C E N T R U M P O M O C Y S P O Ł E C Z N E J

Transkrypt

1 CENTRUM P OMOCY SPOŁECZNEJ DZIELNICY ŚRÓDMIEŚCIE im. prof. Andrzeja Tymowskiego ul. Konwiktorska 3/5, Warszawa tel , fax: sekretariat@cps.srodmiescie.warszawa.pl Zapytanie ofertowe W związku z przeprowadzanym postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego o wartości nie przekraczającej ,- euro, do którego na podstawie art. 4 pkt. 8 nie stosuje się ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013r. poz. 907 ze zm.), proszę o przedstawienie oferty cenowej na świadczenie usługi transportu medycznego podopiecznych Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście. Zleceniodawca: Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego, ul. Konwiktorska 3/5, Warszawa tel.: faks: Ogólne wymagania, jakie musi spełnić Zleceniobiorca: 1) zapewnić skład osobowy oraz wyposażenie zespołu transportowego zgodnie z obowiązującym standardami, 2) zapewnienie ciągłości w zabezpieczeniu zespołów, 3) nadzór merytoryczny prawidłowości funkcjonowania zespołu, 4) zachowania tajemnicy medycznej, 5) Zleceniobiorca zobowiązany jest być ubezpieczony w zakresie przedmiotu zamówienia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wynikłe w przebiegu leczenia oraz szkody przewozowe na osobach. 6) Zleceniobiorca zobowiązany jest do poddawania się kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia w zakresie wypełniania wymagań na świadczenie usług transportu medycznego. 2. Zleceniobiorca zobowiązany jest do świadczenia usług obejmujących transport medyczny: 1) pomiędzy miejscem pobytu pacjenta a szpitalem, jak również ze szpitala na zamówienie Zleceniodawcy, 2) pomiędzy miejscem pobytu pacjenta a inną placówką na zamówienie Zleceniodawcy. Zleceniodawca nie dopuszcza składania ofert częściowych Opis sposobu obliczania ceny: Zleceniodawca będzie brał pod uwagę cenę brutto za wykonanie całości przedmiotu zamówienia, zaoferowana cena musi zawierać wszystkie koszty Zleceniobiorcy związane z prawidłową i właściwą realizacją przedmiotu zamówienia, z uwzględnieniem ewentualnego ryzyka wynikającego z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili składania ofert, 1

2 cena musi być wyrażona w złotych polskich, z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Kryterium wyboru oferty Wybór najkorzystniejszej oferty oparty jest na podstawie kryterium: najniższa cena. Zleceniodawca będzie oceniał ofertę według poniższego kryterium. Łączna cena brutto znaczenie 100 pkt. C N PW = x 100 C OB gdzie: PW liczba punktów przyznana Zleceniobiorcy C N - najniższa łączna cena brutto spośród złożonych ofert C OB - łączna cena brutto badanej oferty Oferta zawierająca najniższą cenę brutto za realizację całości przedmiotu zamówienia, podaną w formularzu ofertowym, otrzyma 100,00 pkt. i zostanie uznana za ofertę najkorzystniejszą. Sposób i termin składania ofert: 1. Zleceniobiorca zobowiązany jest do złożenia oferty na formularzu <OFERTA>, zgodnie z treścią załącznika nr 1 do zapytania ofertowego. 2. Oferty prosimy składać do dnia r. do godz.14:00, w pokoju nr 103 (sekretariat) - Centrum Pomocy Społecznej im. prof. Andrzeja Tymowskiego, ul. Świętojerska 12a, Warszawa, lub na adres poczty elektronicznej: katarzyna.fraczek@cps.srodmiescie.warszawa.pl Osoba do kontaktu: Katarzyna Frączek Termin realizacji zamówienia: od r. do r. Liczba przewozów w okresie trwania umowy szacowana jest na poziomie ok. 33 przewozów. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo do: negocjacji w sytuacji, gdy zostanie złożona jedna oferta, unieważnienia postępowania jeżeli w wyznaczonym czasie nie wpłynie żadna oferta, zmiany terminu realizacji zamówienia. Złożenie oferty jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na zawarcie umowy, na warunkach określonych w projekcie umowy, stanowiącym załącznik do niniejszego zapytania ofertowego. Oferta może być przyjęta przez Zleceniodawcę wyłącznie bez zastrzeżeń, przez złożenie oświadczenia o przyjęciu oferty. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo do unieważnienia postępowania bez wyboru oferty, bez podania przyczyn, o czym Wykonawcy zostaną powiadomieni. W przypadku wybrania oferty poinformujemy Zleceniobiorcę o terminie przeprowadzenia ewentualnych negocjacji oraz podpisania umowy. 2

3 Zleceniobiorca: FORMULARZ OFERTOWY <OFERTA> załącznik nr 1 Nazwa.... Siedziba.... Nr. Telefonu Fax.. Nr NIP. Nr REGON. Nazwa banku i numer rachunku bankowego Zleceniodawca: Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego, ul. Konwiktorska 3/5, Warszawa tel.: Ja niżej podpisany: działając w imieniu na rzecz... (należy podać pełną nazwę Wykonawcy i adres) w zapytaniu ofertowym na: Świadczenie usługi transportu medycznego podopiecznych Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Sródmieście im. prof. A. Tymowskiego, niniejszym składam ofertę dla przedmiotu zamówienia: 3

4 l.p Rodzaj usługi Cena jedn. brutto 1 Transport z kierowcą i ratownikiem medycznym w jedną stronę (w granicach m.st. Warszawy) 2 Transport z kierowcą i ratownikiem medycznym w dwie strony (w granicach m.st. Warszawy) 3 Transport z kierowcą i ratownikiem medycznym - w jedną stronę (poza granicami m.st. Warszawy) 4 Oczekiwanie na pacjenta Stawka za jeden transport Stawka za jeden transport 1 km 60 km 1 godz. 4 godz. Szacunkowa liczba w okresie trwania umowy 18 transportów 14 transportów Cena jedn. pozycji brutto Szacunkowa wartość pozycji brutto w okresie trwania umowy Razem Słownie szacunkowa wartość oferty brutto... Składając ofertę na: 1. Świadczenie usługi transportu medycznego podopiecznych Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Sródmieście im. prof. A. Tymowskiego, oświadczam, że mogę ubiegać się o udzielenie wyżej określonego zamówienia, ponieważ: - posiadam/-y uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności opisanych w zapytaniu ofertowym, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; - posiadam/-y wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję/-my odpowiednim potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; - znajduję/-my się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. - zapoznałem/-liśmy się z warunkami przeprowadzonej procedury i nie wnoszę/- simy do niej zastrzeżeń oraz posiadam/-y wszystkie niezbędne informacje do przygotowania oferty, 4

5 - uważam/-y się za związanych ze złożoną ofertą w czasie 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert, - nie wnoszę/-simy zastrzeżeń do projektu umowy i w przypadku wyboru mojej/- naszej oferty zobowiązuję/-my się do podpisania umowy na warunkach określonych w projekcie umowy stanowiącym załącznik do zapytania ofertowego, w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zleceniodawcę. - zobowiązuję/-emy się do dokonania dostaw przedmiotu zamówienia w okresie 12 miesięcy, zgodnie z warunkami określonymi w zapytaniu ofertowym; - oświadczam/-y, że niniejsza oferta oraz wszelkie do niej załączniki są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w dokumentacji ofertowej na stronach nr 2. Korespondencję w sprawie przedmiotowego zamówienia proszę kierować na: (podać adres) Tel.: (miejscowość, data) Podpis Zleceniobiorcy 5

6 PROJEKT UMOWY UMOWA /15 zawarta w dniu...r., w Warszawie, pomiędzy: Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego ul. Konwiktorska 3/5, Warszawa, NIP: ; REGON: , reprezentowanym przez - zwanym dalej Zleceniodawcą, a.., zwaną dalej Zleceniobiorcą, oraz zwanymi dalej łącznie Stronami. Strony, działając na podstawie art. 4 pkt. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.), w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie zapytania ofertowego na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczenia usług transportu, zawierają umowę następującej treści: Na mocy niniejszej umowy Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca zobowiązuje się do świadczenia usług obejmujących transport, zgodnie z załącznikiem nr 1 do umowy: 1) pomiędzy miejscem pobytu pacjenta/podopiecznego a szpitalem, jak również ze szpitala na zamówienie Zleceniodawcy; 2) pomiędzy miejscem pobytu pacjenta/podopiecznego a inną placówką na zamówienie Zleceniodawcy, zwanym dale przedmiotem zamówienia. 2. Przedmiot zamówienia wykonywany będzie środkami transportu Zleceniobiorcy. 3. Ilość transportów jest zależna od rzeczywistego zapotrzebowania zgłaszanego przez Zleceniodawcę. 2. Zleceniobiorca, w przypadkach tego wymagających, zobowiązuje się w szczególności do: 1) zapewnienia składu osobowego oraz wyposażenia zespołu transportowego, zgodnie z obowiązującymi przepisami i standardami; 2) zapewnienia ciągłości w zabezpieczeniu zespołów; 3) nadzoru merytorycznego prawidłowości funkcjonowania zespołu; 4) zapewnienia ochrony danych osobowych, a w szczególności w zakresie danych wrażliwych i zachowania tajemnicy medycznej. 3. Zleceniobiorca oświadcza, że: 1) jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej za szkody wynikłe w przebiegu leczenia oraz szkody przewozowe na osobach; 2) realizuje przedmiot umowy na własne ryzyko i odpowiedzialność; 3) przyjmuje odpowiedzialność za ewentualne skutki wypadków drogowych z jego udziałem. 4. Zleceniobiorca oświadcza, że do wykonywania przedmiotu zamówienia posiada: 1) uprawnienia zgodne z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa; 2) osoby zdolne do wykonania zlecenia, przeszkolony i wykwalifikowany oraz doświadczony personel; 6

7 3) pojazdy sanitarne typu,,p wraz z wymaganym wyposażeniem, posiadające deklaracje zgodności z normą PN-EN 1789:2008, gwarantujące wykonanie Przedmiotu Umowy z należytą starannością, zgodne z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa. 5. Zleceniobiorca zobowiązuje się do poddania się kontroli przez Zleceniodawcę w zakresie należytego wykonania przedmiotu zamówienia oraz przez uprawnione organy w zakresie wypełniania wymagań na świadczenie usług transportu medycznego Przyjęcie zlecenia nastąpi na podstawie wcześniejszego zgłoszenia telefonicznego przez uprawnionego pracownika Zleceniodawcy pod numer:... przewozy z kierowcą i ratownikiem medycznym. 2. Zgłoszenie to podlega wpisaniu do prowadzonego przez obie Strony rejestru. 3. Zleceniodawca zobowiązuje się do podania Zleceniobiorcy listy pacjentów/podopiecznych z adresami przy stałych transportach, jak również do odpowiednio wcześniejszego informowania o zmianach na tej liście Przedmiot zamówienia realizowany będzie przez ilość i rodzaj zespołów odpowiednich do zakresu i ilości usług. 2. Przedmiot zamówienia realizowany będzie trasą optymalną, tzn. najkrótszą i najszybszą w dostępnych warunkach komunikacyjnych. 8. Osobami upoważnionymi do kontaktów w sprawach dotyczących wykonywania Przedmiotu Umowy i bieżącej współpracy są: - ze strony Zleceniodawcy:... ze strony Zleceniobiorcy: Za wykonanie przedmiotu zamówienia Zleceniobiorca otrzyma wynagrodzenie w wysokości określonej w cenniku usług, który stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 2. Wynagrodzenie będzie płatne przelewem, w terminie 21 dni od dnia otrzymania przez Zleceniodawcę prawidłowo wystawionej faktury, na rachunek bankowy wskazany przez Zleceniobiorcę w fakturze. 3. Podstawę wystawienia faktury stanowi miesięczne ilościowe zestawienie zbiorcze zrealizowanych usług, które Zleceniobiorca składa wraz z fakturą. 4. Zleceniobiorca będzie wystawiał fakturę za każdy miesiąc, w którym świadczone były usługi na rzecz Zleceniodawcy. 5. Za dzień zapłaty uznaje się dzień obciążenia rachunku bankowego Zleceniodawcy Umowa zawarta zostaje na czas określony od dnia 01 stycznia 2015 r. do dnia 31 grudnia 2015 r. 2. Umowa niniejsza może być rozwiązana z dniem zakończenia udzielania określonych świadczeń. 7

8 3. Przez każdą ze Stron z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 4. Zleceniodawca może rozwiązać umowę bez zachowania terminu wypowiedzenia w przypadku rażącego naruszenia postanowień niniejszej Umowy albo w przypadku niewłaściwego wykonania Przedmiotu Umowy Zleceniobiorca oświadcza, że znany jest mu fakt, iż treść niniejszej umowy, a w szczególności dotyczące go dane identyfikujące, przedmiot umowy i wysokość wynagrodzenia stanowią informację publiczną w rozumieniu art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (tj. Dz. U. z 2014 r. poz. 782), która podlega udostępnianiu w trybie powołanej ustawy. 2. Wykonawca wyraża zgodę na udostępnienie w trybie ustawy, o której mowa w ust. 1, zawartych w niniejszej umowie dotyczących go danych osobowych w zakresie obejmującym imię i nazwisko oraz danych firmy Wszelkie zmiany niniejszej umowy, pod rygorem nieważności, wymagają formy pisemnej. 2. Spory wynikające z niniejszej umowy, Strony zobowiązują się rozwiązywać na drodze polubownej, a po jej wyczerpaniu rozpatrywane będą przez sąd powszechny właściwy dla siedziby Zleceniodawcy. 3. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA 8

9 Załącznik nr 1 do umowy z dnia Transport z kierowcą i ratownikiem medycznym Stawka ryczałtowa na terenie m. st. Warszawy Transport w jedną stronę -... Transport w dwie strony Transport z kierowcą i ratownikiem medycznym Stawka za 1 km poza granicami m.st. Warszawy Oczekiwanie na podopiecznego Stawka za 1 godz. oczekiwania