku zawodowego)..., dn... 200...r.... (miejscowość) (podpis i pieczęć)
Wniosek o przyznanie świadczenia rzeczowego Załącznik Nr 2 Wniosek o przyznanie świadczenia rzeczowego motywuję:......... Do wniosku załączam oświadczenie o dochodach. *niepotrzebne skreślić... (podpis wnioskodawcy) Oświadczenie o średnim dochodzie netto na członka gospodarstwa domowego..., dn.... 20...r. (imię i nazwisko) (miejscowość) (adres zamieszkania) (stanowisko pracy) Niniejszym oświadczam, że miesięczny dochód netto na jednego członka mojego gospodarstwa domowego, składającego się z... osób, wynosi... zł (słownie:... zł). (średnia z trzech miesięcy poprzedzających miesiąc złożenia oświadczenia, tj.... -.... 20... r.). Oświadczenie składam w celu określenia wysokości świadczeń udzielanych z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych, świadom odpowiedzialności karnej z art. 271 K.k.... (podpis)
Załącznik Nr 3 Wniosek o przyznanie dofinansowania do wypoczynku pracownika Proszę o przyznanie mi dofinansowania wypoczynku: wczasy pod gruszą* wczasy zorganizowane* wczasy profilaktyczno-lecznicze * dla mnie* /dla mojego dziecka*...... (imię i nazwisko dziecka) (data urodzenia dziecka)...... (imię i nazwisko dziecka) (data urodzenia dziecka)...... (imię i nazwisko dziecka) (data urodzenia dziecka) Jednocześnie oświadczam, że dwutygodniowy urlop wypoczynkowy wybiorę wybrałem/łam* w dniach:...* Do wniosku załączam oświadczenie o dochodach. *niepotrzebne skreślić... (podpis wnioskodawcy) Oświadczenie o średnim dochodzie netto na członka gospodarstwa domowego..., dn.... 20...r. (imię i nazwisko) (miejscowość) (adres zamieszkania) (stanowisko pracy) Niniejszym oświadczam, że miesięczny dochód netto na jednego członka mojego gospodarstwa domowego, składającego się z... osób, wynosi... zł (słownie:... zł). (średnia z trzech miesięcy poprzedzających miesiąc złożenia oświadczenia, tj.... -.... 20... r.). Oświadczenie składam w celu określenia wysokości świadczeń udzielanych z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych, świadom odpowiedzialności karnej z art. 271 K.k.... (podpis)
Załącznik Nr 4 Wniosek o przyznanie dofinansowania zorganizowanego wypoczynku dla dzieci i młodzieży Imię i nazwisko wnioskodawcy... Miejsce zamieszkania...... Proszę o przyznanie mi dofinansowania wypoczynku zorganizowanego dla mojego dziecka: Lp. Imię i nazwisko dziecka Data urodzenia Forma wypoczynku (kolonie/obóz/ zielona szkoła ) Liczba dni wypoczynku Oświadczenie o średnim dochodzie netto na członka gospodarstwa domowego..., dn.... 20...r. (imię i nazwisko) (miejscowość) (adres zamieszkania) (stanowisko pracy) Niniejszym oświadczam, że miesięczny dochód netto na jednego członka mojego gospodarstwa domowego, składającego się z... osób, wynosi... zł (słownie:... zł). (średnia z trzech miesięcy poprzedzających miesiąc złożenia oświadczenia, tj.... -.... 20... r.). Oświadczenie składam w celu określenia wysokości świadczeń udzielanych z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych, świadom odpowiedzialności karnej z art. 271 K.k.... (podpis)
Wniosek o przyznanie zapomogi losowej Załącznik Nr 5 Imię i nazwisko wnioskodawcy... Miejsce zamieszkania... Proszę o przyznanie mi zapomogi losowej z tytułu: śmierci zdarzenia losowego (pożar, powódź) choroby (pobyt w szpitalu, choroba przewlekła) Uzasadnienie wniosku:.................. Do wniosku załączam dokumenty potwierdzające zdarzenie: (akt zgonu, protokół ze zdarzenia, karta informacyjną leczenia szpitalnego, zaświadczenie od lekarza specjalisty lub lekarza POZ wraz z ksero historii choroby i rachunki imienne za zakup leków) *. *niepotrzebne skreślić... (podpis wnioskodawcy)
Załącznik Nr 6 WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI MIESZKANIOWEJ z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Nazwisko i imię... Adres zamieszkania... Miejsce pracy i stanowisko... Proszę o przyznanie mi pożyczki mieszkaniowej w wysokości... zł (słownie:...) z przeznaczeniem na...... Uzasadnienie wniosku:......... Jednocześnie oświadczam, że w stosunku do złożonego oświadczenia o dochodach w 200... roku nie zaszły istotne zmiany/zaszły następujące zmiany*:...... Oświadczam, że ostatnio pożyczkę mieszkaniową otrzymałem/am (kiedy?)..., która została spłacona (kiedy?)... Prawdziwość wyżej przedstawionych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadom odpowiedzialności karnej z 10 ust. 4 Regulaminu działalności socjalnej....... (Data) (Podpis wnioskodawcy) DECYZJA Na posiedzeniu w dniu... Komisja socjalna pozytywnie/negatywnie* zaopiniowała powyższy wniosek. Decyzją dyrektora szkoły przyznano/odmówiono* pożyczkę mieszkaniową w wysokości... zł, słownie:...... z przeznaczeniem na... i na warunkach ustalonych w załączonej umowie....... (Data) (Podpis) * niepotrzebne skreślić
Załącznik Nr7 UMOWA pożyczki mieszkaniowej z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych zawarta w dniu... pomiędzy Dyrektorem Szkoły Podstawowej w Przygłowie zwanym dalej Pożyczkodawcą, a panem/panią... zatrudnionym/ą w Szkole Podstawowej w Przygłowie, zam...., zwanym/ą dalej Pożyczkobiorcą. 1 Zgodnie z wnioskiem z dnia..., w oparciu o opinię Komisji Socjalnej z dnia... Pożyczkodawca przyznaje Pożyczkobiorcy ze środków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych pożyczkę mieszkaniową w wysokości...zł (słownie:...) oprocentowaną w wysokości 3% w stosunku rocznym, z przeznaczeniem na... 2 Przyznana pożyczka podlega spłacie w całości przez okres... lat, w ratach: pierwsza... zł, następne (... raty) po... zł. Rozpoczęcie spłaty pożyczki nastąpi od dnia..., a zakończenie... Odsetki... zł. 3 Pożyczkobiorca upoważnia Biuro Obsługi Jednostek Oświatowych w Sulejowie do potrącania należnych rat pożyczki wraz z odsetkami, zgodnie z 2 niniejszej umowy, z przysługującego mu miesięcznego wynagrodzenia za pracę bądź świadczeń z tytułu niezdolności do pracy z tytułu choroby. 4 W uzasadnionych przypadkach Pożyczkobiorca może wystąpić z wnioskiem o czasowe zawieszenie spłaty pożyczki bądź o rozłożenie spłaty pozostałej do spłacenia części pożyczki na większą liczbę rat. Łączny okres spłaty pożyczki i zawieszenia spłat, a także wydłużony okres spłaty zwiększonej liczby rat nie może przekroczyć... lat. 5 W szczególnych uzasadnionych przypadkach pożyczkobiorca może wystąpić z wnioskiem o umorzenie spłaty części pożyczki. 6 Pozostająca do spłacenia część pożyczki staje się natychmiast wymagana w przypadku: 1) wygaśnięcia stosunku pracy, 2) rozwiązania stosunku pracy bez wypowiedzenia z winy pracownika, 3) wykorzystania pożyczki na cel inny niż określony w umowie. Postanowienia tego nie stosuje się przy przejściu Pożyczkobiorcy do innego zakładu pracy na mocy porozumienia pomiędzy zakładami pracy oraz Pożyczkobiorcy, z którym rozwiązano stosunek pracy z powodu przejścia na emeryturę lub rentę. 7 Zmiana warunków określonych w niniejszej umowie wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności.
8 W sprawach nieuregulowanych umową stosuje się postanowienia Regulaminu działalności socjalnej Szkoły Podstawowej w Przygłowie oraz przepisy Kodeksu cywilnego. 9 Pożyczkobiorca oświadcza, że znane mu są postanowienia Regulaminu działalności socjalnej Szkoły Podstawowej w Przygłowie. 10 Umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, które otrzymują: Pożyczkodawca, Pożyczkobiorca oraz Biuro Obsługi Jednostek Oświatowych w Sulejowie. 11 Poręczyciele: 1...., zam......., nr dow. osob.... wydany przez w dniu... 2...., zam......., nr dow. osob.... wydany przez w dniu... w razie nieuregulowania we właściwym terminie pożyczki zaciągniętej przez Pożyczkobiorcę ze środków ZFŚS wyrażają zgodę, jako solidarnie współodpowiedzialni, na pokrycie należnej kwoty ze swojego wynagrodzenia za pracę lub ze świadczeń z tytułu niezdolności do pracy. Podpisy poręczycieli: 1... 2......... podpis pożyczkobiorcy Dyrektor Szkoły... nr dowodu osobistego pożyczkobiorcy Stwierdzam własnoręczność podpisów:
Załącznik Nr 8 Tabela wysokości rat pożyczek z funduszu socjalnego wg wysokości i terminu ich spłaty
Załącznik Nr 9 Oświadczenie Emeryta/Rencisty o średnim dochodzie netto na członka gospodarstwa domowego..., dn.... 20...r. (imię i nazwisko) (miejscowość) (adres zamieszkania) Niniejszym oświadczam, że miesięczny dochód netto na jednego członka mojego gospodarstwa domowego, składającego się z... osób, wynosi... zł (słownie:... zł). (dane z miesiąca poprzedzającego miesiąc złożenia oświadczenia, tj..... 20... r.). Oświadczenie składam w celu określenia wysokości świadczeń udzielanych z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych, świadom odpowiedzialności karnej z art. 271 K.k. Zobowiązuję się niezwłocznie złożyć nowe oświadczenie, w przypadku zaistnienia zmian mających wpływ na dochodowość w moim gospodarstwie domowym.... (podpis)
Załącznik Nr 10 Zarządzenie Nr... Dyrektora Szkoły Podstawowej w Przygłowie w sprawie maksymalnych wysokości dopłat i pomocy z funduszu socjalnego na osobę w... roku. Na podstawie 5 ust. 4 Regulaminu zakładowego funduszu świadczeń socjalnych w Szkole Podstawowej w Przygłowie ustala się, co następuje: Art. 1 Maksymalna wartość dopłat do usług wypoczynkowych (wczasy, kolonie, obozy, zielone szkoły, również zagraniczne) nie może przekraczać... zł. Art. 2 Łączna maksymalna wartość zapomóg losowych, rzeczowych lub finansowych, wypłaconych osobie uprawnionej nie może przekroczyć... zł. Art. 3 Maksymalna kwota dofinansowania wypoczynku w formie wycieczki wynosi... zł. Art. 4 Maksymalna kwota dofinansowania działalności kulturalno-oświatowej nie może przekroczyć... zł. Art.5 Pożyczka na cele mieszkaniowe może zostać udzielona w kwocie: 1000 zł, 1500 zł, 2000 zł, 3000 zł, 4000 zł, 5000 zł. Art. 6 Wyżej wymienione stawki obowiązują od... do...