Ocena stanu sanitarnego powiatu wieruszowskiego za 2008 rok

Ocena stanu sanitarnego powiatu wieruszowskiego za 2008 rok Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Wieruszowie Wieruszów, dnia 15 marca 2009 r. 1

Spis Treści.. Ocena stanu sanitarnego wg poszczególnych komórek organizacyjnych PSSE: 1. Wstęp...3 2. W zakresie epidemiologii...4 3. W zakresie higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku..12 4. W zakresie higieny komunalnej...22 5. W zakresie higieny dzieci i młodzieży.....34 6. W zakresie higieny pracy...44 7. W zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego... 46 8. W zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia......47 9. Wnioski..60 2

WSTĘP Państwowa Inspekcja Sanitarna działa w oparciu o przepisy ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej z dnia 14 marca 1985 roku (tekst jednolity Dz. U. 2006.122.851 z poź. zm.). Głównym celem działania Państwowj Inspekcji Sanitarnej na danym terenie jest ochrona zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, zapobieganie powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych poprzez sprawowanie zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego oraz prowadzenie działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej w zakresie chorób zakaźnych i innych chorób powodowanych warunkami środowiska, a także na prowadzenie działalności oświatowo-zdrowotnej. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Wieruszowie jest jednostką organizacyjną stanowiącą aparat pomocniczy Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Wieruszowie,. Obszarem działania Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Wieruszowie są gminy: Wieruszów Galewice, Sokolniki, Czastary, Łubnice, Bolesławiec, Lututów miasto Wieruszów. Swoją działalnością służy wszystkim mieszkańcom powiatu wieruszowskiego. W roku sprawozdawczym w działalności kontrolnej swoim nadzorem obejmowała 931 objektów. Przeprowadzono ogołem 1169 kontroli i wizytacji i wywiadów. Wskaźnik wykonania kontroli i wizytacji wyniósł 126%. Zgodnie z harmonogramem pobierania prób kontrolnych wody i żywności pobrano 287 prób. Wydano: 43 postanowienia, 126 decyzji merytorycznych, 67 decyzji płatniczych. Nałożono 17 mandatów karnych. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Wieruszowie przedstawiając sprawozdanie z działalności i ocenę stanu sanitarnego powiatu wieruszowskiego za 2008 rok ma nadzieję, że zaprezentowany dokument pozwoli obiektywnie ocenić stan sanitarny i bezpieczeństwo sanitarne powiatu wieruszowskiego. 3

Ocena sytuacji epidemiologicznej. W roku 2008 na terenie powiatu wieruszowskiego wśród chorób podlegających zgłaszaniu nie odnotowano zachorowań na czerwonkę bakteryjną, błonicę, dury brzuszne i dury rzekome. Zagrożenie zachorowaniami na te choroby nie jest wysokie. Wymagają one jednak utrzymania stałego nadzoru z racji ich znaczenia klinicznego i potencjału epidemicznego. Zwiększyła się zapadalność na wirusowe zapalenie wątroby typu C, natomiast poprawa stanu epidemiologicznego nastąpiła dla takich jednostek chorobowych jak: grypa, salmonella, biegunka u dzieci do lat 2, ospa wietrzna, świerzb, toksokaroza., glistnica, świerzb i nowo wykryte zakażenia HCV. W przypadku chorób zakaźnych przeciwko którym prowadzone są szczepienia ochronne nie zarejestrowano żadnego przypadku zachorowania na krztusiec, natomiast był 1 przypadek szczepienia p/wściekliźnie. W roku 2008 zarejestrowano wzrost zachorowań na różyczkę, wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe, lambliozę, szkarlatynę, toksoplazmozę, mononukleozę zakaźną. Wzrost zachorowań w 2008r. w porównaniu do 2007 roku 140 120 100 80 60 40 20 0 2007 2008 Lamblioza Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe Różyczka Płonica Toksoplazmoza Mononukleoza zakaźna Tabela numer 1 przedstawia współczynniki zapadalności na 100 tys. mieszkańców dla jednostek chorobowych w 2007 i 2008 roku. Tabela nr. 1. Zachorowania i zapadalność na wybrane choroby zakaźne w 2007 i 2008 roku. 1 1 4

Jednostka chorobowa Liczba zachorowań POWIAT WIERUSZOWSKI 2007r. 2008r. Współczynni k zapadalności Liczba zachorowań Współczynnik zapadalności Salmonella zatrucia pokarmowe 15 35,48 2 4,74 Biegunka u dzieci do lat 2 7 16,55 1 2,37 Inne bakteryjne zakażenia jelitowe 0 0 1 2,37 określone i nie określone Lamblioza 1 2,36 3 7,11 Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe: - ogółem - u dzieci do lat 2 - wywołany przez rotawirusy 38 29 3 89,89 68,60 7,09 61 28 38 144,59 66,37 90,07 Grypa 244 577,21 176 417,20 Ospa wietrzna 128 302,80 73 173,04 Świnka 2 4,73 2 4,74 Różyczka 21 49,67 116 274,97 Posocznica paciorkowcowa 0 0 1 2,37 Posocznica bakteryjna noworodka 0 0 1 2,37 Zgorzel gazowa 0 0 1 2,37 Szkarlatyna (Płonica) 2 4,73 6 14,22 WZW typu C 2 4,73 4 9,48 WZW typu B - przewlekłe - ostre 2 1 4,73 2,36 2 1 4,74 2,37 WZW inne i nie określone 0 0 1 2,37 Toksoplazmoza 1 2,36 5 11,85 Mononukleoza zakaźna 1 2,36 5 11,85 Róża - ogółem 3 7,09 3 7,11 Pokąsania po których podjęto 3 7,09 1 2,37 szczepienia Owsica 0 0 1 2,37 Zapalenie płuc o etiologii zakaźnej 0 0 1 2,37 Wrodzone (infekcyjne) zapalenie 0 0 1 2,37 płuc Borelioza z Lyme 12 28,38 12 28,44 Glistnica 69 163,22 6 14,22 Toksokaroza 19 44,95 2 4,74 Świerzb 5 11,83 3 7,11 Zatrucie lekami, preparatami farmakologicznymi, substancjami 1 2,36 2 4,74 biologicznymi Zatrucie grzybami 0 0 1 2,37 Nowo wykryte zakażenia HCV 12 28,38 4 9,48 Współczynnik zapadalności na 100 000 ludności. 5

Spadek zachorowań w 2008r w porównaniu do 2007r. 250 200 150 100 50 0 2007 2008 Salmonelozy Biegunki u dzieci do lat 2 Grypa Ospa wietrzna Glistnica Toksokaroza Świerzb Nowo wykryte zakażenia HCV Zatrucia pokarmowe W roku 2008 zarejestrowano 2 przypadki zatruć pokarmowych (wsp. zap. 4,74), a w roku 2007 15 zachorowań (wsp. zap. 35,48). Zatrucia pokarmowe zostały wywołane przez pałeczkę Salmonella Enteritidis i dotyczyły dzieci w wieku 1-3 lat. W roku 2008 nie zarejestrowano żadnego zbiorowego zatrucia pokarmowego. Wirusowe zapalenia wątroby W roku 2008 w porównaniu z rokiem ubiegłym zapadalność na wirusowe zapalenie wątroby typu C zwiększyła się. Obserwowany wzrost zarejestrowanych przypadków może wiązać się po części ze wzrostem świadomości na temat zachorowań na WZW typu C i kierowaniem większej liczby osób na badania diagnostyczne w kierunku czynników etiologicznych zapaleń wątroby, a także stałym monitoringiem dawców krwi. Wskaźnik zapadalności na wirusowe zapalenie wątroby typu B utrzymuje się na tym samym poziomie. Zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby były rozpoznawane jako przewlekłe i jeden przypadek jako ostry. Na sytuację epidemiologiczną tej choroby mają wpływ m.in. takie czynniki jak: stały nadzór nad dezynfekcją i sterylizacją w placówkach służby zdrowia, przestrzeganie zasad aseptyki przy zabiegach, realizacja szczepień ochronnych przeciwko WZW typu B. Możliwe drogi zakażenia HBV to także zabiegi wykonywane w gabinetach tatuażu, kosmetycznych, poprzez wstrzyknięcia środków odurzających niejałowym sprzętem (narkomanii), kontakty seksualne z osobami 6

zakażonymi. Powyższe dane przedstawiono w tabeli nr.2. Tabela nr.2. WZW zapadalność na 100 tys. mieszkańców w latach 2007 2008. WZW Liczba zachorowań POWIAT WIERUSZOWSKI 2007r. 2008r. Współczynni k zapadalności Liczba zachorowań Współczynnik zapadalności WZW typu C 2 4,73 4 9,48 WZW typu B - ostre - przewlekłe 1 2 2,36 4,73 1 2 2,37 4,74 WZW inne i nie określone 0 0 1 2,37 Zachorowania na WZW w latach 2007-2008 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 WZW C WZW B ostre WZW B przewlekłe WZW inne i nie określone 0 2007 2008 Choroby wieku dziecięcego W roku 2008 zaobserwowano wzrost współczynnika zapadalności dla różyczki z 49,67 do 274,97 oraz spadek współczynnika zapadalności dla ospy wietrznej z 302,80 do 173,04. Odnotowano niewielki wzrost zachorowań na szkarlatynę z 4,73 do 14,22. 7

Pokąsania przez zwierzęta W 2008 roku pokąsanych zostało 68 mieszkańców powiatu wieruszowskiego (2007r.-91). Do szczepień p/wściekliźnie zakwalifikowała się 1 osoba. Sprawcami pokąsań były zwierzęta domowe (psy, koty) oraz świnia i koń. Nie zarejestrowano pokąsań przez zwierzęta dzikie. Większość pokąsań miała miejsce na wsi. Zwierzęta, które pokąsały poddane są obserwacji przez służbę weterynaryjną. Inne choroby zakaźne W roku 2008 nie zarejestrowano zachorowań na wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Zarejestrowano spadek zachorowań na grypę z 244 w 2007r. (wsp. zap. 577,21) do 176 w 2008r. (wsp. zap.417,20). W powiecie wieruszowskim przeciwko grypie zaszczepiono łącznie 731 osób, porównywalnie do roku 2007. Odnotowano spadek zachorowań na toksokarozę z 19 zachorowań w 2007 do 2 zachorowań w 2008 roku oraz na glistnicę z 69 zachorowań w 2007 do 6 zachorowań w 2008r. Na terenie powiatu wieruszowskiego wykryto bezobjawowe nosicielstwo antygenu HBs u 9 osób (2007r 15) oraz HCV u 4 osób (2007r. - 12). O każdym nowo wykrytym nosicielstwie zawiadomiono pisemnie placówki podstawowej opieki zdrowotnej celem objęcia nadzorem nosiciela i jego otoczenia. W powiecie wieruszowskim w gminie Lututów jest jeden nosiciel duru brzusznego objęty nadzorem sanitarnym. W roku 2008 zarejestrowano po 1 tymczasowym nosicielu Salmonelli Enteritidis, Salmonelli Infantis, i Salmonelli Typhimurium. Nie wydano żadnej decyzji o odsunięciu od pracy zawodowej. Nadzór nad placówkami służby zdrowia Pod nadzorem Pionu Nadzoru Epidemiologii Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Wieruszowie w 2008r. znajdowały się 64 obiekty lecznictwa zamkniętego i otwartego oraz prywatnych gabinetów lekarskich. W roku sprawozdawczym wydano 1 decyzję administracyjną, 20 postanowień dla nowo powstających placówek lub zmiany użytkowania pomieszczeń w obiektach już istniejących. Decyzję administracyjną wydano w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej, którą nałożono obowiązek doprowadzenia do właściwego stanu sanitarno-technicznego ściany 8

i sufit oraz wykładzinę podłogową w gabinecie zabiegowym. W okresie sprawozdawczym przeprowadzono 120 wywiadów epidemiologicznych w domach pacjentów i 140 kontroli sanitarnych, z czego: w Szpitalu w Wieruszowie - 14 w placówkach służby zdrowia lecznictwa otwartego - 59 w prywatnych gabinetach lekarskich - 27 w punktach szczepień - 40 W placówkach służby zdrowia w przeciągu roku nałożono 5 mandatów karnych na kwotę 1100 zł. Mandaty karne nałożono: 2 w Szpitalu Powiatowym w Wieruszowie, 2 w Niepublicznych Zakładach Opieki Zdrowotnej, 1 w Prywatnym Gabinecie Lekarskim. Przyczyną karania było niewłaściwe gromadzenie odpadów niebezpiecznych pochodzenia medycznego w gabinetach zabiegowych, niewłaściwe przechowywanie preparatów szczepionkowych, brak czystości i porządku na stolikach zabiegowych, w szufladach, brudne narzędzia lekarskie, niewłaściwie opakowane, nieprawidłowo poddawane sterylizacji, brudne podłogi, brudny składzik porządkowy, sprzęt porządkowy niewłaściwie przechowywany. Wydano 4 decyzje dot. odpłatności za negatywne kontrole. Stan sanitarny pomieszczeń szpitalnych nie budził zastrzeżeń. Ściany i sufity we wszystkich pomieszczeniach czyste, wymalowane farbą emulsyjną w jasnych kolorach (do połowy ścian lamperia), a w niektórych farbą olejną lub wyłożone płytkami ceramicznymi (sale operacyjne, sanitariaty, wokół umywalek). Posadzki wyłożone płytkami podłogowymi lub wykładziną łatwozmywalną (tylko w starej części szpitala panelami podłogowymi); utrzymane czysto. W ramach kontroli wewnątrzzakładowej pracownicy szpitala na poszczególnych oddziałach pobrali 44 próby wymazów ze sprzętu, urządzeń, powierzchni roboczych zakwestionowaniu uległo 2 próby. Odnotowano wzrost drobnoustroju Streptococcus epidermidis i Streptococcus sp. kg(-). Przy szpitalu funkcjonują poradnie lekarzy specjalistów różnych dziedzin, poradnia rehabilitacyjna, pracownie diagnostyczne i zabiegowe, ośrodek rehabilitacji dziennej. Szpital dysponuje szeregiem urządzeń i sprzętu pomocniczego przystosowanych do wymagań i potrzeb pacjentów ( w tym rehabilitacyjne ). Przy okazji reorganizacji Szpitala powiatowego oddziały szpitalne wyposażono częściowo w łóżka dla pacjentów, stoliki przyłóżkowe, kozetki lekarskie, stoliki zabiegowe, krzesła, ławki, balkoniki, wózki do przewożenia pacjentów, pościel wymienione sprzęty i pościel pochodziły z 9

darów. W Szpitalu jest zmodernizowana pracownia rentgenowska z nową aparaturą RTG. Funkcjonalność pomieszczeń zachowana w stopniu dobrym. Stan sanitarny placówek służby zdrowia lecznictwa otwartego oraz prywatnych gabinetów lekarskich nie budził zastrzeżeń za wyjątkiem jednego prywatnego gabinetu lekarskiego, gdzie nałożono mandat karny za zły stan sanitarny. Na bieżąco prowadzone są prace renowacyjne wszędzie tam, gdzie zachodzi taka potrzeba (malowanie ścian, utrzymywanie prawidłowego stanu powierzchni podłóg). Na koniec 2007 roku wszystkie Niepubliczne Zakłady Opieki Zdrowotnej z terenu powiatu wieruszowskiego uzyskały pozytywną opinię sanitarną dla programów dostosowania pomieszczeń i urządzeń do wymagań określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 roku w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej. Obecnie większość placówek spełnia wymogi: 3 placówki nowo wybudowane ( NZOZ BONUS, NZOZ COR w Wieruszowie, NZOZ MEDIANA w Łubnicach poradnia dla dzieci ), 4 placówki przeprowadziły modernizację istniejących obiektów ( NZOZ MEDIANA w Łubnicach poradnia dla dorosłych, NZOZ DOMESTIKA w Czastarach, NZOZ PRONUS w Galewicach, SPZPOZ w Lututowie. Na dostosowanie obiektów do obowiązującego rozporządzenia placówki służby zdrowia mają czas do 31 grudnia 2012 roku. Są to następujące Zakłady Opieki Zdrowotnej: BOLSMED w Bolesławcu, PRONUS w Osieku, ESKULAP w Sokolnikach, MEDIX w Wieruszowie. W placówkach służby zdrowia w ubiegłym roku stosowano następujące środki dezynfekcyjne: 1. Szpital Javel, Pera-med, 70% Spirytus skażony, Kodan, Incidin Plus,Incidin Liquid Spray, Sterill Spray, Skinsept Color, Skinsept Mucoza, Sekusept Cleaner, Sekusept Activ, Domestos, Manusan, Skinman soft, Skinman scrub, Jasol Solid, Steranios, Sterol Spray, Medicarine, Desam extra, Sarafan Perfekt. 2. Lecznictwo otwarte Lysoformin 3000, Pera-med, Javel, Aerodesin 2000, Aldesan, Sekusept Pulver, NDO Desytol, Domestos, Ace, Manusan, Skinman scrub, Incidin Rapid, Sekudril, Incidur Spray, Minuten Spray, Isorapid Spray, Microclean, Virkon, Presept, AHD 2000, Spitaderm, Sterisol, Dermix, Endes AF, Ultradesmit AF, Kodan, Presept. Wyposażenie placówek służby zdrowia u urządzenia sterylizujące przedstawia się następująco: 10

Szpital: sterylizatory na parę wodną pod zwiększonym ciśnieniem - 2 Placówki lecznictwa otwartego:sterylizatory na parę wodną pod zwiększonym ciśnieniem -3 Prywatne gabinety lekarskiesterylizatory na parę wodną pod zwiększonym ciśnieniem - 15 Ponadto lekarze 2 prywatnych gabinetów lekarskich oraz 3 Niepublicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej stosujący sprzęt wielorazowego użytku podpisali umowy na świadczenie usług sterylizacji z podmiotami gospodarczymi mającymi na wyposażeniu autoklawy. Urządzenia sterylizujące kontrolowano w ciągu roku za pomocą testów: *chemicznych w postaci rurek Browna (sterylizatory na suche gorące powietrze) oraz pasków 3M, Sterigut, TST, Twindicator, Turn Brown, Cross-checks S, OK (w autoklawach) zakładanych do każdego wsadu (ośrodki zdrowia, prywatne gabinety lekarskie) a w przypadku szpitala- do każdego pakietu, *biologicznych w postaci Sporali A (autoklawy) zakładanych średnio 1 raz w miesiącu, za wyjątkiem szpitala, gdzie 1 raz na tydzień kontrolowano sterylizator pracujący na trakcie porodowym. W ciągu roku w ramach kontroli wewnątrzzakładowej zbadano następującą ilość testów: Szpital: - sterylizatory na parę wodną pod ciśnieniem - 113 Placówki lecznictwa otwartego: - sterylizatory na parę wodną pod ciśnieniem - 30 Prywatne gabinety lekarskie: - sterylizatory na parę wodną pod ciśnieniem - 164 Badania testów biologicznych wykonywane są w laboratorium PSSE Wieluń, laboratorium przy szpitalu w Wieruszowie, Centrum Diagnostyki Laboratoryjnej prywatny gabinet lekarski Łódź, ul. Niemcewicza 24. Pozostałe placówki lecznictwa otwartego korzystają wyłącznie ze sprzętu jednorazowego użycia. Szczepieniom ochronnym na terenie powiatu wieruszowskiego podlegało w 2008r.-10042 dzieci od urodzenia do 19 roku życia. W zakresie chorób przeciwko którym prowadzone są szczepienia ochronne, odnotowano w ciągu roku 1 zachorowanie na Świnkę w wieku od 15 19 lat, oraz 108 przypadków różyczki w przedziale wiekowym od 0 do 19 roku życia. Na podległym terenie znajduje się 11 punktów szczepień. W ciągu roku wykonano 44 kontrole w podległych punktach. W gabinetach nie stwierdzono nieprawidłowości pod względem sanitarno - higienicznym. Dzieci szczepione są zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych, szczepionki przechowywane są zgodnie z zaleceniem producenta. Preparaty szczepionkowe odbierane są przez osoby upoważnione z zachowaniem łańcucha chłodniczego. W 2008 r w Programie Szczepień 11

Ochronnych nie wprowadzono żadnych zmian. W ciągu roku zarejestrowano 1 przypadek niepożądanego odczynu poszczepiennego, który wystąpił po zaszczepieniu preparatem szczepionkowym przeciwko DTP ( Błonicy, Tężcowi, Krztuścowi). Higiena Żywności, Żywienia i Przedmiotu Użytku W nadzorze higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Wieruszowie zatrudnione są 2 osoby. Nadzorem objętych jest 350 obiektów w tym: 5 automatów do lodów 10 piekarni 4 ciastkarnie 1 wytwórnia napojów bezalkoholowych 2 zakłady przemysłu zbożowo-młynarskiego 170 sklepów spożywczych 20 kiosków spożywczych 7 magazynów hurtu 2 obiekty obrotu materiałami i artykułami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością 8 zakładów żywienia zbiorowego 56 zakładów małej gastronomii 32 zakłady żywienia zamkniętego 33 środki transportu W roku 2008 pod nadzorem służby sanitarno - epidemiologicznej na terenie powiatu wieruszowskiego znajdowało się 350 obiektów, skontrolowano 249, przeprowadzono ogółem 397 kontroli sanitarnych. Na podstawie arkusza oceny stanu sanitarnego oceniono 231 zakładów. W roku sprawozdawczym nie stwierdzono obiektów niezgodnych z wymaganiami. Ogółem wydano 2 decyzje administracyjne, nałożono 7 mandatów karnych na sumę 1750 zł, do sądu nie skierowano wniosków. 12

Ilość obiektów pod nadzorem HŻŻiPU w latach 2007-2008 200 Ilość obiektów 150 100 50 2008 2007 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Rodzaje obiektów automaty do lodów Rodzaje i liczba obiektów pod nadzorem HŻŻiPU w 2008 r. piekarnie ciastkarnie 20 7 2 8 wytwórnia napojów bezalkoholowych 56 młyny sklepy 170 32 kioski 21 4 10 5 33 hurtownie obiekty obrotu materiałąmi i artykułami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością zakładów żywienia zbiorowego zakładów małej gastronomii żywienie zamknięte 13

Automaty do lodów W 2008r. wg ewidencji znajdowało się 5 automatów do lodów, skontrolowano 5, przeprowadzono 5 kontroli, oceniono pod względem spełnienia wymagań sanitarnych 5 automatów. W roku sprawozdawczym w opisywanej grupie nie stwierdzono obiektów niezgodnych z wymaganiami. W 2008r. nie zatwierdzono obiektów w opisywanej grupie. W ramach urzędowej kontroli żywności pobrano 2 próbki do badań mikrobiologicznych żywności, próbki te nie były kwestionowane. We wszystkich obiektach wdrożono zasady GHP/GMP. Stan sanitarny i techniczny obiektów jest dobry. W roku sprawozdawczym 2008 nie wydawano decyzji administracyjnych i nie stosowano karania mandatowego. Piekarnie W roku sprawozdawczym 2008 pod nadzorem znajdowało się 10 piekarni, skontrolowano 10, wg arkusz oceny stanu sanitarnego oceniono 10 obiektów, przeprowadzono 22 kontrole. W roku sprawozdawczym nie zatwierdzono żadnej piekarni. W czterech piekarniach prowadzona jest produkcja wyrobów cukierniczych. Podczas kontroli zwracano szczególną uwagę na warunki przechowywania surowców i wyrobów gotowych, wilgotności w magazynach mąki. Dokonywano weryfikacji temperatury termometrem wzorcowanym w urządzeniach chłodniczych - stwierdzano zgodność temperatur. Surowce i produkty dostarczane do zakładów środkami transportu producentów lub hurtowników. Artykuły pochodzenia zwierzęcego posiadają wymagane dokumenty (HDI). Sprawdzano prawidłowość procesów technologicznych, nie stwierdzono nieprawidłowości. Na wydzielonych stanowiskach prowadzona jest dezynfekcja fizyczna promieniami UV jaj. Sprzęt i urządzenia w większości zakładów wykorzystywane w produkcji utrzymane w dobrym stanie technicznym i sanitarnym. Wyroby gotowe prawidłowo znakowane, a materiały i wyroby do kontaktu z żywnością posiadają deklaracje zgodności z obowiązującymi przepisami w tym zakresie. We wszystkich zakładach wdrożono systemy Dobrej Praktyki Higienicznej i Produkcyjnej, zapisy poszczególnych parametrów prowadzone są regularnie. Producenci udokumentowali dostawców surowców i odbiorców wyrobów gotowych. W trzech zakładach rozpoczęto wdrażanie systemu HACCP. Transport wyrobów gotowych odbywa się zaopiniowanymi środkami transportu właścicieli zakładów. W roku 2008 nie wydano decyzji administracyjnych. Nie stosowano karania mandatowego. W roku sprawozdawczym w piekarniach pobrano do badań mikrobiologicznych 14 próbek, nie 14

zakwestionowano próbek. Ciastkarnie W roku sprawozdawczym pod nadzorem znajdowały się 4 zakłady, skontrolowano 4, oceniono na podstawie arkusza oceny stanu sanitarnego 4, przeprowadzono 8 kontrolinie wydano decyzji administracyjnych. W czasie kontroli zwracano szczególną uwagę na warunki przechowywania surowców i wyrobów gotowych. Dokonywano weryfikacji temperatury termometrem wzorcowanym w urządzeniach chłodniczych - stwierdzano zgodność temperatur, wilgotności w magazynach. Sprawdzano prawidłowość procesów technologicznych, na wydzielonych stanowiskach prowadzona jest dezynfekcja termiczna jaj. Sprzęt i urządzenia wykorzystywane w produkcji utrzymane w dobrym stanie technicznym i sanitarnym. Surowce i produkty dostarczane do zakładów środkami transportu producentów lub hurtowników. Artykuły pochodzenia zwierzęcego posiadają wymagane dokumenty (HDI). We wszystkich zakładach wdrożono systemy Dobrej Praktyki Higienicznej i Produkcyjnej, zapisy poszczególnych parametrów prowadzone są regularnie, procedury zabezpieczenia i wycofywania z obrotu partii żywności nie odpowiadającej wymaganiom jakości zdrowotnej, a także funkcjonowanie systemu traceability. Producenci udokumentowali dostawców surowców i odbiorców wyrobów gotowych. Transport wyrobów gotowych odbywa się zaopiniowanymi środkami transportu producenta. W roku sprawozdawczym 2008 nie stosowano karania mandatowego. Wytwórnie naturalnych wód mineralnych, naturalnych wód źródlanych i stołowych W 2008r. wg ewidencji znajduje się 1 wytwórnia wód gazowanych, skontrolowano 1, przeprowadzono 2 kontrole, oceniono pod względem spełnienia wymagań sanitarnych 1, w zakładzie wdrożono zasady GHP/GMP. W roku sprawozdawczym nie stosowano karania mandatowego i nie wydano decyzji. Zakład jestw dobrym stanie technicznym i sanitarnym, produkcja odbywa się na rynek lokalny. Transport gotowych wyrobów odbywa się prawidłowo. Przeprowadzono ocenę pod względem spełnienia wymagań sanitarnym 2 środków transportu, stwierdzono zgodność z wymogami. Surowce stosowane podczas produkcji są prawidłowo oznakowane i przechowywane zgodne z wymaganiami producenta. Procesy technologiczne prowadzone są prawidłowo. W roku sprawozdawczym 2008 nie pobierano w ramach urzędowej kontroli próbek wyrobów do badań laboratoryjnych. Zakłady przemysłu zbożowo-młynarskiego W roku 2008 zarejestrowano 2 młyny, skontrolowano 2, oceniono na podstawie arkusza oceny 15

stanu sanitarnego 2, przeprowadzono 3 kontrole. W roku sprawozdawczym nie wydano decyzji administracyjnych, w tym decyzji czasowego unieruchomienia lub przerwania produkcji. W 2008r. nie pobierano próbek do badań laboratoryjnych. Sklepy spożywcze W roku sprawozdawczym objętych nadzorem było 170 obiektów, zatwierdzono 12, skontrolowano 124, oceniono 124 wg arkusza oceny stanu sanitarnego, przeprowadzono 187 kontroli, w tym 5 kontroli interwencyjnych. W trakcie kontroli zwracano uwagę na warunki przechowywania artykułów spożywczych szczególnie łatwo psujących się, terminy przydatności do spożycia. Produkty pochodzenia zwierzęcego udokumentowane handlowym dokumentem identyfikacyjnym, prawidłowość znakowania żywności, a szczególnie suplementy diety i środki specjalnego przeznaczenia żywieniowego. W roku sprawozdawczym 2008 zasady GHP/GMP wdrożono w 161 sklepach spożywczych, w 2 sklepach wdrożono system HACCP, w 3 rozpoczęto wdrażanie systemu. Podczas kontroli sprawdzano regularność dokonywanych zapisów poszczególnych rejestrów oraz listę dostawców artykułów spożywczych. Weryfikowano temperaturę w urządzeniach chłodniczych termometrem wzorcowanym, w większości przypadków stwierdzano zgodność lub niewielkie odchylenia. Sprawdzano również karty przyjęcia towarów, gdzie monitorowano warunki dostaw artykułów spożywczych ze szczególnym uwzględnieniem właściwej temperatury. W sklepach prowadzono również kontrole w związku z otrzymywanymi informacjami w ramach systemu RASFF. W obiektach, w których prowadzona jest na wydzielonych stanowiskach sprzedaż kosmetyków sprawdzano zgodność ich oznakowania z obowiązującymi przepisami prawnymi. W opisywanej grupie obiektów dokonywano oceny znakowania środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz suplementów diety. W opisywanych obiektach w 2008r. stan techniczno-sanitarny uległ poprawie, wszystkie sklepy spożywcze uzyskały ocenę zgodny. W 2008 r. wydano 1 decyzję administracyjną na poprawę warunków technicznych dotyczącą pomieszczeń magazynowych, Sali sprzedaży i zaplecza socjalnego oraz prawidłowego zorganizowania stanowiska do mycia drobnego sprzętu na sali sprzedaży. Nie wydano decyzji czasowego unieruchomienia oraz wycofania z obrotu środków spożywczych 16

niewłaściwej jakości zdrowotnej. Nałożono 7 mandatów karnych na sumę 1750 zł, do sądu nie skierowano żadnych wniosków. Karanie mandatowe stosowano między innymi z uwagi na : - brak zachowanej bieżącej czystości w pomieszczeniach magazynowych, - nie zachowane terminy przydatności do spożycia produktów, - brak zabezpieczenia przed zanieczyszczeniem środków spożywczych sprzedawanych luzem, - obecność owadów na sali sprzedaży i zapleczu, - brak zachowanej segregacji artykułów spożywczych w magazynie, - niewłaściwe przechowywanie artykułów spożywczych łatwopsujących się. Do badań laboratoryjnych pobrano 66 próbek. Kioski spożywcze W roku 2008 pod nadzorem znajdowało się 20 kiosków, 3 skontrolowano, oceniono wg arkusza oceny stanu sanitarnego 3, przeprowadzono 5 kontroli. W roku sprawozdawczym nie wydano decyzji zatwierdzających w tej grupie obiektów. W 13 obiektach opracowano i wdrożono zasady GHP. Magazyny hurtowe W roku 2008 zewidencjonowano 7 zakładów, skontrolowano 7 oceniono - 7 wg arkusza oceny stanu sanitarnego. Przeprowadzono 10 kontroli sanitarnych, w tym 2 interwencyjne w ramach systemu RASFF. W magazynach hurtowych do badań laboratoryjnych nie pobierano próbek do badań laboratoryjnych. W czasie kontroli zwracano szczególna uwagę na warunki przechowywania środków spożywczych, segregacje, terminy przydatności do spożycia. We wszystkich obiektach wdrożono zasady GHP, artykuły pochodzenia zwierzęcego posiadają wymagane dokumenty- procedury zabezpieczenia i wycofywania z obrotu partii żywności nie odpowiadającej wymaganiom jakości zdrowotnej, a także funkcjonowanie systemu traceability. W czasie kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie znakowania i przechowywania artykułów spożywczych. Środki transportu W 2008r. zarejestrowanych jest 33 obiektów, skontrolowano 6, przeprowadzono 6 kontroli. 17

W roku sprawozdawczym zatwierdzono 6 środków transportu. W 2008r. nie wydano decyzji administracyjnej i nie stosowano karania mandatowego. W roku sprawozdawczym na wniosek właścicieli wydano 6 decyzji zatwierdzających środki transportu żywności. Zakłady żywienia zbiorowego otwarte W roku 2008 zewidencjonowano 64 zakłady, skontrolowano 53, w tym 36 małej gastronomii. Oceniono 43 obiekty, w tym 36 małej gastronomii wg arkusza oceny stanu sanitarnego. Przeprowadzono 77 kontroli sanitarnych, w tym 51 w zakładach małej gastronomii i 3 interwencyjne. Zatwierdzono 11 obiektów, w tym 8 małej gastronomii. Zasady GHP/GMP wdrożono w 53 obiektach, w tym w 46 zakładach małej gastronomii. Podczas przeprowadzanych kontroli szczególną uwagę zwracano na prawidłowość procesów technologicznych z uwzględnieniem poszczególnych etapów procesu produkcyjnego, jakość zdrowotną oraz pochodzenie surowców i warunki przechowywania. Dokonywano weryfikacji temperatur w urządzeniach chłodniczych za pomocą termometrów wzorcowanych. W czterech zakładach popisano umowy zzakładami utylizacyjnymi. W pozostałych zakładach odpady poprodukcyjne i pokonsumpcyjne przekazywane są do odpadów komunalnych. Sprawdzano prawidłowość dokumentowania czynności związanych z realizacja GHP/GMP. W roku sprawozdawczym nie wydano decyzji administracyjnych i nie stosowano karania mandatowego. Zakłady małej gastronomii W roku sprawozdawczym zewidencjonowano 56 zakładów, skontrolowano 36 oceniono - 36 wg arkusza oceny stanu sanitarnego. Przeprowadzono 46 kontroli sanitarnych. Obiektów niezgodnych z wymaganiami nie stwierdzono. W roku 2008 stan sanitarny w zakładach małej gastronomi uległ znacznej poprawie. Podczas kontroli zwracano szczególną uwagę na warunki przechowywania surowców, zachowanie terminów przydatności do spożycia produktów. Weryfikowano temperaturę w urządzeniach chłodniczych termometrem wzorcowanym. Sprawdzano prowadzenie poszczególnych rejestrów zgodnie z opracowanymi instrukcjami GHP/GMP. 18

W roku sprawozdawczym 2008 nie nałożono mandatów karnych. Zakłady żywienia zbiorowego zamknięte Zarejestrowanych ogółem jest 32 obiektów skontrolowano 32, pod względem spełnienia wymagań sanitarnych oceniono 32 obiekty. W ww. grupie obiektów przeprowadzono 69 kontroli. W opisywanych zakładach nie wydano decyzji administracyjnych, nie pobierano próbek sanitarnych do badań laboratoryjnych, nie stosowano karania mandatowego. Na terenie działalności stacji znajdują się następujące obiekty należące do zakładów żywienia zbiorowego: - a) stołówka pracownicza skontrolowano 1, pod względem spełnienia wymagań sanitarnych oceniono 1, wg arkusza stanu sanitarnego, przeprowadzono 3 kontrole (2 kontrole kuchni i 1 kontrole półkolonii). W sezonie letnim właściciel opisywanego obiektu prowadził żywienie dzieci przebywających na półkolonii letniej (jeden turnus). - c) stołówka w domach wczasowych - skontrolowano 1, pod względem spełnienia wymagań sanitarnych oceniono 1, przeprowadzono 3 kontrole. W omawianej grupie wdrożono instrukcje GHP/GMP, rejestry prowadzone są na bieżąco, gospodarka odpadami odbywa się prawidłowo, zakład posiada umowę z firmą utylizacyjną. Próbki pokarmowe przechowywane prawidłowo. - d) blok żywienia w szpitalach - skontrolowano 1, pod względem spełnienia wymagań sanitarnych oceniono 1, przeprowadzono 2 kontrole. w obiekcie rozpoczęto wdrażanie systemu HACCP, gospodarka prowadzona prawidłowo (umowa z zakładem utylizacyjnym). W porównaniu z 2007 rokiem pomieszczenia kuchni i sprzęt uległ znacznej poprawie, zakupiono nowe urządzenia chłodnicze, próbki przechowywane prawidłowo, wszelkie rejestry prowadzone na bieżąco. - g) bloki żywienia w domach opieki społecznej - skontrolowano 3, pod względem spełnienia wymagań sanitarnych oceniono 3, przeprowadzono 5 kontroli. w tym żywienie w systemie cateringowym skontrolowano 1, oceniono pod względem spełnienia wymagań sanitarnych wg arkusza 1, przeprowadzono 1 kontrolę. Środowiskowy dom samopomocy, w którym jest dzienny pobyt pensjonariuszy. Do domu środowiskowego przywożone są gotowe posiłki zupy, które są porcjowane na miejscu, gdzie odbywa się również mycie naczyń w wydzielonej zmywalni. W skontrolowanym obiekcie stwierdzono wdrożenie zasad GHP/GMP. - i) stołówek szkolnych - skontrolowano 7, pod względem spełnienia wymagań sanitarnych 19

oceniono 7, przeprowadzono 19 kontroli. W 7 stołówkach szkolnych wdrożono zasady GHP/GMP, rejestry prowadzone są na bieżąco, 2 stołówki posiadają podpisaną umowę z zakładem utylizacyjnym, pozostałych 5 przekazuje odpady do odpadów komunalnych, próbki pokarmowe przechowywane są prawidłowo. W 2 obiektach prowadzone były półkolonie letnie (1 turnus w każdym, przeprowadzono po jednej kontroli). - j) stołówka w internacie - skontrolowano 1, pod względem spełnienia wymagań sanitarnych oceniono 1, przeprowadzono 2 kontrole. W obiekcie gospodarka odpadami prowadzona jest prawidłowo podpisano umowę z zakładem utylizacyjnym, próbki pokarmowe przechowywane prawidłowo, w omawianym bloku żywieniowym wdrożono zasady GHP/GMP, - l) stołówek w przedszkolach - skontrolowano 18, pod względem spełnienia wymagań sanitarnych oceniono 18, przeprowadzono 35 kontroli w tym jedną w obiekcie przedszkola, gdzie prowadzone było w sezonie letnim żywienie młodzieży przebywającej na obozie zorganizowanym przez miejscową parafię rzymsko-katolicką. W omawianej grupie obiektów zostały wdrożone Instrukcje Dobrej Praktyki Higienicznej i Produkcyjnej, rejestry prowadzone są na bieżąco. W jednym obiekcie odpady przekazywane są do utylizacji, w pozostałych przekazywane do odpadów komunalnych. Próbki pokarmowe przechowywane prawidłowo. W roku sprawozdawczym 2008 w zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego nie przeprowadzono oceny sposobu żywienia. INTERWENCJE W 2008 r. zarejestrowano i rozpatrzono 1 interwencję. Interwencja dotyczyła niewłaściwej jakości podawanych posiłków i obecności szkodników w zakładzie małej gastronomii. Przeprowadzona kontrola nie potwierdziła nieprawidłowości zawartych w złożonej skardze. ZATRUCIA POKARMOWE W roku 2008 nie zanotowano ogniska zatrucia pokarmowego na terenie objętym nadzorem. NADZÓR NAD OBIEKTAMI PRODUKCJI I OBROTU MATERIAŁAMI I WYROBAMI PRZEZNACZONYMI DO KONTAKTU Z ŻYWNOŚCIĄ 20

W 2008r. nie zarejestrowano na terenie działalności stacji obiektów produkujących opakowań do kontaktu z żywnością i wytwórni kosmetyków. Obrót przedmiotami i materiałami do kontaktu z żywnością odbywa się w 140 sklepach spożywczo przemysłowych, skontrolowano 27 obiektów, w których przeprowadzono 27 kontroli. Do badań laboratoryjnych pobrano 4 próbki materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością. Do badań laboratoryjnych pobrano 4 próbki materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością z miejsc obrotu, nie zakwestionowano pobranych próbek. NADZÓR NAD OBIEKTAMI PRODUKCJI, KONFEKCJONOWANIA I OBROTU KOSMETYKAMI Na terenie działalności stacji nie istnieją wytwórnie kosmetyków. W roku sprawozdawczym 2008 nie pobierano próbek kosmetyków do badań. W czasie kontroli w sklepach spożywczo przemysłowych dokonano oceny znakowania 47 kosmetyków, nie stwierdzono nieprawidłowości. WSPÓŁPRACA Z INSPEKCJĄ WETERYNARYJNĄ W 2008 r. współpraca z Inspekcją Weterynaryjną prowadzona była w oparciu o Porozumienie ramowe z dnia 07.01.2008r. o współpracy pomiędzy Powiatowym Inspektorem Sanitarnym w Wieruszowie, a Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Sieradzu. 1. Wspólne kontrole targowisk oraz obiektów funkcjonujących na ich terenie W roku sprawozdawczym wspólnie z przedstawicielami Inspekcji Weterynaryjnej przeprowadzono 2 kontrole obiektów handlu obwoźnego środkami spożywczymi pochodzenia zwierzęcego na targowisku w Wieruszowie. Nie stosowano karania mandatowego. WSPÓŁPRACA Z INNYMI KOMÓRKAMI ORGANIZACYJNYMI SANITARNO- EPIDEMIOLOGICZNEJ STACJI W listopadzie 2008r. przy współpracy z komórką Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia przeprowadzono szkolenie dla dyrektorów szkół i osób odpowiedzialnych za żywienie w szkołach w ramach programu Trzymaj formę w zakresie wymagań higieniczno sanitarnych 21

oraz systemu HACCP. Zorganizowano szkolenie dla 9 szkół biorących udział w programie, w szkoleniu uczestniczyło 9 przedstawicieli z 8 szkół, 1 ajent i 1 opiekun sklepiku szkolnego. WNIOSKI W roku sprawozdawczym 2008 nie stwierdzono rażących uchybień w nadzorowanych obiektach. W ramach sprawowanego nadzoru dokonywano oceny przestrzegania zasad GHP/GMP w obiektach żywieniowo-żywnościowych. Ocena stanu sanitarnego w zakresie zakresu higieny komunalnej Pracownicy Higieny Komunalnej PSSE w Wieruszowie w myśl ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej realizują zadania z zakresu zdrowia publicznego poprzez sprawowanie nadzoru nad warunkami higieny: środowiska, wypoczynku i rekreacji oraz zakładów opieki zdrowotnej. Sprawują bieżący nadzór sanitarny obejmując swoim działaniem 1 miasto i 7 gmin. Kontrolują przestrzeganie przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne dotyczące wody do spożycia, a także obiektów użyteczności publicznej i transportu. W okresie sprawozdawczym (na dzień 31 grudnia 2008 r.) Higiena Komunalna tut. Stacji obejmowała swoim nadzorem łącznie 132 obiekty, w tym: 29 stacji wodociągowych (2 - bez systemu uzdatniania) i 103 obiekty użyteczności publicznej, włącznie z 12 zakładami opieki zdrowotnej. W roku 2008 przeprowadzono 244 kontrole, w tym: - 74 kontrole obiektów wodnych, - 170 kontroli pozostałych obiektów. Odsetek kontroli pozytywnych, negatywnych i interwencyjnych w omawianym okresie przedstawia wykres poniżej. 22

Kontrole sanitarne w roku 2008 5% 1% kontrole pozytywne kontrole negatywne kontrole interwencyjne 94% Porównanie ilości kontroli wodnych i pozostałych obiektów z dwóch ostatnich lat przedstawia tabela poniżej. Rozkład kontroli sanitarnych nadzorowanych obiektów w latach 2007-2008 Obiekty Kontrole sanitarne w 2007 r. w 2008 r. wodne 106 74 pozostałe 153 170 Razem 259 244 Do badań laboratoryjnych w 2008 r. pobrano łącznie 205 prób, w tym pod względem fizykochemicznym 179 i bakteriologicznym 181. Porównanie ilości poszczególnych rodzajów pobranych prób wody do spożycia z dwóch ostatnich lat przedstawia tabela poniżej. Rozkład ilości badań laboratoryjnych przeprowadzanych na nadzorowanych wodociągach w latach 2007-2008 23

Ilość pobranych prób fizykochemiczne Badania laboratoryjne bakteriologiczne w 2007 r. w 2008 r. w 2007 r. w 2008 r. w 2007 r. w 2008 r. 355 205 311 179 350 181 Znaczne zmniejszenie ilości poszczególnych rodzajów prób w 2008 r. wynika z tego, że w roku sprawozdawczym producenci wody z terenu powiatu wieruszowskiego w myśl rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia oraz Ustawy o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków, zostali zobligowani do prowadzenia kontroli wewnętrznej jakości wody. Harmonogramy poboru prób wody do spożycia zostały opracowane przez poszczególnych producentów wody zgodnie z przywołanymi aktami prawnymi i pozytywnie zaopiniowane przez PPIS w Wieruszowie. W omawianym okresie sprawozdawczym za bieżące zaniedbania sanitarne na nadzorowanych obiektach zastosowano środki represyjne w postaci 4 mandatów karnych na łączną sumę 500,00 zł.: - w 2 zakładach fryzjerskich na wsi; - w 1 szaletach publicznych w mieście; - w 1 aptece w mieście; W 2008 r. wydano 25 decyzji administracyjnych, w tym: a) 16 decyzji na ekshumacje zwłok lub szczątków (1 decyzja została niewykonana z powodu złożenia do PSSE w Wieruszowie sprzeciwu dokonania ekshumacji szczątków przez jednego z członków rodziny, mogącego decydować w przedmiotowej sprawie); b) 1 decyzję umarzającą postępowanie w sprawie ekshumacji szczątków (w związku jw.); c) 2 decyzję stwierdzające warunkową przydatność wody do spożycia i zobowiązujące do zapewnienia wody bezpiecznej dla zdrowia na wodociągu (1 wodociąg na wsi oraz 1 wodociąg w mieście); d) 1 decyzja prolongująca termin wykonania decyzji stwierdzającej warunkową przydatność wody do spożycia i zobowiązującej do zapewnienia wody bezpiecznej dla zdrowia na wodociągu na wsi; e) 1 decyzja zobowiązująca producenta wody do doprowadzenia w trybie natychmiastowym mikrobiologicznej jakości wody na wodociągu na wsi do wymagań określonych w obowiązujących przepisach prawnych; 24

f) 1 decyzja dot. warunkowego włączenia do sieci nowo wybudowanej Stacji Uzdatniania Wody wodociągu na wsi; g) 3 decyzje na doprowadzenie do odpowiedniego stanu sanitarno technicznego obiektu (2 na Stacje Uzdatniania Wody wodociągów na wsi, 1 na ustęp publiczny w mieście); W omawianym okresie wydano również 25 decyzji o opłacie za: a) czynności kontrolne przeprowadzone na: - 21 wodociągach sieciowych, - 2 ustępach publicznych, - 2 zakładach fryzjerskich, W roku 2008 nie pobierano opłat za czynności wykonane w ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego związanego z rozpatrywaniem wniosków o zezwolenie na ekshumacje. Wydano w tym czasie 9 postanowień w tym: a) 6 na sprowadzenie do Polski zwłok, b) 1 opiniujące organizację imprezy masowej, c) 1 pozytywnie opiniujące Regulamin utrzymania porządku i czystości w gminie, d) 1 w sprawie wznowienia postępowania administracyjnego w sprawie zezwolenia na dokonanie ekshumacji szczątków. W tym czasie do PPIS w Wieruszowie wpłynęły 3 interwencje do rozpatrzenia na: 1. zanieczyszczenie wody w studni kopanej spowodowane zaburzeniem stosunków wodnych poprzez podwyższenie sąsiedniej działki na wsi, 2. złą jakość wody pochodzącą ze SUW zaopatrującej część miejsko-wiejską wodociągu w mieście, 3. złe warunki zamieszkania spowodowane uciążliwością insektów na prywatnej posesji na wsi. W związku ze skargą dot. zanieczyszczenia wody w studni kopanej znajdującej się na działce na wsi, złożoną w lutym 2008 r. do wójta jednej z gmin, a do wiadomości PPIS w Wieruszowie, podjęto decyzję o pobraniu z niej próby wody. Skarżący będący właścicielem posesji, na której znajduje się przedmiotowa studnia, z uwagi na to, że aktualnie nie mieszka w powiecie wieruszowskim został poproszony o upoważnienie osoby mogącej uczestniczyć przy poborze wody. Jednak do tej pory takie upoważnienie nie wpłynęło do tut. Stacji. W związku z powyższym odstąpiono od rozpatrzenia skargi. W sprawie skargi złożonej na złą jakość wody do spożycia pochodzącej ze SUW zaopatrującej część miejsko-wiejską wodociągu w mieście, pracownicy HK w Wieruszowie dokonali 25

kilkukrotnego, rozłożonego w czasie, jej poboru prób. Po przeprowadzonej analizie sprawozdań z badań laboratoryjnych przedmiotowych prób wody PPIS w Wieruszowie wydał decyzję administracyjną stwierdzającą warunkową przydatność wody do spożycia i zobowiązującą do zapewnienia wody bezpiecznej dla zdrowia ludzi pod względem zawartości manganu na ww. wodociąg. W 2008 r. przeprowadzono również interwencyjną kontrolę sanitarną (wspólnie z przedstawicielem UG w Lututowie) na prywatnej posesji na wsi w celu oceny złych warunków zamieszkania spowodowanych uciążliwością insektów. W wyniku lustracji obiektu ustalono jedynie śladowe ilości much na parapetach budynku. W powietrzu na podwórzu i mieszkaniu żadnych insektów nie stwierdzono. W związku powyższym nie potwierdzono przedstawionych przez skarżącą zarzutów. W komórce Higieny Komunalnej wystawiono także 1 opinię sanitarną, dot. użytkowania pomieszczeń Gabinetu Fizykoterapii w nowym budynku istniejącego NZOZ na wsi. Dodatkowo pracownicy HK na zgłoszenie inwestora przeprowadzili 6 kontroli nowo powstałych obiektów pod względem spełnienia warunków san.-tech. celem ich odbioru, tj.: 2 nowych odcinków sieci wodociągowej, 2 zakładów kosmetycznych, 1 zakładu fryzjerskiego i 1 zaplecza lodowiska. W roku 2008 uczestniczono również wspólnie z ZNS tut. Stacji w 3 kontrolach dotyczących oględzin nowo powstałych obiektów na wsi takich jak: SUW, zakład fryzjerski, dom kultury (po modernizacji) celem ich odbioru. Natomiast wspólnie z ZNS i Ep tut. Stacji dokonano 6 przeglądów realizacji programów dostosowawczych do obowiązujących wymogów w NZOZ-ach na wsi oraz 1 oględziny nowo powstałego budynku będącego częścią istniejącego NZOZ-u na wsi - także celem ich odbioru. Miasto Wieruszów w pełni zaspokaja potrzeby ludności w zakresie zaopatrzenia w wodę i rozbudowę sieci kanalizacyjnej. Stopień zwodociągowania poszczególnych gmin jest także zadowalający, co przedstawia wykres poniżej. 26

Zaopatrzenie w wodę w gminach powiatu wieruszowskiego % 101 100 99 98 97 96 95 94 93 92 100 100 98 98 98 99 95 Wieruszów Łubnice Galewice Czastary Sokolniki Bolesławiec Lututów gminy W roku 2008 na terenie powiatu wieruszowskiego pracowało ogólnie 29 wodociągów. Wszystkie funkcjonujące stacje wodociągowe były objęte konsekwentnym nadzorem sanitarnym. Stan sanitarno-techniczny pomieszczeń i studni ujęciowych większości Stacji Uzdatniania Wody i hydroforni na poszczególnych wodociągach utrzymywał się na stałym poziomie i nie budził zastrzeżeń. Jedynie na 2 Stacjach Uzdatniania Wody na wsi, PPIS w Wieruszowie wydał decyzje administracyjne dot. doprowadzenia do odpowiedniego stanu sanitarno technicznego ich pomieszczeń i studni. Decyzje zostały wykonane w ustalonym terminie. Oprócz tego na 1 Stacji Uzdatniania Wody wodociągu na wsi zostało wszczęte postępowanie administracyjne dot. także stanu sanitarno technicznego jej pomieszczeń i studni. Jednak ze względu na natychmiastowe wykonanie zaleceń postanowiono je umorzyć. Skład fizykochemiczny wody podawanej przez urządzenia centralnego zaopatrzenia w ciągu 2008 roku był bez zastrzeżeń w przypadku 16 wodociągów sieciowych. W 13 wystąpiły przekroczenia żelaza, manganu i mętności. Przekroczenia parametru żelaza wystąpiły w 10 wodociągach sieciowych, a manganu - w 11, co przedstawia wykres poniżej. 27

Przekroczenia parametrów fizykochemicznych na wodociagach powiatu wieruszowskiego w 2008 r. parametr mangan żelazo 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 ilość wodociągów W związku z przekroczeniami norm manganu i żelaza w wodzie pochodzącej z 2 wodociągów (1 w mieście - w związku ze skargą jw. - i 1 na wsi) PPIS w Wieruszowie wydał 3 decyzje administracyjne stwierdzające warunkową przydatność wody do spożycia (w tym 1 prolongującą termin wykonania decyzji z 2007 r.) - z terminem wykonania do 31.12.2008 r. Natomiast skład bakteriologiczny wody podawanej przez urządzenia centralnego zaopatrzenia nie budził zastrzeżeń w 27 wodociągach. W pozostałych 2 wodociągach (na wsi) występowały zanieczyszczenia bakteriologiczne. Właściciel jednego z wodociągów na wsi nie wskazywał żadnej przyczyny co do możliwości wystąpienia zanieczyszczenia. Jednak w związku z przekroczeniem parametru z załącznika nr 1A rozporządzenia o wodzie PPIS w Wieruszowie postanowił wydać decyzję adm. zobowiązując do zapewnienia w nim wody odpowiedniej jakości nadając jej rygor natychmiastowej wykonalności. Producent wody drugiego wodociągu na wsi przypuszczał możliwość przedostania się bakterii na skutek usuwanej awarii. Powtórkowe pobory prób wody w tych punktach nie wykazały zanieczyszczeń bakteriologicznych. W razie pogorszenia się w nadzorowanych wodociągach jakości wody mogącej stanowić zagrożenie dla zdrowia ludzi społeczeństwo było o tym informowane poprzez zamieszczanie odpowiednich komunikatów na stronie internetowej tut. Stacji. Ilość wodociągów, w których występowały w ciągu 2008 r. ogólne zanieczyszczenia bakteriologiczne lub fizykochemiczne pokazuje poniższy wykres. 28

Ogólne zanieczyszczenia na wodociagach powiatu wieruszowskiego w 2008 r. mikrobiologiczne 2 rodzaj fizykochemiczne 13 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 ilość wodociągów Na terenie powiatu wieruszowskiego brak jest basenów kąpielowych i kąpielisk opartych na wodach powierzchniowych. W naszym powiecie zauważalne są działania władz samorządowych zmierzające do poprawy estetyki na terenie gmin i miasta. Miasto i każda gmina w powiecie posiada uchwałę o szczegółowych zasadach utrzymania czystości i porządku. Ogólny stan sanitarno - porządkowy miasta i poszczególnych gmin w roku 2008 był podobnie zadowalający jak w latach poprzednich. Władze miasta i gmin zapobiegają zanieczyszczaniu ulic, placów i terenów otwartych poprzez: ustawianie dużych ilości koszy ulicznych na odpady w rejonach intensywnego ruchu pieszych, tworzenie warunków do selektywnej zbiórki, segregacji i składowania odpadów przydatnych do wykorzystania, usuwania zanieczyszczeń z chodników i ulic. W związku z tym, że odpady stałe są jednym z głównych czynników zanieczyszczenia środowiska, to ich właściwe zagospodarowanie jest ważnym elementem jego ochrony. W powiecie wieruszowskim gospodarka odpadami stałymi nie budziła większych zastrzeżeń. Kwestia zarządzania i nadzoru nad gospodarką odpadami, na terenie nadzorowanym przez PSSE w Wieruszowie, staje się coraz bardziej uporządkowana. W poszczególnych gminach, gospodarstwach domowych i obiektach nadzorowanych odpady przechowywane są w workach, pojemnikach firmy SULO z Krapkowic, EKO-REGION z Bełchatowa lub Przedsiębiorstwa Komunalnego S.A. w Wieruszowie oraz stałych śmietnikach. Kontynuowana jest także selektywna zbiórka odpadów pochodzenia komunalnego w celu pozyskania surowców wtórnych. Na terenach poszczególnych gmin ustawiono specjalne pojemniki (w odpowiednim kolorze, z napisem przeznaczenia). Prawidłowa jest również eksploatacja składowisk odpadów, których na terenie nadzorowanym znajduje się 5. 29

Zwiększa się liczba oczyszczalni ścieków, a tym samym rozszerza się sieć kanalizacyjna w gminach. Nieczystości płynne w powiecie wieruszowskim odprowadzane są na 7 oczyszczalni ścieków. Ścieki dopływają tam kanalizacją, bądź dowożone są wozami asenizacyjnymi z miejscowości nieskanalizowanych. Wszystko to z pewnością stanowi postęp w ochronie naszego środowiska. Jednak stopień skanalizowania nadzorowanego terenu jest jeszcze niewystarczający. W 2008 roku pod nadzorem Higieny Komunalnej PSSE w Wieruszowie znajdował się 1 zakład lecznictwa zamkniętego oraz 11 zakładów lecznictwa otwartego, w tym: 1 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, 11 Niepublicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej. W 2008 r. 1 SPZOZ lecznictwa zamkniętego w mieście przekształcił się w Powiatowe Centrum Medyczne Sp. z o.o. NZOZ, Szpital Powiatowy. W ramach reorganizacji szpitala zmieniono nazewnictwo niektórych oddziałów szpitalnych. Przedmiotowy obiekt w grudniu 2005 r. (wówczas jeszcze jako SPZOZ) przygotował i złożył w WSSE w Łodzi projekt programu dostosowania zakładu do wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 czerwca 2005 r. w sprawie wymagań jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej. Jednak po wejściu w życie nowego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie jw. przystosowanie placówki do wymogów cytowanego rozporządzenia uległo odroczeniu do 31 grudnia 2012 r. Wszystkie Niepubliczne Zakłady Opieki Zdrowotnej z terenu powiatu wieruszowskiego posiadały pozytywną opinię sanitarną Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Wieruszowie dla programów dostosowania pomieszczeń i urządzeń zakładu do wymagań określonych w ww. rozporządzeniu. Stan sanitarny kontrolowanych obiektów w roku 2008 nie budził poważniejszych zastrzeżeń. Placówki służby zdrowia na bieżąco poprawiają estetykę i funkcjonalność pomieszczeń zgodnie z wymogami zawartymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. Gospodarka odpadami komunalnymi (stałymi i płynnymi) oraz medycznymi w zoz ach, w omawianym okresie, była uregulowana i nie budziła zastrzeżeń. Przedmiotowe obiekty mają podpisane umowy z wyspecjalizowanymi firmami odbierającymi poszczególne rodzaje odpadów. W związku z powyższym decyzji administracyjnych nie wydawano. Dodatkowo w 2008 r. przy istniejącym NZOZ-e na wsi wybudowany został nowy budynek z poradnią dla dzieci zdrowych i chorych oraz poradnią dla kobiet. Na terenie powiatu wieruszowskiego działają 3 Domy Pomocy Społecznej, w tym: 2 stałego 30