REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓ NA WARSZTATY KONSULTACYJNE W RAMACH PROJEKTU



Podobne dokumenty
REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU NA SZKOLENIA REALIZOWANE W RAMACH PROJEKTU CENTRALA KULTURY. 1 Informacja ogólne

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓW NA KONGRES PORADNICTWA PRAWNEGO I OBYWATELSKIEGO ORGANIZOWANEGO W RAMACH PROJEKTU:

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓW NA SZKOLENIE LUB EGZAMIN W RAMACH PROJEKTU

ZASADY ROZLICZANIA KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU OD STAŻU PRZEZ UMIEJĘTNOŚCI DO SUKCESU ZAWODOWEGO.

Regulamin rozliczania kosztów dojazdu w ramach projektu: Start do kariery

WNIOSEK UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU ŚRODKAMI KOMUNIKACJI PUBLICZNEJ

OŚWIADCZENIE. Ja niżej podpisana/y..., legitymująca/y się dowodem osobistym (imię i nazwisko uczestnika szkolenia)

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU STUDENTÓW ODBYWAJĄCYCH PRAKTYKI POZA MIEJSCEM ZAMIESZKANIA ŚRODKAMI KOMUNIKACJI PUBLICZNEJ

Instrukcja w zakresie rozliczenia kosztów dojazdu na szkolenia i doradztwo w ramach Projektu

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w Projekcie Pracownicy 30+. Program aktywizacji mieszkańców obszaru metropolitalnego I

1 Definicje Ilekroć w niniejszym Regulaminie jest mowa o poniższych pojęciach należy przez nie rozumieć:

REGULAMIN DOTYCZĄCY ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM PROJEKTU CZAS NA AKTYWNOŚĆ!

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU NA PRAKTYKĘ ZAWODOWĄ

Podniesienie kompetencji osób dorosłych z woj. mazowieckiego w zakresie obsługi komputera i znajomości języka angielskiego

1 Postanowienia Ogólne

1 Informacje ogólne. 1. W ramach projektu pt. Nowa jakość kształcenia przewiduje się zwrot kosztów dojazdu na zajęcia dla Uczestników Projektu.

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach projektu Lepsze praktyki dla nauczycieli kształcenia zawodowego

ul. Żytnia Ryki tel./fax

REGULAMIN W SPRAWIE PRZYZNAWANIA I DOKONYWANIA ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU I ZAKWATEROWANIASTUDENTÓW ODBYWAJĄCYCH PRAKTYKI POZA MIEJSCEM ZAMIESZKANIA

ROZLICZENIE FAKTYCZNIE PONIESIONYCH KOSZTÓW DOJAZDU NA SZKOLENIE / STAŻ *) Imię i nazwisko Uczestnika Projektu:

ROZLICZENIE PONIESIONYCH KOSZTÓW DOJAZDU NA DORADZTWO GRUPOWE / SZKOLENIE /STAŻ ZAWODOWY *) w miesiącu

Projekt Staż z Korżykiem szansą na dobrą pracę współfinansowany jest przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego

WARUNKI ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

NOWE PERSPEKTYWY. SZKOLENIA ZAWODOWE SZANSĄ NA UZYSKANIE ZATRUDNIENIA!

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU DO/Z MIEJSCA ODBYWANIA STAŻU

1 Informacje ogólne. 2 Procedura wypłaty środków

Wniosek o zwrot kosztów dojazdów na szkolenie/kurs/staż. 1.Oświadczam, że w okresie od dnia... do dnia..., liczba

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu nr POKL /12 Młodzi kompetentni w sektorze kultury

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

środkiem komunikacji publicznej a) Szkolenia zawodowe W związku z dojazdami na szkolenia poniosłam/em koszt łącznie: zł.

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu nr POKL /12

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach projektu. Dziś aktywne jutro pracujące! nr POWR /15

REGULAMIN ZWROTÓW KOSZTÓW DOJAZDU

WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW DOJAZDU NA STAŻE ZAWODOWE w ramach Projektu Aktywność bez barier nr WND-POKL /13

WYTYCZNE DOTYCZĄCE ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU Wielkopolska Akademia Rozwoju Zawodowego

Zasady rozliczania wydatków na dojazdy w ramach projektu Dalszy krok program aktywizacji zawodowej pracowników firmy ZACHEM S.A.

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM/UCZESTNICZKOM PROJEKTU ZMIANA Z DNIA 1 PAŹDZIERNIKA 2016 ROKU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU

Wniosek o zwrot kosztów dojazdu komunikacją publiczną

1. Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach realizacji projektu Twoja zdolność zatrudnienia Ty na rynku pracy, zwany dalej Regulaminem.

Projekt Praktyczne kwalifikacje dla młodych! współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM projektu POWER do pracy WND-POWR /15

Wniosek o zwrot kosztów dojazdu komunikacją publiczną

Człowiek najlepsza inwestycja

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM projektu Akademia streetworkingu POWR / Informacje ogólne

Wniosek o zwrot kosztów dojazdu komunikacją publiczną

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach projektu Akademia przedsiębiorczości II

ZASADY ZWROTU KOSZTÓW PRZEJAZDU. 1 Definicje

ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU

Regulamin rozliczania zwrotów kosztów dojazdu Uczestników Projektu nr WND-POWR /15 "Dobry start dla Młodych"

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU NA DORADZTWO ZAWODOWE/SZKOLENIE/STAŻ* ŚRODKAMI KOMUNIKACJI PUBLICZNEJ

REGULAMIN ZWROTU KOSZTU DOJAZDU I WYPŁATY STYPENDIUM SZKOLENIOWEGO W RAMACH PROJEKTU TACY SAMI WSPARCIE DLA NIEZATRUDNIONYCH OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH

Zasady zwrotu kosztów dojazdu na szkolenia/staż realizowane w ramach projektu Wsparcie osób młodych

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU Bądź AKTYWNY czas na DZIAŁANIE! nr projektu : RPLU /16

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU. Ja niżej podpisany/a. przedkładam dokumenty uprawniające do zwrotu kosztów za dojazdy na szkolenia

Załącznik nr 2. do Regulaminu Projektu Opiekun Twój nowy zawód PROCEDURA ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW PRZEJAZDU

Regulamin refundacji kosztów przejazdu w Projekcie Pracownicy 30+. Program aktywizacji zawodowej mieszkańców obszaru metropolitalnego II

REGULAMIN. Refundacji kosztów dojazdów. w ramach projektu: Innowacyjność szansą na rozwój małopolskich przedsiębiorstw POKL

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW ZA DOJAZDY NA SZKOLENIE W RAMACH PROJEKTU. Specjalizacja I stopnia w zawodzie pracownik socjalny. szansa na rozwój zawodowy.

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w projekcie Młodzi Ślązacy na ścieżce rozwoju zawodowego - szersze kwalifikacje gwarancją zatrudnienia!

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU. Innowacyjny region częstochowski

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM/UCZESTNICZKOM PROJEKTU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW ZA DOJAZDY NA SZKOLENIE W RAMACH PROJEKTU. Specjalizacja I stopnia w zawodzie pracownik socjalny. szansa na rozwój zawodowy

Projekt: kursy komputerowe ECDL dla mieszkańców woj. mazowieckiego

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU I NOCLEGU W RAMACH PROJEKTU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU DO PROJEKTU KIERUNEK-WŁASNA FIRMA

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU Start po pracę! Nr projektu: RPLU /16

Wniosek o zwrot kosztów dojazdu komunikacją publiczną

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU

Zasady zwrotu kosztów dojazdu w projekcie Dołącz do Aktywnych

Regulamin zwrotu kosztów podróży w projekcie. Akademia Nauczania Zawodowego

Projekt jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego.

POWIATOWY URZĄD PRACY W ŻUROMINIE ul. Lidzbarska 27A, Żuromin, tel. (023) , fax wew.34

Zasady zwrotu kosztów dojazdu w projekcie Dołącz do Aktywnych

Człowiek najlepsza inwestycja Priorytet VI, Działanie 6.1 Poddziałanie Niepełnosprawni aktywni w każdym wieku REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU. Kompetencje drogą do pracy bezpłatny kurs komputerowy lub języka angielskiego dla mieszkańców powiatu garwolińskiego

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU Akcja Aktywizacja! Nr projektu: RPLU /16

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN PRZYZNAWANIA ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU STAŻ + SZKOLENIE = ZATRUDNIENIE

CAZ.IRP Żuromin,... (imię i nazwisko) Powiatowy Urząd Pracy... w Żurominie.... (adres tymczasowy)

CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu dla Uczestniczek Projektu Kobieta skuteczny przedsiębiorca! nr RPLB /18

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu Nie bądź bierny na rynku pracy!! nr RPLD /16

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU (przejazd w obydwie strony) na jednego uczestnika

REGULAMIN PRZYZNAWANIA ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU STAŻ + SZKOLENIE = ZATRUDNIENIE

RPWP /16

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU Nowe umiejętności nowe możliwości"

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU NA STAŻE dla uczestników projektu Q NOWYM PERSPEKTYWOM, RPMA /17. 1 Postanowienia ogólne

REGULAMIN PRZYZNAWANIA ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU ZA UDZIAŁ WE WSPARCIU SZKOLENIOWO-DORADCZYM

Procedura zwrotu kosztów dojazdu w projekcie Zawodowy kierowca podstawą branży transportowej UDA-POKL /12

PROCEDURA ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W PROJEKCIE

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU NA SZKOLENIE ABC BIZNESU W

Człowiek najlepsza inwestycja Priorytet VII, Działanie 7.4 Praca czeka na Ciebie :-) REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU. 1 Informacje ogólne

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu uczestników projektu Droga do samodzielności

Transkrypt:

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓ NA WARSZTATY KONSULTACYJNE W RAMACH PROJEKTU Opracowanie kompleksowych i trwałych mechanizmów wsparcia dla poradnictwa prawnego i obywatelskiego w Polsce Współfinasowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego, w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013, Priorytet V Dobre rządzenie, Działanie 5.4 Rozwój potencjału trzeciego sektora, Podziałanie 5.4.1 Wsparcie systemowe dla trzeciego sektora 1 Informacje ogólne 1. Dofinansowanie kosztów przejazdu następuje na podstawie oświadczenia wraz z załącznikami złożonego przez zainteresowanych uczestników. 2. Uczestnikom Projektu przysługują zwroty kosztów dojazdu na warsztaty konsultacyjne od miejsca zamieszkania do miejsca odbywania spotkań. Zwroty dokonywane będą zgodnie z zasadami finansowania wydatków ponoszonych w projektach realizowanych w ramach PO KL i budżetem projektu. Kwota zwrotu obejmuje koszty dojazdu na miejsce spotkania i z powrotem i nie może przekroczyć kwoty 50,00 PLN brutto na jednego uczestnika. 3. Uczestnik może ubiegać się o zwrot kosztów dojazdu na miejsce warsztatu w przypadku, gdy odbywa się on w miejscowości innej niż miejsce jego zamieszkania. 4. Uczestnik starający się o zwrot kosztów dojazdu musi dostarczyć bilety oraz oświadczenie dotyczące ponoszenia wydatków na dojazd najpóźniej 5 dnia roboczego po zakończeniu warsztatu. 5. Koszty dojazdu, o których mowa w 1 pkt. 3 dotyczą najtańszego przejazdu publicznymi środkami transportu na danej trasie z zachowaniem limitów określony w 1 pkt. 2. 6. W przypadku, gdy nie jest możliwe skorzystanie ze środków komunikacji publicznej (np. niepełnosprawność uczestnika uniemożliwiająca mu dojazd środkami komunikacji zbiorowej; utrudniony dojazd środkami komunikacji zbiorowej np. liczne przesiadki, długi czas oczekiwania), rozliczenie kosztów dojazdu może nastąpić poprzez rozliczenie kosztów transportu własnym samochodem. Refundacja wydatków związanych z przejazdem samochodem prywatnym następuje do wysokości ceny biletu najtańszego środka transportu publicznego na danej trasie, z zachowaniem limitów określonych w 1 pkt. 2. 2 Dokumenty 1. Uczestnicy, którzy dostarczą oświadczenia (drogą pocztową, na adres biura projektu:

Kopernika 30 lok. 315, 00-336 Warszawa) o zwrot kosztów poniesionych w celu dojazdu na warsztaty wypełnione błędnie lub bez wymaganych załączników lub przedstawią wymagane dokumenty, ale nie będą figurować na listach obecności danego dnia spotkania zgodnie z datami przedstawionymi na dokumentach, nie otrzymają zwrotu poniesionych kosztów. 2. Obecność potwierdzana jest własnoręcznym podpisem na liście obecności. 3. Zwrot kosztów dojazdu na warsztaty odbywa się przelewem bankowym na podane przez uczestnika konto bankowe w terminie 7 dni od daty otrzymania wniosku przez ZBPO. Organizator Projektu zastrzega sobie możliwość wstrzymania wypłat, o ile nie posiada środków finansowych na koncie bankowym Projektu (w takim przypadku zwrot kosztów zostanie niezwłocznie przelany w momencie otrzymania środków finansowych od Instytucji Pośredniczącej POKL właściwej dla realizacji projektu). 4. Refundacja kosztów dojazdu na warsztaty przysługuje po złożeniu wniosku stanowiącego załącznik do niniejszego regulaminu oraz udokumentowaniu poniesionych kosztów. 5. Przez udokumentowane koszty rozumie się koszty faktycznie poniesione na dojazd, potwierdzone: -> w przypadku przejazdu publicznymi środkami transportu (łącznie): a) Wniosek - oświadczenie osoby ubiegającej się o zwrot kosztów przejazdu publicznymi środkami transportu (załącznik nr 1) b) Oryginalne bilety SKM, PKP, PKS lub innego przewoźnika, zawierające cenę, trasę przejazdu i okres obowiązywania (jeśli dotyczy) oraz na odwrocie podpisane imieniem i nazwiskiem -> w przypadku przejazdu własnym środkiem transportu: a. Wniosek - oświadczenie osoby ubiegającej się o zwrot kosztów przejazdu samochodem prywatnym (załącznik nr 2) b. kserokopia prawa jazdy uczestnika szklenia potwierdzona za zgodność z oryginałem (lub kserokopia i oryginał do wglądu) c. kserokopia dowodu rejestracyjnego auta potwierdzona za zgodność z oryginałem (lub kserokopia i oryginał do wglądu) d. ewidencja przebiegu pojazdu (załącznik nr 2a) e. oświadczenie o wysokości ceny biletu jednorazowego na określonej trasie przejazdu + wydruk ze strony internetowej danego przewoźnika (PKP lub PKS) dokumentujący ceny biletów obowiązujących na danej trasie (załącznik nr 3) f. umowa użyczenia w przypadku, gdy właścicielem auta jest inna osoba. Jeżeli z jednego pojazdu korzysta kilka osób, zwrot kosztów przysługuje tylko i wyłącznie jednej osobie właścicielowi, któremu udzielana jest pomoc. 6. W rozliczeniu, którego dowodami są bilety, niezbędne jest załączenie zestawienia potwierdzającego poniesienie kosztów dojazdu wraz ze wszystkimi wykorzystanymi biletami (podpisanymi na drugiej stronie przez uczestnika czytelnym podpisem oraz opatrzonymi datą, której dotyczą).

4 Osoba odpowiedzialna za rozliczenia z ramienia Organizatora 1. Za rozliczenia kosztów dojazdów z ramienia Organizatora odpowiedzialna jest: Anna Mazowiecka Specjalistka ds. obsługi administracyjno-finansowej mail: a.mazowiecka@zbpo.org.pl tel. 606-886-964 5 Zmiany 1. Regulamin wchodzi w życie z dniem 1 marca 2013 r. 2. Związek Biur Porad Obywatelskich zastrzega sobie prawo do zmiany regulaminu. 3. Regulamin jest dostępny na stronie ZBPO: www.zbpo.org.pl. 4. W sprawach wątpliwych, nie ujętych w regulaminie, ostateczna decyzję podejmie Koordynator Projektu po uprzedniej konsultacji z Księgową oraz Specjalistką ds. obsługi administracyjno-finansowej.

Załącznik nr 1 WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKA NA WARSZTATY KONSULTACYJNE ŚRODKAMI KOMUNIKACJI PUBLICZNEJ realizowane w ramach projektu: Opracowanie kompleksowych i trwałych mechanizmów wsparcia dla poradnictwa prawnego i obywatelskiego w Polsce OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisana/y......, legitymująca/y się dowodem (Imię i nazwisko uczestnika szkolenia) osobistym nr wydanym przez o numerze PESEL. zamieszkała/y w... (adres zamieszkania) oświadczam, że w związku z moim udziałem w dniach. w warsztacie konsultacyjnym w ramach projektu Opracowanie kompleksowych i trwałych mechanizmów wsparcia dla poradnictwa prawnego i obywatelskiego w Polsce : 1. Dojeżdżałem/am na miejsce odbywania warsztatów w.. (miejscowość, adres gdzie obywały się warsztaty) z miejsca mojego zamieszkania. 2. Koszt dojazdu najtańszym publicznym środkiem transportu w obie strony na ww. trasie wynosi...zł, koszt ten potwierdzam załączonymi biletami 1 z odbytych dojazdów. Data dojazdu Opis trasy Środek transportu Kwota Brutto Proszę o zwrot kosztów dojazdu w wysokości...zł. Zwrotu kosztów dojazdu proszę dokonać na konto: (Dane właściciela rachunku) (Numer rachunku) (Nazwa banku). (Data i podpis uczestnika warsztatu) Załączniki do wniosku: Oryginalne bilety SKM, PKP, PKS lub innego przewoźnika, zawierające cenę, trasę przejazdu i okres obowiązywania (jeżeli dotyczy) na odwrocie podpisane imieniem i nazwiskiem. Załącznik nr 2 1 Należy dołączyć bilety (w obie strony) za każdy dzień udziału w projekcie (bilety kolejowe II klasy, bilety komunikacji miejskiej, bilety komunikacji podmiejskiej).

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKA NA WARSZTATY KONSULTACYJNE SAMOCHODEM PRYWATNYM realizowane w ramach projektu: Opracowanie kompleksowych i trwałych mechanizmów wsparcia dla poradnictwa prawnego i obywatelskiego w Polsce OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisana/y......, legitymująca/y się dowodem (Imię i nazwisko uczestnika szkolenia) osobistym nr wydanym przez o numerze PESEL. zamieszkała/y w... (adres zamieszkania) oświadczam, że w związku z moim udziałem w dniach. w warsztacie konsultacyjnym w ramach projektu Opracowanie kompleksowych i trwałych mechanizmów wsparcia dla poradnictwa prawnego i obywatelskiego w Polsce : 1. Dojeżdżałem/em własnym/użyczonym* samochodem osobowym marki.. o numerze rejestracyjnym:. na miejsce odbywania warsztatów w... (miejscowość, adres gdzie obywały się warsztaty) z miejsca mojego zamieszkania. 2. Koszt dojazdu w dwie strony na ww. trasie wynosi.....zł, co potwierdzam załączoną ewidencją przebiegu pojazdu oraz zaświadczeniem o wysokości ceny biletu jednorazowego na określonej trasie przejazdu. Proszę o zwrot kosztów dojazdu w wysokości...zł. Zwrotu kosztów dojazdu proszę dokonać na konto: (Dane właściciela rachunku) (Numer rachunku) (Nazwa banku). (Data i podpis uczestnika warsztatu) * niepotrzebne skreślić Załączniki do wniosku: - kserokopia prawa jazdy uczestnika szklenia potwierdzona za zgodność z oryginałem (lub kserokopia i oryginał do wglądu) - kserokopia dowodu rejestracyjnego auta potwierdzona za zgodność z oryginałem (lub kserokopia i oryginał do wglądu) - ewidencja przebiegu pojazdu (załącznik nr 2a) - zaświadczenie o wysokości ceny biletu jednorazowego na określonej trasie przejazdu (załącznik nr 3) - umowa użyczenia w przypadku, gdy właścicielem auta jest inna osoba (załącznik nr 4)

Załącznik 2a Wzór ewidencji przebiegu pojazdu......... (Imię, nazwisko i adres zamieszkania uczestnika) Marka samochodu: Nr rejestracyjny:... Pojemność silnika:. Samochód: własny/użyczony* EWIDENCJA PRZEBIEGU POJAZDU Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Data wyjazdu Trasa Cel wyjazdu Ilość przejechanych kilometrów Koszt przejazdu zgodnie z oświadczeniem przewoźnika Uwagi RAZEM: - Oświadczam, że ww. przebieg pojazdu jest zgodny ze stanem faktycznym. Sporządzono dnia:.... (podpis uczestnika warsztatu) *niepotrzebne skreślić, w przypadku przejazdu samochodem użyczonym proszę dołączyć umowę użyczenia.

Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE O WYSOKOŚCI CENY BILETU JEDNORAZOWEGO NA OKREŚLONEJ TRASIE PRZEJAZDU Oświadczam, że od dnia:... na trasie z. do... - występuje połączenie bezpośrednie, a cena najtańszego biletu ulgowego / normalnego* w obie strony na ww. trasie wynosi. zł (słownie:...)** - nie występuje połączenie bezpośrednie, a cena najtańszego biletu ulgowego / normalnego* w obie strony na równorzędnej trasie wynosi. zł (słownie:..)** miejscowość i data podpis * niepotrzebne skreślić ** zaznaczyć właściwe Załączniki do wniosku: - wydruk ze strony internetowej danego przewoźnika (PKP lub PKS) dokumentujący ceny biletów obowiązujących na danej trasie

Załącznik nr 4 UMOWA UŻYCZENIA SAMOCHODU zawarta w dniu. w... pomiędzy: 1),zamieszkałym/ą.. legitymującym/ą się dowodem osobistym....., wydanym przez.. zwanym dalej użyczającym, a 2),zamieszkałym/ą..... legitymującym/ą sią dowodem osobistym......, wydanym przez.. zwanym dalej biorącym do używania. 1 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest samochód marki.., rok produkcji, numer rejestracyjny.., pojemność silnika... 2. Użyczający oświadcza, że przedmiot umowy stanowi jego własność oraz jest wolny od jakichkolwiek roszczeń i obciążeń na rzecz osób trzecich. 3. Przedmiot użyczenia jest w dobrym stanie technicznym, ma sprawne wszystkie zespoły i urządzenia. 2 Użyczający użycza i daje w bezpłatne użytkowanie biorącemu do używania opisany wyżej przedmiot na okres od dnia do dnia.., tj. na czas trwania warsztatów konsultacyjnych w ramach projektu Opracowanie kompleksowych i trwałych mechanizmów wsparcia dla poradnictwa prawnego i obywatelskiego w Polsce. 3 1. Biorący do używania potwierdza odbiór przedmiotu. 2. Biorący do używania zapewnia, że będzie używać przedmiot zgodnie z przeznaczeniem i właściwościami oraz nie odda go do używania osobie trzeciej. 3. Koszty eksploatacji przedmiotu w okresie trwania umowy poniesie biorący do używania. 4. Biorący do używania zobowiązuje się do dokonywania wszelkich napraw, jakie okażą się konieczne w czasie trwania umowy. 5. Biorący do używania zobowiązany jest zwrócić przedmiot użyczenia w stanie nie pogorszonym ponad normalne zużycie, wynikające z jego bieżącej eksploatacji, po upływie okresu określonego w 2. 4 1. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. W kwestiach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie maja przepisy kodeksu cywilnego. 3. Właściwym do rozstrzygnięcia sporów mogących wyniknąć w wyniku realizacji niniejszej umowy jest Sąd właściwy miejscowo dla użyczającego/biorącego do używania*. 4. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach.. (podpis użyczającego)....... (podpis biorącego do używania) *niepotrzebne skreślić