Umowa. a)... b)... legitymującą /ym się dow. osobistym nr...

Transkrypt

1 Umowa W zakresie świadczenia usług opiekuńczo wychowawczo dydaktycznych zawarta w dniu...w Kędzierzynie- Koźlu, pomiędzy: & 1. Centrum Wczesnej Edukacji i Rozwoju Żłobek Niepubliczny Wesoła Gromadka reprezentowanym przez Joannę Świstak zwanym dalej Zleceniobiorcą a osobami : a)... zam legitymującą/ym się dow. osobistym nr... tel b)... zam legitymującą /ym się dow. osobistym nr... tel zwanymi dalej Zleceniodawcą, będącymi według ich oświadczenia prawnymi opiekunami dziecka (dzieci) wymienionymi w &2 niniejszej umowy i na mocy niniejszej umowy powierzonymi opiece Zleceniobiorcy, o treści następującej: &1 1. Zlecenie będzie wykonane w Żłobku Niepublicznym Wesoła Gromadka z siedzibą w Kędzierzynie Koźlu przy ul. Bałtyckiej 3A na rok Pierwszy dzień dziecka w żłobku przypada na... & 2 Zleceniodawca powierza opiece Zleceniobiorcy dziecko (dzieci): a) Imię i Nazwisko... PESEL... Data urodzenia... Miejsce urodzenia... adres zamieszkania... kod...miasto...gmina...

2 b) Imię i nazwisko... PESEL... Data urodzenia... Miejsce urodzenia... adres zamieszkania : ul.... kod...miasto...gmina... &3 Objęte niniejszą umową usługi opiekuńczo wychowawczo dydaktyczne będą świadczone na warunkach określonych w statucie Niepublicznego Żłobka Wesoła Gromadka, z którym to statutem zapoznał się Zleceniodawca. &4 W czasie pozostawania dzieci określonych w umowie pod opieką personelu,zleceniobiorca ponosi za nie całkowitą odpowiedzialność. Zleceniobiorca nie ponosi odpowiedzialności za dziecko pozostające na terenie żłobka pod opieką rodziców /opiekunów prawnych, lub osób legitymowanych do sprawowania opieki nad dzieckiem (zał. nr 1 niniejszej umowy). &5 Wszystkie dzieci objęte umową są ubezpieczone od następstw nieszczęśliwych wypadków-odpłatnie. [płatne osobno przez rodziców/opiekunów prawnych] Zleceniobiorca posiada również polisę ubezpieczeniową OC. &6 1. Zleceniodawca zobowiązuje się do piątego dnia każdego miesiąca za miesiąc bieżący dokonać płatności tytułem czesnego kwotę:...zł za każde dziecko za pobyt w godz. od...do... 2.Za każdą rozpoczęta godzinę pobytu dziecka poza ustalony umową czas zostanie naliczona opłata w wysokości 20 zł. 3..Wysokość czesnego i kwota za wyżywienie ulega waloryzacji co najwyżej raz w roku w oparciu o wskaźnik wzrostu cen towarów i usług konsumpcyjnych (ogłaszany przez GUS). 4.. Czesne nie obejmuje opłaty za wyżywienie. Stawka dzienna żywieniowa wynosi 8 zł za dziecko / dzień w godz obejmuje śniadanie, obiad z 2 dań i podwieczorek i jest naliczana z góry za każdy miesiąc. [ śniadanie 2,50 zł /obiad 4,50/podwieczorek 1 zł ] do rozliczenia można zakwalifikować wybrany np. 1 lub 2 posiłki. 5.Stawka jest zwracana w przypadku sygnalizowanej nieobecności dziecka w żłobku. Informacja o nieobecności musi zostać przekazana telefonicznie do godziny 9.00 danego dnia. 6.. W przypadku objęcia umową rodzeństwa kwota czesnego za drugie i kolejne dziecko pomniejszona jest o 10%. 7.. Za zwłokę w uiszczaniu opłat żłobek może naliczyć odsetki karne w wysokości odsetek ustawowych. & 7. Zleceniodawca w chwili podpisania niniejszej umowy zobowiązuje się uiścić na rzecz Zleceniobiorcy jednorazową, bezzwrotną opłatę w kwocie...zł za każde dziecko przeznaczone na ubezpieczenie dziecka, wyprawka w postaci pomocy plastycznych i dydaktycznych, bądź w przypadku młodszych dzieci przeznaczona na środki pielęgnacyjne będzie ustalana z rodzicami indywidualnie przy podpisywaniu niniejszej umowy.

3 Przedmiotowa opłata powinna być dokonana gotówką w dniu podpisania umowy lub przelewem na konto w terminie trzech dni od dnia podpisania niniejszej umowy, pod rygorem nieważności umowy. Zleceniodawca wyraża zgodę na przetwarzanie swoich i swojego dziecka danych osobowych, służących do realizacji celów placówki, zgodnie z art.23 ust.1 pkt 1ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002r. nr101, poz. 926) Zleceniodawca wyraża / nie wyraża * zgodę na publikowanie zdjęć, rysunków i wytworów do promocji dziecka objętego opieką na stronie www żłobka Wesoła Gromadka FB i innych. Oświadczam/y, że dziecko jest zameldowane na terenie gminy i powiatu Kędzierzyn Koźle, w innym wypadku stawka czesnego oraz odpłatność za wyżywienie ulegają zmianie i są podwyższone o kwotę równą dotacji przysługującą z UM Kędzierzyna- Koźla na każde dziecko. Zleceniodawca oświadcza, że wszystkie podane dane w umowie są prawdziwe. Umowa może zostać rozwiązana przez każdą ze stron w formie pisemnej z zachowaniem jedno miesięcznego okresu wypowiedzenia. Bieg wypowiedzenia rozpoczyna się od 1-go dnia następnego miesiąca od złożenia wypowiedzenia. Zmiany umowy wymagają formy pisemnej, pod rygorem nieważności. Umowę spisano w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla stron. Data i miejsce Podpis Zleceniodawcy /wców Podpis i pieczęć Zleceniobiorcy *(niepotrzebne skreślić )

4 ... Zdjęcie dziecka I. Informacja o dziecku KARTA INFORMACYJNA DZIECKA żłobka Wesoła Gromadka (imię i nazwisko dziecka)... (data i miejsce urodzenia) (adres zamieszkania z kodem) (adres zameldowania) Numer PESEL dziecka... II. Informacje o rodzinie dziecka Dane dotyczące rodziców / opiekunów/ MATKA/OJCIEC/OPIEKUN PRAWNY Imię i nazwisko Miejsce zamieszkania Miejsce pracy, telefon... Telefon kontaktowy (domowy, komórkowy)

5 rodzeństwo... III. Informacje o stanie zdrowia dziecka choroby przewlekłe, wady rozwojowe, wskazania lekarskie np. dieta, alergie pokarmowe, potrzeba snu w ciągu dnia itp. IV. Informacje dodatkowe proszę podać ważne informacje związane z dzieckiem

6 V. Upoważnienie rodziców do odbioru dziecka ze Żłobka Wesoła Gromadka przez inne osoby ( upoważnić można tylko osoby pełnoletnie ) Ja... legitymujący się dowodem osobistym... ( imię i nazwisko rodzica ) o numerze... upoważniam do przyprowadzania i odbioru mojego dziecka do żłobka Wesoła Gromadka następujące osoby: imię i nazwisko os. upoważnionej... seria i nr dowodu osobistego... telefony kontaktowe... VI. Oświadczenie Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie powyższych danych osobowych zawartych w Karcie zgłoszenia dziecka do żłobka dla potrzeb niezbędnych do organizacji pracy i funkcjonowania placówki ( zgodnie z Ustawą z dnia r. o Ochronie Danych Osobowych ). Dane mogą być udostępniane wyłącznie wychowawcom i opiekunom, którzy są zobowiązani do zachowania tajemnicy służbowej. Oświadczam, ze zapoznałem/am się z zasadami organizacji żłobka Wesoła Gromadka i w pełni je akceptuję.... czytelny podpis rodzica lub opiekuna prawnego... pieczątka i podpis Zleceniobiorcy