OŚWIADCZENIE. z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

Podobne dokumenty
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy :... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/

Załącznik Nr 1 Formularz oferty OFERTA

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, Ostrowice... tel... fax...

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

OFERTA. Ja niżej podpisany:... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

Wykonanie dokumentacji projektowej oraz robót budowlanych związanych z realizacją zadania pn. modernizacja ogrodu przedszkolnego

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data )

Termin wykonania zamówienia:. -określić zgodnie z opisem kryterium TERMIN REALIZACJI

OFERTA. 1. Dostarczenie 1 litra oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego. Cena netto:...zł./l, słownie:... Cena brutto:...zł./l, słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:...

OŚWIADCZENIE

Do niniejszego wykazu należy dołączyć dowody, że usługi te zostały wykonane lub są wykonywane należycie.

OŚWIADCZENIE

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT)

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

ul. Okólnik 2 OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA

O F E R T A ( F o r m u l a r z o f e r t o w y ) (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon... Nr telefonu../ faksu.. .

Nr sprawy POT Strona 1 z 6 FORMULARZ OFERTY

FORMULARZ OFERTY NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika

FORMULARZ OFERTY. Remont dróg wewnętrznych: ETAP I jezdnia i część chodników zlokalizowanych przy budynkach na ulicy Darwina 9a,7.

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa:... Siedziba:... Nr telefonu/faksu:... Adres poczty elektronicznej:...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa: Zakład Gospodarki Odpadami S.A. Adres: Bielsko-Biała, ul. Krakowska 315d Regon: NIP:

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

Dostawa produktów spożywczych do Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zawierciu

Załącznik nr 1 do SIWZ. numer oferty (wpisuje zamawiający) Zamawiający Gmina Sokółka OFERTA

FORMULARZ OFERTA

CENA OFERTOWA BRUTTO:...PLN CENA OFERTOWA BRUTTO słownie złotych:...

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu

Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór formularza oferty OFERTA

OFERTA (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:...

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)


FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Złącznik Nr 1 Formularz oferty OFERTA

Docieplenie pokrycia dachowego budynku Szkoły Policealnej Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku przy ulicy Ogrodowej 23

O F E R T A W Y K O N A W C Y

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//...

FORMULARZ OFERTY NAZWA OFERENTA:... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/ ... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA...

FORMULARZ OFERTY. 1. Oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.

Załącznik Nr 4 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTY NAZWA OFERENTA:... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/ ... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA...

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

FORMULARZ OFERTOWY. Wykonawca: 1. Imię i nazwisko i/lub zarejestrowana nazwa Wykonawcy:

Oświadczenie wykonawcy

FORMULARZ OFERTY. Niżej podpisani... (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon. Nr telefonu../ faksu.

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA NA:

Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP. internet: 3. Adres do korespondencji... Numer telefonu... Numer faksu...

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego Płatne ze środków Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//...

GMINA ZAWIERCIE (Urząd Miejski w Zawierciu) ul. Leśna Zawiercie

FORMULARZ OFERTOWY Dodatek nr 1 do SIWZ

FORMULARZ OFERTY NAZWA OFERENTA:... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/ ... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA...

Formularz oferty. Telefon:, FAX:.., . NIP:., REGON:

O F E R T A W Y K O N A W C Y

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie

ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ - WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH

Formularz Ofertowy. oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia objętego przetargiem na sprzedaż energii elektrycznej

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja/my niżej podpisany... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie)

Zarząd Dróg Powiatowych w Oświęcimiu ul. St. Leszczyńskiej 12, Oświęcim

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

monitoringu) w Białymstoku

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.:

O F E R T A W Y K O N A W C Y

Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu einclusion w gminie Czernikowo krok w przyszłość WZÓR OFERTY

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.:

oferujemy następującą cenę za wykonanie całości (na 10 osób) niniejszego zamówienia : ...zł brutto (słownie...zł) (słownie :.)

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY

OFERTA. ... Regon:... KRS:...

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu

Załącznik Nr 1 do Specyfikacji istotnych warunków zamówienia..., dn RZP

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ...

O F E R T A W Y K O N A W C Y

Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

OŚWIADCZENIE (zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Pzp)

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie

... Pieczęć nagłówkowa

Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

OFERTA. Dane dotyczące wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej : Nazwa... Adres... TEL FAX (do korespondencji)...

OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP

niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy

na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy - Prawo zamówień publicznych

Nazwa Wykonawcy. Adres Wykonawcy Numer telefonu. Numer teleksu / fax NIP.. REGON.. Wójt Gminy Żołynia ul. Rynek 22, Żołynia OFERTA

Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dot. zadania pn.:

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

O F E R T A ... Osoba / osoby wskazane w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie...

O F E R T A. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy lub wykonawców, jeżeli ubiegają się o udzielenie zamówienia wspólnie)

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1. Znak: ZSiPM a) adres do korespondencji wysyłanej w związku z prowadzonym postępowaniem

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G %

Transkrypt:

Załącznik nr 2 do SIWZ Dane Wykonawcy (nazwisko i imię/lub nazwa firmy) i adres: OŚWIADCZENIE z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:,,zapewnienie ochrony osób i mienia w obiektach Szkoły Podstawowej z Oddziałami Integracyjnymi Nr 342 im. Jana Marcina Szancera w Warszawie oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 nr 907 ze zm.) dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, 2) posiadania wiedzy i doświadczenia, 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.... miejscowość data...

Załącznik nr 3 do SIWZ Dane Wykonawcy (nazwisko i imię/lub nazwa firmy) i adres: OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:,,zapewnienie ochrony osób i mienia w obiektach Szkoły Podstawowej z Oddziałami Integracyjnymi Nr 342 im. Jana Marcina Szancera w Warszawie oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenia zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 nr 907 ze zm.).... (miejscowość, data)... (podpis i pieczątka imienna uprawnionego (- nych) ) Uwaga: W przypadku składania oferty przez wykonawców występujących wspólnie, powyższe oświadczenie składa każdy wykonawca.

załącznik nr 4 do SIWZ Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej albo informacja o tym, że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej Dane Wykonawcy (imię i nazwisko przedsiębiorcy lub nazwa firmy) oraz jego adres: Składając ofertę w postępowaniu o udzielenia zamówienia publicznego: na,,zapewnienie ochrony osób i mienia w obiektach Szkoły Podstawowej z Oddziałami Integracyjnymi Nr 342 im. Jana Marcina Szancera w Warszawie 1) Informuję, że należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.) i składam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej. (1) Listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej L.p. Nazwa.. (miejscowość i data).. 2) Informuję/informujemy, że nie należę/należymy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.) (miejscowość i data).. (1) W przypadku, gdy Wykonawca należy do grupy kapitałowej wypełnia pkt 1 ( tabelę stanowiącą listę podmiotów) i składa podpis pod punktem 1 (pod tabelą), (2) W przypadku, gdy Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej składa podpis pod punktem 2.

Załącznik nr 5 do SIWZ... (pieczęć wykonawcy) Lp. Przedmiot zamówienia: ( w tym rodzaj obiektu w którym usługa była świadczona) WYKAZ USŁUG WYKONANYCH/WYKONYWANYCH W OKRESIE OSTATNICH TRZECH LAT Data (dzień, miesiąc rok) wykonania usługi od - do Podmiot na rzecz którego usługa została wykonana Wartość zamówienia brutto w PLN 1 2 3 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7 8 9 Uwaga: 1) W kolumnie nr 5 należy podać wartość usług brutto, w przypadku usług: - zakończonych, należy podać wartość usług wykonanych, - wykonywanych, należy podać wartość usług już zrealizowanych. 2) Do wykazu należy dołączyć dowody potwierdzające, że usługi te zostały wykonane lub są wykonywane należycie.......

Załącznik nr 6 do SIWZ WYKAZ OSÓB KTÓRYMI DYSPONUJE WYKONAWCA Niezbędnymi do wykazania spełniania warunku, o którym mowa w dziale V ust. 1 pkt. 3 SIWZ Pracownicy ochrony wpisani na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej Lp. Imię i Nazwisko Kwalifikacje zawodowe (nr zaświadczenia o wpisie na listę KPOF) * podstawa do dysponowania osobą 1 2 3 4 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. *1. W kolumnie 4 - podstawa do dysponowania osobą należy określić stosunek prawny łączący osobę z Wykonawcą (umowa o pracę, umowa zlecenia itp.) 2. W przypadku, gdy wskazana osoba będzie oddana Wykonawcy do dyspozycji przez inny podmiot, w kolumnie 4 należy określić stosunek prawny łączący wskazaną osobę z Wykonawcą jako zobowiązanie innego podmiotu. 3. W przypadku wskazania w wykazie osób oddanych Wykonawcy do dyspozycji przez inne podmioty, do oferty należy dołączyć pisemne zobowiązania tych podmiotów do oddania Wykonawcy do dyspozycji wskazanych osób. Oświadczam, że wykazane w wykazie osoby będą uczestniczyć w realizacji zamówienia i posiadają wymagane uprawnienia....

Załącznik nr 9 do SIWZ... (pieczęć wykonawcy) Informacja o części zamówienia, której wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcy lp. Część zamówienia Nazwa (firmy) Podwykonawcy* *W przypadku, gdy Podwykonawca będzie jednocześnie innym podmiotem na zasoby którego powołuje się Wykonawca na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Prawo zamówień publicznych......

... (pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 10 do SIWZ Formularz cenowy 1) Ochrona fizyczna ul. Strumykowa 21A Warszawa Rok Łączna liczba godzin pracy Stawka za roboczogodzinę brutto w zł. Kwota brutto w zł. (kol.4.x kol.5) 1 4 5 6 2015 347 h 2016 6 861 h RAZEM 7 208 h 2) Ochrona fizyczna ul. Topolowa 15 Warszawa Rok Łączna liczba godzin pracy Stawka za roboczogodzinę brutto w zł. Kwota brutto w zł. (kol.4.x kol.5) 1 4 5 6 2015 347 h 2016 6 861 h RAZEM 7 208 h Łączna kwota brutto za cały okres wykonywania usług (tabela 1 + tabela 2).. zł. (słownie: zł.) Uwaga: Ceny należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Podane wyżej ceny, są cenami w złotych polskich, ostatecznymi i uwzględniają wymagania Zamawiającego oraz warunki usługi opisane w przedmiocie zamówienia.......