PROTOKÓŁ Z OKRESOWEJ KONTROLI ROCZNEJ

Podobne dokumenty
PROTOKÓŁ Z OKRESOWEJ KONTROLI ROCZNEJ / PÓŁROCZNEJ / PIĘCIOLETNIEJ * STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU BUDOWLANEGO

PROTOKÓŁ. z okresowej kontroli rocznej stanu technicznego obiektu budowlanego

PROTOKÓŁ. z okresowej kontroli rocznej stanu technicznego obiektu budowlanego

PROTOKÓŁ Nr zał. z okresowej kontroli pięcioletniej i rocznej stanu technicznego budynku / obiektu budowlanego* Nr / nazwa *

PROTOKÓŁ nr. z okresowej kontroli rocznej stanu technicznego obiektu budowlanego. I. Zakres kontroli obejmuje sprawdzenie:

PROTOKÓŁ. z okresowej kontroli pięcioletniej stanu technicznego budynku mieszkalnego

PROTOKÓŁ z okresowej rocznej kontroli stanu technicznego budynku

PROTOKÓŁ z okresowej pięcioletniej i rocznej kontroli stanu technicznego budynku

PROTOKÓŁ. z okresowej kontroli rocznej stanu technicznego budynku mieszkalnego. Uwaga: Kontrola powinna być przeprowadzona w porze wiosennej

PROTOKÓŁ. z okresowej kontroli stanu technicznego

PROTOKÓŁ KONTROLI OKRESOWEJ 5 LETNIEJ STANU TECHNICZNEGO BUDYNKU ( OBIEKTU BUDOWLANEGO )

PROTOKÓŁ sporządzony w wyniku kontroli okresowej obiektu budowlanego (dokonywanej co najmniej raz na 5 lat)

PROTOKÓŁ. z okresowego (pięcioletniego) przeglądu stanu technicznego obiektu budowlanego

PROTOKÓŁ z okresowej rocznej kontroli stanu technicznego budynku

PROTOKÓŁ z okresowej pięcioletniej kontroli stanu technicznego budynku

PROTOKÓŁ z okresowej pięcioletniej kontroli stanu technicznego budynku

PROTOKÓŁ NR 11/2013 Z OKRESOWEJ ROCZNEJ KONTROLI STANU TECHNICZNEGO

PROTOKÓŁ NR 03/2013 Z OKRESOWEJ ROCZNEJ KONTROLI STANU TECHNICZNEGO

PROTOKÓŁ nr. kontroli okresowej (co najmniej raz na 5 lat) stanu technicznego budynku

PROTOKÓŁ. z okresowej kontroli rocznej stanu technicznego budynku mieszkalnego SMB "JARY"

PROTOKÓŁ NR 02/2012 Z OKRESOWEJ PIĘCIOLETNIEJ KONTROLI STANU TECHNICZNEGO

Protokół kontroli pięcioletniej stanu technicznego budynku/obiektu budowlanego. 2. Osoby dokonujące przeglądu -., posiadająca uprawnienia w zakresie

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Protokół kontroli pięcioletniej stanu technicznego budynku/obiektu budowlanego

PROTOKÓŁ NR 1/11/2016 z okresowej pięcioletniej kontroli stanu technicznego budynku

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

PROTOKÓŁ Z OKRESOWEGO PRZEGLĄDU STANU TECHNICZNEGO I PRZYDATNOŚCI DO UŻYTKOWANIA CAŁEGO OBIEKTU ADRES KONTROLOWANEGO OBIEKTU: UL...

Protokół kontroli pięcioletniej stanu technicznego budynku/obiektu budowlanego OBIEKT: ... położonego w m..., gm..., działka nr ew...

Projekt protokołu. PROTOKÓŁ z dnia.. z okresowej 1-rocznej kontroli stanu technicznego obiektu budowlanego

PROTOKÓŁ Z OKRESOWEJ PIĘCIOLETNIEJ" kontroli stanu technicznego obiektu budowlanego

PROTOKÓŁ Z PRZEGLĄDU OKRESOWEGO OBIEKTU BUDOWLANEGO PRZEGLĄD ROCZNY PRZEGLĄD KOMINIARSKI I GAZOWY

INFORMACJE OGÓLNE O BUDYNKU

PROTOKÓŁ. sporządzony w wyniku kontroli okresowej obiektu budowlanego (dokonywanej co najmniej raz na 5 lat)

KARTA PRZEGLĄDU STANU SPRAWNOŚCI TECHNICZNEJ OBIEKTU BUDOWLANEGO ( półrocznego )

Protokół kontroli pięcioletniej stanu technicznego budynku/obiektu budowlanego

z okresowej kontroli stanu technicznego przewodów kominowych obiektu

zadawalający - zuŝycie: 16-30%

INWENTARYZACJA BUDYNKU DOMY KULTURY (SALI WIDOWISKOWEJ) W TUŁOWICACH

OCENA STANU TECHNICZNEGO ISTNIEJĄCEGO BUDYNKU BIUROWEGO NA TERENIE BAZY OLEJOWEJ PRZY UL. LEGNICKIEJ

PROTOKÓŁ z okresowej kontroli stanu technicznego przewodów kominowych

INWENTARYZACJA BUDYNKU PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W SIERONIOWICACH

.Przeglądu dokonał: Wykonał: mgr inż. Tomisław Porycki maj 2018r.

PROTOKÓŁ. sporządzony w wyniku kontroli okresowej budynku mieszkalnego (dokonywanej co najmniej raz w roku)

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Opinia techniczna strona nr 1 OPINIA TECHNICZNA

Okresowe przeglądy obiektów budowlanych Opis przedmiotu zamówienia

INWENTARYZACJA STANU ISTNIEJĄCEGO BUDYNKU NR 8 (IZBA CHORYCH) POŁOŻONEGO NA TERENIE 8 BAZY LOTNICTWA TRANSPORTOWEGO W KRAKOWIE-BALICACH SPIS TREŚCI

REGULAMIN PRZEGLĄDU TECHNICZNEGO BUDYNKÓW MIESZKALNYCH W ZASOBACH SPÓŁDZIELNI MIESZKANIOWEJ MAKOSZOWIANKA W ZABRZU

INWENTARYZACJA BUDOWLANA BUDYNKÓW DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ PRZY UL. KS. KARD. STEFANA WYSZYŃSKIEGO 33 W OBORNIKACH ŚLĄSKICH

PROTOKÓŁ NR BK/maj/2018

2018 / (nazwa ulicy i nr budynku), Lubawka 1 (pom. gosp.) str. 1

KARTA OBIEKTU nr 1 Budynek hali przemysłowej POWIERZCHNIA UŻYTKOWA 3346,97 m² POWIERZCHNIA ZABUDOWY 3526,15 m² KUBATURA 39492,90 m³ ROK BUDOWY 2009

PROJEKT BUDOWLANY. URBIS Spółka z o.o. Gniezno ul. Chrobrego 24/25 Komórka Nadzoru i Dokumentacji DOBUDOWA POMIESZCZEŃ WC W MIESZKANIACH ISTNIEJĄCYCH

ZAKRES POTRZEB REMONTOWYCH NIERUCHOMOŚCI GMINY MUROWANA GOŚLINA

ETA spółka z o.o Nowy Sącz ul. Śniadeckich

EKSPERTYZA TECHNICZNA

INWENTARYZACJI BUDYNKU CENTRUM KSZTAŁCENIA PRAKTYCZNEGO W INOWROCŁAWIU

RozpMSWiA_warunkow_technicznych_uzytkowania_budynkow_mieszkalnych.doc 1 / 5

5 LETNI PRZEGLĄD TECHNICZNY

Harmonogram projektu wraz z zakresem rzeczowym i opisem parametrów energetycznych

Kontrola stanu technicznego obiektu budowlanego

O p i s T e c h n i c z n y I n w e n t a r y z a c j a i e k s p e r t y z a

Prośba o oszacowanie wartości zamówienia pn.:

INWENTARYZACJA BUDYNKU GARAŻOWO-WARSZTATOWEGO

Urząd Wojewódzki w Opolu. Biuro Wojewódzkiego Konserwatora Zabytków. ul. Piastowska, Opole

W N = zł Słownie: osiemdziesiąt jeden tysięcy złotych.

I. Opis stanu istniejącego budynek nr 1 Szkoły Podstawowej w Łaszewie

INWENTARYZACJA BUDOWLANA

PROJEKT BUDOWLANY. Wykonał: GMINA: KULESZE KOŚCIELNE

OPIS INWENTARYZACJI Z OCENĄ TECHNICZNĄ

PROJEKT ARCHITEKTONICZNO-BUDOWLANY


MM SECURE DESIGN M A C I E J M A C I Ą G A

Obowiązujące przepisy i normy z zakresu budownictwa: -Ustawa z dnia PRAWO BUDOWLANE Ustawa ze zmianami z dnia 27marca 2003r

II. OPINIA STANU TECHNICZNEGO WRAZ Z DOKUMENTACJA FOTOGRAFICZNĄ

OPIS ZBYWANEJ NIERUCHOMOŚCI

OCENA TECHNICZNA - inwentaryzacja-

Przebudowa budynku centralnej tlenowni - budynek nr 75.

I. Potwierdza/ Nie potwierdza* wykonanie robót objętych niniejszym protokołem Odbiera zakres rzeczowo finansowy: Jakość robót. wg.

OPIS TECHNICZNY. do inwentaryzacji i opinii technicznej budynku Zespołu Szkół w Węgoju - inwestor: Gmina Biskupiec. 1.

INWENTARYZACJA ARCHITEKTONICZNO BUDOWLANA GOKSiR KAMIENICA POLSKA UL. M. KONOPNICKIEJ 135a INWENTARYZACJA ARCHITEKTONICZNO BUDOWLANA

EKSPERTYZA TECHNICZNA

INWENTARYZACJA OPIS STANU ISTNIEJĄCEGO

OPRACOWANIE DOKUMENTACJI PROJEKTOWEJ

INWENTARYZACJA BUDOWLANA

PROJEKT BUDOWLANY BUDYNEK MIESZKALNY JEDNORODZINNY. adres: Rogóźno, Jamy 5. Adres budowy: Osada Leśna Słup, dz. nr 3236/1

PROJEKT BUDOWLANY. OBIEKT Przebudowa pomieszczeń budynku Zespołu Szkół Muzycznych na

INWENTARYZACJA BUDOWLANA

INWENTARYZACJA OBIEKTU WRAZ Z DOKUMENTACJĄ FOTOGRAFICZNA

Lubuski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Zielonej Górze

INWENTARYZACJA BUDYNKU LKS KRACZKOWA

INWENTARYZACJA BUDOWLANA

PLAN ZAGOSPODAROWANIA. (do projektu budowlanego przebudowy budynku starej przepompowni na budynek przystani wodnej)

EKSPERTYZA TECHNICZNA TOM VI

HARMONOGRAM RZECZOWO-FINANSOWY Gimnazjum wraz z zespołem sportowym przy ul. Bałtyckiej-Tatarakowej w Szczecinie

TERMOMODERNIZACJA I REMONT Lecznicy Weterynaryjnej w miejscowości Jabłonna Majątek

Załącznik nr 1F do SIWZ

STANDARD WYKOŃCZENIA DOMKÓW JEDNORODZINNYCH W ZABUDOWIE SZEREGOWEJ I STANDARD WYKONANIA BUDYNKU NA OSIEDLU NOWE IWINY: NA POLNEJ

INWENTARYZACJA BUDOWLANA

Transkrypt:

PROTOKÓŁ Z OKRESOWEJ KONTROLI ROCZNEJ Podstawa prawna: art. 62 ust. 1 pkt 1a, pkt 1b, pkt 1c ustawy z dnia 7 lipca 1994 roku Prawo budowlane (Dz. U. z 2016 roku poz. 290) w związku z 4-5 Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 16 sierpnia 1999 r. w sprawie warunków technicznych użytkowania budynków mieszkalnych (Dz. U. Nr 74 poz. 836 z późn.zm.) (w razie wykonywania kontroli Półrocznej podstawę prawną z Prawa budowlanego stanowi art. 62 ust. 1 pkt 3) BUDNEK / inny OBIEKT BUDOWLANY* FOTOGRAFIA OBIEKTU Budynek biurowy użyteczności publicznej ZL III ADRES/nr działki Waryńskiego 17 Szczecin DATA KONTROLI 09.12.2016 r. DATA NASTĘPNEJ KONTROLI 2017 rok (* niepotrzebne skreślić) 1. Podstawa opracowania 1.1. Protokoły opracowane zostały na potrzeby rejestracji w Książce Obiektu Budowlanego, której funkcjonowanie określa zarówno ustawa Prawo Budowlane, jak i Rozporządzenie Ministra

Infrastruktury z dnia 3 lipca 2003 r. w sprawie książki obiektu budowlanego (Dz. U. nr 120, poz. 1134). 1.2. Wykonawcą przeglądów jest: Tomasz Landsberg 1.3. Prace na terenie budynku/obiektu wykonywane były w dniu 09.12.2016. Kontrola została zakończona protokołem sporządzonym w dniu 09.12.2016. Jeden egzemplarz protokołu Wykonawca kontroli przechowuje w archiwum. 2. Zespół Kontrolny 2.1. Przedstawiciel właściciela/zarządcy a) b) 2.2. Osoby dokonujące przeglądu stanu technicznego obiektu budowlanego a) Tomasz Landsberg posiada uprawnienia w zakresie konstrukcyjno -budowlanym, numer uprawnień 164/Gd/00. b) Tomasz Landsberg, posiada uprawnienia w zakresie dozoru i eksploatacji instalacji gazowych, numer uprawnień, c) Tomasz Landsberg, posiada uprawnienia w zakresie dozoru i eksploatacji sieci centralngo ogrzewania, numer uprawnień, d) Tomasz Landsberg, posiada uprawnienia w zakresie dozoru i eksploatacji sieci elektryczneh do 1kV, numer uprawnień, Podpisy zespołu kontrolującego znajdują się na ostatniej stronie. 3. Zakres okresowej kontroli obejmuje sprawdzenie: 3.1. Wykonania zaleceń z poprzedniej kontroli, 3.2. Elementów budynku, budowli i instalacji narażonych na szkodliwe wpływy atmosferyczne i niszczące działania czynników występujących podczas użytkowania budynku, których uszkodzenia mogą powodować zagrożenie dla : bezpieczeństwa osób, środowiska oraz konstrukcji budynku, mogą powodować zagrożenie dla: bezpieczeństwa osób, środowiska oraz konstrukcji budynku, 3.3. Instalacji i urządzeń służących ochronie środowiska, 3.4. Instalacji gazowych oraz przewodów kominowych (dymowych, spalinowych, wentylacyjnych). 4. Czynności dodatkowe 4.1. Określenie zakresu robót budowlanych do wykonania. 4.2. Kolejności wykonania robót budowlanych. 4.3. Szacunkowy przedmiar. 4.4. Szacunkowa wycena robót budowlanych. 5. Kryteria oceny stanu technicznego poszczególnych elementów obiektu budowlanego

1. DOBRY zużycie elementu do 15% oznacza, że elementy budynku (lub rodzaj konstrukcji, instalacji, wykończenia, wyposażenia zintegrowanego z obiektem) nie wykazuje zużycia i uszkodzeń, mogą być uwagi o charakterze kosmetycznym. 2. zużycie w przedziale 16 30% oznacza, że elementy budynku utrzymane są należycie. Celowy jest remont bieżący polegający na drobnych naprawach, uzupełnieniach, konserwacji, impregnacji. 3. NIE zużycie w przedziale 31 50% oznacza, że w elementach budynku występują niewielkie uszkodzenia i ubytki nie zagrażające bezpieczeństwu użytkowania. Wymagany jest częściowy remont. 4. AWARYJNY - zużycie ponad 50%oznacza, że elementy podlegają wymianie, zagrażają zdrowiu lub życiu ludzi bądź zagrożone jest bezpieczeństwo konstrukcji obiektu. 6. Terminy pilności wykonania robót budowlanych 1. Stopień pilności I wykonanie robót może zostać odłożone na lata następne (np. plany pięcioletnie) 2. Stopień pilności II roboty budowlane należy wykonać przed kolejnym rocznym przeglądem. 3. Stopień pilności III roboty budowlane należy wykonać pilnie (nie później niż w ciągu 3 miesięcy od daty kontroli). 4. Stopień pilności IV roboty budowlane należy wykonać niezwłocznie (natychmiast). 7. INFORMACJE OGÓLNE O OBIEKCIE Lokalizacja i sposób użytkowania budynek użyteczności publicznej wykorzystywany na cele biurowe zgodnie z przeznaczeniem. Budynek znajduje się w Szczecinie. Województwo zachodniopomorskie Miejscowość Szczecin Lokalizacja kod pocztowy 71-310 ulica, nr Waryńskiego 17 Sposób użytkowania obiektu: Obiekt biurowy użyteczności publicznej Zl III, obiekt użyteczności publicznej ZIII służący do wynajmu powierzchni biurowej.

Pz 205,00 m² pd - ok. 376,00m² pu 551,00 m² kubatura 2394,00m³ Parametry obiektu elektryczna NN, odgromowa, gazowa, wodociągowa, k. sanitarna, k. deszczowa, wentylacja grawitacyjna, CO (ogrzewanie własnym kotłem) Powierzchnia całkowita Powierzchnia użytkowa Powierzchnia zabudowy Kubatura kubatura Powierzchnia dachu Brak danych m2 Pu 551,00.m2 205,00 m2 2394,00 m3 ~300,00 m2 Liczba kondygnacji podziemnych 1 Liczba kondygnacji nadziemnych 3 Opis techniczny obiektu Fundamenty Szkielet nośny Ściany Stropy Podłogi i posadzki: Klatka schodowa Dach Elewacje Betonowe, kamienne i ceglane murowany z cegły pełnej ceramicznej lub szachulcowy murowane drewniane i ceramiczne na belkach stalowych lastryko, drewniane i płytki gres drobnowymiarowa ceramiczny kryty dachówką zakładkową malowane farbą

Stolarka okienna Stolarka drzwiowa Drewniana- okna szwedzkie zespolone i skrzynkowe drewniana i stalowa Podstawowe instalacje w obiekcie Instalacja zimnej wody (z.w.) Instalacja ciepłej wody (c.w) Instalacja centralnego ogrzewania (c.o.) Kotłownia Kanalizacja sanitarna Kanalizacja deszczowa Urządzenia służące gospodarce odpadami Przewody spalinowe Przewody wentylacji grawitacyjnej Instalacja wentylacji mechanicznej Instalacja gazowa Instalacja elektryczna Instalacja odgromowa Inne.. Element I. Protokół ze sprawdzenia stanu technicznego elementów budynku i instalacji narażonych na szkodliwe wpływy atmosferyczne i niszczące działania czynników występujących podczas użytkowania obiektu. Opis elementu / Charakterystyka i lokalizacja uszkodzenia, usterki/ Stan techniczny Nr Fot. Zalecenia 1. Fundamenty 1.1. Posadowienie 1.2. Opaska NIE 5,6 REMONT (I)

2. Elewacje 2.1. Okładziny 2.2. Schody zewnętrzne, pochylnie, rampy 2.3. Gzymsy 2.4. Zadaszenia, markizy 2.5. Balkony, galerie, tarasy NIE REMONT (II) 2.6. Rynny, rury spustowe NIE 5 REMONT (II) 2.7. Attyki 2.8. Filary 2.9. Balustrady 3. Szkielet nośny 3.1. Warunki konstrukcyjnomateriałowe 3.2. Elementy obciążające konstrukcję 4. Ściany 4.1. Nośne 4.2. Osłonowe 4.3. Działowe 4.4. Powłoki malarskie, okładziny 5. Stropy 5.1. Warunki konstrukcyjnomateriałowe 5.2. Ugięcia 5.3. Obciążenia 5.4. Sufity 6. Podłogi i posadzki 6.1. Nawierzchnie pomieszczeń 6.2. Nawierzchnie poziomych ciągów komunikacyjnych 6.3. Nawierzchnie piwnic i garaży 7. Klatki schodowe, schody wewnętrzne 7.1. Warunki konstrukcyjnomateriałowe 7.2. Nawierzchnie

7.3. Barierki, balustrady 7.4. Biegi, spoczniki 8. Dach 8.1. Warunki konstrukcyjnomateriałowe NIE 4,7 Wykonać wymiany fragmentów więżby dachowej (I) 8.2. Pokrycie 4,7 Remont (II) 8.3. Obróbki blacharskie, rynny i Remont (II) odwodnienia dachu 8.4. Kominy, ławy kominiarskie NIE 4,7 Remont (II) 8.5. Dostęp na dach (włazy/wyłazy) 8.6. Instalacja odgromowa 9. Stolarka, ślusarka 9.1. Okna NIE 3,5,6 REMONT (I) 9.2. Parapety zewnętrzne 9.3. Drzwi zewnętrzne 9.4. Drzwi wewnętrzne 9.5. Wrota, bramy wjazdowe 10. Urządzenia i instalacje zamocowane do ścian i dachu 10.1. Szyldy, reklamy 10.2. Klimatyzatory, mocowania oświetlenia 10.3. Anteny, maszty 10.4. Wysięgniki anten satelitarnych i kamer 11. Urządzenia stanowiące zabezpieczenie przeciwpożarowe budynku 11.1. hydranty 11.2. drogi ewakuacyjne 11.3. inne WŁAŚCICIEL, ZARZĄDCA LUB UŻYTKOWNIK OBIEKTU BUDOWLANEGO, NA KTÓRYCH SPOCZYWAJĄ OBOWIĄZKI W ZAKRESIE NAPRAW, SĄ OBOWIĄZANI W CZASIE LUB BEZPOŚREDNIO PO PRZEPROWADZONEJ KONTROLI, USUNĄĆ STWIERDZONE USZKODZENIA ORAZ UZUPEŁNIĆ BRAKI, KTÓRE MOGŁYBY SPOWODOWAĆ ZAGROŻENIE ŻYCIA LUB ZDROWIA LUDZI, BEZPIECZEŃSTWA MIENIA BĄDŹ ŚRODOWISKA, A W

SZCZEGÓLNOŚCI KATASTROFĘ BUDOWLANĄ, POŻAR, WYBUCH, PORAŻENIE PRĄDEM ELEKTRYCZNYM ALBO ZATRUCIE GAZEM (USTAWA PRAWO BUDOWLANE ART. 70 UST. 1). Stan realizacji zaleceń w branży konstrukcyjnej wykazanych do wykonania w protokołach poprzednich kontroli okresowych Przegląd roczny Data poprzedniej kontroli Element Zakres robót remontowych zaleconych do realizacji podczas poprzednich kontroli Fundamenty Elewacje Bez uwag Naprawić tynki, Szkielet nośny Bez uwag Ściany Stropy Podłogi i posadzki Klatki schodowe, schody wewnętrzne Dach Stolarka, ślusarka Urządzenia i instalacje zamocowane do ścian i dachu Bez uwag Bez uwag Bez uwag Bez uwag Wykonać prace remontowe więźby dachowej i pokrycia Wykonać sukcesywną wymianę okien Bez uwag Podsumowanie branża konstrukcyjna Element Stan techniczny Główne prace remontowe / uwagi Fundamenty Bez uwag Elewacje Naprawić tynki, Szkielet nośny Bez uwag Ściany Bez uwag Stropy Bez uwag Bez uwag Klatki schodowe, schody wewnętrzne Bez uwag Dach Wykonać prace remontowe więźby dachowej i pokrycia Stolarka, ślusarka Wykonać sukcesywną wymianę okien Urządzenia i instalacje zamocowane do ścian i dachu Ogólny stan techniczny obiektu Przydatność do użytkowania Bez uwag Obiekt nadaje się do eksploatacji i nie stwarza zagrożenia dla życia i zdrowia ludzi Inne uwagi Prowadzić planową gospodarkę remontową II. Protokół ze sprawdzenia stanu technicznego instalacji i

Element urządzeń służących ochronie środowiska. 1. Instalacja wody zimnej Opis elementu/ charakterystyka i lokalizacja uszkodzenia, usterki/ Stan techniczny Nr Fot. Zalecenia 1.1. Przyłącze 1.2. Przejścia przez przegrody budynku 1.3. Wodomierz 1.4. Zawór główny 1.5. Zawór antyskażeniowy 1.6. Stacja uzdatniania wody 1.7. Hydrofornia 1.8. Filtry 1.9. Instalacja (rury, zawory, przyłącza) 1.10. Izolacja 1.11. Dokumentacja (protokół z przeglądu wodnej instalacji przeciwpożarowej) 2. Instalacje wody ciepłej 2.1. Sposób przygotowania 2.2. Instalacja (rury, zawory, armatura) 2.3. Izolacja 3. Instalacja c.o. 3.1. Sposób ogrzewania 3.2. Instalacja (rury, zawory, grzejniki) 4. Kotłownia 4.1. Kocioł 4.2. Instalacja paliwa dla kotła 4.3. Rurociągi obiegów wodnych 4.4. Armatura i pompy 4.5. Zbiorniki (zasobniki, naczynia przepływowe, wymienniki) 4.6. Izolacje 4.7. Instalacje detekcji gazu

4.8. Wentylacja kotłowni 4.9. Instrukcja stanowiskowa 4.10. Dokumentacja UDT (Urzędu Dozoru Technicznego) 4.11. Dokumentacja (protokół z przeglądu serwisowego kotłów) 5. Kanalizacja sanitarna 5.1. Przyłącze 5.2. Przejścia przez przegrody budynku 5.3. Rurociągi i armatura (zawory burzowe, rewizyjne) 5.4. Podejścia/przybory 5.5. Rury wywiewne 5.6. Studzienki rewizyjne 5.7. Zbiorniki 6. Kanalizacja deszczowa 6.1. Sposób odwodnienia powierzchni 6.2. Przyłącze 6.3. Przejście przez przegrody budynku 6.4. Rurociągi i armatura (wpusty/rewizje) 6.5. Izolacje 6.6. Rynny, rury spustowe 6.7. Kanały otwarte 6.8. Separatory zanieczyszczeń, piaskowniki 6.9. Studzienki rewizyjne 6.10. Zbiorniki 7. Urządzenia służące gospodarce odpadami 7.1. Pojemniki 7.2. Miejscowe składowanie odpadów 7.3. Możliwość segregacji śmieci WŁAŚCICIEL, ZARZĄDCA LUB UŻYTKOWNIK OBIEKTU BUDOWLANEGO, NA KTÓRYCH SPOCZYWAJĄ OBOWIĄZKI W ZAKRESIE NAPRAW, SĄ OBOWIĄZANI W CZASIE LUB BEZPOŚREDNIO PO PRZEPROWADZONEJ KONTROLI, USUNĄĆ STWIERDZONE USZKODZENIA ORAZ UZUPEŁNIĆ BRAKI, KTÓRE MOGŁYBY SPOWODOWAĆ ZAGROŻENIE ŻYCIA LUB ZDROWIA LUDZI, BEZPIECZEŃSTWA MIENIA BĄDŹ ŚRODOWISKA, A W SZCZEGÓLNOŚCI KATASTROFĘ BUDOWLANĄ, POŻAR, WYBUCH,

PORAŻENIE PRĄDEM ELEKTRYCZNYM ALBO ZATRUCIE GAZEM (USTAWA PRAWO BUDOWLANE ART. 70 UST. 1). Element III. Protokół ze sprawdzenia stanu technicznego przewodów kominowych (dymowych, spalinowych, wentylacyjnych) oraz instalacji wentylacji mechanicznej. Opis elementu / Charakterystyka i lokalizacja uszkodzenia, usterki / Stan techniczny Nr Fot. Zalecenia 1. Przewody spalinowe 1.1. Wyloty kominów 1.2. Wyczystki, rewizje 1.3. Drożność, szczelność 1.4.Odprowadzenie skroplin 1.5.Dokumentacja (protokół z okresowej kontroli przewodów kominowych) 2. Przewody wentylacji grawitacyjnej 2.1.Kanały wentylacyjne 2.2.Drożność nawiewu / wywiewu 2.3.Urządzenia wspomagające ciąg 2.4.Wyloty wentylacyjne 2.5.Dokumentacja (protokół z okresowej kontroli przewodów wentylacyjnych) 3. Instalacje wentylacji mechanicznej 3.1. Kanały wentylacyjne i armatura 3.2.Drożność nawiewu / wywiewu 3.3.Zespoły nawiewno-wywiewne 3.4.Czerpnie, wyrzutnie 3.5.Wyloty instalacji 3.6.Instalacja stanowiskowe urządzeń 3.7.Dokumentacja (protokół z przeglądu serwisowego) WŁAŚCICIEL, ZARZĄDCA LUB UŻYTKOWNIK OBIEKTU BUDOWLANEGO, NA KTÓRYCH SPOCZYWAJĄ OBOWIĄZKI W ZAKRESIE NAPRAW, SĄ OBOWIĄZANI W CZASIE LUB BEZPOŚREDNIO PO PRZEPROWADZONEJ KONTROLI, USUNĄĆ STWIERDZONE USZKODZENIA ORAZ UZUPEŁNIĆ BRAKI, KTÓRE MOGŁYBY SPOWODOWAĆ ZAGROŻENIE ŻYCIA LUB ZDROWIA LUDZI, BEZPIECZEŃSTWA MIENIA BĄDŹ ŚRODOWISKA, A W SZCZEGÓLNOŚCI KATASTROFĘ BUDOWLANĄ, POŻAR, WYBUCH, PORAŻENIE PRĄDEM ELEKTRYCZNYM ALBO ZATRUCIE GAZEM (USTAWA PRAWO BUDOWLANE ART. 70 UST 1). IV. Protokół ze sprawdzenia stanu technicznego instalacji gazowej. Element Opis elementu / Nr Fot. Zalecenia

Charakterystyka i lokalizacja uszkodzenia, usterki/ Stan techniczny 1. Instalacja gazowa 1.1.Zawór główny 1.2. Szafka gazowa 1.3. Urządzenia szafek gazowych 1.4.Przejścia przez przegrody 1.5.Rurociągi i armatura 1.6.Odbiorniki gazu 1.7.Powłoki malarskie 2. Szczelność instalacji 2.1.Dokumentacja (protokół z kontroli szczelności instalacji gazowej i urządzeń gazowych) 3. Szczelność instalacji na gaz propan butan Bez uwag 3.1.Dokumentacja (protokół z kontroli szczelności instalacji gazowej i urządzeń gazowych) 3.2. Reduktor 3.3. Przewód 3.4. Butla 3.5. Kuchenka WŁAŚCICIEL, ZARZĄDCA LUB UŻYTKOWNIK OBIEKTU BUDOWLANEGO, NA KTÓRYCH SPOCZYWAJĄ OBOWIĄZKI W ZAKRESIE NAPRAW, SĄ OBOWIĄZANI W CZASIE LUB BEZPOŚREDNIO PO PRZEPROWADZONEJ KONTROLI, USUNĄĆ STWIERDZONE USZKODZENIA ORAZ UZUPEŁNIĆ BRAKI, KTÓRE MOGŁYBY SPOWODOWAĆ ZAGROŻENIE ŻYCIA LUB ZDROWIA LUDZI, BEZPIECZEŃSTWA MIENIA BĄDŹ ŚRODOWISKA, A W SZCZEGÓLNOŚCI KATASTROFĘ BUDOWLANĄ, POŻAR, WYBUCH, PORAŻENIE PRĄDEM ELEKTRYCZNYM ALBO ZATRUCIE GAZEM (USTAWA PRAWO BUDOWLANE ART. 70 UST. 1). Stan realizacji zaleceń w branży instalacji wykazanych do wykonania w protokołach poprzednich kontroli Przegląd roczny -grudzień 2015 Data poprzedniej kontroli Podstawowe instalacje obiektu Instalacja wody zimnej Instalacja wody ciepłej Instalacja c.o. Kotłownia Kanalizacja sanitarna Kanalizacja deszczowa Urządzenia służące gospodarce odpadami Zakres robót remontowych zaleconych do realizacji podczas poprzednich kontroli

Data poprzedniej kontroli Przewody spalinowe Wrzesień 2015 r. Przewody wentylacji grawitacyjnej Wrzesień 2015 r. Instalacje wentylacji mechanicznej Instalacja gazowa 1.05.2016 Podsumowanie branża instalacyjna Element Stan techniczny Główne prace remontowe / uwagi Instalacja wody zimnej Instalacja wody ciepłej Instalacja c.o Kotłownia Kanalizacja sanitarna Kanalizacja deszczowa Urządzenia służące gospodarce ściekami Przewody spalinowe Przewody wentylacji grawitacyjnej Instalacje wentylacji mechanicznej Instalacja gazowa Ogólny stan techniczny obiektu Przydatność do użytkowania Obiekt nadaje się do eksploatacji i nie stwarza zagrożenia dla życia i zdrowia ludzi Inne uwagi Prowadzić planową gospodarkę remontową D O K U M E N T A C J A F O T O G R A F I C Z N A

Załączniki do protokołu np. protokoły: pomiarów, szczelności instalacji i urządzeń gazowych, kontroli kominiarskiej, kopie uprawnień do wykonywania kontroli 1. Uprawnienia +izba 2. Uprawnienia dozorowe i eksploatacyjne 3. protokół kominiarski V. Zestawienie niezbędnych robót budowlanych Nr pozycji z protokołu Stopień pilności Określenie zakresu robót do wykonania Wstępny przedmiar robót 11.4. Opaska I REMONT 3 148,80 zł 11.5. Balkony, galerie, tarasy II REMONT 5 535,00 zł 11.6. Rynny, rury spustowe II Warunki konstrukcyjnomateriałowe Pokrycie I Wykonać fragmentów dachowej II Remont 11.7. 11.8. 3 500,00 zł REMONT wymiany więżby 3 001,20 zł 30 501,54 zł

11.9. Obróbki blacharskie, rynny i odwodnienia dachu 11.10. Kominy, ławy kominiarskie II Remont 4 468,22 zł II Remont 22 115,65 zł 11.11. Okna I REMONT 66 877,93 zł Łączny koszt planowanych robót z VAT 139 603,54 zł Ekspertyzy, projekty, nadzór inwestorki z VAT 10 000,00 zł R A Z E M 149 603,54 zł Oświadczamy, iż ustalenia zawarte w protokole są zgodne ze stanem faktycznym. Dokonujący kontroli stanu technicznego: elementów obiektu budowlanego.... imię i nazwisko oraz nr uprawnień instalacji wod.-kan. i c.o.... imię i nazwisko oraz nr uprawnień instalacji gazowej.. imię i nazwisko oraz nr uprawnień przewody kominowe

.. imię i nazwisko oraz nr uprawnień