MAZOWIECKI Ui^d W0JEW6DZk! w Warszawie KANCELARIA Katarzyna Nowicka imi^ i nazwisko konsultanta wpl. dnia 2017-01- 1 2 12 Warszawa, 05.01.2017 miejscowosc, data Szpital Bielahski, 01-809 Warszawa, ul. Ceglowska 80 nazwa i adres zakladu pracy A ^ L ~ 22-5690169, ba!neologia@onet.pl. tel., faks, e-mail RPU/12062/2017 P 0ata:2ei7-ei-i2 Raport Konsultanta Wojew6dzkiego w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej za rok 2016 I. Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w reprezentowanej dziedzinie: L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego 1. Dost^pnosc swiadczeii zdrowotnych - rozmieszczenie - opis: a. lecznictwo szpitalne b. lecznictwo ambulatoryjne Dost^pnosd do swiadczen jest zroznicowana w roznych rejonach wojewodztwa. Ilosc placowek jest wystarczaj^ca w miastach na terenie wojewodztwa mazowieckiego, natomiast w mniejszych miejscowosciach s^ braki. Dost^pnosc dostateczna - okres oczekiwania: przypadek pilny 3-4 miesi^ce, przypadek stabilny okolo 19 miesi^cy. Dost^pnosc dostateczna - czas oczekiwania na zabiegi fizykalne wydluzyl si?, przypadki pilne okoto 3 tygodnie, stabilne 6 miesi^cy. c. diagnostyka Dost^pnosc niedostateczna - brak uwzgl^dnienia w kontraktach z NFZ diagnostyki. d. apteki Nie dotyczy e. inne - jakie Brak 2. Zasoby kadrowe - opis a. specjalisci Zasoby dobre - srednia wieku kadry lekarskiej podnosi si?, konieczne jest ksztalcenie mlodych
lekarzy; liczba brakuj^cych specjalistow: 12 b. piel^gniarki Zasoby dobre c. inne - jakie Nie dotyczy U. Nadz6r nad szkoleniem kadr medycznych: L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojew6dzkiego 1. Potrzeby szkoleniowe - opis: Liczna jednostek w ktorych prowadzi si? szkolenie specjalizacyjne zabezpiecza mozliwosci w tej dziedzinie tylko w stopniu podstawowym. Celowe jest zwi?kszenie liczby jednostek akredytowanych na terenie wojewodztwa o 1-2 placowki. Konieczne jest ksztakenie mlodych lekarzy aby unikn^c luki pokoleniowej. a. zainteresowanie specjalizacj^: duze b. utworzenie miejsc szkoleniowych: 3 c. zwi^kszenie liczby osob specjalizuj^cych si?: 3, w tym rezydentow 0. Dotychczas specjalizacja prowadzona byja w trybie pozarezydenckim dia lekarzy posiadaj^cych odpowiedniq specjalizacj?. Tryb ten 2. Przeprowadzanie kontroli podmiotbw udzielaj^cych ^wiadczeii zdrowotnych dotyczqcej reatizacji ksztalcenia i doskonalenia zawodowego lekarzy, lekarzy dentystdw, piel?gniarek, poloznych, farmaceutow oraz osob wykonuj^cych inne zawody medyczne lub inne zawody majqce zastosowanie w ochronie zdrowia, w zakresie wynikaj^cym z programow ksztalcenia: wydaje si? najwjasciwszy w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej. Nie przeprowadzano kontroli jednostek udzielaj^cych swiadczeh zdrowotnych dotycz^cej realizacji ksztatcenia lekarzy. Przeprowadzono ponizsze wizytacje jednostek ksztajc^cych. l.niepubliczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Promien, Mariowka 1, 26-400 Przysucha 2.Szpital Bielanski, 01-809 Warszawa, ulica Ceglowska 80 3.Klinika Rehabilitacji CSK MON, 04-141 Warszawa, ulica Szaserow 126 - jednostka w gestii MON Opiniowanie wnioskow jednostek ubiegajgcych liczba zaopiniowanych wnioskow: 1 (NZOS Promien) si? 0 wpisanie ich na prowadzon^ przez ministra 3. wlasciwego do spraw zdrowia list? jednostek organizacyjnych uprawnionych do prowadzenia specjalizacji: 4. Wydawanie, na podstawie kontroli, opinii liczba wydanych opinii 2 (jedna opinia dotycz^ca prowadzenia stazu podstawowego
o spelnianiu przez jednostk^ uprawnion^ warunkow do prowadzenia stazu podyplomowego lekarzy» lekarzy dentystow, piel^gniarek, potoznych, farmaceutow oraz osob wykonujgcych inne zawody medyczne, a takze opinii dotycz^cej sposobu realizacji stazu lub specjalizacji oraz poziomu udzielanych swiadczeh zdrowotnych przez osoby wykonuj^ce zaw6d medyczny zatrudnione w tym podmiocie leczniczym; w zaktadzie lecznictwa uzdrowiskowego w ramach szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, druga opinia dotycz^ca prowadzenia stazu kierunkowego w zakresie techniki wykonywania procedur fizykoterapeutycznych w ramach szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej) m. Kontrola podmiot6w wykonuj^cych dzialalnosc leczniczq: L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewddzkiego 1. Przeprowadzenie kontroli - liczba: 0 2. Przeprowadzenie wizytacji - liczba: 6 Nazwa i adres wizytowanych podmiotow: 1. Klinika Rehabilitacji CSKMON, 04-141 Warszawa, ulica Szaserow 126 - jednostka w gestii MON 2. Mazowiecki Szpital Chirurgii Urazowej Sw. Anny, Oddzial Rehabilitacyjiiy 02-315 Warszawa, ul. Barska 16/20 3. Centralny Szpital Kliniczny MSWiA, ZakM Usprawniania Leczniczego, 02-507 Warszawa, ul. Woiowska 137 4. KOMR dla osob chorych na SM D^bek, 06-561 Stupsk 5. Centrum kompleksowej Rehabilitacji - sanatorium uzdrowiskowe 05-510 Konstancin Jezioma, ul. G^siorowskiego 12/14 6. Niepubliczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Promien, Mariowka 1, 26-400 Przysucha Ocena kontrolowanych/wizytowanych ocena dost^pnosci do swiadczeh: dostateczna podmiotow (z podkresleniem ocena zabezpieczenia w sprz?t medyczny i diagnostyczny: zabezpieczenie zroznicowane ale 3. jednostek, w ktorych wystqpity wystarczajgce powazne uchybienia), w tym: ocena poziomu udzielanych swiadczeh: dobra ocena kwalifikacji personelu medycznego: dobra
4. 5. IV. Informowanie organow administracji rz^dowej, podmiotow, ktore utworzyty podmioty lecznicze, oddzialow wojewodzkich Narodowegb Funduszu Zdrowia oraz Rzecznika Praw Pacjenla 0 uchybieniach stwierdzonych w wyniku kontroli: Wyst^powanie z wnioskiem do okr^gowych rad wtasciwych samorz^dow zawodowych 0 przeprowadzenie kontroli jakosci udzielanych swiadczeh zdrowotnych przez osoby wykonuj^ce dany zawod medyczny: Udzielone opinie i konsultacje: wykaz informowanych podmiotow, rodzaj stwierdzonych uchybieh nie stwierdzono uchybieh liczba wnioskowio L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego 1. Wydawanie opinii dotycz^cych: a. spelniania przez podmiot wykonuj^cy liczba opinii: 0 dziatalnosc lecznicz^ warunkow do udzielania swiadczen zdrowotnych w danej dziedzinie medycyny: stosowanego post?powania liczba i rodzaj opinii: 0 diagnostycznego, leczniczego b. i piel?gnacyjnego w zakresie jego zgodnosci z aktualnym stanem wiedzy, z uwzgl^dnieniem dost?pnosci metoc i srodkow: wyrobow medycznych, wyposazenia liczba opinii: 0 c. wyrobow medycznych, aktywnych wyrobow medycznych do implantacji;
d. 2. innych: Konsultacj e problemowych: przypadkow liczba opinii: 1; przedmiot opinii: w sprawie odmowy skierowania na leczenie uzdrowiskowe i istnienia przeciwwskazan do leczenia uzdrowiskowego, opinia na wniosek zast^pcy dyrektora mazowieckiego oddzialu NFZ, liczba konsultacji: 0 V. Prognozowanie potrzeb zdrowotnych populacji: Starzenie si? spoteczetistwa wi^e si? z rosnqcym zapotrzebowaniem na leczenie fizykalno-usprawniaj^ce. Wzrost zapotrzebowania na leczenie powinien bye uwzgl^dniony przy tworzonych mapach potrzeb zdrowotnych. VI. Podsumowanie og6lnej sytuacji w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, piel^gniarstwa, innej dziedziny majqcej zastosowanie w ochronie zdrowia na terenie wojewodztwa: 1. Wnioski z catorocznej dziatalnosci konsultanta do ewentualnego wykorzystania przy planowaniu zabezpieczenia Swiadczen opieki zdrowotnej: Dla wlasciwego i pelnego zabezpieczenia opieki w zakresie balneologii i medycyny fizykalnej nalezy: - zwi^kszyc ilosc placowek w mniejszych miejscowosciach - poprawic nieadekwatnie niskie fmansowanie procedur medycznych, ktore nie pozwala na wlasciwe funkcjonowanie zakladow 2. Problemy do rozwiqzania: Problemem jest sytuacja odpowiedzialnosci za prawidlowosc zleceh i leczenia. W zarz^dzeniu prezesa NFZ numer 53/2010 w punkcie 7 znikn^ly parametry zabiegu, co skutkuje zlecaniem zabiegow przez lekarzy irmych specjalnosci oraz fizjoterapeutow, a parametry s^ cz?sto niewiasciwie okre^lane. W poprzednim zarz^dzeniu numer 60/2007/DSOZ prezesa NFZ z dnia 10.09.2007 r. w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji umow w rozdziale rehabilitacja lecznicza rozdzial 5 &10 parametry widnialy, Niejasne jest obecnie kto ma odpowiadac za prawidlowosc zleceh i leczenia. Drugim problemem jest brak centralnego systemu informatycznego, ktory pozwalalby monitorowac leczenie danego pacjenta w roznych osrodkach. Wymagania kadrowe NFZ dotycz^ce obsady lekarskiej s^ coraz bardziej liberalne, Zdarza si?, ze pacjent otrzymuje zlecenie od roznych specjalistow na zabiegi fizykalne, realizuje je w roznych osrodkach, kohcz^c jeden cykl leczenia rozpoczyna w innym osrodku nast?pny, przy czym lekarz zlecajqcy cykl nie wie o dalszym leczeniu.
3. Efekty dzialania konsultanta w reprezentowanej dziedzinie: Nowa jednostka akredytowana do prowadzenia specjalizacji z balneologii i medycyny fizykalnej oraz do prowadzenia stazy podstawowego i kierunkowego w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej. Wzrost zainteresowania specjalizacji z balneologii i medycyny fizykalnej. Lek.mwl. KAT, NOWICK* etzbgi- ' 9/ pieczqtka i podpis