Zapytanie ofertowe. Strona 1 z 10 N R : SPZOZ/ZAP/548/2013

Podobne dokumenty
Zapytanie ofertowe. Strona 1 z 12 N R : SPZOZ/ZAP/551/2013

Zapytanie ofertowe W Y K O N A N I E U S Ł U G I W Z A K R E S I E O C H R O N Y P R Z E C I W P O Ż A R O W E J ( I N S P E K T O R

ZAPYTANIE OFERTOWE Samodzielny Publiczny Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku ul. 800-lecia 26, Sanok

ZAPYTANIE OFERTOWE Samodzielny Publiczny Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku ul. 800-lecia 26, Sanok

Zapytanie ofertowe. 2. Warunki realizacji niniejszego przedmiotu umowy określa wzór umowy stanowiący załącznik nr 2 do zapytania ofertowego.

Zapytanie ofertowe o wartości poniżej EURO w trybie art. 4 pkt 8 ustawy Prawa zamówień publicznych (Dz.U. z 2015 r. poz.

NA PRZEPROWADZENIE OKRESOWEJ ROCZNEJ KONTROLI POLEGAJ

Nasz Znak: ZWiK 421/07/2015 ZAPYTANIE OFERTOWE

Umowa- wzór. zwanym w dalszej części umowy Zleceniobiorcą / Wykonawcą o następującej treści:

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wójt Gminy Janowice Wielkie zaprasza do składania ofert na wykonanie przeglądu budynków dla Gminy Janowice Wielkie.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wójt Gminy Janowice Wielkie zaprasza do składania ofert na wykonanie prac geodezyjnych dla Gminy Janowice Wielkie.

Warszawa, dn. 5 października 2012 r. L. dz. MOS7-0710/407/12 Znak sprawy: MOS7/I/07/2012/rozpoznanie. wg rozdzielnika

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wójt Gminy Janowice Wielkie zaprasza do składania ofert na wykonanie przeglądu budynków dla Gminy Janowice Wielkie.

OFERTA. 6. Telefon (z numerem kierunkowym) Faks (z numerem kierunkowym)

(ulica, numer domu, numer mieszkania)

P O L S K A A K A D E M I A N A U K INSTYTUT DENDROLOGII W KÓRNIKU

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wójt Gminy Janowice Wielkie zaprasza do składania ofert na wykonanie prac kominiarskich dla Gminy Janowice Wielkie.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zapraszam do złożenia oferty na pomalowanie salki gimnastycznej Zespołu Szkół w Domaniewie

UMOWA O DZIEŁO. Dnia w.. pomiędzy. z siedzibą w, ul. zwanym dalej Zamawiającym, w imieniu którego działają:

P O L S K A A K A D E M I A N A U K INSTYTUT DENDROLOGII W KÓRNIKU

UMOWA zlecenie NR./P/..././.. dotycząca studenckich praktyk zawodowych

ZARZĄD POWIATU W RYKACH

G M I N A B R O J C E ZAPYTANIE OFERTOWE

UMOWA ZLECENIE NR 0/NRgrantu/2017 w ramach grantu w projektu

6. Ilość pobierania paliwa będzie do: ,00 zł brutto.

UMOWA O DZIEŁO Z SEKRETARZEM KOMISJI HABILITACYJNEJ

Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania usługę określoną w 1 zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, w terminie do 31 grudnia 2014r.

GMINA BROJCE ZAPYTANIE OFERTOWE

P O L S K A A K A D E M I A N A U K INSTYTUT DENDROLOGII W KÓRNIKU

UMOWA ZLECENIA Nr. /2012

P O L S K A A K A D E M I A N A U K INSTYTUT DENDROLOGII W KÓRNIKU

OFERTA. a. W cenie miesięcznego wynagrodzenia brutto-brutto (tj. cenie jaką

ZAMAWIAJĄCY ZAPRASZA do złożenia oferty na wykonanie zadania : (zapytanie ofertowe)

Finansowanie ze środków (nr jednostki/symbol działalności/nr tematu) UMOWA ZLECENIE nr... (nr kolejny umowy/nr jednostki/rok)

ZAPYTANIE OFERTOWE. A. Aktualny odpis z właściwego rejestru (KRS lub wpis do ewidencji działalności gospodarczej),

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY NR ZO 54/2015

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY NR ZO 21/2015

G M I N A B R O J C E ZAPYTANIE OFERTOWE

Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy

Łęczyca dnia r ZAPYTANIE OFERTOWE

Umowa Zlecenia nr. (wzór) zawarta w dniu 2012 r. w Warszawie pomiędzy:

Opis przedmiotu zamówienia i warunków jego realizacji:

FORMULARZ OFERTOWY UWAGA: WYPEŁNIA I PODPISUJE WYKONAWCA- CAŁOŚĆ

RI Grodzisko Dolne Zapytanie ofertowe dotyczące przeprowadzenia audytu wewnętrznego

C E N T R U M P O M O C Y S P O Ł E C Z N E J

OFERTA (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy) (dokładny adres wykonawcy)

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wójt Gminy Janowice Wielkie zaprasza do składania ofert na wykonanie przeglądu budynków dla Gminy Janowice Wielkie.

OFERTA. Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego nr 1/ (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy) (dokładny adres wykonawcy) Fax..

UMOWA ZLECENIA 1170/Z../201 (krótkotrwała bez praw autorskich )

UMOWA O DZIEŁO PRACA NAUKOWA, PRACA USŁUGOWA*

ZAPYTANIE OFERTOWE. Chojnów, r.

Zapytanie ofertowe. Wartość netto prac budowlanych objętych zakresem zamówienia. a) roboty ogólnobudowlane i elektryczne ,00 zł

Zarządzenie nr 07/2009

o dzieło/umowa zlecenia/kupna sprzedaży

Umowa zlecenie. zawarta w dniu.2013r. w Myszkowie,

Miejskie Centrum Sportu i Rekreacji w Nowym Targu Pl. Evry 4, Nowy Targ Tel w.22,

Niniejsze zapytanie ofertowe nie stanowi oferty zawarcia umowy w rozumieniu przepisów Kodeksu cywilnego.

Budowa bazy informatyczno-dydaktycznej dla Technikum Informatycznego w Zespole Szkół Budowlanych w Braniewie OGŁOSZENIE

Miejskie Centrum Sportu i Rekreacji w Nowym Targu Pl. Evry 4, Nowy Targ Tel wew. 22,

GMI N A B R O J C E ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zwracamy się z uprzejma prośbą o przedstawienie swojej oferty na poniżej opisany przedmiot zamówienia.

Prosimy o przedstawienie szczegółów dotyczących ceny, sposobu płatności.

Załącznik nr 5. Wzór umowy. UMOWA Nr...

DK 113 / / Zał.nr 2... nazwa jednostki organizacyjnej : płatne ze środków:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

STAROSTWO POWIATOWE W SŁUBICACH

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT DYREKTOR WOJEWÓDZKIEGO URZĘDU PRACY W KATOWICACH

Zapytanie ofertowe dotyczące skrzyń transportowych do eksponatów i materiałów warsztatowych.

Biuro Administracyjno-Gospodarcze Warszawa, dnia r. UR.BAG.AGG UK.11

UMOWA ZLECENIA - PROJEKT UMOWY Nr /2017 r.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY NR ZO 60/2015

G M I N A M I E J S K A K A M I E N N A G Ó R A. Plac Grunwaldzki 1, Kamienna Góra

G M I N A B R O J C E. Projekt Rozbudzić Pasje jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Warszawa, dn. 23 października 2012 r. L. dz. MOS7-0710/../12 Znak sprawy: MOS7/I/10/2012/rozpoznanie. wg rozdzielnika

DOSTAWA JAJ o wartości zamówienia poniżej kwoty określonej w Ustawie Prawo Zamówień Publicznych art. 4 pkt 8

O F E R T A C E N O W A Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa Siedziba. Nr telefonu / faksu / Nr NIP.... Nr REGON. PESEL. Dane dotyczące Zamawiającego: Gmin

Zapytanie ofertowe o wartości poniżej EURO w trybie art. 4 pkt 8 ustawy Prawa zamówień publicznych (Dz.U. z 2015 r. poz.

... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY NR ZO 18/2014

6. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę i ponosi wszystkie koszty związane z jej sporządzeniem i złożeniem u Zamawiającego.

Kowalewo Pomorskie dnia r. GKiM

ZAPYTANIE OFERTOWE. Znak sprawy: KS ICH

Gmina Miasto Koszalin Zespół Szkół nr 8 im. Tadeusza Kościuszki w Koszalinie ul. Morska 108

UMOWA NR. zawarta w dniu.. r. w Olsztynie, pomiędzy:

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY NR ZO 26/2015

Zapytanie ofertowe na realizację zamówienia o wartości netto nie przekraczającej kwoty euro w skali roku.

UMOWA O SPORZĄDZENIE RECENZJI z jednoczesnym przeniesieniem autorskich praw majątkowych

ZAPRASZA DO SKŁADANIA OFERT

Umowa nr Zleceniobiorca za wykonanie przedmiotu umowy otrzyma wynagrodzenie łącznie w wysokości. zł brutto w całym okresie obowiązywania umowy

zamieszkania. 2 Dotyczy osób fizycznych (w tym prowadzących działalność gospodarczą).

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Dostawa papieru do drukarek, kserografów i faksów. dla Wojewódzkiego Zarządu Melioracji i Urządzeń Wodnych w Białymstoku

UMOWA O SPRAWOWANIE FUNKCJI PROMOTORA POMOCNICZEGO W PRZEWODZIE DOKTORSKIM (NA WARUNKACH ZLECENIA)

Sokołów Podlaski, dnia r.

II. Wymagany przez Zamawiającego termin realizacji zamówienia: do 14 dni licząc od daty podpisania umowy.

P O L S K A A K A D E M I A N A U K INSTYTUT DENDROLOGII W KÓRNIKU

P O L S K A A K A D E M I A N A U K INSTYTUT DENDROLOGII W KÓRNIKU

UMOWA Nr.../FIN/2018 zawarta w dniu...r., pomiędzy:

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY NR ZO 11/2016

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT DYREKTOR WOJEWÓDZKIEGO URZĘDU PRACY W KATOWICACH

Postępowanie prowadzone w trybie zapytania ofertowego o wartości nie przekraczającej 30 tys. euro zawraca się o przedstawienie ofert na

Transkrypt:

Zapytanie ofertowe N A P R Z E P R O W A D Z E N I E O K R E S O W E J R O C Z N E J K O N T R O L I P O L E G A J Ą C E J N A S P R A W D Z E N I U S T A N U T E C H N I C Z N E G O I P R Z Y D AT N O Ś C I D O U Ż Y T K O W A N I A O B I E K T Ó W B U D O W L A N Y C H S A M O D Z I E L E N G O P U B L I C Z N E G O Z E S P O Ł U O P I E K I Z D R O W O T N E J W S A N O K U P R Z Y U L. 8 0 0 - L E C I A 2 6, U L. K O N A R S K I E G O 8 I L I P I Ń S K I E G O 1 0 - Z G O D N I E Z U S TA W Ą P R A W O B U D O W L A N E Z D N I A 7 L I P C A 1 9 9 4 R. A R T. 6 2. 1. U S T. 1 P K T. A., - P O W T Ó R Z E N I E N R : SPZOZ/ZAP/548/2013 Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Publicznej w Sanoku 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26, zwanym dalej Szpitalem zaprasza do złożenia oferty na: 1 Przedmiot zamówienia: Przedmiotem zamówienia jest wykonanie rocznego przeglądu stanu technicznego i przydatności do użytkowania elementów budynków, budowli i instalacji narażonych na szkodliwe wpływy atmosferyczne i niszczące działania czynników występujących podczas użytkowania obiektów zgodnie z ustawą Prawo budowlane art. 62 ust. 1 pkt 1 a Przegląd nie obejmuje kontroli instalacji gazowych oraz przewodów kominowych (dymowych, spalinowych i wentylacyjnych). Wykaz poszczególnych obiektów budowlanych stanowi załącznik nr 2 do niniejszego zapytania (załącznik zawiera obiekty budowlane znajdujące się w Sanoku przy ulicy 800-lecia 26, Konarskiego 8 i Lipińskiego 10) Protokóły przeglądu poszczególnych budynków należy dostarczyć w wersji papierowej (1 egz.). UWAGA!! Całość usługi objętej niniejszym zamówieniem winna być świadczona zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, powszechnie obowiązującymi zaleceniami, zasadami i wytycznymi w tym zakresie, a w szczególności zgodnie z Ustawą Prawo Budowlane 2. Termin realizacji zamówienia: od dnia podpisania umowy do dnia 31.12.2013r. 3. Miejsce wykonania zamówienia: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Publicznej w Sanoku 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26, Konarskiego 8, Lipińskiego 10 4. Miejsce i termin złożenia oferty: Sekretariat Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Publicznej w Sanoku 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26 Termin złożenia oferty: do dnia 09.12.2013 r. do godz. 10:00. Termin otwarcia ofert: 09.12.2013 r. o godz. 11:00 Sekretariat Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Publicznej w Sanoku 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26 5. Warunki płatności: do 14 dni licząc od dnia otrzymania prawidłowego rachunku lub faktury VAT. 6. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW 6.1 O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy spełniają warunki udziału w postępowaniu, w szczególności dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; Strona 1 z 10

Wykonawca załączy do oferty kopię dokumentu (stwierdzonego za zgodność z oryginałem ), który potwierdza uprawienia budowlane w odpowiedniej specjalności do wykonania zamówienia zgodnie z art. 62 ustawy Prawo Budowlane. 2) posiadania wiedzy i doświadczenia: - Zamawiający nie wyznacza szczegółowego warunku w tym zakresie. 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia : - Zamawiający nie wyznacza szczegółowego warunku w tym zakresie. 7. Kryterium wyboru najkorzystniejszej oferty: najniższa cena (waga kryterium 100% cena) Cena oferty musi uwzględniać wszystkie wymagania zapytania ofertowego oraz obejmować wszelkie koszty (w tym podatek VAT a w przypadku osoby fizycznej zawiera wszystkie należności publicznoprawne ponoszone z tytułu osiąganego wynagrodzenia ), jakie poniesie wykonawca z tytułu należytej oraz zgodnej z obowiązującymi przepisami realizacji przedmiotu zamówienia. Zamawiający nie ponosi dodatkowo innych kosztów związanych z realizacją zamówienia. Cena musi być podana w formularzu Oferta Wykonawcy w złotych polskich (PLN) cyfrowo i słownie z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku (groszy), brutto z podaniem obowiązującej stawki podatku VAT (jeżeli dotyczy) 8. Osoby upoważnione do kontaktu z wykonawcami: w sprawach formalnych Diana Łagożny- Dział Organizacyjny tel. 013 46 56 284 9. Termin związania ofertą (ważność oferty) wynosi: 30 dni od dnia otwarcia ofert. 10. Sposób złożenia oferty: Ofertę należy sporządzić w języku polskim w formie pisemnej zwykłej i złożyć w Sekretariacie Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Publicznej w Sanoku 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26, Minimalna treść oferty : Zalecany wzór oferty zawiera załącznik nr 1 do niniejszego zapytania ofertowego, Oferta winna być podpisana przez osobę/ osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu, (w załączeniu KRS/ EDG lub / oraz pełnomocnictwo) Załączniki: Załącznik nr 1 Wzór oferty (formularz ofertowy) Załącznik nr 2- Wzór umowy Załącznik nr 3 oświadczenie o VAT dla osób fizycznych Załącznik nr 4 oświadczenie ZUS dla osób fizycznych Załącznik nr 5 formularz cenowy 11. Odrzucenie oferty Odrzuca się ofertę: a) złożoną po terminie; b) zawierającą nieprawdziwe informacje; c) jeżeli oferent złożył ofertę alternatywną; g) jeżeli oferent lub oferta nie spełniają wymaganych warunków określonych w zapytaniu h)jeżeli oferent nie przedstawił wszystkich wymaganych dokumentów lub gdy oferta zawiera braki formalne, 12. Unieważnienie postępowania Unieważnienie postępowania następuje w przypadku, gdy: a) nie wpłynęła żadna oferta; Strona 2 z 10

b) odrzucono wszystkie oferty; d) kwota najkorzystniejszej oferty przewyższa wartość przedmiotu zamówienia; 13. Wybór oferty najkorzystniejszej 1. Oferenci, którzy złożą oferty w zapytaniu, o wynikach postępowania zostaną zawiadomieni niezwłocznie na piśmie (e-mail lub faks). 2. Oferent, który złoży najkorzystniejszą ofertę zostanie poinformowany o terminie i miejscu zawarcia umowy. 3. Zamawiający może zamknąć postępowanie bez dokonania wyboru oferty. Sanok, dnia 04.12.2013r.... Dyrektor SPZOZ w Sanoku Strona 3 z 10

załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY UWAGA: WYPEŁNIA I PODPISUJE WYKONAWCA- CAŁOŚĆ (pieczęć Wykonawcy) Dane Wykonawcy: Nazwa:... Adres:... Województwo...Powiat... Kod:...Tel./fax:... REGON:...NIP...KRS/EDG... INTERNET http://... e-mail:... Imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktów... tel.... Niniejszym przedkładamy naszą ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie zapytania ofertowego przeprowadzenia okresowej rocznej kontroli polegającej na sprawdzeniu stanu technicznego i przydatności do użytkowania obiektów budowlanych Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku przy ul. 800-lecia 26, ul. Konarskiego 8 i Lipińskiego 10 - zgodnie z Ustawą PRAWO BUDOWLANE z dnia 7 lipca 1994 r. Art. 62.1. ust.1 pkt. a., Jednocześnie oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami Zapytania Ofertowego i nie wnosimy żadnych zastrzeżeń. I. Cena oferty (łączna cena za całość przedmiotu zamówienia w okresie obowiązywania umowy) Cena oferty netto wynosi... PLN (słownie:...), Cena oferty brutto wynosi... PLN (słownie:...), 1. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń. 2. Oświadczam, że zapoznałem się ze wzorem umowy i nie wnoszę do niego zastrzeżeń. 3. Potwierdzam termin realizacji zamówienia.( max do dnia 31.12.2013r.) 4. Wyrażam zgodę na warunki płatności określone w zapytaniu ofertowym. 5.Okres związania ofertą Niniejszym oświadczam, że oferta ta jest ważna 30 dni od dnia otwarcia ofert określonego przez Zamawiającego. 6. Oświadczam że dysponuję osobami zdolnymi do wykonania zamówienia i przedkładam kopię dokumentów (stwierdzonych za zgodność z oryginałem), który potwierdza uprawienia budowlane w odpowiedniej specjalności do wykonania zamówienia zgodnie z art. 62 ustawy Prawo Budowlane. Strona 4 z 10

II. Do oferty dołączamy następujące załączniki: 1.... zał. nr..., 2.... zał. nr..., 3.... zał. nr...,..., dn.... (podpis osób wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Strona 5 z 10

Załącznik nr 2 Wzór umowy zawarta w dniu... w Sanoku pomiędzy Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Publicznej w Sanoku 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26 wpisanym do KRS 0000059726, REGON 370444345, NIP 687-16-40-438 reprezentowanym przez: Dyrektor Adam Siembab zwanym w dalszej treści umowy Zamawiającym a firmą:... z siedzibą w... przy ulicy... reprezentowanym przez:... zwaną dalej Wykonawcą Zgodnie z art. 4, pkt 8 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004r. (Dz.U. z 2007r. Nr 223, poz. 1655 tekst jednolity z póź. zm.), tj. bez stosowania ustawy Pzp, strony zawarły umowę następującej treści: 1 1. Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje wykonanie usługi w zakresie przeprowadzenia okresowej rocznej kontroli polegającej na sprawdzeniu stanu technicznego i przydatności do użytkowania obiektów budowlanych Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku przy ul. 800-lecia 26, Konarskiego 8 i Lipińskiego 10 - zgodnie z Ustawą PRAWO BUDOWLANE z dnia 7 lipca 1994 r. Art. 62.1. ust.1 pkt. a. 2. Wykonawca oświadcza, że całość usługi, o której mowa w ust.1 wykonana sumiennie i zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, powszechnie obowiązującymi zaleceniami, zasadami i wytycznymi w tym zakresie, a w szczególności zgodnie z Ustawą Prawo Budowlane z dnia 07 lipca 1994 r. (Dz. U. z 2006 r. nr 156, poz. 1118 z późn. zm.) 3. Wykonawca zapewnia, iż realizacja usługi przebiegała będzie zgodnie z wymaganiami Zamawiającego zawartymi niniejszej umowie. 4. Wykonawca oświadcza, że posiada niezbędne kwalifikacje i uprawnienia oraz niezbędne środki do wykonania usługi, o której mowa w ust.1 oraz dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. 5. Kontrola obiektów może odbywać się w każdy dzień pracujący po godzinie 15.05. 6. Wykonawca na podstawie niniejszej umowy posiada upoważnienie do wstępu do obiektów. 2 1. Wykonawca zobowiazany jest do przeprowadzenia kontroli, o której mowa w 1ust.1 lit.a obiektów budowlanych określonych w załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 2. Wykonawca z przeprowadzonej kontroli budynków, o których mowa w ust.1 zobowiązany jest sporządzić protokół w 1 egz. (osobno dla każdego obiektu budowlanego). 3 1. Wykonawca zobowiązany jest przeprowadzić kontrolę, o której mowa w 1 ust.1 lit. a w terminie do dnia 31 grudnia 2013 roku. 2. Zamawiający może rozwiązać umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w każdym czasie wraz z prawem do naliczenia kary umownej w wysokości 5 % od całkowitej wartości przedmiotu umowy, jeżeli: 3. Wykonawca realizuje umowę w sposób niezgodny z postanowieniami niniejszej umowy lub normami i warunkami określonymi prawem, 4. Wykonawca nie wykonuje w ustalonym terminie zobowiązań określonych w.1umowy. 5. W przypadku odstąpienia Wykonawcy od wykonywania postanowień niniejszej umowy bez zgody Zamawiającego, Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 10% całkowitej wartości umowy. 6. Wykonywane prace związane z realizacją przedmiotem umowy, nie mogą zakłócać prowadzonej Strona 6 z 10

przez Zamawiającego działalności z zakresu świadczeń zdrowotnych, nie mogą też stwarzać zagrożenia dla pacjentów, personelu, ani też spowodować uszkodzenia mienia Zamawiającego. 4 1. Wynagrodzenie Wykonawcy za wykonanie 1 kontroli okresowej określonej w 1 ust.1lit. b ustala się w wysokości ryczałtowej brutto...zł (słownie:...) 2. Całkowita wartość przedmiotu umowy wynosi brutto... zł (słownie:...) 3. Przekazanie Zamawiającemu dokumentacji z każdej przeprowadzonej kontroli, o której mowa w 1 ust.1 lit. a i b umowy warunkuje wystawienie przez Wykonawcę faktury (lub rachunku) na rzecz Zamawiającego. 4. Wynagrodzenie za każdą wykonaną kontrolę w terminie określonym w 3 ust.1-2 umowy, płatne będzie na podstawie prawidłowo wystawionej faktury VAT lub rachunku w terminie 14 dni od dnia otrzymania. 5. Oferta Wykonawcy stanowi integralną cześć niniejszej umowy-załącznik nr 2. 6. Zamawiający Zastrzega sobie, że ewentualna cesja wierzytelności nie może być dokonana bez uprzedniej zgody Zamawiającego. 5 1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy kodeksu cywilnego. 3. Ewentualne spory mogące wyniknąć z realizacji niniejszej umowy strony zobowiązują się rozwiązywać polubownie, w drodze negocjacji. W razie braku porozumienia spory będzie rozstrzygał sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. 4.Umowę niniejszą sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. Wykonawca: Zamawiający: Strona 7 z 10

Załącznik nr 4 Oświadczenie (dotyczy osoby fizycznej) Przystępując do postępowania na wykonanie usługi w zakresie przeprowadzenia okresowej rocznej kontroli polegającej na sprawdzeniu stanu technicznego i przydatności do użytkowania obiektów budowlanych Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku przy ul. 800-lecia 26, Konarskiego 8 i Lipińskiego 10 oświadczam, że : - zgodnie z art. 113 ust.1 ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. 04.54.535 z późn. zm. ) korzystam ze zwolnienia podmiotowego z podatku VAT. Wartość sprzedaży opodatkowanej nie przekroczyła u mnie łącznie w poprzednim roku podatkowym kwoty 150.000 zł. Do wartości sprzedaży nie wlicza się zatem kwoty podatku VAT...., DNIA...... (podpis osoby osób uprawnionych Strona 8 z 10

ZAŁĄCZNIK NR 4. OŚWIADCZENIE DO CELÓW ZUS ( WYŁĄCZNIE DLA OSÓB FIZYCNYCH NIE PROWADZĄCYCH DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ ) Nazwisko. Nazwisko rodowe. Imiona. Imię Ojca.. Imię Matki. PESEL. NIP../tylko w przypadku prowadzenia działalności gospodarczej lub będących zarejestrowanymi podatnikiem VAT/. Obywatelstwo PL Podstawa pobytu (w przypadku obcokrajowca) rodzaj dokumentu.. Ważność od do Nazwa Narodowego Funduszu Zdrowia Miejsce zamieszkania: nr domu nr mieszkania Kod pocztowy Miejscowość. Gmina. Powiat. *PROSZĘ NIEWŁAŚCIWE SKREŚLIĆ Oświadczam, że : a) nie prowadzę/prowadzę działalność gospodarczą i opłacam z tego tytułu składki na ubezpieczenie społeczne i emerytalno rentowe od kwoty nie niższej niż... zł brutto, b) zakres wykonanych czynności jest/nie jest zgodny z zakresem prowadzonej działalności gospodarczej, c) niniejsza umowa jest/nie jest pierwszą umową zlecenia z jej Zleceniodawcą, d) pozostaję/nie pozostaję w stosunku pracy (miejsce pracy:..) jeżeli tak to moje dochody uzyskiwane ze stosunku (ów) pracy w okresie objętym ww. umową nie nierzekraczają/przekraczają kwotę minimalnego wynagrodzenia tj.... zł., e) pobieram/nie pobieram zasiłku dla bezrobotnych, f) jestem emerytem/ rencistą nr świadczenia g) jestem emerytem/ rencistą i prowadzę działalność gospodarczą, z tytułu której odprowadzam/ nie odprowadzam składki na ubezpieczenie społeczne, h) nie posiadam/ posiadam orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (kategoria i na jaki okres.) i) jestem studentem/ nie jestem studentem w wieku do 26 lat, j) nie wnoszę/ wnoszę o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym, k) nie wnoszę/ wnoszę o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym, l) czy w tym samym czasie wykonawca ma zawarte inne umowy zlecenia podlegające ubezpieczeniu społecznemu (emerytalnemu, rentowemu)... Oświadczam, że wszelkie dane podałem zgodnie ze stanem rzeczywistym. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy. W przypadku zmiany danych wynikających z oświadczenia Zleceniobiorca zobowiązany jest w trybie natychmiastowym powiadomić Zleceniodawcę... Miejscowość i data Podpis Strona 9 z 10

Załącznik nr 5 FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i adres Wykonawcy:... Regon...NIP... telefon:...fax:.... e mail... Kryterium Cena brutto L.p. Przedmiot zamówienia Ilość Cena Stawka jednostkow podatku a VAT * netto w PLN Cena jednostkow a brutto 1 2 3 4 5 6 7 1 wykonanie rocznego przeglądu stanu technicznego i przydatności do użytkowania elementów budynków, budowli i instalacji narażonych na szkodliwe wpływy atmosferyczne i niszczące działania czynników występujących podczas użytkowania obiektów zgodnie z ustawą Prawo budowlane art. 62 ust. 1 pkt 1 a 46 Wartość brutto (kol. 6 x kol. 3) * w przypadku osoby fizycznej która jest podmiotowa zwolniona z podatku vat należy dołączyć oświadczenie zgodnie z załącznikiem nr 4... / miejscowość, data/ /podpisy, pieczątki -osób upoważnionych / Strona 10 z 10