Pakiet Nr 1 Formularz asortymentowo - cenowy

Pakiet Nr 1 Formularz asortymentowo - cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Acesan 0,03 x 60 tbl 2 Acetylocystein 300 mg x 5 amp 3 Acidum follicum 0,005 x 30 tbl op 20 0,00 4 Acidum follicum 0,015 x 30 tbl op 100 0,00 5 Acifungin forte 30 ml 6 Aclotin 0,25 x 60 tbl. op 40 0,00 7 Actilyse 0,05 g + rozp kpl 2 0,00 8 Advantan emulsja 15,0 op 100 0,00 9 Advantan krem 15,0 op 50 0,00 10 Advantan maść 15,0 op 50 0,00 11 Aerosonit 18 ml op 20 0,00 12 Aescin 0,02 x 90 tbl. op 50 0,00 13 Aethoxysklerol 2 % / 2 ml x 5 amp. 14 Aethylum chlor. aer. 70,0 op 140 0,00 15 Aflegan 0,015/2 ml x 10 amp. op 110 0,00 16 Alantan maść 30,0 op 170 0,00 17 Alantan Plus " ALTEK " zasypka pielęgn.dla niemowl.100 g op 20 0,00 18 Alax x 20 dr. op 150 0,00 19 Alcaine 0,5 % kr. oczne 15 ml op 170 0,00

20 Aldacton 0,2 / 10 ml x 10 amp. op 4 0,00 21 Alfadiol 0,25 mcg x 100 kps op 5 0,00 22 Alfadiol 1 mcg x 100 kps op 5 0,00 23 Alkeran 0,002 x 25 tbl. 24 Allupol 0,1 x 50 tbl. op 220 0,00 25 Alprox 0,001g x 30 tbl. 26 Alugastrin zaw. 250 ml op 50 0,00 27 Amantix 500 ml x 10 szt 28 Ambroxol syr. 0,03 g / 150 ml op 5 0,00 29 Amitriptylinum 0,01 x 60 dr. op 40 0,00 30 Amitriptylinum 0,025 x 60 dr. 31 Amlozek 0,005 g x 30 tbl op 200 0,00 32 Amlozek 0,01 g x 30 tbl op 130 0,00 33 Amphocil 50 mg inj. fiol 10 0,00 34 Antithrombin III 1000j + rozp. kpl 5 0,00 35 Antithrombina III 500 j + rozp. kpl 5 0,00 36 Antytoks. jadu żmiji 500 j. fiol. 10 0,00 37 Arechin 0,25 x 30 tbl 38 Areplex 0,075 x 28 tbl. 39 Aricept 0,005 x 28 tbl. 40 Armanor 0,05 x 30 tbl 41 Arthrotec forte 75 mg + 0,2 mg x 20 tbl op 40 0,00 42 Asamax 500 mg x 100 tbl 43 Asamax 250 mg x 100 tbl

44 Ascofer x 50 dr op 300 0,00 45 Aspargin x 50 tbl op 300 0,00 46 Atrovent inhal 20 ml op 16 0,00 47 Atrovent N aeros.15 ml 200 dawek op 5 0,00 48 Azathioprine 0,05 g x 50 tbl 49 Azopt 1% 5 ml kr. Oczne 50 Bactroban maść 15,o 51 Barium sulf. zaw. 200 ml op 120 0,00 52 Bebilon HMF 2,1g x 50 saszetek 53 Bebilon 1 100 ml op 100 0,00 54 Bebilon Nenatal Premium 60 ml szt 300 0,00 55 Bebilon Pepti MCT 450,0 56 Bellapan 0,25 mg x 20 tbl op 5 0,00 57 Bellergot x 30 dr 58 Berodual inhal 20 ml op 130 0,00 59 Berodual N aer. 200 daw. 10 ml 60 Berotec N aer 100 mcg 10 ml 61 Betadine 10 % maść 20 g 62 Betadine 10 % płyn 30 ml op 30 0,00 63 Betadine roztwór na skórę 1000 ml 64 Betamann 0,1 % 5 ml kr.oczne op 5 0,00 65 Betamann 0,3 % 5 ml kr.oczne op 5 0,00 66 Betoptic 0,5 % 5 ml kr. Oczne op 5 0,00 67 Biodacin 0,3 % kr.oczne 5 ml op 40 0,00

68 Biodacin inj.125 mg ( 0,25g/2ml) inj fiol 20 0,00 69 Biodacin inj.250 mg/ml (1,0/4 ml) inj fiol 50 0,00 70 Biodacin inj.250mg/ml ( 0,5g/2ml) inj fiol 5000 0,00 71 Biofuroksym 0,75 inj fiol 1000 0,00 72 Biofuroksym 1,5 g inj fiol. 2000 0,00 73 Biotaksym 1,0 inj fiol 300 0,00 74 Biotrakson 1 g inj. fiol. 1000 0,00 75 Bio-Trombina 400 j x 5 amp 76 Bisacodyl czopki 10 mg x 5 szt. op 1400 0,00 77 Bisacodyl 0,005 x 30 tbl 78 Biseptol 0,48 x 20 tbl op 300 0,00 79 Biseptol zaw. 0,24/5 ml / 100 ml op 3 0,00 80 Bisocard 2,5 mg x 30 tbl op 50 0,00 81 Bisocard 0,005 x 30 tbl. op 900 0,00 82 Bisocard 0,01 g x 30 tbl op 120 0,00 83 Bonviva inj. 3 mg/3 ml x 1 amp-strz. amp 1 0,00 84 Bridion 100 mg/ml ( 200 mg/ 2 ml) x 10 fiol 85 Buscolysin 0,02 g x 10 amp op 1000 0,00 86 Calcium dobesilate 0,25 g x 30 tbl op 5 0,00 87 Calcium syr. 150 ml op 30 0,00 88 Calcium x 12 tbl op 20 0,00 89 Calpol zaw. 140 ml op 30 0,00 90 Cebion krople 30 ml op 5 0,00 91 Celestone 0,004/1 ml inj. amp 800 0,00

92 Cerebrolysin 215,2 mg /ml (10 ml x 5 amp) 93 Chloprotixen 0,015 x 50 dr 94 Chlorprotixen 0,05 g x 50 tbl op 3 0,00 95 Cholestil 0,2 g x 50 tbl 96 Clonazepam 1mg/1ml inj x 10 amp op 20 0,00 97 Clotrimazol 0,1 tb.vag. X 6 szt. op 15 0,00 98 Clotrimazol 1 % krem 20,0 op 200 0,00 99 Clotrimazol 1 % roztw. 15 ml 100 Coaxil 12,5 mg x 30 tbl 101 Colchicum dispert 0,5 mg x 20 dr op 5 0,00 102 Corneregel żel do oczu 5,0 op 5 0,00 103 Cortineff 0,1 mg x 20 tbl op 3 0,00 104 Cosopt krople 2% / 0,5 % 5 ml 105 Crotamiton 10 % maść 40 g 106 Crotamiton 10 % płyn 100 g 107 Cutanplast Special 70 x 50 x 1 mm x 20 szt. op 16 0,00 108 Cutanplast Standard 70 x 50 x 10 mm x 20 szt. op 12 0,00 109 Cyclonamine 0,25 g x 30 tbl op 300 0,00 110 Cytotec 200 mcg x 30 tbl 111 Czopki glicerynowe 1,0 x 10 szt 112 Czopki glicerynowe 2,0 x 10 szt op 250 0,00 113 Dardum pr.d.sp.r-ru d.wst/inf 1g fiol 50 0,00 114 Debridat zaw. 250 ml 115 Deflegmin 0,75 % krople 50 ml op 4 0,00

116 Delacet płyn 100 g op 70 0,00 117 Deprexolet 0,01 x 30 tbl op 100 0,00 118 Dermazin Krem 50 g op 100 0,00 119 Desferal 0,5 x 10 fiol 120 Detreomycin 2 % maść 5 g op 400 0,00 121 Devicap ( Vit. D 3 krople 10 ml ) op 50 0,00 122 Diaprel 0,08 g x 60 tbl 123 Diaprel MR 0,03 x 60 tbl. 124 Diclofenac czopki 0,1 x 10 szt. op 500 0,00 125 Digoxin 0,1 mg x 30 tbl op 100 0,00 126 Dilzen 0,06 g x 100 tbl 127 Dilzen retard 0,09 x 30 tbl 128 Diosminex 500 mg x 30 tbl op 5 0,00 129 Diprivan 0,2 g / 20 ml x 5 amp 130 Dipromal 0,2 g x 40 tbl 131 Diprophos 7 mg / 1 ml x 5 amp op 30 0,00 132 Diuresin SR 1,5 mg x 30 tbl 133 Dopegyt 0,25 g x 50 tbl op 80 0,00 134 Dormicum 0,015 x 100 tbl op 20 0,00 135 Doxepin 0,01g x 30 tbl op 40 0,00 136 Doxepin 0,025 g x 30 tbl op 20 0,00 137 Doxonex 2 mg x 30 tbl op 3 0,00 138 Doxonex 4 mg x 30 tbl op 6 0,00 139 Effox 0,01 g x 60 tbl

140 Effox 0,02 g x 50 tbl 141 Effox long 0,05 g x 30 tbl op 120 0,00 142 Encorton 0,001 g x 20 tbl 143 Encorton 0,005 g x 100 tbl op 100 0,00 144 Encorton 0,01 g x 20 tbl op 40 0,00 145 Encorton 0,02 g x 20 tbl op 40 0,00 146 Endoxan 0,05 x 50 dr 147 Endoxan 1,0 inj fiol 10 0,00 148 Epanutin 0,25 / 5 ml inj doz. X 5 amp. 149 Eprex 1000 j/0,5 ml x 6 amp op 5 0,00 150 Erythromycin 0,3 inj doż. fiol 60 0,00 151 Esmeron 100 mg /10 ml x 10 fiol 152 Esmeron 50 mg /5 ml x 10 fiol 153 Esputicon 0,05 g x 100 tbl op 200 0,00 154 Esputicon krople 5,0 op 30 0,00 155 Ethambutol 0,25 x 250 tbl 156 Etomidat Lipuro 0,02/10 ml x 10 amp op 20 0,00 157 Euthyrox N 100 mcg x 100 tbl op 30 0,00 158 Euthyrox N 25 mcg x 50 tbl opl 40 0,00 159 Euthyrox N 50 mcg x 100 tbl op 60 0,00 160 Euthyrox N 75 mcg x 100 tbl opl 40 0,00 161 Exelon 1,5 mg x 28 tbl 162 Exelon roztw. do picia 120 ml ( 2 mg/ml ) 163 Fenactil 4 % płyn 10,0 op 5 0,00

164 Fenistil ( 1mg/ml ) krople doust. 20 ml 165 Fenoterol 0,005 x 100 tbl op 50 0,00 166 Fibrolan maść 25 g 167 Flebogamma 5 % ( 2,5 g ) 50 ml fl 2 0,00 168 Flegamin 0,008 g x 40 tbl op 400 0,00 169 Flegamin junior krople 30 ml 170 Flegamin syr. 120 ml op 40 0,00 171 Flucon 0,1% zaw. do oczu 5 ml 172 Fluconazin syr. 150 ml op 35 0,00 173 Fluconazol 0,05 x 14 tbl op 110 0,00 174 Fluconazol 0,1 x 7 tbl op 60 0,00 175 Fluorescin 10% /5 ml x 10 amp op 30 0,00 176 Fluorouracil -5 inj 0,25 g / 5 ml x 5 amp 177 Forane 250 ml fl 10 0,00 178 Frisium 0,1 x 20 tbl op 15 0,00 179 Furagin 0,05 g x 30 tbl op 1200 0,00 180 Furazolidon zaw. 160 ml 181 Gamma anty HBS 200 j amp 24 0,00 182 Gammagard S/D 2,5 g kpl 10 0,00 183 Gammagard S/D 5 g kpl 10 0,00 184 Garamycin gąbka 10 x 10 x 0,5 cm op 30 0,00 185 Gasprid 0,01 x 30 tbl 186 Gastrotrombina 5000 j x 2 kpl 187 Gencjana 1 % roztw. spir. 20,0 op 80 0,00

188 Gencjana 1 % roztw. wodny 20,0 op 150 0,00 189 Gensulin N 100 j / 10 ml fiol 15 0,00 190 Gensulin R - 100 j / 10 ml fiol 100 0,00 191 Gentamycin inj 40 mg/ml x 10 amp doż. 192 Gentamycin inj 80 mg/2ml x 10 amp doż op 450 0,00 193 Glucerna Select 500 ml op 20 0,00 194 Groprinosin 0,5 x 50 tbl. op 15 0,00 195 Gynalgin 0,2 g tbl dop. x 10 szt 196 Hemorectal czopki x 10 szt op 5 0,00 197 Hepa - Merz 500 mg/ml 10 ml x 10 amp 198 Hepa - Merz 3000-5 g x 30 saszetek op 4 0,00 199 Heparin żel 35,o op 5 0,00 200 Hepatil 0,15 g x 40 tbl op 100 0,00 201 Humana MCT 350,0 202 Hydrocortison 0,02 g x 20 tbl op 5 0,00 203 Hydrocortison 1 % krem 15 g op 90 0,00 204 Hydroxycarbamid 0,5 x 100kps 205 Hydroxyzin syr. 250 g op 300 0,00 206 Hydroxyzinum 0,01 x 30 dr op 250 0,00 207 Hydroxyzinum 0,025 x 30 dr op 160 0,00 208 Hygroton 50 mg x 20 tbl op 20 0,00 209 Ibuprofen 0,2 x 60 tbl op 20 0,00 210 Invanz 1g fiol 20 0,00

211 Isoptin SR 0,12 x 40 tbl 212 Isoptin SR 0,24 x 20 tbl 213 Jevity 1000 ml op 5 0,00 214 Kaldyum 0,6 x 50 tbl op 50 0,00 215 Kalipoz prolongatum x 60 tbl op 100 0,00 216 Kalium hypermang. X 30 tbl 217 Kalium syr. 150 ml 218 Ketanest 0,5 / 10 ml x 5 fiol op 20 0,00 219 Ketokonazol 0,2 x 20 tbl op 25 0,00 220 Klacid 0,5 inj fiol 200 0,00 221 Klozapol 0,025 x 50 tbl 222 Lacidofil x 200 kps. op 50 0,00 223 Lactuloza syr.( 7,5 g/15ml ) 150 ml op 500 0,00 224 Lakcid x 50 amp op 150 0,00 225 Lakripos gel do oczu 10 g op 5 0,00 226 Leukeran 0,002 x 25 tbl 227 Levoxa 0,25 x 10 tbl 228 Levoxa 0,5 x 10 tbl 229 Lidocain 10 % aer. 38,0 op 50 0,00 230 Lincocin 0,5 x 12 tbl 231 Lipancrea 1600 j x 60 kps op 50 0,00 232 Loratan 0,01 x 30 tbl op 5 0,00 233 Losartan 50 mg x 30 tbl op 50 0,00

234 Luminal 0,015 czop. x 10 szt. 235 Luminal 0,015 x 10 tbl op 70 0,00 236 Luminal 0,1 g x 10 tbl op 3 0,00 237 Madopar 125 mg x 100 tbl op 3 0,00 238 Madopar 250 mg x 100 tbl 239 Madopar 62,5 mg x 100 tbl. op 5 0,00 240 Madopar HBS 125 mg x 100 tbl 241 Maxipime 1,0 inj doz. X 1 fiol fiol 20 0,00 242 Maxipime 2,0 inj doz x 1 fiol fiol 80 0,00 243 Maxitrol krople 5 ml 244 Mercaptopurin 0,05 x 30 tbl 245 Mestinon 0,06 g x 150 tbl op 5 0,00 246 Metazydyna 0,02 g x 60 tbl 247 Methotrexate 2,5 mg x 50 tbl op 3 0,00 248 Metizol 0,005 g x 50 tbl op 15 0,00 249 Metronidazol 1,o czopki x 10 szt op 200 0,00 250 Metypred 0,004 x 30 tbl op 20 0,00 251 Metypred 0,016 x 30 tbl op 30 0,00 252 Mexicord 0,2 x 50 tbl 253 Micardis 0,08 x 28 tbl. op 5 0,00 254 Minirin 100 mcg x 30 tbl 255 Minirin 4 mcg /ml x 10 amp 256 Mobemid 0,15 x 30 tbl

257 Mova Nitrate pipette x 50 szt op 20 0,00 258 Mucosolvan roztw.do inh. 100 ml 259 Mucosolvan syr. 100 ml op 5 0,00 260 Myconafine 0,25 x 14 tbl 261 Mydocalm 0,05 x 30 draż. 262 Mydocalm 0,1 / 1 ml x 5 amp 263 Mydocalm forte x 30 draż. op 150 0,00 264 Naclof 1 mg/1ml krl. do oczu 5 ml op 5 0,00 265 Natrium chlor. 0,9% 1000 ml worek szt 10 0,00 266 Natrium chlor. 0,9% 3000 ml worek. Worki muszą posiadać jeden korek samouszczelniający do wkłucia szt 100 0,00 267 igły o średnicy min. 0,5 cm Nefopam 0,03 x 20 tbl op 5 0,00 268 Neo-Pancreatin forte x 50 tbl op 20 0,00 269 Neosynephrin POS 10 % krl oczne 10 ml op 130 0,00 270 Neotigason 0,01 x 100 tbl 271 Neotigason 0,025 x 100 tbl op 5 0,00 272 Netromycin 200 mg/ 2 ml inj. fiol. 50 0,00 273 Netromycin 50 mg/ 2 ml inj. fiol. 300 0,00 274 Neupogen inj. 30 mln / 1 ml x 5 fiol 275 Neupogen inj.30 mln / 0,5 ml x 1 ampułkostrzyk szt 40 0,00 276 Neurotop retard 0,3 x 50 tbl op 15 0,00 277 Neurotop retard 0,6 x 50 tbl 278 Nifuroksazyd 0,1 x 24 tbl op 500 0,00

279 Nifuroksazyd zaw. 91 ml op 15 0,00 280 Nilogrin 10 mg x 30 tbl op 1000 0,00 281 Nitrazepam x 20 tbl op 200 0,00 282 Nitrendypina 0,01 x 30 tbl op 90 0,00 283 Nitrendypina 0,02 x 30 tbl op 90 0,00 284 Nitrocard 2 % maść 30 g 285 Nivalin 2,5 mg x 10 amp op 50 0,00 286 Nivalin 5 mg x 10 amp op 50 0,00 287 Nootropil 20 % sol. 150 ml 288 Norcuron 0,004 g x 50 amp op 120 0,00 289 Norsept 0,4 g x 20 tbl op 100 0,00 290 Novate maść 30,o op 600 0,00 291 Noxafil 40 mg/ml zaw doustna 105 ml 292 Nurofen zaw. 100 mg / 5 ml dla dzieci 100 ml op 130 0,00 293 Nutramigen 1 425,0 op 20 0,00 294 Nutrison Diason 1000 ml worek 295 Nutrison Energy 500 ml 296 Nutrison Peptisorb Pack 1000 ml 297 Nutrison Protein Plus 1000 ml worek op 20 0,00 298 Nutrison Standard Pack ( worek ) 1000 ml op 100 0,00 299 Nutrison-Cubison 1000 ml worek op 50 0,00 300 Nystatyna 100 000 j tbl dop. x 10 szt op 300 0,00 301 Nystatyna 500 000 j x 16 tbl op 150 0,00

302 Nystatyna zaw. 5,0 op 250 0,00 303 Orungal 0,1 x 28 tbl 304 Osmolite 1000 ml 305 Otinum 20 % krople do uszu 10 g 306 Oxazepam x 20 tbl op 120 0,00 307 Oxepa x 500 ml 308 Oxodil 12 mcg x 60 kps op 100 0,00 309 Oxsoralen 0,01 x 50 tbl op 100 0,00 310 Oxycardil 0,12 x 30 tbl 311 Oxytocin 5 j x 10 amp op 1100 0,00 312 Pabi-Dexamethason 1 mg x 20 tabl op 80 0,00 313 Paracetamol 125 mg czopki x 10 szt 314 Paracetamol 0,05 g czopki x 10 szt op 5 0,00 315 Paracetamol 250 mg czopki x 10 szt 316 Paracetamol 500 mg x 10 tbl op 1800 0,00 317 Paracetamol 500 mg czopki x 10 szt. op 5 0,00 318 PC 30 V prep..p.odleżynowy 100 ml 319 Penicil.G sod..crist. 5 mln X 10 fiol op 20 0,00 320 Perazin 0,025 x 20 tbl op 100 0,00 321 Perazin 0,1 x 30 tbl op 5 0,00 322 Perfalgan doż. 0,01/100 ml x 12 szt op 100 0,00 323 Peritol 0,004 g x 20 tbl 324 Perlinganit 10 mg / 10 ml x 10 amp op 20 0,00

325 Pigment. Castellami 125 g 326 Pimafucort krem 15,0 op 5 0,00 327 Płyn wyrówn. Pediatryczny 500 ml fl 1100 0,00 328 Płyn jelitowy 500 ml fl 20 0,00 329 Płyn nawadniaj. Interwen. hipoton. 500 ml fl 400 0,00 330 Płyn wyrówn. pediatryczny 250 ml fl 20 0,00 331 Płyn żołądkowy 500 ml fl 20 0,00 332 Polcortolon 0,004 x 20 tbl 333 Polcortolon TC aer. 30 ml 334 Polfenon 0,15 x 20 tbl op 50 0,00 335 Pre NAN 400,0 g op 60 0,00 336 Pre Nan dla wcześn. 90 ml but 800 0,00 337 Prestarium 0,005 x 30 tbl 338 Pridinol 0,005 g x 50 tbl 339 Procoralan 0,005 x 56 tbl 340 Prostavasin 20 mcg x 10 amp inj. doż 341 Prostavasin 60 mcg x 10 amp inj. doż. 342 Prostin VR 0,5 mg / 1 ml x 5 amp 343 Protifar skoncen. białko 225,0 op 3 0,00 344 Proxacin 0,3% krl. do oczu 5 ml 345 Pulmocare 500 ml szt 20 0,00 346 Pyrantelum 0,25/5 ml zawiesina doustna 15 ml op 4 0,00 347 Pyrazinamid 0,5 x 250 tbl

348 Reasec x 20 tbl op 80 0,00 349 Relanium 2 mg x 20 tbl op 340 0,00 350 Relanium 5 mg x 20 tbl op 400 0,00 351 Remestyp 100 mcg /ml ( 5 amp x 2 ml) 352 Rivanol 0,1 x 5 tbl 353 Rutinoscorbin x 90 draż. 354 Rytmonorm 0,07 / 20 ml inj doż. x 5 amp 355 Sabril 0,5 x 100 tbl 356 Sachol żel 10,0 357 Sandimmum Neoral 0,025 x 50 kps 358 Sandimmum Neoral 0,05 x 50 kps 359 Sandimmum Neoral 0,1 x 50 kps 360 Sectral 0,2 x 30 tbl 361 Sectral 0,4 x 30 tbl 362 Segan 0,005 g x 60 tbl 363 Setal MR 0,035 x 60 tbl 364 Sevorane ( Sevofluran ) 250 ml op 20 0,00 365 Siarczan Protaminy 1 % / 5 ml x 1 amp. fiol 6 0,00 366 Sirdalud 0,004 x 30 tbl 367 SKIN PROTECT Novoscabin 120 ml op 50 0,00 368 Smoczek Ovita - N dla wcześn. na but. szt 4500 0,00 369 Smoczki Ala x 2 szt 370 Smoczki Ada x 2 szt op 1200 0,00

371 Solcoseryl 10 % żel 20 g op 30 0,00 372 Solcoseryl 2 ml x 25 amp op 20 0,00 373 Solcoseryl 5 % maść 20,0 op 30 0,00 374 Somatostatin UCB 3 mg + rozp. kpl 50 0,00 375 Sorbonit 0,01 x 60 draż 376 Spironol 0,025 g x 100 tbl op 130 0,00 377 Spironol 0,1 x 20 tbl op 250 0,00 378 Steri - Neb - Salamol 2,5 mg / 2,5 ml x 20 szt. op 360 0,00 379 Streptase 1 500 000 j inj doż. fiol 2 0,00 380 Sufentanil Torrex 50 mcg/ml (250 mcg/5ml ) x 5 amp. op. 10 0,00 381 Sufentanil Torrex 5 mcg/ml x 2 ml x 5 amp. 382 Sulfasalazin 0,5 g x 50 tbl 383 Sulfazalazin EN 0,5 x 50 tbl op 50 0,00 384 Sulpiryd 0,05 x 24 tbl op 80 0,00 385 Sumamed 0,25 x 6 tbl op 5 0,00 386 Sumamed 0,5 x 3 tbl 387 Sumamed 0,5 x 5 fiol 388 Survanta 200 mg / 8 ml fiol 1 0,00 389 Szczep. tężcowa adsorb. 0,5 ml x 5 amp 390 Tardyferon 0,08 x 30 tbl o przedłużonym uwaklnianiu op 80 0,00 391 Tardyferon-FOL 0,08 x 30 tbl o zmodyfikowanym uwalnianiu op 50 0,00 392 Tazocin 2,25 inj x 12 fiol op 3 0,00 393 Tazocin 4,5 inj x 12 fiol op 5 0,00

394 Tegretol CR 0,2 x 50 tbl 395 Tegretol CR 0,4 x 30 tbl 396 Telfast 0,18 x 20 tbl 397 Tenaxum 0,001 x 30 tbl 398 Tetabulin 250 j inj fiol 300 0,00 399 Tetracyclin 3 % maść 10,0 400 Tetraspan 60 mg/ml HES roztwór do inf x 500 ml but 50 0,00 401 Tetraspan 100 mg/ml HES roztwór do inf x 500 ml but 50 0,00 402 Theophyllinum inj. 300 mg 250 ml fl 4 000 0,00 403 Theospirex (20 mg / ml) 10 ml x 5 amp op 20 0,00 404 Theovent 0,1 x 30 tbl op 50 0,00 405 Theovent 0,3 x 50 tbl op 70 0,00 406 Thiocodin x 10 tbl op 600 0,00 407 Thyrozol / 10 10 mg x 50 tbl 408 Thyrozol / 20 20 mg x 50 tbl op 5 0,00 409 Thyrozol / 5 5 mg x 50 tbl op 5 0,00 410 Tienam 0,5 inj doż x 10 fiol op 140 0,00 411 Timentin 1,6 g x 10 fiol 412 Timentin 3,2 g x 10 fiol op 3 0,00 413 Tisercin 0,025 x 50 tbl 414 Tobradex krl oczne 5 ml op 100 0,00 415 Tobrex maść oczna 3,5 g op 50 0,00 416 Tobrex krople do oczu 5 ml op 50 0,00

417 Torecan 6,5 mg x 50 tbl op 50 0,00 418 Torecan 6,5mg czopki x 6 szt. op 70 0,00 419 Tormentiol maść 20,0 420 Trimesan 0,1 x 20 tbl 421 Trusopt 2 % krople oczne 5 ml op 30 0,00 422 Tygacil 50 mg x 10 fiol 423 Ursocam 0,25 g x 100 kps op 8 0,00 424 Ursopol 0,15 x 50 kps 425 Ursopol 0,3 g x 50 kps 426 Vagothyl 36 % płyn 50 ml 427 Vancotex 1,0 inj. fiol 200 0,00 428 Venescin x 30 tbl 429 Vermox 0,1 x 6 tbl op 20 0,00 430 Vessel Due F 250 LSU x 50 kps 431 Vessel Due F 300 LSU/ml (600 LSU / 2 ml) x 10 amp 432 Vidisic żel do oczu 10,0 op 50 0,00 433 Vinblastin 0,005 + rozp.x 10 434 Vinpoton 0,005 g x 90 tbl op 40 0,00 435 Vit. A lig 10 ml op 20 0,00 436 Vit. A+D3 krople 10 ml op 4 0,00 437 Vit. B 1 25 mg x 50 tbl. op 20 0,00 438 Vit. B 1 3 mg x 50 tbl 439 Vit. B 2 3 mg x 50 tbl

440 Vit. B 6 50 mg x 50 tbl op 40 0,00 441 Vit. B 6 50 mg/2 ml x 5 amp 442 Vit. C inj 500 mg / 5 ml x 10 amp op 30 0,00 443 Vit. E krople 10 ml op 4 0,00 444 Vit.A+E x 30 kps 445 Vit.C 0,1 x 60 draż. 446 Vit.PP 0,2 x 20 tbl op 20 0,00 447 Vratizolin 3 % krem 3,0 g 448 Warfin 3 mg x 100 tbl op 20 0,00 449 Warfin 5 mg x 100 tbl op 30 0,00 450 Xylometazolin 0,05% kr.do nosa 10 ml 451 Xylometazolin 0,1% kr. do nosa 10 ml op 60 0,00 452 Zentel 0,2 g x 2 tbl op 60 0,00 453 Zestaw do kolonografi z barytem op 200 0,00 454 Zomiren 0,25 mg x 30 tbl

Pakiet Nr 2 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Arixtra 2,5 mg / 0,5 ml x 10 amp. 2 Augmentin 2,2 g inj. fiol 2200 0,00 3 Curosurf 120 mg / 1,5 ml x 2 4 Flixotide aer. 50 mcg x 120 daw inh 5 Fortum 0,25 inj x 10 fiol 6 Fraxiparine 7600 j. / 0,8 ml x 10 amp.strzyk. op 20 0,00 7 Fraxiparine 2850 j. / 0,3 ml x 10 amp - strzyk op 300 0,00 8 Fraxiparine 5700 j. / 0,6 ml x 10 amp - strzyk op 50 0,00 Fraxiparine Multi komplet inj. 5 ml x 10 fiol. + Mini-Spice 9 Plus V x 10 + strzykawki precyzyjne tuberkulinówki 1 kpl 10 0,00 ml wraz z igłami 10 Kalipoz prol. X 60 tbl. op 400 0,00 11 Mivacron 0,01 / 5 ml x 5 amp 12 Mivacron 0,02 / 10 ml x 5 amp op 3 0,00 13 Serevent dysk 50 mcg inh. x 60 daw. 14 Tracrium 0,05 / 5 ml x 5 amp op 5 0,00 15 Ventolin aer. 100 mcg - 200 dawek 16 Zantac 0,05 / 2 ml x 5 amp op 500 0,00 17 Zinnat 0,125 / 5 ml 100 ml 18 Zofran 0,004 x 5 amp op 4 0,00 19 Zofran zydis 0,004 x 10 tbl

20 Zovirax 3 % maść oczna 4,5 g

Pakiet Nr 3 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Adenocor 0,006 / 2 ml x 6 amp op 6 0,00 2 Amaryl 0,001 x 30 tbl op 20 0,00 3 Amaryl 0,002 x 30 tbl op 20 0,00 4 Amaryl 0,003 x 30 tbl 5 Amaryl 0,004 x 30 tbl op 50 0,00 6 Atenolol 0,025 x 60 tbl 7 Atenolol 0,05 x 30 tbl 8 Bi - profenid 0,15 x 20 tbl op 200 0,00 9 Biosotal 0,04 x 60 tbl op 80 0,00 10 Biosotal 0,08 x 30 tbl op 60 0,00 11 Bioxetin 0,02 x 30 tbl op 15 0,00 12 Clexane 0,02 / 0,2 ml x 10 amp.strzyk. op 60 0,00 13 Clexane 0,04 / 0,4 ml x 10 amp.strzyk. op 1800 0,00 14 Clexane 0,06 / 0,6 ml x 10 amp.strzyk. op 800 0,00 15 Clexane 0,08 / 0,8 ml x 10 amp.strzyk. op 400 0,00 16 Clexane 0,1 / 1 ml x 10 amp.strzyk. op 40 0,00 17 Clexane forte 0,12 / 0,8 ml x 10 amp.strzyk. 18 Clexane forte 0,15 / 1 ml x 10 amp.strzyk. 19 Cordarone 0,15 / 3 ml x 6 amp op 450 0,00 20 Depakine syr. 150 ml op 18 0,00

21 Depakine amp 400 mg / 4 ml x 4 fiol. op 5 0,00 22 Depakine chrono 0,3 x 30 tbl op 70 0,00 23 Depakine chrono 0,5 x 30 tbl op 60 0,00 24 Exacyl 0,5 inj. doż. X 5 amp op 300 0,00 25 Helicid 40 mg inj fiol 8000 0,00 26 Lokren 0,02 x 28 tbl op 60 0,00 27 Mononit 0,01 x 60 tbl op 35 0,00 28 Mononit retard 0,06 x 30 tbl op 80 0,00 29 Mycomax inj. Doż. 100 ml fl 250 0,00 30 Myolastan 0,05 x 20 tbl op 200 0,00 31 Mytelase 0,01 x 50 tbl 32 No - Spa 0,04 / 2 ml x 5 amp op 700 0,00 33 No - Spa 0,04 x 20 tbl op 1 700 0,00 34 No - Spa forte 0,08 x 20 tbl op 120 0,00 35 Plavix 300 mg x 30 tbl 36 Plavix 0,075 x 28 tbl op 20 0,00 37 Ranitydyna 0,15 x 60 tbl op 700 0,00 38 Resonium A proszek 454 g op 8 0,00 39 Rovamycin 3 mln x 10 tbl op 170 0,00 40 Targocid 0,2 inj. fiol 40 0,00 41 Targocid 0,4 inj. fiol 40 0,00 42 Tavanic 500 mg x 7 tbl op. 1 0,00 43 Tranxene 0,005 x 30 kps

44 Tranxene 0,01 x 30 kps 45 Tritace 0,005 x 28 tbl op 200 0,00 46 Tritace 0,01 x 28 tbl op 200 0,00 47 Tritace 2,5 mg x 28 tbl op 30 0,00

Lp. Pakiet Nr 4 Formularz asortymentowo cenowy Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Amotaks 0,25 x 16 tbl 2 Ampicillin 0,5 inj. X 1 fiol fiol 100 0,00 3 Ampicillin 1,0 inj. X 1 fiol fiol 1600 0,00 4 Clonazepam 0,5 mg x 30 tbl op 20 0,00 5 Clonazepam 2 mg x 30 tbl op 30 0,00 6 Colistin 1 mln x 20 fiol op 70 0,00 7 Davercin 0,25 x 16 tbl op 30 0,00 8 Davercin 2,5 % płyn 30 ml 9 Dexapolcort aer 55ml op 200 0,00 10 Dexapolcort N aer 30 ml op 150 0,00 11 Doxycyclin 0,1 x 10 fiol op 200 0,00 12 Doxycyclin 0,1 x 10 kps op 300 0,00 13 Estazolam 0,002 x 20 tbl op 400 0,00 14 Gentamycin 80 mg x 10 amp. dom. 15 Lorafen 1 mg x 25 draż. op 200 0,00 16 Lorafen 2,5 mg x 25 dr op 300 0,00 17 Neomycin 0,25 x 16 tbl op 20 0,00 18 Neomycin aer.55 ml op 150 0,00 19 Oxycort aer. 55 ml op 200 0,00 20 Penicil crist. 3 mln inj. X 1 fiol fiol 200 0,00

21 Penicil potas. crist. 5 mln x 1 fiol fiol 200 0,00 22 Penicill proc.l 1 200 000 j. X 1 fiol fiol 200 0,00 23 Penicill. proc.l 2 400 000 j. X 1 fiol fiol 40 0,00 24 Piperacillinum 1,0 inj fiol 20 0,00 25 Piperacillinum 2,0 inj. fiol 20 0,00 26 Rifamazid 0,15 x 100 tbl 27 Rifamazid 0,3 x 100 tbl 28 Rifampicin 0,3 x 100 tbl 29 Signopam 0,01 x 20 tbl op 400 0,00 30 Streptomycin 1,0 fiol fiol 40 0,00 31 Tarcefandol 1,0 inj. fiol 20 0,00 32 Tarcefoksym 1,0 inj. fiol 400 0,00 33 Tarfazolin 1,0 inj fiol 1000 0,00 34 Taromentin 0,375 x 21 tbl. op 5 0,00 35 Taromentin 0,6 x 1 fiol fiol 20 0,00 36 Taromentin 0,625 x 14 tbl 37 Tetracyclin 0,25 x 16 tbl op 40 0,00 38 Unasyn 0,75 inj fiol 600 0,00 39 Unasyn 1,5 inj. fiol 200 0,00

Pakiet Nr 5 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Alergeny punktowe - zestaw zest. 2 0,00 901 kontrola ujemna 902 histamina 006 trawy 158 żyto 108 brzoza 115 olcha 129 leszczyna 106 bylica 169 babka lancetowata 708 D.Farinae 725 D.Pteronssinus 304 sierść chomika 306 sierść psa 309 sierść kota 314 sierść konia 308 sierść królika 401 aspergillus 412 penicilium notatum 901 kontrola ujemna 902 histamina

610 jajko kurze białko 611 jajko kurze żółtko 606 kakao 503 mięso kurze 507 wieprzowina 513 dorsz 531 jabłko 532 pomarańcza 537 truskawki 596 mąka żytnia 599 mąka pszenna 553 pomidor 542 orzech laskowy 538 orzeszki ziemne 563 ziemniak 637 seler 400 Alternaria 405 Cladosporium 311 sierść świnki morskiej

Lp. Pakiet Nr 6 Formularz asortymentowo cenowy Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Amizepin 0,2 x 50 tbl op 120 0,00 2 Aqua pro inj 5 ml x 100 amp op 100 0,00 3 Avedol 12,5 mg x 30 tbl op 100 0,00 4 Avedol 25 mg x 30 tbl 5 Avedol 6,25 mg x 30 tbl op 400 0,00 6 Baclofen 0,01 x 50 tbl op 40 0,00 7 Baclofen 0,025 x 50 tbl op 30 0,00 8 Cipronex ( 2 mg / ml ) 100 ml fl 2000 0,00 9 Cipronex 0,25 x 10 tbl op 24 0,00 10 Cipronex 0,5 x 10 tbl op 500 0,00 11 Cyclonamine 12,5 % / 2 ml x 5 amp 12 Cyclonamine 12,5 % / 2 ml x 50 amp op 350 0,00 13 Diuramid 0,25 x 30 tbl op 20 0,00 14 Enarenal 0,005 x30 tbl op 40 0,00 15 Enarenal 0,01 x 30 tbl op 50 0,00 16 Enarenal 0,02 x 30 tbl op 30 0,00 17 Euclamin 0,005 x 60 tbl 18 Formetic 0,5 g x 60 tbl op 130 0,00 19 Formetic 0,850 x 60 tbl op 70 0,00 20 Furosemid 0,02 / 2 ml x 5 amp

21 Furosemid 0,02 / 2 ml x 50 amp op 500 0,00 22 Furosemid 0,04 x 30 tbl op 600 0,00 23 Heviran 0,2 x 30 tbl op 100 0,00 24 Heviran 0,4 x 30 tbl 25 Heviran 0,8 x 30 tbl op 100 0,00 26 Hydrochlorothiazidum 0,025 x 30 tbl op 60 0,00 27 Magn. Sulfur. 20 % / 10 ml x 10 amp op 200 0,00 28 Majamil 0,025 x 30 tbl 29 Majamil 0,05 x 30 tbl 30 Majamil prol. 0,1 x 20 tbl op 200 0,00 31 Memotropil 0,8 x 60 tbl op 5 0,00 32 Memotropil 0,4 x 60 tbl op 30 0,00 33 Memotropil 1,2 x 60 tbl op 200 0,00 34 Memotropil 12,0 / 60 ml inj. doż. fl 3000 0,00 35 Metocard 0,05 x 30 tbl op 300 0,00 36 Metocard 0,1 x 30 tbl 37 Metoclopramid 0,01 / 2 ml x 5 amp op 1600 0,00 38 Metoclopramid 0,01 x 50 tbl op 200 0,00 39 Metronidazol 0,25 x 20 tbl op 200 0,00 40 Metronidazol 0,5 % / 20 ml x 10 amp 41 Metronidazol 0,5 g tbl. dopoch. x 10 szt. 42 Natr. bicarbonic. 8,4 % / 20 ml x 10 amp op 200 0,00 43 Natr. chlor. 0,9 % / 10 ml x 100 amp

44 Natr. chlor. 0,9 % / 5 ml x 100 amp op 300 0,00 45 Natr. chlor. 10 % / 10 ml x 100 amp op 30 0,00 46 Oftensin 0,25 % / 5 ml kr. oczne 47 Oftensin 0,5 % / 5 ml kr. oczne op 20 0,00 48 Opacorden 0,2 x 60 tbl op 50 0,00 49 Polfilin. 0,1/ 5 ml x 5 amp op 250 0,00 50 Polfilin prol. 0,3/ 15 ml x 10 amp op 50 0,00 51 Polfilin prol. 0,4 x 20 tbl op 180 0,00 52 Polocard 0,075 x 60 tbl op 400 0,00 53 Polocard 0,15 x 60 tbl op 200 0,00 54 Polopiryna S 0,3 x 20 tbl op 40 0,00 55 Polprazol 0,02 x 14 tbl op 600 0,00 56 Poltram 0,05 / 1 ml x 5 amp op 90 0,00 57 Poltram 0,05 x 20 tbl op 300 0,00 58 Poltram 0,1 / 2 ml x 5 amp op 1400 0,00 59 Poltram krople 10 ml op 250 0,00 60 Pramolan 0,05 x 20 dr op 160 0,00 61 Pyralgin 0,5 x 6 tbl op 1500 0,00 62 Pyralgin 5 ml x 5 amp op 2200 0,00 63 Pyrantelum 0,25 x 3 tbl op 4 0,00 64 Refastin 0,1 x 20 tbl op 800 0,00 65 Staveran 0,04 x 20 tbl op 600 0,00 66 Staveran 0,08 x 20 tbl op 120 0,00

67 Staveran 0,12 x 20 tbl op 3 0,00 68 Sulfacetamid 10 % / 0,5 ml x 12 szt. op 320 0,00 69 Tialorid x 50 tbl op 30 0,00 70 Tinidazolum 0,5 x 4 tbl op 5 0,00

Pakiet Nr 7 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aciclovir 0,25 x 5 fiol op 20 0,00 2 Argosulfan 2 % krem 40,0 op 400 0,00 3 Atecortin zaw. 5 ml op 300 0,00 4 Captopril 0,025 x 30 tbl op 80 0,00 5 Captopril 0,05 x 30 tbl 6 Captopril 12,5 mg x 30 tbl op 120 0,00 7 Chlorsuccillin 0,2 x 10 fiol op 200 0,00 8 Cocarboxylaza x 5 kpl op 200 0,00 9 Corhydron 0,025 x 5 kpl op 5 0,00 10 Corhydron 0,1 x 5 kpl op 1400 0,00 11 Corhydron 0,25 x 5 kpl op 5 0,00 12 Cortineff 0,1 % maść do oczu 3 g op 30 0,00 13 Dexaven 0,004 x 10 amp op 1000 0,00 14 Dexaven 0,008 x 10 amp op 250 0,00 15 Diphergan 0,025 x 20 dr op 40 0,00 16 Flucinar maść 15,0 op 100 0,00 17 Flucinar żel 15,0 op 20 0,00 18 Iporel 75 mcg x 50 tbl op 30 0,00 19 Laticort 0,1 % krem 15,0 op 40 0,00 20 Laticort 0,1 % lotio 20 ml op 80 0,00

21 Laticort 0,1 % maść 15,0 op 160 0,00 22 Lignocain żel typ A - 30,0 op 550 0,00 23 Lignocain żel typ U - 30,0 op 300 0,00 24 Lorinden A maść 15,0 op 90 0,00 25 Lorinden C maść 15,0 26 Mecortolon 0,5 % krem 10,0 27 Metronidazol 1 % krem 15,0 28 Metronidazol 1 % żel 15,0 29 Neomycin 0,5 % maść do oczu 3,0 op 250 0,00 30 Nootropil 1,0 / 5 ml x 12 amp op 600 0,00 31 Oxycort A maść do oczu 3,0 op 40 0,00 32 Oxycort maść 10,0 op 250 0,00 33 Pancuronium 0,004 / 2 ml x 10 amp op 8 0,00 34 Piroxicam 0,01 x 20 tbl 35 Promazin 0,025 x 60 tbl 36 Promazin 0,05 x 60 tbl op 30 0,00 37 Promazin 0,1 x 60 tbl op 20 0,00

Pakiet Nr 8 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aqua pro inj. 100 ml* fl 600 0,00 2 Aqua pro inj. 1000 ml* fl 500 0,00 3 Aqua pro inj. 250 ml* fl 500 0,00 4 Aqua pro inj. 500 ml* fl 4000 0,00 5 Glucosum 20% 250 ml * fl 20 0,00 7 Glucosum + NaCl 1 : 1 / 250 ml* fl 20 0,00 8 Glucosum + NaCl 1 : 1 / 500 ml* fl 700 0,00 9 Glucosum + NaCl 2 : 1 / 250 ml* fl 20 0,00 10 Glucosum + NaCl 2 : 1 / 500 ml* fl 1000 0,00 11 Glucosum 10 % 100 ml* fl 400 0,00 12 Glucosum 10 % 250 ml* fl 300 0,00 14 Glucosum 20 % 500 ml* fl 100 0,00 15 Glucosum 5 % - 100 ml* fl 1500 0,00 16 Glucosum 5 % - 250 ml* fl 1300 0,00 17 Hyper HAES 250 ml worek szt 5 0,00 20 Natr. Chlor. 0,9 % 100 ml* fl 12000 0,00 22 Natr. Chlor. 0,9 % 500 ml * fl 14000 0,00 25 Volulyte 6 % infuz. 500 ml * fl 300 0,00 26 Voluven 10 % 500 ml* fl 600 0,00

27 Voluven 6 % HAES 500 ml rozc.0,9%nacl * fl 1100 0,00 * opakowanie z dwoma oznaczonymi korkami nie wymagające dezynfekcji przed pierwszym użyciem

Pakiet Nr 8A Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Natr. Chlor. 0,9 % 250 ml szt 28000 0,00 2 Natr. Chlor. 0,9 % 500 ml szt 32000 0,00 3 Natr. Chlor. 0,9 % 100 ml szt 48000 0,00 4 Glucosum 5 % - 500 ml szt 14000 0,00 5 Glucosum 10 % 500 ml szt 3000 0,00 6 Mannitol 20% 100 ml szt 20000 0,00 7 Mannitol 20% 250 ml szt 6000 0,00 8 Płyn Ringera 500 ml szt 5000 0,00 9 Płyn wieloelektrolit. 500 ml typu PWE szt 40000 0,00

Pakiet Nr 9 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Addamel N 10 ml x 20 amp. op 40 0,00 2 Addiphos 20 ml x 10 fiol.(glycophos) op 50 0,00 3 Aminomix Novum / 1000 ml + cynk fl 800 0,00 4 Aminomix Novum / 1500 ml + cynk fl 12 0,00 5 Aminosteril KE 10 % 500 ml fl 10 0,00 6 Aminosteril N - Hepa 8 % 500 ml fl 100 0,00 7 Dipeptiven 100 ml fl 250 0,00 8 Fresubin 1200 complete szt 60 0,00 9 Fresubin HP energy 500 ml fl 300 0,00 10 Fresubin original 500 ml dojelit. fl 300 0,00 11 Fresubin Protein proszek 300 g szt 7 0,00 12 Intralipid 10 % 500 ml fl 20 0,00 13 Intralipid 10 % 100 ml fl 20 0,00 14 Intralipid 20 % 100 ml fl 1500 0,00 15 Intralipid 20 % 250 ml fl 40 0,00 16 Intralipid 20 % 500 ml fl 20 0,00 17 Kabiven peripheral 1440 ml szt 600 0,00 18 Kabiven peripheral 1920 ml szt 40 0,00 19 Kabiven emulsja do infuz. 1540 ml fl 20 0,00 20 Nephrotect 10 % 500 ml fl 10 0,00

21 Omegaven emulsja do infuz. 100 ml fl 120 0,00 22 Propofol LCT/MCT 1%/20 ml x 5 fiol. op 140 0,00 23 Reconvan 500 ml fl 60 0,00 24 Smof lipid 100 ml fl 50 0,00 25 Smof lipid 250 ml fl 120 0,00 26 Smof lipid 500 ml fl 10 0,00 27 Smof Kabiven EF 986 ml fl 60 0,00 28 Smof Kabiven EF 1477 ml fl 120 0,00 29 Smof Kabiven EF 1970 ml fl 10 0,00 30 SmofKabiven 1477 ml fl 120 0,00 31 SmofKabiven 986 ml fl 60 0,00 32 SmofKabiven Peripheral 1206 ml fl 10 0,00 33 SmofKabiven Peripheral 1904 ml fl 10 0,00 34 SmofKabiven 1970 ml fl 40 0,00 35 Soluvit N x 10 fiol op 70 0,00 36 Suportan 500 ml szt. 60 0,00 37 Survimed 500 ml fl 10 0,00 38 Vaminolact 100 ml fl 200 0,00 39 Vitalipid N Adult 10 ml x 10 amp. op 60 0,00 40 Vitalipid N Infant 10 ml x 10 amp. op 20 0,00

Pakiet nr 10 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Novo Seven 2 mg ( 100 kj.m.) szt 10 0,00

Pakiet Nr 11 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Albuminy 20% 10 ml fl 30 0,00 2 Albuminy 20% 50 ml fl 300 0,00 3 Biseco 50 ml fl 5 0,00

Pakiet Nr 12 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Albuminy 5 % - 100 ml fl 20 0,00 2 Albuminy 5 % - 250 ml fl 10 0,00

Pakiet Nr 13 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Co-Prestarium 10 mg / 10 mg x 90 tbl op 4 0,00 2 Co-Prestarium 10 mg / 5 mg x 90 tbl op 4 0,00 3 Co-Prestarium 5 mg / 10 mg x 90 tbl op 4 0,00 4 Co-Prestarium 5 mg / 5 mg x 90 tbl op 4 0,00 5 Coaxil 12,5 mg x 90 tbl op 60 0,00 6 Diaprel MR 0,03 x 90 tbl op 80 0,00 7 Noliprel x 90 tbl 8 Noliprel forte x 90 tbl 9 Preductal MR 0,035 x 90 tbl op 200 0,00 10 Prestarium 0,01 x 90 tbl op 50 0,00 11 Prestarium 0,005 x 90 tbl op 350 0,00 12 Tertensif SR 1,5 mg x 90 tbl op 250 0,00

Pakiet Nr 14 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Bio - Glo x 100 szt. ( Fluorescein sodium ) op 5 0,00 2 Bio - Glo x 300 szt. ( Fluorescein sodium )

Pakiet Nr 15 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Formalina 40% a 1 kg op 400 0,00 2 Perhydrol 30 % a 1 kg op 60 0,00

Pakiet Nr 16 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Acard 0,075 x 60 tabl op 500 0,00 2 Acenocumarol 0,004 x 60 tabl op 50 0,00 3 Adrenalin 0,1% /1 ml x 10 amp. op 400 0,00 4 Allertec 0,01 x 30 tabl op 300 0,00 5 Allertec 10 mg / ml krople 20 ml 6 Astmopent 0,5 mg x 10 amp. op 70 0,00 7 Atropin. sulf. 0,5 mg x 10 amp. op 60 0,00 8 Atropin. sulf. 1 mg x 10 amp. op 600 0,00 9 Atropin. sulf. 1% krople oczne 5 ml op 60 0,00 10 Betadrin krople do nosa 10 ml op 50 0,00 11 Betadrin krople do oczu 2 x 5 ml 12 Biseptol 0,48 / 5 ml x 10 amp. op 500 0,00 13 Bupivacaine Spinal 0,5% Heavy x 5 fiol. op 100 0,00 14 Bupivacainum h/chl 0,5% / 10 ml x 10 amp. op 40 0,00 15 Calcium chlor. 10% / 10 ml x 10 amp. 16 Cardonit prol. 0,04 g x 30 tabl 17 Chinidin. sulf. 0,2 g x 50 draż. 18 Cinnarizin 0,025 x 50 tabl op 150 0,00 19 Clemastin 0,001 g x 30 tabl op 300 0,00 20 Clemastin 2 ml x 5 amp. op 220 0,00

21 Clemastin syr. 100 ml (0,5 mg/ 5 ml) op 100 0,00 22 Dicortineff zaw. do oczu 5 ml op 250 0,00 23 Digoxin 0,25 mg x 30 tabl op 20 0,00 24 Digoxin 0,5 mg / 2 ml x 5 amp. op 220 0,00 25 Dopamin. 1 % / 5 ml x 10 amp 26 Dopamin. 4 % / 5 ml x 10 amp op 300 0,00 27 Ephedrin. h/chl 0,025 g x 10 amp op 100 0,00 28 Fenactil 0,05 / 2 ml x 10 amp op 40 0,00 29 Fenactil 5 mg/ ml - 5 ml x 5 amp op 60 0,00 30 Gentamycin 0,3 % krople do oczu 5 ml op 30 0,00 31 Haloperidol 0,005 x 10 amp op 70 0,00 32 Haloperidol krople 10 ml op 500 0,00 33 Heparinum 25 000 j / 5 ml x 10 fiol op 200 0,00 34 Ketotifen 0,001 x 30 tabl 35 Ketotifen syr. 100 ml 36 Levonor 0,004 g x 5 amp op 650 0,00 37 Lignoc. h/chl 1 % / 2 ml x 10 amp 38 Lignoc. h/chl 2 % / 2 ml x 10 amp op 60 0,00 39 Lignoc. H/chl 2 %/ 20 ml x 5 fiol op 400 0,00 40 Lignocain " Grave " 5 % / 2 ml x 50 amp 41 Loperamid 0,002 x 30 tabl op 350 0,00 42 Mapryl 0,005 x 60 tabl op 40 0,00 43 Mapryl 0,01 x 60 tabl op 60 0,00 44 Mapryl 0,02 x 30 tabl

45 Midanium 0,005 / 5 ml x 10 amp op 280 0,00 46 Midanium 0,015 / 3 ml x 5 amp op 7 0,00 47 Midanium 0,05 / 10 ml x 5 amp op 400 0,00 48 Molsidomin 0,002 x 30 tabl op 20 0,00 49 Molsidomin 0,004 x 30 tabl op 100 0,00 50 Naloxon 0,4 mg x 10 amp op 80 0,00 51 Optibetol 0,5 % krople do oczu 5 ml 52 Papaverin h/chl 0,04 x 10 amp op 60 0,00 53 Phenazolin 0,1 / 2 ml x 10 amp op 400 0,00 54 Phenytoin 0,1 x 60 tabl 55 Pilocarp. h/ch 2 % krople do oczu 2 x 5 ml 56 Plofed 1% / 20 ml x 5 fiol. 57 Polcrom krople do oczu 2 x 5 ml 58 Prednisolon 0,5 % zaw. do oczu 5ml op 300 0,00 59 Propranolol 0,001 / 1 ml x 10 amp op 3 0,00 60 Propranolol 0,01 x 50 tabl op 100 0,00 61 Propranolol 0,04 x 50 tabl op 40 0,00 62 Proxacin 0,25 x 10 tabl op 60 0,00 63 Proxacin 0,3 % krople oczne 5 ml 64 Proxacin 0,5 x 10 tabl op 1000 0,00 65 Proxacin 1% / 10 ml x 10 amp 66 Proxacin 1% / 20 ml x 10 amp op 200 0,00 67 Relanium 0,01 / 2 ml x 50 amp op 130 0,00 68 Relsed 0,005 g / 2,5 ml mikrowlewy x 5 szt

69 Relsed 0,01 g / 2,5 ml mikrowlewy x 5 szt op 30 0,00 70 Salbutamol 0,5 mg / 1 ml x 10 amp op 100 0,00 71 Sulfacetamid HEC 10 % 2 x 5 ml op 30 0,00 72 Tropicamid 0,5 % krople do oczu 2 x 5 ml op 5 0,00 73 Tropicamid 1 % krople do oczu 2 x 5 ml op 250 0,00 74 Vit. B 12 100 mcg x 10 amp op 50 0,00 75 Vit. B 12 1000 mcg x 5 amp op 200 0,00 76 Vit. B comp. X 50 draż. 77 Vitacon 0,01 g x 10 amp op 320 0,00 78 Vitacon 0,01 x 30 tabl op 3 0,00

Pakiet Nr 17 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Ciprofloxacin 200 mg/100 ml w rozt.nacl 0,9% szt 12000 0,00 2 Clindamycin Kabi 150 mg/ml x 5 fiol ( 600 mg/4 ml) op 250 0,00 3 Fluconazol 100 mg / 50 ml fl 100 0,00 4 Fluconazol 200 mg / 100 ml fl 200 0,00 5 Imipenem/ Cilastatin, 500 mg + 500 mg x 10 fiol op 100 0,00 6 Metronidazol 0,5 % 100 ml Kabipack fl 20000 0,00 7 Piperacillin/ Tazobactam inj 4 g +0,5g x 10 fiol 8 Piperacillin/ Tazobactam inj 2 g + 0,25 g x 10 fiol op 5 0,00

Pakiet Nr 18 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Controloc 0,02 x 100 tbl op 100 0,00 2 Controloc 0,04 inj doz. fiol 4000 0,00 3 Controloc 0,04 x 100 tbl op 100 0,00 4 Ebrantil 0,025 / 5 ml x 5 amp op 200 0,00 5 Iomeron 400 / 100 ml fiol 10 0,00 6 Iomeron 400 / 50 ml fiol 30 0,00 7 Iomeron 300/ 100 ml fiol 400 0,00 8 Iomeron 300/ 50 ml fiol 1500 0,00

Pakiet Nr 19 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Acidum boricum a 500 g kg 5 0,00 2 Calcium carbonic. praecip. 250,0 kg 0,25 0,00 3 Euceryna kg 130 0,00 4 Gliceryna 86 % 1 kg kg 10 0,00 5 Glucosum subst. kg 50 0,00 6 Jodyna 800,0 op 15 0,00 7 Lanolina kg 100 0,00 8 Maść cholesterolowa 500,0 kg 4 0,00 9 Natrii tetraboras 250 g kg 2 0,00 10 Parafina płynna ( Parafin. Liq ). kg 160 0,00 11 Parafina stała pastylki ( Parafin. Solid.) 500,0 kg 0,5 0,00 12 Pasta cynkowa ( Pasta Zinci ) 500,0 kg 3 0,00 13 Płyn Burova 100,0 op 5 0,00 14 Sapo kalinus 1 kg kg 5 0,00 15 Spir. Salicylowy kg 50 0,00 16 Spir. skażony hibitanem litr 70 0,00 17 Talcum kg 5 0,00 18 Vaselinum album kg 45 0,00 19 Vaselinum flavum kg 60 0,00 20 Zincum oxydatum 500,0 kg 2,5 0,00

Pakiet Nr 20 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Acid. salicylium a 250 g op 14 0,00 2 Acid. tannicum a 25,0 ( tanninum ) 3 Aminophyllin subst. 10,0 4 Ammonium sulfobit. a 250,0 5 Argentum nitric. A 25 g op 20 0,00 6 Atropinum sulfuric. 1,0 7 Balsam peruwiański 100,0 8 Benzocainum a 25 g 9 Cera flava gran. 250,0 op 5 0,00 10 Chloramina T subs. 1 kg 11 Chloramphenicol subst. 25,0 op 25 0,00 12 Dithranol ( Cignolin ) subst. 5,0 13 Ephedrin h/chl. subst. 5,0 14 Erythromycin subst. 5,0 15 Gummi arabici 100,0 16 Hydrocortisonum a 10 op 5 0,00 17 Kalium chloridum a 100 g 18 Kalium iodidum a 10,0 19 Lactosum monohydric.a 100,0 op 3 0,00 20 Magnesium sulfas 100,0 op 8 0,00

21 Mentholum subst. 25,0 22 Metamizolum natr. (Pyralgin) a 25 g op 3 0,00 23 Natrium benzoas a 100,0 24 Natrium chloridum a 250,0. 25 Natrium hydrogenocarbonas 100,0 26 Natrium thiosulfas. 50,0 27 Neomycinum sulfas. a 5 g op 3 0,00 28 Oleum Cacao wiórki 0,5 kg op 8 0,00 29 Oleum Menthoe pip. 25 ml op 3 0,00 30 Oleum Rapae a 800 ml op 26 0,00 31 Oleum Ricini 500,0 32 Pilocarpinum h/chl. 1,0 op 8 0,00 33 Prednisolonum a 10 g op 12 0,00 34 Resorcinum a 25 g 35 Rivanol ( ethacridini lactas ) 10,0 36 Sulfur praecip. 500,0 op 9 0,00 37 Urea subst. 250,0 op 5 0,00

Pakiet Nr 21 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Dinatrii phosphas dodecahydricus a 1 kg op 40 0,00 2 Natrii dihydrogenophosph. Dihydricus a 1 kg op 50 0,00

Pakiet Nr 22 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Wapno sodowane zmieniające kolor Intersorb a 4,5 kg kg 162 0,00

Pakiet Nr 23 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Intraglobin 2,5,/ 50 ml op. 50 0,00 2 Intraglobin 5,0/ 100 ml op 300 0,00 3 Intraglobin F 10 ml op 20 0,00 4 Intraglobin F 20 ml op 20 0,00

Pakiet Nr 24 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Dolcontral 0,05 / 1 ml x 10 amp op 200 0,00 2 Dolcontral 0,1 / 2 ml x 10 amp op 40 0,00 3 Doltard 0,01 x 10 tabl 4 Doltard 0,06 x 10 tabl 5 Fentanyl 0,1 mg / 2 ml x 50 amp op 500 0,00 6 Fentanyl 0,5 mg / 10 ml x 50 amp op 70 0,00 7 Morphin. h/chl subst. 1 g nie zamieniać na większe op. 8 Morphinum sulfas 0,01 / ml x 10 amp op 130 0,00 9 Morphinum sulfas 0,02 / ml x 10 amp op 40 0,00 10 Pentazocinum 0,03 / 1 ml x 10 amp op 5 0,00

Pakiet Nr 25 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Ultravist 300 / 100 ml fiol 500 0,00 2 Ultravist 300 / 50 ml fiol 1200 0,00 3 Ultravist 370 / 100 ml fiol 20 0,00

Pakiet Nr 26 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Depo- Medrol inj. 40 mg/ 1 ml x 1 fiol op 50 0,00 2 Fragmin 12500 j / 0,5 ml x 5 ampstrzyk. 3 Fragmin 15000 j / 0,6 ml x 5 ampstrzyk. 4 Fragmin 2500 j / 0,2 ml x 10 ampstrzyk. 5 Fragmin 5000 j / 0,2 ml x 10 ampstrzyk. op 1100 0,00 6 Fragmin 7500 j / 0,3 ml x 10 ampstrzyk. op 500 0,00 7 Solu - Medrol 0,04 / 1 ml fiol 800 0,00 8 Solu - Medrol 0,5 / 8 ml fiol 20 0,00 9 Solu - Medrol 1,0 / 16 ml fiol 200 0,00 10 Sulperazon inj. 1,0 fiol 20 0,00 11 Sulperazon inj. 2,0 fiol 400 0,00 12 V - fend 0,05 x 20 tbl 13 V - fend 200 mg do inf. fiol 20 0,00 14 Zyvoxid 0,6 X 10 tbl 15 Zyvoxid 0,6 / 300 ml x 10 worków

Pakiet Nr 27 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Cefuroxime 0,75 inj fiol 3000 0,00 2 Cefuroxime 1,5 inj fiol 26000 0,00

Pakiet Nr 28 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Abactal 0,4 / 5 ml x 10 amp op 40 0,00 2 Abactal 0,4 g x 10 tabl op 50 0,00 3 Acix (Aciclovir ) 0,25 x 10 fiol. op 150 0,00 4 Adavin 0,004 / 4 ml x 5 amp op 3 0,00 5 Altacet 1,0 x 6 tbl op 1800 0,00 6 Altacet żel 75,0 op 130 0,00 7 Ambrohexal 0,015 x 5 amp op 500 0,00 8 Amlopin 0,005 x 30 tabl op 200 0,00 9 Amlopin 0,01 x 30 tabl op 100 0,00 10 Amoksiklav 0,375 x 21 tabl op 20 0,00 11 Amoksiklav 0,6 x 5 fiol 12 Amoksiklav 0,625 x 21 tabl op 350 0,00 13 Amoksiklav 1,2 x 5 fiol op 900 0,00 14 Amoksiklav zaw. 457 mg / 5 ml - 35 ml op 5 0,00 15 Beto ZK 50 mg x 28 tbl op 50 0,00 16 Bromergon 2,5 mg x 30 tabl op 30 0,00 17 Diclac 0,075 g / 3 ml x 5 amp op 3 0,00 18 Dobutamin Hexal 0,25 / 10 ml fiol 450 0,00 19 Dotur 0,1 x 10 kps op 600 0,00 20 Edicin 0,5 inj fiol 200 0,00

21 Edicin 1,0 inj fiol 1200 0,00 22 Ferrum Lek 2 ml x 50 amp op 40 0,00 23 Ferrum Lek ( 50 mg/ 5 ml ) syr 100 ml op 5 0,00 24 Ketonal 0,05 x 24 tabl op 500 0,00 25 Ketonal 0,1 x 30 tabl op 600 0,00 26 Ketonal 0,1 / 2 ml x 10 amp op 4000 0,00 27 Klimicin 0,3 x 16 kps op 180 0,00 28 Nakom 0,275 x 100 tabl 29 Neloren 0,6 / 2 ml x 10 amp op 200 0,00 30 Ospamox 0,5 x 16 tbl op 500 0,00 31 Palin 0,2 x 20 tabl op 350 0,00 32 Sotahexal 0,04 g / 4 ml x 5 amp 33 Thiopental 0,5 x 25 fiol op 160 0,00 34 Thiopental 1,0 x 25 fiol op 60 0,00 35 Xorimax 0,25 x 10 tabl op 40 0,00 36 Xorimax (Zinnat) 0,5 x 10 tabl op 600 0,00

Pakiet Nr 29 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Cancidas 50 mg inj. fiol 39 0,00 2 Cancidas 70 mg inj. fiol 3 0,00

Pakiet Nr 30 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Ceftriaxon 1,0 inj fiol 14000 0,00

Pakiet Nr 31 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Calcium Pliva 10% / 10 ml x 10 amp op 100 0,00 2 Calcium Pliva 10% / 5 ml x 10 amp op 150 0,00 3 Fenoterol 0,5 mg / 10 ml x 15 amp op 90 0,00 4 Glucosum 20% / 10 ml x 10 amp op 60 0,00 5 Glucosum 40% / 10 ml x 10 amp ( bez zmiany opakowania ) op 100 0,00 6 Hydroxyzin 0,1 / 2 ml x 5 amp 7 Polstigmin 0,05 mg x 10 amp op 700 0,00 8 Vit. B 1 0,025 x 10 amp op 5 0,00

Pakiet Nr 32 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Synvisc One 48 mg / 6 ml ampstrzyk. szt. 5 0,00

Pakiet Nr 33 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Betaloc 0,005 g / 5 ml x 5 amp op 90 0,00 2 Diuver 10 mg x 30 tbl op 100 0,00 3 Heminevrin 0,3 x 100 kps op 100 0,00 4 Marcaine - Adrenaline 0,5% (5mg +0,005 mg)/ml x 5 fiol op 5 0,00 5 Meronem 0,5 g x 10 fiol op 5 0,00 6 Nexium 0,04 do infuzji x 10 fiol 7 Pulmicort zaw. 0,125mg/ml x 2 ml x 20 amp 8 Pulmicort zaw. 0,250mg/ml x 2 ml x 20 amp op 20 0,00 9 Xylocainum 2 % / 50 ml x 5 fiol op 80 0,00

Pakiet Nr 34 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Actrapid Penfill ( 100 j / ml ) 3 ml x 5 amp. op 50 0,00 2 Glucagen 1 mg Hypokit amp. Strz. 3 Insulatard Penfill ( 100 j / ml ) 3 ml x 5 amp. op 30 0,00 4 Levemir Penfill ( 100 j / ml ) 3 ml x 5 amp. op 5 0,00 5 Mixtard 30 Penfill ( 100 j / ml ) 3 ml x 5 amp. op 20 0,00 6 Mixtard 50 Penfill ( 100 j / ml ) 3 ml x 5 amp. 7 Novo Mix 50 Penfill ( 100 j / ml ) 3 ml x 5 amp. op 5 0,00 8 Novo Rapid Penfill ( 100 j / ml ) 3 ml x 5 amp. op 30 0,00 9 NovoMix 30 Penfill ( 100 j / ml ) 3 ml x 5 amp. op 40 0,00

Pakiet Nr 35 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Tavanic 0,5 g/ 100 ml inj. fl 100 0,00

Pakiet Nr 36 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Lantus Solostar 100 j.m./ml x 5 wstrzykiwaczy op 5 0,00

Pakiet Nr 37 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Paski do glukometrów Accu-Check Go x 50 szt op 200 0,00

Pakiet Nr 38 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Paski do glukometrów Optium Xido x 50 szt op 50 0,00

Pakiet Nr 39 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent Płyn do sztucznej nerki Multi Bic 4 mmol/l worek z 1 płynem dializującym lub substytucyjnym kompatybilny z drenami do aparatu Multifiltrate z przyłączeniami typu litr 4000 0,00 savelock

Pakiet Nr 40 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Meronem 1 g x 10 fiol op. 30 0,00

Pakiet Nr 41 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Ceftazidime 1 g fiol 700 0,00

Pakiet Nr 42 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Kalium chlor. 15 % / 20 ml x 10 amp fl 1300 0,00

Pakiet Nr 43 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Butelka szklana 150 ml szt 50 0,00 2 Butelka szklana 100 ml szt 400 0,00 3 Butelka szklana 1000 ml szt 200 0,00 4 Butelka szklana 125 ml szt 100 0,00 5 Butelka szklana 250 ml szt 100 0,00 6 Butelka szklana 500 ml szt 100 0,00 7 Butelka szklana 200 ml szt 100 0,00 8 Butelka szklana 40 ml szt 100 0,00 9 Butelka szklana 65 ml szt 300 0,00 10 Butelka szklana 10 ml szt 400 0,00 11 Butelka szklana 15 ml szt 100 0,00 12 Butelka szklana 20 ml szt 300 0,00 13 Etykieta " Lek do oczu "2,5 x 4,5 cm samoprzylep. szt 800 0,00 14 Etykieta biała samoprzylep. 35 x 6 cm szt 1000 0,00 15 Etykieta pomar.samoprzylep.35 x 6 cm szt 10000 0,00 16 Kaps. apt. nr 4 x 1000 kpl (opłatki ) 17 Kaps.apt. Nr 2 x 1000 kpl (opłatki ) op 8 0,00 18 Kaps.apt. Nr 3 x 1000 kpl (opłatki ) 19 Kaps.apt. Nr 5 x 1000 kpl (opłatki ) 20 Kaps.apt. Nr 6 x 1000 kpl (opłatki )

21 Nakrętki na butelki śr.18 mm szt 400 0,00 22 Nakrętki na butelki śr. 32 mm szt 200 0,00 23 Nakrętki na butelki śr.22 mm szt 400 0,00 24 Nakrętki na butelki śr.28 mm szt 500 0,00 25 Nakrętki z kroplomierzem (18mm) szt 800 0,00 26 Podkładki pergam.śr. 100 mm x 50 szt op 20 0,00 27 Podkładki pergam.śr. 90 mm x 50 szt 28 Pudełka apteczne białe a 100 g szt 5000 0,00 29 Pudełka apteczne białe a 50 g szt 100 0,00 30 Pudełka apteczne białe a 10 g szt 30 0,00 31 Pudełka apteczne białe a 150 g szt 150 0,00 32 Pudełka apteczne białe a 30 g szt 20 0,00 33 Pudełka do czopków duże x 12 szt x 50 op 3 0,00 34 Sygnaturki białe 5,8 x 21 cm x 100 szt op 3 0,00 35 Sygnaturki pomar.5,2 x 18 cm x 100 szt op 3 0,00 36 Torebki apt. białe 50 g x 100 szt ( 10 x 19 cm ) op 6 0,00 37 Torebki apt. białe 7 x 10 cm x 100 szt 38 Torebki apt.pomar.12 x17 cm x 100 szt op 5 0,00

Pakiet Nr 44 Formularz asortymentowo cenowy Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Książka kontroli śr odurz. I psychotr.- apteka op 10 0,00 2 Reklamówki 18 x 30 cm x 200 szt op 2 0,00 3 Reklamówki 25 x 45 cm x 200 szt op 2 0,00