FORMULARZ ZGŁOSZENIA DO KLUBU AKADEMIA PIŁKARSKA GOAL

Podobne dokumenty
Prosimy o wypełnienie formularza drukowanymi literami, pola oznaczone kwadratem ( ) należy wypełnić znakiem X. Adres stałego zameldowania

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA

PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWNYMI LITERAMI

Karta zgłoszeniowa dziecka do Klubu Dziecięcego ul. 1 Maja 18a, Piotrków Tryb.

Zarządzenie Nr 20/2017/18 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 5 im. Leonida Teligi w Grodzisku Mazowieckim z dnia r.

1. Dane uczestnika projektu:

Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Gimnazjum w Bodzentynie szkoła z pasją

Formularz zgłoszeniowy do projektu Naukowe Przedszkole w Kielcach

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej w roku szkolnym 2018/2019

Przystąpienie do klubu. Akademia Piłkarska Młody Orlik

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU PRZYJAZNE PRZEDSZKOLE W LUBIENI

Zgłoszenie dziecka do pierwszej klasy Szkoły Podstawowej. Matki

Proszę o przyjęcie mojego dziecka. do Przedszkola Niepublicznego Jeżykowe Przedszkole w roku szkolnym od dnia

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA BAŚNIOWY PAŁACYK

Zgoda rodzica/opiekuna prawnego autora pracy na przetwarzanie i publikację danych osobowych.

Regulamin rekrutacji do Internatu Technikum nr 1 przy Zespole Szkół nr 1 im. Powstańców Wielkopolskich we Wronkach na rok szkolny 2018/2019

Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Kompetencje Kluczowe w Szkole w Sadowiu

Oświadczenie uczestnika/rodzica/opiekuna prawnego

DOKUMENTY REKRUTACYJNE

Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Klucz do lepszej edukacji wsparcie szkół podstawowych w gminie Bodzentyn

Gorzów Wlkp. ul. Słowiańska 1 lok. 42. NIP NIP Regon WARUNKI UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Kod kandydatki /kandydata:...

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W KONINIE NA ROK SZKOLNY./.

1. Imię (imiona) 2. Nazwisko 3. PESEL. 4. Data urodzenia

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA SZEŚCIOLETNIEGO DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO lub KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ rok szkolny 2011/2012

Nr telefonu stacjonarnego rodzica. (Imię i nazwisko dziecka)

WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY

... (Imię i nazwisko składającego oświadczenie) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU. Leśnictwo w praktyce staż zawodowy we Francji

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

P O D A N I E. ... podpis rodziców DANE OSOBOWE UCZNIA NAZWISKO RODZICÓW/OPIEKUNÓWPRAWNYCH

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KURS FACYLITACJI

Wniosek o utrzymanie przyznanie stypendium Program Stypendialny Grupy Azoty S.A. Nowelizacja z dn. 16 września 2013 r.

Wniosek o przyznanie stypendium Program Stypendialny Grupy Azoty S.A. Nowelizacja z dn. 16 września 2013 r. Biuro Korporacyjne Public Relations

OŚWIADCZENIE. Załącznik nr 1 do Regulaminu ... Sławków, Imię i Nazwisko uczestnika Adres. telefon

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE UCZNIA DO KLASY I * GIMNAZJUM NR 2 IM. M. BOBRZECKIEJ W BRZESZCZACH na rok szkolny 2015/2016

Numer projektu POKL /13 Tytuł projektu Laboratorium Inspiracji w Szkole Podstawowej w Świerzowej Polskiej Miejsce organizacji

Szkoły Podstawowej nr 4 im. W. Broniewskiego ul. W. Broniewskiego Rawicz

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO

Zespół Szkolno-Przedszkolny w Borku Wielkopolskim Karta zgłoszenia dziecka

Karta zgłoszenia i udziału

aktywność zawodowa obojga rodziców kandydata (oboje rodzice pracujący) INNE INFORMACJE O DZIECKU

Karta zgłoszenia dziecka na zajęcia w ramach projektu My również potrafimy.

Adres zamieszkania (miejscowość, nr domu, nr mieszkania, ulica):...

FUNDUSZ STYPENDIALNY IKEA FAMILY, ROK SZKOLNY 2015/2016 WNIOSEK o przyznanie stypendium

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. do projektu współpracy "Partnerska Akademia Przedsiębiorczości"

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej w Bardzie na rok szkolny 2015/2016

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 Społeczna Szkoła Podstawowa Nr 1 im. S. Konarskiego STO w Katowicach

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO KLASY I SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 11 W TARNOWSKICH GÓRACH

Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica

Wniosek o przyjęcie dziecka. do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Wincentego Witosa w Borku Strzelińskim. na rok szkolny 2016/ 2017

Człowiek - najlepsza inwestycja!

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY VII

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO UCZESTNICTWA W PROGRAMIE WAKACJE W BAWIALNI

II. DANE KANDYDATA/KANDYDATKI. Obszar zamieszkania:

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej Nr 4 w Bolesławcu na rok szkolny 2016/2017

Formularz osobowy. Dane kontaktowe (nr tel.).., ... Adres zamieszkania: ulica..., nr domu/lokalu... kod pocztowy..., miejscowość..

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Kluczowe zawody - drogą do sukcesu!

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ na rok szkolny 2015/2016

PPRZEDSZKOLE NIEPUBLICZNE PROWADZONE PRZEZ ZGROMADZENIE CÓREK MARYI NIEPOKALANEJ

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA MAJA W GOCZAŁKOWICACH-ZDROJU

Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego. Imię i nazwisko dziecka - ZGODA NA UDZIAŁ. (adres zamieszkania)

Karta zgłoszenia i udziału

Niepubliczne Przedszkole Koziołki ul. Piłsudskiego 28 Kanie Otrębusy

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA SZEŚCIOLETNIEGO DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO lub KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Maraton Zumby Dzieci Dzieciom

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej Nr 32 w Kielcach na rok szkolny 2016/2017

TERMINY REKRUTACJI DZIECI DO ALTERNATYWNEGO PRZEDSZKOLA W JORDANOWIE ŚL. W ROKU SZKOLNYM 2010/2011

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AKADEMIA RODZINNA

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły podstawowej w roku szkolnym 2017/2018 (dzieci spoza obwodu)

Zgłoszenie dziecka do szkoły zamieszkałego w obwodzie szkoły. Zgłoszenie dziecka do I klasy Szkoły Podstawowej w.. na rok szkolny 2019/2020

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA MAJA W GOCZAŁKOWICACH-ZDROJU

Umowa. a)... b)... legitymującą /ym się dow. osobistym nr...

Formularz zgłoszeniowy do Projektu pt. PRZECIWDZIAŁANIE WYKLUCZENIU CYFROWEMU NA TERENIE GMINY WĄSEWO

OŚWIADCZENIE RODZICA/PRAWNEGO OPIEKUNA O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

FORMULARZ OFERTY. Załącznik nr 1: Formularz ofertowy. , dnia 2018r. Polska Grupa Producentów Bydła i Trzody Sp. z o.o. ul.

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

Dni Młodych w Laxton Hall czerwiec 2019 Formularz Zgłoszeniowy uczestnik

Zarząd Zgierz

K A R T A K W A L I F I K A C Y J N A UCZESTNIKA GRUPOWYCH ZAJĘĆ REKREACYJNYCH NAUKA PŁYWANIA AQUA SCHOOL

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Aktywizacja? Podejmuję wyzwanie! Oświadczam, że spełniam kryteria uczestnictwa w projekcie tj.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/SZKOŁY PODSTAWOWEJ PROWADZONYCH PRZEZ MIASTO STOŁECZNE WARSZAWĘ na rok szkolny 2013/2014

ZGŁOSZENIE O PRZYJĘCIE UCZNIA DO KLASY I * GIMNAZJUM NR 2 IM. M. BOBRZECKIEJ W BRZESZCZACH na rok szkolny 2015/2016

Adres zamieszkania. Lp Imię i nazwisko osoby upoważnionej Nr dowodu osobistego, Telefon

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Dzieciaki.pl super Przedszkole dla super Dzieciaków

ZAŁĄCZNIK NR 1 WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY data wysłania wniosku (rok - miesiąc dzień)

Zgłoszenie dziecka do szkoły zamieszkałego w obwodzie szkoły

Podania do Szkół PONADGIMNAZJALNYCH ZS Ozimek 2013/2014

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NR... ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR... NA ROK SZKOLNY 2017/2018

Podanie o przyjęcie do internatu Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych w Kleszczowie w roku szkolnym 2015/2016 dla kandydata pełnoletniego

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ZESPOŁU WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO pn Wesołe Przedszkole na rok szkolny 2014/2015

Formularz rekrutacyjny

Transkrypt:

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DO KLUBU AKADEMIA PIŁKARSKA GOAL Dane Dziecka: Imię... Nazwisko... Data urodzenia i miejsce urodzenia... PESEL... Nazwa i adres szkoły... Dane Rodzica/Opiekuna Prawnego : Imię... Nazwisko... Miejsce zamieszkania: Ulica... Nr domu/mieszkania... Kod pocztowy... Miejscowość... Telefon kontaktowy... Adres email...... Strona 1 z 5

OŚWIADCZENIE 1.Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka... w zajęciach sportowych, imprezach, turniejach organizowanych przez Akademię Piłkarską Goal, oraz zawodach, imprezach sportowych w których Akademia Piłkarska Goal uczestniczy. Zobowiązuję się niezwłocznie informować Akademię Piłkarską Goal o wszelkich okolicznościach mających wpływ na udział mojego dziecka w szkoleniu sportowym, ze szczególnym uwzględnieniem stanu zdrowia oraz problemów wychowawczych. Posiadam pełnię praw rodzicielskich(praw do opieki), a podane dane osobowe moje i dziecka są zgodne ze stanem faktycznym. Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem obowiązującym w Akademii Piłkarskiej Goal i akceptuję wszystkie jego punkty. (regulamin dostępny na stronie internetowej www.ap-goal.pl). Oświadczam, że zgodnie z regulaminem będę uiszczał/a składkę członkowską w ustalonej kwocie do 10 dnia każdego miesiąca(dane do przelewu :Fundacja Akademia Goal, Nawojowa 474, 33-335 Nawojowa, nr konta: 41 1050 1722 1000 0090 3030 6840, w tytule przelewu proszę wpisać : składka członkowska, miejscowość w której uczęszcza dziecko na zajęcia, imię i nazwisko dziecka). 2.Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych swoich oraz swojego dziecka jedynie do celów statystycznych Akademii Piłkarskiej Goal a także wizerunku (w tym zdjęcia, nagrania video)dziecka do celów marketingowych Akademii Piłkarskiej Goal. 3.Wyrażam zgodę na wykorzystanie moich danych przez Akademię Piłkarską Goal do przesłania mi informacji o nowych ofertach lub w celach marketingowych zgodnie z Ustawa o Ochronie Danych Osobowych z dn. 29.08.1997 r.... Strona 2 z 5

Oświadczenie Oświadczam, że moje dziecko... nie posiada żadnych przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w zajęciach sportowych organizowanych przez Akademię Piłkarską Goal.... Strona 3 z 5

Dotyczy rodzica/opiekuna wyrażającego zgodę na samodzielny powrót dziecka do domu po zajęciach organizowanych przez Akademię Piłkarską Goal. Oświadczenie Biorę pełną odpowiedzialność za powrót mojego dziecka... do domu po zakończonych zajęciach organizowanych przez Akademię Piłkarską Goal, przez cały okres uczęszczania na zajęcia.... Strona 4 z 5

SKŁADKA CZŁONKOWSKA Dane do przelewu: Fundacja Akademia Goal Nawojowa 474 33-335 Nawojowa Nr konta: 41 1050 1722 1000 0090 3030 6840 75 zł/m-c 1 osoba 120 zł/m-c 2 osoby(rodzeństwo) 140 zł/m-c 3 i więcej osób (rodzeństwo) *W grupach wyselekcjonowanych za każde dziecko składka członkowska wynosi 10 zł więcej 40 zł/ m-c 1 osoba Sądeckie Skrzaty 60 zł/m-c 2 osoby i więcej( rodzeństwo) Sądeckie Skrzaty -*Grupy w ramach Sądeckich Skrzatów obejmują dzieci uczestniczące w zajęciach z piłki nożnej odbywające się w przedszkolach raz w tygodniu. tytułem: SKŁADKA CZŁONKOWSKA imię i nazwisko dziecka, miejscowość w której uczęszcza dziecko na zajęcia Strona 5 z 5 Składki członkowskie prosimy uiszczać do 10-tego każdego miesiąca(za bieżący miesiąc). *Składka członkowska miesięczna jest niezmienna od 1 września do 30 czerwca w grupach wyselekcjonowanych.