Pakiet nr 1: Immunoglobuliny 1 CPV 33651520-9

Załącznik Nr 2/1 Pakiet nr 1: Immunoglobuliny 1 CPV 33651520-9 Nazwa asortymentu/ Nazwa handlowa*/ Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. L.p. Producent* J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] Immunoglobulina ludzka normalna do podania dożylnego, z zarejestrowanymi wskazaniami między innymi w zespole Guillain-Barre i miastenii; dostępność różnych dawek wg 1 zamówienia g 6500 Razem X X X

Załącznik Nr 2/2 Pakiet Nr 2 : Immunoglobuliny 2 kod CPV 33651520-9 Wartość netto Wartość brutto w Nazwa asortymentu/ Nazwa Cena j.netto w zł.(kol.4 x podatku zł handlowa*/ Producent* J.m Ilość w zł. kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] Immunoglobulina ludzka normalna do podania dożylnego, z zarejestrowanymi wskazaniami między innymi w leczeniu wieloogniskowej neuropatii ruchowej; dostępność różnych 1 dawek wg zamówienia g 1200 Razem X X X X *do uzupełnienia Podpis Wykonawcy

Załącznik Nr 2/3 Pakiet nr 3: Antybiotyki Kod CPV 33651100-9 Cena Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] urzędowa 9 1 Ancotil 2,5g/250ml x 5 fl. op. 12 2 Amoxicillin 0,5g/5ml zaw. 60ml op. 40 U 3 Ampicillin 0,5g filol. Szt. 3000 4 Ampicillin 1,0g filol. Szt. 4000 5 Azithromycin 0,5g fiol. Szt. 300 6 Cefazolin 1,0g fiol. Szt. 25000 7 Cefepime (Maxipime) 1,0g fiol. Szt. 200 8 Cefepime (Maxipime) 2,0g fiol. Szt. 400 9 Cefotaksym 1g fiol. Szt. 3500 10 Cefuroksym aksetyl 500mg x 10 tabl. op. 50 11 Ciprofloxacin 0,1g/10ml x 10 amp. op. 800 U 12 Colistin 1000000j.m x 20 inj. op. 30 U 13 Clarithromycin 250mg/5ml a 60ml op. 100 U 14 Clindamycin 0,9g/6ml inj. Szt. 60 15 Clindamycin 0,15g x 16 kaps. op. 100 U 16 Doripenem (Doribax) 0,5g fiol. Szt. 200 17 Ertapenem (Invanz) 1g fiol. Szt. 400 18 Fluconazole 0,05 x 14 tabl. op. 120 U 19 Flukonazol 0,1g x 7tab. op. 100 U 20 Fluconazole 0,2g x 7 tabl. op. 30 U 21 Fluconasin 150ml syrop op. 6 22 Ketokonazol 200mg x 20tabl op. 40 U

25 Neomycinum 0,25x16 op. 250 26 Pen.crystallisatum 1 mln j.m.fiol. Szt. 3000 27 Pen.crystallisatum 3 mln j.m.fiol. Szt. 400 28 Pen.crystallisatum 5 mln j.m.fiol. Szt. 300 29 Piperacillin 1g fiol. Szt. 300 30 Taromentin 0,6g fiol. Szt. 9000 31 Tienam 0,5g x 10 fiol. op. 300 Razem X X X

Załącznik Nr 2/4 Pakiet nr 4: Ciprofloksacyna Kod CPV 33651100-9 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Ciprofloxacin 100mg/50ml Szt. 2000 2 Ciprofloxacin 200mg/100ml Szt. 7000 3 Ciprofloxacin 400mg/200ml Szt. 3600 Razem X X X

Załącznik Nr 2/5 Pakiet Nr 5: Amikacyna Kod CPV 33651100-9 Cena j. Wartość netto w zł. J.m. Ilość Netto (kol.4 x kol.5) podatku Wartość brutto w zł. w zł. VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Biodacyna 250mg/2ml szt. 3000 2 Biodacyna 500mg/2ml szt. 8000 3 Biodacyna 1g/4ml szt. 60 R A Z E M: X X X

Załącznik Nr 2/6 Pakiet Nr 6 : Flukonazol inj. Kod CPV 33651200-0 Cena j. Wartość netto w zł. J.m. Ilość Netto (kol.4 x kol.5) podatku Wartość brutto w zł. w zł. VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Flukonazol 0,1g/50ml szt. 1200 2 Flukonazol 0,2g/100ml szt. 1600 R A Z E M: X X X

Załącznik Nr 2/7 Pakiet nr 7: Meropenem Kod CPV 33651100-9 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Meropenem 0,5g fiol. Szt. 2500 2 Meropenem 1,0g fiol. Szt. 2000 Razem X X X X

Załącznik Nr 2/8 Pakiet nr 8: Esomeprazol kod CPV 33652200-7 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Esomeprazol 40mg inj.x 10 op. 500 Razem X X X X

Załącznik Nr 2/9 Pakiet nr 9: Omeprazol Kod CPV 33611000-6 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Omeprazol 40mg inj. szt. 12000 Razem X X X X

Załącznik Nr 2/10 Pakiet nr 10: Pantoprazol Kod CPV 33611000-6 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. Cena J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] urzędowa 9 1 Pantoprazol 40mg tabl. dojelitowe Szt. 35000 U 2 Pantoprazol 40mg iv inj. Szt. 10000 Razem X X X X

Załącznik Nr 2/11 Pakiet nr 11: Leki psychotropowe i odurzające Kod CPV 33661000-1 Cena Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] urzędowa 9 1 Alprazolam 0,25mg x 30 tabl. op. 150 Alprazolam 0,5mg x 30 tabl.o przedł.dział. 2 op. 60 3 Bunondol 0,3mg/1ml x 5 amp. op. 10 4 Clonazepam 2mg x 30 tabl. op. 50 U 5 Concerta 18mg x 30 tabl. o przedł.dział. op. 12 U 6 Concerta 36mg x 30 tabl. o przedł.dział. op. 12 U 7 DH-ergotamin 0,2% 15g krople op. 30 8 Doltard 10mg x 20 tabl. op. 15 U 9 Lorafen 1mg x 25 tabl. op. 40 10 Lorafen 2,5mg x 25 tabl. op. 50 11 Luminalum 100mg x 10 tabl. op. 130 U 12 Luminalum 15mg x 10 tabl. op. 200 13 Luminalum Natrium subst. g. 50 14 Medikinet 5mg x 30 tabl op. 20 U 15 Medikinet 10mg x 30 tabl op. 40 U 16 Medikinet 20mg x 30 tabl op. 20 U 17 Medikinet CR 10mg x 30 kaps.o przedł.dział. op. 12 U 18 Medikinet CR 20mg x 30 kaps.o przedł.dział. op. 20 U 19 Medikinet CR 30mg x 30 kaps.o przedł.dział. op. 12 U 20 Methadone 20ml roztwór op. 30 U

21 Morphini sulf.10mg/1ml x 10 amp. op. 1400 U 22 Nitrazepam 5mg x 20 op. 150 23 OxyContin 5mg x 60tabl. op. 20 U 24 OxyContin 10mg x 60tabl. op. 20 U 25 OxyContin 20mg x 60tabl. op. 20 U 26 OxyNorm 10mg/1ml x 10 amp. op. 30 27 OxyNorm 20mg/2ml x 10 amp. op. 30 28 Relsed 5mg/2,5ml x 5 wlewek op. 100 U 29 Relsed 10mg/2,5ml x 5 wlewek op. 50 U 30 Sopodorm 5mg/2ml x 10 op. 900 31 Sopodorm 15mg/2ml x 5 amp. op. 4200 32 Transtec TTS 35mcg/h x 5 plastrów op. 70 U 33 Transtec TTS 52,5mcg/h x 5 plastrów op. 40 U 34 Transtec TTS 70mcg/h x 5 plastrów op. 12 U Razem X X X X

Załącznik Nr 2/12 Pakiet Nr 12: Vancomycyna Kod CPV 33651100-9 Cena j. Wartość netto w zł. J.m. Ilość Netto (kol.4 x kol.5) podatku Wartość brutto w zł. w zł. VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Vancomycinum 0,5g fiol. Szt. 4000 2 Vancomycinum 1g fiol. Szt. 4000 R A Z E M: X X X

Załącznik Nr 2/13 Pakiet nr 13: Leki różne 1 Kod CPV 33600000-6 Cena Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] urzędowa 9 1 Acenol 0,3 x 20 tabl op. 500 2 Acidum folicum 15mg x 30 op. 300 U 3 Acidum folicum 5mg x 30tabl. op. 150 U 4 Aescin 40g żel op. 50 5 Akineton 2mg x 50 tabl. op. 8 U 6 Akineton 5mg/1ml x5 op. 3 7 Alantan Plus 30g maść op. 400 8 Alcaine 0,5% 15ml krople Szt. 3 9 Allupol 0,1 x 50 tabl. op. 250 U 10 Alumag 200+200mg x 30 tabl. op. 20 11 Amiokordin 0,15/3ml x 5 amp. op. 2000 12 Amitriptylinum 10mg x 60 tabl. op. 20 U 13 Amitriptylinum 25mg x 60 tabl. op. 20 U 14 Ammonii sulfobitum.20g maść op. 10 15 Anafranil 25mg x 30 tabl. op. 10 U 16 Anafranil SR 75mg x 20 tabl. op. 10 U 17 Anatoks.tężc.adsorbowana amp.0,5ml Szt. 1000 18 Antivir 5% 5g krem Szt. 50 19 Antytoksyna jadu żmiji 500j.amp. 5ml Szt. 5 20 Arechin 0,250 x 30 tabl. op. 20 U 21 Ascofer x 50 tabl. op. 40 22 Asentra 50mg x 28 tabl. op. 120 U

23 Asentra 100mg x 28 tabl. op. 10 U 24 Atecortin 5ml zawiesina Szt. 100 25 Azathioprine 0,05 x 50 tabl. op. 100 U 26 Baclofen 10mg x 50 tabl. op. 60 27 Baclofen 25mg x 50 tabl. op. 50 28 Barium sulfuricum 1g/ml butelka 200ml Szt. 350 29 Benzydamina 0,15% płyn 120ml op. 120 30 Berodual N 200d-10ml aerozol op. 100 U 31 Biodacyna 0,3%-5m krople d/oczul op. 10 32 Biseptol 120mg x 20 tabl. op. 10 33 Boldaloin x 30 tabl. op. 100 34 Bupivacain 0,5% 10ml x 10amp. op. 100 35 Calcium x 16 tabl musujących op. 1200 36 Calperos 500mg x 200kaps op. 60 37 Calperos 1000mg x 100kaps op. 100 38 Calcium gluconicum 0,5g x 50tabl. op. 20 39 Calcitonin 50j.m./1ml x 5 amp. op. 10 40 Calcitonin 100j.m./1ml x 5 amp. op. 40 U 41 Calcium dobesilate 0,25 x 30 tabl. op. 20 42 Cardiamid 15ml krople op. 20 43 Cebion Multi 10ml krople op. 40 44 Celestone 4mg/1ml amp. Szt. 400 U 45 Chlorchinaldin do ssania x 20tabl op. 300 Chlorheksydyny diglukonian 20% roztwór 46 100g Szt. 60 47 Chlorprothixen 15mg x 50 tabl.powl op. 40 U 48 Chlorprothixen 50mg x 50 tabl.powl op. 20 U 49 Citocartin 200 x 50 wkł.a 1,7ml op. 10 50 Clemastin 1mg/10ml-100ml syrop op. 100 51 Clemastin 1mg x 30tabl op. 200 52 Convulex 150mg x 100 kaps. op. 20 U 53 Convulex 50mg/1ml-100ml syrop op. 40 U

54 Cordafen 10mg x 50 tabl. op. 10 55 Corneregel 5g żel d/oczu Szt. 30 56 Cortineff 0,1mg x 20 tabl. op. 20 U 57 Cyklosporyna 25mg x 50kaps. op. 5 U 58 Cytotec 0,2mg x 30 tabl. op. 12 59 Danazol 200mg x 100 tabl. op. 2 U 60 Debridat gran do zaw 250ml op. 20 61 Debridat 100mg x 30 tabl. op. 30 62 Delacet płyn 100g op. 50 63 Depo Medrol + Lidocaina 40mg/1ml x 1 amp. op. 10 U 64 Detreomycyna 2% 5g maść op. 120 65 Devisol 25* 10ml krople 0,15mg/ml op. 30 U 66 Dexamethason 0,5mg x 20 tabl. op. 40 U 67 Dexaven 4mg/1ml x 10 amp. op. 1600 68 Dexaven 8mg/2ml x 10 amp. op. 500 69 Diclac 75 Duo 75mg x 20 tabl. op. 160 U 70 Diclofenac 25mg x 20 tabl. op. 80 71 Diclofenac 50mg x 50 tabl. op. 120 U 72 Dicloratio Uno 0,150 x 10 tabl. op. 260 U 73 Diphergan 10mg x 20 tabl op. 50 74 Diphergan 25mg x 20 tabl op. 30 75 Diphergan 150ml syrop 5mg/5ml op. 200 76 Diprophos 7mg/1ml x 5 amp. op. 120 U 77 Diuramid 0,25 x 30 tabl. op. 6 78 Diuver 10mg x 30 tabl. op. 50 79 Donepezil 5mg x 28 tabl. op. 20 U 80 Donepezil 10mg x 28 tabl. op. 10 U 81 Dopegyt 250mg x 50 tabl. op. 150 82 Doxazosinum 1mg x 30 tabl. op. 20 U 83 Doxazosinum 2mg x 30 tabl. op. 300 U 84 Ebrantil 25mg/5ml x5 amp. op. 260 85 Enalapril 5mg x 30tabl. op. 120 U

86 Endoxan 0,2 inj. Szt. 200 87 Enterol 250mg x10 kaps lub saszetek op. 200 88 Epanutin Parent 250mg/5ml x 5 amp. op. 80 89 Erythromycin 0,2g x 16 tabl. op. 10 90 Esputicon 50mg x 100 kps. op. 450 91 Fenactil 4% 10ml krople op. 5 U 92 Fenactil 50mg/2ml amp.2ml x 10 op. 50 93 Fenoterol 0,5mg/10ml x15 op. 20 94 Fluoresceine x 12 amp. op. 1 95 Flutamid 250 mg x 100 tabl. op. 5 U 96 Forlax x 20 sasz. op. 30 97 Gabapentin 100mg x 100kaps. op. 20 U 98 Gabapentin 300mg x 100kaps. op. 30 U 99 Gentamycin 0,3% 5ml krople d/oczu op. 350 U 100 Glibenese GITS 5mg x 30 tabl. op. 5 101 Glimepiridum 1mg x 30 tabl. op. 60 U 102 Glimepiridum 2mg x 30 tabl. op. 60 U 103 Glimepiridum 3mg x 30 tabl. op. 50 U 104 Gliclazid 80mg x 60 tabl. op. 5 U 105 Glucagen HypoKit 1mg x 1 inj. op. 300 U 106 Groprinosin 500mg x 50 tabl. op. 5 107 Gynalgin x 10 tabl.dopochwowe op. 60 108 Haloperidol 0,2% 10ml krople op. 30 U 109 Haloperidol 1mg x 40 tabl. op. 40 U 110 Haloperidol 5mg/1ml x10amp. op. 160 111 Heviran 0,4g x 30 tabl. op. 50 U 112 Hydroxycarbamid 500mg x 100 tabl. op. 3 U 113 Ibuprofen 100mg/5ml zaw 100g op. 600 114 Iporel 0,075 x 50 tabl. op. 100 U 115 IruxolMono 1,2j/g 20g maść op. 100 U 116 Isoptin SR-E 120mg x 40 tabl. op. 30 117 Kaldyum x 100 kaps. op. 80

118 Kalium gluconicum 1,56/5ml syrop 150ml op. 100 119 Keppra 0,1g/1ml, płyn 300ml op. 30 U 120 Ketotifen 100ml syrop op. 20 121 Ketrel 25mg x 30 tabl.powl op. 30 U 122 Ketrel 100mg x 60 tabl.powl op. 30 U 123 Lacipil 4mg x 28 tabl. op. 100 U 124 Lacrimal 5ml x 2 op. 150 125 Levothyroxine Sodium 25mcg x 100 tabl. op. 100 U 126 Levothyroxine Sodium 50mcg x 100 tabl. op. 140 U 127 Levothyroxine Sodium 100mcg x 100 tabl. op. 60 U 128 Levothyroxine Sodium 150mcg x 100 tabl. op. 12 U 129 Linomag krem 30g op. 800 130 Lisinopril 5mg x 28 tabl. op. 150 U 131 Lithium carbonicum 0,25 x 60 tabl. op. 5 U 132 Lorinden C maść 15g op. 20 133 Losartan 50mg x 28 tabl. op. 120 U 134 Luteina 50mg x30 tabl. podjęzykowe op. 40 U 135 Luteina tabl dopochwowe x 30 op. 20 U 136 Maalox 400mg x 20 tabl. op. 5 137 Madopar 62,5mg x 100 tabl.rozp. op. 20 U 138 Madopar HBS 125mg x 100 kaps. op. 20 U 139 Maść cynkowa 20g op. 20 140 Megace 40mg/ml zaw.240ml op. 40 U 141 Mesalazine 250mg x 100 tabl.dojelitowych op. 10 U 142 Mesalazine 500mg x 100 tabl.dojelitowych op. 90 U 143 Methotrexat 5mg x 50 tabl. op. 20 U 144 Methotrexat 50mg/5ml x5 amp. op. 2 145 Metronidazol 250mg x 20 tabl. op. 450 146 Milgamma N 2ml x 5 amp op. 300 147 Metypred 4mg x 30 tabl. op. 250 U 148 Minirin 100mcg/1ml aer.5ml op. 15 U 149 Minirin 4mcg/1ml x 10 amp. op. 3

150 Minirin Melt 60mcg x 30tabl op. 50 U 151 Minirin Melt 120mcg x 30tabl op. 30 U 152 Mirtazapinum 45mg x 30 tabl. op. 5 153 Mobemid 150mg x 30 tabl. op. 3 U 154 Molsidomina 4mg x 30 tabl. op. 30 155 Movalis 10mg/ml 1,5ml x 3 amp. op. 5 156 Mydocalm 50mg x 30tabl op. 120 157 Myfenax 250mg x 100 tabl. op. 3 U 158 Myfenax 500mg x 50 tabl. op. 30 U 159 Naproxen 125mg/5ml 100ml syr op. 100 160 Naproxen10% 50g żel op. 200 161 Naclof opht. 5 ml op. 10 U 162 Nebiwolol 5mg x 30tabl. op. 20 U 163 Neupogen 480mcg/0,5ml ampułkostrzykawka op. 40 U 164 Nitromint 0,4mg/d,200dawek aerozol op. 100 U 165 Nitrendypina 0,01 x 30 tabl. op. 10 U 166 Nystatyna tabl.dopochwowe 100 000jm x 10 op. 100 167 Oftensin 0,5% 5ml krople op. 10 U 168 Olanzapine 5mg x 30 tabl. op. 10 U 169 Olanzapine 10mg x 30 tabl. op. 12 U 170 Ondansetron 8mg x 10tabl. op. 5 U 171 Ondansetron 8mg/4ml x 5 amp. op. 300 172 Opacorden 0,2g x 60 tabl. op. 100 U 173 Oxcarbazepine 300mg x 50 tabl.powl. op. 30 U 174 Oxcarbazepine 600mg x 50 tabl.powl. op. 30 U 175 Oxytocin 5jm/1ml x 10 amp op. 600 176 Pabal 100mcg/ml -1ml x5amp. op. 5 177 Panthenol aerozol 4,63%, 130g op. 3 178 Peritol 100ml syrop op. 5 179 Peritol 4mg x 20 tabl. op. 10 180 Perlinganit 10mg/10ml x 10 amp. op. 1000

181 Perlinganit 50mg/50ml inj. op. 200 182 Phenytoinum 0,1 x 60 tabl. op. 50 U 183 Polfenon 0,3 x 20 tabl. op. 30 U 184 Pridinol 5mg x 50 tabl op. 30 185 Promazin 100mg x 60 tabl. op. 12 186 Propranolol 1mg/1ml x 10 amp. op. 30 187 Proursan 250mg x 50 kaps. op. 40 188 Pulmocare płyn odżywczy 500ml op. 20 189 Pyoctaninum r-r wodny 1% 20g op. 100 190 Quinapril 5mg x 30 tabl. op. 150 U 191 Quinapril 10mg x 30 tabl. op. 100 192 Quinapril 20mg x 30 tabl. op. 20 193 Remestyp 200mcg/2ml x 5amp. op. 100 194 Risperidone 1mg x 20 tabl. op. 100 U 195 Risperidone 2mg x 20 tabl. op. 50 U 196 Risperidone 1mg/1ml krople 30ml op. 10 U 197 Risperidone 1mg/1ml płyn 100ml op. 10 U 198 Roxithromycinum 0,15g x 10 tabl. op. 5 U 199 Scopolan 0,01 x 6 czopki op. 400 200 Sir.Tussipect 140g op. 120 201 Sirdalud MR 6mg x 30 kaps. op. 30 U 202 SkinProtect Novoscabin 10% płyn 120ml op. 20 203 Spasmalgon 5ml x 10 amp. op. 30 204 Spironol 25mg x 100 tabl. op. 240 U 205 Sudocrem 60g krem op. 600 206 Sulpiryd 0,05 x 24 kaps. op. 20 U 207 Tisercin x 50 tabl. op. 5 U 208 Tobrex 3,5g maść op. 6 209 Tropicamidum 0,5% 2x5ml krople op. 20 U 210 Tuberculin PPD RT 23-1,5ml x 10 inj. op. 30 211 Ubretid 0,5/1ml x25 amp. op. 2 212 Uromitexan 0,4/4ml x 15 amp. op. 10

213 Urosept x 60 tabl. op. 60 214 Ursopol 150mg x 20 kaps. op. 20 215 VitA-POS 5g maść d/oczu op. 10 216 Vit. A krople 10ml 50000j./ml op. 50 217 Vit.B1 forte 25mg/1ml x10 amp. op. 800 218 Vit.B6 50mg x 50 tabl. op. 100 219 Vit.C 100mg/2ml x 10 amp. op. 20 220 Vit.E 10ml krople op. 50 221 Warfin 3mg x 100tabl op. 30 U 222 Warfin 5mg x 100tabl op. 50 U 223 Xifaxan 0,2g x 12tabl. op. 60 Razem X X X X

Załącznik Nr 2/14 Pakiet nr 14: Leki różne 2 Kod CPV 33600000-6 Cena Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] urzędowa 9 1 Ecalta 100mg/30ml fiol. Szt. 30 2 Fragmin 2500j.m./0,2ml x 10 op. 400 U 3 Fragmin 5000j.m./0,2ml x 10 op. 600 U 4 Fragmin 7500j./0,3ml x 10 op. 10 U 5 Fragmin 10000j./0,4ml x 5 op. 10 U 6 Prepidil 0,5mg/3g żel dopoch. Szt. 60 7 Solu-Medrol 40mg/1ml Szt. 1600 8 Solu-Medrol 1g/16ml inj. Szt. 1200 9 Tazocin 2,25g x 12 fiol. op. 30 10 Tazocin 4,5g x 12 fiol. op. 200 11 Tygacil 50mg x10 fiol. op. 60 12 Zyvoxid 0,6g x 10 tabl.powl. op. 6 13 Zyvoxid 0,6g/300ml x 10 worków op. 180 Razem X X X X

Załącznik Nr 2/15 Pakiet nr 15: Leki różne 3 Kod CPV 33600000-6 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. Cena J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] urzędowa 9 1 Amizepin 0,2 x 50 tabl. op. 30 U 2 Carvedilol 6,25mg x 30 tabl. op. 400 U 3 Carvedilol 12,5mg x 30 tabl. op. 240 U 4 Ciprofloxacin 0,25g x 10 tabl. op. 250 U 5 Ciprofloxacin 0,5g x 10 tabl. op. 350 U 6 NaCl 0,9% amp 5ml x 100 op. 200 U 7 NaCl 0,9% amp.10ml x 100 op. 2000 U 8 Omeprazol 20mg x 14 kaps. op. 4500 U 9 Polfilin 0,3/15ml x 10amp IV op. 60 10 Polocard 150mg x 60 tabl. op. 400 11 Poltram 0,05g x 20kaps op. 1600 U 12 Poltram retard 100mg x30tabl. op. 150 U 13 Poltram retard 150mg x30tabl. op. 50 U 14 Poltram retard 200mg x30tabl. op. 50 U 15 Pyralginum 0,5g x 6 tabl op. 3000 16 Pyralginum 1g/2mlx 5amp op. 3000 17 Ranigast 0,5mg/1ml 100ml inj. szt. 2000 Razem X X X

Załącznik Nr 2/16 Pakiet nr 16: Leki różne 4 Kod CPV 33600000-6 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. Cena J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] urzędowa 9 1 Adrenalinum 1mg/1ml x 10 op. 1600 U 2 Calcium chlor.10% 10ml x 10 amp. op. 3500 3 Levonor 4mg/4ml x 5 amp. op. 1300 Razem X X X X

Załącznik Nr 2/17 Pakiet nr 17: Środki kontrastowe 1 Kod CPV 33696000-5 Cena j. Wartość netto w zł. J.m. Ilość Netto (kol.4 x kol.5) podatku Wartość brutto w zł. w zł. VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Omnipaque 240 a 50ml szt. 300 2 Omnipaque 350 a 100ml szt. 30 3 Omniscan a 15ml szt. 150 4 Visipaque 320 a 50ml szt. 400 5 Visipaque 320 a 100ml szt. 1900 R A Z E M: X X X X

Załącznik Nr 2/18 Pakiet nr 18: Środki kontrastowe 2 Kod CPV 33696000-5 Cena j. Wartość netto w zł. J.m. Ilość netto w zł. (kol.4 x kol.5) podatku Wartość brutto w zł. VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Gadovist a 15 ml szt. 600 2 Magnevist a 5ml szt. 600 3 Magnevist a 10ml szt. 100 4 Primovist a 10ml amp.strz. szt. 20 5 Ultravist 300 a 20ml x 10, inj. op. 100 6 Ultravist 300 a 50ml x 10, inj. op. 100 7 Ultravist 300 a 100ml x 10, inj. op. 140 8 Ultravist 370 a 50ml x 10, inj. op. 10 9 Ultravist 370 a 100ml x 10, inj. op. 150 10 Ultravist 370 a 200ml x 1, inj. szt. 1600 R A Z E M: X X

Załącznik Nr 2/19 Pakiet nr 19: Środki kontrastowe 3 Kod CPV 33696000-5 Cena j. Wartość netto w zł. J.m. Ilość netto w zł. (kol.4 x kol.5) podatku Wartość brutto w zł. VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Iomeron 400 a 100ml szt. 1000 2 Iomeron 400 a 200ml szt. 1500 3 Iomeron 350 a 100ml szt. 400 4 Multihance a 15ml szt. 500 R A Z E M: X X X

Załącznik Nr 2/20 Pakiet nr 20: Koncentrat zespołu protrombiny Kod CPV 33621200-1 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] Koncentrat zespołu protrombiny ze stężeniem terapeutycznym białka C i białka S ; 500jm. proszek i rozp. do sporządzania 1 roztworu do wstrzykiwań Szt. 300 Razem X X X

Załącznik Nr 2/21 Pakiet nr 21: Nimodypina Kod CPV 33660000-4 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Nimotop S 10mg/50ml inj. Szt. 600 2 Nimotop S 30mg x 100 tabl. op. 40 Razem X X X

Załącznik Nr 2/22 Pakiet nr 22: NovoSeven Kod CPV 33621200-1 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 NovoSeven 1mg (50Kj.m) proszek+rozp. Szt. 10 2 NovoSeven 2mg (100Kj.m) proszek+rozp. Szt. 24 NovoSeven 5mg (250Kj.m) proszek+rozp. 3 Szt. 10 Razem X X X X

Załącznik Nr 2/23 Pakiet nr 23: Leki różne 5 Kod CPV 33600000-6 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Amantix 200mg/500ml inj x 10 op. 100 2 Hepa-Merz 5g/10ml inj x 10 op. 50 Razem X X X

Załącznik Nr 2/24 Pakiet nr 24: ReoPro Kod CPV 33621100-0 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 ReoPro 10mg/5ml fiol. Szt. 450 Razem X X X

Załącznik Nr 2/25 Pakiet nr 25: Lioresal Kod CPV 33632200-1 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Lioresal Intrathecal 10mg/5ml inj. Szt. 80 Razem X X X

Załącznik Nr 2/26 Pakiet nr 26: Paricalcitol Kod CPV 33693000-4 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Zemplar 5mcg/ml x 5 amp. op. 72 Razem X X X

Załącznik Nr 2/27 Pakiet nr 27: Płyny 1 Kod CPV 33692500-2 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Aminoplasmal Hepa E 10% 500ml Szt. 30 2 Duosol z potasem 2 mmol/l a 5000ml Szt. 300 3 Duosol bez potasu a 5000ml Szt. 2000 4 Lipofundin MCT/LCT 10% 500ml Szt. 30 5 Lipofundin MCT/LCT 20% 500ml Szt. 120 6 Nutriflex Basal 2000ml Szt. 300 7 Nutriflex Plus 2000ml Szt. 100 Razem X X X

Załącznik Nr 2/28 Pakiet nr 28: Płyny 2 Kod CPV 33692200-9 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Addamel N 10ml x 20 amp. op. 200 2 Aminosteril KE 10% 500ml Szt. 1500 3 Aminosteril N-Hepa 8% 500ml Szt. 400 4 Dipeptiven 200mg/50ml Szt. 700 5 Glycophos 20ml x 10 fiol. op. 400 6 Intralipid 10% 100ml/worek Szt. 30 7 Intralipid 10% 500ml/worek Szt. 200 8 Intralipid 20% 100ml/worek Szt. 300 9 Kabiven 1026 ml Szt. 220 10 Kabiven 1540 ml Szt. 600 11 Kabiven 2053 ml Szt. 300 12 Kabiven 2566 ml Szt. 250 13 Kabiven Peripheral 1440 ml Szt. 800 14 Kabiven Peripheral 1920 ml Szt. 400 15 Kabiven Peripheral 2400 ml Szt. 350 16 Nephrotect 500ml Szt. 400 17 Omegaven 100ml Szt. 850 18 Peditrace 10ml x 10 fiol. op. 300 19 SmofKabiven 1 986ml worek Szt. 1200 20 SmofKabiven 1 1477ml worek Szt. 600 21 SmofKabiven 1 1970ml worek Szt. 800 22 SmofKabiven 1 EF 986ml worek Szt. 600 23 SmofKabiven 1 EF 1477ml worek Szt. 600

24 SmofKabiven Peripheral 1206ml worek Szt. 800 25 SmofKabiven Peripheral 1448ml worek Szt. 800 26 SmofKabiven Peripheral 1904ml worek Szt. 400 27 SmofLipid 20% 100ml but. Szt. 500 28 Soluvit N 10ml x 10 fiol. op. 600 29 Vitalipid N Adult x 10 fiol. op. 500 30 Vitalipid N Infant 10ml x 10 fiol. op. 100 31 Voluven 6% 250ml Szt. 1000 32 Voluven 6% 500ml Szt. 8000 33 Volulyte 6% 500ml worek Szt. 15000 Razem X X X

Załącznik Nr 2/29 Pakiet nr 29: Preparaty żywieniowe kod CPV 33692510-5 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. Cena J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] urzędowa 9 1 Alprem 400g op. 20 2 Bebilon AR 400g op. 150 3 Bebilon Nenatal 400g op. 200 4 Bebilon Pepti 1 a 450g op. 100 U 5 Bebion Pepti 2 a 450g op. 160 U 6 Bebilon Pepti MCT 450g op. 100 U 7 Nutramigen 1 425g op. 240 U Razem X X X

Załącznik Nr 2/30 Pakiet nr 30: Żywienie dojelitowe 1 kod CPV 33696000-5 Cena j. Wartość netto w zł. J.m. Ilość Netto w zł. (kol.4 x kol.5) podatku Wartość brutto w zł. VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Frebini Energy Drink 200ml but., różne smaki szt. 800 2 Frebini Energy 500ml worek szt. 200 3 Frebini Energy Fibre 500ml worek szt. 120 4 Frebini Original 500ml worek szt. 200 5 Frebini Original Fibre 500ml worek szt. 120 R A Z E M: X X X

Załącznik Nr 2/31 Pakiet nr 31: Żywienie dojelitowe 2 kod CPV 33692510-5 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Cubison Pack 1000ml op. 100 2 Cubitan 200ml, różne smaki, but. op. 800 3 Diasip 200ml, różne smaki, but. op. 100 4 Diason Pack 1000 ml op. 100 5 Fantomalt 400g op. 30 6 Infatrini 100ml op. 300 7 Nutridrink 200ml, różne smaki, but. op. 800 8 Nutridrink MultiFibre 200ml,różne smaki, but. op. 500 9 Nutrison Energy Pack 1000ml op. 200 10 Nutrison Multifibre Pack 1000ml op. 100 11 Nutrison Protein Plus Pack 1000ml op. 150 12 Nutrison Standard 500ml but. op. 600 13 Nutrison Standard Pack 1000ml op. 400 14 Peptisorb 500ml but. op. 50 15 Peptisorb Pack 1000ml op. 60 16 PreOp 200ml op. 800 17 Protifar 225g op. 150 18 Renilon 4,0 karton 125ml op. 20 19 Renilon 7,5 karton 125ml op. 20 Razem X X X

Załącznik Nr 2/32 Pakiet nr 32: Żywienie dojelitowe 3 kod CPV 33692510-5 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Diben 500ml, worek szt 100 2 Diben drink 200ml,but. szt 50 3 Fresubin Energy drink 200ml, but.,różne smaki szt 1600 4 Fresubin Original 500ml,waniliowy, but. szt 500 5 Fresubin Original Neutral 500ml, worek szt 400 6 Fresubin Original Fibre 500ml, worek szt 60 7 Fresubin Original Fibre 1000ml, worek szt 30 8 Fresubin Hepa drink capp. 200ml, but. szt 100 9 Fresubin Protein Energy drink 200ml but. szt 300 10 Reconvan 500ml, worek szt. 200 11 Supportan 500ml, worek szt 100 12 Supportan drink capp 200ml, but. szt 100 13 Survimed OPD 500ml, but. szt 150 14 Dzierżawa 6 pomp do żywienia dojelitowego, zasilanych sieciowo i z akumulatora miesiąc 12 Razem X X X *do uzupełnienia Podpis wykonawcy

Załącznik Nr 2/33 Pakiet nr 33: Mleko specjalistyczne wraz ze smoczkami do butelek kod CPV 33693000-4 Nazwa asortymentu /Nazwa Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. handlowa*/ Producent* J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] Mleko specjalistyczne dla wcześniaków w 1 butelkach jednorazowych 60ml Szt. 7500 Mleko specjalistyczne dla wcześniaków w 2 butelkach jednorazowych 90ml Szt. 7500 Smoczki sterylne jednorazowe dla wcześniaków do butelek z mlekiem 3 specjalistycznym x 96szt. op.** 160 Razem X X ** dostawy i fakturowanie wyłącznie w oryginalnych opakowaniach zbiorczych

Załącznik Nr 2/34 Pakiet nr 34: Leki różne 6 Kod CPV 33600000-6 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. Cena J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] urzędowa 9 1 Actilyse 20mg inj szt. 30 2 Actilyse 50mg inj szt. 20 3 Atrovent 25mg/ml 20ml płyn d/neb. op. 200 U 4 Berodual 20ml płyn do inh. op. 1200 U 5 Pradaxa 75mg x 10kaps. op. 20 U 6 Pradaxa 110mg x 10kaps. op. 20 U 7 Pradaxa 150mg x 180 kaps. op. 2 Razem X X X X

Załącznik Nr 2/35 Pakiet nr 35: Leki różne 7 Kod CPV 33600000-6 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. Cena J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] urzędowa 9 1 Betaloc 5mg/5ml x5 amp. op. 240 2 Betaloc ZOK 50mg x 28 tabl. op. 1000 3 Betaloc ZOK 100mg x 28 tabl. op. 300 4 Emla 5% krem 5g szt. 500 5 Pulmicort inh.0,125mg/ml x20amp a 2ml op. 400 U 6 Pulmicort inh.0,25mg/ml x20amp a 2ml op. 350 U 7 Pulmicort inh.0,5mg/ml x20amp a 2ml op. 40 U 8 Marcaine Spinal 0,5% 4ml x 5amp. op. 650 Razem X X X X

Załącznik Nr 2/36 Pakiet nr 36: Insuliny ludzkie konwencjonalne ** Kod CPV 33615100-5 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. Cena J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] urzędowa 9 Insulina ludzka konwencjonalna szybko działająca, wkłady do wstrzykiwaczy 300j./3ml 1 x 5 op. 500 U Insulina ludzka konwencjonalna - mieszanka ins.rozpuszczalnej i izofanowej (NPH) w stos. 2 30/70, wkłady do wstrzykiwaczy 300j./3ml x 5 op. 120 Insulina ludzka konwencjonalna - mieszanka ins.rozpuszczalnej i izofanowej (NPH) w stos. 3 40/60, wkłady do wstrzykiwaczy 300j./3ml x 5 op. 40 Insulina ludzka konwencjonalna - mieszanka ins.rozpuszczalnej i izofanowej (NPH) w stos. 4 50/50, wkłady do wstrzykiwaczy 300j./3ml x 5 op. 50 Insulina ludzka konwencjonalna izofanowa długo działająca, wkłady do wstrzykiwaczy 5 300j./3ml x 5 op. 120 X X X ** w całym pakiecie wymagane insuliny jednego producenta U U U U

Załącznik Nr 2/37 Pakiet nr 37: Analogi insuliny ludzkiej ** Kod CPV 33615100-5 L.p. Cena j. Wartość netto w zł. J.m. Ilość netto w zł. (kol.4 x kol.5) podatku Wartość brutto w zł. Cena VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] urzędowa 9 Analog insuliny ludzkiej szybko działający, 1 wkłady do wstrzykiwaczy 300j./3ml x 5 op. 160 U Mieszanka szybko działającego analogu insuliny ludzkiej i jej zawiesiny protaminowej w stos. 25/75 lub 30/70, wkłady do 2 wstrzykiwaczy 300j./3ml x 5 op. 50 U Mieszanka szybko działającego analogu insuliny ludzkiej i jej zawiesiny protaminowej w stos. 50/50, wkłady do wstrzykiwaczy 3 300j./3ml x 5 op. 40 U Analog insuliny ludzkiej długo działający, 4 wkłady do wstrzykiwaczy 300j./3ml x 5 op. 40 R A Z E M: X X X X ** w całym pakiecie wymagane insuliny jednego producenta

Załącznik Nr 2/38 Pakiet nr 38: Dekstran żelaza Kod CPV 33621300-2 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Dekstran żelaza(iii) inj. IV 100mg/2ml x 5amp. op. 60 Razem X X X

Załącznik Nr 2/39 Pakiet nr 39 : Renagel kod CPV 33693000-4 Nazwa asortymentu/ Nazwa Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Renagel 800mg x 180 tab. op. 20 Razem X X X X *do uzupełnienia Podpis Wykonawcy

Załącznik Nr 2/40 Pakiet nr 40: Import docelowy Kod CPV 33600000-6 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Chloramphenicol 1g IV inj. Szt. 30 Citrate de Caffeine Cooper 25mg/1ml x 10 2 amp. op. 60 3 Custodiol płyn 1000ml worek Szt. 40 4 Custodiol płyn 2000ml worek Szt. 100 5 Dantrolen 20mg x 12fiol. op. 2 6 Flolan 0,5mg/50ml inj. Szt. 4 7 Gonadoreline (LH-RH) 0,1mg/1ml Szt. 50 8 Irenat 300mg/ml 40ml op. 3 9 Nepresol 25mg 5 amp. op. 20 10 Nitroprusydek sodowy 50mgx 5 inj. op. 100 11 Protirelin (TRH) 0,2mg/1ml amp. Szt. 10 12 Synacthen 0,25mg/1ml amp.1ml Szt. 30 13 Synacthen Depot 0,001g/1ml amp. Szt. 50 14 Toxogonin 0,25/1ml x 5amp. op. 10 Razem X X X X

Załącznik Nr 2/41 Pakiet nr 41: Leki anestezjologiczne Kod CPV 33661100-2 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Bridion inj. 200mg/2ml x 10 op. 3 2 Chlorsuccillin 200mg x 10 fiol. op. 250 3 Rocuronium 50mg/5ml x 5 inj. op. 1100 4 Etomidate-Lipuro 20mg/10ml x 10 amp. op. 150 5 Norcuron 4mg/1ml x 50 amp. op. 260 Razem X X X X

Załącznik Nr 2/42 Pakiet nr 42: Propofol Kod PCV 33661100-2 Cena j.netto Wartość netto w zł. podatku Wartość brutto w zł. J.m Ilość w zł. (kol.4 x kol.5) VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] 1 Propofol 1% 20ml x 5 amp. op. 1000 2 Propofol 1% MCT/LCT 20ml x 5 amp. op. 2000 3 Propofol 2% MCT/LCT 50ml szt. 200 Razem X X X