Zadanie Nr 1 Leki róŝne

Zadanie Nr 1 Leki róŝne Załącznik nr 1 do SIWZ 1 Accu - Check Active Glucose Nie zamieniać Paski do oznaczania stęŝ.glukozy we krwi 50 szt 500 2 Accupro 10 mg Tabletki 30 tabl 15 3 Accupro 20 mg Tabletki 30 tabl 15 4 Aclotin 250 mg Tabletki 20 tabl 30 5 Acidum acetylosalicylicum 30 mg Tabletki 60 tabl 10 6 Acidum acetylosalicylicum 50 mg Tabletki 60 tabl 10 7 Acidum acetylosalicylicum 75 mg Tabl. powl 60 tabl 100 8 Acidum acetylosalicylicum 150 mg Tabl. powl. 60 tabl 80 9 Acidum folicum 5 mg Tabletki 30 tabl 100 10 Acidum folicum 15 mg Tabletki 30 tabl 50 11 Acenocumarolum 4 mg Tabletki 60 tabl 15 12 Aethylum choratum Aerozol 70 g 30 13 Afobam 0,25 mg Tabletki 30 tabl 20 14 Afobam 0,5 mg Tabletki 30 tabl 5 15 Afobam 1 mg Tabletki 30 tabl 5 16 Agapurin retard 600 mg Tabletki 20 tabl 5 17 Alantan Maść 30 g 70 18 Alantan Puder 100 g 5 19 Alcaine 0,50% Krople oczne 15 ml 10 20 Aldacton 200 mg Injekcje 10 amp a 10 ml 2 21 Allertec 10 mg Tabletki 20 tabl 80 22 Allertec 10mg / 1ml Krople doustne 20 ml 20 23 Allupol 100 mg Tabletki 50 tabl 100 24 Alkohol etylowy skaŝony hibitanem 0,5% 70,00% Butelka 1000 ml 80 25 Alumag Zawiesina 250 ml 25 26 Alusal 500 mg Tabletki 30 tabl 5 27 Amantix 200 mg Flakon 10 x 500 ml 5 14

28 Ambroxol 15mg / 5ml Syrop 120 ml 50 29 Ambroxol 30mg / 5ml Syrop 120 ml 5 30 Amikacyna 250 mg Injekcje Fiolka 500 31 Amikacyna 500 mg Injekcje Fiolka 600 32 Amitriptylinum 10 mg Tabletki 60 tabl 20 33 Amitriptylinum 25 mg Tabletki 60 tabl 25 34 Ampicylina 500 mg Injekcje fiolka 520 35 Ampicylina 1000 mg Injekcje fiolka 220 36 Amotaks 250 mg Tabletki 16 tabl 5 37 Amotaks 500 mg Tabletki 16 tabl 15 38 Amotaks 1000 mg Tabletki 16 tabl 60 39 Anexate 0,5 mg Injekcje 5 amp a 5 ml 4 40 Aphtin 20 % Płyn 10 g 150 41 Argosulfan Krem 40 g 50 42 Ascofer 200 mg Tabletki 50 tabl 5 43 Asentra 50 mg Tabletki 28 tabl 20 44 Asmag 300 mg Tabletki 50 tabl 40 45 Asmag forte 500 mg Tabletki 50 tabl 50 46 Aspargin Tabletki 50 tabl 20 47 Atram 6,25mg Tabletki 30 tabl 50 48 Atram 12,5 mg Tabletki 30 tabl 50 49 Atram 25 mg Tabletki 30 tabl 45 50 Atropinum sulfuricum 0,5 mg Injekcje 10amp a 1ml 150 51 Atropinum sulfuricum 1 mg Injekcje 10amp a 1ml 200 52 Atrovent 0,25 mg / 1ml Płyn 20 ml 45 53 Atrovent N Aerozol 15 ml 15 54 Azithromycinum 100 mg / 5ml Zawiesina 20 ml 30 55 Azithromycinum 200 mg / 5 ml Zawiesina 20 ml 25 56 Azithromycinum 500 mg Tabletki 3 tabletki 112 57 Balsam peruwiański Balsam 100 g 20 58 Balsam Szostakowskiego Aerozol 75 ml 80 59 Balsam Szostakowskiego Płyn 50 ml 15 60 Balsam Szostakowskiego Płyn 100 ml 5 15

61 Barium sulfuricum Zawiesina 200 ml 150 62 Bellapan Tabletki 20 tabl 5 63 Berodual N Aerozol 15 ml 30 64 Berodual Płyn 20 ml 45 65 Betadine 10,00% Maść 20 g 50 66 Betaserc 8 mg Tabletki 100 tabl 5 67 Betaserc 24 mg Tabletki 50 tabl 5 68 Bisacodyl 5 mg DraŜetki 30 draŝ 20 69 Biseptol Zawiesina 100 ml 80 70 Biseptol 480 mg Injekcje 10 amp a 5ml 380 71 Biseptol 480 mg Tabletki 20 tabl 200 72 Biseptol 960 mg Tabletki 10 tabl 60 73 Bisocard 5 mg Tabletki 30 tabl 120 74 Bisocard 10 mg Tabletki 30 tabl 40 75 Bupivacaina 50 mg Injekcje 10 amp a 10ml 100 76 Buscolysin 20 mg Injekcje 10 amp a 1ml 20 77 Calcium chloratum 10% Injekcje 10 amp a 10 ml 10 78 Calcium 10% Injekcje 10 amp a 5ml 600 79 Calcium 10% Injekcje 10 amp a 10ml 900 80 Calcium Syrop 150 g 110 81 Calperos 500 mg Kapsułki 200 kaps 50 82 Calperos 1000 mg Kapsułki 100 kaps 200 83 Calcium dobesilate 250 mg Tabletki 30 tabl 20 84 Calcium gluconicum 500 mg Tabletki 50 tabl 50 85 Carbo medicinalis Tabletki 20 tabl 5 86 Captoprilum 12,5 mg Tabletki 30 tabl 30 87 Captoprilum 25 mg Tabletki 30 tabl 15 88 Carbamazepine 200 mg Tabletki 50 tabl 25 89 Carbamazepine 400 mg Tabletki 30 tabl 10 90 Cardiamid Krople 15 ml 15 91 Cavinton 10 mg Injekcje 10amp a 2ml 60 92 Cavinton forte Tabletki 30 tabl 12 93 Cebion Krople 30 ml 20 16

94 Cebion multi Krople 10 ml 35 95 Cefotaksym 1000 mg Injekcje Fiolka 160 96 Cerutin Tabletki 125 tabl 30 97 Cipronex 100 ml Injekcje Flakon 50 ml 100 98 Clemastin 1 mg Tabletki 30 tabl 5 99 Clemastin 1 mg / 10ml Syrop 100 ml 60 100 Clemastin 2 mg Injekcje 5 amp a 2 ml 10 101 Clonazepam 0,5 mg Tabletki 30 tabl 40 102 Clonazepam 2 mg Tabletki 30 tabl 10 103 Clonazepam 1mg / 1ml Injekcje 10 amp 40 104 Cloranxen 10 mg Tabletki 30 tabl 5 105 Clotrimazol 1,00% Krem 20 g 100 106 Chlorchinaldin 2 mg Tabletki 20 tabl 10 107 Chlorsuccillin 200 mg Injekcje 10 fiolek 5 108 Cinnarizinum 25 mg Tabletki 50 tabl 5 109 Cocarboxylasum 50 mg Injekcje 5 ampułek 25 110 Colistin 1 mln j.m Injekcje fiolka 800 111 Contour TS Test paskowy 50 pasków 250 112 Convulex 50 mg / 1 ml Syrop 100 ml 15 113 Cordafen 10 mg Tabletki 50 tabl 10 114 Corhydron 25 mg Injekcje 5 amp 250 115 Corhydron 100 mg Injekcje 5 amp 900 116 Corneregel 5,00% Ŝel do oczu 10 g 30 117 Corotrope 10 mg / 10 ml Injekcje 10 amp 5 118 Czopki glicerynowe 1 g Czopki 10 czopków 170 119 Czopki glicerynowe 2 g Czopki 10 czopków 70 120 Cubitan Płyn Butelka 200 ml 100 121 Cyclonamine 250 mg Tabletki 30 tabl 110 122 Cyclonamine 250 mg Injekcje 50 amp a 2 ml 85 123 Daktarin 2,00% Ŝel doustny 40 g 35 124 Dalacin 150 mg Kapsułki 10 kapsułek 10 125 Dalacin 300 mg Kapsułki 16 kapsułek 15 126 Davercin 25 mg / ml Płyn 30 ml 10 17

127 Debridat 100 mg Tabletki 30 tabl 25 128 Debridat Zawiesina 250 ml 50 129 Depakine 400 mg Injekcje 4 fiolki 5 130 Depakine 200 mg / 5ml Syrop 150 ml 5 131 Dermazin 1,00% Krem 50 g 10 132 Desferal 500 mg Injekcje 10 fiolek 30 133 Detreomycyna 1,00% Maść 5 g 90 134 Detreomycyna 2,00% Maść 5 g 100 135 Devikap 15000 j.m / ml Krople 10 ml 50 136 Dexamethason PABI 1 mg Tabletki 20 tabl 220 137 Dexaven 4 mg Injekcje 10 amp a 1 ml 330 138 Dexaven 8 mg Injekcje 10 amp a 2 ml 40 139 Dexapolcort Aerozol 55 ml 10 140 Diasip Płyn Butelka 200 ml 100 141 Diclofenacum natricum 75 mg Injekcje 3 ampułki 10 142 Dicoflor 30 Kapsułki 30 kapsułek 10 143 Dicortineff Zawiesina do oczu 5 ml 30 144 Digoxin 0,25 mg Tabletki 30 tabl 5 145 Digoxin 0,5 mg Injekcje 5 amp a 2 ml 25 146 Diphereline 0,1 mg Injekcje 7 amp 12 147 Diphergan 0,10% Syrop 150 ml 20 148 Diuver 5 mg Tabletki 30 tabl 5 149 Diuver 10 mg Tabletki 30 tabl 5 150 Dobuject 250 mg Injekcje 5 amp a 5 ml 300 151 Dopaminum h /chlor 200 mg / 5 ml Injekcje 10 amp a 5 ml 180 152 Dopegyt 250 mg Tabletki 50 tabl 10 153 Doxonex 2 mg Tabletki 30 tabl 30 154 Doxonex 4 mg Tabletki 30 tabl 100 155 Doksycyklina 20 mg / ml Injekcje 10 fiolek a 5 ml 50 156 Doksycyklina 100 mg Tabletki 10 tabl 50 157 Ebrantil 25 mg Injekcje 5 amp a 5 ml 100 158 Effox long 50 mg Tabletki 30 tabl 60 159 Enarenal 5 mg Tabletki 30 tabl 150 18

160 Enarenal 10 mg Tabletki 30 tabl 60 161 Enarenal 20 mg Tabletki 60 tabl 10 162 Enema Płyn 150 ml 450 163 Encorton 5 mg Tabletki 100 tabl 40 164 Encorton 10 mg Tabletki 20 tabl 150 165 Encorton 20 mg Tabletki 20 tabl 90 166 Enterol 250 mg Kapsułki 10 kapsułek 20 167 Epanutin 250 mg Injekcje 5 amp a 5 ml 15 168 Ephedrini hchl 25 mg Injekcje 10amp a 1 ml 60 169 Espumisan Kapsułki 100 kaps 60 170 Esputicon Krople 5 g 100 171 Estazolam 2 mg Tabletki 20 tabl 10 172 Etomidatum 20 mg Injekcje 10 amp a 10 ml 45 173 Euphylin long 200 mg Tabletki 30 tabl 10 174 Euphylin long 300 mg Tabletki 30 tabl 20 175 Eurespal 2 mg / ml Syrop 150 ml 5 176 Euthyrox 25 mg Tabletki 100 tabl 10 177 Euthyrox 50 mg Tabletki 100 tabl 20 178 Euthyrox 75 mg Tabletki 50 tabl 3 179 Euthyrox 100 mg Tabletki 100 tabl 20 180 Euvax B 20 mg / ml Injekcje Fiolka 80 181 Fastum śel 50 g 10 182 Famogast 20 mg Tabletki 30 tabl 50 183 Famogast 40 mg Tabletki 30 tabl 10 184 Fenactil 25 mg Injekcje 5 amp a 5 ml 15 185 Fibrolan Maść 25 g 15 186 Flamozil Aerozol 75 g 10 187 Fleet Phospho -Soda Płyn 2 x 45 ml 10 188 Flegamina Tabletki 20 tabl 200 189 Flegamina 4 mg / 5ml Syrop 120 ml 10 190 Floxal 0,30% Krople oczne 5 ml 25 191 Fluconazole 50mg / 10ml Syrop 150 ml 15 192 Fluconazole 50 mg Tabletki 14 tabl 40 19

193 Fluconazole 100 mg Tabletki 7 tabl 100 194 Flunarizinum 5 mg Tabletki 30 tabl 10 195 Foradil 0,012 mg Kapsułki 60 kapsułek 35 196 Forlax 10 g Proszek 20 saszetek 15 197 Fortrans 64 g Proszek 50 saszetek 10 198 Furaginum 50 mg Tabletki 30 tabl 260 199 Furosemidum 40 mg Tabletki 30 tabl 420 200 Gastrolit Proszek 15 saszetek a 4g 50 201 Gastrotrombina 5000 j Injekcje 2 fiolki 10 202 Gentamycinum 80 mg Inj. Iv, im 10amp a 2ml 110 203 Glucagen Hypo-Kit 1 mg Injekcje Ampułka 5 204 Glucosum 20,00% Injekcje 10amp a 10ml 60 205 Granuflex Pasta 30 g 15 206 GranuŜel śel 15 g 20 207 Gutron 2,5 mg Tabletki 20 tabl 25 208 Haloperidol 2mg/ml Krople 10 ml 5 209 Haloperidol 5mg/ml Injekcje 10amp a 1ml 25 210 Hasco sept 1,5 mg / ml Płyn 120 ml 90 211 Hasco sept 1,5 mg / ml Aerozol 30 ml 100 212 Heminevrin 300 mg Tabletki 100 tabletek 15 213 Hemofer 157 mg / ml Krople 10 ml 40 214 Heparinum 25000 j.m Injekcje 10 amp a 5ml 400 215 Heparyna 300 j.m / g Krem 20 g 150 216 Hepatil 150 mg Tabletki 40 tabl 90 217 Hepa-Merz 3000 mg Granulat 30 saszetek 30 218 Hepa-Merz 0,5 mg / 1 ml Injekcje 10 amp a 10 ml 30 219 Heviran 200 mg Tabletki 30 tabl 40 220 Heviran 200 mg Tabletki 30 tabl 60 221 Heviran 400 mg Tabletki 30 tabl 40 222 Hydrochlorotiazyd 25 mg Tabletki 30 tabl 40 223 Hydrocortison 1 % Krem 15 g 130 224 Hydroxyzinum 1,6 mg / 1 g Syrop 250g 80 225 Hydroxyzini h/ch 10 mg Tabletki 30 tabl 90 20

226 Hydroxyzini h/ch 25 mg Tabletki 30 tabl 130 227 Hydroxyzini h/ch 50 mg /1ml Injekcje 5 amp a 2ml 20 228 Hygroton 50 mg Tabletki 20 tabl 15 229 Ibum 100 mg/5ml Zawiesina 125 ml 60 230 Ibuprofen 200 mg Tabletki 60 tabl 45 231 Indapen 2,5 mg Tabletki 20 tabl 10 232 Inj. Adrenalini 0,1% 1 mg Injekcje 10amp a 1ml 80 233 Inj. Magnesii sulfurici 200 mg / 1 ml Injekcje 10amp a 10ml 300 234 Inhalol Krople 10 g 50 235 Inhibace 0,5 mg Tabletki 28 tabl 5 236 Inhibace 1 mg Tabletki 28 tabl 15 237 Inhibace 2,5 mg Tabletki 28 tabl 20 238 Inhibace 5 mg Tabletki 28 tabl 15 239 Infatrini Płyn Butelka 100 ml 150 240 Iporel 75 mcg Tabletki 50 tabl 60 241 Iruxol mono Maść 20 g 15 242 Isoptin 5 mg / 2 ml Injekcje 5 amp 40 243 Ixell Nie zamieniać Test paskowy 50 szt 800 244 Jodi gel 10,00% śel 10 ml 20 245 Kaldyum 0,315 g K Kapsułki 100 kaps 10 246 Kalium Syrop 150 ml 25 247 Kalium chloratum 150 mg / 1ml Injekcje 10amp a 20ml 650 248 Keto diastix Test paskowy 50 pasków 20 249 Ketokonazol 200 mg Tabletki 20 tabl 45 250 Klarytromycyna 250 mg Tabletki 14 tabl 15 251 Klarytromycyna 500 mg Tabletki 14 tabl 25 252 Klarytromycyna 125 mg Zawiesina 100 ml 15 253 Klarytromycyna 250 mg Zawiesina 100 ml 15 254 Klarytromycyna 500 mg Injekcje Fiolka 50 255 Kreon 10000 j.m Tabletki 50 tabl 5 256 Kreon 25000 j.m Tabletki 50 tabl 10 257 Lacidofil Kapsułki 200 kaps 50 258 Lacipil 4 mg Tabletki 28 tabl 30 21

259 Lactulosum Syrop 150 ml 400 260 Lakcid Proszek 50 ampułek 300 261 Lakcid L Proszek 5 fiolek 15 262 Lakea 50 mg Tabletki 30 tabl 30 263 Lerivon 10 mg Tabletki 30 tabl 20 264 Lerivon 30 mg Tabletki 30 tabl 5 265 Levonor 1 mg / 1 ml Injekcje 10 amp 20 266 Levonor 4 mg / 4 ml Injekcje 5 amp 170 267 Lidocainum 10,00% Aerozol 38g 25 268 Lignocainum A 2,00% śel 30 g 400 269 Lignocainum U 2,00% śel 30 g 200 270 Lignocainum hchl 2 % Injekcje 10 amp a 2 ml 100 271 Lignocainum hchl 2 % Injekcje 5 fiol a 20 ml 120 272 Linomag Maść 30 g 40 273 Linomag Krem 30 g 20 274 Lipanthyl 267 mg Kapsułki 30 kaps 10 275 Loperamid 2 mg Tabletki 30 tabl 70 276 Loratadinum 10 mg Tabletki 30 tabl 5 277 Luminal 15 mg Czopki 10 czopków 600 278 Luminal 15 mg Tabletki 10 tabl 300 279 Luminal 100 mg Tabletki 10 tabl 10 280 Majamil 100 mg Tabletki 20 tabl 30 281 Megace 40mg/ml Zawiesina 240 ml 25 282 Memotropil 800 mg Tabletki 60 tabl 5 283 Memotropil 1200 mg Tabletki 60 tabl 25 284 Memotropil 12 g Injekcje 60 ml 150 285 Metizol 5 mg Tabletki 50 tabl 40 286 Metocard 50 mg Tabletki 30 tabl 100 287 Metoclopramidum 10 mg Tabletki 50 tabl 30 288 Metoclopramidum 5 mg / 1 ml Injekcje 5 amp a 2 ml 850 289 Metronidazolum 100 mg Injekcje 10amp a 20ml 150 290 Metronidazolum 250 mg Tabletki 20 tabl 30 292 Metypred 4 mg Tabletki 30 tabl 30 22

293 Metypred 16 mg Tabletki 30 tabl 20 294 Micardis 80 mg Tabletki 28 tabl 10 295 Midazolamum 2 mg Injekcje 10 amp a 2 ml 240 296 Midazolamum 5 mg Injekcje 10 amp a 1 ml 170 297 Midazolamum 15 mg Injekcje 5 amp. a 3 ml 80 298 Midazolamum 50 mg Injekcje 5 amp a 10 ml 140 299 Midazolamum 7,5 mg Tabletki 10 tabl. 160 300 Mliurit 300 mg Tabletki 30 tabl 15 301 Mucosolvan 7,5 mg / ml Płyn do nebuliz. 100 ml 5 302 Myolastan 50 mg Tabletki 20 tabl 30 303 Naloxonium 0,4 mg / 1ml Injekcje 10amp a 1ml 110 304 Naproxen 250 mg Tabletki 50 tabl 5 305 Natrium bicarbonicum 84 mg/ml Injekcje 10amp a 20ml 550 306 Neomycyna Aerozol 55 g 75 307 Neomycyna 0,50% Maść do oczu 3 g 150 308 Neurontin 100 mg Kapsułki 100 kapsułek 5 309 Neurontin 400 mg Kapsułki 100 kapsułek 3 310 Neosynephrin 10% Krople oczne 10 ml 10 311 Netromycine 50 mg Injekcje Fiolka 500 312 Netromycine 200 mg Injekcje Fiolka 400 313 Nifuroxazidum Zawiesina 90ml 5 314 Nifuroxazidum 100 mg Tabletki 24 tabl 80 315 Nitrendypinum 10 mg Tabletki 30 tabl 20 316 Nitrendypinum 20 mg Tabletki 30 tabl 5 317 Nitroglicerinum 0,5 mg Tabletki 20 tabl 10 318 Nitroglicerinum 10 mg Injekcje 10 amp a 10 ml 35 319 Nivalin 2,5 mg Injekcje 10amp a 1ml 25 320 Nivalin 5 mg Injekcje 10amp a 1ml 10 321 Nolicin 400 mg Tabletki 20 tabl 120 322 No-spa 20mg / 1ml Injekcje 5 amp a 2ml 150 323 No-spa 40 mg Tabletki 20 tabl 180 324 Nootropil 200mg / 1ml Injekcje 12amp a 5ml 60 325 Norcuron 4 mg Injekcje 50 amp 3 23

326 Normatens Tabletki 20 tabl 5 327 Nutridrink róŝne smaki Płyn 200 ml 450 328 Nutrison Standard Płyn 500 ml 100 329 Nutrison Energy Płyn 500 ml 10 330 Nystatyna 500,000 j.m DraŜetki 16 draŝ 140 331 Nystatyna 2400000j.m / 5g Zawiesina 5 g 200 332 Octenisept Płyn 50 ml 100 333 Octenisept Płyn 250 ml 100 334 Octenisept Płyn 1000 ml 100 335 Ospen 1,000,000 j.m Tabletki 12 tabl 5 336 Ospen 1,500,000 j.m Tabletki 12 tabl 5 337 Oxycardil 60 mg Tabletki 30 tabl 25 338 Oxycort A Maść do oczu 3 g 15 339 Oxycort Maść 10 g 30 340 Oxycort Aerozol 55 ml 20 341 Panthenol Aerozol 130 g 15 342 Papaverini hchl 20 mg / 1ml Injekcje 10 amp a 2 ml 45 343 Paracetamol 120mg / 5ml Zawiesina 150g 45 344 Paracetamol 500 mg Tabletki 20 tabl 200 345 Paracetamol 50 mg Czopki 10 czopków 60 346 Paracetamol 125 mg Czopki 10 czopków 40 347 Paracetamol 250 mg Czopki 10 czopków 40 348 Paracetamol 500 mg Czopki 10 czopków 25 349 Pedea 10 mg / 2 ml Injekcje 4 amp 5 350 Peritol 4 mg Tabletki 20 tabl 50 351 Penicylinum cryst. 3 mln j.m Injekcje Fiolka 100 352 Phenazolinum 50 mg / 1ml Injekcje 10amp a 2ml 20 353 Pimafucort Maść 15 g 20 354 Piperacylin 1000 mg Injekcje Fiolka 100 355 Piperacylin 2000 mg Injekcje Fiolka 130 356 Plendil 5 mg Tabletki 28 tabl 30 357 Plendil 10 mg Tabletki 28 tabl 20 358 Płyn Ringera Lactate Płyn 500 ml 150 24

359 Polcortolon 4 mg Tabletki 20 tabl 10 360 Polfenon 150 mg Tabletki 20 tabl 25 361 Polfilin 100 mg Tabletki 20 tabl 10 362 Polfilin prolongatum 400 mg Tabletki 20 tabl 50 363 Polfilin 100 mg / 5ml Injekcje 5 amp a 5 ml 110 364 Polfilin 300 mg /15ml Injekcje 10 amp a 15 ml 20 365 Polodina 10,00% Aerozol do stosowania zewn. 366 Polodina 10,00% R-r do stosowania zewn. 20 ml 20 1000 ml 40 367 Polopiryna S 300 mg Tabletki 20 tabl 40 368 Polstigminum 0,5 mg / 1ml Injekcje 10 amp a 1 ml 100 369 Polprazol 10 mg Tabletki 14 tabl 60 370 Polprazol 20 mg Tabletki 28 tabl 350 371 Pramolan 50 mg Tabletki 20 tabl 15 372 Promazin 25 mg Tabletki 60 tabl 15 373 Promazin 50 mg Tabletki 60 tabl 10 374 Propofolum 200 mg Injekcje 5amp a 20ml 210 375 Propranolol 10 mg Tabletki 50 tabl 25 376 Propranolol 1 mg Injekcje 10 amp a 1 ml 15 377 Prostin VR 0,5 mg / 1 ml Injekcje 1 amp 5 378 Protaminum sulfuricum 10mg / ml Injekcje ampułka a 5ml 15 379 Proxacin 250 mg Tabletki 10 tabl. 20 380 Proxacin 500 mg Tabletki 10 tabl 70 381 Proxacin 100 mg Injekcje 10amp a 10ml 280 382 Pyralginum 500 mg Tabletki 6 tabletek 600 383 Pyralginum 750 mg Czopki 10 czopków 80 384 Pyralginum 1000 mg / 2ml Injekcje 5 amp 1100 385 Pyralginum 2500 mg /5 ml Injekcje 5 amp 850 386 Ranigast 150 mg Tabletki 60 tabl 90 387 Ranigast 0,5 g / ml Injekcje flakon 100 ml 40 388 Reasec Tabletki 20 tabl 10 389 Relanium 2 mg Tabletki 20 tabl 50 25

390 Relanium 5 mg Tabletki 20 tabl 55 391 Relanium 10 mg Injekcje 50 amp a 2 ml 20 392 Relsed 5 mg Mikrowlewy 5 wlewów a 2,5 ml 5 393 Relsed 10 mg Mikrowlewy 5 wlewów a 2,5 ml 5 394 Rispolept 1 mg Tabletki 20 tabl 45 395 Remestyp 0,2 mg / 2 ml Injekcje 5 amp 6 396 Renilon 4,0 g węglowodanów Płyn 125 ml 18 397 Renilon 7,5 g węglowodanów Płyn 125 ml 50 398 Rivanol Tabletki 5 tabl 60 399 Rivel 0,5% śel 100 g 10 400 Salbutamol 0,5 mg / ml Injekcje 10 amp 5 401 Salofalk 500 mg Tabletki 100 tabl 5 402 Sandimmun Neoral 25 mg Kapsułki 50 kapsułek 5 403 Sandimmun Neoral 50 mg Kapsułki 50 kapsułek 6 404 Sandimmun Neoral 100 mg Kapsułki 50 kapsułek 6 405 Sandimmun Neoral 100 mg / ml Płyn 50 ml 5 406 Silol 350 F Aerozol 60 ml 10 407 Simvasterol 20 mg Tabletki 28 tabl 100 408 Sinecod 1,5 mg / ml Syrop 100 ml 5 409 Solcoseryl śel 20 g 45 410 Smecta Saszetki 30 saszetek 50 411 Spironol 25 mg Tabletki 100 tabl 25 412 Spironol 100 mg Tabletki 20 tabl 25 413 Staveran 40 mg Tabletki 20 tabl 75 414 Staveran 80 mg Tabletki 20 tabl 25 415 Steri-neb Salamol 2,5 mg / 2,5 ml Injekcje 20 amp a 2,5 ml 10 416 Sudocrem Krem 125 g 50 417 Streptase 250000 j.m Injekcje fiolka 10 418 Streptase 1500000 j.m Injekcje fiolka 15 419 Sulfasalazinum 500 mg Tabletki 50 tabl 5 420 Sulfasalazinum EN 500 mg Tabletki 50 tabl 5 421 Sulfacetamid 10% Krople oczne 12 szt 75 422 Sumamed 500 mg Injekcje 5 fiolek 30 26

423 Szczepionka tęŝcowa adsorbowana 40 j.m / 0,5ml r-r do wstrzyknięć podskórnych 1 amp a 0,5ml 650 424 Tenaxum 1 mg Tabletki 30 tabl 15 425 Test ciąŝowy Test 1 szt 60 426 Theophyllinum 300 mg Injekcje Flakon 250 ml 2000 427 Theospirex 20 mg / 1ml Injekcje 5 amp a 10 ml 15 428 Theospirex 150 mg Tabletki 50 tabl 15 429 Tialorid Tabletki 50 tabl 10 430 Thiocodin Tabletki 10 tabl 60 431 Tinidazolum 500 mg Tabletki 4 tabl 60 432 Tobrex 0,3 % Krople oczne 5 ml 20 433 Tormentiol Maść 20 g 20 434 Torecan 6,5 mg Czopki 6 szt 10 435 Torvacard 10 mg Tabletki 30 tabl 35 436 Torvacard 20 mg Tabletki 30 tabl 90 437 Torvacard 40 mg Tabletki 30 tabl 25 438 Tramadoli hchl 50 mg Injekcje 5 amp a 1 ml 450 439 Tramadoli hchl 100 mg Injekcje 5 amp a 2 ml 300 440 Tramadoli hchl 50 mg Tabletki 20 tabl 60 441 Tramadoli hchl 100 mg Tabletki 30 tabl 15 442 Tramadoli hchl 100 mg / ml Krople 10 ml 15 443 Tramadoli hch 100 mg / ml Krople 96 ml 2 444 Transtec 52,5 mcg/h Plastry 5 szt 10 445 Trimesan 100 mg Tabletki 40 tabl 30 446 Tropicamid 0,5 % Krople oczne 10 ml 30 447 Tropicamid 1 % Krople oczne 10 ml 5 448 Tussipect Syrop 140 g 20 449 Tuberculina PPD RT23 2 j.m /0,1ml Injekcje 10 amp 1 450 Ursofalk 250 mg Tabletki 100 tabl 5 451 Ursopol 150 mg Tabletki 50 tabl 20 452 Uromitexan 400 mg / 4 ml Injekcje 15 amp 40 453 Urotrim 100 mg Tabletki 30 tabl 15 454 Vitacon 10 mg Tabletki 30 tabl 10 27

455 Vitacon 10 mg / 1ml Injekcje 10 amp a 1ml 90 456 Vitaminum A 50000 j.m/ml Płyn 10 ml 30 457 Vitaminum B 1 3 mg Tabletki 50 tabl 15 458 Vitaminum B 1 25 mg Tabletki 50 tabl 15 459 Vitaminum B 2 3 mg Tabletki 50 tabl 5 460 Vitaminum B 6 50 mg Tabletki 50 tabl 30 461 Vitaminum C 100 mg / 1 ml Injekcje 10 amp a 5 ml 270 462 Vitaminum E 300 mg / ml Płyn 10 ml 30 463 Vitaminum PP 200 mg Tabletki 20 tabl 10 464 Vratizolin 3,00% Krem 3 g 10 465 Zaldiar Tabletki 30 tabl 10 466 Zyllt 75 mg Tabletki 28 tabl 5 28

Zadanie Nr 2 Leki róŝne 1 Carboplatin 150 mg / 15 ml Injekcje Fiolka 30 2 Cytarabinum 100 mg / 5 ml Injekcje Fiolka 400 3 Cytarabinum 1000 mg / 20 ml Injekcje Fiolka 200 4 Diflucan 2mg / ml Wlew doŝylny 50 ml 1000 5 Diflucan 2mg / ml Wlew doŝylny 100ml 1000 6 Fragmin 2500 j.m / 0,2 ml Injekcje 10 amp-strzyk 150 7 Fragmin 5000 j.m / 0,2 ml Injekcje 10 amp-strzyk 300 8 Fragmin 7500 j.m / 0,3 ml Injekcje 10 amp-strzyk 15 9 Solu medrol 40 mg Injekcje Fiolka 570 10 Solu medrol 125 mg Injekcje Fiolka 50 11 Solu medrol 250 mg Injekcje Fiolka 50 12 Solu medrol 500 mg Injekcje Fiolka 120 13 Solu medrol 1000 mg Injekcje Fiolka 200 14 Sulperazon 1000 mg Injekcje fiolka 1750 15 Sulperazon 2000 mg Injekcje fiolka 2000 16 Zavedos 5 mg Injekcje fiolka 12 17 Zavedos 10 mg Injekcje fiolka 20 18 Zyvoxid 2 mg / ml Injekcje 10 worków a 300ml 50 19 Unasyn 750 mg Injekcje Fiolka 750 20 Unasyn 1500 mg Injekcje Fiolka 250 21 Vfend 200 mg Injekcje fiolka 130 22 Vfend 200 mg Tabletki 20 tabletek 40 23 Vfend 40 mg / ml Zawiesina 45 g proszku 5 29

Zadanie Nr 3 Leki róŝne 1 Alfadiol 0,25mcg Kapsułki 100 kaps 5 2 Alfadiol 1 mcg Kapsułki 100 kaps 5 3 Bactroban 2,00% Maść 15 g 125 4 Bisacodyl 10 mg Czopki 5 czopków 100 5 Butapirazol 250 mg Czopki 5 czopków 10 6 Curosurf 120 mg / 1,5 ml Zawiesina do stosowania dotchawiczego i dooskrzelowego 2 fiol a 1,5 ml 60 7 Diclofenac 50 mg Czopki 10 czopków 10 8 Diclofenac 100 mg Czopki 10 czopków 5 9 Flixotide 125 mcg Aerozol 60 dawek 25 10 Flixotide 250 mcg Aerozol 60 dawek 15 11 Flixotide 50 mcg Aerozol 120 dawek 35 12 Fortum 500 mg Injekcje Fiolka 500 13 Fortum 1000 mg Injekcje Fiolka 2000 14 Fraxiparine 2850 jm / 0,3ml Injekcje 10 amp-strzyk 330 15 Fraxiparine 3800 jm / 0,4ml Injekcje 10 amp-strzyk 50 16 Fraxiparine 5700 j.m / 0,6ml Injekcje 10 amp-strzyk 70 17 Fraxiparine 7600 j.m / 0,8ml Injekcje 10 amp-strzyk 10 18 Fraxiparine 9500 j.m / 5ml Injekcje 10 fiolek 1 19 Hemofer prolongatum 325 mg Tabletki 30 tabl 120 20 Hycamtin 1 mg Injekcje 5 fiolek 1 21 Hycamtin 4 mg Injekcje Fiolka 5 22 Kalipoz prolongatum 750 mg Tabl 30 tabl 120 23 Mivacron 20mg / 10ml Injekcje 5 amp a 10 ml 110 24 Nimbex 5 mg / 2,5 ml Injekcje 5 ampułek 300 30

25 Nimbex 10 mg / 5 ml Injekcje 5 ampułek 370 26 Seretide 25/50 mcg Aerozol 120 dawek 3 27 Seretide 25/125 mcg Aerozol 120 dawek 3 28 Seretide 25/250 mcg Aerozol 120 dawek 3 29 Serevent 25 mcg Aerozol 120 dawek 10 30 Serevent 50 mcg Dysk 60 dawek 5 31 Timentin 1,6g Injekcje 10 fiolek 10 32 Timentin 3,2g Injekcje 10 fiolek 10 33 Ventolin Aerozol 200 dawek 50 34 Zantac 50 mg / 2 ml Injekcje 5 ampułek 500 35 Zinacef 750 mg Injekcje Fiolka 3300 36 Zinacef 1500 mg Injekcje Fiolka 7700 37 Zinnat 500 mg Tabletki 10 tabletek 220 38 Zinnat 250 mg Tabletki 10 tabletek 20 39 Zinnat 125 mg Tabletki 10 tabletek 10 40 Zinnat 125mg /5ml Zawiesina 100 ml 15 41 Zinnat 250mg /5ml Zawiesina 50 ml 30 42 Zofran 4 mg Tabletki 10 tabl 10 43 Zofran 8 mg Tabletki 10 tabl 10 44 Zofran 4 mg Injekcje 5amp a 2ml 650 45 Zofran 8 mg Injekcje 5amp a 4ml 300 31

Zadanie Nr 4 Leki róŝne 1 Ciprofloxacinum bez glukozy 200 mg Injekcje 100 ml 360 2 Ciprofloxacinum bez glukozy 400 mg Injekcje 200 ml 360 3 Furosemidum 20 mg Injekcje 50 amp a 2ml 250 4 Metronidazolum 5 mg /ml Injekcje Flakon 100 ml 1700 32

Zadanie Nr 5 Leki róŝne 1 Acc 300mg/3ml Injekcje 5 amp 65 2 Acc 600 mg Tabl. mus 10 tabl 5 3 Aciclovirum 250 mg Injekcje 5 fiolek 150 4 Altacet Tabletki 6 tabl 160 5 Altacet śel 75 g 25 6 Ambroxol 15 mg Injekcje 10 amp a 2 ml 1300 7 Amlodipinum 5mg Tabletki 30 tabl 170 8 Amlodipinum 10mg Tabletki 30 tabl 80 9 Amoxicillinum + acidum clavulanicum 600 mg Injekcje Fiolka 2250 10 Bemecor 0,1mg Tabl 30 tabl 15 11 Bromergon 2,5mg Tabletki 30 tabl 5 12 Cefazolina 1000 mg Injekcje Fiolka 4500 13 Ferrum Lek 50mg Fe+++/5ml Syrop 100 ml 20 14 Ketonal 100mg / 2ml Inj iv, im 10 amp 600 15 Ketonal 50mg Tabletki 24 tabl 150 16 Ketonal 100mg Tabletki 30 tabl 250 17 Neloren 600mg / 2ml Injekcje 10 amp 90 18 Thiopental 500 mg Injekcje 25 fiolek 40 19 Thiopental 1000 mg Injekcje 25 fiolek 15 20 Venofer Nie zamieniać 100mg / 5ml Injekcje 5 amp 50 33

Zadanie Nr 6 Leki antybiotyki 1 Amoxicillinum + acidum clavulanicum 1200 mg Injekcje Fiolka 8500 2 Amoxicillinum + acidum clavulanicum 375 mg Tabletki 21 tabl 10 3 Amoxicillinum + acidum clavulanicum 625 mg Tabletki 14 tabl 150 4 Amoxicillinum + acidum clavulanicum 1000 mg Tabletki 14 tabl 60 5 Amoxicillinum + acidum clavulanicum 156 mg / 5 ml Zawiesina 100 ml 10 6 Amoxicillinum + acidum clavulanicum 312,5 mg / 5 ml Zawiesina 100 ml 5 7 Amoxicillinum + acidum clavulanicum 457 mg / 5 ml Zawiesina 70 ml 10 34

Zadanie Nr 7 Leki róŝne 1 Esomeprazol 40 mg Injekcje 10 fiolek 30 2 Marcaine 0,5% 5mg / 1ml Injekcje 5 fiol a 20ml 20 3 Marcaina Adrenaline 0,5% 4 Marcaine Spinal Heavy 0,5% 5mg/ml + 0,005mg/ml Injekcje 5 fiol a 20ml 160 Nie zamieniać 5mg / 1ml Injekcje 5 amp a 4ml 90 5 Meronem 500 mg Injekcje 10 fiolek 180 6 Meronem 1000 mg Injekcje 10 fiolek 80 7 Omeprazol 40 mg Injekcje 5 fiolek 100 8 Pulmicort 125 mg Zawiesina do nebulizacji 9 Pulmicort 250 mg Zawiesina do nebulizacji 10 Pulmicort 500 mg Zawiesina do nebulizacji 20 ampułek 70 20 ampułek 50 20 ampułek 5 11 Xylocainum 2% 20mg / ml Injekcje 5 fiol a 50 ml 50 35

Zadanie Nr 8 Leki róŝne 1 Atenolol 25 mg Tabletki 60 tabl 15 2 Atenolol 50 mg Tabletki 30 tabl 15 3 Biosotal 40 mg Tabletki 60 tabl 15 4 Biosotal 80 mg Tabletki 30 tabl 5 5 Bioxetin 20 mg Tabletki 30 tabl 10 6 Cordarone 200 mg Tabletki 30 tabl 15 7 Cordarone 150 mg Injekcje 6 amp a 3 ml 150 8 Clexane 20mg/0,2ml Injekcje 10 amp-strzyk 80 9 Clexane 40mg/0,4ml Injekcje 10 amp-strzyk 1000 10 Clexane 60mg/0,6ml Injekcje 10 amp-strzyk 120 11 Clexane 80mg/0,8ml Injekcje 10 amp-strzyk 30 12 Essentiale forte Tabletki 50 tabl 50 13 Exacyl 500 mg Tabletki 20 tabl 170 14 Exacyl 500 mg Injekcje 5 amp a 5 ml 20 15 Fasturtec 1,5 mg Injekcje 3 amp a 1 ml 12 16 Lokren 20 mg Tabletki 28 tabl 5 17 Mononit 10 mg Tabletki 60 tabl 25 18 Mononit 20 mg Tabletki 60 tabl 10 19 Mononit 40 mg Tabletki 30 tabl 5 20 Mononit 60 mg Tabletki 30 tabl 25 21 Mononit 100 mg Tabletki 30 tabl 15 22 Resonium A Proszek 454 g 10 23 Rovamycyna 1,5 mln j.m Tabletki 16 tabl 5 24 Rovamycyna 3 mln j.m Tabletki 10 tabl 10 25 Rulid 150 mg Tabletki 10 tabl 5 36

26 Targocid 200 mg Injekcje fiolka 200 27 Targocid 400 mg Injekcje fiolka 100 28 Tritace 5 mg Tabletki 28 tabl 80 29 Tritace 10 mg Tabletki 28 tabl 80 37

Zadanie Nr 9 Leki cytostatyki 1 Bleomycin hydrochloricum 15 mg Liofilizat Fiolka 15 2 Leucovorin Ca 25 mg Injekcje 10 fiolek 40 3 Dacarbazin 200 mg Prosz. do sporz. r-ru 4 Endoxan 200 mg Prosz. do sporz. r-ru 5 Endoxan 1000 mg Prosz. do sporz. r-ru 10 fiolek 5 Fiolka 90 Fiolka 150 6 Etoposidum 100 mg Koncentrat Fiolka 90 7 Ifosfamidum 1000 mg Injekcje Fiolka 40 8 Lanvis 40 mg Tabletki 25 tabl 12 9 Mercaptopurinum 50 mg tabletki 30 tabl 20 10 Methotrexat 5 mg Injekcje dokanałowe 10 ampułek 50 11 Vinblastini sulfas 5 mg Injekcje 10 fiolek 5 12 Vincristini sulfas 1 mg Injekcje 10 fiolek 35 PODPIS WYKONAWCY 38

Zadanie Nr 10 Leki cytostatyki proponowanego leku 1 Doxorubicin hydrochloricum 2 Doxorubicin hydrochloricum 10 mg rozt.do infuzji 50 mg rozt.do infuzji 1 fiolka a 5 ml 150 1 fiolka a 25 ml 40 3 Methotrexat 1000 mg Injekcje Fiolka a 10 ml 20 4 Methotrexat 5000 mg Injekcje Fiolka a 50 ml 30 Zadanie Nr 11 Leki narkotyki 1 Dolcontral 100 mg / 2ml Injekcje 10 amp a 2 ml 1800 2 Durogesic 0,012,5 mg Plastry 5 szt 5 3 Durogesic 0,025 mg Plastry 5 szt 5 4 Durogesic 0,05 mg Plastry 5 szt 5 5 Durogesic 0,1 mg Plastry 5 szt 5 6 Fentanyl 0,1 mg / 2ml Injekcje 50 amp a 2 ml 300 7 Ketanest 200 mg / 20ml Injekcje 5 amp a 20 ml 75 8 Ketanest 500 mg / 10ml Injekcje 5 amp a 20 ml 15 9 Morphini sulfas 10 mg / ml Injekcje 10 amp a 1 ml 15 10 Morphini sulfas 20 mg / ml Injekcje 10 amp a 1 ml 70 11 Morphini h/chloricum Proszek 1 gram 10 12 Sufentanil 5 mcg / ml Injekcje 5 amp a 10 ml 25 Podpis Wykonawcy 39

Zadanie Nr 12 Leki róŝne 1 Coaxil 12,5 mg Tabletki 30 tabl 5 2 Detralex Tabletki 60 tabl 30 3 Diaprel MR 30 mg Tabletki 60 tabl 10 4 Preductal MR 35 mg Tabletki 60 tabl 5 5 Prestarium 5 mg Tabletki 30 tabl 90 6 Prestarium 10 mg Tabletki 30 tabl 30 7 Tertensif SR 1,5 mg Tabletki 30 tabl 150 40

Zadanie Nr 13 Leki róŝne 1 Clinimix N9 G 15E worek 1000 ml 25 2 Clinimix N9 G 15E worek 1500 ml 25 3 ClinOleic 20 % worek 100 ml 100 4 ClinOleic 20 % worek 250 ml 150 5 Multimel N4 550 E worek 1000 ml 25 6 Multimel N4 550 E worek 1500 ml 25 7 Multimel N4 550 E worek 2000 ml 25 8 Multimel N6 900 E worek 1500 ml 25 9 Multimel N7 1000 E worek 1000 ml 25 10 Multimel N7 1000 E worek 1500 ml 25 11 Multimel N7 1000 E worek 2000 ml 25 41

Pakiet Nr 14 Leki róŝne 1 Addamel N Injekcja 20 fiolek a 10 ml 10 2 Addiphos Injekcja 10 fiolek a 20 ml 50 3 Aminosteril Płyn 10 % a 500 ml 10 4 Amonosteril N-HEPA Płyn 8 % a 500 ml 150 5 Diben Płyn Worek 500 ml 30 6 Dipeptiven Injekcja Butelka 50 ml 30 Dipeptiven Injekcja Butelka 100 ml 30 7 Frebini Energy Płyn 200 ml 50 8 Fresubin HP Energy Płyn Butelka 500 ml 60 9 Fresubin Original Płyn Butelka 500 ml 15 10 Glucosteril 40,00% Injekcja 20 amp a 10 ml 160 11 Hyper Haes Injekcja 250 ml 15 12 Intralipid Injekcja 10 % a 100 ml 50 13 Intralipid Injekcja 10 % a 500 ml 10 14 Intralipid Injekcja 20 % a 100 ml 800 15 Intralipid Injekcja 20 % a 500 ml 10 16 Jonosteril z glukozą Injekcja 10 x 500 ml 50 17 Kabiven Worek trójkomorowy 18 Kabiven Worek trójkomorowy 1026 ml 40 1540 ml 150 19 Nephrotect Injekcja 10 % a 500 ml 10 20 Omegaven Injekcja Butelka 50 ml 10 42

21 Omegaven Injekcja Butelka 100 ml 10 22 Peditrace Injekcja 10 fiolek a 10 ml 160 23 Reconvan Płyn Worek 500 ml 10 24 Smoflipid Injekcja Butelka 100 ml 400 25 Smoflipid Injekcja Butelka 250 ml 10 26 Smofkabiven Worek trójkomorowy 27 Smofkabiven Worek trójkomorowy 986 ml 10 1477 ml 10 28 Soluvit N Injekcja 10 fiolek 170 29 Supportan Płyn Worek 500 ml 10 30 Survimed OPD Płyn Worek 500 ml 10 31 Vitalipid N Adult Injekcja 10 fiolek a 10 ml 15 32 Vitalipid N Infant Injekcja 10 fiolek a 10 ml 140 33 Applix Varioline zestaw 100 34 Applix Gravity Set Bag zestaw 10 35 Applix Freka NasoGastric 36 Extra Spike Plus KabiPac 37 KabiPac Transfer Adapter sztuka 10 sztuka 100 sztuka 100 38 Vaminolact 6 % Injekcja 100 ml 1000 39 Vaminolact 10,00% Injekcja 100 ml 1500 43

Zadanie Nr 15 OdŜywki pediatryczne 1 Bebilon 1 Nie zamieniać Proszek 400 g 15 2 Bebilon 2 Nie zamieniać Proszek 400 g 5 3 Bebilon AR Nie zamieniać Proszek 400 g 5 4 Bebilon Nenatal Premium Nie zamieniać Proszek 400 g 90 5 Bebilon Neocate Nie zamieniać Proszek 400 g 18 6 Bebilon Pepti MCT Nie zamieniać Proszek 450 g 115 7 Bebilon Pepti 1 Nie zamieniać Proszek 450 g 80 8 Bebilon Pepti 2 Nie zamieniać Proszek 450 g 40 9 Bebilon BMF Nie zamieniać Proszek 50 torebek 5 10 Bebilon Nenatal Premium Nie zamieniać Płyn 60 ml 1000 11 Bebilon 1 Nie zamieniać Płyn 100 ml 1000 12 Bebilon Pepti Nie zamieniać Płyn 100 ml 1000 13 Smoczki Nutricia Standard 14 Smoczki Nutricia dla wcześniaka Nie zamieniać smoczek 1 sztuka 1000 Nie zamieniać smoczek 1 sztuka 1000 15 Enfamil AR Nie zamieniać Proszek 350 g 12 16 Fantomalt Nie zamieniać Proszek 400 g 10 17 Humana MCT Nie zamieniać Proszek 350 g 60 18 Nan 1 Nie zamieniać Proszek 350 g 60 19 Nan 2 Nie zamieniać Proszek 350 g 20 20 Nan AR Nie zamieniać Proszek 400 g 50 21 Nan Active 1 Nie zamieniać Proszek 400 g 300 44

22 Nan H.A 1 Nie zamieniać Proszek 400 g 50 23 Nutramigen 1 Nie zamieniać Proszek 425 g 200 24 Nutriton Nie zamieniać Proszek 135 g 50 25 Prenan Nie zamieniać Proszek 400 g 200 Zadanie Nr 16 Leki antybiotyki 1 Clindamycinum 300mg / 2ml Injekcje Ampułka 1500 2 Clindamycinum 600mg / 4ml Injekcje Ampułka 200 3 Vancomycinum hydrochloridum 4 Vancomycinum hydrochloridum 500mg Injekcje Fiolka 1500 1000mg Injekcje Fiolka 500 45

Zadanie Nr 17 Leki antybiotyki 1 Ceftriaxon 1000 mg Injekcje Fiolka 5500 Zadanie Nr 18 Leki antybiotyki 1 Tazocin 2,25 g Injekcje 12 fiolek 60 2 Tazocin 4,5 g Injekcje 12 fiolek 36 46

Zadanie Nr 19 Leki antybiotyki 1 Tienam 500 mg Injekcje 10 fiolek 250 Zadanie Nr 20 Leki antybiotyki 1 Tygacil 50 mg Injekcje 10 fiolek 20 Zadanie Nr 21 Leki antybiotyki 1 Doribax 500 mg Injekcje 10 fiolek 12 47

Zadanie Nr 22 Remicade 1 Remicade 100 mg Injekcja Fiolka 40 Zadanie Nr 23 Pantoprazol 1 Pantoprazol 20 mg Tabletki 28 tabletek 100 2 Pantoprazol 40 mg Tabletki 28 tabletek 75 3 Pantoprazol 40 mg Injekcje fiolka 4000 48

Zadanie Nr 24 Asparaginase, BCG 1 Asparaginase - MEDAC Nie zamieniać 5000 j.m Injekcje 5 fiolek 45 2 BCG - MEDAC Nie zamieniać Injekcje zamknięty system 120 instylacyjny Zadanie Nr 25 - Copaxone 1 Copaxone 20 mg / 1 ml Inj podskórne 28 amp-strzyk 60 171180 Zadanie Nr 26 Oncaspar 1 Oncaspar 3750 j.m Injekcje Fiolka 10 49

Zadanie Nr 27 Cardioxan 1 Cardioxan 500 mg Injekcja fiolka 200 Zadanie Nr 28 Maxipime, perfalgan 1 Maxipime 1000 mg Injekcje fiolka 1100 2 Maxipime 2000 mg Injekcje fiolka 600 3 Perfalgan 500 mg Injekcje 12 flakonów a 50 ml 160 4 Perfalgan 1000 mg Injekcje 12 flakonów a 100 ml 470 50

Zadanie Nr 29 Darbepoetyna alfa mcg Netto za 1 mcg 1 Darbepoetyna alfa Wszystkie Injekcje 1 Amp-strzyk. 9640 dostępne dawki nefrologiczne Zadanie Nr 30 Glikol metoksypolietylenowy epoetyny beta mcg Netto za1 mcg 1 Glikol metoksypolietylenowy epoetyny beta Wszystkie Injekcje 1 Amp-strzyk. 4000 dostępne dawki nefrologiczne 51

Zadanie Nr 31 Erytropoetyna beta 1 Erytropoetyna beta 500 j.m Inj. do podaŝy podskórnej i doŝylnej 2 Erytropoetyna beta 2000 j.m Inj. do podaŝy podskórnej i doŝylnej 3 Erytropoetyna beta 3000 j.m Inj. do podaŝy podskórnej i doŝylnej 6 amp strzyk. bez zatopionej igły 6 amp strzyk. bez zatopionej igły 6 amp strzyk. bez zatopionej igły 130 170 17 4 Erytropoetyna beta 50000 j.m Inj. do podaŝy podskórnej i doŝylnej Postać umoŝliwiajaca precyzyjne dawkowanie leku co 100 j.m 40 Zadanie Nr 32 Immunoglobulina ludzka 1 Immunoglobulina 1,6 g Do podania Fiolka a 10ml 1500 podskórnego 52

Zadanie Nr 33 Immunoglobulina ludzka 1 Kiovig Nie zamieniać 1,0 g Do podania doŝylnego 2 Kiovig Nie zamieniać 2,5 g Do podania doŝylnego 3 Kiovig Nie zamieniać 5,0 g Do podania doŝylnego 4 Kiovig Nie zamieniać 10,0 g Do podania doŝylnego 5 Kiovig Nie zamieniać 20,0 g Do podania doŝylnego 6 Kiovig Nie zamieniać 30,0 g Do podania doŝylnego 7 Gammagard S/D Nie zamieniać 2,5 g Do podania doŝylnego 8 Gammagard S/D Nie zamieniać 5,0 g Do podania doŝylnego Fiolka 200 Fiolka 100 Fiolka 200 Fiolka 40 Fiolka 20 Fiolka 5 Fiolka 30 Fiolka 60 9 Gammagard S/D Nie zamieniać 10,0 g Do podania Fiolka 5 doŝylnego 53

Zadanie Nr 34 Tobramycyna do inhalacji 1 TOBI Nie zamieniać 300mg / 5 ml Płyn do 56 ampułek 25 inhalacji Zadanie Nr 35 Immunoglobulina ludzka 1 Immunoglobulina ludzka 0,5 g Do podania doŝylnego Ampułka a 10 ml 450 2 Immunoglobulina ludzka 1,0 g Do podania doŝylnego Ampułka a 20 ml 120 54

Zadanie Nr 36 Albumina ludzka 1 Albuminum humanum 20% r-r do wstrz. 10 ml 600 Zadanie Nr 37 Albumina ludzka 1 Albuminum humanum 20% r-r do wstrz. 50 ml 450 Zadanie Nr 38 Antithrombin III 1 Antithrombin III immuno 500 j.m Injekcje Fiolka 100 2 Antithrombin III immuno 1000 j.m Injekcje Fiolka 15 55

Zadanie Nr 39 Amphotericin B postać liposomalna 1 Amphotericin B postać liposomalna 50 mg Prosz. do sporz. Fiolka 150 r-r u do infuzji Zadanie Nr 40 Amphotericin B postać koloidalna 1 Amphotericin B postać koloidalna 50 mg Prosz. do sporz. r-r u do infuzji Fiolka 50 Zadanie Nr 41 Tachosil 1 Tachosil 9,5 x 4,8 x 0,5 Opatrunek 1 sztuka 100 56

Zadanie Nr 42 Bridion, esmeron 1 Bridion 200mg/2ml Injekcje 10 fiolek 1 2 Esmeron 100mg/10ml Injekcje 10 fiolek 10 Zadanie Nr 43 Desfluranum, sevofluranum 1 Desfluranum Płyn wziewny 100,00% Butelka 240 ml 80 2 Sevofluranum Płyn wziewny 100,00% Butelka 250 ml z systemem wlewowym typu Dräger Fill 120 57

Zadanie Nr 44 - Renagel 1 Renagel 800 mg Tabletki 180 tabl 17 Zadanie Nr 45 Cancidas lp Przedmiot zamówienia 1 Cancidas 50 mg Injekcje Fiolka 20 2 Cancidas 70 mg Injekcje Fiolka 2 Zadanie Nr 46 Mimpara, neupogen 1 Mimpara Nie zamieniać 30 mg Tabletki 28 tabl 5 2 Neupogen Nie zamieniać 30 mln.j.m / 0,5ml Injekcje Amp-strzyk 680 3 Neupogen Nie zamieniać 30 mln.j.m / ml Injekcje Fiolka 100 58

Zadanie Nr 47 Benzyna apteczna 1 Benzyna apteczna Płyn 100 ml 100 2 Benzyna apteczna Płyn 1000 ml 100 Zadanie Nr 48 Środki kontrastowe PODPIS WYKONAWCY 1 Iomeron 300 mg Injekcje Flakon 50 ml 60 2 Iomeron 300 mg Injekcje Flakon 100 ml 60 3 Iomeron 300 mg Injekcje Flakon 200 ml 60 PODPIS WYKONAWCY Zadanie Nr 49 Actilyse 1 Actilyse 20 mg Injekcje ampułka 60 PODPIS WYKONAWCY 59

Zadanie Nr 50 Survanta 1 Survanta 200 mg Zawies. dotchawicza Fiolka a 4 ml 5 2 Survanta 200 mg Zawies. Fiolka a 8 ml 3 dotchawicza PODPIS WYKONAWCY Zadanie Nr 51 Opatrunki specjalistyczne 1 Opatrunek hydrobalansowy z uwodnionej celulozy do ran zainfekowanych zaw 96% wody z poliheksanidyną 5 cm x 5 cm Opatrunek 5 szt 10 2 Opatrunek hydrobalansowy z uwodnionej celulozy do ran zainfekowanych zaw 96% wody z poliheksanidyną 9 cm x 9 cm Opatrunek 5 szt 10 3 Opatrunek hydrobalansowy z uwodnionej celulozy do ran zainfekowanych zaw 96% wody z poliheksanidyną 14 cm x 20 cm Opatrunek 5 szt 10 4 Opatrunek hydrobalansowy z uwodnionej celulozy do ran zainfekowanych zaw 96% wody z poliheksanidyną w postaci tamponady do ran głębokich 2 cm x 21 cm Opatrunek 5 szt 5 5 Przeźroczysta, niesterylna, półprzepuszczalna poliuretanowa folia opatrunkowa w rolce z klejem akrylowych nie draŝniąca skóry z wygodnym systemem aplikacji 10 cm x 10 m Folia opatrunkowa 1 szt 5 60

6 Przeźroczysta, niesterylna, półprzepuszczalna poliuretanowa folia opatrunkowa w rolce z klejem akrylowych nie draŝniąca skóry z wygodnym systemem aplikacji 7 Przezroczysta, półprzepuszczalna, poliuretanowa folia opatrunkowa z klejem akrylowym nie draŝniącym skóry z wygodnym systemem aplikacji, sterylna pakowana pojedynczo 8 Przezroczysta, półprzepuszczalna, poliuretanowa folia opatrunkowa z klejem akrylowym nie draŝniącym skóry z wygodnym systemem aplikacji, sterylna pakowana pojedynczo 9 Przezroczysta, półprzepuszczalna, poliuretanowa folia opatrunkowa z klejem akrylowym nie draŝniącym skóry z wygodnym systemem aplikacji, sterylna pakowana pojedynczo 15 cm x 10 m Folia opatrunkowa 5 cm x 7 cm Folia opatrunkowa 10 cm x 12 cm Folia opatrunkowa 20 cm x 30 cm Folia opatrunkowa 1 szt 5 10 szt 5 10 szt 5 10 szt 5 10 Niko EPI FIX 670 Plaster 1 szt 200 11 Opatrunek kolagenowy z rinderkorium o kształcie prostokątnym do ran wymagających aktywnego pobudzenia procesu ziarninowania i naskórkowania 4 cm x 6 cm x 0,8 cm Opatrunek 5 szt 10 61

12 Opatrunek kolagenowy z rinderkorium o kształcie prostokątnym do ran wymagających aktywnego pobudzenia procesu ziarninowania i naskórkowania 13 Opatrunek kolagenowy z rinderkorium o kształcie prostokątnym do ran wymagających aktywnego pobudzenia procesu ziarninowania i naskórkowania 14 Przeźroczysty opatrunek Ŝelowy z glikolu polipropylenowego karbometylocelulozy i wody 96% 6 cm x 8 cm x 0,8 cm 8 cm x 12 cm x 0,8 cm Opatrunek 5 szt 10 Opatrunek 5 szt 10 Opatrunek w formie strzykawki 20 g 5 PODPIS WYKONAWCY 62

Zadanie Nr 52 Opatrunki specjalistyczne Rozmiar Postać Opakowanie Ilość 1 Aqua cel 10cm x 10cm Opatrunek 1 sztuka 15 2 Aqua cel Ag 10cm x 10cm Opatrunek 1 sztuka 150 3 Aqua cel Ag 15cm x 15cm Opatrunek 1 sztuka 120 4 Aqua cel Ag 20cm x 30cm Opatrunek 1 sztuka 15 5 Granuflex 10cm x 10cm Opatrunek 1 sztuka 130 6 Granuflex 15cm x 15cm Opatrunek 1 sztuka 10 7 Granuflex Signal 22,5cm x 20cm Opatrunek 5 sztuk 15 PODPIS WYKONAWCY Zadanie Nr 53 Gąbka hemostatyczna 1 Gąbka Ŝelatynowa hemostatyczna grubość 1 mm 1 sztuka 500 2 Gąbka Ŝelatynowa hemostatyczna grubość 10 mm 1 sztuka 150 PODPIS WYKONAWCY 63

Zadanie Nr 54 Zestawy do przezskórnej gastrostomii lp Przedmiot zamówienia Rozmiar Ilość opakow ań 1 Zestaw do przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG) wykonany z miękkiego i przeźroczystego poliuretanu, posiadający linie RTG z powłoką hydromerową oraz centymetrową podziałką, wolny od DEHP 2 Zestaw do przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG) z przeźroczystym poliuretanowym zgłębnikiem długości 76 cm zakończony koszyczkiem z poliuretanu, zewnętrzny dysk podtrzymujący zabezpieczający utrzymanie zgłębnika, wolny od DEHP, usuwany za pomocą obturatora bez uŝycia endoskopu. 3 Zestaw do przezskórnej gastrostomii docelowej, niskoprofilowy, dla chorych z zagojoną stomią, balonowy system mocujący i rurka wykonana ze 100% silikonu z silikonowym zaworem antyrefluksowym, balonem, w zestawie : rurka niskoprofilowa z bocznym portem Luer, rurka do Ŝywienia bolusowego z zaciskiem, rurka do Ŝywienia ciągłego z zaciskiem, strzykawka 12 ml, strzykawka 60 ml, 4 gazkiki sterylna 10 x 10cm 4 Zestaw do przezskórnej gastrostomii docelowej, niskoprofilowy, dla chorych z zagojoną stomią, koszyczkowy system mocujący i rurka wykonana z poliuretanu sterylna CH 10 / 40 cm CH 14 / 40 cm CH 18 / 40 cm CH 16 / 76 cm CH 20 / 76 cm Zakres CH 12-20 Zakres CH 12-20 10 10 5 5 5 10 10 5 Przyrząd do pomiaru stomii 10 6 Cewnik Tenckhoffa 42 cm 37 cm 31 cm 2 5 5 PODPIS WYKONAWCY 64

Załącznik nr 2 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy OFERTA Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo... adres do kontaktów (jeŝeli jest inny niŝ adres Wykonawcy)... osoba do kontaktów:... tel.... fax... NIP... REGON... Nazwa i numer rachunku bankowego ( do zwrotu wadium )... Do Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 41-800 Zabrze, ul. 3 Maja 13-15 1. Ubiegając się o zamówienie na wykonanie dostawy produktów farmaceutycznych 54 zadania. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 1 Leki róŝne, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 2 Leki róŝne, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 3 Leki róŝne, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł 65

Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 4 Leki róŝne, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 5 Leki róŝne, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 6 Leki antybiotyki, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 7 Leki róŝne, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 8 Leki róŝne, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 9 Leki cytostatyki, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 10 Leki cytostatyki, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 11 Leki narkotyki, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 12 Leki róŝne, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 13 Leki róŝne, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł 66

Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 14 Leki róŝne, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 15 OdŜywki pediatryczne, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 16 Leki antybiotyki, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 17 Leki antybiotyki, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 18 Leki antybiotyki, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 19 Leki antybiotyki, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 20 Leki antybiotyki, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 21 Leki antybiotyki, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 22 Remicade, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 23 Pantoprazol, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł 67

Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 24 Asparaginase, BCG, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 25 Copaxone, za kwotę słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 26 Oncaspar, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 27 Cardioxan, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 28 Maxipime, perfalgan, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 29 Darbepoetyna alfa, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 30 Glikol metoksypolietylenowy epoetyny beta, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 31 Erytropoetyna beta, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 32 Immunoglobulina ludzka, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 33 Immunoglobulina ludzka, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł 68

Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 34 Tobramycyna do inhalacji, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 35 Immunoglobulina ludzka, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 36 Albumina ludzka, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 37 Albumina ludzka, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 38 Antithrombin III, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 39 Amphotericin B postać liposomalna, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 40 Amphotericin B postać koloidalna, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 41 Tachosil, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 42 Bridion, esmeron, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 43 Desfluranum, sevofluranum, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł 69

Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 44 Renagel, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 45 Cancidas, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 46 Mimpara, neupogen, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 47 Benzyna apteczna, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 48 Środki kontrastowe, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 49 Actilyse, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 50 Survanta, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 51 Opatrunki specjalistyczne, za kwotę: (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 52 Opatrunki specjalistyczne, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 53 Gąbka hemostatyczna, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... zł 70

Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Zadanie nr 54 Zestawy do przezskórnej gastrostomii, za kwotę: słownie:...) :... zł + naleŝny podatek... 2. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeŝeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 3. Jesteśmy związani niniejszą ofertą do daty wskazanej w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia tj. 60 dni od daty zakończenia terminu składania ofert. 4. Zawarta w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia treść Wzoru Umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyŝej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Znając treść art. 297 1 Kodeksu Karnego Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogoś innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, poŝyczki pienięŝnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pienięŝnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5., oświadczamy, Ŝe dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 6. Załącznikami do niniejszej oferty są (wymienić wszystkie załączniki): nazwa i numer dokumentu nr strony w ofercie.................................................................. Data:.... Pieczęć i podpis przedstawiciela Wykonawcy upowaŝnionego do złoŝenia oferty 71