Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:...

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy OFERTA Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo... adres do kontaktów (jeŝeli jest inny niŝ adres Wykonawcy)... osoba do kontaktów:... tel.... fax... NIP... REGON Nazwa i numer rachunku bankowego (do zwrotu wadium):... Nazwa i nr rachunku bankowego na który Zamawiający będzie kierował wynagrodzenia otrzymywane za realizację przedmiotu umowy w kolejnych miesiącach:... Do Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Zabrze, ul. 3 Maja Ubiegając się o zamówienie na wykonanie: Oświadczamy, co następuje: Dostawy produktów farmaceutycznych 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymaganiami Zamawiającego w zakresie: Zadanie nr 1 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 2 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin 15

2 Zadanie nr 3 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 4 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 5 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 6 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 7 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 8 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 9 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 10 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin 16

3 Zadanie nr 11 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 12 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 13 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 14 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 15 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 16 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 17 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin 17

4 Zadanie nr 18 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 19 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 20 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 21 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 22 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 23 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 24 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 25 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin 18

5 Zadanie nr 26 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 27 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 28 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 29 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 30 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 31 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 32 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 33 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin 19

6 Zadanie nr 34 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 35 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 36 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 37 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 38 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 39 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 40 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 41 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin 20

7 Zadanie nr 42 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zadanie nr 43 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... godzin Zamawiający będzie przyznawał punkty za termin dostawy według następujących punktów: Dla zadania nr 1 do 2 godzin 10 pkt od 2 godzin do 4 godzin 0pkt Zamawiający wymaga maksymalnego czasu na dostawę - 4 godziny Dla zadania nr 33 do 1 godziny 10 pkt od 1 godziny do 3 godzin 0pkt Zamawiający wymaga maksymalnego czasu na dostawę 3 godziny Dla zadania od 2 do 32 oraz 34 do 43 do 24 godzin 10 pkt od 24 godzin do 36 godzin 0pkt Zamawiający wymaga maksymalnego czasu na dostawę 36 godzin 2. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeŝeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 3. Jesteśmy związani niniejszą ofertą do daty wskazanej w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia tj. 60 dni od daty zakończenia terminu składania ofert. 4. Zawarta w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia treść Wzoru Umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyŝej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Znając treść art Kodeksu Karnego Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogoś innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, poŝyczki pienięŝnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pienięŝnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5., oświadczamy, Ŝe dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 21

8 6. Załącznikami do niniejszej oferty są (wymienić wszystkie załączniki): nazwa i numer dokumentu nr strony w ofercie Data:.... Pieczęć i podpis przedstawiciela Wykonawcy upowaŝnionego do złoŝenia oferty 22

9 Załącznik nr 2 do SIWZ Zadanie 1 Leki róŝne lp Abaktal Nazwa proponowanego leku Dawka Postać Opis opakowanie Ilość opakowań Cena jedn. Wartość Stawka VAT Wartość brutto 1 Abaktal 400 mg Tabletki 10 tabletek 5 2 Abaktal 400mg/5ml iniekcje 10 ampułek 5 3 Acarbosum 50 mg tabletki 30 tabl 15 4 Acarbosum 100 mg tabletki 30 tabl 30 5 Acidum boricum 3% Płyn 1000 ml 80 6 Acidum folicum 0,4 mg Tabletki 30 tabl 10 7 Acidum folicum 5 mg Tabletki 30 tabl Acidum folicum 15 mg Tabletki 30 tabl 80 9 Acenocumarol 1 mg Tabletki 60 tabl Acenocumarol 4 mg Tabletki 60 tabl Actiferol FE Start 7 mg saszetki 30 saszetek Actiferol FE 15 mg saszetki 30 saszetek Aethylum choratum Aerozol 70 g Akineton 5 mg/1 ml injekcje 5 ampułek 2 15 Alanerv 920mg Kapsułki 20 kapsułek 5 16 Alantan Maść 30 g Alantan Puder 100 g Alcaine 0,50% Krople oczne 15 ml Aldacton 200 mg iniekcje 10 amp a 10 ml 1 20 Alfacalcidolum 0,25mcg Kapsułki 100 kaps Alfacalcidolum 1 mcg Kapsułki 100 kaps 2 22 Allopuinol 100 mg Tabletki 50 tabl Allopurinol 300 mg Tabletki 30 tabl Alkala T 1000 mg Tabletki 20 tabletki Alkohol etylowy skaŝony hibitanem 0,5% 70% Płyn 100 ml Alkohol etylowy skaŝony hibitanem 0,5% 70% Płyn 500 ml Alkohol etylowy skaŝony hibitanem 0,5% 70% Płyn 1000 ml 50 23

10 28 Alprazolam 0,25 mg Tabletki 30 tabl Alprazolam 0,5 mg Tabletki 30 tabl 3 30 Alprazolam 1 mg Tabletki 30 tabl 3 31 Alprostadilum 0,5 mg / 1 ml iniekcje 5 amp 3 32 Alteplasum 20 mg iniekcje fiolka Alteplasum 50 mg iniekcje fiolka Alumag Zawiesina 250 ml Alvesco 0,16 mg Aerozol 60 dawek Amantadini sulfas 100 mg Tabletki 100 tabl 2 37 Amantadini sulfas 200 mg Flakon 10 x 500 ml Ambroxol 15mg / 5ml syrop 120 ml Ambroxol 30mg / 5ml Syrop 120 ml Ambroxol 7,5 mg / ml Płyn do nebuliz. 100 ml 46 Amoxicillinum + acidum clavulanicum 312,5 mg Zawiesina 100 ml 47 Amitriptylinum 10 mg Tabletki 60 tabl Amitriptylinum 25 mg Tabletki 60 tabl 5 51 Antytoksyna jadu Ŝmiji 500 j. / 5ml inj. Im fiolka 3 52 Aphtin 20% Płyn 10 g Aprepitantum 125 mg / 80 mg Kapsułki twarde 3 kapsułki Arcalen Maść 30 g 5 55 Argosulfan 2% Krem 40 g Argosulfan 2% Krem 400 g Artemisol Płyn 100 ml Ascofer 200 mg Tabletki 50 tabl Asmag 300 mg Tabletki 50 tabl Asmag forte 500 mg Tabletki 50 tabl Aspargin Filofarm Nie zamieniać 50 tabl Atorvastatin 10 mg Tabletki 30 tabl 3 63 Atorvastatin 20 mg Tabletki 30 tabl Atorvastatin 40 mg Tabletki 30 tabl Atrovent 0,25 mg / 1ml Płyn 20 ml Atrovent N 20mcg/dawkę Aerozol 10 ml Avamys aerozol do nosa 120 dawek

11 68 Avilin Płyn 100 ml Avilin Aerozol 75 ml Azithromycinum 100 mg / 5ml Zawiesina 20 ml Azithromycinum 200 mg / 5 ml Zawiesina 20 ml Azithromycinum 500 mg iniekcje 5 fiolek Baclofen 10 mg Tabletki 50 tabl Baclofen 25 mg Tabletki 50 tabl 2 76 Balsam peruwiański Balsam 100 g Bellapan Tabletki 20 tabl Bedicort G Maść 15 g Benzyna apteczna Płyn 100 ml Benzyna apteczna Płyn 1000 ml Berodual N Aerozol 200 dawek Berodual Płyn 20 ml Betahistine 8 mg Tabletki 100 tabl 3 84 Betahistine 16 mg Tabletki 60 tabl Betahistine 24 mg Tabletki 60 tabl Biotrombina 400 j.m iniekcje 5 amp Bisacodyl 5 mg DraŜetki 30 draŝ Bisacodyl 10 mg Czopki 5 czopków Bisoprolol 1,25 mg tabletki 28 tabl Bisoprolol 2,5 mg tabletki 28 tabl Bisoprolol 5 mg Tabletki 30 tabl Bisoprolol 10 mg Tabletki 30 tabl Budesonidum 0,05 mg aerozol 200 dawek Budesonidum 0,4 mg Kapsułki 60 kaps Budesonidum 3 mg Kapsułki 100 kaps Budesonidum rejestr w astmie i zespole krupu potwierdzone w chpl Budesonidum rejestr w astmie i zespole krupu potwierdzone w chpl 125 mg 250 mg Zawiesina do nebulizacji Zawiesina do nebulizacji 20 ampułek ampułek

12 98 Budesonidum rejestr w astmie i zespole krupu potwierdzone w chpl 500 mg Zawiesina do nebulizacji 20 ampułek Budesonidum 0,1 mg Aerozol 200 dawek Budesonidum 0,2 mg Aerozol 100 dawek Bupivacainum 5mg / 1ml iniekcje 5 fiol a 20ml Bupivacainum + Adrenalinum 0,5% 5mg/ml + 0,005mg/ml 103 Bupivacainum Spinal 0,5% 5mg / 1ml iniekcje 5 fiol a 20ml 300 iniekcje Jałowe ampułki 5 amp a 4ml Buscolysin 20 mg iniekcje 10 amp a 1ml Calcium 10% iniekcje 10 amp a 50ml Calcium Syrop 150 ml Calperos 500 mg Kapsułki 200 kaps Calperos 1000 mg Kapsułki 100 kaps Calcium dobesilate 250 mg Tabletki 30 tabl Calcium gluconicum 500 mg Tabletki 50 tabl Candesartanum cilexetilum 8 mg Tabletki 28 tabl Candesartanum cilexetilum 16 mg Tabletki 28/ tabl Carbo activatus Proszek 250 g Carbo medicinalis 300 mg Tabletki 20 tabl Captopril 12,5 mg Tabletki 30 tabl Captopril 25 mg Tabletki 30 tabl Carbamazepine 200 mg Tabl. retard 50 tabl Carbamazepine 300 mg Tabl. retard 50 tabl Carbamazepine 400 mg Tabl. retard 30 tabl Carbamazepine 20mg/ml Zawiesina 250 ml Cardiamid Krople 15 ml Cebion Krople 30 ml Cebion multi Krople 10 ml Cefalexinum 250 mg/5ml Zawiesina 60 ml Cefalexinum 500 mg kapsułki 12 kaps Cefuroximum 125mg /5ml Zawiesina 100 ml 25 26

13 127 Cefuroximum 250mg /5ml Zawiesina 50 ml Cerutin Tabletki 125 tabl Cetirizini h/ch 10 mg Tabletki 20 tabl Cetirizini h/ch 10mg / 1ml Krople doustne 20 ml Cilazapril 0,5 mg Tabletki 28 lub 30 tabl Cilazapril 1 mg Tabletki 28 lub 30 tabl Cilazapril 2,5 mg Tabletki 28 lub 30 tabl Cilazapril 5 mg Tabletki 28 lub 30 tabl Chlorchinaldin 2 mg Tabletki 20 tabl Chlorprotixen 15 mg tabletki 50 tabl Chlorprotixen 50 mg Tabletki 50 tabl Chlorsuccillin 200 mg iniekcje 10 fiolek Cinnarizinum 25 mg Tabletki 50 tabl Citalopram 10 mg Tabletki 28 lub 30 tabl Citalopram 20 mg Tabletki 28 lub 30 tabl Clemastin 1 mg Tabletki 30 tabl Clemastin 1 mg / 10ml Syrop 100 ml Clemastin 2 mg iniekcje 5 amp a 2 ml Clindamycin 150 mg Kapsułki 16 kapsułek Clindamycin 1% Płyn 30 g Cloranxen 5 mg Tabletki 30 tabl Cloranxen 10 mg Tabletki 30 tabl Clotrimazol 100 mg Tabl. dopochwowe 6 tabletek Colchicum dispert 0,5 mg draŝetki 20 draŝetek Corhydron 25 mg iniekcje 5 amp Corhydron 100 mg iniekcje 5 amp Corneregel 5% Ŝel do oczu 10 g Convulex 50 mg / 1 ml Syrop 100 ml Corotrope 10 mg / 10 ml iniekcje 10 amp Cortineff 0,1 mg Tabletki 20 tabl Cortineff 0,1% Maść oczna 3 g Crotamiton maść 40 g Czopki glicerynowe 1 g Czopki 10 czopków Czopki glicerynowe 2 g Czopki 10 czopków

14 161 Cutivate maść 15 g Cyclonamine 250 mg Tabletki 30 tabl Cyclonamine 250 mg iniekcje 50 amp a 2 ml Cymevene 500 mg iniekcje fiolka Cytofix aerozol 150 ml Daktarin 2,00% Ŝel doustny 40 g Davercin 250 mg tabletki 16 tabletek Davercin 25 mg / ml Płyn 30 ml Delacet płyn 100 ml Delicol krople 15 ml Dermovate 0,05% maść 25 g Desferal 500 mg iniekcje 10 fiolek Desmopressinum 4mcg/ml injekcje 10 amp a 1 ml Desmopressinum 0,06 mg liofilizat 30 tabl Detreomycyna 1,00% Maść 5 g Detreomycyna 2,00% Maść 5 g Devikap j.m / ml Krople 10 ml Dexamethason 0,10% Zawiesina do oczu 5 ml Dexapolcort Aerozol 55 ml Dexmedetomidinum 0,1 mg/ml injekcje 5 amp a 2 ml Diclofenac 50 mg Tabletki 20 tabl Diclofenac 100 mg Tabletki 20 tabl Diclofenac 150 mg Tabletki 30 tabl Diclofenac 50 mg Czopki 10 czopków Diclofenac 100 mg Czopki 10 czopków Diclofenacum natricum 75 mg iniekcje 5 ampułek a 3 ml Dicoflor 30 saszetki 12 saszetek Dicoflor 30 Kapsułki 30 kapsułek Dicortineff Zawiesina do oczu 5 ml Digoxin 0,1 mg Tabletki 30 tabl Digoxin 0,25 mg Tabletki 30 tabl Digoxin 0,5 mg iniekcje 5 amp a 2 ml Diltiazem 60 mg Tabletki 60 tabl Diltiazem retard 120 mg Tabletki 30 tabl 15 28

15 195 Diphergan 25 mg DraŜetki 20 draŝetek Diphergan 0,10% Syrop 150 ml Diprophos iniekcje 5 amp a 1 ml Ditropan 5 mg tabletki 30 tabl Diuramid 250 mg tabletki 20 tabl Dobutaminum 250 mg koncentrat 5 amp a 5 ml Doksycyklina 100 mg Tabl. rozp 10 tabl Donepezil 5 mg Tabletki 28 tabl Dopaminum h /chlor 200 mg / 5 ml iniekcje 10 amp a 5 ml Dopegyt 250 mg Tabletki 50 tabl Dornasum alfa 1mg/ml R-r do nebulizacji 30 amp a 2,5ml Doxazosinum 2 mg Tabletki 30 tabl Doxazosinum 4 mg Tabletki 30 tabl Doxepin 10 mg kapsułki 30 kapsułek Doxepin 25 mg kapsułki 30 kapsułek Duphaston 10 mg tabletki 20 tabl Duspatalin retard 200 mg Tabletki 30 tabl Elocom 0,10% maść 15 g Enema Płyn 150 ml Enterol 250 mg Kapsułki 10 kapsułek Enterol 250 mg saszetki 10 saszetek Epanutin 250 mg iniekcje 5 amp a 5 ml Ephedrini hchl 25 mg iniekcje 10amp a 1 ml Espumisan Kapsułki 100 kaps Esputicon Krople 5 g Ethambutol 250 mg Kapsułki 250 kapsułek Etomidatum 20 mg iniekcje 5 amp a 10 ml Famotidine 20 mg Tabletki 30 tabl Famotidine 40 mg Tabletki 30 tabl Felodipine 5 mg Tabletki 28 tabl Felodipine 10 mg Tabletki 28 tabl Fenactil 25 mg iniekcje 5 amp a 5 ml Fenactil 4% krople 10 g Fenistil 0,1% krople 20 ml 20 29

16 229 Fenofibrate 215 mg Kapsułki 30 tabl Fenofibrate 267 mg Kapsułki 30 kaps Ferrum 100mg/2 ml iniekcje 50 ampułek Ferrum Tabl. do Ŝucia 30 tabletek Fenspiridum 2 mg / ml Syrop 150 ml Finasteride 5 mg tabletki 28 lub 30 tabl Fleet Phospho -Soda Płyn 2 x 45 ml Flegamina Tabletki 40 tabl Flegamina 4 mg / 5ml Syrop 120 ml Fluticasonum 125 mcg Aerozol 60 dawek Fluticasonum 250 mcg Aerozol 60 dawek Fluticasonum 50 mcg Aerozol 120 dawek Fluticasonum 100 mcg Aerozol-Dysk 60 dawek Fluticasonum 250 mcg Aerozol-Dysk 60 dawek Fluticasonum 500 mcg Aerozol-Dysk 60 dawek Floxal 0,30% Krople oczne 5 ml Floxal 0,30% Maść oczna 3 g Fluconazole 50mg / 10ml Syrop 150 ml Flunarizinum 5 mg Tabletki 30 tabl Forlax 10 g Proszek 20 saszetek Formaldehyd 10% stabilizowany 10% Płyn 1 kg Formoterolum 4,5 mcg Aerozol 60 dawek Formoterolum 9 mcg Aerozol 60 dawek Fortrans 74 g Proszek 50 saszetek Fosamil ceftaroliny 600mg iniekcje 10 fiolek Fucidin 2,00% maść 15 g Gabapentinum 100 mg Kapsułki 100 kapsułek Gabapentinum 300 mg Kapsułki 100 kapsułek Gabapentinum 400 mg Kapsułki 100 kapsułek Gasprid 5 mg Tabletki 30 tabl Gasprid 10 mg Tabletki 30 tabl Gastrografin 760 mg / ml iniekcje 10 flakonów a 100 ml Gastrolit Proszek 15 saszetek a 4g 20 30

17 262 Gastrotrombina 5000 j iniekcje 2 fiolki Gastrotrombina j iniekcje 2 fiolki Gentamycinum 80 mg Inj. Iv, im 10amp a 2ml Gentamycinum 0,30% Krople oczne 5 ml Glucosum 20% iniekcje 10amp a 10ml Glucosum 40% iniekcje 10amp a 10ml Glurenorm 30 mg tabletki 50 tabl Gopten 0,5 mg kapsułki 28 kaps Gopten 2 mg kapsułki 28 kaps Granuflex Pasta 30 g Granugel śel 15 g Groprinosin 500 mg Tabletki 20 tabletek Gutron 2,5 mg Tabletki 20 tabl Haloperidol 1 mg Tabletki 40 tabl Haloperidol 5 mg Tabletki 30 tabl Haloperidol 2mg/ml Krople 10 ml Haloperidol 5mg/ml iniekcje 10amp a 1ml Hasco sept 1,5 mg / ml Płyn 100 g Hasco sept 1,5 mg / ml Aerozol 30 g Heminevrin 300 mg Tabletki 100 tabletek Hydrochlorotiazyd 12,5mg Tabletki 30 tabl Hydrochlorotiazyd 25 mg Tabletki 30 tabl Hydrocortison 1% Krem 15 g Hydrocortison 20 mg Tabletki 20 tabl Hydroxyzinum 1,6 mg / 1 g Syrop 250g Hydrosil śel 75 g Hydroxyzini h/ch 10 mg Tabletki 30 tabl Hydroxyzini h/ch 25 mg Tabletki 30 tabl Hydroxyzini h/ch 50 mg /1ml iniekcje 5 amp a 2ml Hygroton 50 mg Tabletki 20 tabl Ibuprofenum 100 mg/5ml Zawiesina 125 ml Ibuprofenum 200 mg DraŜetki 60 tabl Ibuprofenum 10 mg/ml iniekcje 3 fiolki a 2ml Indapen 2,5 mg Tabletki 20 tabl 5 31

18 296 Inhalol Krople 10 g Ins. Gensulin R Nie zamieniać 100 j.m iniekcje 5 wkładów a 3ml Ins. Gensulin N Nie zamieniać 100 j.m iniekcje 5 wkładów a 3ml Ins. Gensulin M30 Nie zamieniać 100 j.m iniekcje 5 wkładów a 3ml Ins. Gensulin M40 Nie zamieniać 100 j.m iniekcje 5 wkładów a 3ml Ins. Gensulin M50 Nie zamieniać 100 j.m inji 5 wkładów a 3ml Ins. Humalog nie zamieniać 300 j.m / 3 ml iniekcje 5 wkładów Ins. Humalog Mix 25 nie zamieniać 300 j.m / 3 ml iniekcje 5 wkładów Ins. Humalog Mix 50 nie zamieniać 300 j.m / 3 ml iniekcje 5 wkładów Ins. Humulin R nie zamieniać 300 j.m / 3 ml iniekcje 5 wkładów Ins. Humulin N nie zamieniać 300 j.m / 3 ml iniekcje 5 wkładów Iporel 75 mcg Tabletki 50 tabl Iruxol mono Maść 20 g Isosorbidi mononitras 50 mg Tabletki 30 tabl Isosorbidi mononitras 75 mg tabletki 30 tabl Isosorbidi mononitras 10 mg Tabletki 60 tabl Isosorbidi mononitras 20 mg Tabletki 60 tabl Isosorbidi mononitras 60 mg Tabletki 30 tabl Isosorbidi mononitras 100 mg Tabletki 30 tabl Itraconazolum 100 mg kapsułki 28 kaps Kaldyum 0,315 g K Kapsułki 100 kaps Kalium 0,75g / 5ml Syrop 150 ml Kalium effervescens granulat 20 torebek a 3g Levetiracetamum 500 mg tabletki 50 tabletek Levetiracetamum 0,1g/ml płyn 300 ml Levetiracetamum 50mg/ml injekcje fiolka a 10ml Ketotifen 1mg/5ml Syrop 100 ml Keto diastix Test paskowy 50 pasków Ketokonazol 200 mg Tabletki 10 tabl Klarytromycyna 250 mg Tabletki 14 tabl Klarytromycyna 500 mg Tabletki 14 tabl Klarytromycyna 125 mg Zawiesina 100 ml Klarytromycyna 250 mg Zawiesina 100 ml Klarytromycyna 500 mg iniekcje Fiolka Konakion 2 mg / 0,2 ml iniekcje 5 amp 15 32

19 331 Lacidofil Kapsułki 60 kaps Lacipil 4 mg Tabletki 28 tabl Lacrimal Krople oczne 2 x 5 ml Lactulosum Syrop 150 ml Lakcid Proszek 50 ampułek Lakcid L Proszek 5 fiolek Lamotrgine 25 mg tabletki 30 tabletek Lamotrgine 50 mg tabletki 20 tabletek Lamotrigine 100 mg tabletki 20 tabletek Lansoprazolum 30 mg kapsułki 14 kapsułek Laticort lotio 0,10% Płyn 20 ml Laticort 0,10% maść 15 g Len mielony proszek 200 g Levocetirizini dihydrochloridum 5 mg Tabletki 28 tabl Levocetirizini dihydrochloridum 0,5mg/ml R-r doustny 200 ml Levothyroxine 25 mg Tabletki 100 tabl Levothyroxine 50 mg Tabletki 100 tabl Levothyroxine 75 mg Tabletki 50 tabl Levothyroxine 100 mg Tabletki 100 tabl Lidocainum 10% Aerozol 38g Lidocainum 20 mg/ml injekcje 20 ampułek a 10ml Lidocainum 20mg / ml injekcje 5 fiol a 50 ml Lignocainum A 2% śel 30 g Lignocainum U 2% śel 30 g Lincomycini h/ch 600mg / 2ml injekcje 10 amp Linezolidum 600 mg Tabletki 10 tabletek powl Linomag Maść 30 g Linomag Krem 30 g Lipancrea 8000 j.m kapsułki 20 kapsułek Lisinopril 5 mg Tabletki 28 lub 30 tabl Lisinopril 10 mg Tabletki 28 lub 30 tabl Lisinopril 20 mg Tabletki 28 lub 30 tabl 5 33

20 363 Loperamid 2 mg Tabletki 30 tabl Loratadinum 10 mg Tabletki 30 tabl Loratadinum 5mg/5ml syrop 125 ml Losartanum 50 mg Tabletki 28 lub 30 tabletek Luminal 15 mg Czopki 10 czopków Luminal 15 mg Tabletki 10 tabl Luminal 100 mg Tabletki 10 tabl Madopar 62,5 mg Kapsułki 100 kapsułek Madopar 62,5 mg Tabletki rozp 100 tabl. rozp Madopar 125 mg Tabletki rozp 100 tabl. rozp Madopar HBS 125 mg kapsułki 100 kapsułek Maść ichtiolowa Maść 20 g Maść tranowa Maść 20 g Megestrolum 40mg/ml Zawiesina 240 ml Meropenem o trwałości r-rpo rozp. pow 1 godz 500 mg iniekcje 10 fiolek 600 potwierdzone w Chpl 378 Meropenem o trwałości r-rpo rozp. pow 1 godz potwierdzone w Chpl 1000 mg iniekcje 10 fiolek Mestinon 60mg tabletki 150 tabl Metformini hydrochloridum 500 mg tabl powl 30 tabl Metformini hydrochloridum 850mg tabl powl 30 tabl Metformini hydrochloridum 1000 mg tabl powl 30 tabl Metformini hydrochloridum 500 mg tabl o przedłuŝonym uwalnianiu 30 tabl Metformini hydrochloridum 850 mg tabl o przedłuŝonym uwalnianiu 30 tabl Metformini hydrochloridum 1000 mg tabl o przedłuŝonym uwalnianiu 30 tabl Metoprolol 5mg/5ml iniekcje 5 ampułek Metronidazol 250 mg Tabletki 20 tabl Metronidazol 1% Ŝel 15 g Metypred 4 mg Tabletki 30 tabl 60 34

21 390 Metypred 16 mg Tabletki 30 tabl Mianserini h/ch 10 mg Tabletki 30 tabl Mianserin h/ch 30 mg Tabletki 30 tabl Midazolamum 2 mg iniekcje 10 amp a 2 ml Midazolamum 7,5 mg Tabletki 10 tabl Milgamma 100 mg Drazetki 100 draz Milgamma N iniekcje 5 amp Molsidomina 2 mg Tabletki 30 tabletek Molsidomina 4 mg Tabletki 30 tabletek Monural 3 g Granulat Torebka Mydocalm 50 mg Tabletki 30 tabl Mydocalm forte 150 mg Tabletki 30 tabl Myfenax Nie zamieniać 250 mg Tabl. powl 100 tabl Myfenax Nie zamieniać 500 mg Tabl. powl 50 tabl Naloxonum 0,4 mg / 1ml iniekcje 10amp a 1ml Nalpain 10mg/ml iniekcje 10 amp a 2 ml Naproxen 250 mg Tabletki 50 tabl Naproxen 10% śel 50 g Neomycyna 0,50% Maść do oczu 3 g Neospasmina Syrop 150 g Neosynephrin POS 10% Krople oczne 10 ml Nicergolin 10 mg Tabletki 30 tabletek Nidrazid 100mg Tabletki 250 tabletek Nifuroxazidum Zawiesina 90ml Nifuroxazidum 100 mg Tabletki 24 tabl Nimotop S 30 mg Tabletki 100 tabl Nitrazepam 5 mg Tabletki 20 tabl Nitrendypinum 10 mg Tabletki 30 tabl Nitrendypinum 20 mg Tabletki 30 tabl Nitrocard 2% maść 30 g Nitromint aerozol 200 dawek Nivalin 2,5 mg iniekcje 10amp a 1ml Nivalin 5 mg iniekcje 10amp a 1ml Norfloxacinum 400 mg Tabletki 20 tabl Noliprel Tabletki 30 tabl 4 35

22 425 Normatens Tabletki 20 tabl Noxafil 40 mg/1 ml zawiesina 105 ml Nu-Gel Ŝel 25 g Nystatyna 500,000 j.m Tabletki 16 tabl Nystatyna j.m Zawiesina 5 g Nyststyna j.m Tabl. dopochwowe 10 tabl Olejek eukaliptusowy Płyn 10ml Olejek sosnowy Płyn 10ml Preparat typu Omegamed baby + D3 twist off 30 szt Ondansetronum 4 mg Tabletki 10 tabletek powl Ondansetronum 8 mg Tabletki 10 tabletek powl Opipramoli dihydrochloridum 50 mg Tabletki 20 tabl Ospen j.m/5ml zawiesina 60 ml Ospen ,000,000 j.m Tabletki 12 tabl Ornithini aspartas 150 mg Tabletki 40 tabl Ornithini aspartas 3000 mg Granulat 30 saszetek Ornithini aspartas 0,5 mg / 1 ml iniekcje 10 amp a 10 ml Ospen ,500,000 j.m Tabletki 12 tabl Oxycort A Maść do oczu 3 g Oxycort Maść 10 g Pancreatinum j.m Tabletki 50 tabl Pancreatinum j.m Tabletki 50 tabl Panthenol Aerozol 130 g Papaverini hchl 20 mg / 1ml iniekcje 10 amp a 2 ml Paracetamol 120mg / 5ml Zawiesina 150g Paracetamol 500 mg Tabletki 20 tabl Paracetamol 50 mg Czopki 10 czopków Paracetamol 125 mg Czopki 10 czopków Paracetamol 250 mg Czopki 10 czopków Paracetamol 500 mg Czopki 10 czopków PC 30V Płyn 100 ml Peritol 4 mg Tabletki 20 tabl

23 457 Pentasa Nie zamieniać 250 mg Tabletki 50 tabl Pentasa Nie zamieniać 500 mg Tabletki 50 tabl Pentasa Nie zamieniać 500 mg Czopki 30 czopków Pentasa Nie zamieniać 1 g/100ml zawiesina 7 wlewek Pentasa Nie zamieniać 1 g Granulat 50 saszetek a 2g Pentoxifylline 100 mg Tabletki 20 tabl Pentoxifylline 600 mg Tabletki powl 20 tabl Perazin 25 mg tabletki 20 tabl Perazin 100mg Tabletki 30 tabl Perlinganit 10 mg iniekcje 10 amp a 10 ml Phenazolinum 50 mg / 1ml iniekcje 10amp a 2ml Phenytoinum 100 mg Tabletki 60 tabl Physiotens 0,2 mg Tabletki 28 tabl Pimafucort Maść 15 g Pimafucort Krem 15 g Płyn Burowa Płyn 100 g Posorutin Krople oczne 10 ml Povidone iodine 10,00% Maść 20 g Povidone iodine 10,00% R-r do stos. zewn. 30 ml Povidone iodine 10,00% R-r do stos. zewn ml Polopiryna S 300 mg Tabletki 20 tabl Polstigminum 0,5 mg / 1ml iniekcje 10 amp a 1 ml Primacor 10 mg tabletki 60 tabl Promazin 25 mg Tabletki 60 tabl Promazin 50 mg Tabletki 60 tabl Propranolol 10 mg Tabletki 50 tabl Propranolol 40 mg Tabletki 50 tabl Propranolol 1 mg iniekcje 10 amp a 1 ml Protaminum sulfuricum 10mg / ml iniekcje ampułka a 5ml Pyralginum 500 mg Tabletki 6 tabletek Pyrazynamid 500 mg tabletki 250 tabletek Pyoctaninum r-r wodny 1% płyn Butelka 20 g Pyoctaninum r-r spir 1% płyn Butelka 20 g 10 37

24 490 Quetiapine 25 mg Tabletki 30 tabl Quetiapine 100 mg Tabletki 30 tabl Quinapril 10 mg Tabletki 30 tabl Quinapril 20 mg Tabletki 30 tabl Quinapril 40 mg Tabletki 28 tabl Reasec Tabletki 20 tabl Rec. Acidum boricum Subst 100 g Rec. Acidum citricum Subst 100 g Rec. Anaesthesinum Subst 50 g Rec. Argentum nitricum Subst 100 g Rec. Argentum proteinicum Subst 10 g Rec. Calci carbonas praec. Subst 250 g Chlorhexidinum gluconicum 20% Płyn 250 g Rec. Codeini phosphas Subst 10 g Rec. Detreomycinum Subst 25 g Rec. Eucerinum anhydricum firma Ziołolek PodłoŜe do maści 1 kg Rec. Fruktoza Subst 800 g Rec. Gentamycyna Subst 5 g Rec. Gliceryna Płyn 1 kg Rec. Glukoza Subst 50 g Rec. Glukoza Subst 75 g Rec. Glukoza Subst 1 kg Rec. Hascobaza PodłoŜe do maści 1 kg Rec. Hydrocortisonum Subst 25 g Rec. Iodum Subst 25g Rec. Jodyna Płyn Butelka 800g Rec. Kalium hypermanganicum Subst 5 g Rec. Kalium jodatum Subst 10 g Rec. Lanolinum anhydricum PodłoŜe do maści 1 kg Rec. Natrium bibonicum Subst 100 g Rec. Natrium bicarbonicum Subst 100 g Rec. Natrium chloratum Subst 100 g 5 38

25 Rec. Natrium phosporicum bibasicum Rec. Natrium phosporicum monobasicum Subst 100 g 10 Subst 100 draz Rec. Neomycinum Subst 20 g Rec. Oleum cacao Subst 100 g Rec. Papaverinum h/ch Subst 10 g Paraffinum liquidum Płyn Butelka 800 g Rec. Perhydrol 30% Płyn 1 kg Rec. Phenobarbitalum natrium Subst 10 g Rec. Pilocarpinum Subst 1 g Rec. Pyralginum Subst 250 g Rec. Rivanolum Subst 50 g Rec. Saccharum lactis Subst 1 kg Rec. Spirytus kamforowy Płyn Butelka 800g Rec. Spirytus salicylowy Płyn Butelka 800g Rec. Talcum Subst 1 kg Rec. Urea Subst 100 g Rec. Vaselinum album PodłoŜe do maści 1 kg Rec. Vaselinum flavum PodłoŜe do maści 1 kg Rec. Zincum oxydatum Subst 1 kg Relanium 2 mg Tabletki 20 tabl Relanium 10 mg iniekcje 50 amp a 2 ml Relsed 5 mg Mikrowlewy 5 wlewów a 2,5 ml Relsed 10 mg Mikrowlewy 5 wlewów a 2,5 ml Risperidone 1 mg Tabletki 20 tabl Risperidone 2 mg Tabletki 20 tabl Risperidone 3 mg Tabletki 20 tabl Rivanol 0,1% Płyn 250 ml Rivanol 0,1% Płyn 500 ml Rivanol 0,1% Płyn 1000 ml 10 39

26 551 Rivanol Tabletki 5 tabl Rivastigminum 1,5 mg kapsułki 28 kaps Rivastigminum 4,5 mg kapsułki 28 kaps Rivastigminum 6 mg kapsułki 28 kaps Rivel 0,50% śel 100 g Rosuvastatinum 10 mg Tabletki 28 tabletek Rosuvastatinum 20 mg Tabletki 28 tabletki Rosuvastatinum 40 mg Tabletki 28 tabletek Salbutamolum Aerozol 200 dawek Salbutamolum 0,10% Płyn 20amp x 2,5 ml Salbutamolum 0,5 mg / ml iniekcje 10 amp Salmeterolum 25 mcg Aerozol 120 dawek Salmeterolum 50 mcg Dysk 60 dawek Sandimmun Neoral Nie zamieniać 25 mg Kapsułki 50 kapsułek Sandimmun Neoral Nie zamieniać 50 mg Kapsułki 50 kapsułek Sandimmun Neoral Nie zamieniać 100 mg Kapsułki 50 kapsułek Sandimmun Neoral Nie zamieniać 100 mg / ml Płyn 50 ml Sandimmun Neoral Nie zamieniać 50 mg / ml iniekcje 10 ampułek Sandoglobulin P Nie zamieniać 6 g Do podania doŝylnego Fiolka Sandostatin Lar Nie zamieniać 10 mg injekcje zestaw Sectral 200 mg Tabletki 30 tabl Seretide 500 mcg Dysk 60 dawek Seroxat 20 mg Tabletki 30 tabl Sertraline 50 mg Tabletki 28 tabl Sildenafil 25 mg Tabletki 4 tabletki Sildenafil 50 mg Tabletki 4 tabletki Silol Aerozol 100 ml Sinecod 1,5 mg / ml Syrop 100 ml Sirdalud 4 mg tabletki 30 tabletek Skin Protect ( Novoscabin) 10% płyn 120 ml Smecta Saszetki 30 saszetek Solcoseryl Maść 20 g Solcoseryl śel 20 g Sorbifer Durules Tabletki 50 tabl 25 40

27 585 Spironol 25 mg Tabletki 100 tabl Spironol 100 mg Tabletki 20 tabl Spiriva + handihaler 0,018mg Inhalator 90 tabl Streptase j.m iniekcje fiolka Streptase j.m iniekcje fiolka Streptomycinum 1000 mg iniekcje fiolka Sugammadexum 200mg/2ml iniekcje 10 fiolek Sulfasalazinum Nie zamieniać 500 mg Tabletki 100 tabl Sulfasalazinum EN Nie zamieniać 500 mg Tabletki 50 tabl Sulfacetamid 10% Krople oczne 12 szt Sulpiryd 50 mg Kapsułki 24 kaps Symbicort Turbohaler 320mcg+9mcg Aerozol 60 dawek Syntarpen 1000 mg iniekcje fiolka Syrop prawoślazowy syrop 125 g Tamiflu 75 mg kapsułki 10 kapsułek Tamsulosin 0,4 mg tabletki 30 tabletek Tarivid 200 mg Tabletki 10 tabl Tauroloc U j.m Płyn 5 fiolek Tauroloc Hep 500 j.m Płyn 25 fiol a 10ml Tenaxum 1 mg Tabletki 30 tabl Temozolomidum 140 mg Kapsułki 5 kapsułek Terlipressinum 1 mg injekcje 5 amp a 8,5 ml Telmisartanum 80 mg Tabletki 28 tabl Test ciąŝowy test 1 sztuka Testosteron 100 mg / 1 ml iniekcje 5 amp Tetabulin 250 j.m / 1 ml iniekcje 1 amp-strzyk Theophylline 150 mg Tabletki 50 tabl Theophylline 200 mg Tabletki 30 tabl Theophylline 300 mg Tabletki 50 tabl Theophylline 20 mg / 1ml iniekcje 5 amp a 10 ml Thiamazole 5 mg Tabletki 50 tabl Thiocodin Tabletki 10 tabl Thiogamma 600 mg Tabletki 30 tabl Thiogamma 600 mg /50ml iniekcje 10 fiolek Tialorid mitte tabletki 50 tabl 5 41

28 620 Tialorid Tabletki 50 tabl Tiapridal 100 mg Tabletki 20 tabletek Tinidazolum 500 mg Tabletki 4 tabl Tobramycinum 0,3% Krople oczne 5 ml Tormentile forte Maść 20g Topamax 100 mg Tabletki 28 tabl Torecan 6,5 mg Czopki 6 szt Torasemidum 5 mg Tabletki 30 tabl Torasemidum 10 mg Tabletki 30 tabl Torasemidum 200 mg Tabletki 20 tabl Torasemidum 20mg/5ml injekcje 5 ampułek Transtec 35 mcg/h Plastry 5 szt Transtec 52,5 mcg/h Plastry 5 szt Transtec 70 mcg/h Plastry 5 szt Tribiotic maść 14 g Triderm krem 15 g Triderm maść 15 g Trimebutine 100 mg Tabletki 30 tabl Trimebutine Zawiesina 250 ml Trimethoprim 100 mg Tabletki 30 tabl Triptorelinum 0,1 mg injekcja 7 fiolek Triptorelinum 3,75mg iniekcja 1 fiolka Tropicamid 0,50% Krople oczne 10 ml Tropicamid 1% Krople oczne 10 ml Tussicom 200mg Proszek 20 saszetek Tussicom 400mg Proszek 20 saszetek Tussipect Syrop 140 g Tuberculina PPD RT23 2 j.m /1,5ml iniekcje 10 amp Ursodeoxycholic acid 250 mg Tabletki 100 tabl Ursodeoxycholic acid 150 mg Tabletki 50 tabl Valsartanum 160 mg Tabletki 28 tabl Vessel due F 250 j Kapsułki 50 kapsułek Vidisic śel 10 g Vinpocetine 10 mg iniekcje 10amp a 2ml

29 654 Vinpocetine 5 mg Tabletki 50 tabl Vinpocetine 10 mg Tabletki 90 tabl Vitaminum A j.m/ml Płyn 10 ml Vitaminum A +D3 Płyn 10 ml Vitaminum A + E 30000j/70mg Tabletki 30 tabl Vitaminum B comp Tabletki 50 tabl Vitaminum B 1 3 mg Tabletki 50 tabl Vitaminum B 1 25 mg Tabletki 50 tabl Vitaminum B 1 25 mg / 1 ml iniekcje 10 ampułek Vitaminum B 2 3 mg Tabletki 50 tabl Vitaminum B6 50mg iniekcje 5amp x 2 ml Vitaminum B 6 50 mg Tabletki 50 tabl Vitaminum B 12 1 mg / 2ml iniekcje 5 ampułek Vitaminum C 100 mg / 1 ml iniekcje 10 amp a 5 ml Vitaminum C 100 mg Tabletki 50 tabl Vitaminum E 300 mg / ml Płyn 10 ml Vitaminum PP 50 mg Tabletki 20 tabl Vitaminum PP 200 mg Tabletki 20 tabl Venlafaxinum 37,5 mg kapsułki 10 kaps Venlafaxinum 75 mg kapsułki 28 kaps Vratizolin 3% Krem 3 g Warfarinum 3 mg Tabletki 100 tabl Warfarinum 5 mg Tabletki 100 tabl Woda utleniona 3% Płyn 500 ml Woda utleniona 3% Płyn 1000 ml Xenna Extra 17 mg Tabletki 10 tabl Xifaxan 200 mg Tabletki 28 tabl Xylometazolin 0,10% Krople 10 ml Zofenopryl 7,5 mg Tabletki 28 tabl Zofenopryl 30 mg Tabletki 28 tabl 5 Suma Podpis Wykonawcy 43

30 Zadanie 2 lp Przedmiot zamówienia Nazwa proponowanego leku Dawka Postać Opakowanie Ilość opakowań Cena jedn. Wartość Stawka VAT Wartość brutto 1 Acidum acetylosalicylicum 75 mg 2 Acidum acetylosalicylicum 150 mg tabletki powlekane tabletki powlekane 60 tabl tabl Albuminum humanum 20% r-r do wstrz. 10 ml Amoxicillinum + acidum clavulanicum Amoxicillinum + acidum clavulanicum Antithrombin III o trwałości po otwarciu do 24h Antithrombin III o trwałości po otwarciu do 24h 625 mg Tabletki 14 tabl mg Tabletki 14 tabl j.m iniekcje Fiolka j.m iniekcje Fiolka Atropinum sulfuricum 0,5 mg iniekcje 10 amp a 1ml Atropinum sulfuricum 1 mg iniekcje 10 amp a 1ml Barium sulfuricum Zawiesina 200 ml Biodacyna 250 mg iniekcje Fiolka Biodacyna 500 mg iniekcje Fiolka Biodacyna 0,30% Krople oczne 5 ml Biseptol Zawiesina 100 ml Biseptol 480 mg iniekcje 10 amp a 5ml Biseptol 480 mg Tabletki 20 tabl Biseptol 960 mg Tabletki 10 tabl Bridion 200mg/2ml iniekcje 10 fiolek 4 19 Bupivacaina 50 mg iniekcje 10 amp a 10ml Calcium chloratum 10% iniekcje 10 amp a 10 ml Carvedilol 6,25mg Tabletki 30 tabl Carvedilol 12,5 mg Tabletki 30 tabl 90 44

31 23 Carvedilol 25 mg Tabletki 30 tabl Ceftazidimum 500 mg iniekcje Fiolka Ceftazidimum 1000 mg iniekcje Fiolka Ceftriaxon 1000 mg inj Fiolka Cefuroximum 750 mg inj Fiolka Cefuroximum 1500 mg inj Fiolka Cefuroximum 500 mg Tabletki 10 tabletek Cefuroximum 250 mg Tabletki 10 tabletek Ciprofloxacin 100 mg iniekcje 10amp a 10ml Ciprofloxacin 250 mg Tabletki 10 tabl Ciprofloxacin 500 mg Tabletki 10 tabl Dexamethasonum 4 mg iniekcje 10 amp a 1 ml Dexamethasonum 8 mg iniekcje 10 amp a 2 ml Dexamethason PABI 0,5 mg Tabletki 20 tabl Dexamethason PABI 1 mg Tabletki 20 tabl Enalapril 5 mg Tabletki 60 tabl Enalapril 10 mg Tabletki 60 tabl Enalapril 20 mg Tabletki 60 tabl Formoterol 0,012 mg Kapsułki 60 kapsułek Furaginum 50 mg Tabletki 30 tabl Prednisolonum 5 mg Tabletki 20 tabl Prednisonum 1 mg Tabletki 20 tabl Prednisonum 5 mg Tabletki 100 tabl Prednisonum 10 mg Tabletki 20 tabl Prednisonum 20 mg Tabletki 20 tabl Fluconazole 50 mg Tabletki 14 tabl Fluconazole 100 mg Tabletki 7 tabl Furosemidum 40 mg Tabletki 30 tabl Glatirameri acetas 20 mg / 1 ml Inj podskórne 28 amp-strzyk Glimepiride 1 mg tabletki 30 tabl 10 45

32 53 Glimepiride 2 mg tabletki 30 tabl Glimepiride 3 mg tabletki 30 tabl 5 55 Glimepiride 4 mg tabletki 30 tabl Heparinum j.m iniekcje 10 amp a 5ml Heviran 200 mg Tabletki 30 tabl Heviran 400 mg Tabletki 30 tabl Immunoglobulina ludzka normalna (IVIg), o stęŝeniu 5% i 10%, której co najmniej 97% stanowi IgG. Zawartość IgA maksymalnie 0,05mg/ml. wszystkie dawki iniekcje gram Inj. Adrenalini 0,1% 1 mg iniekcje 10amp a 1ml Inj. Magnesii sulfurici 200 mg / 1 ml iniekcje 10amp a 10ml Levofloxacin 250 mg tabletki 10 tabl Levofloxacin 500 mg tabletki 10 tabl Levofloxacin 250 mg iniekcje 5 fiolek a 50ml Levofloxacin 500 mg iniekcje 5 fiolek a 100 ml Levonor 1 mg / 1 ml iniekcje 10 amp Levonor 4 mg / 4 ml iniekcje 5 amp Lignocainum h/ch 1% iniekcje 10 amp a 2 ml Lignocainum hchl 2% iniekcje 10 amp a 2 ml Lignocainum hchl 1% iniekcje 5 fiol a 20 ml 71 Lignocainum hchl 2% iniekcje 5 fiol a 20 ml Linezolid 600 mg Tabletki 10 tabletek 3 73 Linezolid 600 mg injekcje worek 300 ml Metoclopramid 10 mg Tabletki 50 tabl Metoclopramid 5 mg / 1 ml iniekcje 5 amp a 2 ml Metoprolol 50 mg Tabletki 30 tabl Metoprolol 47,5 mg Tabl o przedł. uwalnianiu 28 tabl 75 46

33 78 Metronidazol 100 mg iniekcje 10amp a 20ml Midazolamum 5 mg iniekcje 10 amp a 1 ml Midazolamum 5 mg injekcje 10 amp a 5 ml Midazolamum 15 mg iniekcje 5 amp. a 3 ml Midazolamum 50 mg iniekcje 5 amp a 10 ml Montelukastum 4 mg Tabletki 28 tabl 2 84 Montelukastum 10 mg Tabletki 28 tabl Natrium bicarbonicum 84 mg/ml iniekcje 10amp a 20ml Nebivolol 5 mg Tabletki 28 tabl Omeprazolum 10 mg Tabletki 14 tabl Omeprazolum 20 mg Tabletki 28 tabl Optiray Nie zamieniać 350 mg injekcje Flakon 50 ml Optiray Nie zamieniać 350 mg injekcje Flakon 100 ml Pentoxifylline 100 mg / 5ml iniekcje 5 amp a 5 ml Pentoxifylline 300 mg /15ml iniekcje 10 amp a 15 ml Pentoxifylline 400 mg Tabletki 20 tabl Piracetam 800 mg Tabletki 60 tabl 2 95 Piracetam 1200 mg Tabletki 60 tabl Piracetam 12 g iniekcje 60 ml Piracetam 200mg / 1ml iniekcje 12amp a 5ml 5 98 Polfenon 150 mg Tabletki 20 tabl Pyralginum 100 Pyralginum 1000 mg / 2ml 2500 mg /5 ml iniekcje 5 amp 4000 iniekcje 5 amp Ramiprilum 5 mg Tabletki 28 tabl Ramiprilum 10 mg Tabletki 28 tabl Ranitidinum 75 mg Tabletki 10 tabl Ranitidinum 150 mg Tabletki 60 tabl Simvastatin 10 mg Tabletki 28 tabl 10 47

34 106 Simvastatin 20 mg Tabletki 28 tabl Smoczki Nutricia Standard smoczek 48 sztuk Smoczki Nutricia dla wcześniaków smoczek 48 sztuk Smoczek sterylny jednorazowy na butelkę (z gwintem medycznym) otwór przepływowy w formie krzyŝyka, typu smoczek NUK Rozmiar 2 (od 6 miesięcy) kompatybilny z butelką NUK smoczek 100 sztuk Smoczek sterylny jednorazowy na butelkę (z gwintem medycznym) średni otwór przepływowy do mleka (modyfikowanego), typu smoczek NUK Rozmiar (0-6 miesięcy) kompatybilny z butelką NUK smoczek 100 sztuk Smoczek sterylny jednorazowy na butelkę (z gwintem medycznym) średni otwór przepływowy do mleka (modyfikowanego), typu smoczek NUK Rozmiar - dla wcześniaków (o wadze poniŝej 1750g) kompatybilny z butelką NUK smoczek 100 sztuk Smoczek uspokajający sterylny jednorazowy lateksowy dla wcześniaków o wadze poniŝej 1750g typu smoczek NUK smoczek 100 sztuk Simvastatin 40 mg Tabletki 28 tabl Sudocrem Krem 250g Sudocrem Krem 125 g Ticlopidine 250 mg Tabletki 20 tabl Tramadoli hchl 100 mg / ml Krople 10 ml Tramadoli hchl 100 mg / ml Krople 96 ml Tramadoli hchl 50 mg iniekcje 5 amp a 1 ml Tramadoli hchl 100 mg iniekcje 5 amp a 2 ml Tramadoli hchl 50 mg Tabletki 20 tabl Tramadoli hchl 100 mg Tabletki 30 tabl Poltram Combo Tabletki 30 tabl Ultravist Nie zamieniać 370 mg iniekcje Flakon 50 ml

35 125 Ultravist Nie zamieniać 370 mg iniekcje Flakon 100 ml Ultravist Nie zamieniać 370 mg iniekcje Flakon 200 ml Verapamil 40 mg Tabletki 20 tabl Verapamil 80 mg Tabletki 20 tabl Verapamil 120 mg Tabletki 20 tabl Vitacon 10 mg Tabletki 30 tabl Vitacon 10 mg / 1ml iniekcje 10 amp a 1ml 150 Suma Podpis Wykonawcy Zadanie 3 lp Przedmiot zamówienia Nazwa proponowanego leku Dawka Postać Opakowanie Ilość opakowań 1 Carboplatin 50 mg injekcje Fiolka 5 ml 50 Cena jedn. Wartość Stawka VAT Wartość brutto 2 Carboplatin 150 mg iniekcje Fiolka 15ml 40 3 Carboplatin 450 mg injekcje Fiolka Cytarabinum 500 mg proszek Fiolka 50 5 Cytarabinum 100 mg 6 Cytarabinum 1000 mg proszek i rozp do sporządz. r-ru do wstrzyk proszek do sporząd. r-ru do wstrzyk Fiolka 500 Fiolka Diflucan 2mg / ml Wlew doŝylny 50 ml Diflucan 2mg / ml Wlew doŝylny 100ml

36 9 Doxorubicin h/ch 10 mg R-r.do infuzji 1 fiolka 5 ml Doxorubicin h/ch 50 mg R-r.do infuzji 1 fiolka 25 ml Ecalta 100 mg iniekcje Fiolka 5 12 Dalteparinum natricum 2500 j.m / 0,2 ml iniekcje 10 amp-strzyk Dalteparinum natricum 5000 j.m / 0,2 ml iniekcje 10 amp-strzyk Dalteparinum natricum 7500 j.m / 0,3 ml iniekcje 10 amp-strzyk Eplerenonum 25 mg Tabletki 30 tabl 5 16 Eplerenonum 50 mg Tabletki 30 tabl 2 17 Idarubicin 5 mg injekcje fiolka Idarubicin 10 mg iniekcje fiolka Methylprednisolonum 40 mg iniekcje Fiolka Methylprednisolonum 125 mg iniekcje Fiolka Methylprednisolonum 250 mg iniekcje Fiolka Methylprednisolonum 500 mg iniekcje Fiolka Methylprednisolonum 1000 mg iniekcje Fiolka Cefoperazonum, Sulbactamum 1000 mg iniekcje fiolka Cefoperazonum, Sulbactamum 2000 mg iniekcje fiolka Piperacillinum natr., Tazobactamum natr. Piperacillinum natr., Tazobactamum natr. 2,25 g iniekcje z EDTA 12 fiolek 180 4,5 g iniekcje z EDTA 12 fiolek Tigecyclinum 50 mg iniekcje 10 fiolek 5 29 Linezolidum 2 mg / ml iniekcje 30 Linezolidum 2 mg / ml iniekcje 31 Voriconazolum 200 mg iniekcje 10 worków a 100 ml 10 worków a 300ml Proszek + rozpuszczalnik 32 Voriconazolum 200 mg Tabletki 20 tabletek Voriconazolum 40 mg / ml Zawiesina 45 g proszku

37 Suma W przypadku pozycji o tej samej substancji czynnej wymagane produkty od jednego producenta Proponowane leki cytostatyczne muszą być zamieszczone w aktualnym wykazie leków refundowanych Wymagamy dostarczenia kart charakterystyki do leków cytostatycznych w formie elektronicznej Podpis Wykonawcy Zadanie 4 lp Przedmiot zamówienia Nazwa proponowanego leku Dawka Postać Opakowanie Ilość opakowań Cena jedn. Wartość Stawka VAT Wartość brutto 1 Bactroban 2,00% Maść 15 g Bactroban 2,00% Maść do nosa 3 g 15 3 Butapirazol 250 mg Czopki 5 czopków 20 4 Butapirazol 5,00% maść 30 g 5 5 Cisatracurium 5 mg / 2,5 ml iniekcje 5 ampułek Cisatracurium 10 mg / 5 ml iniekcje 5 ampułek Clotrimazol 1,00% Krem 20 g Hemofer prolongatum 325 mg Tabletki 30 tabl Heparyna 300 j.m / g Krem 20 g Kalipoz prolongatum Mivacurii chloridum 12 Nelarabine 5 mg/ml 750 mg Tabletki 30 tabl mg / 10ml iniekcje 5 amp a 10 ml 220 R-r do infuzji 6 fiol.a 50ml 15 Suma Podpis Wykonawcy 51

38 Zadanie 5 lp Przedmiot zamówienia Nazwa proponowanego leku Dawka Postać Opakowanie Ilość opakowań Cena jedn. Wartość Stawka VAT Wartość brutto 1 Acetylcysteinum 300mg/3ml iniekcje 5 amp Acetylcysteinum 600 mg Tabl. mus 10 tabl 35 3 Aciclovirum 250 mg iniekcje 10 fiolek Aciclovirum 500 mg iniekcje 10 fiolek 50 5 Altacet Tabletki 6 tabl Altacet śel 75 g Ambroxol 15 mg iniekcje 5 amp a 2 ml Amlodipinum 5mg Tabletki 30 tabl Amlodipinum 10mg Tabletki 30 tabl Amoxicillinum + acidum clavulanicum Amoxicillinum + acidum clavulanicum 625 mg Tabletki 14 tabl mg Tabletki 14 tabl Bemecor 0,1mg Tabl 30 tabl 5 14 Bivacyn Puder spray 150 ml Bromergon 2,5mg Tabletki 30 tabl 2 16 Cefazolina 1000 mg iniekcje Fiolka Cefepime 1000 mg iniekcje fiolka Cefepime 2000 mg iniekcje fiolka Clindamycin 300 mg Kapsułki 16 kapsułek Clindamycin 300mg / 2ml iniekcje 5 ampułek Clindamycin 600mg / 4ml iniekcje 5 ampułek Dobutamin 250 mg iniekcje 1 fiolka Ferrum Lek 50mg Fe+++/5ml Syrop 100 ml Ranitydyna 50 mg / 5 ml iniekcje 5 ampułek Ketonal 100mg / 2ml Inj iv, im 10 amp Ketonal 50mg Tabletki 30 tabl

39 28 Ketonal 100mg Tabletki 30 tabl Meropenem 500 mg iniekcje 10 fiolek Meropenem 1000 mg iniekcje 10 fiolek Pantoprazol 20 mg Tabletki 28 tabletek Pantoprazol 40 mg Tabletki 28 tabletek Pantoprazol 40 mg iniekcje fiolka Piperacylina + Tazobactam 4,5 g iniekcje 10 fiolek Vancomycinum h/chl z moŝliwośćią podawania doustnego 500 mg iniekcje fiolka 3800 oraz infuzji ciągłej 24h 37 Vancomycinum h/chl z moŝliwośćią podawania doustnego 1000 mg iniekcje fiolka 2000 oraz infuzji ciągłej 24h 38 Venofer Nie zamieniać 100mg / 5ml iniekcje 5 amp 260 Suma Podpis Wykonawcy Zadanie 6 lp Przedmiot zamówienia Nazwa proponowanego leku Dawka Postać Opakowanie Ilość opakowań Cena jedn. Wartość Stawka VAT Wartość brutto 1 Addamel N iniekcje 20 ampułek a 10 ml 50 2 Addiphos iniekcje 10 fiolek a 20 ml Aminosteril KE 10% Płyn 500 ml 20 53