FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ I /pieczęć Wykonawcy/ CZĘŚĆ I - Tryb postępowania, przedmiot zamówienia, dane identyfikacyjne Wykonawcy, Oświadczenie o cenie, terminie realizacji, warunkach płatności, o podatku VAT, gwarancji, terminie związania ofertą PRZETARG OFERTOWY na: Opracowanie projektu przebudowy rurociągów lewarowych (zachodniego i wschodniego) ujęcia wód wgłębnych, wraz z odcinkami rur ssących ze studni wód wgłębnych. Dane identyfikacyjne wykonawcy: Strona Z ogólnej liczby stron (Kod CPV: 71.32.00.00) Usługi inżynieryjne w zakresie projektowania 1. Zarejestrowana nazwa firmy:... 2. Zarejestrowany adres firmy:... 3. Numer telefonu:... 4. Numer faksu:... 5. e-mail. 6. Nazwa Banku:... 7. Numer konta bankowego:... 8. Numer NIP:... 9. REGON:... 10. Powiat:... 11. Województwo:... Oświadczenie o cenie: Na podstawie warunków zamówienia zawartych w SIWZ, podejmujemy się realizacji zakresu zamówienia zgodnie z obowiązującymi przepisami, normami oraz zasadami współczesnej wiedzy technicznej i należytą starannością, obejmującego: Opracowanie projektu przebudowy rurociągów lewarowych, zachodniego i wschodniego, wraz z odcinkami rur ssących ze studni wód wgłębnych zgodnie z następującymi zaleceniami: rurociągi lewarowe należy zaprojektować z rur PEHD o średnicach według obliczeń, rurociągi boczne, łączące lewar ze studnią należy zaprojektować z rur PEHD o średnicach według obliczeń, zamawiający przewiduje usunięcie zasuw na rurociągach łączących lewar ze studnią, rury ssawne należy zaprojektować z rur stalowych o średnicach według obliczeń, zamawiający nie przewiduje wymiany zasuw służących do regulacji zlokalizowanych w studniach na surach ssawnych, w projekcie należy uwzględnić połączenia projektowanych rurociągów z istniejącymi zasuwami, w projekcie należy uwzględnić konieczność wykonania technologią bezwykopową odcinków: S ZB B S-10, S ZB B S-9 oraz B S-6 B S-5. 1/6
2. Zakres rzeczowy: ETAP I: 1. Wskazanie zakresów niezbędnych do opracowania mapy do celów projektowych oraz wskazanie działek, dla których niezbędne jest pozyskanie wypisów z ewidencji gruntów i mapy ewidencyjnej. 2. Pozyskanie wypisów i/lub wyrysów z MPZP (jeśli dotyczy). ETAP II: 1. Wystąpienie i uzyskanie opinii o konieczności przeprowadzenia postępowania w sprawie wydania decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach realizacji przedsięwzięcia jw. (jeśli dotyczy). /* 2. Opracowanie materiałów i uzyskanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach (jeśli dotyczy). /* 3. Opracowanie materiałów i uzyskanie decyzji o lokalizacji inwestycji celu publicznego (jeśli dotyczy). /* 4. Uzyskanie pozytywnej opinii ZUDP. /* 5. Opracowanie materiałów i uzyskanie decyzji o pozwoleniu na prowadzenie prac przy zabytku (jeśli dotyczy). /* 6. Opracowanie wszelkich innych dokumentów, uzyskanie wszelkich uzgodnień i decyzji administracyjnych niezbędnych do opracowania przedmiotu zamówienia, niewymienionych powyżej. /* 7. Opracowanie projektów: budowlanego i wykonawczego obejmujących cały zakres zadania inwestycyjnego 6 egz. + wersja elektroniczna, (Zamawiający dopuszcza opracowanie oddzielnie projektu budowlanego i wykonawczego). 8. Sporządzenie kosztorysu inwestorskiego osobno dla etapów zgodnych z zał. nr 4 na realizację inwestycji zgodnie z kolejnością w dowolnych terminach 1 egz. 9. Sporządzenie przedmiaru robót dla etapów wskazanych przez Zamawiającego w zał. nr 4, osobno dla każdego etapu po 2 egz. + wersja elektroniczna. 10. Sporządzenie specyfikacji technicznej wykonania i odbioru robót po 2 egz. + wersja elektroniczna. 11. Sporządzenie informacji dotyczącej bezpieczeństwa i ochrony zdrowia ze względu na specyfikę projektowanego obiektu budowlanego, uwzględnianej w planie bezpieczeństwa i ochrony zdrowia (art. 20 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo Budowlane tekst jednolity Dz.U. Nr 156, poz. 1118 z 2006 r. z późn. zm.) 3 egz. /* Wykonawca przygotuje wnioski do Decyzji wraz z załącznikami i po podpisaniu przez Zamawiającego złoży je do odpowiednich organów. Wszelkie koszty dot. opłat administracyjnych (m.in. opłaty skarbowe za uzyskanie decyzji, w tym również Decyzji o Pozwoleniu na Budowę) są po stronie wykonawcy. Zamawiający w oparciu o zakres wskazany przez Wykonawcę dostarczy mapę do celów projektowych, wypisy z rejestru gruntów oraz kopię mapy ewidencyjnej. UWAGI: 1) Wszelkie czynności nieopisane w niniejszym rozdziale a niezbędne do właściwego i kompletnego opracowania dokumentacji projektowej, uzyskania niezbędnych uzgodnień oraz decyzji należy traktować jako obowiązkowe i uwzględnić je w kosztach i terminach wykonania przedmiotu zamówienia. 2) Dokumentacja sporządzona w wersji elektronicznej (np. płyta CD) powinna być zapisana w układzie i kolejności, odpowiadającym przedłożonej formie papierowej i być z nią zgodna. Stwierdzona niezgodność będzie skutkowała nie podpisaniem protokołu odbioru przedmiotu zamówienia. 3 Warunki realizacji zamówienia: 3.1 Wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze złożoną ofertą. 3.2 Posiadanie niezbędnych uprawnień do realizacji zamówienia. 3.3 Sporządzanie przedmiotu zamówienia zgodnie z obowiązującymi przepisami, normami oraz zasadami współczesnej wiedzy technicznej i z należytą starannością. Opracowana dokumentacja musi spełniać wymogi między innymi: 2/6
Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 2 września 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu i formy dokumentacji projektowej, specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót budowlanych oraz programu funkcjonalno-użytkowego (Dz. U. z 2004 r. nr 202 poz. 2072 z późniejszymi zmianami). Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 18 maja 2004 r. w sprawie określenia metod i podstaw sporządzania kosztorysu inwestorskiego, obliczania planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w programie funkcjonalno-użytkowym (Dz. U. z 2004 r. nr 130 poz. 1389). Rozporządzenie Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej z dnia 25 kwietnia 2012 r. w sprawie szczegółowego zakresu i formy projektu budowlanego (Dz. U. z 2004 r. poz. 462). 3.4 Nieodpłatne usuwanie na wezwanie Zamawiającego błędów w sporządzonej dokumentacji wynikających z winy Wykonawcy. 3.5 Wykonawca zachowuje prawa autorskie opracowanej przez siebie dokumentacji projektowej. Zamawiający będzie miał prawo do jej używania i sporządzania kopii przy robotach objętych niniejszą dokumentacją i w celu, do którego jest ona opracowana i nie będzie musiał uzyskać zezwoleń Wykonawcy na sporządzenie kopii do takiego użytku. 3.6 Wykonawca dostarczy przedmiot umowy do siedziby Zamaiwającego w Przemyślu przy ul. Rokitniańskiej 4, po uprzednim uzyskaniu pisemnej pozytywnej opinii kierownika Zakładu Uzdatniania Wody w Przemyślu. Odbiór przedmiotu umowy nastąpi na podstawie protokołu zdawczo-odbiorczego podpisanego przez obie strony umowy w terminie 14 dni od dostarczenia przedmiotu umowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo nie przyjęcia dokumentacji projektowej lub jej części, która będzie zawierać błędy oraz niezgodności z obowiązującymi przepisami lub warunkami wykonania zamówienia. 3.7 Zamawiający zakazuje wprowadzania klauzul do dokumentacji projektowej i specyfikacji technicznej wykonania i odbioru robót budowlanych, które wskazywałyby znaki towarowe, patenty lub pochodzenie chyba, że jest to uzasadnione specyfikacją przedmiotu zamówienia lub nie można opisać przedmiotu zamówienia za pomocą dostatecznie dokładnych określeń, a wskazaniu takiemu towarzyszą wyrazy "lub równoważne". Wykonawca używając wyrazów "lub równoważne" zobowiązany jest do określenia paranetrów równoważności. 3.8 Dokumentacja musi zawierać wymagane potwierdzenia sprawdzeń rozwiązań projektowych, wymagane opinie, uzgodnienia, zgody i pozwolenia w zakresie obowiązujących przepisów. 3.9 W opracowanej dokumentacji zostaną zaprojektowane wyroby budowlane (materiały i urządzenia) adekwatne do potrzeb i warunków terenowych, dopuszczone do obrotu i powszechnie dostępne na rynku, uzgodnione wyprzedająco z Zamawiającym. Zamawiający zapłaci Wykonawcy za wykonanie przedmiotu umowy łączne wynagrodzenie ryczałtowe zgodnie z złożoną ofertą w wysokości: Netto.... zł (słownie:... 00/100) VAT... zł (słownie:... 00/100) Brutto... zł (słownie:... 00/100) Wszelkie koszty związane z realizacją umowy na opracowanie dokumentacji projektowej dla zadania inwestycyjnego PWiK sp. z o.o. w Przemyślu, będące przedmiotem niniejszego zamówienia muszą być zawarte w cenie oferty Wykonawcy. Termin wykonania zamówienia: Termin realizacji przedmiotu zamówienia: do 3 miesięcy licząc od podpisania umowy przez obie strony. Warunki płatności: Termin płatności: 21 dni od dnia otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury. Oświadczenie VAT: Oświadczamy, że jesteśmy podatnikami podatku VAT i posiadamy NIP.....nadany przez Urząd Skarbowy w. 3/6
Termin związania ofertą Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni, Osoba uprawniona do reprezentowania Wykonawcy Data:...... podpis i pieczęć 4/6
FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ II /pieczęć Wykonawcy/ Strona Z ogólnej liczby stron CZĘŚĆ II OŚWIADCZENIE WYKONAWCY 1. Oświadczamy, że: 1.1 nie podlegamy wykluczeniu z powodu warunków określonych w 30 RUZ./* 1.2 spełniamy warunki określone w 28 ust. 1 RUZ dotyczące: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, b) posiadania wiedzy i doświadczenia, c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, d) sytuacji ekonomicznej i finansowej, 1.3 zapoznaliśmy się ze SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz uwag; warunki umowy, zawarte w projekcie umowy stanowiącym Załącznik do SIWZ, zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego; 1.4 pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty opisują stan prawny i faktyczny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art. 233 k.k.). 2. Do niniejszego Oświadczenia Wykonawcy dołączone są dokumenty zgodnie z wymaganiami zawartymi w SIWZ: 2.1. Upoważnienie do podpisywania oferty w przypadku, gdy oferta zostanie podpisana przez osobę/y, nie uprawnione/ą do dokonywania tej czynności zgodnie z obowiązującym dokumentem rejestrowym lub innym dokumentem właściwym dla formy organizacyjnej. 2.2. Dowód wpłaty wadium. Osoba uprawniona do reprezentowania Wykonawcy Data:...... podpis i pieczęć /* - dot. również podmiotów na zasobach których polega wykonawca wykazując spełnianie warunków, o których mowa w 28 ust. 1 RUZ na zasadach określonych w 32 ust. 2 pkt 2 RUZ a podmioty te będą brały udział w realizacji części zamówienia. 5/6
FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ III /pieczęć Wykonawcy/ Strona Z ogólnej liczby stron CZĘŚĆ III WYKAZ USŁUG Wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonanie w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wraz z podaniem ich rodzaju i wartości, daty i miejsca wykonania. Lp Podmiot na rzecz, którego usługi zostały lub są wykonywane Data wykonania lub okres wykonania usługi Przedmiot zamówienia Długość całkowita projektowanego odcinka 1 2 3 Do niniejszego wykazu Wykonawcy dołączone są dokumenty zgodne z wymaganiami zawartymi w SIWZ: 1. Poświadczenie, z tym że w odniesieniu do nadal wykonanych usług poświadczenie powinno być wydane nie wcześniej niż na 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, 2. Oświadczenie wykonawcy jeżeli z uzasadnionych przyczyn o obiektowym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać poświadczenia, o którym mowa w pkt. 1. 3. W przypadku gdy Zamawiający jest podmiotem, na rzecz którego usługi w wykazie, zostały wcześniej wykonane, Wykonawca nie ma obowiązku przedkładania dowodów, o których mowa w pkt. 1-2. Osoba uprawniona do reprezentowania Wykonawcy Data:...... podpis i pieczęć /* - dot. również podmiotów na zasobach których polega wykonawca wykazując spełnianie warunków, o których mowa w 28 ust. 1 RUZ na zasadach określonych w 32 ust. 2 pkt 2 RUZ a podmioty te będą brały udział w realizacji części zamówienia. 6/6