Załącznik nr 5 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część I. Ilość na rok

Załącznik nr 5 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część I Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto 1 Biodacyna 0,25/2 ml fiol 250 2 Biodacyna 0,5/2 ml fiol 2000 3 Bioracef tabl. 0,25g x 10 op 30 4 Bioracef tabl. 0,5g x 10 op 50 5 Biotum inj 1g fiol 3200 6 Biodacyna 0,3% krople opht fl 150 7 Zinnat zawiesina 0,125g/5ml fl 100ml fl 40 8 Zinnat zawiesina 0,250/5ml fl fl 40 50ml 9 Vankomycin 1g, inj, 1 fiol fiol 300 10 Vankomycin 0,5g, inj. 1fiol. fiol 50 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów). Poz.9,10 zarejestrowana także doustna droga podania.... dnia...... pieczęć i podpis Oferenta

Załącznik nr 6 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 1 Biotaksym inj. 1g fiol 100 2 Biofazolin 1g fiol 1300 3 Biotrakson inj.1g fiol 6500 Część II Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia...... pieczęć i podpis Oferenta

Załącznik nr 7 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część III 1 Biofuroksym 1,5g/fiol fiol 9000 2 Biofuroksym inj. 0,75g/fiol. fiol 1000 3 Cyprofloksacyna inj 2mg/ml Op 3000 op x50ml 4 Cyprofloksacyna tabl. 500mg op x10 tabl. Op 250 5 Cyprofloksacyna inj 2mg/ml op x 100ml Op 12000 Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów), pod warunkiem że lek posiada rejestrację stosowania u noworodków.... dnia...... pieczęć i podpis Oferenta

Załącznik nr 8 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2014 Część IV Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 Amoksycylina tabl. 0,5g op.x 16 tabletek Op. 20 2 Amoksycylina tabl. 1g op. x 16 tabl. Op. 40 3 Ampicillina 1,0g fiol. Fiol. 1200 4 Ampicylina + sulbactam 1,5g/ fiolkę Fiol. 400 5 Ampicylina + sulbactam inj.0,75/fiol Fiol. 100 6 Ampicyllina 0,5 g fiol. Fiol. 150 7 Benzylopenicylina ( sól potasowa fiol 500 benzylopenicyliny ) 3 mln j.m./ fiol. opakowanie fiol 8 Benzylopenicylina (sól potasowa Fiol. 500 benzylopenicyliny ) 1000 000 j/fiolkę 9 Benzylopenicylina procain. 1,2mln j.m. /fiol. Fiol. 40 10 Cloxacylin 1g/fiolkę Fiol. 700 11 Cloxacylin tabl. 500mg op. x 16 tabl. Op. 40 12 Erythromycin 0,2 op x 16tabl op 40 13 Amoksiklaw 156mg/5ml zawiesina, op x 100ml op. 5 14 Imipenem inj. 0,5g/fiolkę (substancja Fiol. 900 sucha do przygotowania zawiesiny do wstrzyknięć i.v) Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto

15 Pefloksacyna inj. 400mg/5ml op x 10 amp. Op 5 16 Pefloksacyna tabl. 400mg op x 10tabl. Op 10 17 Piperacylina z tazobactamem 4,5g fiol. + EDTA Fiol 1600 18 Meropenem 1,0 opx10fiol Op 30 /preparat zachowuje stabilność r-ru powyżej 1 h, oraz posiada zarejestrowane stosowanie w posocznicy/ Ogółem Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia...... podpis i pieczęć Oferenta

Załącznik nr 9 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część V Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto 1 Amoksycylina + kwas klawulanowy 0,6g fiol. 1000 2 Amoksycylina + kwas klawulanowy inj. 1,2g fiol. 20000 3 Amoksycylina + kwas klawulanowy tabl. 375mg x21 op. 10 4 Amoksycylina + kwas klawulanowy tabl.625mg x 14 op. 800 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia...... podpis i pieczęć Oferenta

Załącznik nr 10 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część VI Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 Chlorowodorek doksycyliny 100mg op x 10 kaps Op 160 2 Chlorowodorek doksycyliny inj. 100mg/5ml op x 10 fiol. Op 200 3 Gentamycyna inj. I.v. i.m. 80 mg/2ml op x 10 amp Op 100 4 Klarytromycyna tabl. 250mg opakowanie x 14 Tabl. Op 50 5 Klindamycyna kaps. 300mg op. x 16 kaps. Op 30 6 Klindamycyna 75mg/5ml granulat do przyrządzania syropu fl. 80ml Flak. 10 7 Klindamycyna inj. 300mg/2ml amp. Amp 1100 8 Klindamycyna inj. 600mg/4ml Amp 1000 9 Klindamycyna kaps 75mgop. x 16 kapsułek Op 2 10 Klindamycyna kaps. 150mg opakowanie x 16 kapsułek Op 15 11 Neomycyna tabl. 250mg op x 16 tabl. Op 160 12 Nystatyna tabletka 500 000j.m op. x 16 tabletek Op 25 13 Nystatyna zawiesina 2,4 mln j.m/24ml fl. a` 24ml Fl 130 14 Fromilid 500mg tabl. Powl. Op. x 14 szt. Op. 200 15 Fromilid 125 mg/5ml zawiesina op x 60 ml Op. 100 16 Klacid 0,5 amp amp 1000 17 Biocefazon inj. 1g Fiol. 1000 18 Clarithromycinum250mg/5ml zawiesina op x 60 ml op 60 Ogółem : Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów... dnia....... pieczęć i podpis Oferenta

Załącznik nr 11 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część V II Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn miary Ilość na rok Cena jedn. Netto % vat Wartość Wartość brutto 1 Clonazepamum 2mg op x 30 opak. 5 2 Dolcontral 100mg/2ml mj.amp. amp 180 3 Dolcontral 50mg/1ml mj.amp. amp 50 4 Dormicum 7,5mg tabl. tabl 900 5 Ephedrinum h/chlor 25mg/1ml inj. amp. amp 600 6 Fentanyl 0,1mg/2ml inj.amp. amp 6500 7 Ketanest 10, 200mg/20ml, op. x 5 fiol. op 30 8 Luminalum 100mg, tabl. tabl 150 9 Luminalum 15 mg (czopki) szt. szt. 150 10 Luminalum 15mg tabl. tabl 700 11 Midanium 15mg/3ml amp amp 150 12 Midanium 50mg/10ml amp amp 700 13 Midanium 5mg/ 5ml amp amp 1200 14 Morphini sulfas 10mg/1ml amp amp 100 15 Morphini sulfas 20mg/1ml amp amp 1200 16 Nitrazepam 5mg tabl. tabl 100 17 Relanium 10mg/2ml, inj. amp. amp 1200 18 Relanium 2mg tabl. tabl 700 19 Relanium 2mg/5ml zawiesina doustna 100g flakony opak. 5 20 Relanium 5mg tabl. tabl 1200 21 Relsed 5mg/2,5ml mikrowl. doodb. op.x 5 opak. 12 wlewek 22 Clonazepam1mg/1ml amp 150

23 Fentanyl 0,5mg/10ml amp. amp. 2500 24 Morphinum sulf. Spinal0,1%opx10amp op 20 25 Doltard 30mg tabl tabl 100 26 Oxy norm10mg/1ml op x 10 amp op 5 27 Transtec35mcg/h op x 5 plastr. op 5 28 Dexdor100mg/2ml op x5amp op 80 29 Durogesic 25mcg/h x 1 szt szt 30 30 Durogesic 50mcg/h szt 30 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wyszczególnionych pozycji. (Dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia...... pieczęć i podpis Oferenta

Załącznik nr 12 do SIWZ do przetargu nieograniczonego pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część VIII Nazwa handlowa Jedn. Ilość na Cena jedn. Vat Wartość Wartość brutto Lp. Nazwa leku miary Rok % 1. Clexane 20mg/0,2ml op x 10 amp. op. 150 2. Clexane 40 mg/0,4ml op x 10 amp. op 1400 3. Clexane 60mg/0,6ml op x 10 amp. op 600 4. Clexane 80mg/0,8ml op x 10 amp op 200 5. Targocid 200mg fiolka Fiolka 20 6. Targocid 400mg fiolka Fiolka 220 7 Tavanic 500mg/100ml fl Fl. 40 8 Tavanic 500mg op x7 tabl op 6 9 Plavix 75mg opx 84 tabl op 50 10 Cordarone 150mg/3ml, amp. amp 1200 11 Cordarone 0,2g opx50t Op 15 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia...... podpis i pieczęć Oferenta

Załącznik nr13 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część IX L.p Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 Argentum sulfathiazolum krem 2% op x 400g op 120 2 Argentum sulfathiazolum krem 2% op x 40g op 150 3 Corhydron inj. 100mg op x 5 kompl op 2000 4 Corhydron inj. 25mg op x 5 kompl. op 130 5 Dexamethasonum Natrium phosphoricum inj 8mg/2ml amp 2000 6 Dexametheasonum Natrium phosphoricum inj. 4 mg/ml amp 4000 7 Hydrocortison krem 1% op x 15g op 160 8 Laticort 0,1% krem op x 15g op 10 9 Lignocaina żel U op x 30,0 op 420 10 Lignocaina żela opx30,0 op 150 11 Lorinden A ung op x 15g op 20 12 Lorinden C ung op x 15 g op 20 13 Methylprednisolonum aceticum inj 40mg/1ml fiol 10 14 Neomycinum sulf. 0,5% ung opht. op x 3g Op. 100 15 Oxycort 3% ung op 30 16 Oxycort A ung opht op x 3g op 40 17 Piracetamum inj. 1g/5ml amp 2280 Cena jednost. Vat % Wartość Wartość brutto

18 Promazinum hydrochloricum 50 mg op x 60 op 30 19 Promazinum hydrochloricum 25mg draż op x 60 draż. op 40 20 Promethazinum hydrochlor.0,01op x20 tabl. op 5 21 Promethazinum hydrochloricum 25 mg op x 20 tabl op 5 22 Suxamethonium chloratum 200mg inj. amp 500 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionych pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia..... pieczęć i podpis Oferenta

Załącznik nr 14 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część X Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto 1 Piracetam 0,8 op x 60 tabl op. 50 2 Piracetam 1,2 op x 60 tabl. op. 80 3 Piracetam 12g/60ml do wlewów dożylnych op. 50 Ogółem: Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia...... podpis i pieczęć Oferenta

Załącznik Nr 15 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Część XI Wartość brutto 1 ACC 0,3g op x 5amp Op 1000 2 Altacet tabl. opx 6 szt. op 300 3 Dobutamin 250mg inj. Fl 1200 4 Ketonal100mg/2mlopx10amp op 1100 5 Ketonal 50mg opx30kaps op 800 6 Ketonal 100mg opx 30kaps op 130 7 Leko saszetki opx100szt. op 120 8 Ferrum lek 0,1 /2ml amp amp 50 Ogółem: Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia...... podpis i pieczęć Oferenta

Załącznik Nr 16 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XII Lp Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto 1 Nadroparin calcium 2850j.m./0,3 ml amp 2000 2 Nadroparin calcium 3850j.m./0,3 ml amp 2000 3 Nadroparin calcium 5700 j.m/0,6ml amp 2000 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionych pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów)... dnia.. pieczęć i podpis Oferenta

Załącznik nr 17 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XIII Lp Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto 1 Acidum boricum subst.op x 100g kg 3 2 Anaesthesinum subst.-op. a 5g g 50 3 Argentum nitricum subst.op. a 25g g 400 4 Calcium carbonicum ppt.opx250g kg 1 5 Calcium chloratum subs. Opx10g g 50 6 Cera alba g 100 7 Chlorhexidinum gluc. 20% opx500ml płyn op 20 8 Cholesterolum subst. opx 10g g 400 9 Dermatol subst. opx 25g g 500 10 Detreomycyna (chloramphenicol) subst. g 100 11 Ephedrini h/ch subst.op x 5g g 20 12 Eucerinum op x250g kg 1 13 Fiolet krystaliczny subst. op x10g g 30 14 Sirupus Thymi kg 6 15 Formalina 4% opx1kg /buforowana/ op 400 16 Glucosum subst. kg 10 17 Glycerinum płyn kg 2 18 Hydrocortisonum subst. op x10g g 40 19 Hydrogenium peroxydatum 30% płyn kg 40 20 Iodum purum subst.op a 5g g 40 21 Jodoformin subst. Opx 25g g 2000 22 Jodyna 3% płyn kg 3

23 Kalium chloratum subst. g 50 24 Kalium hypermanganicum op x5g g 200 25 Kalium iodatum subst.op x10g g 200 26 Lanolinum anhydricum kg 50 27 Lignocainum h/ch.subst.op x5g g 50 28 Luminalum natrium subst. op x10g g 400 29 Natrium benzoicum substopx100g kg 2 30 Natrium biboricum subst.op x25g g 100 31 Natrium bicarbonicum subst. kg 3 32 Natrium bromatum subst. kg 5 33 Natrium chloratum subst. kg 30 34 Natrium citricum op x250g g 1000 35 Natrium ph monobasicum subst. kg 40 36 Natrium ph. bibasicum subst. kg 20 37 Neomycyna subst.op x 5g g 20 38 Neospasmina syr. 150g fl 50 39 Neospasmina syr. x1250g op 10 40 Nystatyna subst.op x5g g 50 41 Oleum cacao op x250g kg 2 42 Oleum Ricini płyn g 50 43 Paraffinum liq. Płyn kg 60 44 Paraffinum solidum op 100g kg 3 45 Rivanol subst.op x10g g 150 46 Saccharum lactis subst. op x25g. g 200 47 Spir.salicylowy płyn kg 200 48 Talcum subst. op x100g kg 1 49 Tinct Convallariae titrata płyn op. x 250,0 op 4 50 Tinct Valerianae płyn op x 800,0 op 10 51 Tinct. Menthae piper. płyn op x

800,0 op 1 52 Vaselinum album kg 10 53 Zincum oxydatum subst.op x250g kg 6 54 70 Spir.Vini skaż. Hibitanem 0,5% litr 350 55 Formalina 10% op x Op 4 5kg/buforowana/ 56 Witamina K1 2mg/0,2ml op x 5amp op 100 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wyszczególnionych pozycji. (Dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów). Maksymalna wielkość opakowań jak podano, Dopuszczamy opakowania mniejsze.... dnia...... pieczęć i podpis Oferenta

Załącznik nr 18 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XIV Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto 1 Aethylum chloratum opx70,0 op 75 2 Aflosept (Manusan) flx500,0 fl 300 3 Alantan plus krem opx35,0 op 300 4 Alantan zasypka opx100,0 op 80 5 Alcaine 0,5% krople opht a` 15ml op 50 6 Alustin płyn opx10g op 10 7 Aperisan pasta opx10g op 5 8 Aphtin op x 10g op 400 9 Artemisol płyn op x100g op 50 10 Biopulp proszek opx10g op 22 11 Butapirazol 5% maść opx30g op 20 12 Chloran 2% płyn opx200ml op 20 13 Clotrimazol krem 1% opx20g op 300 14 Corneregel żel op 30 15 Cortineff 0,1% opht.maść op x 3g op 20 16 Curaspon dental op x 1 szt. szt 230 17 Curaspon special op x1szt. szt 150 18 Curaspon standard op x1szt. szt 200 19 Equispon tampon dł 80mm średnica 30mm szt 60 20 Detreomycyna 1% maść opx5g op 80 21 Detreomycyna 2% maść op x5 g op 150 22 Dexadent ung. op x 5g op 15 23 Dexapolcort aerozol opx55ml op 100 24 Devipasta op x 5g. Op 20

25 Dicortineff zawiesina do oczu op.10ml op 10 26 Endosal płyn opx10ml op 5 27 Eugenol płyn opx10ml op 40 28 Iruxol mono maść opx20g op 20 29 Fluormex zel op x 50g op 200 30 Gentamycyna 0,3% gutt. opht opx5ml op 60 31 Heparinum krem opx20g op 150 32 Lidocain 10% aerozol opx38g op 90 33 Linomag krem opx30g op 60 34 Linomag maść opx30g op 350 35 Maść cynkowa 20g op 10 36 Maść ichtiolowa opx20g op 2 37 Maść witaminowa z vit.a op x 30g op 200 38 Metindol 5% maść opx30g op 5 39 Metronidazol 10% ung. stom. op. x 5g Op 10 40 Wapno sodowane ze wskaźnikiem zużycia op x 4,5kg op 20 41 Neomycyna aerozol 55ml op 180 42 Nipas wkładka do zębodołowa x 50szt. op 15 43 Benzyl benzoate op x 120ml fl 20 44 Nystatyna 100tys.j.tabl.dop. op 15 45 Oftensin 0,5% ml guttae opht. op 5 46 Oxycort aerozol x 55ml op 100 47 Panthenol aerozol x 130g op 10 48 Pigmentum Castelanii x125g op 7 49 Povidone-iodine 10% ung op.x 20g op 80 50 Rivanol op x 5 tabl. op 10 51 Sachol żel 10g op 15 52 Salumin żel 10g op 5 53 Solcoseryl 10% żel 20g op 12

54 Solcoseryl 5% maść 20g op 12 55 Solcoseryl dental 5g op 10 56 Crotamiton10% ung op op 20 57 Sulfacetamidum natrium 10% 0,5ml x 12szt. op 160 58 Tantum Rosa puder 500mg op 3x10 saszetek op 5 59 Tormazol op. ā 20g. (bez tetraboranu sodowego) op 70 60 Trombina 400j opx5amp op 50 61 Tropicamid gtt. opht.1% 2x5ml op 50 62 Tropicamid gtt. opht.0,5% 2x5ml op 30 63 Vagothyl płyn 50g fl 8 64 Cusi erthromycin 0,5% ung. Opat. op 25 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wyszczególnionych pozycji. (Dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia...... pieczęć i podpis Oferenta

Załącznik nr 19 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XV Lp Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena Vat % Wartość Wartość brutto 1 Niejonowy, jodowy, środek cieniujący stosowany w diagnostyce radiologicznej o stężeniu 400mg jodu/ml fiolka a` 200ml 2 Niejonowy, jodowy, środek cieniujący stosowany w diagnostyce radiologicznej o stężeniu 400mg jodu/ml fiolka a` 50ml fl 350 fl 350 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionej pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia..... pieczęć i podpis Oferenta

Załącznik nr 20 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XVI Lp Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 Abutol 0,2g op x 30t Op 5 2 Acard 0,075g opx30t Op 350 3 Acenocumarol 4mg opx60t Op 30 4 Acidum folicum 0,005g opx30t Op 30 5 Acidum folicum 0,015g opx30t Op 80 6 Adavin 0,01g op x 30t Op 20 7 Adenocor 6mg/2ml opx6amp Op 20 Cena Vat % Wartość Wartość brutto 8 Adrenalinum h/ch 1mg/1ml opx10amp Op 100 9 Ibufen 0,2/5ml op x 100ml Op 150 10 Aflegan 15mg/2ml opx10amp Op 750 11 Alax opx20t Op 40 12 Aldactone 200mg /10ml opx 10 amp. Op 70 13 Alumag op x 30t Op 5 14 Luteina 100mg tabl.dopochw.op x30tabl op 80 15 Amitriptilinum 25mg op x 60 tabl. Op 20 16 Amitryptilinum 10mg opx 60t Op 20 17 Carbamazepinum prol 0,2g op x 50t Op 30 18 Amlopin 10mg opx30t Op 80 19 Amlopin 5mg opx30t Op 200 20 Ancotil 10mg/1ml flak x250ml Op 30 21 Anthodium Chamomillae fix op x 30 sasz. Op 5 22 Antytoksyna jadu żmii 500 j.m. fiolki Fiol 10 23 Amantix /siarczan amantydyny/ 100mg tabl. tabl 70 24 Arduan 0,004/ 2ml op x 25 amp. Op 6 25 Aqua pro injectione 10ml op x 100 amp. Op 150

26 Arthrotec 50mg op x 20 tabl. Op 40 27 Arthrotec forte op x 10t Op 5 28 Ascofer opx50t Op 30 29 Asmag 0,3g opx50t Op 130 30 Aspargin opx50t Op 60 31 Atenolol 50mg opx20t Op 5 32 Atenolol 25mg opx60t Op 5 33 Atossa 4 mg/ 2ml op x 5amp. Op 100 34 Atropium sulfuricum 1mg/1ml opx 10amp Op 180 35 Atrovent płyn do inhal. Op x 20ml op 30 36 Baclofen 10mg opx 50t Op 20 37 Bemecor 0,1mg opx30t Op 15 38 Berodual N aerozol 200 dóz. opx10ml Op 10 39 Berodual roztw. do inhalacji opx20ml Op 350 40 Berotec N 100mcg/dozę aerozol 200 dóz op x 10ml Op 10 41 Betaloc 5mg opx5amp Op 200 42 Bisacodyl 5mg tabl. Opx30t Op 5 43 Bisacodyl czopki 0,01g op. x 5szt. Op 180 44 Biseptol 480mg opx10amp Op 180 45 Biseptol 480mg opx20t Op 120 46 Blocalcin 120mg op x30tabl. Op 5 47 Blocalcin 180mg op x30tabl Op 5 48 Blocalcin 90mg retard opx30t Op 5 49 Blocalcin60mg opx50t Op 5 50 Bromocorn 2,5mg opx30t Op 5 51 Bupivacainum h/chl,5% opx10amp. 10ml Op 25 52 Buscolysin 0,02g/ml opx10amp. Op 450 53 Butapirazol 250mg opx5 supp. Op 35 54 Calcium 0,3g tabl musujące opx12szt. Op 40 55 Calcium dobesilate 250mg op. x 30t Op 30

56 Calcium gluconicum 0,5g opx50t Op 10 57 Calcium glubionate 10 % 5 ml opx10amp. Op 30 58 Calcium glubionate 10% 10ml opx10amp. Op 150 59 Calcium syrop 150ml Fl 15 60 Calcium chloratum 10%, a 10 ml op. x10amp. Op 280 61 Captopril 12,5mg opx30t Op 130 62 Captopril 25mg opx30t Op 80 63 Carbo medicinalis 0,3 g opx20t Op 80 64 Debridat 0,1 op x30 tabl op 15 65 Flebogamma 2,5g x 50ml Op 15 66 Flebogamma 5,0g x 100ml op 15 67 Hydroxizinum0,1g/2ml opx 5 fiol. op 150 68 Cavinton 10mg/2ml opx10amp Op 10 69 Cebion 30ml Op 10 70 Anexate 0,5/5ml opx5amp Op 3 71 Chlorprothixen 15mg opx50t Op 20 72 Chlorprothixen 50mg opx50t Op 50 73 Cholamid 0,5g opx30t Op 10 74 Cholestil 0,2g opx50t Op 30 75 Clemastin 2mg/2ml op x 5 amp. Op 60 76 Clemastin 1mg opx30t Op 20 77 Clemastin 1mg/10ml syrop opx 100 ml Op 15 78 Clotrimazol glob.vag 100mg opx6 szt. Op 130 79 Codipar 125mg czopki op x 10 szt. Op 40 80 Codipar 250mg czopki op x10 szt. Op 400 81 Codipar 500mg czopki opx10 szt. Op 40 82 Combivir 150/300mg op x 60 tabl Op 2 83 Neupogen 0,3mg/0,5ml fiol fiol 100 84 Methotrexat2,5mg op x 50 tabl op 2 85 Cyclonamine 0,25 op x 30 tabl. Op 80 86 Cyclonamine 0,25/2ml op x 50 amp. Op 60

87 Depakine chrono a` 300mg op x 30 tabl. Op 30 88 Depakine chrono a` 500mg op x 30 tabl. Op 20 89 Depakine syrop 2mg/5ml a` 150ml Op 15 90 Dexamethason 1mg tabl. Opx20 tabl. Op 60 91 Diclofenac 50mg czopki op x 10 Op 80 92 Dicofenac 100mg czopki op x 10 Op 100 93 Diflucan 2mg/ml a`100ml fl. Fl 2000 94 Digoxin 0,1mg op x 30t Op 70 95 Digoxin 0,25mg opx30t Op 25 96 Digoxin 0,5mg/2ml op x 5 ampułek Op 60 97 Heminevrin0,3 op x 100caps. Op 60 98 Diphergan a`150ml syr. Fl 5 99 Plofed 1% 10mg/1ml op.x 5 inj. Op 500 100 Diprophos 7mg/1ml op x 5 amp. Op 35 101 Biostreptaza czopki x 6szt. Op 10 102 Diuramid 0,25g op x20t Op 4 103 Dopaminum h/chl 0,2/5ml op x 10 amp Op 100 104 Dopegyt 0,25g op x 50t Op 50 105 Doxepin 10mg opx30t Op 15 106 Doxepin 25mg opx30t Op 15 107 Duphaston 10mg opx20t Op 8 108 Ebrantil 25mg opx5 amp Op 50 109 Effox 10mg opx60tabl Op 10 110 Effox 20mg opx50tabl Op 10 111 Effox 40mg opx40tabl Op 10 112 Effox 50mg long opx30t Op 40 113 Enarenal 10mg opx30t Op 50 114 Enarenal 5mg opx30t Op 50 115 Encorton 5mg tabl. Tabl. 9000 116 Enzaprost F5mg/1ml op x 5 amp Op 2

117 Epanutin 0,25/5ml op x 5 amp. Op 20 118 Ergotaminum tartaricum op x 20 tabl. Op 5 119 Esputicon 50mg opx 100 kapsułek Op 70 120 Esputicon krople op x5 g Op 25 121 Essentiale forte 300mg op x 50 kapsułek Op 120 122 Etomidat 20mg amp. a`10ml emulsja do Op wstrzyknięć op 10 amp. 20 123 Exacyl 500mg/5ml opx 5amp. Op 200 124 Losartan 0,05 op x 28 tabl Op 20 125 Losartan 0,1 op x 28 tabl Op 20 126 Falvit op x 30 draż. Op 5 127 Famogast 20mg opx20t Op 100 128 Famogast 40mg opx 20t Op 100 129 Amantix 200mg /500 ml fl. Fl. 500 130 Fenactil 0,025/5ml im. Op x 5 amp. Op 5 131 Fenactil 0,05/2ml i.v. op x 10 amp Op 5 132 Fenoterol 0,5mg/10ml op. x 5 amp. Op 10 133 Fenoterol 5mg opx100t Op 5 134 Flegamina 0,08 opx20t Op 860 135 Flegamina syrop flx100ml Fl 10 136 Fluconazole 0,05g op x 14 kaps Op 70 137 Fluconazole 0,1g.,op x 7kaps Op 150 138 Folik o,4 mg tabl. op. x 30 Op 10 139 Furagin 0,05g op x 30t Op 180 140 Furosemid 0,02g/2ml inj opx 50 amp Op 600 141 Furosemid 0,04g opx30t Op 650 142 Gamma Anty-HBS 200jm/2ml amp. Op 15 143 Galpent 0,1 tabl. op x 30 Op 2 144 Gelatum aluminii phosph. flakon x 250ml Fl 20 145 Glucosa 20% amp.a`10ml Amp. 200 146 Glucosa 40% amp. a`10ml Amp. 500

147 Groprinosine 0,5g. op x 50t Op 3 148 Gynalgin tabl. dopochw. op x 10 Op 200 149 Haloperidol 1mg opx40t Op 40 150 Haloperidol 2mg/1ml opx100ml Op 50 151 Hemofer prolongatum op x 30 Op 40 152 Hemorol supp op x 12szt. op 50 153 Hepa- Merz500mg/ml amp a10ml opx10amp Op 20 154 Heparin 25000jm/5ml inj. op x10 fiol. Op 20 155 Hepatil 150mg opx40t Op 250 156 Heviran 0,2g opx30t Op 70 157 Hydrochlorothiazyd 0,025g op x 20 tabl Op 35 158 Hydrocortison 0,02 opx 20t Op 10 159 Hydroxyzinum 0,01 g. op x 30 t Op 300 160 Hydroxyzinum 0,025 gop x 30 t Op 400 161 Mononit ret. 100mg op.x 30 tabl. Op 8 162 Hydroxyzinum 0,2% syrop op x 250,0 Op 35 163 Kalipoz prolongatom, op x 30 t Op 1300 164 Kalium chloratum 15% 20ml op. X 10 fiol. Op 450 szkło 165 Ketokonazol 0,2g op x 20t Op 2 166 Keratostill gutt.opht. op x 10 ml. Op 6 167 Krople miętowe opx35g Op 15 168 Krople nasercowe opx30g Op 10 169 Krople walerianowe, op x 35g Op 10 170 Krople żołądkowe op x 20g Op 10 171 Lacidofil kapsułki Kap 45000 172 Lactulosum syrop fl x 125 ml Op 550 173 Lakcid op x 50 amp Op 100 174 Lekoptin 120mg opx 20t Op 10 175 Lekoptin 240mg opx20t Op 2 176 Lekoptin 40mg opx 40t Op 30

177 Lekoptin 80mg opx40t Op 10 178 Hepa Merz gran. 3000 5g x30 sasz. op 20 179 Carvedilol 6,25 op x 30 tabl. op 80 180 Carvedilol 12,5 op x 30 tabl op 80 181 Colistin1000000 fiol fiol 500 182 Ibuprofen 0,2op x 60 draż op 30 183 Metypred 0,004 op x30 tabl op 20 184 Metypred 0,016 op x 30 tabl op 10 185 Levonor 1mg/ml opx10 amp. Op 10 186 Levonor 4mg/4ml opx 5 amp. Op 300 187 Lignocainum h/chl 1% a`20ml op x 5 fiol. Op 330 188 Lignocainum h/chl 2% a`20ml opx5fiol. Op 500 189 Lignocainum h/chl 2% a`2ml opx10 amp Op 300 190 Lignocainum h/chl 1% a`2ml op x 10 amp Op 60 191 Lignocainum h/chl c noradrenalini a`2ml opx 10 amp. Op 350 192 Lipancrea 8000j.m. draż. op x 20 Op 200 193 Loperamid 2mg tabl. op x 30 Op 160 194 Losec 0,04g/10ml amp. op x 5 /rozpuszczalnik Op 500 wymagany 0,9%NaCl/ 195 Luteina 50mg tabl.podjezykowe opx30 Op 50 196 Magnesium sulfuricum 2g/10ml amp. opx10 Op 450 197 Majamil 0,05g tab. op x 20 Op 40 198 Majamil 0,1g tab opx20 Op 60 199 Marcaine spinal 0,5% heavy 5mg/ml amp. Op 120 op x 5 200 Marcaine-Adrenaline 0,5% a`20ml op x 5 Op 10 201 Mefacit 0,25 tabl.opx30 Op 5 202 Uromitexan 400mg/4ml amp Amp 30 203 Nebivolol 0,005 op x 28 tabl op 20

204 Betaxolol 0,02 x 28 tabl op 20 205 Methotrexat 10mg x 10 amp Op 10 206 Methotrexat 50mg /5ml amp amp 100 207 Metizol 5mg t opx50 Op 35 208 Metocard 0,05g opx30 Op 270 209 Metoclopramid 0,01g tab. op x50 Op 70 210 Metoclopramid 0,01g/2ml amp. op x 5 Op 1500 211 Metronidazol 0,25g tabl..op. x 20 Op 260 212 Metronidazol 0,5g tabl. dopochw. op x 10 Op 10 213 Milurit 0,1g t op x 50 Op 80 214 Mivacron 10mg/5ml amp. op x 5 Op 20 215 Molsidomina 2mg tabl. op x 30 Op 10 216 Molsidomina 4mg tabl. Op x 30 Op 10 217 Mononit retard 60 mg op. x 10 amp. Op 15 218 Mukobron 15mg/5ml syrop flx120ml Op 20 219 Metronidazol 0,5% roztwór do wlewów iv op. 9000 x100ml op 220 Glibetic 2mg op x30 tabl op 60 221 Torecan op x 5amp op 25 222 Multivitamina draż. op x 50 Op 6 223 Mydocalm 0,05g t tabl 2100 224 Mydocalm forte 0,15g tbl. op x 30 Op 5 225 Naclof 0,1% gutt.opht. op x 5 ml. Op 10 226 Nakom 25/100t opx100 Op 1 227 Nakom 25/250t opx100 Op 1 228 Naloxonum h/chl 0,4mg/1ml amp.opx10 Op 50 229 Naproxen 0,5g t op x 20 Op 15 230 Naproxen EN 0,25 op x 50tabl Op 15 231 Natrium bicarbonicum 8,4% a`20ml. amp.opx10 Op 120 232 Natrium chloratum 0,9% a`10ml amp.op x 100 Op 200

233 Natrium chloratum 10% a`10ml amp. op x 100 Op 30 234 Neo-Pancreatyna forte opx 20 draż op 5 235 Neo-Synephrine krople 10%,a 10ml op 10 236 Nifuroksazyd t opx24 Op 150 237 Nimbex 5mg/2,5ml amp. op x 5 Op 25 238 Nitrendypina 10mg t op x 30 Op 140 239 Naproxen 0,25opx 50tabl Op 20 240 Nitromint aer. 11g x 200 dawek po 0,4mg Op 20 241 Norcuron 4mg/1ml op x 50 amp. Op 8 242 Nootropil 33% syrop flakon a` 125ml Fl 10 243 No-spa 0,04g/2ml amp. op x 5 Op 900 244 No-spa 40mg t op x 20 do stosowania u dzieci Op. 900 od 1 r.ż. i kobiet w ciąży 245 Nurofen 100mg/5ml fl. x 100ml Fl 300 246 Orgametril 5mg t opx30 Op. 2 247 Ovestin 2mg t op x 30 Op. 2 248 Oxytocin 5j/ml amp Amp. 3000 249 Panadol Extra op. x 12 tabl. Op 20 250 Papaverinum h/chl 0,04 mg/2ml amp. opx10 Op 350 251 Paracetamol 0,5t opx10 Op 1500 252 Paracetamol syrop 120mg/5ml fl x 100ml Fl 230 253 Pantoprazol 0,04 fiol Fiol. 7000 254 Pantoprazol 0,04 tabl tabl 15000 255 Peptisorb 125g proszek op x4 sasz. Op 10 256 Pentohexal 600mg t op x 20 Op 40 257 Perlinganit 10mg/10ml amp. op x 10 Op 60 258 Perfalgan 10mg/ml flx100ml fl 1000 259 Pernazinum 0,025g tabl. op x 20 Op 15 260 Pernazinum 0,1g tabl. opx30 Op 5 261 Phenazolinum 0,1g/2ml amp. op x 10 Op 85

262 Phenytoinum 0,1g tabl. op x 60 Op 3 263 Pilocarpina 2% krople do oczu Op 10 264 Doxazosin 4mg op.x 30 tabl. op 20 265 Polfenon 150mg t opx20 Op 45 266 Polfenon 300mg op x 20tabl. Op 10 267 Polfilin 0,1g t op x 20 Op 10 268 Polfilin 0,4g t op x 20 Op 140 269 Polfilin 300mg/15ml amp. op x 10 Op 100 270 Colchicum Dispert 0,5mg tabl Op 10 271 Polopiryna S 0,3g tabl. op x 20 Op 170 272 Polprazol 20mgx14tabl Op 1000 273 Polseptol globulki opx5 Op 6 274 Polstigminum 0,5mg/ml amp. op x 10 Op 130 275 Poltram 100mg/2ml amp. opx 5 Op 450 276 Poltram 50mg/1ml amp. op x 5 Op 650 277 Posorutin gutt.opht. op x 10 ml Op 10 278 Pramolan 0,05g t opx20 Op 15 279 Primene 10 %, a 100 ml Op 25 280 Prinivil 10mg t opx28 Op 5 281 Prepidil żel 0,5 mg/3g Op 50 282 Propranolol 0,01g tabl. op x 50 Op 50 283 Propranolol 0,04g tabl. op x 50 Op 20 284 Propranolol 0,001g/ml amp x10 Op 2 285 Nebbud 0,5/ml do nebulizacji op 20amp op 180 286 Pyrazinamidum 0,5 op. x 250 tabl. op 1 287 ProstinVR0,5mg/1ml Amp. 5 288 Protifar op a` 225g Op 60 289 Pyralginum 0,5g tabl. op x 6 Op 1300 290 Pyralginum 2,5g/5ml amp. op x 5 Op 2100 291 Pyrantelum 0,05g/ml op x 15ml zawiesina Op 10 292 Pyrantelum tabl. Op x 3 tabl Op 10

293 Quamatel 20mg opx5amp Op 5 294 Ranic 50mg/5ml op x 5 ampułek Op 450 295 Ranigast 0,15g t op x 60 Op 30 296 Reasec tab. op x 20 Op 30 297 Glypressin 0,001/8,5mlop x 5 amp op 25 298 Resonium A op x454g op 5 299 Rutinoscorbin drażetki Draż. 4000 300 Rytmonorm 20 ml op x 5 Op 30 301 Salbutamol 1ml opx 10 amp. Op 35 302 Salbutamol aer.opx20ml Op 5 303 Scopolan 0,01g czopki op x 6 Op 500 304 Scopolan 0,01g draż. op x 30 Op 50 305 Simwastatinum 20mg op x 28 tabl Op 350 306 Simwastatinum 40mg op x 28 tabl Op 200 359 Smecta sasz.op x 30 Op 20 307 Solu-Medrol 0,5g/8ml fiolka Fiol 40 308 Solu-Medrol 1,0g/16ml fiolka Fiol 40 309 Solu - Medrol 0,25 fiol fiol 30 310 Sorbifer durules tabletki opx 50 Op 120 311 Sotahexal 80mg tabx20 Op 20 312 Somatostatin 3mg /fiol Fiol 5 313 Neurotop ret.300mg op x 50szt. Op 5 314 Bobik 2mg opx 30 kaps. Op 30 315 Spironol 0,025g tabl. op x 100 Op 90 316 Spironol 0,1g tabletki op x 20 Op 40 317 Steri Neb Salamol 5mg x 20 amp. Op 30 318 Steri-Neb Salamol 2,5mg x 20 amp. Op 70 319 Sulfasalazin 0,5g tabl. op x 50 Op 20 320 Sulfasalazin EN 0,5g tabl. op x 50 Op 10 321 Supp.Glicerini 1g opx10 Op 30 322 Supp.Glicerini 2g opx10 Op 80

323 Sylimarol 35mg dr.x 60 Op 10 324 Szczep. tężcowa adsorb 0,5ml x 5 amp. Op 500 325 Tegretol syrop 2% 20mg/ml op x 100ml Fl. 3 326 Theovent 100mg tabl. op x 30 Op 25 327 Theovent 300mg tabl. op x 50 Op 110 328 Thiocodin tabl.opx10 Op 150 329 Tialorid tabl op x 50 Op 25 330 Tialorid mite tabl. op. x 50 tabl. Op 10 331 Ticlo 0,25 tabl opx20 Op 30 332 Tobrex 0,3% krople do oczu op x 5 ml. op 10 333 Torecan 6,5mg t opx50 Op 20 334 Torecan czopki op x 6 Op 100 335 Tracrium 50mg/5ml amp.op x 5 Op 200 336 Tramadol 50mg kaps. op x 20 Op 450 337 Tramadol krople op x 10ml Op 20 338 Tritace 2,5mg op x 28 tabl. Op 200 339 Tritace 5mg op x 28 tabl Op 300 340 Tuberculin PPD RT.23 SSI 2 T.V./0,1 fiolka Fiol. 40 341 Ubretid 0,5mg/1ml amp. x 5 Op 2 342 Ubretid 5mg op x 20 t Op 2 343 Urolin 0,2g opx20 kaps. Op 20 344 Tritace 10mg opx 28tabl op 100 345 Haloperidol 5mg/1ml op x 10amp op 25 346 Urosept tabl. opx 30 t Op 50 347 Ursopol 0,3g opx 50 kap Op 2 348 Venescin opx 30 t. Op 20 349 Venofer i.v. 0,1g/5ml opx5 amp. Op 100 350 Venter tabl. op x 50 Op 12 351 Vermox 0,1g tabl op x 6 Op 25 352 Vinpocetine 5mg tabl. op x 50 Op 90 353 Vit A 500000j/10ml krople Op 100

354 Vit A+D3 krople flakon a`10ml Fl. 50 355 Vit.A+E kaps. op x 30 Op 10 356 Vit.B comp.draż. opx50 Op 100 357 Vit.B1 0,025g/ml amp. op x 10 Op 30 358 Vit.B1 3 mg tabl. op x 50 Op 20 359 Vit B1 25mg opx 50tabl. op 50 360 Vit.B12 1000mcg/2ml op x 5 Op 100 361 Vit.B12 100mcg/ml op x 10 Op 20 362 Vit. B2 3mg tabl. op. x 30 Op 2 363 Vit.B6 0,05g t op x 50 Op 50 364 Vit.B6 0,05g/2ml opx5 Op 20 365 Atrovent aerosol x300dawek Op 20 366 Vit.C 0,2 tabl. op. x 50 Op 100 367 Vit.C 0,5g/5ml op x 10 amp. Op 150 368 Vit.D3 150000j. Krople a`10ml Fl 5 369 Vit.E 0,1 kaps.op x 30 Op 5 370 Vit.E liq. fl. a`10ml Fl 50 371 Vit.PP 0,2g tab. op x 20 Op 5 372 Vitacon 10mg tab.opx30 Op 40 373 Vitacon 10mg/ml amp. op x 10 Op 220 374 Xylocaine 2% 50ml fiol. op x 5 Op 15 375 Zyrtec 10mg t. Tabl. 2400 376 Zyrtec 10mg/ml krople fl. a` 20ml Fl. 30 377 Atorvastatina 20mg op x28 tabl. op 200 378 Atorvastatina 40mg op x 28 tabl op 100 379 Rosuvastatin 0,01 op x 28 tabl op 30 380 Rosuvastatin 0,02 x 28 tabl op 30 381 Mucosolvan 7,5mg/ml opx100ml płyn do op 60 inhalacji 382 Rovamycin 0,05 op x 16 tabl Op 10 383 Floractin op a 300 kaps op 20

384 Floractin op x 5ml op 30 385 Warfin 3mg op x 100tabl op 10 386 Warfin 5mg op x 100 tabl. op 15 387 Ignatet 250mg/ immunoglob. tężcowa op 6 388 Telmisartan 0,02 op x 28 tabl op 30 389 Telmisartan 0,04 op x 28 tabl Op 30 390 Telmisartan 0,08 op x 28 tabl op 30 391 Fortrans op x 4torebki op 25 392 Mianserin 0,01 op x 30 tabl op 6 393 Mianserin 0,03 op x 30 tabl op 6 394 Risperidone 0,002 op x 20 tabl op 6 395 Quetiapine 0,01 op x 30 tabl Op 5 396 Flumycon 0,001/1ml op x 150ml op 10 Nebbud 0,25/1ml op x 20amp op 50 Ogółem Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionych pozycji.(dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).zamiana tabletek na kapsułki, fiolek szklanych na plastikowe itp. tylko za zgodą zamawiającego. Zmiana wielkości opakowań za zgodą zamawiającego.. dnia.. podpis i pieczęć Oferenta

Załącznik nr 21 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XVII Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 Natrium chloratum 0,9% op x 3000ml /pro op 50 irygatione/ 3 Aqua pro injectione op x 500ml op 1000 4 Glucosum 10% inj op x 250ml op 400 5 Glucosum 10% inj op x 500ml op 400 6 Glucosum 20% inj op x 500ml op 150 7 Glucosum 5% inj op x 250ml op 1500 8 Glucosum 5% inj op x 500ml op 6000 9 Injectio Glucosi isotonica et Natrii chlorati isotonica 1:1 op x 500ml op 1500 10 Injectio Glucosi isotonica et Natrii chlorati isotonica 2:1 op x 500ml Op 3000 11 Injectio Glucosi isotonica et Natrii chlorati isotonica 2:1 fl x 250ml. op 1500 12 Injectio solutionis Ringeri op. x 500ml. Op. 4500 13 Mannitol 15% op a 100ml worek Op. 2000 14 Natrium chloratum 0,9% op. x 100ml Op. 22000 15 Natrium chloratum 0,9% op. x 250ml Op. 17000 16 Natrium chloratum 0,9% op. x 500ml Op. 22000 17 Natrium chloratum 0,9% inj.x 1000ml Op. 500 18 Płyn fizjologiczny, wieloelektrolitowy, izotoniczny Op. wolny od jonów wapnia op x 500 ml 30000 19 Płyn jelitowy, zapobiegawczy, izotoniczny Op. x 500 ml Op. 800 20 Płyn nawadniający interwencyjny hipotoniczny op. Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto

x 500 ml Op. 1000 21 Natrium chloratum 0,9% sterylny roztwór w butelce plastkowej do płukania opakowanie a` 1000ml Op. 400 22 Natrium chloratum 0,9% sterylny roztwór w butelce plastkowej do płukania opakowanie a` 500 ml Op. 400 23 Theophyllinum inj op x 250ml (zawiera 300mg teofiliny i 13,5g glukozy) Op. 5000 24 Injectio solutionis Ringeri z mleczanami op. x 500ml op 200 Ogółem :... dnia....... podpis i pieczęć oferenta

Załącznik nr 22 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XVIII Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. Miary Ilość na rok 1 20% albuminy a` 100ml Fl 250 2 Sandoglobulina P 6g/100ml Fl 40 Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji ( dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia...... pieczęć i podpis Oferenta

Załącznik nr 23 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XIX Lp Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto 1 Dalteparyna2500 j. m. amp 500 /0,2ml 2 Dalteparyna 5000 j. m. amp 1200 /0,2ml 3 Dalteparyna 7500 j.m. amp 500 /0,3ml 4 Andilafungin inj 0,1g amp 10 5 Tygecycline 0,05 op x op 15 10fiol 6 Sulperazon 2g fiol. Fiol. 200 7 Linezolid Worki po 100ml, 300ml mg 9000 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionych pozycji(dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia...... pieczęć i podpis Oferenta

Załącznik nr 25 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość roczna 1. Sewofluran płyn wziewny z zawartością wody od 0,03% do 011% fl. a` 250ml Fl 50 Ogółem : Cena jedn. VAT % Wartość. Netto Część XX Wartość. brutto Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do wymienionego preparatu)..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta

Załącznik nr 26 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXI Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa.. Jedn. miary Ilość roczna Cena jedn. VAT % Wartość. Netto Wartość. brutto 1. Prestarium 5 mg op x 30 tabl. Op. 90 2. Prestarium 10 mg op x 30 tabl. Op. 15 3. Tertensif SR 1,5mg op x 90 tabl. Op. 80 4. Diaprel MR 30 mg op x 90 tabl. Op. 40 5 Preductal MR 35mg op x 90 tabl. op 30 6 Co-Prestarium 5mg/5mg op x 90tabl. op 3 Ogółem : Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do wymienionego preparatu)..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta

Załącznik nr 27 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXII Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa.. Jedn. miary Ilość roczna Cena jedn. VAT % Wartość. Wartość. brutto 1. Prismasol 2 worek a`5000ml szt. 450 2 Prismocitrate 10/2 worek a`5000ml szt 450 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji.wymagana kompatybilność z aparatem do terapii nerkozastępczej Prisma..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta

Załącznik nr 28 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXIII L.p. Przedmiot zamówienia Nazwa handlowa j.m. Ilość roczna 1. Niejonowy monomeryczny środek kontrastowy o stężeniu 647mg/ml opakowanie o pojemności 50ml Op. 50 Cena jedn. % vat Cena jedn. brutto Wartość Wartość brutto 2. Niejonowy monomeryczny środek kontrastowy o stężeniu 647mg/ml opakowanie o pojemności 100ml Op. 50 Ogółem:.. dnia. Pieczęć i podpis Oferenta

Załącznik nr 29 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXIV L.p. Przedmiot zamówienia Nazwa handlowa j.m. Ilość roczna 1. Niejonowy dimeryczny izosomatyczny Środek kontrastowy o stężeniu 652mg/ml Opakowanie o pojemności 50ml Op. 400 Cena jedn. % vat Cena jedn. brutto Wartość Wartość brutto 2. Niejonowy dimeryczny izosomatyczny środek kontrastowy o stężeniu 652mg/ml opakowanie o pojemności 100ml Op. 400 Ogółem :.. dnia. Pieczęć i podpis Oferenta

Załącznik nr 30 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2014 Część XXV Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 10% roztwór aminokwasów do żywienia pozajelitowego w niewydolności nerek fl x 500ml (szkło) fl 20 2 10% roztwór dekstranu o m.cz. 40000 (butelki szklane) fl x 500ml fl 40 3 10% roztwór dekstranu o m.cz. 40000 Butelki szklane fl x 250ml fl 120 4 6% roztwór hydroksyetyloskrobi w fizjologicznym roztworze chlorku sodu (średnia masa cząstecz.hes -130 000 ) fl x 500ml fl 600 5 8 % roztwór aminokwasów do żywienia pozajelitowego w ciężkiej niewydolności wątroby fl x 500ml (szkło) fl 20 6 Hipertoniczny roztwór aminokwasów do żywienia pozajelitowego zawierający 18 aminokwasów niezbędnych do syntezy białka 1litr roztworu dostarcza 13,5g azotu co odpowiada 84g pełnowartościowego białka fl x 500ml (szkło) fl 20 7 Koloidalny, objętościowy środek osoczozastępczy zawierający 40g zmodyfikowanej żelatyny + 7,01g chlorku sodu+ 1,36g wodorotlenku sodu + woda do Fl 80 wstrzyknięć do 1000ml fl x 500ml (plastik) 8 Addamel N 10ml op x 20 amp. Op 50 Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto

9 Addiphos 20ml op x 10 amp. Op 100. 10 Vitalipid N Adult 10ml amp op x 10 Op 100 11 Dipeptiven 200 mg/ml a 100 ml Op 500 12 Cernevit op x 10 amp op 100 13 Decaven op x 25 fl op 20 14 Soluvit op op 100 Ogółem :... dnia...... podpis i pieczęć oferenta

Załącznik nr 31 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXVI Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 Dieta zalecana w leczeniu żywieniowym pacjentów z cukrzycą, kompletna, normokaloryczna (nie mniej niż 1 kcal/1ml), bogatoresztkowa ((6 rodzajów włókien pokarmowych), oparta na białku sojowym, o osmolarności 300 mosmol/l,w opakowaniu miękkim typu pack o poj. 1000ml Op 600 2 Dieta normokaloryczna (1kcal/1ml) kompletna, bogatoresztkowa (6 rodzajów włókien pokarmowych), oparta na białku kazeinowym, klinicznie wolna od laktozy z zawartością wyłącznie tłuszczy LCT o osmolarności 210 mosmol/l, w opakowaniu miękkim typu pack o poj.1000ml op 450 3 Diata hiperkaloryczna (1,5kcal/1ml), kompletna, bezresztkowa oparta na białku kazeinowym ( 6g w 100ml), klinicznie wolna od laktozy, której źródło węglowodanów stanowią maltodekstryny, z zawartością wyłącznie tłuszczy LCT o smaku obojętnym i osmolarności 385 mosmol/l, płyn 1000 ml. op 200 4 Dieta półelementarna, oparta krótkołańcuchowych peptydach, normokaloryczna (1ml=1kcal) niskotłuszczowa, kompletna pod względem odżywczym przeznaczona do żywienia przez zgłębnik. Wolna od glutenu. op. a` 1000 ml Op 200 Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto

5 Odżywka kompletna pod względem zawartości składników odżywczych, bezresztkowa, normokaloryczna 1ml = 1 kcal, oparta na białku kazeinowym, gotowa do spożycia op a`1000 ml Op 150 6 Dieta kompletna hiperkaloryczyna (1,25 kcal/ml) do leczenia żywieniowego drogą przewodu pokarmowego (zawiera tłuszcze LCT, bezresztkowa, bezglutenowa) op. a` 1000ml Op. 200 7 Dieta wspomagająca leczenie ran, kompletna, normokaloryczna( 1kcal/ml) bogatoresztkowa do leczenia żywieniowego drogą przewodu pokarmowego ( źródłem białka jest kazeina, zawiera argininę, glutaminę i cynk, zawiera tłuszcze MCT, klinicznie wolne od laktozy, bezglutenowa op. a` 1000ml 88 Dieta zalecana w leczeniu żywieniowym u pacjentów stanie ciężkim, kompletna, hiperkaloryczna /nie mniej niż 1,28 kcal/ml/,bogato resztkowa /6 rodzajów włókien pokarmowych /oparta na białku kazeinowym i sojowym / o osmolarności 270 mosm/litr op a 500ml Op. 150 op 300 Ogółem : Uwaga! Wymagamy aby opakowania a 1000ml podane do przetargu mogły być razie potrzeby zamienione na opakowania po 500ml /jeśli występują w ofercie danego producenta/ za ½ ceny opakowania a 1000ml lub niższej.... dnia...... podpis i pieczęć oferenta

Załącznik nr 32 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXVII Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 Worek 3 komorowy o pojemności 1500ml zawierający zestaw 3 płynów (20% emulsji tłuszczowej 8,5% roztworu aminokwasów z dodatkiem elektrolitów i 30 % roztwór glukozy z dodatkiem chlorku wapniowego) Szt. 30 2 Worek 3-komorowy o pojemności 1000ml zawierający zestaw 3 płynów ( 20% emulsji tłuszczowej, 10% roztworu aminokwasów z dodatkiem elektrolitów i 40% roztworu glukozy z dodatkiem chlorku wapniowego) Szt. 200 3 Worek 3-komorowy o pojemności 1000ml zawierający zestaw 3-płynów ( 20% emulsji tłuszczowej oczyszczony olej z oliwek i olej sojowy 14,2% roztworu aminokwasów z dodatkiem elektrolitów i 27,5% roztwór glukozy z dodatkiem chlorku wapniowego) Szt. 200 4 Worek 3-komorowy o pojemności 1500ml zawierający zestaw 3 płynów ( 20% emulsji tłuszczowej, 10% roztworu aminokwasów z dodatkiem elektrolitów i 40% roztworu glukozy z dodatkiem chlorku wapniowego) Szt. 100 Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto

5 Worek 2-komorowy o pojemności 1000ml zawierający zestaw 2 płynów(7% roztwór aminokwasów z elektrolitami i20% roztworu glukozy z dodatkiem wapnia) szt 100 6 Worek 2-komorowy o pojemności 1500ml zawierający zestaw 2 płynów(7% roztwór aminokwasów z elektrolitami i20% roztworu glukozy z dodatkiem wapnia) 7 Worek 3-komorowy o pojemności 1000ml zawierający zestaw 3-płynów ( 20% emulsji tłuszczowej oczyszczony olej z oliwek i olej sojowy 11,1% roztworu aminokwasów z dodatkiem elektrolitów i 35% roztwór glukozy z dodatkiem chlorku wapniowego) 8 Worek 3-komorowy do podawania przez żyłę centralną lub obwodową o osmolarności 750 mosm/l Zawierający zestaw 3-płynów: aminokwasy, emulsja tłuszczowa oraz r-r glukozy szt 150 szt 300 szt 200 Ogółem :... dnia...... podpis i pieczęć oferenta

Załącznik nr 33 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXVIII Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa.. Jedn. miary Ilość roczna Cena jedn. VAT % Wartość. Wartość. brutto 1. Mleko (płyn) Bebilon pepti op x90ml Op. 960 2. Mleko (płyn) Bebiko1 RTF opx 90 ml. Op. 3000 3. Mleko ( płyn) Bebilon 1 op x 90 ml Op. 2000 4. Mleko ( płyn) Enfamil Premium 1 z Lipilem 59ml Op. 600 5 Mleko Hipp1 Bio Combiotyk op 90ml Op. 400 6 Bebilon Nenatal Premium RTF op 240 7 Nan Pro 1op 90ml op 240 8 Nutramigen 1 op x 425g op 10 9 Infatrini peptisorb op x200ml op 20 Ogółem : Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do wymienionego preparatu)..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta

Załącznik nr 34 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXIX Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa.. Jedn. miary Ilość roczna Cena jedn. VAT % Wartość. Wartość. brutto 1. Bonviva 3mg/ ampstrzyk.=op Op. 30 Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do wymienionego preparatu)..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta

Załącznik nr 35 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXX Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa.. Jedn. miary Ilość roczna Cena jedn. VAT % Wartość. Netto Wartość. brutto 1. Bisoprolol 5mg op x56 tabl Op. 400 2. Bisoprolol 2,5mg op x56 tabl Op. 200 3. Metformina XR 500mg op x60 tabl Op. 50 4. Metformina XR 750mg op x60 tabl Op. 50 5 Metformina XR 1000mg op x60 tabl Op. 40 6 Eltroxin 100mcg opx100t Op 20 7 Eltroxin 50mcg opx100t Op 20 8 Metformina 0,5t opx30 Op 300 9 Metformina0,85g opx30 Op 150 10 Metformina 1 g op x 30 Op 40 Ogółem : Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do wymienionego preparatu)..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta

Załącznik nr 36 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXXI Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa.. Jedn. miary Ilość roczna Cena jedn. VAT % Wartość. Netto Wartość. brutto 1. Tractocille 37,5 mg/5ml op 60 2. Tractocille 6,75mg/5ml op 60 3 Pabal 100j.m./ml op x5 amp op 40 Ogółem : Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do wymienionego preparatu)..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta

Załącznik nr 37 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXXII Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa.. Jedn. miary Ilość roczna Cena jedn. VAT % Wartość. Netto Wartość. brutto 1. Pradaxa 0,15 op x180 tabl. op 10 2. Xarelto 0,015 op x 100tabl op 20 Ogółem : Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do wymienionego preparatu)..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta