Numer sprawy 45/2016 Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTOWY

Transkrypt

1 Numer sprawy 45/2016 Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTOWY Postępowanie o udzielenie zamówienia jako zamówienie sektorowe prowadzone jest bez zastosowania przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku, Prawo zamówień publicznych, (Art. 133 ust.1 w zw. z art. 132 ust. 1 pkt 3). Postępowanie zgodnie z 6 ust. 2 pkt 1 Regulaminu udzielania zamówień na dostawy, usługi oraz na roboty budowlane wprowadzonego w życie Zarządzeniem 8/2014/2015 Prezesa Miejskiej Energetyki Cieplnej w Kołobrzegu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z dnia 22 kwietnia 2015 r. prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego. I. Dane dotyczące oferenta. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... II. Dane dotyczące zamawiającego. Miejska Energetyka Cieplna w Kołobrzegu Sp. z o.o., ul. Kołłątaja 3, Kołobrzeg, zarejestrowana w Sądzie Rejonowym w Koszalinie IX Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem , NIP: , kapitał zakładowy w wysokości PLN. III. Zobowiązania oferenta Zobowiązuję się wykonać zamówienie pn.: Zakup wraz z dostawą odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej na potrzeby MEC Kołobrzeg zgodnie z zakresem podanym w Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia stanowiącym załącznik nr 1 do SIWZ W przetargu nieograniczonym na zakup wraz z dostawą odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej na potrzeby MEC Kołobrzeg składam ofertę o następującej treści: L.P Nazwa Ubranie robocze (typ szwedzki) Ubranie robocze ocieplane Ubranie ocieplane - kurtka Ubranie ocieplane - kanadyjka Klasyfika cja J. M. ILOŚĆ OR* kpl. 72 OR* kpl. 9 OR* szt. 1 OR* kpl. 6 OKRES GWARANCJI (MIESIĄCE) CENA NETTO [zł] WARTOŚĆ NETTO [zł] % VAT WARTOŚĆ BRUTTO [zł]

2 Czapka ocieplana (dziana) Fartuch biały laboratoryjny damski Fartuch damski z krótkim rękawem Koszulka bawełniana T shirt męska OR* szt. 19 OR* szt. 1 OR* szt. 5 OR* szt Koszula flanelowa 0R* szt Kurtka p / deszczowa (długość ¾) Kurtka p/deszczowa Kamizelka ocieplana szt. 31 szt. 5 szt Płaszcz p/deszczowy szt Obuwie profilaktyczne damskie Buty ocieplane męskie OR* Trzewiki przemysłowe Buty gumowe męskie Buty gumowe damskie Buty filcowo - gumowe Buty gumowe kwaso i ługoodporne Półbuty męskie OR* 5 22 Półbuty damskie OR* Kurtka ocieplana Kurtka ocieplana męska szt. 3 szt Kask ochronny szt Rękawice ocieplane skórzane damskie OR* 2

3 27 Rękawice ocieplane skórzane męskie OR* 7 28 Ubranie spawalnicze kpl Fartuch spawalniczy szt Okulary spawalnicze (typu Gogle) szt Tarcza spawalnicza OT 33B Rękawice spawalnicze TEXXOR 1204, skóra dwoina Gobi Red, HAD DOCK (CZERWONE) RNYLA Black Bird, Covent carbon gumowane Covent Super Grip ocieplane Arctic Rękawice gospodarcze Summitech Półmaska p/pyłowa z zaworkiem Okulary ochronne Venitex Galeras Kalesony szt szt. 130 szt. 50 OR* szt Nakolanniki skórzene 2 42 Nagolenniki skórzane 1 43 Wkłady bawełniane do rękawic gospodarczych, białe 144

4 Ubranie p/deszczowe (wodochronne) Buty ocieplane śniegowce damskie Buty ocieplane dla spawacza kpl Ręcznik bawełniany szt. 240 IV. Oświadczenia oferenta: Niniejszym oświadczam, że: - posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponuję osobami zdolnymi do wykonania zamówienia - znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia - nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia - że nie zalegam z opłacaniem podatków oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne - zapoznałem się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnoszę do niej zastrzeżeń. - uzyskałem konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty. - zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy został przeze mnie zaakceptowany i zobowiązuję się w przypadku udzielenia zamówienia do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. V. Dane niezbędne dla oceny oferty Całkowita wartość zamówienia netto......zł (słownie:...) podatek VAT...zł cena brutto...zł (słownie:...) VI. Terminy płatności Termin płatności: do 30 dni licząc od dnia dostarczenia faktury wraz z protokołem odbioru każdej partii towaru. VII. Termin wykonania zamówienia Zobowiązuję się wykonać zamówienie sukcesywnie do dnia: 30 czerwca 2017 r. VIII. Termin związania ofertą. Uważam się za związanego ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu do składania ofert. IX. Gwarancja Minimalny okres gwarancji wynosi 12 miesięcy. X. Zastrzeżenie oferenta Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione:

5 XI. Informacja o załącznikach. Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam: XII. Inne informacje oferenta: (imię i nazwisko)