Nazwa modułu/przedmiotu : Wydział: Kierunek studiów: Specjalności: Poziom studiów: Rodzaj studiów: SYLABUS Część A - Opis przedmiotu kształcenia. Medyczne czynności ratunkowe Kod modułu RM.1.019 Wydział Pielęgniarstwa i Nauk o Zdrowiu UM Ratownictwo medyczne I (licencjackie) x stacjonarne x Rok studiów: I x II x III x IV V VI Typ modułu/ przedmiotu: Rodzaj modułu/ przedmiotu: Język wykładowy: Forma kształcenia Wykład Seminarium Ćwiczenia Laboratorium E-learning Zajęcia praktyczne Praktyki zawodowe Inne obowiązkowy x polski x Semestr studiów: Godziny 60 h 40 h 300 h 570 h RAZEM 970 h 1 x 2 x 3 x 4 x 5 x 6x kierunkowy/profilowy x Cele kształcenia: Osiągnięcie efektów kształcenia w zakresie wiedzy, umiejętności, kompetencji personalnych i społecznych umożliwiających prowadzenie działań ratunkowych w szczególności medycznych czynności ratunkowych w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego u dorosłych i dzieci, niezależnie od ich przyczyny. Macierz efektów kształcenia dla modułu /przedmiotu w odniesieniu do metod weryfikacji zamierzonych efektów kształcenia oraz formy realizacji zajęć. Numer efektu kształcenia Student, który zaliczy moduł ( przedmiot) wie/umie/potrafi: Metody weryfikacji osiągnięcia zamierzonych efektów kształceni: Forma zajęć dydaktycznych * wpisz symbol 1
W 01 charakteryzuje medyczne czynności ratunkowe podejmowane w przypadku wystąpienia stanów nagłego zagrożenia zdrowotnego u dzieci i dorosłych, S, W W 02 określa wskazania i metody udrażniania górnych dróg oddechowych,s W 03 określa zasadność podjęcia tlenoterapii biernej, wspomagania oddechu lub wentylacji zastępczej powietrzem i tlenem z zastosowaniem różnych metod, W W 04 określa algorytm wykonywania podstawowych i zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych u osób w różnym wieku oraz w stanach zagrożenia zdrowia i życia, S, W W 05 objaśnia zasady podawania i działania leków stosowanych w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, różnicuje postaci leków, drogi ich podawania, interakcje, wskazania do ich podania oraz oblicza dawki leków, S W 06 określa wartości prawidłowe parametrów życiowych oraz normy podstawowych badań laboratoryjnych, S W 07 charakteryzuje zagrożenia i skutki uboczne medycznych czynności ratunkowych wykonywanych u poszkodowanych, W W 08 rozróżnia zestawy ratunkowe, ich przeznaczenie, możliwości wykorzystania i zasady użycia, S U 01 skutecznie komunikuje się z pracownikami służb i organizacji powołanych do niesienia pomocy poszkodowanym U 02 rozpoznaje stany nagłego zagrożenia zdrowotnego Egzamin OSCE. U 03 ocenia i monitoruje podstawowe funkcje życiowe poszkodowanego metodami nieinwazyjnymi U 04 ocenia stan poszkodowanego w celu ustalenia postępowania i decyzji o podjęciu medycznych czynności ratunkowych lub odstąpieniu od nich Egzamin OSCE. 2
U 05 wykonuje zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u osób w różnym wieku w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego zgodnie z obowiązującym algorytmem Egzamin OSCE. U 06 stosuje tlenoterapię bierną, podejmuje wentylację zastępczą powietrzem lub tlenem z zastosowaniem różnych metod o symulację. podejmuje i prowadzi medyczne czynności ratunkowe w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego u dzieci i dorosłych, w szczególności: - opatruje rany różnych okolic ciała i zabezpiecza amputowane części ciała; - wykonuje odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej; - wykonuje unieruchomienia kończyn w przypadku złamań, zwichnięć i skręceń; - wykonuje unieruchomienie kręgosłupa i miednicy z wykorzystaniem dostępnego sprzętu ratunkowego; - wdraża postępowanie przeciwwstrząsowe; U 07 - przestrzega zasad postępowania ratunkowego w sytuacji krwotoku zewnętrznego i wewnętrznego; - wykonuje kaniulację żył obwodowych kończyn górnych i dolnych oraz żyły szyjnej zewnętrznej; Egzamin OSCE. - pobiera krew żylną i włośniczkową do badań laboratoryjnych; - wykonuje dojście doszpikowe przy użyciu gotowego zestawu; - podaje leki i płyny różnymi drogami przy użyciu gotowego zestawu; - zakłada cewnik do pęcherza moczowego pod nadzorem lekarza systemu i monitoruje diurezę; - zakłada sondę żołądkową i wykonuje płukanie żołądka pod nadzorem lekarza systemu; - wykonuje pod nadzorem lekarza systemu kardiowersję elektryczną i elektrostymulację zewnętrzną; 3
U 08 stosuje skale ciężkości obrażeń Egzamin. U 09 identyfikuje problemy pacjenta na miejscu zdarzenia, w czasie transportu i w SOR U 10 modyfikuje postępowanie ratunkowe na miejscu zdarzenia w zależności od rodzaju zagrożenia Egzamin. U11 interpretuje dane z dokumentacji chorego Egzamin. U 12 dokumentuje wykonane medyczne czynności ratunkowe i inne świadczenia w zakresie opieki zdrowotnej U 13 przestrzega zasad aseptyki i antyseptyki i zapewnia bezpieczeństwo sanitarnohigieniczne w czasie akcji ratunkowej U 14 posługuje się wyposażeniem zestawów ratunkowych U 15 przestrzega zasad bezpieczeństwa związanych z materiałami biologicznie skażonymi U 16 układa pacjenta w pozycji właściwej dla rodzaju schorzenia lub odniesionych obrażeń ciała 4
U 17 przewiduje zagrożenia dla zdrowia i życia człowieka oraz mienia i środowiska związane z wykonywaniem zadań zawodowych U 18 przygotowuje poszkodowanego do transportu i zapewnia mu opiekę medyczną w czasie transportu U 19 przygotowuje specjalistyczny środek transportu sanitarnego do gotowości wyjazdowej, kompletuje i obsługuje sprzęt, aparaturę, zestawy leków oraz innych środków i materiałów stanowiących jego wyposażenie U 20 przekazuje informacje o poszkodowanym i wykonanych medycznych czynnościach ratunkowych personelowi innych zespołów ratownictwa medycznego oraz szpitalnych oddziałów ratunkowych U 21 wykonuje intubację dotchawiczą w laryngoskopii bezpośredniej, bez użycia środków zwiotczających i prowadzi wentylację zastępczą U 22 wykonuje pod nadzorem lekarza intubację dotchawiczą w laryngoskopii bezpośredniej z użyciem środków zwiotczających i prowadzi wentylację zastępczą U 23 wykonuje i interpretuje zapis EKG w zakresie podstawowych zaburzeń przewodzenia i rytmu serca U 24 wykonuje odsysanie dróg oddechowych z wykorzystaniem urządzenia ssącego U 25 dobiera sposoby przenoszenia i ewakuacji poszkodowanych w zależności od ich stanu ogólnego, doznanych obrażeń ciała, rodzaju zagrożenia, liczby osób uprawnionych na podstawie odrębnych przepisów do podejmowania medycznych czynności ratunkowych i kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz posiadania przyrządów pomocniczych U 26 planuje pracę zespołu, przydziela zadania, ocenia podjęte działania, wprowadza rozwiązania wpływające na poprawę warunków pracy i skuteczności działań 5
U 27 przywraca i zabezpiecza drożność dróg oddechowych metodami przyrządowymi K 01 jest świadom własnych ograniczeń i wie kiedy zwrócić się do innych ekspertów (w działaniu nie wykracza poza swoje uprawnienia i kompetencje) Ocena 360º K 02 aktualizuje wiedzę i doskonali umiejętności zawodowe Ocena 360º K 03 przestrzega zasad etyki zawodowej Ocena 360º, S, W K 04 przestrzega wszelkich praw pacjenta Ocena 360º, S, W K 05 przestrzega priorytetów terapeutyczno-transportowych w zdarzeniach masowych Ocena 360º, W K 06 dba o stan techniczny sprzętu ratowniczego i oszczędnie gospodaruje materiałami medycznymi Ocena 360º, S K 07 przewiduje skutki podejmowanych działań Ocena 360º K 08 współpracuje w zespole wielodyscyplinarnym zapewniającym ciągłość opieki nad pacjentem Ocena 360º, W * W wykład; S seminarium; Ć ćwiczenia; L laboratorium; EL e-learning; ZP zajęcia praktyczne; PZ praktyka zawodowa. Proszę oznaczyć krzyżykami w skali 1-3 jak powyższe efekty lokują państwa zajęcia w działach: przekaz wiedzy, umiejętności czy kształtowanie postaw np.: Wiedza + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Umiejętności + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Postawy + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Nakład pracy studenta (bilans punktów ECTS) Forma nakładu pracy studenta Obciążenie studenta (h) (udział w zajęciach, aktywność, przygotowanie sprawdzenie, itp.) 1. Godziny kontaktowe I rok s I 60h ćwiczenia + 10h wykłady; I rok s II 60h ćwiczenia + 10h wykłady + 90h zajęcia praktyczne; II rok s III 45h ćwiczenia + 10h wykłady + 120h zajęcia praktyczne; II rok s IV 45h ćwiczenia + 10h wykłady + 120h zajęcia praktyczne; III rok s V 45h ćwiczenia + 10h wykłady + 20h seminaria + 120 h zajęcia praktyczne; III rok s VI 45h ćwiczenia + 10h wykłady + 6
2. Czas pracy własnej studenta Przygotowanie do ćwiczeń: 120h, Przygotowanie do egzaminu: 20 h. Sumaryczne obciążenie pracy studenta 1110 h Punkty ECTS za moduł/przedmiotu 47 Uwagi Treść zajęć: ( proszę wpisać hasłowo tematykę poszczególnych zajęć, pamiętając, aby przekładała się ona na zamierzone efekty kształcenia) Wykłady: 1. Pojęcie "złotej godziny". 2. Klasyfikacja urazów i obrażeń. 3. Charakterystyka poszczególnych faz akcji ratunkowej. 4. Organizacja pomocy medycznej. 5. Organizacja przekazywania informacji. 6. Zasady pomocy i współpracy międzynarodowej. Seminaria: 1. Charakterystyka obrażeń mnogich i mieszanych. 2. Patogeneza obrażeń, postępowanie przedszpitalne. 3. Obrażenia narządu ruchu. 4. Obrażenia głowy, szyi i klatki piersiowej. 5. Zamknięte i drążące obrażenia klatki piersiowej i jamy brzusznej. 6. Obrażenia termiczne: choroba oparzeniowa, odmrożenia, hipotermia niezamierzona. 7. Zespół zmiażdżenia, rana detonacyjna, rany postrzałowe. 8. Wstrząs pourazowy, patomechanizm, zasady postępowania. 9. Zasady etyczne towarzyszące akcjom ratunkowym. 10. Akty prawne dotyczące prowadzenia akcji ratunkowej. Ćwiczenia: 1. Wprowadzenie do przedmiotu. 2. Ocena podstawowych czynności życiowych: oddychanie, krążenie, świadomość, temperatura, ocena źrenic. 3. Wykonywanie EKG. 4. Podawanie leków drogą: dożylną, domięśniową, podskórną. 5. Kaniulacja żył obwodowych i pobieranie materiału do badań laboratoryjnych. 6. Udział ratownika w farmakoterapii w SOR i w karetce. 7. Podanie leków drogą doustną, pod język, doodbytniczą, w nebulizacji, doszpikowo. 8. Pobieranie krwi włośniczkowej do badań laboratoryjnych. 9. Oznaczanie poziomu glikemii z krwi włośniczkowej, podawanie insuliny za pomocą Pena, obliczanie dawek insuliny, doraźna modyfikacja dawki na podstawie wyniku glikemii. 10. Zasady pracy na analizatorze parametrów krytycznych. 11. Badanie urazowe ITLS. 12. Opatrywanie ran, techniki bandażowania, tamowanie krwawień i krwotoków. 13. Unieruchamianie urazów narządu ruchu metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi (otwarte i zamknięte). 14. Zakładanie kołnierza ortopedycznego, kamizelki KED, unieruchomienie na desce ortopedycznej podająca, praktyczna. 15. Chirurgiczne mycie rąk, przygotowanie do zaopatrzenia ran. 16. Przyrządowe techniki udrażniania dróg oddechowych, intubacja dotchawicza. 7
17. Zgłębnikowanie żołądka w celu diagnostycznym i leczniczym. 18. Cewnikowanie pęcherza moczowego kobiety i mężczyzny. 19. Zabiegi dorektalne. 20. Przygotowanie do pracy w ambulatorium urazowym, podawanie szczepionek i surowic (Anatoksyna tężcowa). 21. Prowadzenie resuscytacji krążeniowo oddechowej z wykorzystaniem AED, worka samorozprężalnego, odsysanie z dróg oddechowych. 22. Intubacja dotchawicza w laryngoskopii bezpośredniej przez usta i nos, ekstubacja w warunkach szczególnych/trudna intubacja. 23. Zakładanie maski krtaniowej, rurki krtaniowej, wykonywanie konikopunkcji, wentylacja mechaniczna z wykorzystaniem respiratora, podawanie leków dotchawiczo. 24. Rozpoznawanie zaburzeń rytmu serca na zapisach EKG, wykonywanie defibrylacji ręcznej, kardiowersji, elektrostymulacja przezskórna. 25. Opieka poresuscytacyjna i przygotowanie do transportu poszkodowanego. 26. Odbarczanie odmy prężnej, opatrywanie odmy otwartej. 27. Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dorosłych, dzieci, niemowląt, noworodków i kobiet w ciąży. 28. Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne w sytuacjach szczególnych. 29. Ocena stanu pacjenta na podstawie opisu przypadku. 30. Standardy postępowania W ALS. 31. Standardy postępowania W ITLS. 32. Standardy postępowania W PALS. Literatura podstawowa i uzupełniająca, inne pomoce dydaktyczne: Literatura podstawowa: 1. Campbell J.E.: International Trauma Life Suport Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 2. Polska Rada Resuscytacji. Specjalistyczne zabiegi resuscytacyjne u osób dorosłych. Kraków 2007. 3. Polska Rada Resuscytacji. Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dzieci. Kraków 2007. 4. Prof. dr hab. med. Janusz Andres: Wytyczne resuscytacji 2010 Polska Rada Resuscytacji, Europejska Rada Resuscytacji Kraków 2011. 5. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 12 2006r. w sprawie szczegółowego zakresu medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego. 6. Ciechaniewicz W.: Pielęgniarstwo ćwiczenia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002. 7. Ciechaniewicz W.: Wstrzyknięcia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007. 8. Dzirba A.: Wstrzyknięcia domięśniowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 9. Hildebrand N.: Iniekcje, infuzje, pobieranie krwi. Wydawnictwo medyczne Urban & Partner, Wrocław 2001. 10. Ślusarska B., Zarzycka D., Zahradniczek K.: Podstawy pielęgniarstwa. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2007. 11. Houghton A.R., Gray D.: EKG jasno i zrozumiale. Wydawnictwo α-medica Press, Bielsko Biała 1999. 12. Jakubaszko J.: Ratownik medyczny. Wydawnictwo Górnicki, Wrocław 2003. 13. Goniewicz M.: Medycyna Katastrof: problemy organizacyjno - diagnostyczne. Wydawnictwo Wyższej Szkoły Ekonomii i Prawa im. prof. Edwarda Lipińskiego w Kielcach, Kielce 2012. Literatura uzupełniająca: 1. Dison N.: Technika zabiegów pielęgniarskich. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1998. 2. Huber A., Karasek-Kreutzinger B., Jobin-Howald U.: Kompendium pielęgniarstwa. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1995. 3. Wołynka S.: Pielęgniarstwo ogólne. Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, Warszawa 1993. 4. Zahradniczek K.: Wprowadzenie do pielęgniarstwa. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005. 5. Jakubaszko J.: Pielęgniarstwo. Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, Wrocław 1997. 6. Kózka M., Płaszewska-Żywko L.: Procedury pielęgniarskie. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 8
7. AHA. Podręcznik postępowania w nagłych stanach niewydolności krążenia. 8. Goniewicz M., Nowicki N.: Ratownictwo medyczne teraźniejszość i przyszłość. Perfekta, Lublin 2012. Inne pomoce dydaktyczne: 1. symulator EKG. 2. program Loerdal PC Sill Reporting System. 3. program AED Trainer. Wymagania dotyczące pomocy dydaktycznych (np. laboratorium, rzutnik multimedialny, inne ) stanowisko komputerowe z oprogramowaniem do kształtowania umiejętności zawodowych, szafa zamykana na leki, środki antyseptyczne, środki opatrunkowe, szafy na sprzęt i zestawy potrzebne do ćwiczeń, łóżko dla pacjenta dorosłego, leżanka, parawany, stoliki zabiegowe, tace na leki, statywy do kroplówek, podajniki ze środkiem myjącym i dezynfekującym ręce, suszarki do rąk, fantomy do podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej niemowlęcia, dziecka i osoby dorosłej, fantomy do: intubacji osoby dorosłej i dziecka, konikopunkcji, kaniulacji żyły szyjnej zewnętrznej, nakłucia jamy opłucnowej, cewnikowania, wkłuć podskórnych, domięśniowych, dożylnych, doszpikowych, symulatory obrażeń, materiały opatrunkowe (gaza, kompresy gazowe, opaski gazowe, dziane podtrzymujące, elastyczne o różnych szerokościach, codofixy, chusty trójkątne, przylepce na tkaninie, elastyczne z opatrunkiem, venoplasty), narzędzia chirurgiczne, zgłębniki, cewniki (Tiemanna, Nelatona, Foleya), worki Foleya, kaniule dożylne, strzykawki różnej pojemności, peny, igły różnych rozmiarów do wstrzyknięć śródskórnych, podskórnych, domięśniowych, zestawy do przetaczania płynów infuzyjnych, zestawy do: nakłuwania jamy opłucnowej, konikopunkcji, wkłucia doszpikowego, pozoracji obrażeń, opatrunki wentylowe Ashermana, szyny do unieruchamiania złamań, skręceń, zwichnięć, deska ortopedyczną ze stabilizatorem głowy i kompletem pasów dla dziecka i osoby dorosłej, nosze podbierakowe i próżniowe, kołnierze ortopedyczne, kamizelkę Kendricka (KED), koce przeciwwstrząsowe, folię termiczną NRC, urządzenia ssące ręczne, maski Venturiego, worki samorozprężalne z maskami twarzowymi i rezerwuarem tlenu, butlę tlenową, laryngoskopy, rurki intubacyjne, rurki ustno-gardłowe, maski krtaniowe, rurki krtaniowe, rurki Combitube, torby ratownicze PSP-R1, torby ratownicze PSP-R2, zestaw do segregacji poszkodowanych (triage) pulsoksymetr, aparaty tradycyjne i automatyczne do pomiaru ciśnienia, stetoskopy, glukometry z pełnym oprzyrządowaniem, elektrokardiograf, defibrylator automatyczny, defibrylator z kardiomonitorem, środki antyseptyczne do skóry i błon śluzowych, środki do dezynfekcji sprzętu i powierzchni, 9
pakiety do przygotowywania narzędzi, bielizny operacyjnej, materiału opatrunkowego do sterylizacji (samoprzylepne lub rękawy do zgrzewania), pojemniki na ostre odpady medyczne, pojemniki i worki do segregacji zużytego sprzętu i materiałów medycznych, atrapy środków farmakologicznych (zgodnie z wykazem w Rozporządzeniu MZ), rękawiczki jednorazowe, maseczki do resuscytacji krążeniowo-oddechowej, okulary ochronne, fartuchy, czepki, maseczki ochronne, dokumentacja właściwa dla zawodu: foliogramy, przeźrocza, plansze, ryciny, prospekty, foldery dotyczące ratownictwa medycznego. Warunki uzyskania zaliczenia przedmiotu: 1. Obecność na zajęciach. 2. Osiągnięcie wszystkich efektów kształcenia. Nazwa i adres jednostki prowadzącej moduł/przedmiot, kontakt (tel./email) Pracownia Ratownictwa Medycznego, Chodźki 6 Tel: 817187510; E-mail: ratownictwo.lublin@gmail.com Nazwisko osoby prowadzącej/osób prowadzących zajęcia: Goniewicz Mariusz, Chemperek Ewa, Chrzanowska Wąsik Maja, Rzońca Patryk, Sieniawski Daniel Podpis Kierownik jednostki prowadzącej zajęcia..... Podpis Dziekana. Data sporządzenia sylabusa 10