35/2015 Poprawka z dnia 14.07.2015 r. ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Postępowanie o udzielenie zamówienia jako zamówienie sektorowe prowadzone jest bez zastosowania przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku, Prawo zamówień publicznych, (Art. 133 ust.1 w zw. z art. 132 ust. 1 pkt 3). Postępowanie zgodnie z 29 ust. 4 pkt 1 Regulaminu udzielania zamówień na dostawy, usługi oraz na roboty budowlane wprowadzonego w życie Zarządzeniem 8/2014/2015 Prezesa Miejskiej Energetyki Cieplnej w Kołobrzegu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z dnia 22 kwietnia 2015 r. prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego. I. Dane dotyczące oferenta Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... II. Dane dotyczące Zamawiającego Miejska Energetyka Cieplna w Kołobrzegu Sp. z o.o., ul. Kołłątaja 3, 78-100 Kołobrzeg, zarejestrowana w Sądzie Rejonowym w Koszalinie IX Wydział Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000173703, NIP: 671-00-11-275,kapitał zakładowy w wysokości 7.683.000 PLN, III. Zobowiązania oferenta W ramach postępowania p.n. Wykonanie i dostawa 11 kompletnych kompaktowych węzłów cieplnych zobowiązuje się do wykonania i dostarczenia zgodnie z siwz i przekazaną mi przez Zamawiającego dokumentacją (schematy technologiczne, zestawienia urządzeń i warunki techniczne węzłów) węzłów cieplnych w zakresie opisanym w punkcie V. formularza. IV. Oświadczenia oferenta: Oświadczam, że: - posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; - posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponuję osobami zdolnymi do wykonania zamówienia w tym osobami posiadającymi wszystkie wymagane przepisami uprawnienia niezbędne do jego wykonania; - znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; - nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na mocy art. 24 ust. 1 i 2 Prawa zamówień publicznych; - nie zalegam z opłacaniem podatków oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne; - uzyskałem konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty; - zapoznałem się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnoszę do niej zastrzeżeń;
- zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy został przeze mnie zaakceptowany i zobowiązuję się w przypadku udzielenia zamówienia do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. V. Dane niezbędne dla oceny oferty. (Oferent, który oferuje wykonanie i dostawę części zamówienia wypełnia pozycje dotyczące tylko oferowanej przez niego części) 1) Koszt wykonania węzła dwufunkcyjnego: c.o. + c.w.u., zlokalizowanego w budynku mieszkalnym Wspólnoty Mieszkaniowej przy ul. Drzymały 8 2) Koszt wykonania węzła dwufunkcyjnego: c.o. + c.w.u., zlokalizowanego w budynku mieszkalnym Wspólnoty Mieszkaniowej przy ul. Drzymały 9 3) Koszt wykonania węzła dwufunkcyjnego: c.o. + c.w.u., zlokalizowanego w budynku mieszkalnym Wspólnoty Mieszkaniowej przy ul. Drzymały 10 4) Koszt wykonania węzła dwufunkcyjnego: c.o. + c.w.u., zlokalizowanego w budynku mieszkalnym przy ul. Grochowskiej 4 a, b, c 5) Koszt wykonania węzła dwufunkcyjnego: c.o. + c.w.u., zlokalizowanego w budynku mieszkalnym przy ul. Grochowskiej 4 d, e, f 6) Koszt wykonania węzła dwufunkcyjnego: c.o. + c.w.u., zlokalizowanego w budynku mieszkalnym przy ul. Grochowskiej 4 g, h, i
7) Koszt wykonania węzła jednofunkcyjnego: c.o., zlokalizowanego w budynku PKP przy Alei Kolejowej 1 8) Koszt wykonania węzła jednofunkcyjnego: c.o., zlokalizowanego w budynku PKP przy Alei Kolejowej 3 9) Koszt wykonania węzła jednofunkcyjnego: c.o., zlokalizowanego w budynku PKP przy Alei Kolejowej 5 VI. Termin wykonania zamówienia Zobowiązuję się wykonać i dostarczyć węzły cieplne w następujących terminach: 1) węzły wymienione w rozdziale III ust. 1 od pkt 3 do pkt 8 SIWZ do dnia 1.09.2015 r. (do godziny 15-tej). 2) węzły wymienione w rozdziale III ust. 1 od pkt 9 do pkt 11 SIWZ do dnia 30.09.2015 r. (do godziny 15-tej). VII. Terminy płatności Termin płatności: 30 dni od daty dostarczenia faktury. VIII. Termin związania ofertą. Uważam się za związanego niniejszą ofertą przez okres 30 dni od terminu złożenia oferty. IX. Zastrzeżenie oferenta Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione:
X. Informacja o załącznikach. Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam: XI. Inne informacje oferenta:... podpis uprawnionego przedstawiciela oferenta
... (nazwa (firma) i adres Wykonawcy) Załącznik nr 14 WYKAZ WYKONANYCH ZAMÓWIEŃ wykaz co najmniej trzech podobnych robót w ciągu ostatnich dwóch lat (tj. od czerwca 2013 r. do czerwca 2015 r.) a jeśli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie rodzaj zamówienia wartość prac powierzonych Wykonawcy czas realizacji (należy podać daty) początek koniec nazwa i adres Zamawiającego (usługi) / miejsce wykonania (imię i nazwisko) podpis uprawnionego przedstawiciela wykonawcy